«Аллерголог» и врач «иммунолог» — эти понятия для современного человека часто идут в дуэте.
Самый первый вопрос для заинтересованной персоны – существует ли разница между этими двумя направлениями, или аллерголог и иммунолог — это одно и тоже.
Для начала, необходимо разобраться в терминологии, а именно, что есть «аллергия», и что подразумевается под «иммунитетом». Эти понятия связаны между собой.
Аллергия – это сверхчувствительность организма к некоторым веществам окружающей среды, действующим на человека через иммунитет, которая защищает организм от чужеродных элементов. Иммунитет – невосприимчивость или устойчивость организма к действию болезнетворных (патогенных) микроорганизмов и их ядовитых продуктов.
Важно понимать, какой врач лечит аллергию у взрослых и детей. Как становится ясно из определений, понятия «аллергия» и «иммунитет» идут вместе, завися друг от друга, как и специальность врачей, которые этим занимаются.
Теперь становится понятно, кто это — аллерголог-иммунолог.
Какими заболеваниями занимается врач
С болезнями, названными аллергическими, медики встречаются практически на всем протяжении истории человечества. Но одно дело, какие аллергические болезни были вчера, а какие они сегодня. Капелька по капельке, в самых разных странах Европы с развитием медицины накапливалось все больше сведений об аллергии, даже несмотря на отсутствие этого термина в то время.
И все же аллергии раньше встречались редко, не говоря уже о том, что медицинского направления «иммунология» тогда не существовало и в помине. А вот в наше время аллергия стала «модной» болезнью. Так число аллергиков неуклонно растет.
В настоящее время аллергические заболевания по распространенности занимают третье место в мире среди других болезней, что заставляет использовать накопленные знания специально обученным специалистам. Теперь мы знаем, как называется врач по аллергиям – аллерголог-иммунолог, а чем он конкретно занимается, что лечит, разберемся подробнее.
Аллергические реакции могут проявляться на различных органах. Их появление связано с повреждением тканей иммунным комплексом, циркулирующим в крови. Подобные реакции возникают у пациентов со следующими проблемами:
- Аллергический ринит . Это заболевание подразумевает собой реакции, проходящие на слизистых тканях носоглотки. Существует понятие, как «сезонный аллергический ринит». В нем приятного мало – каждый определенный сезон (чаще всего весенние месяцы) появляются аллергены, действующие на больного. Это может быть пыльца растений, пух, какие-либо выделения насекомых. Некоторым повезло «больше», и природа наградила их круглогодичным ринитом. К этому причастны аллергены, от которых нельзя раз и навсегда изолироваться, например, или микроорганизмы. Также к этому относится постоянный контакт ввиду определенного места работы и рода деятельности. Появление какого-либо вида ринита – повод обратиться к аллергологу-иммунологу.
- Хронический средний аллергический отит . Сам по себе отит – воспаление уха, которое бывает нескольких видов. Но в данном случае имеется в виду лишь скопление жидкости в среднем ухе без каких-либо воспалений. Аллергический отит может быть опасен появившимися осложнениями, поэтому наблюдения у аллерголога должны сопровождаться учетом изменений в организме.
- Гломерулонефрит . Это заболевание почек, связанное с возникшим воспалением. К аллергическим болезням его можно отнести, если воспаление является следствием действующих аллергенов. Больному необходима не столько помощь иммунолога, сколько госпитализация.
- Аллергический конъюнктивит . Воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное аллергией. Проявление любой его формы начинается внезапно – резкий отек всего глаза и области вокруг него, слезоточивость, непереносимый зуд, нетерпимость света. Бывает как острая форма, так и хроническая.
- Отек Квинке . Заболевание подразумевает собой воспаление и отек какого-либо участка кожи на теле человека, подкожной клетчатки и прочих тканей. Чаще всего проявляется на сегментах лица в области губ и век, встречается на кистях рук. Подверженный воспалению участок не отличается от здоровой кожи резкостью: он имеет желтоватую окраску и не вызывает у человека каких-либо неприятных ощущений. Гораздо более опасным отек может быть в проявлении на слизистых оболочках внутри организма. Так, отек гортани может вызывать удушье, а отек пищевода – нарушение функций органов.
Процесс посещения врача
До определения болезни необходимо записаться к аллергологу, который является и иммунологом, на прием и описать свои симптомы. Перед этим хочется знать, как проходит прием у аллерголога, что он делает.
На первичном приеме у аллерголога без какой-либо дополнительной информации и вынесения вердикта доктор выдает направление на сдачу анализов. При необходимости, кроме общепринятых оценок состояния кала, мочи и крови, назначаются исследования в виде аллергических тестирований.
Специальные тесты помогают определить точную реакцию организма на тот или иной аллерген, что и служит дальнейшим проводником. Проверка дыхания и анализ крови помогает врачу при необходимости исключить возможность проявления или реакций на медицинские препараты.
Как подготовиться к приему
Мы узнали, к какому врачу обращаться при аллергии на коже и других ее симптомах, что он делает. Кроме этого, важно понять, как подготовиться к его посещению.
При обнаружении у себя симптомов нужно определить, позволяет ли состояние здоровья посетить больницу, или же необходим вызов врача на дом. Если записаться на прием представляется возможным, то перед ним для того, чтобы не терять время, можно сразу сдать тест на аллергены, и взять с собой результаты анализов.
Основные способы и направления лечения
Все методы лечения аллергических болезней, в том числе астмы, направлены на решение двух задач: ликвидацию (купирование) приступа и излечение заболевания как такового.
Первая задача – купирование приступа – сегодня решается довольно успешно. Врачу удается с помощью разных средств снять, например, приступ удушья при астме. Но лечение бронхиальной астмы будет неполным, если сведется только к снятию приступа.
Так называемая причинная терапия заключается, прежде всего, в исключении контакта с аллергенном, вызывающим заболевание и провоцирующим ее дальнейшее развитие. Но не только в этом. Один из методов лечения астмы, сенной лихорадки, аллергического насморка и других аллергических болезней заключается в снижении чувствительности организма больного к аллергену, вызывающему у него приступы заболевания.
К этому виду лечения аллерголог приступает только после тщательного обследования больного, направленного на поиски того или тех аллергенов, которые влияют на возникновение и дальнейшее течение болезни.
Специфическую гипосенсибилизацию (то самое снижение чувствительности к аллергену) аллерголог проводит больному в следующих случаях:
- Аллергик не может полностью изолироваться от аллергенов. Например, пыльца растений или домашняя пыль не поддается полному удалению, и абстрагироваться от них не представляется возможным.
- У аллергика есть в наличии болезнь, требующая постоянного лекарственного средства, которое как раз и является аллергеном. Примером может служить инсулин, жизненно необходимый для больных сахарным диабетом.
- Изолирование от аллергена означало бы смену рода деятельности или места жительства больного. Для примера можно взять муку у пекарей или шерсть животных у кинологов.
Существует много методов специфической гипосенсибилизации. Наиболее широко распространенный способ из них – подкожные инъекции аллергена или нескольких аллергенов в нарастающих дозах и концентрациях.
Лечение аллергенами – самый эффективный метод терапии аллергических болезней. Но, к сожалению, не ко всем больным он применим. Страдающим тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, острыми инфекциями, болезнями почек, печени, туберкулезом специфическая гипосенсибилизация противопоказана.
Вопрос о возможности применения специальных методов терапии для каждого больного решается индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний и осложнений.
Кто такой аллерголог?
Аллерголог
– это специалист с высшим медицинским образованием, который занимается исследованием аллергических реакций. В задачи этого врача входит выявление аллергии , определение причин, которые ее спровоцировали, и назначение адекватного лечения. Вопросы профилактики аллергических реакций как для конкретного пациента, так и в целом для населения, тоже входят в компетенцию аллерголога.Навыки и знания аллерголога
Чтобы было проще представить, какими конкретными вопросами занимаются аллергологи, и с какими проблемами к ним нужно обращаться, следует ознакомиться с навыками и знаниями этих специалистов.
Аллергология – это обширный раздел современной медицины, в рамках которого проводится большое количество различных исследований. Поэтому кроме базового образования представители этой профессии принимают участие в различных мероприятиях для повышения квалификации. Лицо, находящееся на должности аллерголога должно быть в курсе всех современных специфических и неспецифических методов лечения и диагностики аллергии. Доктор должен знать симптомы, механизм развития и принятую в медицине классификацию аллергических и псевдоаллергических реакций. Аллергологу также необходимо знать все типы аллергенов , их характеристики и стандартизацию.
Кроме теоретических знаний аллерголог обладает рядом практических навыков, которые позволяют ему проводить качественную диагностику и лечение.
В компетенцию аллерголога входит:
- проведение кожных и подкожных аллергологических проб ;
- проведение назальных, ингаляционных и других видов тестов;
- приготовление растворов для осуществления аллергологической пробы;
- исследование проходимости дыхательных путей (пневмотахометрия );
- измерение скорости выдыхаемого воздуха (пикфлоуметрия );
- составление элиминационных диет для пациентов;
- оказание неотложной помощи при отеке Квинке , анафилактическом шоке и других острых и опасных аллергических реакциях.
Работа аллерголога
В работе аллерголога с пациентом первым этапом является составление анамнеза (истории болезни
). Для этого проводится опрос больного с целью определить условия его проживания и работы, так как особенности бытовой или профессиональной среды часто инициируют аллергические реакции. Так как аллергия может передаваться по наследству, в анамнез включаются данные о родственниках пациента.После опроса врач проводит осмотр больного и назначает исследования, для того чтобы установить вероятные причины заболевания. На основе анамнеза и полученных данных в ходе опроса и обследования аллерголог составляет схему лечения и назначает необходимые препараты. В случае если присутствует необходимость госпитализации, аллерголог подготавливает все необходимые документы и выписывает назначение, для того чтобы пациент лег в больницу.
Какие болезни лечит аллерголог?
Аллергия сегодня является одной из наиболее часто выявляемых патологий. По свидетельству Всемирной Организации Здравоохранения с этим явлением сталкивается порядка 40 процентов всего населения планеты. На данный момент существует большое количество разновидностей аллергии и всеми видами этой патологии занимается аллерголог.Существуют следующие наиболее распространенные болезни, которые лечит аллерголог:
- истинная и перекрестная пищевая аллергия (в большинстве случаев реакцию провоцирует молоко , яйца, мед , фрукты и овощи красного цвета );
- аллергия на животных (чаще всего причиной является шерсть, слюна, частички кожи собак или кошек );
- аллергия на пыль (реакцию провоцируют клещи , плесень );
- аллергия на лекарства (чаще остальных лекарств неадекватные реакции провоцируют антибиотики и анестетики или обезболивающие );
- аллергия на пыльцу растений (причиной чаще всего является пыльца тополя, березы , полыни , пшеницы , овса );
- аллергия на физические факторы (реакция возникает при воздействии солнечных лучей, воды, низких температур, давления );
- нервная аллергия (проявляется под влиянием стрессовых факторов ).
Детский аллерголог
Детский аллерголог – это медицинский специалист, который занимается выявлением, терапией и вопросами профилактики аллергии у маленьких детей. В своей работе врач учитывает не только все положения аллергологии, но и особенности детского организма. Поэтому доктор, специализирующийся в детской аллергии, должен владеть знаниями из области педиатрии. Чаще всего у маленьких детей диагностируется пищевая аллергия. Основным методом лечения этой патологии является диета, которую составляет врач. Детский аллерголог разрабатывает специальный рацион, учитывая особенного маленького пациента и специфику его заболевания.Аллерголог-иммунолог
Аллерголог-иммунолог – это врач, занимающийся определением, лечением и предотвращением аллергических реакций. Также этот специалист занимается изучением и терапией различных отклонений в работе иммунной системы. Многие аутоиммунные заболевания неразрывно связаны с аллергией и могут быть как причиной, так и следствием аллергических реакций. Поэтому сказать, что аллерголог-иммунолог по отдельности занимается лечением аллергии и терапией иммунных сбоев нельзя. Борьба с такими патологиями происходит комплексно, так как только в таких случаях может быть достигнут положительный результат лечения.Существуют следующие аутоиммунные заболевания, которые лечит аллерголог-иммунолог:
- аллергический артрит (воспаление суставов );
- аллергический менингит (воспаление оболочек спинного и головного мозга );
- аллергическая язвенная болезнь (поражение слизистой ) желудка или других отделов пищеварительной системы;
- красная волчанка (разрушение кожных покровов, слизистой и внутренних органов ).
Аллерголог пульмонолог
Аллерголог-пульмонолог – это врач, который занимается болезнями органов дыхательной системы аллергического характера.Существуют следующие патологии, которые лечит аллерголог-пульмонолог:
- Респираторная аллергия. Причиной такого заболевания являются аэроаллергены (споры плесени, пылевой клещ, строительная пыль ) которые проникают в организм вместе с воздухом. Проявляется болезнь кашлем , чиханием , заложенным носом.
- Бронхиальная астма. Характерными симптомами для этой болезни являются приступы удушья , свист при вдохе, сильный (чаще сухой ) кашель. Обострение бронхиальной астмы вызывают находящиеся в воздухе аллергены.
- Поллиноз. Это заболевание провоцирует пыльца деревьев, кустарников, злаковых культур. Для болезни характерна сезонность, так как обострения начинаются в период цветения тех или иных растений. При поллинозе увеличивается слезоточивость, в носу начинается сильный зуд , развивается сильный кашель. Если не прекратить своевременно контакт с аллергеном, может возникнуть заложенность в ушах , охрипнуть голос, повыситься чувствительность к свету или запаху.
- Аллергический ринит. При этой болезни пациента беспокоят обильные водянистые выделения из носа, чихание, зуд в носу. Провоцируют насморк аллергического характера пищевые продукты, лекарства, аллергены, присутствующие в воздухе.
- Аллергический синусит. Чаще всего развивается как осложнение аллергического ринита . При этом заболевании воспаляются придаточные пазухи носа. Пациенты жалуются на головную боль , сильный насморк, затрудненное носовое дыхание.
- Аллергический бронхит. Причиной этой болезни могут быть как аллергены, присутствующие в воздухе, так и некоторые пищевые продукты. Признаками аллергического бронхита являются сильный сухой кашель, приступы которого усиливаются в ночное время.
- Аллергический трахеит. При этом заболевании у человека воспаляется трахея вследствие контакта с аллергеном (пищей, пыльцой, лекарствами ). Проявляется болезнь продолжительными приступами кашля, которые могут сопровождаться в некоторых случаях рвотой .
- Аллергический ларингит. При ларингите у пациента (чаще всего у маленьких детей ) воспаляется гортань. Симптомами болезни является осипший голос и периодически возникающий лающий кашель.
- Аллергический бронхолегочный аспергиллез. При этом заболевании у пациента развивается воспалительный процесс в отделах респираторного тракта, в том числе в легких . Причиной болезни являются плесневые грибки, обитающие в жилых помещениях. Проявляется патология высокой температурой , отхаркиванием мокроты с кровью , свистящим дыханием.
- Аллергический альвеолит. При этой патологии у пациента воспаляются альвеолы легких вследствие проникновения в организм аллергена, в роли которого могут выступать различные микроорганизмы, шерсть животных, соли тяжелых металлов, некоторые медицинские препараты. Признаками болезни является озноб , хрип со свистом, затрудненное дыхание.
Аллерголог-дерматолог
Аллерголог-дерматолог – это врач, в задачи которого входит выявление, терапия и профилактика заболеваний кожи аллергического характера.Существуют следующие болезни, которые лечит аллерголог-дерматолог:
- аллергический дерматит;
- токсидермия;
- аллергическая эритема .
Крапивница относится к категории часто диагностируемых поражений кожи аллергического характера. Существует множество разновидностей этого заболевания. Самой распространенной является пищевая форма, которая возникает как реакция на некоторые продукты питания и чаще всего диагностируется у детей. Также есть аквагенная крапивница (реакция на воду ), солнечная (причиной являются солнечные лучи ), холодовая (возникает при воздействии низких температур ), дермографическая (реакция на механическое воздействие на кожу ). В зависимости от времени возникновения симптомов крапивница может быть немедленного или замедленного типа.
Характерным симптомом этого заболевания является сильно зудящая сыпь, которую формируют плоские волдыри. Цвет волдырей может варьировать от светло-розового до ярко-красного. Размер и локализация сыпи может быть различной – от единичных маленьких пятен до масштабных образований, покрывающих почти все тело.
Атопический дерматит
При атопическом дерматите на коже пациента появляются красные припухшие пятна, которые располагаются чаще всего на лбу и щеках. Появление воспалительных элементов возможно и на ягодицах, коже головы, в области голеней. Часто это заболевание у маленьких детей называют диатезом . В стадии обострения пятна начинают шелушиться, и на них формируются мокнущие корочки. Когда обострение спадает, появляются мелкие папулы (узелки
), из-за которых кожа становится похожей на терку. Чаще всего причиной атопического дерматита являются пищевые аллергены. Намного реже заболевание провоцирует шерсть животных, клещи, пыльца и другие аэроаллергены.
Аллергический дерматит
При аллергическом дерматите на коже пациента появляются красные шелушащиеся пятна, которые сопровождаются зудом. Интенсивность зуда может быть разной – от слабо ощутимого до нестерпимого. В зависимости от формы дерматита, кроме красных пятен, на коже могут присутствовать и другие симптомы (прыщики, волдыри, узелки
). Месторасположение пятен также зависит от разновидности заболевания.
Одной из форм аллергического дерматита является контактный дерматит. Это заболевание развивается вследствие контакта кожи пациента и аллергена, проявляясь покраснением кожи, мелкими пузырями, мокнущими корками. Располагаться эти симптомы могут как в зоне контакта, так и за ее пределами. Чаще всего причиной контактного дерматита являются различные химические соединения, среди которых самым распространенным является никель (может быть в посуде, в бижутерии, в пуговицах ). Спровоцировать контактный дерматит может также медь (пищевые красители, инсектициды ), кобальт (краски для волос, косметика ), ртуть (средства для дезинфекции, красители для ткани ).
Фитодерматит – другая разновидность аллергического дерматита, при которой симптомы аллергической реакции возникают при попадании на кожу веществ, содержащихся в различных растениях. Часто этот тип аллергии развивается при наружном использовании народных средств (компрессов, примочек ), в которых основой является растительное сырье.
Токсидермия
Токсидермия – это воспаление кожи острого типа, которое развивается в результате проникновения в организм пациента веществ с аллергическим действием. Провокатором аллергии выступают лекарства, бытовая химия, лакокрасочные материалы. В более редких случаях спровоцировать токсидермию могут пищевые продукты. Признаками этого заболевания являются высыпания на коже различных типов (волдыри, пузырьки с жидкостью, воспаленные узлы
). Для высыпаний характерно симметричное расположение на коже и зуд. Кроме этого пациента беспокоит общее недомогание, температура, увеличенные лимфатические узлы.
Нейродермит
Нейродермит относится к кожным заболеваниям неврогенно-аллергического типа, что означает, что на развитие болезни большое влияние оказывают психические факторы. Причиной этой патологии часто бывают стрессы , депрессивные расстройства, эмоциональное переутомление .
Свойственным нейродермиту симптомом является сильный зуд, который появляется перед сыпью . Спустя некоторое время на коже возникают небольшие узелки, которые со временем приобретают коричневатый оттенок. Еще через некоторое время узелки сливаются, формируя большое образование с нечеткими границами. Сыпь приобретает темно-синий или багровый оттенок, покрывается чешуйками или корочками. Локализация сыпи может быть различной, но чаще всего она возникает между ягодиц, в паху, на шее, под коленями. Кроме кожных изменений, при нейродермите у больных наблюдается общая слабость , повышенная возбудимость, видимая потеря веса.
Экзема
Аллергическая экзема развивается вследствие кожного контакта с аллергенами, в роли которых выступают строительные материалы (краски, лаки
), бытовая химия (моющие средства, ополаскиватели
), косметические средства. При этом заболевании на месте контакта развивается покраснение, на поверхности которого появляются пузырьки. Со временем пузырьки лопаются и на их месте формируются сухие корочки. Внешне участок с экземой напоминает сухую растрескавшуюся кожу. При некоторых видах аллергической экземы образуются не сухие, а мокнущие участки на коже.
Аллергическая эритема
При аллергической эритеме на коже больного появляются красные пятна розового или красного цвета. Образование пятен обусловлено расширением капилляров кожи, что является следствием аллергической реакции на некоторые препараты. Чаще всего аллергическую эритему провоцируют пенициллиновые антибиотики, средства для оральной контрацепции , препараты против судорог и воспалений.
На приеме (консультации ) у аллерголога
При возникновении любых признаков аллергии, пациенту следует посетить аллерголога. В зависимости от симптомов рекомендуется выбрать соответствующего специалиста, а именно - аллерголога-иммунолога, аллерголога-пульмонолога или аллерголога-дерматолога. Тут следует отметить, что не во всех медицинских учреждениях есть аллергологи узкой специализации. Поэтому при отсутствии такой возможности следует посетить аллерголога общего профиля.Прием у аллерголога включает следующие этапы:
- сбор анамнеза;
- осмотр пациента;
- назначение лабораторных анализов;
- назначение инструментальных исследований;
- назначение аллергологических проб.
Сбор анамнеза является важным этапом, который может помочь врачу установить причину и/или характер заболевания. Поэтому пациент должен объективно и развернуто отвечать на вопросы врача.
Существуют следующие вопросы, которые задает аллерголог на приеме:
- как долго присутствуют симптомы;
- при каких обстоятельствах возникли признаки аллергии;
- какие заболевания были перенесены пациентом ранее;
- принимал ли больной перед появлением симптомов какие-нибудь препараты;
- в каких условиях работает и проживает человек;
- есть ли в доме/квартире больного домашние животные;
- совершал ли пациент перед появлением признаков аллергии поездки в другие регионы/страны;
- болеет ли аллергией кто-нибудь из близких родственников;
- предпринимал ли пациент попытки самостоятельного лечения;
- есть ли у больного вредные привычки (курение , пристрастие к алкоголю );
- употреблял ли в пищу пациент какие-нибудь новые продукты перед развитием аллергии.
Осмотр пациента
При осмотре аллерголог оценивает состояние слизистых тканей и кожи, для того чтобы оценить тип кожных высыпаний (если они присутствуют
). Врач принимает к сведению размеры сыпи, ее цвет, тип и локализацию. Также проводится прощупывание мягких тканей, для того чтобы определить, присутствуют ли отеки и увеличены ли лимфатические узлы.
Для оценки состояния бронхов и легких проводится аускультация (прослушивание ). Используя стетоскоп, аллерголог прослушивает грудную клетку больного со всех сторон, для того чтобы определить и проанализировать шумы при вдыхании и выдыхании воздуха.
Анализы и аллергологические тесты
В зависимости от симптомов, которые присутствуют у пациента, аллерголог назначает ряд лабораторных анализов, для того чтобы составить полную картину заболевания и назначить необходимое лечение.Существуют следующие анализы, которые могут быть назначены аллергологом:
- общий анализ крови (является первым и обязательным анализом );
- биохимический анализ крови (специфика анализа определяется аллергологом );
- анализ сыворотки крови на определение специфических и общих иммуноглобулинов ;
- соскоб с языка, стенок гортани, с миндалин ;
- соскобы с кожи (при кожных аллергиях );
- цитологическое исследование отхаркиваемой слизи (при респираторных аллергиях );
- смывы из носа, с век;
- ревматологические пробы.
При аллергических патологиях органов респираторного тракта врач может назначить пациенту инструментальные исследования. Такие манипуляции позволяют проверить состояние больных органов изнутри и более качественно оценить их функции.
Существуют следующие исследования, которые назначает аллерголог:
- Риноскопия. Это исследование показано при аллергическом рините. Проводится процедура при помощи зеркала-расширителя (риноскопа ), которое вводится в носовую полость. Риноскопия позволят оценить состояние слизистой, наличие отеков и других симптомов аллергии.
- Эндоскопия. Принцип исследования заключается во введении в полость пораженного органа специального прибора, оснащенного видеокамерой (эндоскопа ). Изображения с камеры выводятся на компьютер, что позволяет врачу оценить состояние больного органа. Процедуру чаще всего назначают при аллергическом рините. Также аллерголог может назначить эндоскопию бронхов при бронхиальной астме.
- Бронхомоторные тесты. Это исследование назначается пациентам с бронхиальной астмой и заключается в том, что больной под руководством врача через ингалятор вдыхает раствор аллергена. Тест позволяет оценить восприимчивость пациента к тем или иным аллергенам.
Аллергологические пробы – это способ диагностики, который позволяет определить конкретный аллерген, провоцирующий у пациента аллергическую реакцию. Такие пробы назначаются при любых видах и формах аллергии, и проводит их врач-аллерголог.
Существуют следующие виды аллергопроб:
- Капельная проба. На кожу пациента каплями наносится аллерген в растворе и по реакции на коже врач делает выводы о том, насколько организм чувствителен к веществу, которое испытывают. Этот метод является одним из самых простых и безопасных, поэтому его часто проводят маленьким детям.
- Аппликационная проба. При этой пробе в растворе аллергена смачиваются специальные отрезки ткани, после чего они прикладываются к коже больного. При тестировании некоторых аллергенов, для того чтобы усилить контакт с кожей, отрезки ткани фиксируются лейкопластырем и оставляются на определенное время.
- Инъекционная проба. Раствор с аллергеном вводится под кожу при помощи шприца маленького размера.
- Прик-тест. На кожные покровы наносятся капли аллергена, после чего кожа под каплями прокалывается иголкой.
- Скарификационная проба. На коже при помощи медицинского инструмента делаются неглубокие царапины, затем на поверхность пораненной кожи капельным методом наносится раствор аллергена.
- Конъюнктивальная проба. Процедура показана при аллергических заболеваниях глаз. Заключается проба в том, что в полость между глазным яблоком и нижним веком пациенту закапывается аллерген, и затем по реакции врач определяет чувствительность к проверяемому веществу.
- Назальная проба. Такое исследование проводится при ринитах аллергического характера. При проведении назальной пробы в одну ноздрю больному закапывают аллерген.
- Холодовая проба. Эта процедура проводится аллергологом в том случае, если существуют подозрения на холодовую крапивницу. На кожу больному ставят небольшой кусочек льда и оставляют на 3 минуты.
- Тепловая проба. Применяются такие пробы для диагностики тепловой крапивницы. На предплечье пациента аллерголог ставит медицинский стаканчик (бюкс ) с горячей водой и оставляет на 7 – 10 минут.
Где принимает аллерголог?
Аллерголог – это профессия, которую нельзя отнести к категории распространенных специальностей. Медицинские учреждения, которые занимаются исключительно вопросами аллергии (например, как центры офтальмологии, гинекологии, которые ориентированы на определенную область медицины ) встречаются достаточно редко и только в больших городах. Часто аллергологи работают в нескольких лечебных учреждениях, принимая пациентов по определенным часам. Жителям же небольших населенных пунктов, для того чтобы попасть к аллергологу, в большинстве случаев следует обращаться в районные больницы или поликлиники.Некоторые медицинские учреждения Москвы, в которых принимает аллерголог
Наименование | Адрес | Телефон |
Клиника «Чудо Доктор» | Улица Школьная, дом 49 | (495 ) 236-96-11 |
Центр «Дельтаклиник» | Наставнический переулок, дом 6 | (495 ) 917-92-92 |
Клиника «Трастмед» | Улица Александра Солженицына, дом 5, строение 1 | (495 ) 105-98-49 |
Медицинский центр «Он Клиник Бейби» | Улица Воронцовская, дом 8, строение 6 | (495 ) 223-22-79 |
Клиника «Альфа – Центр Здоровья» | Комсомольский проспект, дом 17, строение 11 | (495 ) 266-98-87 |
Центр «Наша Клиника» | Улица Лобачевского, дом 108 | (499 ) 517-98-00 |
Центр «МедФорд» | Улица Авиамоторная, дом 4, корпус 3 | (495 ) 011-00-30 |
Центр «Оранж клиник» | Проспект Новоясеневский, дом 13, корпус 2 | (495 ) 426-76-77 |
Лечебный центр «Кутузовский» | Улица Давыдковская, дом 5 | (499 ) 372-15-55 |
Препараты аллерголога
В компетенцию аллерголога входит назначение различных групп и форм лекарственных препаратов. Действие лекарств при любой форме аллергии направлено не на устранение причины болезни, а на уменьшение симптомов заболевания. Поэтому можно сказать, что медикаментозная терапия при аллергии носит не основной, а вспомогательный характер. Основным же методом лечения любой аллергии является устранение контакта с аллергеном.Препараты для внутреннего применения
Среди лекарств для внутреннего применения самой обширной группой являются антигистаминные препараты. Принцип действия этих средств заключается в том, что они подавляют выработку гистамина (вещества, которое усиливает проявление аллергических реакций; и пожилым людям эти лекарства противопоказаны.например, при отеке Квинке
) на непродолжительный период.
Существуют следующие гормональные таблетки, которые может назначить аллерголог:
- флуцинар;
- триамцинолон;
- ультралан.
Препараты для наружного применения
В эту группу входит различные мази и аэрозоли, которые назначаются при поражениях кожи аллергической этиологии (происхождения
). Эти лекарства уменьшают зуд и ускоряют заживление пораженных участков кожи. В зависимости от состава средства наружного применения от аллергии делятся на две большие группы – гормональные и негормональные препараты.
Гормональные мази оказывают быстрый и выраженный эффект, но обладают большим количеством противопоказаний. При длительном применении эти лекарства утрачивают терапевтический эффект, поэтому аллерголог не назначает гормональные препараты больше чем на 5 дней.
Существуют следующие гормональные мази от аллергии:
- деперзолон;
- афлодерм;
- лоринден;
- преднизолон;
- преднитоп;
- цинакорт.
День аллерголога
День аллерголога отмечается в Российской Федерации ежегодно 16 октября. На сегодняшний день не существует достоверных данных о том, почему именно эта дата выбрана для данного праздника. Кроме дня аллерголога существуют и другие даты, посвященные аллергии. Так, каждый год 30 мая во всем мире проводится день борьбы против астмы и аллергии. Это мероприятие было учреждено Всемирной Организацией Здравоохранения в целях привлечения внимания общества к аллергическим заболеваниям. Во всем мире в этот день проводятся различные конференции, семинары и другие мероприятия на тему борьбы и профилактики аллергии.Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Аллерголог-иммунолог – это врач, основным направлением работы которого является лечение различных аллергических заболеваний и нарушений иммунной системы.
Что входит в компетенцию врача Аллерголога-иммунолога
Врач, занимающийся проблемами и нарушениями иммунной системы организма.Одним из основных нарушителей иммунитета, является аллергия, которая по сути является повышенным противодействием раздражителю иммунной системы. Аллергию может вызывать пыль, пыльца, шерсть животных, таблетки, пища и в принципе, все что угодно.
При встрече организма с раздражителями (аллергенами), иммунная система выбрасывает в кровь большое количество антител, направленных на борьбу с нарушителем. При дальнейшем контакте, аллергены вступают во взаимодействие с антителами, что дает начало выделению из клеток биологически активных веществ. Самым главным в медицине считают гистамин.
Какими заболеваниями занимается Аллерголог-иммунолог
- Респираторную аллергию, которая вызывается аллергенами, которые присутствуют в воздухе в виде газов или очень мелкой пыли - аэроаллергенами.Бронхиальная астма (от греч. Asthma - тяжелое дыхание) - это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором играют роль многие клетки и клеточные элементы.
Поллиноз – это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений (от латинского "поллен" – "пыльца").
Крапивница (Urtica, лат. – крапива) – это общее название группы заболеваний, характеризующихся появлением кожной сыпи, первичным элементом которой является волдырь иили реже – папула.
Контактный дерматит – острое или хроническое воспаление кожи, вызванное контактом с химическим, биологическим или физическим агентом.
ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких.
Аллергический насморк (ринит). Может проявляться как круглый год, так и при возникновении раздражителей, соответствующих сезонам года и состоянию окружающей среды.
Сезонный ринит - наиболее часто встречающаяся аллергическая форма. Вызывается пыльцой.
Аллергический и сезонный ринит возникают в основном в слизистой оболочке носа и глаз. В носу он провоцируют частые водянистые выделения, раздражение и зуд внутренних тканей носа, чихание. В глазах провоцирует слезотечение, раздражение от света, покраснение верхнего и нижнего века, зуд.
Атопический дерматит вызывается в основном у детей и является аллергической реакцией на продукты питания и стресс. Проявляется ярко выраженным зудом, сыпью и покраснением кожных покровов.
Какими органами занимается врач Аллерголог-иммунолог
Кожа, нос, глаза, бронхи.Когда следует обращаться к Аллергологу-иммунологу
- Хронический или сезонный (весна, лето) насморк, частое чихание, зуд в носу или заложенность носа;Сухой, непродуктивный или длительно непроходящий кашель, в т.ч. кашель у ребенка;
Затрудненное дыхание, удушье, одышка, в т.ч. в ночные и утренние часы;
Зуд и покраснение глаз (гиперемия конъюнктив), слезотечение;
Зуд и высыпания на коже (волдырного или экзематозного характера).
Респираторная аллергия.
Респираторная аллергия (аллергия дыхательных путей) развивается в результате контакта слизистой оболочки дыхательных путей (носа, бронхов) с очень мелкими (от 1 до 100 микрон) аллергенами, присутствующими в воздухе.
Аэроаллергенами (пыльца растений, частицы шерсти и перхоти животных, споры плесневых грибов, фрагменты клещей домашней пыли и тараканов, др.).
При контакте аэроаллергенов со слизистой оболочкой дыхательных путей они могут вызывать:
- чихание;
- зуд в носу;
- насморк (водянистые выделения из носа);
- заложенность носа;
- зуд в горле;
- сухой (непродуктивный), реже продуктивный кашель;
- свистящие хрипы в легких;
- удушье, затруднение дыхания, одышку.
Основные нозологические проявления респираторной аллергии:
- сезонный аллергический ринит (в т.ч. сенная лихорадка или поллиноз);
- круглогодичный аллергический ринит;
- атопическая бронхиальная астма.
Аэроаллергены могут вызвать аллергический конъюнктивит, сопровождающийся зудом глаз и слезотечением.
Инфекционная аллергия.
Симптомы со стороны дыхательных путей могут быть обусловлены не только аэроаллергенами, но и т.н. "инфекционной аллергией". Следует выделить аллергию на непатогенные или условно-патогенные микробы (Нейсерии, Кандиды и др.), которая может стать причиной, как инфекционно-аллергической бронхиальной астмы, так и инфекционно-аллергического ринита.
Бронхиальная астма
Характерные симптомы обострения бронхиальной астмы:
- приступы удушья с чувством "нехватки воздуха" (часто наблюдаются в ночное время, что вызывает раннее пробуждение);
- свистящее дыхание, иногда слышимое на расстоянии;
- сухой (непродуктивный) кашель;
- одышка различной интенсивности.
Когда и какие анализы нужно делать
- Общий и специфические IgE для диагностики аллергии по крови; по показаниям;- Общий анализ крови; анализ мокроты; цитология назального секрета; по показаниям.
- Иммунограмма;
- Иммунограмма с цитокиновым профилем;
- Иммунограмма при аллергии;
- Клеточный иммунитет;
- Гуморальный иммунитет.
Какие основные виды диагностик обычно проводит Аллерголог-иммунолог
- Анамнез, осмотр, аускультация;- Кожные пробы (обследование методом укола или царапины) с широким спектром аллергенов;
- Исследование функции внешнего дыхания (ФВД): более 30-ти параметров + ФВД с бронхолитиками с целью диагностики бронхиальной астмы. Вот несколько простых правил, придерживаясь которых можно обеспечить себе беззаботную жизнь без аллергии.
Начните со своего питания. Принимайте витамины в четком порядке и постоянно.
Здоровый образ жизни. Нагружайте свой организм в разумных количествах физической работой. Подойдет все что угодно - бег, плаванье, прогулки, тренажеры, гимнастика и так далее.
Можно проводить процедуры по закалке организма холодной водой. Делать это необходимо, по крайней мере первое время, под надзором специалиста, чтобы не получить переохлаждение.
Избегайте стрессов, но если это не возможно по каким-либо причинам, постарайтесь реагировать на них более уравновешенно и спокойно.
Соблюдайте эти правила, и возможно, аллергия обойдет вас стороной.
Акции и специальные предложения
Медицинские новости
20.02.2019
Главные детские специалисты фтизиатры посетили 72-ю школу Санкт-Петербурга для изучения причин, по которым 11 школьников почувствовали слабость и головокружения после постановки им в понедельник, 18 февраля, пробы на туберкулез
Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем
По симптомам поллиноз очень напоминает простуду и грипп. Состояние общего недомогания, заложенность носа с постоянными выделениями, резь и зуд в глазах, кашель, тяжелое дыхание -все эти или некоторые из представленных симптомов очень беспокоят больных поллинозом.