Из-за постепенного формирования защитных функций организма дети чаще, чем взрослые, болеют простудными заболеваниями. Почти всегда воспаление дыхательных путей сопровождается таким неприятным симптомом, как кашель. В этом случае врач может выписать маленькому пациенту препарат Амбробене, выпускаемый в нескольких лекарственных формах (сироп, раствор и т. д.) Этот медикамент хорошо разжижает мокроту и выводит её из бронхов.
Как действует препарат
Амбробене - муколитическое средство нового поколения, стимулирующее разжижение мокроты и её отхаркивание. Активный компонент препарата - амброксола гидрохлорид - начинает действовать уже через несколько минут после приёма лекарства и оказывает следующий эффект:
- усиливает двигательную активность ресничек бронхиального эпителия, увеличивая тем самым их транспортную способность и ускоряя вывод мокроты из бронхов;
- активизирует выделение ферментов, расщепляющих связи между компонентами, которые входят в состав мокроты;
- стимулирует образование сурфактанта - комплекса поверхностно-активных веществ, которые препятствуют слипанию стенок лёгочных альвеол при дыхании;
- увеличивает концентрацию антибиотиков в бронхиальной слизи и мокроте (при комплексном лечении).
Препарат всасывается из желудочно-кишечного тракта. Вывод лекарственного средства осуществляется почками (порядка 90%).
Формы выпуска
На фармацевтическом рынке Амбробене представлен несколькими лекарственными формами, у каждой из которых есть возрастные ограничения и противопоказания к приёму. Вот почему вопрос о назначении препарата должен решать исключительно педиатр.
Сироп от кашля обладает приятным сладким вкусом и запахом малины, неудивительно, что он нравится маленьким пациентам. Распространён в педиатрии и раствор для внутреннего приёма и проведения ингаляций. Именно эти две формы препарата считаются предпочтительными при лечении детей, особенно грудничков. Инъекционный раствор назначают гораздо реже. Кроме того, необходимо отметить, что такого вида медикамента, как капли, в линейке средств Амбробене не существует.
Лекарственные формы Амбробене - таблица
| Форма выпуска | Активное вещество | Вспомогательные компоненты | С какого возраста можно применять | Противопоказания |
| Сироп | амброксола гидрохлорид |
|
с рождения |
|
| Раствор для приёма внутрь и ингаляций |
|
с рождения | ||
| Таблетки |
|
с 6 лет |
|
|
| Капсулы |
|
с 12 лет | непереносимость компонентов препарата | |
| Раствор для инъекций |
|
с рождения | непереносимость компонентов препарата |
Лекарственные формы - галерея
Таблетки Амбробене разрешены с 6-летнего возраста
Сироп Амбробене - самая распространённая форма лекарства
Раствор Амбробене можно принимать и внутрь, и в виде ингаляций
Раствор для инъекций применяется в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен приём препарата внутрь
Капсулы Амбробене разрешены к употреблению с 12 лет
Показания к применению
Кашель - своеобразный защитный рефлекс, который призван освободить дыхательные пути от избыточной слизи с помощью резких сильных выдохов. Медики различают сухой и влажный виды кашля.
Влажный, или продуктивный, кашель отличается лёгким отхождением мокроты из дыхательных путей. Такой тип симптоматики считается более благоприятным. Если же слизь слишком вязкая, трудновыделяемая, то кашель является сухим, или непродуктивным.
Главная задача при лечении сухого кашля у детей - перевести его во влажный. Такое «превращение» значительно облегчает отделение мокроты, помогая тем самым очищению дыхательных путей от слизи и болезнетворных микроорганизмов. В этом случае и назначают Амбробене.
Основными показаниями для использования препарата являются те болезни дыхательных путей, при которых у ребёнка затруднён выход мокроты. Так, лекарственное средство назначают для терапии:
- ларингита;
- трахеита;
- фарингита;
- бронхита;
- воспаления лёгких;
- бронхиальной астмы;
- бронхоэктазия (заболевание, при котором происходит нагноение в деформированных бронхах).
В период новорождённости Амбробене применяется в лечении респираторного дистресс-синдрома - тяжёлого расстройства дыхания у недоношенного ребёнка, которое обусловлено незрелостью лёгочной системы и недостатком сурфактанта в альвеолах.
Доктор Комаровский о лечении кашля у детей - видео
Противопоказания, возможные побочные эффекты и передозировка
Несмотря на то что препарат отпускается в аптеках без рецепта, нельзя давать его ребёнку без предварительной консультации с педиатром. Общее противопоказание для всех лекарственных форм Амбробене - индивидуальная непереносимость одного из компонентов медикамента. У сиропа и таблеток есть и другие ограничения, о которых мы писали выше.
С осторожностью выписывают средство детям, если у них диагностированы:
- язвенные заболевания двенадцатипёрстной кишки и желудка;
- эпилептическое состояние и судорожный синдром;
- функциональные нарушения почек и печени;
- низкая моторика ресничек бронхиального эпителия в сочетании с отделением большого количества мокроты (возможен застой слизи в нижних отделах лёгких).
Амбробене обычно хорошо переносится маленькими пациентами. Однако побочные реакции всё же случаются. Среди нежелательных последствий от приёма лекарства выделяют:
- тошноту и рвоту;
- нарушение стула;
- боль в животе;
- сухость слизистых оболочек ротовой полости;
- нарушение вкусового восприятия;
- анафилактические реакции (сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях - анафилактический шок).
При передозировке возможно появление таких симптомов, как тошнота, рвотные позывы, повышенное слюноотделение, пониженное артериального давление. В этом случае нужно промыть ребёнку желудок и обратиться к врачу.
Инструкция по применению
Продолжительность терапии, дозировку и предпочтительную лекарственную форму определяет педиатр после осмотра ребёнка. Обычно при сухом кашле медики выписывают сироп, имеющий приятный вкус и аромат. При употреблении препаратов линейки Амбробене важно выполнять несколько правил.
- Принимать сироп нужно через полчаса после еды, при лечении показано обильное питьё. Последний приём лекарства должен быть за 2 часа до сна, иначе процесс активного выделения мокроты придётся на ночное время.
- Раствор для перорального (через рот) употребления дают ребёнку после приёма пищи, добавляя необходимую дозу в любой напиток (фруктовый сок или компот) с помощью стаканчика, который поставляется в комплекте с медикаментом.
- Инъекционный раствор обычно применяют для лечения дыхательной недостаточности у недоношенных малышей. Лекарство вводится внутримышечно, подкожно или внутривенно (с помощью капельницы). Растворителем выступает чаще всего хлорид натрия.
Обычная продолжительность лечения этими лекарственными формами Амбробене - 5 суток. Если малыш продолжает кашлять или его состояние не улучшается, нужно ещё раз проконсультироваться с врачом.
Ингаляции с Амбробене
Часто для лечения респираторных заболеваний у детей используют и такой способ, как ингаляционные процедуры с раствором Амбробене для приёма внутрь. Они гораздо эффективнее при терапии хронических болезней органов дыхания: бронхиальной астмы, бронхоэктазии, обструктивного бронхита.
Ингаляции с амброксолом обладают следующими преимуществами:
- активный компонент мгновенно проникает в слизистые оболочки бронхов;
- снижается вероятность возникновения побочных эффектов;
- возможно сокращение доз антибактериальных медикаментов при комплексном лечении заболевания.
Небулайзер способен превращать жидкие лекарственные формы в аэрозоль
Для ингаляций обычно применяют небулайзер, который превращает раствор Амбробене в аэрозоль, проникающий в труднодоступные участки лёгких и бронхов. Этот способ лечения можно применять и в условиях стационара, и дома.
Перед использованием препарат необходимо развести физраствором хлорида натрия (в соотношении 1:1) и подогреть до температуры тела. Вдыхают медикамент при помощи маски или через особую дыхательную трубочку, снабжённую мундштуком.
Важно помнить, что у детей младше двух лет любые ингаляционные процедуры должны проводиться лишь по назначению доктора и под его контролем. Ингаляции с Амбробене, в зависимости от степени тяжести болезни и возраста ребёнка, проводят 1–2 раза в сутки.
Как правильно проводить ингаляции - видео
Чем можно заменить Амбробене
Существуют препараты, являющиеся прямыми аналогами Амбробене. Кроме того, имеются лекарственные средства, обладающие похожим фармакологическим действием, но отличающиеся составом и противопоказаниями.
Перед заменой препарата необходимо обязательно посоветоваться с педиатром.
Заменители Амбробене - таблица
| Название | Формы выпуска | Активный компонент | Показания | Противопоказания | Особенности применения | Стоимость |
| Лазолван |
|
амброксола гидрохлорид |
|
|
|
от 145 рублей |
| Амброгексал |
|
|
непереносимость компонентов препарата |
|
от 85 рублей | |
| Флавамед |
|
|
|
|
от 135 рублей | |
| Амброксол |
|
|
|
|
от 22 рублей | |
| АЦЦ |
|
ацетилцистеин |
|
|
с 2 лет | от 109 рублей |
| Бронхикум С | сироп | жидкий экстракт травы тимьяна | воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем с трудноотделяемой мокротой |
|
с 6 месяцев | от 355 рублей |
Амбробене однин из эффективнейших препаратов, применяемых для ингаляций при лечении заболеваний верхних дыхательных путей. Препарат разработан на основе амброксола – активного муколтического вещества. При этом лекарственное средство для ингаляций готовится совместно с Физраствором, что дает возможность лечить практически все формы и стадии бронхитов, быстро разжижая и выводя мокроту.
Назначение ингаляций Амбробене с Физраствором делает врач. В основном раствор используется при лечении вирусных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов, легких. На основе обследования и проведенных анализов врач определяет количество сеансов и дозировку препарата в небулайзере.
Лекарственное средство дает хороший терапевтический эффект в следующих ситуациях:
- Когда необходимо разжижить и вывести из бронхов вязкую мокроту, скопившуюся после очередного приступа бронхиальной астмы;
- Когда необходимо устранить застой мокроты, образовавшийся вследствие бронхоэктатической болезни;
- При явных нарушениях проходимости бронхов, забитых вязкой мокротой во время обструктивных хронических бронхитов.
Особенности
Ингаляции Амбробене с Физраствором имеют некоторые особенности. Раствор при использовании в небулайзере, быстро достигает слизистой оболочки бронхов (или бронхиального дерева) и мгновенно начинает лечебное действие. В отличие от применения в лечении бронхитов таблеток и уколов, лекарственное средство воздействует непосредственно на инфицированную проблемную область, уменьшая риск интоксикации других органов. При этом действие препарата во всех случаях сводится к способности разжижать мокроту и максимально очищать бронхиальные пути для ее выведения.
Препарат Амбробене можно использовать и для внутреннего применения. При этом по рекомендации врача доза суточной ингаляции уменьшается и вводится назначение приема внутрь. Фармакологической промышленностью разработаны две формы выпуска лекарственного средства во флаконах – объемом 40 и 100 мл.
Как проводить процедуру
Ингаляции в небулайзере с амбробене и физраствором (9%) эффективно увлажняет слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Если при заболевании образовывается непродуктивный кашель, лекарственное средство способствует образованию мокроты и ее выведению. Сделать раствор для .
Правильное проведение процедуры требует выполнения следующих рекомендаций:
- Разводить препарат, используя физиологический раствор, для лечения бронхитов взрослому необходимо, соблюдая соотношение 1:1;
- Делать ингаляции нужно после предварительного разогрева лекарственного средства до 36-37°С;
- Взрослым рекомендовано дышать через небулазер до 8-10 минут, детям, в зависимости от возраста и назначения врача – 3-5 минут;
- Дозировка при бронхиальной астме подбирается специалистом индивидуально, перед ингаляцией с Амбробене больному необходимо принять бронхолитики;
- Делать раствор для ингаляций необходимо непосредственно перед проведением процедуры. Остатки лекарственного средства не хранятся более 24 часов.
Детям
Один сеанс ингаляций детям в возрасте до 5-6 лет проводится с дозировкой 2-3 мл разведенного и готового к употреблению препарата, от 1 года до 5 лет – 2 мл, детям в возрасте до года – 1 мл. Как правило, при покупке небулайзера в комплект прилагается мерный стаканчик для удобства и контроля необходимой дозировки.
Взрослым
Делать ингаляции взрослым рекомендуется 1-2 раза в день, детям – 1 раз перед сном. Однако используя раствор амбробене для ингаляций помните, что в каждом конкретном случае количество сеансов и норму определяет лечащий врач. Во время ингаляции рекомендуется дышать обычным способом, не делая глубоких вдохов и не задерживая дыхания, поскольку обильное поступление амброксола в дыхательные пути может спровоцировать сильный кашель.
Противопоказания
Процедура ингаляций с препаратом Амбробене имеет ряд противопоказаний, на которые следует обратить внимание.
- Если нарушена моторика бронхов и легких;
- Имеется индивидуальная непереносимость амброксола;
- Если мокрота выделяется самостоятельно в больших объемах;
- Если у пациента имеются хронические заболевания печени, почек, 12-и перстной кишки, желудка;
- Детям, страдающим эпилепсией.
Кроме того, раствор не применяется при высоких температурах, с осторожностью используется при двухсторонних воспалениях легких. Делать ингаляции в период беременности или в процессе кормления грудью необходимо только под наблюдением специалиста. При малейших отклонениях в процессе лечения или ощущениях головокружения, тошноты или слабости применение лекарственного средства необходимо прекратить.
Пациенты с ослабленным иммунитетом после процедуры могут ощущать такие побочные эффекты, как рези в желудке и кишечнике, тошнота, рвота. При подобных симптомах так же необходима консультация специалиста. И самый ощутимое недомогание, встречающиеся в процессе ингаляций – это аллергическая реакция. В этом случае прием препарата отменяется, а врачом подбирается соответствующий заболеванию аналог.
В последнее время Амбробене широко используется для лечения многих инфекционных заболеваний, устранения таких симптомов, как сухой продолжительный кашель. Лекарственное средство имеет минимум противопоказаний, побочных эффектов и может применяться, начиная с грудного возраста. Именно это дает возможность людям, использующим в лечении ингаляции, быстро и эффективно устранять многие инфекционные и воспалительные процессы.
Фото препарата
Латинское название: Ambrobene
Код ATX: R05CB06
Действующее вещество: Аброксола гидрохлорид (Ambroxol hydrochloride)
Производитель: Ratiopharm GmbH, Merckle (Германия), Teva (Израиль)
Описание актуально на: 19.10.17
Амбробене – муколитический лекарственный препарат, основным действующим веществом которого является амброксол.
Действующее вещество
Аброксола гидрохлорид (Ambroxol hydrochloride).
Форма выпуска и состав
- Таблетки: круглые двояковыпуклые белого цвета, с разделительной риской на одной стороне, другая сторона гладкая.
- Капсулы пролонгированного действия: желатиновые капсулы с бесцветным прозрачным корпусом и непрозрачной коричневой крышечкой. Содержимое капсулы - гранулы от белого до светло-желтого цвета.
- Сироп: прозрачный от бесцветного до слегка желтого цвета раствор с запахом малины.
- Раствор для приема внутрь и ингаляций: прозрачный от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета раствор, без запаха.
- Раствор для внутривенного введения: Прозрачный от бесцветного до светло-желтого цвета раствор.
Показания к применению
- Острые и хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются нарушением процессов образования и вывода мокроты.
- Бронхит в острой и хронической форме,
- бронхиальная астма, характеризующаяся затрудненным отхождением мокроты,
- пневмония,
- бронхоэктатическая болезнь,
- респираторный дистресс-синдром (синдроме удушья), возникающий у новорожденных.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к основному компоненту или к одному из вспомогательных ингредиентов лекарства,
- первый триместр беременности,
- возраст до 6 лет,
- глюкозо-галактозная мальабсорбция,
- дефицит или непереносимость лактозы.
Капсулы пролонгированного действия нельзя использовать при лечении детей до 12 лет, а сироп Амбробене недопустим к применению при дефиците сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции и непереносимости фруктозы. Для пероральных форм препарата (таблеток, капсул, сиропа) противопоказанием к применению также являются язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки на стадии обострения.
При нарушениях работы почек или печени средство следует использовать с особой осторожностью, увеличивая интервал между приемами и уменьшая дозировку. Также лекарственное средство следует с осторожностью принимать при нарушениях моторной функции бронхов, повышенном образовании мокроты, во время беременности на втором и третьем семестрах и в период кормления грудью.
Инструкция по применению Амбробене (способ и дозировка)
Продолжительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не следует принимать без назначения врача более 4-5 дней. Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.
Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая. Принимать необходимо после еды, запивая большим количеством жидкости. Дозировка Амбробене в таблетках:
- детям в возрасте от 6 до 12 лет следует принимать по 1/2 таблетки 2-3 раза в день;
- взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 1 таб. 3 раза в день. При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 2 таб. 2 раза в день. В последующие дни следует принимать по 1 таб. 2 раза в день.
Капсулы необходимо принимать после еды, проглатывая их целиком и запивая большим количеством жидкости.
Взрослым и детям старше 12 лет следует принимать по 1 капсуле в день.
Дозировка в виде раствора для приема внутрь:
- взрослым и детям старше 12 лет – по 30 мг 2-3 раза в день;
- детям в возрасте от 5 до 12 лет – по 15 мг 2-3 раза в день;
- детям в возрасте от 2 до 5 лет – по 7,5 мг 3 раза в день;
- в возрасте до 2 лет – по 7,5 мг 2 раза в день.
В виде ингаляций Амбробене назначается взрослым и детям старше 5 лет – по 15-22,5 мг 1-2 раза в день.
Внутримышечное и внутривенное введение взрослым показано по 15 мг, в тяжелых случаях – по 30 мг 2-3 раза в день.
Детям внутримышечное введение проводится в дозировке – 1,2-1,6 мг/кг 3 раза в день, а внутривенное – 1,2-1,6 мг/кг один раз в день.
Внутривенное введение Амбробене проводится в следующей дозировке:
- Детям в возрасте до 2 лет – 15 мг 2 раза в день.
- Детям от 2 до 5 лет – 22,5 мг 3 раза в день.
- Детям старше 5 лет – 30-45 мг 2-3 раза в день.
Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей амброксол вводят внутримышечно или внутривенно по 10 мг один раз в день, 3-4 раза в день, при необходимости дозу можно постепенно увеличить до 30 мг в день.
Применение сиропа Амбробене:
- в возрасте до 2 лет – 1/2 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 2 раза в день;
- в возрасте от 2 до 6 лет – 1/2 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 3 раза в день;
- в возрасте от 6 до 12 лет – 1 мерный стаканчик (5 мл сиропа) 2-3 раза в день;
- взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 3 раза в день. При неэффективности терапии взрослым можно увеличить дозу до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) 2 раза в день. В последующие дни следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 2 раза в день.
Побочные эффекты
Редко может вызвать аллергические реакции (кожную сыпь, зуд, крапивницу, одышку, ангионевротический отек), а также слабость, головную боль, лихорадку. В особенно редких случаях применение лекарства может вызвать анафилактические реакции. Побочные действия препарата могут проявляться в виде тошноты, рвоты, диареи, болей в животе, запора, экзантемы, ринореи, дизурии, сухости во рту.
Растворы для ингаляций и внутривенного введения также в редких случаях могут вызвать крапивницу, зуд, ангионевротический отек, тошноту, рвоту, боли в животе и анафилактические реакции.
Раствор для ингаляций может обладать побочным эффектом в виде нарушения вкусового восприятия, а раствор для инъекций при быстром введении вызывать ощущение усталости и слабости, сильные головные боли, венозные отеки.
Передозировка
Симптомы передозировки отсутсвуют. В редких случаях может возникать нервное возбуждение и диарея.
Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сут в день. В случае тяжелой формы передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение АД.
В качестве лечения применяются методы интенсивной терапии: вызывание рвоты, промывание желудка, если от момента передозировки прошло не более 2 часов. Показано симптоматическое лечение.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: АмброГЕКСАЛ, Амброксол, Лазолван, Медокс, Халиксол.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Амбробене обладает муколитическим и отхаркивающим фармакологическим действием. Препарат способствует выведению из дыхательных путей мокроты, положительно влияя на ее адгезивные свойства и вязкость. Способствует улучшению выработки ферментов, отвечающих за расщепление связей между полисахаридами мокроты.
Препарат стимулирует активность клеток слизистой оболочки бронхов, стабилизирует процесс образования сурфактанта и улучшает двигательную активность ресничек бронхов, ускоряя отхождение мокроты. Амброксол обладает антиоксидантным эффектом, за счет чего при совместном употреблении с антибиотиками повышает их концентрацию в мокроте и секрете бронхов.
Особые указания
- Противопоказана комбинация Амбробене с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.
- Крайне редко при приме наблюдаются кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек пациент должен срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.
- Препарат не оказывает влияние на способность управлять автомобилем или другими сложными механизмами.
- При применении в форме сиропа следует учитывать, 1 мерный стаканчик (5 мл сиропа) содержит 2,1 г сорбитола, что соответствует 0,18 ХЕ.
При беременности и грудном вскармливании
Препарат противопоказан в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместрах, а также во время грудного вскармливания, применяется с особой осторожностью.
В детском возрасте
Таблетки противопоказаны детям до 6 лет, капсулы – до 12. Раствор для приема внутрь и инъекции применяется согласно рекомендованному режиму дозирования.
При нарушениях функции почек
С особой осторожностью применяется у пациентов с нарушением функций почек. Лечение проводится под строгим контролем врача.
При нарушениях функции печени
С особой осторожностью применяется амброксол при тяжелых заболеваниях печени. Рекомендуется снизить дозировку и увеличить интервал между приемами. Лекарственное взаимодействие
Амброксол в комплексе с противокашлевыми средствами может привести к застою секрета из-за подавления кашлевого рефлекса. Такие комбинации следует подбирать с осторожностью.
Основой препарата Амбробене является активное вещество амброксол. По составу, он относится к группе бензиламинов и представляет собой метаболит бромгексина. Но, в отличие от бромгексина, у данного вещества отсутствует метильная группа, а в наличии имеется гидроксильная группа. Амброксол оказывать секретолитическое, секретомоторное и отхаркивающее действие. Амбробене начинает свое лечебное действие уже через полчаса после приема внутрь. Таблетки, раствор и сиропы продолжают действовать в период 6 — 12 часов, в зависимости от количества принятого лекарства. Капсулы пролонгированного действия оказывают лечебное действие на протяжении 24 часов.
Если Амбробене вводится в организм с помощью уколов, то наступает быстрое проникновение его в ткани. Впоследствии, часть введенного препарата концентрируется в легких. При внутреннем приеме лекарство попадает в организм через желудочно-кишечный тракт.
Состав и форма выпуска
Главным действующим веществом данного лекарства является амброксол, который стимулирует серозные клетки, расположенные в железах слизистой оболочки бронхов. Под его действием происходит активация клеток в реснитчатом эпителии, в результате, вязкость мокроты снижается. В конечном итоге, улучшается мукоцилиарный эффект. Амброксол обладает антиоксидантными свойствами. При использовании совместно с антибиотиками, он увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете и мокроте.
Амброксол в таблетках , активное вещество гидрохлорид амброксола содержится в количестве 30 мг на одну таблетку. Кроме гидрохлорида в них содержится кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния и диоксид кремния.
В капсулах пролонгированного действия количество активного вещества гидрохлорида амброксола содержится 75 мг в одной капсуле. Здесь также присутствуют вспомогательные вещества. Это МКЦ (РН 102 и РС 581), кислота метакриловая, гипромеллоза, сополимер этилакрилата и коллоидный безводный диоксид кремния, триэтилцитрат. Капсула сделана из желатина, В состав крышечки входят желатин, красители железа – оксиды желтый, черный и красный, диоксид титана.
Сироп содержит в своем составе активного вещества гидрохлорида амброксола 0,3 грамма на 100 мл. В качестве вспомогательных элементов присутствуют 70-процентный жидкий сорбитол, малиновый ароматизатор, пропиленгликоль, сахарин и очищенная вода.
В растворе для ингаляций и внутреннего приема имеется 0,75 грамма гидрохлорида амброксола на каждые 100 мл. Кроме того, здесь содержится ряд дополнительных веществ. 0,1 грамм сорбата калия, 0,06 грамма 25-процентной хлористоводородной кислоты и 99,19 грамма очищенной воды.
Раствор для внутривенного введения содержит 15 мг гидрохлорида амброксола на каждые 2 мл. Дополнительно содержатся вещества, как моногидрат лимонной кислоты – 1,8 мг, хлорид натрия – 13,6 мг, гептагидрат гидрофосфата натрия – 4,7 мг и 1979,9 мг воды для инъекций.
Читайте также:
Гексорал
Показания к применению
Противопоказания
Несмотря на высокие лечебные качества, препарат Амбробене имеет противопоказания. Не рекомендуется применять в случаях повышенной чувствительности организма к амброксолу или к любому вспомогательному веществу. Категорически запрещено употреблять все виды лекарства беременным женщинам в период 1-го триместра.
Дополнительные ограничения существуют для таблеток. Нельзя принимать детям до шести лет и при глюкозо-галактозной мальабсорбции или непереносимости лактозы. Капсулы пролонгированного действия не рекомендуется принимать детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста. Сироп противопоказан больным с непереносимостью фруктозы.
Осторожно принимать Амбробене следует, когда нарушена моторная функция бронхов и при повышенном образовании мокроты вследствие синдрома неподвижных ресничек. Пероральные лекарственные формы противопоказаны в периоды обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Соблюдать осторожность при употреблении Амбробене на 2-3 триместре беременности и в лактационный период.
Особую осторожность соблюдать при нарушенных функциях почек или тяжелых заболеваниях печени. В этих случаях, снижпют дозу Амбробене и увеличить временные промежутки между приемами препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Несмотря на отсутствие явных запретов, не рекомендуется принимать Амбробене женщинам на 1-м триместре беременности. Во время 2 и 3 триместра применение препарата разрешается только под наблюдением врача, чтобы избежать возможных патологических изменений в организме будущего ребенка.
Не рекомендуется использование Амбробене и при кормлении грудью. Установлена возможность проникновения амброксола в материнское молоко. Поэтому, существует вероятность нанесения определенного вреда организму новорожденного ребенка. В таких случаях, по согласованию с врачом, назначают аналогичные лекарственные препараты или средства из арсенала народной медицины.
Побочные действия
В результате приема таблеток, сиропа, капсул пролонгированного действия Амбробене отмечаются общие нарушения 0,1 — 1 % употреблений лекарств. Это проявляется аллергическими реакциями в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, одышки, ангионевротического отека лица. Иногда, отрицательные реакции проявляются головной болью, слабостью, лихорадкой, вплоть до анафилактического шока.
Редко наблюдаются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, во время которых возникают боли в животе, тошнота, рвота, запоры или диарея. Иногда, после приема Амбробене, появляется ощущение сухости в дыхательных путях и полости рта.
При употреблении Амбробене в виде раствора для ингаляций и приема внутрь, также наблюдаются определенные побочные эффекты. Иммунная система в 1% случаев реагирует гиперчувствительностью или анафилактическими реакциями. Нервная система в 10% случаев отличается нарушениями вкусовых восприятий. Функции желудочно-кишечного тракта нарушаются в 10% случаев, также, как и во время приема других видов Амбробене.
Читайте также:
Препарат Флуимуцил
Раствор Амбробене для внутривенного введения в 1% случаев вызывает появление лихорадки и аллергических реакций в виде отека лица, зуда, кожной сыпи и одышки. В менее чем 0,01% случаев развивается анафилактический шок. В случаях быстрого введения препарата, может появиться сильная головная боль, слабость, усталость, и прочие неприятные проявления.
Передозировка Амбробене не вызывает явных симптомов интоксикации. Иногда возникает нервное возбуждение и диарея. В целом, излишки препарата нормально переносятся организмом.
При тяжелых передозировках наблюдаются отрицательные реакции в виде тошноты и рвоты, повышенного слюноотделения и снижения артериального давления. В таких случаях применяется интенсивная терапия, путем вызова рвоты и промывания желудка.
Способ применения и дозы
Лекарственный препарат Амбробене применяется внутрь, путем ингаляций или внутривенного введения. Продолжительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести заболевания. Прием Амбробене самостоятельно, без назначения врача, не должен продолжаться более 4-5 дней. Усиление муколитического эффекта Амбробене происходит при употреблении жидкости в больших количествах.
Таблетки принимаются внутрь, после приема пищи. Они проглатываются не разжевывая. Запивая таблетки, нужно использовать как можно больше жидкости.
Дети 6-12 лет принимают по половине таблетки 2-3 раза в течение дня. Для детей старше 12-ти лет и взрослых дневная доза составляет 3 таблетки в первые 2-3 дня курса лечения. Затем, препарат Амбробене принимается два раза в день по одной таблетке. При необходимости усиления терапевтического эффекта, дневная доза для взрослых может быть увеличена до четырех таблеток.
Капсулы пролонгированного действия принимаются внутрь так же, как и таблетки. Ежедневная доза для детей после 12-ти лет и взрослых составляет одну капсулу или 75 мг амброксола.
Сироп принимается внутрь, после приема пищи. Необходимая доза определяется с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект препарата. Ежедневная детская доза составляет: до 2-х лет – 0,5 стаканчика, 2 раза; 2-6 лет – 0,5 стаканчика, 3 раза; 6-12 лет – по 1 стаканчику 2-3 раза в течение дня.
Взрослые и дети после 12-ти лет принимают сироп Амбробене следующим образом: в течение первых 2-3-х дней терапии в количестве 2-х мерных стаканчиков трижды в день. В случае низкого эффекта терапии, дневная доза для взрослых увеличивается до 4-х стаканчиков. При нормальном течении заболевания, доза препарата снижается до двух стаканчиков, принимаемых два раза в день.
При заболеваниях бронхов, которые необходимо лечить муколитическими средствами для отхождения мокроты, назначают Амбробене для ингаляций с физраствором либо в виде сиропа или таблеток.
Наиболее эффективным является метод введения медикамента в дыхательные пути через небулайзер. Он подходит для терапевтических манипуляций взрослым и детям.
Описание препарата: аннотация
Раствор Амбробене для небулайзера может иметь светло желтый оттенок, без запаха. Можно ли использовать для ингаляций таблетки? В этом нет необходимости, поскольку готовое жидкое средство и не требует дополнительных процедур, кроме разбавления физиологической жидкостью.
Действующее вещество муколитического средства — амброксола гидрохлорид. Оно способствует отхаркиванию, улучшению дренажа патологического секрета и его образованию. Воздействие начинается спустя полчаса после введения, лечебный эффект сохраняется от шести до двенадцати часов.
Согласно исследованиям известно, что от амброксола начинается стимуляция секреторных клеток органов дыхания и из желез слизистой начинает обильно выделяться секрет.
Таким образом, густая мокрота разжижается, реснитчатый эпителий продвигает ее вверх, улучшается муколицитарный транспорт.
Раствор оказывает антиоксидантный эффект. А при одновременном лечении антибиотиками, усиливает их антисептическое действие за счет увеличения концентрации антибактериальных компонентов непосредственно в слизистом секрете.
От какого кашля назначают амброксола гидрохлорид?
- Воспалительные процессы в бронхах и легких, которые сопровождаются густой, трудно откашливаемой слизью;
- Обструктивный бронхит со спазмами и сухим кашлем;
- Бронхиальная астма с приступами удушья (но предварительно дают бронхолитики, чтобы исключить бронхоспазм);
- Бронхоэктатическая болезнь с застоями мокроты и гнойным экссудатом в мешочках;
- При ларингите, простуде, ОРВИ;
- Пневмония.
Ингаляции с Амбробене в небулайзере дают быстрый положительный эффект, потому что лекарство не проходит сквозь ЖКТ, кровеносные сосуды и ткани, а сразу проникает к месту воспаления и патологического состояния.
При каком кашле показаны ингаляции с Амбробене?
Основная цель действующего компонента — Поэтому его рекомендуют в тех случаях, когда у больного воспалительные процессы в дыхательных органах сопровождаются образованием густой слизи.
От чего помогает амброксола гидрохлорид? Его действие направлено на разжижжение экссудата и стимуляцию функциональности секреторных желез.
Так оно помогает удалять патологический секрет из бронхиального дерева и альвеол. Поэтому вещество помогает при сухом и при мокром кашле. Попробуем разобраться в их отличиях:
Сухой кашель. Назойливый, вызывающий болезненные ощущения в грудной клетке, отличается приступообразным характером течения, например, при трахеите.
Влажный. Сопровождается усиленным отхаркиванием густого секрета. Он может быть белым или желтовато-зеленым при инфекционном поражении слизистой оболочки.
Многие родители спрашивают, можно ли при сухом кашле давать амброксол, если у ребенка и так ничего не отхаркивается. Конечно, да. Чем раньше начнет отходить слизь, тем быстрее пациент выздоровеет. Дренаж экссудата избавляет дыхательные органы от бактерий, вирусов, застоявшегося вязкого секрета.
Как делать ингаляцию с Амбробене: инструкция
Муколитический состав для ингалирования отличается минимальным количеством побочных эффектов. Поэтому его можно применять в домашних условиях. Но новорожденные детки должны находиться под присмотром педиатра.
С какого возраста можно распылять лекарственное вещество? В инструкции указано, что оно подходит для лечения даже грудных детей. Важно учитывать, что его применяют исключительно в небулайзерных ингаляторах. 
Как развести Амбробене для ингаляции физраствором?
Его разбавляют в пропорции 1:1, независимо от того, сколько лет больному. Точная дозировка средства на одну процедуру подбирается врачом. Процедура без физраствора не проводится.
Источник: сайт
Для того чтобы сделать раствор, используют обычный физраствор (натрия хлорид), который продается в аптеке. Он стерильный и подходит для терапии инфекционных заболеваний. Самостоятельно приготовленная солевая жидкость не будет соответствовать требованиям.
Сколько по времени делать ингалирование? Небулайзерное распыление в основном должно длиться 5-15 минут. Продолжительность вдыхания зависит от возраста больного и количество влитого лекарства в контейнер устройства. Детям рекомендуют вдыхать аэрозоль не дольше 5 минут. А взрослым время продлевают до 15 минут.
Перед проведением манипуляции жидкость обязательно подогревают до температуры тела, чтобы не переохладить органы дыхания распыляемыми частицами. Как именно подогреть его, сможет посоветовать врач.
Взрослым и детям старше 6 лет
Аэрозоль с физраствором и муколитиком необходимо вводить правильно, чтобы не вызвать осложнений и симптомов передозировки лекарства. Какой способ применения рекомендован с шестилетнего возраста?
В контейнер вливают разбавленный раствор (4 мл). Соблюдают пропорции один к одному. В емкость добавляют 2 мл лекарства и 2 мл физраствора.
Длительность одной процедуры не должна превышать 10 минут. Маленьким пациентам советуют вдыхать аэрозоль 5 минут.
Смесь разводят перед каждой манипуляцией. Процедуру повторяют 3 раза в сутки, в зависимости от назначений доктора.
Важно придерживаться правил проведения ингалирования через небулайзер. Их не делают сразу после приема пищи. Нужно подождать полтора часа после еды и только после этого начинать лечение.
Точная доза влитого медикамента измеряется мерным стаканчиком, который идет в комплекте к флакону.
Дозировка детям от 2 до 6 лет
Амброксола гидрохлорид безопасно применяется больными с двухлетнего возраста в режиме спокойного дыхания с помощью небулайзера. Это может быть компрессорный или ультразвуковой аппарат, но не паровой.
После этого жидкость подогревают до температуры тела, например подержав пузырек в руке. Ребенок не должен глубоко вдыхать, чтобы не закашляться от резкого попадания аэрозоля в дыхательные пути. Продолжительность одноразовой терапии – 3-5 минут.
Сироп для ингаляций Амбробене следует применять не чаще 2 раз в день. Если у детей с двух до шести лет имеется бронхиальная астма, тогда перед процедурой им дают бронхолитики. Они предотвращают спазм воздухоносных каналов.
Сколько дней обычно лечат детей этим муколитическим препаратом? От пяти до семи дней. Но, если ребенок выздоравливает быстрее, то терапию отменяют чуть раньше.
Детям до 2 лет и грудничков
Ингалирование с Амбробене и физраствором может назначаться даже самым маленьким пациентам. Но новорожденным осуществлять процедуры разрешено только под присмотром педиатра. Точную дозировку устанавливает специалист, самолечение может привести к опасным последствиям.
Какой на вкус аэрозоль? Он не имеет ни запаха, ни вкуса, поэтому подходит для излечения деток с самого рождения.
На одну процедуру необходимо взять один миллилитр амброксола гидрохлорида и такой же объем физраствора. Физиатрию повторяют дважды в день. Если после манипуляций кашель усилился и начала отходить мокрота – это очень хорошо.
Но, поскольку груднички еще не умеют отхаркивать слизь, ингалирование делают за 3 часа до сна. А подушка у ребенка должна быть высокой, чтобы слизь не скапливалась в органах дыхания, а нормально выделялась наружу.
Иногда новорожденным назначают Беродуал и Амбробене вместе, чтобы достичь скорейшего результата лечения. Особенно это актуально при развитии бронхиальной астмы.
После прохождения курса физиатрии можно проводить ингаляции с минеральной водой, например, Боржоми. Она обладает смягчающим и увлажняющим действием, помогает нормализировать дренаж слизи.
При беременности
На данный момент нет подтвержденных клинических исследований, которые бы дали однозначный ответ, можно ли беременным назначать амброксола гидрохлорид. В первом и втором триместре только врач может решить, назначать ли медикамент или подобрать другой, более безопасный.
Состав муколитического препарата всасывается через плацентарный барьер и выделяется вместе с грудным молоком. Это нужно учитывать при лечении беременных и кормящих матерей.
Это же условие касается и периода лактации, потому что действующий компонент выделяется с грудным молоком. Будет ли риск для малыша, точно сказать невозможно.
Противопоказания и побочные действия
Ингалирование запрещено людям со следующими патологиями:
- Нарушенная функциональность мускулатуры бронх, при которой эвакуация секрета затруднена;
- Серьезные заболевания печени;
- Гиперсекреция слизи.
Очень редко у больных возникают побочные эффекты. Возможна временная сухость во рту, рвота, боли в ЖКТ. Если симптомы не проходят, терапию отменяют.
Передозировка в виде признаков интоксикации не отмечалась. Но от большого количества вещества может снизиться давление, повысится слюноотделение. Бывает тошнота, а также рвота. Иногда появляются аллергические реакции.
Аналоги дешевле: чем можно заменить?
Дешевый препарат, который обладает муколитическим действием – это Амброксол. Он отличный заменитель Амбробене, поскольку содержит тот же активный компонент. Также подходят:
- Амброгексал
- Лазолван
- Флавамед
- Нео-Бронхол
- Мукосольван и т.п.
Вопросы к доктору
Нередко у пациентов возникают дополнительные вопросы об ингалировании муколитического лекарства. Попробуем на них ответить.
Можно ли делать процедуры при температуре?
В инструкции к небулайзерам говорится, что при 37,5 0 С и выше, от ингаляций лучше воздержаться. Но иногда их проводят даже при температуре 38 0 С. Точно скажет врач.
Можно ли разводить водой?
Нет. Только физиологической жидкостью, которая имеет состав, похожий на химические соединения крови. Отдельно рекомендуют распылять минеральную щелочную воду.
Чем еще можно разбавить?
Только хлоридом натрия 0,9%, он же физраствор. Другие разбавители не подходят.
Можно ли одновременно пить Амбробене и делать с ним ингаляции?
В инструкции указывается, что если применять 2 формы выпуска, то процесс выздоровления ускоряется. Врачи рекомендуют одновременно использовать сироп для внутреннего приема.
Сколько капель нужно взрослому пациенту для перорального лечения, расскажет специалист. Очень важно не превышать суточную дозу лекарства.
Можно ли сочетать
Этот препарат оказывает противовоспалительное, антимикробное, разжижающее действие. Он назначается при таких же воспалениях, как и амброксола гидрохлорид. Но целесообразность одновременного сочетания должна устанавливаться индивидуально.
Cколько стоит амбробене: цена
| Форма выпуска | Упаковка | Производитель | Цена в России | Цена в Украине |
| Сироп 15 мг/5 мл, 100 мл |  |
Тева, Германия | 130 руб. | 58,65 грн. |
| Раствор 7,5 мг/мл флакон-капельницы 100 мл |  |
Тева, Германия | 190 руб. | 85,71 грн. |
| Раствор 7,5 мг/мл флакон-капельницы 40 мл |  |
Тева, Германия | от 130 руб. | от 58,65 грн. |