Высокий уровень эозинофилов у ребенка – это нарушение формулы крови, когда показатели анализа повышены более чем на 8%, и которое говорит о заражении гельминтами или аллергии. Самые высокие значения эозинофилов (EO, EOS) обнаруживаются при гиперэозинофилии, когда показатели анализа достигают 80 – 90%.
Причины эозинофилии у детей
К наиболее распространенным причинам повышения эозинофилов у детей относятся:
- аллергия, проявляющаяся:
- атопическим дерматитом;
- поллинозом;
- бронхиальной астмой;
- крапивницей;
- отеком Квинке;
- непереносимостью продуктов;
- повышенной чувствительностью к введению антибиотиков, вакцин, сыворотки;
- гельминтозы – и как самостоятельная причина эозинофилии, и как фактор, провоцирующий аллергическую реакцию;
- инфекционные заболевания, в том числе скарлатина, ветрянка, грипп, ОРВИ, туберкулез и др.
Эозинофилы, повышенные до 8% — 25%, означают, чаще всего, аллергическую реакцию или инфекционное заболевание.
Реже эозинофилы у ребенка повышены в крови по причине:
- аутоиммунных заболеваний — системной красной волчанки, склеродермии, васкулитов, псориаза;
- иммунодефицитного наследственного нарушения – синдрома Вискотта-Олдрича, Оменна, семейного гистиоцитоза;
- гипотиреоза;
- онкологии;
- дефицита магния.
Ионы магния необходимы для синтеза белка, в том числе иммуноглобулинов всех классов. Нехватка этого макроэлемента негативно влияет на состояние гуморального иммунитета.
Повышены эозинофилы у грудничков при синдроме Оменна — наследственном генетическом нарушении, которое характеризуется:
- чешуйчатым шелушением кожи;
- увеличением печени и селезенки;
- диареей;
- повышенной температурой.
Заболевание диагностируется у грудничков сразу после рождения. В анализе крови, кроме повышения EOS, повышены лейкоциты и содержание IgE.
Аллергия
Повышенные эозинофилы служат показателем острых или хронических аллергических процессов, развивающихся в организме. В России аллергия является самой частой причиной повышения в крови эозинофилов у ребенка.
Кроме повышенных эозинофилов, для пищевой аллергии характерна лейкопения, высокий уровень в крови у ребенка иммуноглобулинов IgE, присутствие EO в слизи из кала.
Существует взаимосвязь между степенью эозинофилии и выраженностью симптомов аллергии:
- при повышении EO до 7-8% — слабое покраснение кожи, незначительный зуд, увеличение лимфоузлов до «горошины», IgE 150 — 250 МЕ/л;
- EO повышены до 10% — сильный кожный зуд, появление трещин, корок на коже, выраженное увеличение лимфоузлов, IgE 250 – 500 МЕ/л;
- EO более 10% — постоянный зуд, нарушающий сон ребенка, обширные поражения кожи с глубокими трещинами, увеличение нескольких лимфоузлов до размеров «фасолины», IgE более 500 МЕ/л.
Повышены эозинофилы при поллинозе – аллергическом воспалении слизистых полости носа, околоносовых синусов, носоглотки, трахеи, бронхов, конъюнктивы глаз. Поллиноз проявляется отечностью слизистых, насморком, чиханием, отечностью век, заложенностью носа.
Повышенный уровень эозинофилов при поллинозе обнаруживается не только в периферической крови, но и в слизистых оболочках в очагах воспаления.
Аллергия на вакцинацию
Повышение эозинофильных гранулоцитов может возникать у детей в результате аллергической реакции на вакцинацию. Иногда за признаки осложнения вакцинации принимают заболевания, никак не связанные с введением вакцины.
О том, что эозинофилы повышены у ребенка именно по причине введения вакцины, говорит появление симптомов осложнения не позже, чем:
- через 2 суток для прививок АДС, АКДС, АДС-С – вакцин от дифтерии, коклюша, столбняка;
- 14 суток при введении прививки от кори, симптомы осложнения появляются чаще на 5 день после вакцинации;
- 3 недели при прививке от паротита;
- 1 месяц после прививки против полиомиелита.
Немедленное осложнение вакцинацию – анафилактический шок, сопровождается повышенными эозинофилами, лейкоцитами, эритроцитами, нейтрофилами. Анафилактический шок на вакцинацию развивается в первые 15 минут после введения препарата, проявляется у ребенка:
- беспокойством, тревожностью;
- частым слабым пульсом;
- одышкой;
- бледностью кожи.
Эозинофилы при гельминтозах
Частой причиной повышения эозинофилов у детей становится заражение глистами. Присутствие гельминтов в организме ребенка устанавливается при помощи анализов:
- кала – диагностика, за исключением аскариды и лямблий, не точная, т. к. не выявляет личинки, продукты жизнедеятельности, метод не работает, если очаг заражения вне пищеварительного тракта;
- крови – общий анализ, печеночные пробы;
- ИФА – иммуноферментный анализ, определяет присутствие антител в крови к определенным видам гельминтов.
Виды гельминтозов
Токсокароз способен протекать у детей с симптомами бронхита, пневмонии. Для состояния больного характерны кашель, повышение температуры в сочетании с кишечным расстройством.
Признаком токсокароза служат:
- боль в животе;
- кожные высыпания;
- увеличение печени и лимфоузлов.
Так, если сначала эозинофилы в крови у ребенка повышены до 85%, а через 3 недели снижаются до 8% – 10%, то это значит, скорее всего, что он заражен трематодами.
По данным ВОЗ в разных странах мира лямблиями заражено от 30 до 60% детей. Лямблиозу сопутствуют атопический дерматит, крапивница, пищевая аллергия. Повышение эозинофилов при лямблиозе стойкое, но повышение показателей чаще незначительное и составляет 8% – 10%, хотя отмечаются случаи с EO 17 — 20%.
Инфекционные заболевания
С высокими эозинофилами и повышенными моноцитами протекают глистные инвазии, инфекционные заболевания кишечника, дыхательных путей. От характера возбудителя зависят изменения лейкоцитарной формулы крови.
При инфекциях, вызванных вирусами и бактериями, показатели эозинофилов ниже, чем при гельминтозах. А тяжестью протекания инфекции объясняется, почему эозинофилы могут быть повышены у ребенка или оставаться неизменными при одном и том же виде возбудителя болезни.
По-разному изменяется уровень EO в зависимости от тяжести болезни при заражении вирусом парагриппа. Парагрипп – это ОРВИ с симптомами:
- повышения температуры до 38 градусов;
- сильнейшего насморка;
- сухого кашля.
У детей возможно развитие ларингита, трахеита, повышен риск стеноза гортани, особенно при склонности ребенка к аллергическим реакциям.
Неосложненный парагрипп протекает без увеличения СОЭ, с незначительным снижением лейкоцитов. При парагриппе, осложненном пневмонией, эозинофилы повышены у детей до 6 – 8%. В анализе крови повышены лимфоциты, СОЭ, повышенная до 15 – 20 мм в час.
Повышенные эозинофилы в анализе крови выявляются при туберкулезе, инфекционном мононуклеозе. Уровень эозинофилов зависит от тяжести туберкулеза. Выраженный туберкулез протекает при нормальных эозинофилах.
Небольшое повышение эозинофилов, лимфоциты выше нормы и отсутствие в крови юных нейтрофилов при туберкулезе значит выздоровление, или это считается признаком доброкачественного протекания болезни.
А вот резкое падение показателей EO в крови или даже полное отсутствие эозинофильных лейкоцитов служит неблагоприятным признаком. Такое нарушение говорит о тяжелом течении туберкулеза.
Особенно восприимчивы к туберкулезу груднички до года, подростки от 12 до 16 лет. Лечение туберкулеза, из-за продолжительного приема лекарств, может вызвать лекарственную аллергию. Появление аллергии значит, что в анализе крови эозинофилы у ребенка будут выше нормы, причем это повышение иногда доходит до 20 – 30%.
Аутоиммунная эозинофилия
Повышение эозинофилов у детей, вызванное аутоиммунным нарушением, встречается редко. При высоких EOS у ребенка может диагностироваться аутоиммунное заболевание:
- ревматоидный артрит;
- эозинофильный гастроэнтерит;
- эозинофильный цистит;
- узелковый периартериит;
- эозинофильное поражение сердца;
- эозинофильный фасцит;
- хронический гепатит.
При эозинофильном фасците EO повышены до 8% — 44%, СОЭ поднимается до 30 – 50 мм в час, повышены показатели IgG. Узелковый периартериит, кроме повышенных эозинофилов, характеризуется высокими тромбоцитами, нейтрофилами, пониженным гемоглобином, ускорением СОЭ.
Эозинофильный гастроэнтерит считается болезнью детского возраста. Особенностью этого заболевания является то, что при повышенных в крови эозинофилах у ребенка иногда отсутствуют аллергические проявления, а это значит, что его пытаются лечить самостоятельно и поздно обращаются к врачу.
К признакам эозинофильного гастроэнтерита у детей относятся:
- отсутствие аппетита, снижение веса;
- боль в животе;
- водянистый понос;
- тошнота, рвота.
Вызвать заболевание может непереносимость пищи, как аллергического, так и неаллергического характера. Попытки вылечить ребенка собственными силами при помощи народных средств только навредят, так как не устранят причины болезни.
Эозинофилия при онкологии
Повышение эозинофилов отмечается при злокачественных опухолях:
- носоглотки;
- бронхов;
- желудка;
- щитовидной железы;
- кишечника.
Повышены эозинофилы при болезни Ходжкина, лимфобластном, миелобластном лейкозе, опухоли Вильмса, острой эозинофильной лейкемии, карциноматозе.
У детей чаще, по сравнению с другими злокачественными болезнями, встречается острый лимфобластный лейкоз (до 80% случаев). Заболевают обычно мальчики, критический возраст – от 1 года до 5 лет. Причина болезни – мутация клетки-предшественника лимфоцитов.
В группе риска дети с синдромом Дауна, анемией Фанкони, врожденными или приобретенными иммунодефицитными состояниями. При остром лимфобластном лейкозе в анализе крови повышены нейтрофилы, эозинофилы, моноциты и СОЭ, понижены лимфоциты, эритроциты, гемоглобин.
У ребенка увеличиваются лимфоузлы, начиная с шейных. Узлы не спаиваются между собой, безболезненны, из-за чего могут не вызывать беспокойства ни у ребенка, ни у родителей.
Прогноз болезни при онкологии зависит в большой степени от своевременности обращения к педиатру. Повышение температуры без видимых причин, утомляемость, увеличенные лимфоузлы, жалобы ребенка на головную боль, боли в ногах, нарушение зрения – эти симптомы нельзя игнорировать. Они обязательно должны стать поводом для обращения к участковому педиатру и обследования.
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Повышение эозинофилов или эозинофилия у детей обычно указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Он может быть связан с различными причинами, но в любом случае требует внимания.
Родители следят за здоровьем своего чада, а потому их может серьезно обеспокоить то, что у ребенка . Это явление следует рассмотреть подробнее, чтобы понять его суть и причины.
Функции эозинофилов
Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной картины организма. Эти клетки отвечают за работу иммунитета, а потому колебание их концентрации может указывать на наличие проблем.
Функциями данных клеток являются:
- фагоцитарная;
- антитоксическая;
- антигистаминное действие и защита организма от аллергенов.
Важно: высокие показатели у малышей часто связаны с повышенной уязвимостью организма и неразвитым иммунитетом.
Показатели содержания
Если эозинофилы у грудничка повышены, важно знать предельно допустимые границы отклонений и возможные их причины.
Нормальные параметры
У каждого человека в определенном количестве в крови содержатся эозинофилы. Норма у детей несколько превышает взрослые показатели.
Для грудничкового возраста свойственна максимальная концентрация, вплоть до 7-8%. По мере взросления этот процент выравнивается и закрепляется на уровне 1-5%. Почему у ребенка повышены эти показатели — объясняется тем, что детскому организму нужно вырабатывать иммунитет и постоянно бороться с новыми инфекциями и микроорганизмами. Кроме того, идет привыкание к новым продуктам питания. Когда потребность в этих клетках уменьшится, их уровень придет к базовой отметке.
Отклонения и их причины
Эозинофилы могут быть понижены и повышены при нарушениях иммунной защиты и развитии воспаления. Повышение этого показателя называется эозинофилией.
Эозинофилия — повышенный уровень эозинофилов
Если отклонения умеренные и не превышают 15%, говорят о реактивной эозинофилии, которая не несет особой угрозы. При больших цифрах необходимо медицинское вмешательство.
Лечение
Если анализ показал отклонение от нормы, для уточнения ситуации необходимо понаблюдать за состоянием ребенка. Могут понадобиться такие исследования, как УЗИ брюшной полости, мазок на яйца глистов, биохимический анализ крови.
Если эозинофилы повышены в крови у ребенка до 15%, достаточно назначить лечение текущего заболевания, которое спровоцировало такое явление, а также провести общие мероприятия по укреплению иммунитета.
Клинический анализ крови – один из методов оценки состояния ребенка. Отклонение показателей от нормы всегда настораживает родителей. Особенно это касается не совсем понятных терминов, например эозинофилов.
Вконтакте
Эозинофилы нейтрализуют тканевый гормон гистамин и другие медиаторы аллергии или воспалительного процесса. Одновременно проявляются их антиаллергические и проаллергические свойства. При необходимости они обратно высвобождают чужеродный белок, вызывая и усиливая аллергическую реакцию.
Если повышены эозинофилы, это значит, что при повторном контакте с аллергеном, выработанные антитела могут вызвать у ребенка анафилактический шок (реакция немедленного типа).
Разновидности лейкоцитов
Эозинофилы могут быть повышены на фоне заболевания или наследственной аномалии. Поэтому важно всестороннее диагностирование и последующее лечение выявленной патологии.
Показатели нормы в бланке анализа варьируются, и обусловлены возрастом ребенка. У новорожденных это от 1 до 6%. Данные большинства лабораторий показывают их процентное содержание в формуле . С учетом этого, эозинофилы в норме представлены в таблице.
Абсолютное количество в крови в других единицах измерения составляет:
- дети от 0 до 12 месяцев – 0,05–0,4 *10 9 /л;
- от 1 до 6 лет – 0,02–0,3 *10 9 /л;
- после 6 лет 0,02–0,5 *10 9 /л.
Причины
Эозинофилия бывает легкой формы, когда превышение в крови меньше 10%. Умеренная – если показатели больше нормы до 20%. Выраженная, характеризуется увеличением более чем на 20 процентов.
Состояний и болезней, которые вызывают избыточную продукцию клеток, множество:
- бронхиальная астма;
- инфекционно-воспалительные процессы;
- аллергии;
- иммунодефицитные и аутоиммунные болезни;
- васкулиты;
- ревматизм;
- заболевания кожи.
Группа аллергий включает в себя крапивницу, отек Квинке, поллинозы. Причиной бывает пищевая аллергия, атопический дерматит. Высокое содержание в крови связывают с реакцией на антибиотики, введение сывороток и вакцин. Другой причиной является ожог, обморожение, восстановление после перенесенной болезни.
Аллергия может вызывать повышенный уровень эозинофилов
Почему эозинофилия может быть у грудничка?
У новорожденных увеличение показаний вызвано реакцией на медикаментозные препараты или последствие внутриутробной инфекции. Если эозинофилы повышены в крови у грудного ребенка, это значит, что организм малыша борется с чужеродными белками или токсинами. У грудных детей эозинофилия возникает как симптом следующих заболеваний:
- атопический дерматит;
- крапивница, экзема;
- эозинофильный колит.
Требуется ли лечение?
Когда известно, что эозинофилы сильно повышены из-за аллергии, в зависимости от возраста ребенку назначают антигистаминные препараты – сироп Элизей, Кларитин, Диазолин. В тяжелых случаях добавляют гормональные средства, капельно вводят необходимые растворы. Кожные проявления лечат мазями и кремами. Для большего эффекта назначают сорбенты. Это активированный уголь, Смекта и другие.
Терапия при инфекционных заболеваниях основана на приеме антибиотиков и фунгицидов. Детям необходимо полноценное сбалансированное питание и витаминотерапия.
Важно помнить, любые медицинские препараты ребенку может назначить только врач.
Полезное видео
Доктор Комаровский расскажет о клиническом анализе крови у детей:
Заключение
- Эозинофилы – важные клетки иммунной системы. Они уничтожают патогенные микроорганизмы.
- Иногда у ребенка эозинофилы незначительно повышены, отсутствуют симптомы, нет никаких жалоб. Если патология не обнаружена, не стоит ничего предпринимать. Необходимо повторно сдать анализы через 4 месяца.
- Если высокие эозинофилы у ребенка, ждать появления симптомов и надеяться, что заболевание пройдет само собой, не стоит. Для выяснения причины дополнительно назначают исследование кала на гельминты, биохимический анализ крови и аллергопробы. Лечение поможет избежать осложнений, сохранит здоровье, а порой и жизнь ребенку.
Как минимум раз в год, а то и чаще, педиатр дает направление на сдачу анализов. В основном это общий анализ крови и мочи. Каково же удивление родителей, когда обнаруживается отклонение от нормы хоть одного из показателей. Особенно, если отклонения от нормы, касаются какого либо вида лейкоцитов. Всем известно, что именно эти кровеносные тельца отвечают за иммунитет человека. В состав этих телец и входят эозинофилы. Развернутый анализ крови, может показать на сколько их показатель отличается от положенного в большую или меньшую сторону. Когда эозинофилы повышены у ребенка – это требует особого внимания.
Эозинофилы – это подвид зернистых лейкоцитов. Свое название они приобрели за умение реагировать на реагент эозин. С его помощью в лабораторных условиях можно определить количество этих полезных телец в крови человека. Ввиду их маленького размера, их число определяется не количеством, а процентным соотношением к общей массе белых телец. Для взрослого человека, без нарушений здоровья такая норма при анализе крови составляет 5%. У детей она на 3% выше. Это обусловлено тем, что повзрослевший организм уже знаком с теми аллергенами, с которыми знакомится ребенок.
Эозинофилы создаются в костном мозге, а затем они перемещаются в кровоток или капилляры. Легкость проникновения обусловлена малыми размерами и строением тела. По внешнему виду они напоминают амебу с двумя ядрами. Благодаря амебному способу передвижения эти тельца легко проникают в мягкие ткани, внутренние органы и эпителий человека. Непосредственно в самой крови они проводят не более одного часа.
При полном и подробном анализе может быть обнаружено, что повышены эозинофилы в крови. Что это означает и как с этим бороться? Давайте рассмотрим подробнее.
Функции эозинофилов
Для начала, стоит понимать, для чего они вообще существуют в крови человека, и какие функции они выполняют.
Эти маленькие зернистые нужны для определения инородных телец в клетках и борьбы с ними. Они реагируют на гистамины, токсины и патогенные вещества.
Главная функция эозинофилов – это найти и обезвредить чужеродное тело. Совершают они это несколькими способами:
Одной из важнейших функций эозинофилов является регулировка содержания уровня гистамина в крови. Если у ребенка он значительно отличается от нормы в большую сторону, то эозинофилы временно приостанавливают деятельность. Помимо этого, они вырабатывают в крови много полезных биологических соединений.
У новорожденных детей число эозинофилов бывает выше допустимого предела. Почему и с чем это связанно? Все просто: аллергия на питание, раздражение кожи. Повышение лейкоцитов может диагностироваться, как эозинофилия когда их число вышло за допустимый верхний предел.
Норма у детей
Каковы их нормы у детей? Соотношение эозинофильных телец в крови у детей к общей массе лейкоцитов можно рассмотреть в таблице, составленной согласно нормам лейкоцитарной формулы:
Самые большие цифры у грудничков и у 3 летних детей. Такой уровень у ребенка эозинофилов вполне обоснован. А вот любой сдвиг от допустимого предела нуждается в незамедлительном поиске причин повышения количества эозинофилов, диагностики и доведения их до нормы.
Причины отклонения
Можно выделить ряд факторов, которые вызывают повышение эозинофилов в крови у ребенка:
- Антигистаминный процесс. Лейкоциты борются с аллергеном;
- Ответ на заражение гельминтами. Существует много разновидностей глистов и практически все дети ими заражаются;
- Различные кожные заболевания, не имеет значения: будь то опрелость или лишай;
- Злокачественные опухоли;
- Заболевания кровеносной системы и сосудов;
- Дефицит магния в крови.
Если у ребенка превышен уровень этих телец минимум на 15–20% – это свидетельствует о том, что в организме присутствуют инородные тела. В таком случае потребуется более подробный анализ крови на выявление патогенных организмов, из-за которых у ребенка повышены эозинофилы .
К одним из самых распространенных причин у малышей можно отнести заражение острицами или аскаридами. Приучить ребенка к гигиене не самая простая задача. Также невозможно проконтролировать попадание микроорганизмов вместе с пищей и водой.
Второй по значимости является аллергическая реакция. Она может возникнуть на абсолютно любые предметы: продукты питания, средства гигиены, бытовую химию или шерсть животных. Она провоцирует повышение эозинофилических тел в крови и может проявляться на теле в виде сыпи, покраснений и раздражения.
Эозинофилия как заболевание
Диагностировать заболевание эозинофилии можно, когда уровень лейкоцитных телец увеличен не менее чем на треть от нормы. Характеризовать её, как самостоятельную болезнь, довольно сложно. В основном это заболевание проявляется на фоне более серьезного недуга. Повышенные эозинофильные тельца в крови могут означать, что организм ребенка в данный момент борется с другим заболеванием.
В медицинской практике бывали случаи, когда младенцу ставили диагноз «эозинофилия» от рождения. Возникнуть оно могло по причине врожденного порока сердца, иммунодефицита или онкозаболевания. Также эозинофилия может наблюдаться у недоношенных детей.
Признаки заболевания
Иногда, определить наличие повышенных эозинофилов в крови ребенка, можно по состоянию ребенка и внешним признакам. Характерными знаками будут:
При аллергии:
- Покраснения, высыпания;
- Дерматит, опрелости;
- сухость кожного покрова, зуд;
- Нарушения режима сна;
- Отсутствие аппетита;
- Зуд в заднем проходе или половых органах;
- Изменение массы тела.
Вызвана прочими заболеваниями:
- Общее недомогание, слабость, вялость;
- Сердечная недостаточность;
- Анемия;
- Повышение температуры тела.
Это далеко не все симптомы, которые возникают при повышенном уровне эозинофилов. В основном признаки заболевания схожи с основной болезнью. Это значит, что определите наличие эозинофилии, поможет только проведение лейкограммы крови.
Существует три стадии эозинофилии: легкая, средняя и высокая или большая эозинофилия. Более подробно хотелось бы обратить внимание на последнюю. Данную степень заболевания характеризуют высокие показатели эозинофилов в крови. Они могут достигать 15% и более. В этом случае есть риск развития моноцитоза или лейкоцитоза крови.
Уровень моноцитов у здорового человека находится в пределах 13%. Они, как и эозинофилы, относятся к зернистым лейкоцитам и их встреча говорит о наличии опасной инфекции или о заражении гельминтами.
Повышенное количество лейкоцитов и эозинофильных телец может развиться на фоне вирусных инфекций, при лечении антибиотиками. Если ребенок заболел скарлатиной, туберкулезом или все теми же гельминтами, риск развития большой эозинофилии очень велик.
Какие меры предпринять
Первым делом необходимо внимательнее присмотреться к своему чаду. Если нет ни каких внешних проявлений заболевания, ребенок чувствует себя прекрасно, и его ни чего не беспокой, то следует сдать повторный анализ крови. Возможно, на момент сдачи повышенные эозинофилы у ребенка были обусловлены не эозинофилией, а совершенно другим. Только выявление истиной причины поможет решить проблему.
Как бы ни было, но болезнь легче предотвратить, чем лечить. Своевременное обследование и бережное отношение к здоровью ребенка станут залогом счастливого детства.
Эозинофил как отдельный клеточный элемент впервые был описан немецким врачом-иммунологом, основоположником химиотерапии Паулем Эрлихом в 1879 году. Причины повышения в крови у детей и взрослых данных клеток до сих пор являются объектом клинических исследований, хотя за последнее столетие человечество изрядно продвинулось в этой области.
Кровь человека состоит из жидкой части (плазмы), тромбоцитов и лейкоцитов. Последние, в свою очередь, делятся на 5 видов, каждый из которых выполняет свои определенные функции.
Виды лейкоцитов:
- базофилы – участвуют в процессах свертывания крови и иммунных реакциях;
- нейтрофилы – борются с бактериями и очищают кровь, поглощая погибшие клетки;
- моноциты – уничтожают вредные микроорганизмы;
- лимфоциты – борются с вирусами и инфекциями;
- эозинофилы – реагируют на иммунные комплексы антиген-антитело (борьба иммуноглобулинов с чужеродными элементами).
Эозинофилы появляются на 8 неделе внутриутробного развития. Больше суток они созревают в костном мозге, после чего попадают в кровоток, где находятся около 10 часов.
Затем располагаются в тканях:
- коже;
- легких;
- желудочно-кишечном тракте;
- нижних отделах мочевыводящих путей;
- матке.
Если в организм проник чужеродный объект, эозинофилы первыми мигрируют к месту опасности и располагаются по краям очага воспаления. В этих клетках находятся гранулы, которые содержат большое количество химических веществ, таких, например, как большой основной протеин или уникальные щелочные полипептиды.
Именно они выполняют защитные функции организма. Полное расходование ресурсов гранул называется дегрануляцией (в этом случае клетка умирает). «Смерть» ее наступает мгновенно, а если дегрануляции не произошло, то продолжительность жизни составляет около двух недель.
Что показывают эозинофилы в анализе крови
Эозинофилы повышены у ребенка в крови (причины такой ситуации неоднозначны, поскольку увеличение количества данных клеток не является конкретным заболеванием) обычно при протекании разных болезней. Чтобы выяснить, на какой именно недуг указывает данный симптом, необходимо, в первую очередь, сдать общий анализ крови (утром и натощак).
Одной из причин таких правил является изменение количества эозинофилов в течение суток (днем снижается, ночью достигает своего максимума).
Несмотря на то, что роль данного вида лейкоцитов в организме человека остается до конца неизученной, задачи, которые известны на сегодняшний день, являются указателем на пути поиска возможной причины патологических изменений.
Иммунная защита организма
Эозинофилы – это своеобразные солдаты крови, которые борются с различными патогенами в организме:
Эозинофилы увеличивают выживаемость тучных клеток, продолжительность жизни плазмы костного мозга, активируют работу нейтрофилов и макрофагов, одним словом, являются неким катализатором (проводником) химических реакций в организме человека.
Нейтрализация метаболитов (продуктов распада в живых клетках)
Эозинофилы стараются предотвратить попадание антигена в сосудистое русло. Они первыми мигрируют к месту появления антигена, отграничивают зону поражения с помощью некроза (отмирание ткани) или фиброзирования (появления рубцовой ткани в месте дефекта) и активизируют работу остальных клеток (нейтрофилов, Т-лимфоцитов, тучных клеток).
Как выглядит клетка эозинофила в реальном виде, можно узнать из этого видео:
Все вместе они создают так называемый общий иммунный ответ, то есть аллергическую реакцию, которая снаружи может быть представлена в виде астмы, дерматита или ринита. Так организм посылает хозяину сигнал о том, что в нем происходят патологические процессы. Но что же все-таки нейтрализуют эозинофилы?
Данный вид лейкоцитов за пределами зоны поражения (которую они же и отграничили) нейтрализуют метаболиты, участвующие в уничтожении аллергена. Они также контролируют избыточное выделение гистамина (именно это вещество отвечает за мгновенную аллергическую реакцию).
Эозинофилы защищают от нецелесообразного использования клеток, чтобы не произошла бесполезная массовая дегрануляция последних при борьбе с небольшим количеством чужеродного антигена.
Бывают случаи, когда аллергические проявления видны невооруженным глазом, а эозинофилы в анализе крови не выходят за пределы референсных значений. Такая ситуация возникает потому, что количества мигрирующих к месту поражения клеток при небольших дозах аллергенов достаточно для создания иммунной реакции.
Реконструкция и регенерация тканей
Помимо разрушительных реакций эозинофилы способны к восстановлению тучных клеток (также известных, как лаброциты), которые находятся в соединительных тканях. Терапевт или педиатр при повышении количества эозинофилов в крови у ребенка сразу же заподозрит поступление чужеродного белка в организм или чрезмерную выработку гистамина.
Относительным значением в клиническом анализе называется процентное соотношение клеток белой крови, где общее количество лейкоцитов принимается за 100%. Именно оно, как правило, используется различными лабораториями.
Ниже приведена таблица средних значений эозинофилов в соответствии с возрастом пациента:
Возраст Абсолютное значение эозинофилов ×10 9 /л
Относительное значение эозинофилов Дети менее 2 недель 0,02-0,6×10 9 /л от 1 до 6% Дети до 1 года 0,05-0,7×10 9 /л от 1 до 5% Дети 1-2 года 0,02-0,7×10 9 /л от 1 до 6% Дети 2-5 лет 0,02 – 0,7×10 9 /л от 1 до 6% Дети старше 5 лет 0 – 0,6×10 9 /л от 1 до 5% Взрослые 0 – 0,45×10 9 /л от 1 до 5% Все, что выше референсных значений, называется эозинофилией, а все, что ниже – эозинопенией.
Ситуация, при которой в крови обнаруживается 15% и более данных клеток, называется гиперэозинофилией. Обладая высокой информативностью, данное исследование при сборе анамнеза абсолютно любого заболевания способно указать специалисту, на что брошены все силы организма (на борьбу или на защиту).
Причины повышенных эозинофилов в крови у ребенка
Эозинофилы повышены у ребенка в крови (причины этого явления у 90% детей в возрасте от года до 10 лет совпадают), как правило, в трех случаях:
Эозинофилия как сопутствующий признак болезни может проявляться при метастазирующих или некрозных злокачественных опухолях. К сожалению, обнаружить и вовремя диагностировать рак по анализу крови с данным симптомом не представляется возможным.
Клиническая картина
На начальных стадиях различные заболевания, сопровождающиеся эозинофилией, обычно протекают бессимптомно и выявляются случайным образом. Однако существуют некоторые косвенные признаки, при которых можно заподозрить повышение количества эозинофилов в крови.
- утомляемость;
- кашель;
- одышка;
- боль в грудной клетке;
- боль в мышцах и отеки;
- нарушения зрения;
- диарея;
- сыпь на коже;
- лихорадка.
Все они, конечно же, не обязательно указывают на эозинофилию, но сопровождают заболевания, для которых она характерна (тяжелые формы плеврита, гепатита, дерматита).
У больных с гиперэозинофильным синдром, сокращенно ГЭС (достаточно большая группа заболеваний, характеризующаяся повышенным уровнем эозинофилов в крови), при эхокардиографии присутствуют аномалии, даже у пациентов, не имеющих никаких клинических проявлений заболевания.
Также происходят изменения в тканях и в сосудистой системе: некрозы, фиброзы, тромбозы.
В тяжелых случаях возможны поражения:
- сердца;
- центральной и периферической нервной системы;
- легких;
- желудочно-кишечного тракта.
Что делать при эозинофилии?
Эозинофилы повышены у ребенка в крови (причины могут скрываться даже в таких серьезных заболеваниях, как лейкоз или отек Квинке), когда организм не способен самостоятельно побороть недуг и требуется незамедлительное лечение, основанное на точной диагностике проблемы.
Для начала необходимо исключить глистную инвазию и перенесенные недавно инфекционные заболевания. Для этого пациент должен сдать кал на яйца глист и вспомнить о лечении всех недугов за последний месяц. Если гельминтоз и инфекция не подтвердились, то следует заподозрить аллергию.
Стандартным исследованием в таком случае будет определение в крови больного (берется из вены натощак) так называемого иммуноглобулина Е (IgE). Если уровень содержания его повышен, то вторым этапом на пути к выздоровлению станет определение самих аллергенов (первопричины кожных проявлений и отека слизистых оболочек глаз, полости носа).
Однако стоит учесть, что кожные аллергопробы делают детям старше 3 лет , а у младенцев до полугода данные анализы будут неинформативны, поскольку иммунные клетки в этом возрасте находятся на этапе формирования. Предрасположенность к заболеваниям у новорожденных проверяется по пуповинной крови, в том числе и к аллергии.
Есть и более серьезные причины повышения в крови эозинофилов. Например, инфильтрация (проникновение в ткани) легких. Для того, чтобы ее диагностировать, необходимо сделать рентген или пройти компьютерную томографию (более точное исследование).
При подозрении на сердечную недостаточность помимо ЭКГ, лучше еще сдать биопсию миокарда, поскольку на электрокардиограмме изменения могут не отразиться. Для определения злокачественных опухолей, сопровождаемых эозинофилией, пораженную ткань отправляют на гистологическое исследование.
Медикаментозная терапия. Схема приема препаратов
Если у ребенка в крови повышены эозинофилы, нужно обратиться к иммунологу-аллергологу или к терапевту , чтобы незамедлительно начать медикаментозное лечение.
Ниже представлены схемы приема препаратов с учетом причин и возрастной категории (дозировки рассчитаны на детей):
Независимо от причин повышения эозинофилов в крови, а также при тяжелой форме эозинофилийной бронхиальной астмы применяют Меполизумаб . Препарат вводится внутривенно в объеме 100 мг каждые 4 недели под надзором опытного медицинского работника.
Дозировку можно увеличить до 750 мг, однако безопасность применения препарата у детей остается до конца не изученной.
Лечение народными средствами. Рецепты
Эозинофилы повышены у ребенка в крови (причины должен установить непосредственно врач) в связи с тем, что в организме происходят какие-то патологические процессы: в большинстве случаев в детском возрасте это аллергия или глисты.
Именно против них будет направлена борьба народными средствами , поскольку при отсутствии чужеродных антител и аллергенов количество эозинофилов в клиническом анализе крови вернется в пределы своих референсных значений.
Заболевания Симптомы Рецепт Аллергия любого типа, в том числе и лекарственная Сильный зуд. Кожная сыпь и покраснения. Насморк. Сухой аллергический кашель. Шелушение кожи. Повышенная слезоточивость. Воспаление слизистых оболочек. 1 ч. л. белой глины развести на стакан воды. Употреблять натощак, до приема пищи. Сезонная аллергия В стакане заварить череду и в слабой концентрации добавить настой пустырника, валерианы. Полоскать горло каждый раз после улицы. Бронхиальная астма Заложенность носа. Сухой кашель. 1.В небольшой мешочек, можно 10×10, необходимо наполнить шишками хмеля. Туда же положить следующие травы:
- веточку зверобоя;
- валериану;
- мяту;
- крапиву;
- чабрец;
- душицу;
- несколько цветов боярышника.
Дышать травами при приступах удушья или кашля. Совет: можно сшить небольшую подушку!
Важно: не злоупотреблять настоем полыни горькой!
Для борьбы с эозинофилией и для поддержания общего иммунитета прекрасно подойдет гирудотерапия , другими словами, лечение пиявками. Слюна этих кольчатых червей содержит секрет, в состав которого входит гирудин (вещество с содержанием до 65 аминокислот).
Состав крови больного обновляется и обогащается аминокислотами, и, как следствие, уровень эозинофилов приходит в норму.
Возможные осложнения
Длительное наличие эозинофилии, наряду с гиперэозинофильным синдромом (ГЭС) и хроническим эозинофильным лейкозом (ХЭЛ), способно вызвать поражение сердца (механизм миграции к сердцу до конца не изучен). Такое осложнение встречается достаточно часто и способно привести к гибели пациента.
Инфильтрация тканей эозинофилами является причиной поражения легких, центральной и периферической нервной системы, головного мозга, что при несвоевременном лечении также может привести к летальному исходу больного.
Симптоматикой в этом случае будут:
- ухудшение памяти;
- кашель и удушье;
- судороги;
- беспричинные изменения в поведении;
- атаксия (беспорядочное движение);
- мышечная атрофия;
- внутричерепное кровоизлияние.
В тяжелых случаях увеличение в крови данной разновидности лейкоцитов указывает на наличие вторичного очага злокачественного новообразования и на необратимый процесс отмирания части ткани (на рак с метастазами и некрозом).
Таким образом, к эозинофилам необходимо не только отнестись со всей серьезностью, но и начать контролировать их уровень в крови, особенно у детей, а в случае обнаружения патологических изменений (повышения или понижения) незамедлительно обратиться к врачу и начать поиск первопричины.
Оформление статьи: Е.Чайкина
Полезный видео-ролик об эозинофилах
Сюжет о причинах аллергического насморка и методах его диагностирования:
