Пероральный дерматит эффективное лечение. Лечение периорального дерматита, симптомы, причины возникновения

Пероральный дерматит называют еще околоротовым. Этим редким заболеванием страдает 1% населения земли. Чаще ему подвергаются молодые женщины 20-40 лет. Это такая форма дерматита, местом локализации которого является околоротовая область. Впервые его описали в 1957 году в США. Название «пероральный» он получил спустя 7 лет.

Сегодня специалисты не пришли к единому мнению, является ли эта форма дерматита самостоятельной, или вариантом себорейного.

Основные причины появления

К сожалению, причины возникновения данного заболевания до конца не изучены. Но исследования показали взаимосвязь некоторых факторов и пероральным дерматитом:

заболевают в основном женщины;
регулярное использование разных средств косметики для лица (крем, скраб, тоник);
применение глюкокортикоидных гормональных препаратов (особенно с фтором) и противозачаточных таблеток;
склонность к аллергическим проявлениям (бронхиальная астма, аллергический ринит);
переизбыток влияния ультрафиолета;
чувствительность кожи;
гормональные сбои при гинекологических заболеваниях;
использование фторсодержащих зубных паст и протезов;
нарушения в работе ЖКТ, эндокринной и нервной систем (37% больных с пероральным дерматитом имеют проблемы с пищеварением).

У маленьких детей может возникнуть околоротовой дерматит при сосании пустышки на морозе. Его также может вызвать дисбактериоз кишечника. В редких случаях у грудничков прослеживается гормональное переустройство организма в связи с накопленными гормонами женщины в период беременности. Оно может дать высыпания в виде перорального дерматита. Но его симптомы исчезают через несколько недель после родов.

Чаще всего компонентами косметических средств, вызывающими заболевание являются вазелин, парафин, SLS, ароматические добавки, изопропилмиристат.

Первые симптомы и признаки

Первым признаком , по которому можно судить о появлении околоротового дерматита, является легкое покраснение лица . Оно становится более выраженным при употреблении острых и горячих блюд. Спустя какое-то время оно приобретает более яркий оттенок, а кожа покрывается мелкими гнойничками 0,4-2,5 мм, похожими на угри. Через время они превращаются в корочки и отшелушиваются. В ходе течения заболевания цвет высыпаний изменяется от красно-коричневого до светло-коричневого.

Локализация сыпи более или менее симметрична на подбородке, носогубных складках, близлежащих участках губ, щек, и не сливается воедино. На висках и переносице могут наблюдаться единичные высыпания. Встречаются диффузные воспаления всего лица. Специфической чертой заболевания является белесоватая полоска между губной каймой и зоной воспаления.

Если неграмотно проводить терапию, то происходит процесс утолщения и огрубления кожи. На месте сыпи возникают бугристые образования, меняющие со временем цвет. Человек ощущает жжение и кожный зуд, стянутость. Болезнь протекает волнообразно – стадии обострения сменяются ремиссиями.

Чтобы определить, что у человека именно пероральная форма дерматита, необходимо обратиться к дерматологу. Для выявления возбудителя заболевания назначается исследование соскоба из пораженного участка на бактериологическую флору.

Возможные последствия

В связи с тем, что эта форма дерматита достаточно устойчива к лечению, как следствие у больного может появиться раздражительность, он становится подавленным, нервозным, впадает в депрессию. Эстетически лицо выглядит не привлекательным. Это хроническое заболевание, и каждый последующий рецидив может иметь более выраженные проявления.

Лицо после неправильного лечения остается с рубцами и пигментными пятнами. Пораженные дерматитом участки кожи становятся сухими, бледными. Но в большинстве случаев прогноз лечения благоприятный , без тяжелых последствий.

Лечение заболевания

Разберемся, как же все-таки лечить пероральный дерматит?
Продолжительность и эффективность лечения зависит от грамотности подбора препаратов и от степени тяжести дерматита. Курс терапии может длиться до 2 месяцев. Чем раньше предпринять меры по устранению заболевания, тем эффективнее будет результат.

Традиционное лечение заболевания условно можно разделить на 2 этапа: «нулевая терапия» и медикаментозная.

После окончательной постановки диагноза пациент должен прибегнуть к нулевой терапии. Необходимо полностью отказаться от применения препаратов кортикостероидной группы. Заменить фторированную зубную пасту на обычную, прекратить использовать косметику (кремы, тоники и т.д.). Умываться следует средствами, не вызывающими аллергию. Через неделю после прекращения приема кортикостероидов в большинстве случаев новые высыпания не появляются, больной чувствует себя лучше. Иногда в запущенной стадии могут появляться ярко-красные отечные пятна. Паника больного не должна становиться поводом для повторного приема кортикостероидов. Со временем кожа становится зависимой от таких средств.

Обязательно в этот период нужно придерживаться гипоаллергенной диеты. Из рациона исключается острая и соленая пища, алкоголь, кофе, крепкий чай. Минимизировать нахождение под прямыми солнечными лучами и в душных помещениях.

Медикаментозное лечение

Вторым этапом терапии является непосредственное применение лекарственных средств.

Антигистаминные препараты:

Супрастин;
Диазолин;
Цитрин;
Эриус и другие.

При симптомах отечности назначают мочегонные средства:

Фуросемид;
Индапамид.

Витаминотерапия во время болезни включает прием витаминов А,С, группы В, фолиевой кислоты.

Положительный и быстрый эффект дают антибиотики. В большинстве случаев проводят терапию таблетками метронидазола. Доза препарата определяется в зависимости от стадии заболевания, и колеблется от ½ до 1г в день. Прием лекарства достаточно длительный (3-6 недель и больше). Постепенно доза может снижаться до ¼ грамма при явных признаках улучшения внешнего вида кожных покровов.

Врачом может быть назначен и другой антибиотик:

Доксициллин;
Моноциклин;
Эритромицин;
Тетрациклин;
Трихопол;
Метациклин и другие.

Сразу в начале применения антибиотиков может быть ухудшение состояния кожи, но это временное явление и постепенно наступит ремиссия. Параллельно с таблетками назначают наружные мази метронидазола или эритромицина. Их применение можно чередовать. В качестве местного средства используют раствор борной кислоты (1%).

При распространении поражения на область век, необходимы рекомендации офтальмолога о назначении противомикробных средств для глаз. В запущенных случаях заболевания кроме приема лекарственных препаратов проводится курс физиотерапевтических процедур: криомассаж, электролиз, рефлексотерапия.

Если в организме есть другие очаги инфекции, их необходимо лечить. Важно также нормализовать работу нервной, эндокринной системы, ЖКТ. Могут быть назначены препараты, укрепляющие иммунитет (эхинацея, иммунал), успокоительные средства (валериана, пустырник).

Чтобы не обострять симптомы дерматита, стоит прибегнуть к бережному уходу за кожей: защищать ее от прямого солнечного света, не вытирать, а промакивать салфеткой после умывания.

Самые эффективные народные средства

Околоротовой дерматит можно лечить нетрадиционными средствами. Это не касается тяжелых форм, когда без антибактериальных средств может произойти ухудшение. Важно наблюдать за состоянием кожи, нет ли у нее аллергической реакции. В основном это местные средства для обработки очагов воспаления.

Обрабатывать воспаленные участки крепким отваром ромашки, череды, чистотела или календулы 3 раза в день.
Смешать масло льна (2 части), мед (2 части) и луковый сок (1 часть) и кипятить смесь 3 минуты. Делать маски на места дерматита.
Делать примочки из отваров почек березы, дубовой коры.
Свежим соком каланхоэ или алоэ протирать лицо 2-3 раза в день.
Взять 80 г растительного масла, смешать с 20 г прополиса. Нагреть, чтобы растворился прополис. Остывшей мазью обрабатывать больные места.

Часто проявления перорального дерматита возникают при ослабленном иммунитете, после применения косметических средств и т.д. Потому важно придерживаться некоторых рекомендаций, чтобы избежать рецидивов.

Прекратить использование кортикостероидов.
Минимизировать применение моющих и косметических средств, содержащих аллергены.
Защищать кожу летом от солнца с SPF не меньше 30.
Не злоупотреблять зубными пастами с фтором.
Соблюдать диетическое питание, ограничить употребление острых, соленых блюд и алкоголя.

В заключение отметим, что пероральный дерматит – не повод впадать в панику и нервничать. Своевременная помощь грамотного специалиста поможет эффективно избавиться от данного заболевания. Главное, четко следовать рекомендациям, не выпуская из вида никакие детали.

Народные советы при лечении дерматита:

Такое дерматологическое заболевание, как пероральный дерматит, встречается у 1 процента населения. Возникновению болезни способствует высокая чувствительность кожи к различным мазям и косметическим средствам. Частыми причинами болезни являются длительное использование кортикостироидных мазей, гормональный дисбаланс, использование фторсодержащих зубных паст, смена климатических условий, пагубное воздействие ультрафиолета.

Пероральный дерматит на лице доставляет большую эстетическую проблему больному человеку. Психологический дискомфорт от разрастающихся и раздражающих папул на лице вокруг рта досаждает большинству пациентов.

Основные симптомы заболевания должны стать незамедлительным поводом обращения к дерматологу. Врач уточнит диагноз, поскольку кожное раздражение на лице может появиться в результате других недугов. Основные симптомы перорального дерматита:

появление мелких красных прыщей вокруг рта;
сильное раздражение кожи вокруг рта;
образование целых колоний прыщей;
прыщи, наполненные внутри прозрачной жидкостью;
жжение кожи;
зуд поражённых участков кожного покрова;
кожа на воспалённом участке может покрыться чешуйками.

Характерной особенностью перорального дерматита является чистая полоска кожи между губами и поражёнными красными прыщами участками. Заживающие прыщи могут оставлять красные пятна. Симптомы перорального дерматита очень схожи с симптомами стероидных угрей, а также розовых угрей, аллергического дерматита, диффузного нейродермита. Для точной постановки лечебного диагноза и определения возбудителя заболевания проводят бакпосев соскоба кожного высыпания.

Обычно высыпание расположено на участках лица достаточно симметрично. Отдельные участки сыпи могут быть сгруппированы в целые колонии прыщей. Локализация заболевания распространена на область подбородка, кожи вокруг губ, носогубных складок. Иногда воспаление проявляется на переносице и вокруг глаз.

При неправильном лечении поражённая кожа может утолщаться, стать более грубой, могут возникнуть пигментные пятна и бугристые образования. Не следует относиться к симптомам заболевания легкомысленно. При первых же признаках заболевания необходимо обратиться за помощью к врачу-дерматологу. Специалист назначит определённое лечение данного недуга.

Причины появления перорального дерматита на лице у взрослых и детей

Нарушение в деятельности эндокринной системы может спровоцировать начало заболевания. Также развитию дерматита способствует наличие воспалений и различных инфекций в организме человека.

Основные причины перорального дерматита:

нарушение правильной деятельности желудочно-кишечного тракта;
воздействие активного солнечного света;
ослабленный и пониженный иммунитет;
стрессы;
изменения гормонального фона;
смена климата.

Пользование тональными кремами и косметическими средствами также являются провоцирующими заболевание факторами. Пероральный дерматит вызывает сильное обветривание кожи, использование оральных контрацептивов, применение зубной пасты с фтором.

Протекание заболевания обычно безболезненное, однако пероральный дерматит может обостряться и вызывать жжение и зуд на поражённых участках кожи. Заболевание не представляет угрозы для жизни человека, но создаёт определённый дискомфорт.

Медикаментозное лечение (мази, антибиотики)

В начале лечения, прежде всего, исключаются основные факторы, которые способствовали возникновению заболевания. Далее дерматологом назначается определённая терапия. Лечебный курс включает приём таких препаратов, как метронидазол и трихопол. Могут быть назначены антибиотики. Их лечебные дозы зависят от тяжести воспалительных процессов на коже и внутри организма.

Как только необходимый эффект в лечении заболевания будет достигнут, дозу антибиотиков снижают. Параллельно рекомендуется использовать для поражённой кожи аналогичную мазь на основе антибиотика. При пероральном дерматите противопоказано использование в лечение кортикостироидов.

В тоже время назначаются антигистаминные препараты тавегил, супрастин, диазолин, цитрин и специальный крем. Если при заболевании сильно выражена отёчность, назначаются мочегонные препараты фуросемид или индопамид. Седативные препараты помогут отлично справиться со стрессовой ситуацией, которая является одной из причин вознакновения разнообразных видов дерматита. Уход за кожей во время болезни должен быть особенно щадящим. Необходимо пользоваться увлажняющими кремами и не использовать вещества, которые усугубляют симптомы болезни.

Если высыпание сосредоточено вокруг глаз, потребуется посещение офтальмолога для соответствующей консультации. Подобная форма перорального дерматита может спровоцировать развитие заболевания глаз. При возникновении осложнений врач назначит гидрокартизоновые лекарственные средства для глаз.

Заключительный этап лечения – активное использование разнообразных физиотерапевтических процедур. Особенно эффективен в лечении заболевания криомассаж с применением снега либо жидкого азота. Врач может назначить проведение электролиза. На протяжении всего лечения нельзя принимать солнечные ванны и находиться длительное время под активными солнечными лучами.

При грамотном и своевременном лечении заболевание не несёт опасных последствий. Обычно прогноз перорального дерматита благоприятен, и рецидивов заболевания не возникает.

Первым симптомом заболевания является покраснение кожи вокруг рта. При обнаружении заболевания смогут помочь разнообразные народные средства для лечения перорального дерматита, эффективно борющиеся с заболеванием и устраняющие симптомы. Ежедневно рекомендуется протирать поражённые участки кожи отварами лекарственных трав. В лечении заболевания подходят такие травы:

зверобой;
шалфей;
цветки календулы;
тысячелистник;
чистотел;
девясил;
аптечная ромашка;
подорожник.

Специальный отвар можно принимать внутрь три раза в день на протяжении всего лечения заболевания. Отвар лучше готовить из подорожника, шалфея, девясила и ромашки.

Народные рецепты для лечения заболевания

Поражённые участки кожи протирать раствором соды (1 ч. л. на 1 стакан воды).
Принимать внутрь настой берёзовых почек (1 ст. л. на 1 ст. воды).
Приготовить смесь из льняного масла, сока лука и мёда. Прокипятить массу на медленном огне.
Для компресса и примочек применять отвар из коры дуба.
Смазывать поражённую кожу соком алоэ либо каланхоэ.
Прополис смешать с любым растительным маслом, нагреть смесь в духовом шкафу, смазывать больную кожу.
Натёртую мякоть тыквы смешать с тыквенным соком. Прикладывать на несколько минут к больному участку кожи.
Орошать воспалённые участки морской водой.
Прикладывать к воспалённой коже примочки из настоя 1% борной кислоты и ромашки.
В литровом термосе настоять одну столовую ложку листьев грецкого ореха. Листья мелко нарезать. После поставить на медленный огонь на десять минут. Отвар настаивать два часа. Применять наружно в качестве примочек и компрессов.
Листья щавеля измельчить, залить холодной водой (400 мл). Настоять два часа, процедить. Пить по полстакана четыре раза в сутки.
Пять чайных ложек ежевики залить двумя стаканами кипятка. Отставить настаиваться четыре часа. За полчаса до еды пить по полстакана три раза в день.
Измельчённый подорожник, короставник, чистотел, шалфей залить кипятком и настаивать два часа. Пить настой по 100 мл четыре раза в день.

Дерматит является воспалительным процессом в кожном покрове. Заболевание вызывают многие причины. Немаловажную роль в лечении перорального дерматита играет специальное диетическое питание при лечении заболевания. Определённые принципы здорового питания облегчают и ускоряют выздоровление. Важнейшим звеном успешного лечения является специально разработанная диета.

Поскольку пероральный дерматит успешно поддаётся лечению, всю лечебную терапию сочетают с правильным питанием. Из ежедневного рациона должны быть исключены:

Квалифицированный врач-дерматолог подберёт больному человеку наилучшую диету при наличии перорального дерматита на лице. Особенно досаждает пероральный дерматит при беременности, когда исключена медикаментозная терапия. В подобной ситуации помогут народные способы лечения и правильная диета.

Употребление необходимых при заболевании продуктов оградит организм от главных причин, которые провоцируют развитие заболевания внутри. При соблюдении диеты важно применять правильный питьевой режим. В организм должно поступать большое количество жидкости.

Примерное меню при пероральном дерматите:

Завтрак:

Рыба и кукурузная каша, приготовленные в пароварке. Для приготовления каши крупу необходимо поместить в чашу, которая предназначается для приготовления риса. Залить крупу водой 1:4. Установить таймер на 25 минут.

Обед:

Суп-пюре из кабачков, гречневая каша и салат из зелени.

Полдник:

Бутерброд из подсушенного хлеба с сыром, кефир.

Ужин:

Творог с нежирной сметаной.

Подобная диета богата кальцием и белком и позволит обеспечить организм всеми необходимыми для организма веществами. В течение недели можно менять различные первые блюда - овощные супы, постный борщ, уху. В завтрак обязательно включать разнообразные каши и кисломолочные продукты. Обязательно употребление в рационе фруктов, ягод и овощей. Диетическое питание является основой здоровья в лечении множества заболеваний.

Терапия болезни у детей должна проводиться под наблюдением детского аллерголога. Врач даст необходимые рекомендации и назначит правильную терапию. Лечение заболевания включает:

использование 2% геля эритромицина;
приём антибиотиков внутрь;
ограничение контакта с водой из-за повышенного содержания хлора;
отмену кортикостироидных и фторсодержащих мазей.

Снятие симптомов заболевания приносит значительное облегчение в лечении перорального дерматита у детей. Устранение зуда, отёчности кожи, ощущение стянутости кожи облегчит самочувствие больного ребёнка. Желательно использовать комплексное лечение с сочетанием различных препаратов и народные средства в борьбе с заболеванием.

Лечение антибиотиками проводится у детей системно – врач может назначить приём таких препаратов, как доксициклин, тетрациклин, миноциклин. Назначенные врачом препараты должны применяться до полного исчезновения симптомов заболевания. Особенно эффективны в лечении перорального дерматита серосодержащие мази, азелоиновая кислота и клиндамицин.

При отсутствии лечения у детей поражённые участки кожи могут приобретать синюшный оттенок. Позднее на поражённой коже образовываются болезненные гнойнички. Кожа больного ребёнка становится со временем слишком грубой и утолщённой. Подобное развитие болезни очень плохо сказывается на самочувствии ребёнка, часто плачет и трёт раздражённую кожу, поэтому не стоит затягивать лечение заболевания.

Профилактика заболевания

Профилактические меры включают в себя полный отказ от использования разнообразных косметических кремов и кортикостироидных мазей. Необходимо также сменить зубную пасту и не пользоваться фторсодержащей пастой. Любые косметические и моющие средства не должны содержать вредные аллергические компоненты.

В летнее и зимнее время дерматологи рекомендуют применять косметику с высоким содержанием защитного фактора SPF от солнечных лучей. На улицу необходимо выходить, только используя солнцезащитный крем с высоким фактором защиты. Соблюдение определённой диеты значительно снижает риск возникновения заболевания.

В диетическом питании необходимо исключить острые, солёные блюда и употребление алкоголя. При профилактике дерматита применяются специальные пудры и определённые увлажняющие кремы. Необходимо вести здоровый образ жизни, который является залогом хорошего самочувствия и крепкого здоровья. Правильные профилактические меры позволят избежать повторения перорального дерматита.

Околоротовой дерматит, розацеаподобный дерматит и периоральный дерматит – разные названия одного заболевания. Встречается оно довольно редко (всего у 1% людей), чаще болеют женщины среднего возраста. В последнее время всё чаще случаи заболевания фиксируются у детей, особенно пубертатного возраста. Характеризуется заболевание специфическими папулёзными высыпаниями в области подбородка и вокруг губ, реже поражаются глаза, щёки, прыщи появляются под носом и на лбу. Особенностью данного заболевания является то, что высыпания располагаются вокруг рта, носа или глаз, но не прилегают вплотную, а также симметричность расположения прыщиков с обеих сторон тела.

В особо запущенных случаях сыпь спускается на шею, верхние конечности и верхнюю треть тела. С прогрессированием заболевания площадь поражения увеличивается. Это доставляет психологический дискомфорт и нарушает эстетику лица. После того, как прыщики сходят, на их месте кожа меняет оттенок на красноватый или розовый, образуя пигментные пятна. Иногда на фоне заболевания появляются телеангиоэктазии (расширение кожных артериол с образованием очагов кровоизлияния, напоминающих мелкие звёздочки).

Симптомы этого заболевания довольно специфичны:

Появляются мелкие прыщики вокруг рта и на подбородке красного цвета, которые зудят. Иногда появляется ощущение стянутости кожи в области высыпаний, болезненность и жжение при прикосновении.
Внутри папул можно заметить жидкость, которая при надавливании выходит наружу. При прогрессировании заболевания жидкость внутри папул становится гноем.
Прыщики расположены группами.
На поражённой коже образуются прозрачные чешуйки, отпадающие с течением времени.

Важно отличать периоральный дерматит от контактного аллергического дерматита, контактного дерматита, диффузного нейродермита, простого герпес, демодекоза, себорейного дерматита, экземы и угрей (обыкновенные, стероидные, розовые), так как эти состояния требуют различной терапии.

Если лечение периорального дерматита будет осуществляться неправильно, болезнь может усугубиться.

Заболевание носит хронических характер с периодами ремиссии и обострения. Таким образом, болезнь тянется десятки лет и почти никогда не вылечивается полностью.

Точные причины вызывающие периоральный дерматит пока не сформулированы учёными, но причинные факторы установлены.

Сниженный иммунитет;
Перемена климата на более жаркий и ветреный;
Влияние избытка УФ-лучей;
Аллергические реакции на продукты жизнедеятельности бактерий;
Применение местных препаратов глюкокортикоидов (мази и крема с гидрокортизоном, преднизолоном и др);
Склонность к аллергии, в том числе наличие бронхиальной астмы и аллергического ринита;
Повышенная чувствительность кожи на лице;
Некоторые компоненты косметических средств (парафин, вазелин, натрия лаурилсульфат, изопропилмиристат, корица и ароматизаторы на основе неё);
Слишком частое применение большого количества декоративной косметики и уходовой косметики низкого качества;
Косметические процедуры, травмирующие кожу – скрабирование и пилинги (механические или химические);
Снижение защитной функции эпидермиса кожи вследствие чрезмерного увлажнения при помощи кремов;
Гормональные нарушения, изменения концентрации гормонов на протяжении менструального цикла или во время беременности;
Использование зубных паст и ополаскивателей с содержанием фтора;
Ношение зубных протезов;
Функциональные нарушения различных систем органов (преимущественно эндокринной, нервной и пищеварительной);
Хронические инфекционные процессы в организме (кариес, гайморит, тонзиллит и др.);
Поражение волосяных фолликулов бактериями и грибками;
Себорейный дерматит кожи лица;
Приём КОКов (комбинированных оральных контрацептивов);
Младенческий возраст (гормональные изменения) или сосание пустышки в холодную и ветреную погоду.

Как избавиться

Поскольку чаще всего периоральный дерматит переходит в хронический, лечение затягивается на несколько лет. Для того, чтобы болезнь вошла в ремиссию, должно пройти от 1.5 до 3-х месяцев с начала лечения. Так как лечить периоральный дерматит должен врач-дерматолог, при первых же симптомах нужно посетить специализированное лечебное учреждение (как правило, кожно-венерологический диспансер).

На первичном приёме врач проведёт осмотр и даст направление на анализы, которые позволят ему убедиться в правильности своих предположений и дифференцировать периоральный дерматит от схожих с ним болезней. Для этого проводят внутрикожные аллергопробы на факторы агрессии стафилококков и стрептококков. По пробам заметна повышенная сенсибилизация (чувствительность) к этим веществам бактерий.

Иногда отмечаются патологии надпочечников, что связывают с влиянием длительного использования глюкокортикостероидов. В некоторых случаях назначается бакпосев жидкости из прыщиков, в которых можно определить грибок рода Candida или Demodex folliculorum.

Есть несколько основных принципов борьбы с этим заболеванием:

Нулевая терапия – отменяются все лечебные кремы и мази, особенно содержащие стероиды, вся декоративная и уходовая косметика, все средства по уходу за зубами и полостью рта. Сразу после отмены кожа может ухудшиться, но со временем наметится явное улучшение.

Противоаллергическая терапия – проводится с использованием антигистаминных средств (Цетрин, Зодак, Супрастин и др.), хлористого кальция илитиосульфата натрия.
Антибиотикотерапия – применяют местные антибиотики (гели с эритромицином 2%) 2 раза/день или общие перорально (Миноциклин, Доксициллин) по 100 мг также 2 раза/день до полного прекращения высыпаний и месяц после этого по 100 мг 1 раз/день, а затем ещё месяц 50 мг 1 раз/день. Ещё один вариант антибиотика – Тетрациклин. Его принимают по той же схеме, но в другой дозировке – по 500 мг и 250 мг соответственно. Часто после начала терапии происходит ухудшение состояния кожи вокруг рта. Но спустя 3-4 недели дерматит около рта начинает проходить.
Противопротозойные – Метронидазол перорально по той же схеме, что и антибиотики, или гель с метранидозолом 0.75% 2 раза/день до тех пор, пока не пройдут высыпания. Вместе с уничтожением инфекционных возбудителей на коже, этот препарат способствует восстановлению слизистой ЖКТ.
Пимекролимус – крем Элидел – используют в том случае, когда не помогают предыдущие виды терапии. Всё дело в том, что побочные эффекты препарата изучены не до конца, но есть данные, что активное вещество этого крема способно провоцировать появление опухоли кожи и лимфом, так как оно ингибирует вторичный иммунитет.
Уход за кожей – существует несколько правил ухода за кожей больных периоральным дерматитом. Не рекомендуется тереть лицо, в том числе мягким полотенцем. После умывания нужно аккуратно промокнуть лицо полотенцем. Если есть потребность в использовании косметики для ухода и декоративной косметики, нужно обратиться к врачу, и он подберёт безопасные средства без провоцирующих появление дерматита веществ.
Настои трав – применять их нужно охлаждёнными. Готовят на основе ромашки, зверобоя, календулы или чистотела. Из отваров делают примочки или протирают лицо смоченным ватным тампоном несколько раз в день.

Раствор борной кислоты 1% — протирают поражённые участки смоченным ватным тампоном или делают компрессы.
Лечение сопутствующих патологий – если имеются нарушения работы пищеварительной, нервной или эндокринной системы, необходимо провести их лечение. Если заболевания имеют хроническое течение, добиваются ремиссии.
Повышение иммунитета – назначаются различные иммуномодуляторы, общеукрепляющие препараты, витамины курсом (в комплексе или А, С и группы В отдельно).
Защита от УФ-лучей – ношение солнцезащитных очков при периорбитальной локализации дерматита, нанесение на кожу защитных кремов, разрешённых дерматологом, использование зонтов и шляп, а также одежды, защищающей от солнца.
Диетотерапия – увеличение количества употребляемой растительной пищи с одновременным исключением жареного, жирного, острого, сладкого и спиртного. В периоды обострений может применяться лечебное голодание и приём энтеросорбентов.

Для эффективного лечения периорального дерматита необходимо знать причины его возникновения. Только в этом случае возможно назначение адекватной терапии и наиболее быстрая коррекция состояния больного. Если пациент долгое время находится в состоянии психологического дискомфорта по причине своего заболевания и внешнего вида, необходима работа с психологом или психотерапевтом, возможен приём седативных препаратов. Это поможет избежать необратимых изменений психики и появления комплексов.

Мазь от периорального дерматита

В начале лечения назначаются крема, содержащие антимикробные препараты. Это метронидазол (0.75-1%) 2 раза/день тонким слоем на поражённую кожу. Наиболее популярным средством с метронидозолом является Метрогил гель. Из побочных эффектов некоторые пациенты отмечают стянутость кожи. Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, патологиях системы крови, болезнях печени и индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

В случае неэффективности антимикробных мазей используют более мощное средство – крем Элидел. Оно имеет выраженный противовоспалительный эффект. Но применять этот крем следует с большой осторожностью, так как это относительно новый препарат, и его испытания ещё не закончены.

Периоральный (розацеаподобный, околоротовой) дерматит – воспаление кожи вокруг рта, которое сопровождается покраснением, отёчностью и высыпаниями в виде папул. Это редкое дерматологическое заболевание, оно диагностируется у 1% пациентов, чаще всего – у женщин до 40 лет. Периоральный дерматит создаёт физический и моральный дискомфорт, требует квалифицированного лечения и профилактики.

Особенности периорального дерматита

Периоральный начинается с того, что на линии губ появляется несколько маленьких прыщиков красного цвета. Потом кожа вокруг рта становится красной, количество прыщей увеличивается, они лопаются, подсыхают, образуются корочки. После заживления остаются тёмные пятнышки. Между губами и зоной поражения сохраняется полоска здоровой кожи.

Заболевание начинается с острой формы, симптомы проявляются не сразу, причины могут быть внешние и внутренние. При отсутствии лечения оно переходит в хроническую форму и беспокоит пациента всю жизнь – периоды рецессии сменяются периодами обострениями.
Спровоцировать может лекарство или косметический крем с содержанием кортикостероидов. Они поражают мелкие сосуды эпидермиса, разрушают структуру эластинов и коллагенов. Это приводит к развитию эритем, на коже появляются микротрещины. Болезнь сопровождается высыпаниями в виде папул, которые постепенно сливаются в крупные бляшки. Если сыпь – гранулемы, развивается гранулематозная форма дерматита, она часто наблюдается у детей. Как выглядит заболевание на разных стадиях, можно увидеть на представленных ниже фото.

Симптомы периорального дерматита

Главный признак периорального дерматита – высыпания вокруг рта. Они представляют собой папулы в форме полусферы, наполненные бесцветной жидкостью. Сыпь имеет красный или красно-розовый цвет, при надавливании она лопается, а через несколько дней в местах высыпаний образуется корка из сухих чешуек коричневатого цвета. Сыпь появляется вокруг рта, иногда – около глаз, на носу и щеках.

Имеются и другие симптомы:

Зуд и жжение в области подбородка.
Ощущение стянутости кожи.
Высыпания (мелкие папулы красного цвета).
Покраснения, отёчность, сухость эпидермиса.
Корки в виде чешуек (после вскрытия папул).
Увеличение интенсивности покраснений при перепадах температуры, приёме алкоголя, острой или горячей пищи.
Симметричность зон поражения.
Полоса здоровой кожи шириной 2-4 мм вокруг губ.
Пигментация кожи после заживления.

Причины периорального дерматита у взрослых

Определить конкретную причину перорального дерматита на лице проблематично, требуется осмотр и обследование у дерматолога. Он назначает анализы, на основании результатов – лечение, которое направлено на снятие симптомов и устранение причин.

Основные провоцирующие факторы – это:

Ослабление иммунной защиты организма.
Смена климата.
Воздействие солнечных лучей.
Использование гормональных мазей, кремов.
Генетическая предрасположенность.
Склонность к аллергии.

Аллергический периоральный дерматит может вызвать косметика, в состав которой входит:

Вазелин.
Парафин.
Изопропилмиристат.
Лаурилсульфата натрия.
Ароматизаторы на основе корицы.

Периоральный дерматит у детей

Дерматит вокруг рта у детей развивается независимо от пола и возраста. У новорожденных причиной заболевания является недостаточный уход, воздействие на кожу слюны и механическое воздействие ободка соски, нарушение правил кормления, неправильно подобранные средства по уходу за малышом. У детей до 13 лет чаще всего диагностируется гранулематозный периоральный дерматит, который является одним из видов розацеа. В этом случае отличается характер сыпи и некоторые симптомы. Если болезнь носит аллергический характер, достаточно исключить воздействие раздражителя, если этиология иная – провоцирующий фактор. Для лечения используются местные средства, в крайнем случае – антибиотики, противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Диагностика периорального дерматита у взрослых

Диагностировать пероральный дерматит может врач, для этого требуется осмотр и опрос. Он назначает дерматоскопию, исключает угревую сыпь, экзему, герпес и демодекоз.

Для изучения микрофлоры проводится бакпосев высыпаний или соскоба с поражённой кожи. Часто результаты анализа показывают превышение нормы грибов Кандида и Угревой железницы.
Кожные пробы на стафилококковую и стрептококковую инфекции свидетельствуют о повышенной чувствительности к бактериям.
При подозрении на розацеа выполняется бакпосев на эту болезнь.
Гистология поражённой кожи назначается из-за отсутствия характерной картины заболевания, фоном для которой является подострое воспаление и частичная атрофия кожи вокруг рта.
Общий и биохимический анализ крови не показывает существенных изменений, лишь иногда немного повышается СОЭ. Но это может быть вызвано сопутствующими хроническими заболеваниями.

При околоротовом дерматите наблюдается снижение иммунитета, повышенная активность Т-лимфоцитов, увеличение количества иммуноглобулинов, снижение концентрации комплемента. У части пациентов нарушается работа надпочечников, что вызывает гормональные нарушения. Количество микробов на поражённых участках в несколько раз больше, чем на здоровой коже.

Лечение периорального дерматита

Положительный результат гарантирует правильное и своевременное лечение. Полный курс – от двух недель до нескольких месяцев. Поскольку часто после терапии возникают рецидивы, необходима постоянная поддержка иммунитета и соблюдение ряда правил. Лечение периорального дерматита проводится в три этапа: нулевая и основная терапия, профилактика.

Нулевая терапия. Полный отказ от косметики для лица, фторсодержащей зубной пасты, гормональных препаратов, мазей и кремов, содержащих кортикостероиды. Использование гипоаллергенных гигиенических средств.

Основная терапия. Приём следующих препаратов:

Антибиотиков.
Антигистаминных (при аллергической этиологии).
Мочегонных (при явно выраженной отёчности).
Седативных (для снижения чувства дискомфорта).
Никотиновой кислоты.
Витаминов В6.

Если дерматит распространится на глаза, потребуется консультация офтальмолога. Он назначит антибактериальные глазные капли и инъекции Рибофлавина.

Помимо лекарств быстрому выздоровлению способствует диета.

Разрешенные продукты:

Хлеб из муки грубого помола.
Кисломолочные продукты.
Крупы.
Бобовые.
Зелень, овощи, фрукты.
Нежирное отварное мясо.
Запрещённые продукты:
Яйца, колбаса.
Рыба, икра.
Грибы, морковь, цитрусовые.
Пряности.
Чай, кофе, алкоголь.

Соль и сахар допускаются в ограниченном количестве. В сутки нужно выпивать не меньше 1,5 л воды – она наладит обмен веществ и обеспечит кожу необходимыми микроэлементами.

Уход за кожей при пероральном дерматите включает использование лекарственных препаратов, мазей, кремов, средств народной медицины.

При высыпаниях нужно 3-5 раз в день обрабатывать очаги поражения отварами тысячелистника, календулы, чистотела, зверобоя. Чтобы приготовить отвар, 2 ст. ложки сырья залейте 200 мл кипятка, поставьте на 2-3 часа в тёплом месте. Процедите, перелейте в посуду с плотной крышкой. Используйте для протираний и примочек.

Рекомендуется использовать лечебные компрессы из мёда, лука и льняных семян. Тщательно смешайте по 1 ст. ложке каждого компонента, прокипятите 15 минут на водяной бане, процедите, перелейте в стеклянную посуду. Пропитайте составом марлю, приложите к поражённым участкам на 1 час, удалите повязку, протрите лицо отваром трав. Кожу при дерматите вокруг рта можно обрабатывать глицериновой бурой, содовым раствором, настоем ромашки, подорожника, зверобоя.

Осложнения периорального дерматита

Даже в острой форме переоральных дерматит создаёт физический и эстетический дискомфорт – неврозы и депрессии. При самолечении или отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму и вызывает осложнения. Сыпь распространяется по всему лицу, поражает глаза и уши. Повреждения на коже (язвы, гнойнички и расчёсы) являются простым и лёгким способом проникновения в организм инфекции. После выздоровления на лице могут остаться пигментные пятна, рубцы и шрамы. Кожа останется сухой, бледной, сохранится ощущение стянутости. При создании определённых условий болезнь будет возникать снова и снова, периоды регресса – чередоваться с рецидивами.

Профилактика периорального дерматита

Быстрое выздоровление обеспечивает не только правильное и своевременное лечение, но и соблюдение профилактических мер. Для этого соблюдайте следующие рекомендации:

Откажитесь от косметики, которой пользовались до болезни.
Не пользуйтесь зубной пастой с содержанием фтора.
Умывайтесь гипоаллергенным мылом.
В периоды обострений принимайте антигистаминные препараты.
При отёках пользуйтесь мочегонными лекарствами.
После умывания вытирайтесь чистым полотенцем, не трите, а промакивайте.
Соблюдайте диету.
Принимайте витамины – поддерживайте иммунитет.
Не допускайте переохлаждений.

Не забывайте, что в большинстве случаев диагностируется хроническая форма околоротового дерматита. Поэтому важно во время и после лечения проводить меры профилактики, которые исключат возобновление болезни. Не отказывайтесь от антибиотиков. Это могут быть мази, кремы или таблетки. Самый распространённый из них – тетрациклин, для наружного применения – Эритромицин и Метронидазол. Наберитесь терпения и помните – лечение перорального дерматита занимает много времени (до 3 месяцев) и требует немало сил. Положительный результат можно получить только при условии соблюдения схемы лечения и рекомендаций врача.

Заболевания кожи считаются весьма важной проблемой современной медицины. Именно эпителий защищает организм от окружающего мира. Он является барьером между важными системами, органами и вредоносными агентами окружающей среды. Под воздействием внешней агрессии возникают разные дерматологические болезни.

Одной из таких болезней является пероральный дерматит на лице, лечение и отзывы, причины возникновения которого мы рассмотрим в этой статье.

Особенности заболевания

Он, пероральный дерматит, представляет собой патологический процесс, при котором происходит поражение эпидермиса в виде папулезно-пятнистых высыпаний в таких областях тела:

подбородок;
вокруг рта;
смежные области лица.

Согласно статистике, заболевание является довольно-таки редким. Оно поражает всего 1% населения. В группе риска находятся представительницы прекрасного пола в возрасте 20-40 лет.

Больной ощущает физический, эстетический, психологический дискомфорт из-за покраснений на коже, разрастающегося раздражения, мелких папул, покрывающих большие площади эпителия.

Из 1-го процента болеющих пероральным дерматитом всего 5-7% составляют дети, остальные 93-95% — женщины. Дети болеют реже по той причине, что они не пользуются косметикой, гормональными мазями.

Причинами возникновения этой патологии у детей являются:

развитие гнойничковых поражений эпителия, при которых родители в терапевтических целях используют гормональные мази;
наличие иммунного дисбаланса внутри растущего организма;
гормональные изменения внутри организма, при которых происходят нарушения структуры дермы, ее функционирования;
наличие гиповитаминоза, который возникает в результате нехватки питательных веществ.

Причины возникновения перорального дерматита

Этот вид дерматита возникает чаще всего у женщин. Они усиленно пользуются увлажняющими, смягчающими, питательными кремами, лекарственными средствами, в которых присутствуют фторированные кортикостероиды. Под их влиянием происходит разрушение структуры коллагеновых, эластиновых волокон, поражение сосудов. Результатом этих процессов является истончение эпителия, образование эритемы, телеангиэктазии.

На здоровой дерме каждого человека присутствуют условно-патогенные микроорганизмы. Их очень много, но они не несут опасности. Усиленный рост патогенной флоры начинается при снижении иммунитета. Воспалительный процесс на эпидермисе начинается из-за снижения его защитных функций.

Частыми причинами возникновения перорального дерматита выступают:

гормональный криз;
применение неправильно подобранной косметики;
наличие хронических очагов инфекции;
нарушения в функционировании таких систем: , эндокринная;
повышенная чувствительность эпидермиса к компонентам используемых косметических средств;
использование зубных паст (фторсодержащих);
снижение бактерицидных свойств эпителия;
предрасположенность к аллергиям;
снижение иммунитета;
болезни желудочно-кишечного тракта.

Более подробно о том, что такое пероральный дерматит, расскажет врач в этом видео:

Симптомы

Рассматриваемый вид дерматита развивается постепенно. Он может иметь скрытый характер на протяжении недель, месяцев. После этого периода на эпителии проявляются эритемы (обычные покраснения). Затем появляются папулы, некоторые могут достигать размеров просяного зерна. С развитием заболевания образованные папулы формируют большие очаги, которые называют бляшками. Вокруг этих бляшек образуются новые папулы.

Эти процессы сопровождают такие симптомы, как:

сухость эпителия;
шелушение;
образование корочек;
появление четкой границы между губами и окологубной пораженной областью.

Высыпания, которые являются основным симптомом при данной болезни распространяются на носогубный треугольник, подбородок. Они характеризуются полиморфизмом, т.е. состоят из множества элементов. Папулы, возникающие на покраснениях, имеют белесоватый оттенок. Их диаметр составляет примерно 2-3 мм.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз необходимо провести бакпосев соскоба, содержимого высыпаний. Эти анализы сдаются с целью выделения микрофлоры с пораженного участка, определения возбудителя.

Уточнить диагноз может только дерматолог. Необходимо проведение дифференцированной диагностики для отличия болезни от таких воспалительных процессов:

диффузный нейродермит;
стероидные, розовые угри;

О том, чем и как лечить пероральный дерматит на лице и других частях тела, расскажет следующий раздел.

Лечение

Терапевтическое

Чтобы лечение данной болезни приносило быстрый, желаемый эффект, его следует проводить комплексно. Продолжительность терапии – 1,5-2 мес. Она зависит от тяжести заболевания. Лечение перорального дерматита предполагает выполнение таких действий:

На период обострения процесса следует отказаться от использования косметики. Это мероприятие необходимо для того, чтобы эпидермис отдохнул, обрел новую структуру.
Следует категорически отказаться от использования различных гормоносодержащих мазей. Если пациент пользуется такими средствами для лица, запрещено резко прекращать их использование. Это может вызвать обострение болезни. Уменьшение частоты использования таких средств следует выполнять постепенно.
Рекомендовано использовать антигистаминные средства (« », « », «L-цет»). Они уменьшают отечность.
Следует придерживаться диеты при пероральном дерматите на лице, которая заключается в правильном питании. Необходимо исключить специи, копчености, острые, жаренные блюда. В пище должно содержаться большое количество витаминов. Рекомендована растительная пища, приготовленная в отварном виде. Рекомендовано ограничить употребление продуктов, провоцирующих развитие аллергии (грибы, морковь, яйца, рыба, икра, соевые продукты).
Показано применение антибактериальных препаратов. Самым эффективным препаратом оказался « ». Длительность терапии этим антибиотиком – несколько недель.
Необходимо выполнять обработку эпителия посредством антисептических растворов («Декасан», «Хлоргексидин»). Это мероприятие необходимо при вероятности присоединения вторичных инфекций.
Нужно проводить локальную терапию мазями, включающими метронидазол. Нежелательно использовать для местной терапии глюкокортикоиды. Исключением является обострение этого вида дерматита при проявлении синдрома внезапной отмены.

Именно комплексный подход гарантирует полное излечение болезни в короткий срок.

Про мази и другие средства от перорального дерматита расскажет врач в видео ниже:

Медикаментозное

Для наружного применения эффективными считаются такие средства:

крем «Скинорен».
молочко «Протопик» (для лица используют 0,03%, для тела – 0,1%);
мази с метронидазолом.

Среди антибиотиков эффективными являются:

«Доксициклин».
«Миноциклин».
«Тетрациклин».

Для устранения сильного зуда, жжения используют такие антигистаминные препараты:

«Цетрин».
«Клемастин».

Эффективными в лечении перорального дерматита являются также:

физиотерапия. Она предполагает проведение ледяного массажа жидким азотом;
витаминотерапия;
применение успокаивающих средств (при эмоциональной нестабильности).

Про лечение перорального дерматита на лице и др. частях тела народными средствами с положительными отзывами читайте ниже.

Народные методы

Народными методами эта болезнь лечится довольно-таки успешно. Если же дерматит проходит в тяжелой форме, прием медикаментов является обязательным. Используя в качестве лекарств народные рецепты следует следить за реакцией организма, эпителия. Если обнаружили аллергические проявления следует прекратить использование средства.

В борьбе с пероральным дерматитом самыми эффективными являются такие средства:

Сок алоэ/каланхоэ.
Настой из почек березы, который готовится из 1 ст. л. почек и стакана воды. Это средство пьют, протирают места поражения дерматитом.
Крепкий настой из таких трав: ромашка, календула, подорожник, череда. Его используют для протирания эпителия.
Отвар из коры дуба. Его используют для компрессов, примочек.
Тыквенная мякоть с соком.
Раствор пищевой соды, который готовят из 1 ч. л. соды и стакана воды.
Морская, термальная вода используется для частого орошения дермы.
Мази, приготовленные на основе дегтя, серы.
Прополис (20 гр.) с маслом (80 гр.). Массу растворяют в духовке, используют для смазывания кожи.

Теперь вы знаете, как как вылечить пероральный дерматит на лице и др. частях тела, погорим о профилактике недуга.

Профилактика

Меры профилактики заключаются в:

запрете применения кортикостероидных мазей, кремов;
соблюдение диеты;
соблюдении правил личной гигиены;
ограничении использование косметических средств, содержащих аллергические компоненты;
использовании косметики с высоким SPF круглый год;
ограничении использования фторсодержащих зубных паст.

Осложнения

В случаях, когда болезнь приобретает агрессивный характер, могут возникать следующие осложнения:

образование мокнутия;
раздражение эпителия.

Прогноз

При данной болезни прогноз является условно благоприятным. Влияния на трудоспособность больного данная патология не оказывает. Эта проблема имеет лишь сугубо психологическую сторону.

О том, как отличить пероральный дерматит от розацеи, расскажет видео ниже: