Повышен холестерин как понизить медикаментами. Средства для подавления абсорбции холестерина. Продукты для снижения холестерина в крови

При недостаточной эффективности гиполипидемической диеты могут быть назначены лекарственные препараты, которые ликвидируют нарушение обмена жиров в организме. Если уровень общего холестерина в крови становится выше отметки 6,5 ммоль/л, то доктор может рекомендовать специальную терапию для его снижения раньше этого срока.

Основная классификация препаратов

В первую очередь следует отметить гиполипидемические средства. К ним относят:

1. фибраты;
2. анионообменные препараты и смолы, которые снижают усвоение холестерина в кишечнике;
3. никотиновую кислоту;
4. пробукол.

Отталкиваясь от механизма воздействия, эти лекарства могут быть разделены на несколько подгрупп:

• лекарства, которые препятствуют выработке холестерина низкой плотности (его еще принято называть плохим): статины, фибраты, никотиновая кислота, пробукол, бензафлавин;
• средства, способные замедлять всасывание холестерина: гуарем, секвестранты желчных кислот;
• корректоры жирового обмена, повышающие уровень холестерина высокой плотности: липостабил, эссенциале.

Секвестранты желчных кислот

Лекарственные препараты, которые связывают желчные кислоты, принято относить к анионообменным смолам. Как только эти лекарства попадают в кишечник, происходит захват кислот и последующее их выведение из организма.

Последний реагирует на этот процесс тем, что запускает синтез новых желчных кислот из имеющихся запасов холестерина. Холестерин забирается из кровотока, что способствует его снижению.

Фармацевтическая промышленность предлагает порошкообразные лекарства холестирамин, а также колестипол для снижения холестерина в крови. Они могут быть употреблены за 2-4 приема, с обязательным предварительным разбавлением водой.

Анионообменные смолы не способны всасываться в кровь и «работают» только в просвете кишечника. Благодаря такой специфике препарат не способен оказывать существенного негативного воздействия на организм.

К побочным эффектам могут быть причислены:

• вздутие живота;
• тошнота;
• запоры.

Если секвестранты желчных кислот были употреблены в больших дозировках продолжительное время, то в таком случае может быть отмечено нарушение усвоение некоторых из витаминов, а также желчной кислоты.

Препараты этой группы снижают концентрацию так называемого плохого холестерина, причем наличие в крови триглицеридов остается на прежнем уровне.

Средства для подавления абсорбции холестерина

Благодаря замедленному всасыванию холестерина из продуктов питания, эта группа препаратов может снижать его концентрацию. Максимально эффективным станет гуарем. Эта пищевая добавка абсолютно безопасна и получена из семени гиацинтовых бобов. В состав средства входит полисахарид, который, контактируя с жидкостью, превращается в желе.

Гуарем способен механическим образом удалять молекулы холестерина со стенок кишечника. Кроме этого, препарат:

• ускоряет вывод желчных кислот;
• притупляет аппетит;
• помогает снизить объем съеденной пищи.

Это средство для подавления абсорбции производится в форме гранул, которые следует добавлять в питье. Употребление препарата может быть легко комбинированно с другими средствами.

Во время употребления возможны и побочные эффекты, например, разжижения стула, болевые ощущения в кишечнике, тошнота и вздутие. Указанные симптомы незначительные и возникают достаточно редко. Даже при отсутствии терапии они проходят быстро, при этом происходит планомерное снижение холестерина в крови.

Кислота никотиновая

Никотиновая кислота и все ее производные, например:

1. аципимокс,
2. ницеритрол,
3. эндурацин,

по своей сути являются витаминами группы В. Указанные препараты снижают уровень низкоплотного холестерина, а также активируют систему фибринолиза, что помогает еще уменьшить вероятность возникновения тромбоза. Средства лучше остальных гиполипидемических лекарственных препаратов повышают содержание хорошего холестерина в крови больного.

Терапия при помощи никотиновой кислоты проходит длительно с обязательным повышением дозировки. После употребления препаратов и до этого нельзя пить горячие напитки, особенно натуральный кофе.

Никотиновая кислота способна раздражать стенки желудка, что исключает ее употребление при язве и гастрите. У большого числа пациентов в самом начале терапии может наблюдаться покраснение лица, однако, такой симптом со временем исчезает. Чтобы предотвратить красноту, необходимо за полчаса перед употреблением препарата выпить 325 мг аспирина.

К основным противопоказаниям к никотиновой кислоте относят:

• хронический гепатит;
• подагру;
• нарушения ритма сердца.

Существует препарат, который способен вызвать минимальное количество побочных эффектов и действует намного дольше – это эндурацин.

Пробукол

Пробукол не оказывает влияние на триглицериды, но при этом корректирует баланс хорошего и плохого холестерина в крови. Таблетки затормаживают перекисное окисление жиров и проявляет выраженное антиатеросклеротическое воздействие, воздействуя на снижение в крови холестерина.

Результат лечения Пробуколом может быть получен спустя 2 месяца и может длиться до 6 месяцев после прекращения его употребления. Средство прекрасно может сочетаться с другими препаратами, снижающими холестерин.

В период терапии может быть отмечено удлинение интервала сердечных сокращений и развитие нарушений ритма сердца. Для недопущения этого состояния необходимо не реже 1 раза в 6 месяцев проходить электрокардиограмму.

Пробукол не может быть назначен одновременно с кордароном.

К побочным воздействиям на организм можно отнести боли в брюшной полости, тошноту и понос.

Препарат нельзя принимать при:

• желудочковых аритмиях;
• учащенных эпизодах ишемии миокарда;
• низком уровне ЛПВП.

Фибраты

Фибраты могут качественно справляться с уровнем триглицеридов, а также концентрацией ЛПНП и ЛПОНП. Они могут быть применены при условии существенной гипертриглицеридемии. Наиболее популярными можно назвать такие таблетки:

• гемфиброзил (лопид, гевилон);
• фенофибрат (типантил 200 М, трайкор, экслип);
• ципрофибрат (липанор);
• холина фенофибрат (трилипикс).

К негативным последствиям употребления могут быть отнесены болевые ощущения в мышцах, тошнота и боли в брюшной полости. Фибраты способны усиливать возникновение камней в почках и желчном пузыре. Достаточно редко может наблюдаться угнетение кроветворения.

Указанные лекарственные средства не могут быть назначены при заболеваниях почек, желчного пузыря и проблемах с кровью.

Статины

Именно статины – это наиболее эффективные таблетки, снижающие холестерин. Они способны блокировать особый фермент, который отвечает на продуцирование жироподобного вещества в печени, снижая при этом концентрацию его в крови. В этот же момент возрастает количество рецепторов к ЛПНП, что дает толчок ускоренного извлечения холестерина низкой плотности.

Как правило, назначают следующие препараты:

• симвастатин (вазилип, зокор, овенкор, симвагексал, симвакард, симвакор, симвастатин, симвастол, симвор, симло, синкард, холвасим);
• ловастатин (кардиостатин, холетар);
• правастатин;
• аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липримар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, тулип);
• розувастатин (акорта, крестор, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксера, рустор, тевастор);
• питавастатин (ливазо);
• флувастатин (лескол).

Симвастатин, а также ловастатин изготавливают из грибков. Подобные , таблетки превращаются в активные метаболиты. Правастатин относят к производным грибков, которые уже сами по себе активные вещества.

Статины могут быть рекомендованы к употреблению каждый вечер однократно. Такая схема лечения объясняется тем, что самый пик образования холестерина крови происходит в ночное время. Со временем дозы статинов могут быть увеличены, а его результативность будет достигнута спустя несколько первых дней приема, доходя до максимума уже через месяц.

Статины достаточно безопасны для человека, но крайне важно не применять больших доз, особенно с фибратами, что чревато проблемами с печенью.

У некоторых больных может быть мышечная слабость и болевые ощущения в теле. В ряде случаев отмечаются боли в животе, запоры, тошнота, а также полная потеря аппетита, бессонница и головные боли.

Эти препараты для снижения холестерина не способны повлиять на углеводный и пуриновый обмен, что позволяет применять их при различных степенях ожирения, подагре и сахарном диабете. Отметим, что если наблюдается, необходимо проконсультироваться по приему препаратов с врачом.

Если рассматривать классические схемы терапии, то статины могут быть подключены к лечению атеросклероза в качестве монотерапии или же наряду с другими препаратами.

Фармакология предлагает уже готовые комбинации на основе.

Еще в середине 18 века при изучении структуры камней, образовавшихся в желчном пузыре, было выделено неизвестное до этого вещество. Спустя 20 лет его назвали холестерином, словом, которое переводится с греческого языка, как «желчный камень». Долгое время изучалось это соединение, его роль в организме человека, разновидности, и только во второй половине 20 века стало окончательно известно насколько опасен может быть холестерин. Как снизить холестерин в домашних условиях и правильно питаться, стоит ли менять свой образ жизни – вопросы, ответы на которые должен знать каждый.

Что такое холестерин?

Холестерин с химической точки зрения является одноатомным вторичным спиртом, который хорошо растворяется в жирах и плохо в воде. Это органическое соединение, тип липидов, которое синтезируется в основном в печени и выполняет множество важных функций для организма. Он хорошо связывается с белками, кислотами, многими солями, углеводами.

С биологической точки зрения холестерин является необходимым компонентом многих жизненно важных биохимических реакций, протекающих почти во всех живых организмах.

Его роль в организме человека сводится к:

• выполнению «строительной» функции, то есть ХС входит в состав всех клеток и обеспечивает стабильность клеточных мембран;
• участию в обмене желчных кислот, необходимых для полноценного пищеварения (усваивания жиров);
• выполнению роли предшественника стероидных и половых гормонов, синтез которых невозможен без холестерина;
• участию в синтезе витамина группы Д.

У взрослого человека в организме содержится примерно 2 мг холестерина на 1 кг веса.

В зависимости от задействования в биохимических процессах весь ХС разделяют на:

1. Быстро обменивающийся, содержащийся в печени, стенке кишечника и в крови. Именно этот ХС используется в большинстве обменных процессов.
2. Медленно обменивающийся, включающий ХС в остальных органах, кроме нервной системы.
3. Очень медленно обменивающийся, накапливающийся в нервной системе.

Относительно постоянное количество ХС поддерживается благодаря регулярному его поступлению с пищей и синтезу в организме. Причем поступает извне около 500 мг в сутки, а синтезируется – 800 мг в сутки.

Образование ХС происходит в:

• печени – 80%;
• стенке тонкого кишечника – 10%;
• коже – 5%;
• остальных органах – 5%.

Следовательно, основной источник внутреннего холестерина – печень. Этот самый большой паренхиматозный орган брюшной полости синтезирует ХС не только для всего организма, но и для своих клеток.

Синтез холестерина в организме человека – это совокупность из 25 последовательных химических реакций, которые протекают под действием специальных ферментов. Однако ключевое вещество, от которого зависит скорость образования ХС – это гидроксиметилглутарил-КоА-редуктаза или просто ГМГ-КоА-редуктаза. Наиболее распространенная группа лекарственных средств, способствующих снижению ХС – статины – действуют путем подавления активности именно этого фермента.

Виды. Плохой и хороший холестерин: в чём разница?

Обмен ХС осуществляется в различных органах, поэтому его нужно транспортировать внутри самой печени по кровеносному руслу, к местам его разрушения или хранения, и обратно.

Для этого в организме есть транспортные липопротеины (ЛП), которые несколько отличаются по своей структуре:

• ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности;
• ЛППП – липопротеины переходной плотности;
• ЛПНП – липопротеины низкой плотности;
• ЛПВП – липопротеины высокой плотности.

Липопротеины, содержащие большое количество триглицеридов

ЛПОНП – главная транспортная форма липидов, которые синтезируются в организме.

• около 20% холестерина;
• до 20% фосфолипидов;
• до 70% триглицеридов.

После поступления в кровоток, ЛПОНП расщепляются и высвобождают триглицериды, которые поступают в жировую, мышечную ткани и сердце для использования в качестве энергии.

Липопротеины, содержащие большое количество холестерина

Эти формы липопротеинов называют «плохими», потому что их избыточное образование способствует отложению холестерина в сосудах, формированию атеросклеротических бляшек и развитию тяжёлой патологии.

Эта форма липопротеинов образуется в результате расщепления ЛПОНП и содержит в своем составе большое количество ХС:

• общий ХС около 40-45%;
• триглицериды до 34%;
• фосфолипиды около 15%.

Большая их часть поглощается печенью, а оставшееся количество превращается в липопротеины низкой плотности.

Наибольшее количество ХС содержится в этой форме ЛП, которые синтезируются печенью и образуются из липопротеинов переходной плотности.

• общий ХС 50%;
• триглицериды до 10%;
• фосфолипиды около 25%.

75% холестерина ЛПНП идет на нужды печени, надпочечников и других органов, тканей. Второй путь метаболизма задействован при атеросклерозе – перекисное окисление, приводящее к образованию компонентов атеросклеротических бляшек.

Липопротеины, содержащие большое количество фосфолипидов

ЛПВП называются «хорошими», так как их основной функцией является перенос холестерина из периферических тканей и кровеносного русла обратно в печень для дальнейшего метаболизма.

Состав этих ЛП имеет отличительные особенности:

• более половины их структуры составляет белок (до 65%);
• общий ХС около 25%;
• фосфолипиды до 40%;
• незначительное количество триглицеридов.

Образуются они в результате метаболизма ЛПОНП и синтезируются печенью.

Атерогенные и неатерогенные липопротеины

Исходя из состава и метаболизма, все липопротеины делят на два типа:

• способствующие образованию атеросклеротических бляшек – ЛПНП;
• препятствующие отложению холестерина на стенках сосудов – ЛПВП.

Липопротеины высокой плотности настолько невелики, что способны проникать в сосудистую стенку, забирать избыток холестерина, свободно выходить и транспортировать ХС в печень. Вместе с тем, они помогают восстанавливать ткани на клеточном уровне: обновляют внутренние структуры клетки и ее стенку с помощью фосфолипидов.

Достаточно большое количество людей обеспокоены избыточным холестерином . Большинство из них считают, что холестерин повышается только тогда, когда человек употребляет пищу, непосредственно содержащую большое количество холестерина, но это не так!

Большое количество этого вещества, а именно 70% синтезирует организм самостоятельно, и только 30% поступают извне.

Что такое холестерин?

• Холестерин – это жироподобное вещество, которое находится практически во всех живых организмах на планете. Холестерин вырабатывает печень, и в таком количестве, которое необходимо для полноценного функционирования организма, поэтому дополнительно получать его с пищей не имеет смысла.
• Если рацион питания человека сбалансированный , то в среднем за сутки, в организм дополнительно поступает 300-500 мг холестерина, и такое же количество вырабатывается в самом организме процессом синтеза. Уже будучи в кишечнике, из продуктов высвобождаются молекулы холестерина и проникают в кровь.
• Также возможно проникновение в ткани , под видом своеобразных белково-липидных соединений – липопротеидов, в состав которых входят белковые апопротеины, холестерин и триглицериды. Если триглицеридов в крови очень много, значит, такой состав имеет очень низкую плотность, соответственно, когда количество липопротеидов недостаточное, то комплекс имеет повышенную плотность.
  • Липопротеиды низкой плотности , проходят синтез в печени и превращаются в липопротеиды высокой плотности, богатые молекулами холестерина, которые содержат до двух третьих общего состава плазмы крови. Эти вещества транспортируют холестерин в кровяных сосудах и являются одними из признаков атеросклероза. При минимальном содержании липопротеидов низкой плотности, тем меньший риск образование атеросклеротических бляшек в кровяных сосудах.
  • содержат меньше холестерина, они отвечают за обратную транспортировку холестерина из сосудов к другим липопротеидам, либо же напрямую в печень, которая, в свою очередь, осуществляет их вывод из организма вместе с желчью.

Причины повышенного холестерина

На количество холестерина в крови влияют и наследственные, и приобретенные патологии. Человек может унаследовать от родителей некоторые гены, которые способствуют синтезу холестерина. Такое явление не говорит об обязательном повышении холестерина, его количество может быть, как высоким, так и низким. Такие патологии приводят к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Если говорить о приобретенных патологиях, то сюда можно отнести:

1. Образ жизни также влияет на количество холестерина . Частое употребление жирной пищи, а также хлебобулочных изделий, в состав которых входят растительные жиры и маргарин, значительно повышают норму холестерина.
2. Вредные привычки , курение, алкоголизм, легкие наркотики, а также такие увлечения, как кальян или электронные сигареты можно отнести к возбудителям активного выработка холестерина.
3. Малоподвижный образ жизни приводит скорее не к активной выработке холестерина, а к его скоплению.

Симптомы при повышенном холестерине

Многие задаются вопросом – как понизить холестерин без таблеток? Естественно, это возможно, но в тех случаях, когда повышенная норма холестерина является всего лишь первым симптомом.

Длительное повышение нормы при хроническом заболевании, вылечить народными средствами очень трудно, поэтому их используют как сопутствующее лечение:

• Липа от холестерина . Рецепт предполагает использование сушеного липового цвета. Их, как не странно принимают в сухом виде, а не запаривают. Небольшое количество цвета измельчают в блендере или на кофемолке до состояния порошка. Одну чайную ложку необходимо скушать запив стаканом воды за 20 минут до еды, трижды в день.
• Чеснок . Приготовьте чесночную настойку. Для этого, измельчите 350 граммов очищенного чеснока, поместите в стеклянную и залейте 300 мл медицинского спирта. Уберите настой в темное и прохладное место (но не в холодильник) на 10 дней. Принимайте по чайной ложке трижды в день.
• Желтушник. Согласно рецепту Болотова, 50 грамм сушеной травы желтушника, необходимо залить тремя литрами кипяченой воды. В воде размешивают 100 грамм сахара и настаивают 14 дней. Полученное брожение пьют по половинке стакана один раз в день, за полчаса до еды.
• Прополис. Его употребление поможет понизить уровень холестерина. Настойку прополиса 4%, смешивают с водой (2-3 капли) и пьют дважды в день.
• Рябина красноплодная . Она выводит вредный холестерин из организма. Несколько ягод рябины заливают кипятком и настаиваю два часа. Полученный настой выпивают залпом.

В хит-параде медицинских глупостей, вне всякого сомнения, почетное первое место занимает борьба с холестерином. Особенно если речь идет о лечении холестерина с помощью таблеток .

Ведь повышенный холестерин - это скорее повод частично пересмотреть свой образ жизни, чем реальная угроза.

Конечно, вам трудно поверить в такое заявление. Наверняка вы уже сто раз видели по телевизору, как очень серьезные врачи и седовласые профессора, грозно нахмурив брови, безапелляционным тоном рассказывают, что повышенный холестерин - это очень страшно .

Что от него бывают атеросклероз и бляшки , а еще от него может случиться инфаркт или инсульт. И потому вы просто обязаны пить статины - таблетки для снижения холестерина .

Но, во-первых, повышенный холестерин не так уж и страшен. А во-вторых, холестерин довольно просто снизить и без таблеток. Есть несколько простых, доступных способов снижения холестерина в домашних условиях.

Видео: Как снизить холестерин - простые способы.

Способ снижения холестерина № 1. Больше двигайтесь

Одна из причин повышенного холестерина - недостаток движения! Ведь холестерин - источник энергии для скелетных мышц, он необходим для связывания и переноски белков. И если человек мало двигается, холестерин расходуется медленно. Но как только человек увеличивает физические нагрузки, мышцы, образно говоря, съедают холестерин, и он снижается.

Случай из практики доктора Евдокименко.

Год назад ко мне на лечение приехал из Германии плотный шестидесятилетний мужчина. У мужчины болели колени, и немецкий ортопед посоветовал ему заменить больные коленные суставы титановыми протезами. Мужчина отказался от «железок» в ногах, нашел меня по интернету и приехал ко мне за помощью.

Во время нашей беседы он рассказал, что, помимо больных коленей, у него еще сахарный диабет 2 типа. Плюс повышен холестерин. И по этому поводу он пьет таблетки. Немецкие врачи сказали ему, что таблетки от холестерина придется принимать пожизненно.

Проблема была в том, что мое лечение подразумевало отказ от всех остальных таблеток. Мужчина ужаснулся. Как же так! Ведь у него опять вырастет холестерин, и тогда случится инфаркт или инсульт!
К счастью, мужчина оказался вменяемым. И когда я объяснил, что мы легко заменим таблетки от холестерина движением, он успокоился.

С движением, правда, были сложности. Из-за больных коленей мой пациент в то время еще не мог гулять столько, сколько нужно. Так что нам пришлось подбирать мужчине специальную гимнастику.
А еще мы договорились, что он будет много плавать - у него дома, в Германии, был бассейн. Не очень большой, но все же….

Вернувшись домой, мужчина стал плавать минимум по 30-40 минут в день. Благо, ему это нравилось. И продолжал ежедневно делать мою гимнастику.

И что вы думаете? Даже без таблеток холестерин у этого пациента больше не поднимался выше 6 ммоль/л. А это вполне нормальные показатели для 60-летнего мужчины.
Конечно, его немецкие врачи поначалу были в шоке от моих рекомендаций. Но когда у мужчины от гимнастики снизился еще и сахар, немецкий доктор сказал ему: «Это очень странно. Так не бывает. Но продолжайте в том же духе».

Бывает, мой уважаемый немецкий коллега, бывает. Учитесь смотреть дальше своего носа. Движение очень хорошо помогает бороться с повышенным холестерином. И, по счастью, не только движение. Есть и другие эффективные способы снижения холестерина.

Способ № 2. Посетите гирудотерапевта (сходите на курс пиявок) или регулярно сдавайте кровь

Да-да, речь снова идет о тех самых методах, о которых мы говорили в главе о лечении гипертонии.

Способ № 9. Ешьте чеснок

Содержащиеся в чесноке полезные вещества не только успешно нейтрализуют возбудителей различных инфекций. Они еще снижают уровень сахара в крови, предотвращают свертывание крови и образование тромбов, снижают давление и нормализуют содержание холестерина в организме! Ежедневно съедая 1-2 зубчика в день, за месяц можно снизить повышенный уровень холестерина на 15-20%.

К сожалению, таким эффектом обладает только сырой чеснок. При термической обработке его полезные свойства резко снижаются.

И здесь возникает дилемма: холестерин от чеснока, скорее всего, снизится. Но при этом, вместе с холестерином, от вас разбегутся многие ваши друзья и знакомые, не выдержав исходящего от вас запаха чеснока. Да и не каждый супруг (супруга) станет терпеть ежедневное чесночное амбре.

Что же делать? Есть какие-нибудь другие варианты? - Есть. Можно приготовить чесночную настойку. Чеснок в этой настойке сохраняет свои полезные свойства, но запах от нее гораздо слабее, чем от «живого» чеснока.

Для приготовления настойки примерно 100 грамм чеснока нужно потереть на терке, или выдавить его через специальную чеснокодавилку. Полученную кашицу, вместе с полученным соком чеснока, нужно засыпать (или правильнее будет сказать «залить»?) в пол-литровую стеклянную емкость. Можно даже в обычную стеклянную бутылку с завинчивающейся крышкой.

Теперь все это заливаем полулитром водки. В идеале - водкой «на березовых бруньках», она сейчас часто продается в супермаркетах. Полученный раствор плотно закрываем и настаиваем 2 недели в темном месте при комнатной температуре. Примерно раз в 3 дня настойку надо слегка взбалтывать.

Через 2 недели настойка готова к употреблению. Пейте ее вечером, непосредственно перед ужином или за ужином, по 30-40 капель за раз, на протяжении 5-6 месяцев.

Способ № 10. Используйте корни одуванчика, купленные в аптеке

Если вам не помог чеснок, или он вам не подошел из-за запаха, попробуйте воспользоваться настоем из корней одуванчика. Этот настой обладает уникальным лечебным эффектом:

Усиливает функцию поджелудочной железы, увеличивает выработку инсулина и хорошо снижает сахар при диабете;
- стимулирует работоспособность, помогает устранить повышенную утомляемость и усталость;
- повышает уровень калия в крови, и этим стимулирует работу сердечнососудистой системы, улучшает работу сердца;
- активизирует образование лейкоцитов, а значит, повышает иммунитет.

Ну и, что важно для нас с вами, настой из корней одуванчика хорошо снижает уровень холестерина в крови.

Как приготовить настой из корней одуванчика: купите в аптеке корни одуванчика лекарственного. 2 столовых ложки этих корней нужно засыпать в термос и залить 1 стаканом кипятка. Настоять в термосе в течение 2-х часов, после чего процедить и долить кипяченой водой до первоначального объема (то есть должен получиться 1 стакан настоя). Залить готовый настой обратно в термос.

Принимать настой нужно по 1/4 стакана 4 раза в день или по 1/3 стакана 3 раза в день (то есть за день в любом случае выпивается весь стакан настоя). Пить настой лучше всего примерно за 20-30 минут до еды, но можно пить его и непосредственно перед едой. Курс лечения - 3 недели. Повторять такой курс можно 1 раз в 3 месяца, но не чаще.

Настой очень полезный, нет слов. Хотя и в его случае, как и в случае с чесноком, есть своя «ложка дегтя в бочке с медом»: этот настой можно пить далеко не всем. Он противопоказан тем людям, которые часто страдают от изжоги, поскольку настой из корней одуванчика повышает кислотность желудочного сока.

По этой же причине он противопоказан при гастрите с повышенной кислотностью, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Вроде бы его нельзя пить беременным женщинам.

И с осторожностью нужно пить тем, у кого большие камни в желчном пузыре: с одной стороны, настой из корней одуванчика улучшает отток желчи и улучшает работу желчного пузыря, но с другой - большие камни (если они есть) могут сдвинуться с места и закупорить желчный проток. А это чревато сильными болями и последующей операцией.

Что делать, если вам не подошел ни чеснок, ни настой из корней одуванчика? Принимайте энтеросорбенты.

Способ № 11. Используйте энтеросорбенты

Энтеросорбенты - это вещества, способные связывать и выводить токсины из организма. В том числе энтеросорбенты способны связывать и выводить из организма излишки холестерина.
Самый известный энтеросорбент - это активированный уголь.

В одном из клинических исследований больные принимали по 8 грамм активированного угля 3 раза в день, в течение 2-х недель. В результате за эти две недели уровень «плохого холестерина» (липопротеидов низкой плотности) снизился у них в крови на целых 15 % !

Впрочем, активированный уголь - это уже вчерашний день. Сейчас появились более сильные энтеросорбенты: Полифепан и Энтеросгель. Они выводят из организма холестерин и токсины еще эффективнее.
Что приятно, все эти энтеросорбенты стоят дешевле таблеток от холестерина. И при этом практически не имеют серьезных противопоказаний.

Надо только помнить, что энтеросорбенты нельзя принимать долго, дольше 2-х недель подряд. Иначе они приведут к нарушению всасывания кальция, белков и витаминов в кишечнике. Или вызовут стойкие запоры.
Поэтому пропили активированный уголь, полифепан или энтеросгель дней 7 - 10, максимум 14, и потом сделайте перерыв минимум на 2-3 месяца. После перерыва курс лечения можно повторить.

Ух, что-то я устал. Целых 11 способов снижения повышенного холестерина перечислил - один другого лучше. И все достаточно простые. А врачи всё твердят: «таблетки, таблетки». Сами кушайте свои таблетки. Мы и без них обойдемся, да, друзья? Особенно если воспользуемся еще несколькими советами.

Совет №1. Обследуйтесь.

Некоторые заболевания, такие, как сахарный диабет, гипотиреоз, заболевания почек или цирроз печени, могут вызвать повышение уровня холестерина. И значит, чтобы снизить повышенный холестерин, надо, помимо прочего, пролечить основное заболевание.

Совет №2. Проверьте аннотации своих лекарств.

Целый ряд лекарств (например, некоторые мочегонные, бета-блокаторы, эстроген и кортикостероидные препараты) могут повысить уровень холестерина в организме. Соответственно, любая борьба с холестерином будет неэффективной до тех пор, пока вы принимаете эти лекарственные препараты.

Так что внимательно перечитайте инструкции ко всем тем лекарствам, которые вы ежедневно пьете или вводите себе в виде уколов.

Совет №3. Бросайте курить.

Курение может повышать уровень «плохого холестерина» (липопротеидов низкой плотности) в крови, и очень часто снижает уровень хорошего холестерина. Так что срочно бросайте курить!
Что? Не можете? Понимаю. Ничто человеческое мне не чуждо. Да и вообще, я же не монстр какой-то, оставить курильщиков вообще без сигарет.

Давайте сделаем так: уменьшайте количество ежедневно выкуриваемых сигарет примерно до 5-7 штук в день. Или переходите на электронные сигареты. Хорошие электронные сигареты - очень даже вариант.
Только не надо на них экономить. Купите себе качественные дорогие электронные сигареты.

***
И напоследок ГЛАВНЫЙ КОЗЫРЬ . Что лучше всего поможет снизить холестерин?

Если вы вернетесь в начало предыдущей главы , вы вспомните, что холестерин участвует в синтезе желчи: в печени из него синтезируются желчные кислоты. Напомню - на это уходит от 60 до 80% ежедневно образующегося в организме холестерина!

Если желчь плохо циркулирует в печени и застаивается в желчном пузыре, вместе со снижением выделения желчи из желчного пузыря снижается выведение холестерина из организма.
Вывод. Чтобы снизить повышенный холестерин, надо улучшить работу желчного пузыря и устранить застой желчи!

Сложно ли это сделать? Нет, совсем несложно. Используйте лекарственные травы - кукурузные рыльца, расторопшу, тысячелистник, бессмертник, календулу, лопух. Все те же корни одуванчика.
Опять-таки, пейте воду, чтобы снизить вязкость желчи. И добавляйте в свой рацион растительные масла, о которых мы уже говорили - оливковое, льняное и масло из кунжутных семечек.

Повышенная концентрация холестерина увеличивает риск развития заболеваний сердца и сосудов. Таблетки от холестерина помогают эффективно снизить опасный уровень вещества, предупредить появление осложнений и улучшить качество жизни пациентов, переживших инфаркт, инсульт, ИБС.

Статины от холестерина: когда назначают, побочные эффекты

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, другими словами статины – основная группа лекарств, назначаемых при высоком холестерине, аналогов которым нет. Если количество вредных ЛПНП значительно превышает норму и корректировка питания не помогает исправить ситуацию, пациенту назначается длительная терапия статинами.

Принцип их действия заключается в подавлении действия фермента, отвечающего за выработку холестерина в печени, и замедлении прогрессирования атеросклероза. Регулярный прием таблеток помогает продлить жизнь, людям, страдающим хроническим атеросклерозом, нарушением кровообращения, перенесшим или имеющим хронические сердечно-сосудистые патологии.

Когда и кому нужно принимать статины

Статины от холестерина назначаются людям с высоким риском развития инфаркта и инсульта, когда высокий уровень холестерина стабилен, не падает и составляет 300-330 мг/дл или 8-11 ммоль/л, а также в случаях, когда выполняется хотя бы одно условие:

• перенесенные инфаркт, инсульт или ишемическая атака;
• коронарное шунтирование сердца;
• атеросклеротическое поражение коронарных артерий;
• повышенный уровень с-реактивного белка и отложение кальция в артериях.

Лечение таблетками от холестерина не назначается практически здоровым людям при незначительном повышении уровня ЛПНП, поскольку негативное воздействие на организм будет сильнее пользы. Также не рекомендуется начинать лечение статинами в следующих случаях:

• незначительное и не стабильное повышение холестерина;
• отсутствие атеросклероза;
• не было перенесенных инфарктов или инсультов;
• нет отложения кальция в артериях или оно незначительное;
• c-реактивный белок составляет мене 1 мг/дл.

Следует учитывать, что лечение статинами может продолжаться в течение всей жизни. При их отмене уровень холестерина вернется к прежним показателям.

Применение статинов должно осуществляться только по рекомендации врача ввиду множества противопоказаний и побочных эффектов. При назначении таблеток учитываются следующие факторы:

• возраст и пол пациента;
• перенесенные или имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой и системы кроветворения, в том числе и сахарный диабет.

Пожилые пациенты должны принимать статины с особой осторожностью, если применяют другие лекарства, предназначенные для лечения гипертонии, подагры или сахарного диабета. Для этой категории больных контрольные анализы крови и печеночные пробы проводятся в 2 раза чаще.

Побочные эффекты статинов

Статины, отзывы о которых в большинстве случаев носят положительный характер, обладают комплексным действием. Помимо профилактики атеросклероза их назначают после перенесенных инфарктов и инсультов.

Длительное применение статинов помогает:

• замедлить прогрессирование атеросклероза;
• снизить вероятность развития инфаркта, инсульта и ишемической болезни сердца (ИБС);
• нормализовать уровень ЛПНП и повысить ЛПВП;
• восстановить свойства сосудов и снять воспаление в них;
• улучшить качество жизни пациента после перенесенных инфарктов и инсультов.

Но, важно понимать, что данная группа медикаментозных средств действует на биохимическом уровне, угнетая работу самого главного фермента, отвечающего за синтез холестерина. Главная опасность статинов заключается в возможном разрушении клеток печени.

Проследить негативное влияние лекарств не сложно. Все пациенты, принимающие статины, находятся под постоянным наблюдением врача и периодически (раз в 1-2 месяца) сдают печеночные пробы и анализ на билирубин. При плохих показателях лечение отменяют, а статины заменяют таблетками с более щадящим действием.

Препараты, понижающие холестерин, обладают множественными противопоказаниями и побочными эффектами. Помимо негативного влияния на печень они могут вызвать нарушения в работе других систем и органов:

• Мышечно-связочный аппарат. У пациентов начинаются сильные и долго продолжающиеся боли в мышцах и суставах. Неприятные ощущения вызваны воспалением и атрофией мышечной ткани. Возможно развитие миопатии и рабдомиолиза (тяжелейшее осложнение миопатии, гибель обильного участка мышц, встречается редко: 1 случай на 40 тысяч).
• Желудочно-кишечный тракт. Таблетки, снижающие холестерин, негативно влияют на процесс пищеварения. Однако это не несет никакой опасности для здоровья и жизни пациента. Диспепсические явления сигнализируют об индивидуальной непереносимости компонентов средства. В этом случае его отменяют или уменьшают дозировку.
• Нервная система. Нарушение памяти и мышления, потеря воспоминаний за недавний период времени. Амнезия может длиться несколько минут или часов. Побочные реакции очень напоминают синдром Альцгеймера. Также может наблюдаться паралич лицевого нерва, расстройство чувствительности в мышцах и изменение вкуса.

Следует учитывать, что далеко не все негативные реакции могут возникнуть у конкретного пациента. Как показывает практика, частота появления неблагоприятных последствий терапии не превышает 3% (75 человек из 2500 испытуемых).

Сахарный диабет и статины

Статины имеют еще один существенный минус – они повышают сахар в крови на 1-2 ммоль/л. Это на 10% увеличивает опасность появления сахарного диабета II типа. А у тех пациентов, у которых уже присутствует диабет, прием статинов ухудшает контроль и увеличивает риск его быстрого прогрессирования.

Но, следует понимать, что польза от приемов статинов может быть намного больше, чем неблагоприятное воздействие, оказываемое ими на организм. Лекарства эффективно снижают риск развития инфарктов и инсультов, продлевают продолжительность жизни, что гораздо важнее, чем умеренное повышение сахара в крови.

При сахарном диабете очень важно, чтобы лечение было комплексным. Прием таблеток должен сочетаться с низко-углеродной диетой, увеличением физической активности и дозировки инсулина.

Классификация статинов

В группу статинов входит обширное количество препаратов. В медицине их разделяют по двум параметрам: по поколениям (период выпуска на фармацевтический рынок) и происхождению.

По поколениям:

• I поколение: Симвастатин, Правастатин, Ловастатин. Уровень липопротеидов высокой плотности повышают в очень незначительном количестве. Благотворно влияют на состояние сосудов, улучшают состав крови, обладают антиоксидантными свойствами. Оказывают самое слабое действие из всех препаратов. Таблетки назначают пациентам с первичной гиперхолестеринемией, имеющим высокий риск развития коронарного атеросклероза.
• II поколение: Флувастатин. Эффективно уменьшает выработку холестерина в клетках, участвующих в его синтезе, усиливает захват и вывод ЛПНП. Из всех лекарств, снижающих холестерин, оказывает самое щадящее действие на организм. Назначают при нарушениях липидного обмена для профилактики осложнений: коронарного атеросклероза, ИБС, инфаркта и инсульта после оперативных вмешательств.
• III поколение: Аторвастатин. Эффективные по действию таблетки, которые назначают пациентам при сложных формах гиперхолестеринемии, при смешанном типе заболевания, наследственной предрасположенности. Показаны лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, с повышенным риском развития ИБС.
• IV поколение: Розувастатин, Питавастатин. Лучшие современные препараты, обладающие самым эффективным действием и минимумом побочных эффектов. Уменьшают ЛПНП и повышают ЛПВП, очищают сосуды, предупреждают оседание на сосудистых стенках холестериновых бляшек. Используются для лечения и профилактики атеросклероза и его последствий. В отличие от лекарств предыдущих поколений Розувастатин не только борется с вредными липопротеинами, но и снимает воспаление сосудов, которое, как считают ученые, тоже является причиной появления атеросклероза. Питавастатин – идеальный препарат для больных сахарным диабетом. Это единственное средство из группы статинов, не оказывающее влияние на метаболизм глюкозы и, соответственно, не повышающий ее уровень.

Если имеются хронические заболевания печени, рекомендуется использовать только современные лекарства в самых минимальных дозах. обеспечивают защиту клеток печени и наносят меньший вред организму. Но их категорически запрещено совмещать с алкоголем и любыми видами антибиотиков.

По происхождению все статины подразделяются на:

• Натуральные: Ловастатин. Лекарства, основным действующим веществом которых является культура, выделенная из грибов пенициллинового ряда.
• Полусинтетические: Симвастатин, Правастатин. Представляют собой частично модифицированные дериваты мевалоновой кислоты.
• Синтетические: Флувастатин, Розувастатин, Аторвастатин, Питавастатин. Таблетки, снижающие холестерин, с качественно новыми свойствами.

Не нужно думать, что натуральные таблетки от холестерина более безопасны из-за своего состава. Это мнение ошибочно. Они точно также обладают множественными побочными эффектами, как и их синтетические аналоги. Более того, специалисты утверждают, что абсолютно безопасных, не вызывающих негативных реакций, препаратов не существует.

Поколения статинов, средняя цена в аптеках

Какие лекарства относятся к статинам и насколько они эффективны для снижения холестерина, можно узнать из таблицы.

Торговое название препарата, эффективность снижения холестерина	Названия препаратов и концентрация базового вещества	Где производят	Средняя стоимость, руб.
Статины первого поколения
Симвастатин (38%)	Вазилип (10, 20, 40мг)	В Словении	450
	Симгал (10, 20 или 40)	В Израиле и Чехии	460
	Симвакард (10, 20, 40)	В Чехии	330
	Симло (10, 20, 40)	В Индии	330
	Симвастатин (10, 20,40)	В РФ, Сербии	150
Правастатин (38%)	Липостат (10, 20)	В РФ, Италии, США	170
Ловастатин (25%)	Холетар (20)	В Словении	320
	Кардиостатин (20, 40)	В РФ	330
Статины второго поколения
Флувастатин (29%)	Лескол Форте (80)	В Швейцарии, Испании	2300
Статины третьего поколения
Аторвастатин (47%)	Липтонорм (20)	В Индии, РФ	350
	Липримар (10, 20, 40, 80)	В Германии, США, Ирландии	950
	Торвакард (10, 40)	В Чехии	850
Статины четвертого поколения
Розувастатин (55%)	Крестор (5, 10, 20, 40)	В РФ, Англии, Германии	1370
	Розукард (10, 20, 40)	В Чехии	1400
	Розулип (10, 20)	В Венгрии	750
	Тевастор (5, 10, 20)	В Израиле	560
Питавастатин (55%)	Ливазо (1, 2, 4 мг)	В Италии	2350

Фибраты - производные фиброевой кислоты

Фибраты – вторые по эффективности лекарства, помогающие справиться с высоким холестерином. Чаще всего их применяют в совокупности со статинами. В некоторых случаях назначают в качестве самостоятельных средств.

Механизм действия таблеток заключается в усилении активности липопротеинплазы, расщепляющей частицы низкой и очень низкой плотности. Во время лечения ускоряется липидный обмен, повышается уровень полезного холестерина, нормализуется метаболизм углеводов в печени, снижается риск образования атеросклеротических бляшек и сердечных патологий.

Лекарства от холестерина из группы фибратов хорошо переносятся пациентами. Негативные побочные эффекты возникают в редких случаях (примерно в 7-10%).

Наиболее эффективными средствами являются:

• Клофибрат. Обладает выраженной гиполипидемической активностью, усиливает метаболические процессы в печени, уменьшает вязкость крови и тромбообразование. Не назначается в целях профилактики при наследственной или приобретенной гиперхолестеринемии.
• Гемфиброзил. Производное Клофибрата, обладающее меньшей токсичностью и побочными эффектами. Обладает выраженными гиполипидемическими свойствами. Снижает ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды, повышает ЛПВП, ускоряет выведение из печени свободные жирные кислоты.
• Безафибрат. Снижает холестерин и глюкозу, уменьшает риск тромбообразования. Обладает выраженными антиатеросклеротическими свойствами.
• Фенофибрат. Самое современное и эффективное лекарство от холестерина из группы фибратов. Считается универсальным средством в борьбе с нарушением липидного обмена и повышенной концентрацией инсулина. Помимо гиполипидемических свойств, оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и тонизирующее действие.

Список препаратов

Секвестранты желчных кислот

Группа гиполипидемических лекарств, подавляющих продукцию холестерина. Применяются в качестве вспомогательных средств комплексной терапии.

Желчные кислоты образуются при обменных реакциях между холестерином и жирами. Секвестранты связывают эти кислоты в тонком кишечнике и выводят их из организма естественным путем. Как следствие, их поступление в печень значительно сокращается. Орган начинает синтезировать эти кислоты, затрачивая больше ЛПНП, что снижает их общее количество в крови.

Секвестранты, связывающие желчные кислоты, условно подразделяют на три группы:

• Колестирамин (Холестирамин). При поступлении в тонкий отдел кишечника образует не всасываемые комплексы желчных кислот. Ускоряет их выведение и уменьшает всасывание холестерина кишечными стенками.
• Колестипол. Высокомолекулярный сополимер. Уменьшает всасывание экзогенного холестерина. Менее эффективен, чем Колестирамин, поэтому чаще всего назначается в комплексной терапии пациентам с первичной гиперхолестеринемией.
• Колесевелам. Таблетки от холестерина нового поколения. Обладают большей эффективностью, практически не вызывают побочных реакций. Хорошо сочетаются с другими препаратами. Можно принимать в период беременности.

Помимо уменьшения концентрации вредного холестерина, препараты снижают риск развития ИБС, коронарных осложнений, инфаркта. Не всасываются в системный кровоток, поэтому вызывают минимум побочных эффектов. В большинстве случаев это диспепсические расстройства: метеоризм, нарушение аппетита, расстройство стула.

Производные никотиновой кислоты

Никотиновая кислота (Ниацин, витамин РР, В 3) – лекарственное средство, участвующее в обмене липидов, синтезе ферментов, окислительно-восстановительных реакциях.

При высоком холестерине Ниацин назначают в совокупности с другими препаратами для улучшения свойств крови, расширения сосудистого просвета и нормализации кровообращения. Никотиновая кислота также подавляет воспалительные реакции, расширяет и укрепляет сосуды, оказывает комплексное воздействие на организм.

Терапия проводится под строгим контролем врача. Возможны побочные реакции – аллергия, ощущение сильного жара, сбои в работе органов пищеварительного аппарата, повышение уровня глюкозы (опасно для больных сахарным диабетом).

Средства, препятствующие всасыванию холестерина

Лекарства данной категории не усиливают экскрецию желчных кислот и не угнетают выработку холестерина печенью. Их действие направлено на уменьшение поступления кислот из тонкого кишечника в печень. За счет этого запасы вещества снижаются, а его вывод из крови усиливается.

Наиболее эффективные лекарства данной категории:

• Эзетимиб (аналоги: Эзетрол, Липобон). Таблетки нового класса. Снижают всасывание холестерина в тонком отделе кишечника. Не снижают риск развития инфаркта и инсульта, не оказывают влияния на общую продолжительность жизни пациента. Наиболее эффективны при комбинировании со статинами. Возможны побочные эффекты – аллергия, понос, ухудшение свойств крови.
• Гуарем (гуаровая смола). Оказывает гипохолестеринемическое и гипогликемическое действие. Уменьшает всасывание холестерина в тонком кишечнике, одновременно усиливая процессы метаболизма в печени. При комплексной терапии снижает уровень ЛПНП и триглицеридов на 10-15%.

Препараты для снижения холестерина в крови назначаются при первичной и наследственной форме гиперхолестеринемии, при нарушениях липидного обмена на фоне сахарного диабета.

Препараты, улучшающие эластичность сосудистой стенки

Применяются с целью улучшения качества и эффективности основного лечения и профилактики осложнений атеросклероза. Вспомогательная терапия включает в себя лекарственные средства, улучшающие свойства крови, состояние стенок сосудов, мозговое кровоснабжение:

• Винпоцетин. Устраняет спазм мышечной оболочки сосудов, улучшает мозговой кровоток, нормализует обменные процессы и артериальное давление. Оказывает благотворное действие на центральную нервную систему.
• Дигидрокверцитин. Таблетки для улучшения работы сердца и состояния сосудов. Нормализуют липидный обмен, снижают уровень глюкозы, замедляют прогрессирование атеросклероза.
• Ацетилсалициловая кислота. Назначают для разжижения крови и уменьшения риска образования тромбов.
• БАДы от холестерина. Целесообразность их приема при стабильном повышении ЛПНП весьма сомнительна. В отличие от лекарственных препаратов для снижения холестерина в крови добавки к пище проверяют только на безопасность. В настоящий момент данных об их терапевтической эффективности нет. Но их можно применять при незначительном отклонении уровня ЛПНП от нормы вместе с диетотерапией и корректировкой образа жизни.

Все таблетки следует принимать только по назначению врача. Помимо приема медикаментов лицам с высокой концентрацией холестерина обязательно нужно изменить свой образ жизни и питание. Только в этом случае терапия будет максимально результативной и действенной.

Литература

1. George T. Krucik, MD, MBA. Alternatives to Statins for Lowering Cholesterol, 2016
2. Susan J. Bliss, RPh, MBA. Cholesterol-Lowering Drugs, 2016
3. Omudhome Ogbru, PharmD. Cholesterol Lowering Medications, 2017
4. А. А. Смирнов. Сравнительный анализ клинической эффективности современных статинов

Последнее обновление: Декабрь 6, 2018