Забеременеть после гистероскопии. Чужеродные тела в матке. Зачем нужна эта процедура

Наступление беременности после гистероскопии полипа эндометрия возможно. На этапе планирования такая операция назначается обязательно. По отзывам женщин прошедших хирургическое вмешательство, они смогли зачать ребенка в течение нескольких месяцев после. Но многие, кому удаление маточных образований только предстоит, боятся самой процедуры и возможных негативных последствий в результате нее. Сегодня мы подробно расскажем, как осуществляется гистероскопия и есть ли риски для пациентки.

Что такое полипы эндометрия?

Полипы — это истинный опухолевый процесс, образование из тканей слизистой оболочки органа с собственным кровотоком. Изначально относятся к доброкачественным, но со временем способны видоизменяться и малигнизировать. Поэтому любой полип считается угрожающей жизни патологией. Особенно если наблюдается стремительный рост, размножение и осложнения в результате его наличия. Появиться могут в любом полом органе от носоглотки до матки и прямой кишки.

В отличие от других опухолей, эти образования небольших размеров и в матке могут достигать 8-10 см. Такой полип уже не помещается в полости органа и вываливается через цервикальный канал в область влагалища. Его невооруженным взглядом обнаружит гинеколог при осмотре. Однако существуют образования, которые формируются в самом канале и для уточнения локализации необходимо УЗИ. Обычно обнаруживают полипы до 10-15 мм.

В полости матки возникают образования нескольких типов:

1. Железистые — желеобразные мягкие наросты. Часто появляются на фоне сбоя гормональной системы у молодых женщин. Могут быть ложными, если формируются из функционального слоя эндометрия. Такие образования не что иное, как скопление клеток поверхности, которое может выйти с менструацией.
2. Фиброзные уходят корнями в базальный эндометрий матки. Плотные, потому что содержат по большей части соединительную ткань. Формируются перед менопаузой в результате возрастных гормональных перестроек.
3. Смешанный тип сочетает фиброзную и железистую ткань. Находят такие полипы чаще в репродуктивном возрасте у рожавших женщин.
4. Аденоматозные образования — это как 1, так и 3 тип, железистая ткань которого имеет видоизмененные клетки. Отличается самым высоким риском озлокачествления.
5. Плацентарные и хориальные полипы — это наросты из остатков детского места. Первые возникают из-за неполного очищения матки в родах, вторые после прерывания беременности на ранних сроках.
6. Децидуальные — разрастание особой маточной оболочки, которая появляется только при вынашивании малыша. Вместе с ребенком такой полип выходит.

Причины, которые приводят к формированию образований, следующие:

• Наследственная расположенность к опухолевым процессам;
• Травмы в результате операций, родов;
• Инфекции и воспаления;
• Эндокринные проблемы;
• Аутоиммунные состояния.

Симптомы возникают при образованиях от 1 см и более или при полипозе:

• Боли в животе;
• Кровь после секса, физических нагрузок;
• Обильные слизистые выделения;
• Долгие и объемные менструации.

Внимание! Полипы — это признак неполадок в организме, поэтому часто они имеют спутников в виде других нарушений.

Почему полипы эндометрия необходимо удалять?

Основная причина заключается в том, что кроме операции никакого другого эффективного лечения подобных образований в матке не существует. К тому же, патология несет серьезную опасность жизни и здоровью женщины:

1. Как уже подмечено, главная угроза — развитие онкологического процесса. Врачи сталкиваются с тем, что после удаления в абсолютно спокойном, на первый взгляд, полипе обнаруживают раковые клетки. Есть версия, что любое подобное образование — это начало злокачественного процесса, который в каждом случае требует разного времени для развития.
2. Бесплодие механического характера часто отмечают в своей практике гинекологи. Полип ведет себя как ВМС — препятствует встрече яйцеклетки и сперматозоида, провоцирует отторжение плодного яйца на ранних сроках путем сокращений матки. При наличии полипа эндометрий неполноценен для стабильного закрепления зиготы.
3. Если женщине удастся забеременеть при имеющемся образовании, то жизнь ребенка и его развитие будут под угрозой до самих родов.
4. Кровотечения часто возникают в результате травмирования нежных тканей полипа. Особенно если он торчит из отверстия шейки, тогда выделения связаны с половым актом или осмотром гинеколога. При длительной кровопотере у пациентки развивается анемия.
5. При подобных образованиях часто возникают инфекционные воспаления с гнойными выделениями из влагалища.

Внимание! Если обнаружены единичные образования до 8-10 мм, которые не склонны к быстрому увеличению, то пациентку оставляют под наблюдением. Но при планировании беременности рекомендуют удалять наросты вне зависимости от размеров.

Как проводят гистероскопию полипа в матке?

Начнем с терминов, любое удаление таких образований называется полипэктомией, а гистероскопия — это операция с помощью одноименного оборудования. Поэтому если вам назначено первое, то стоит уточнить способ, каким его будут производить.

Гистероскопия — самый совершенный метод хирургического вмешательства в матке. Осуществляется без разрезов, через влагалище. Все действия контролируются видеонаблюдением, поэтому не нужно как раньше соскребать эндометрий вслепую, рискуя получить кровотечение и травмы.

Для назначения операции пациентка должна пройти полное обследование. При обнаружении инфекции или воспаления, сначала осуществляют лечение медикаментами. Гистероскопию проводят в первые дни после менструации.

Последовательность действий при удалении полипа в матке с помощью гистероскопии:

1. Обработка половых органов антисептиком.
2. Наркоз, обычно применяют общий кратковременного действия или местное обкалывание.
3. Установка расширителя в шейку.
4. Введение тубуса гистероскопа, а внутри него пройдет камера, удаляющие инструменты, а также подача и отток жидкости.
5. Заполнение матки физраствором и обеспечение постоянного давления и циркуляции.
6. Осмотр всей слизистой.
7. Удаление полипа выбранным способом.
8. Зачищение основания.
9. Устранение инструментов и снятие расширителя.

Процедуру, если нет каких-то осложнений, осуществляют амбулаторно. Через пару часов после пробуждения пациентка уходит домой самостоятельно. Используемый наркоз позволяет избежать тяжелого самочувствия в виде тошноты, спутанности сознания и прочего.

Непосредственное отделение тела полипа осуществляют механически, откручивая его и зачищая основание, а также с помощью электрической петли, лазера, радиохирургического скальпеля. Выбор зависит от возможностей клиники.

При подозрении на наличие еще полипов, или когда эндометрий вызывает опасения, врач может осуществить полное или частичное выскабливание. Это необходимо для гистологии — анализа устраненных объектов на состояние и тип ткани, наличие раковых клеток.

Внимание! Радиохирургия и лазер предпочтительнее для женщин, планирующих ребенка. Доступны в крупных государственных медучреждениях и в частных платных клиниках.

Можно ли забеременеть после гистероскопии?

Зачатие может случиться уже по окончании первой менструации, когда запрет на половую жизнь будет снят. Однако это нежелательно, особенно при выскабливании эндометрия. Врачи рекомендуют подождать 4-6 месяцев, чтобы матка полностью восстановилась. Также беременности могут помешать следующие обстоятельства:

1. Если гистология выявит железистый или аденоматозный тип образования, то пациентке прописывают длительную гормональную терапию. Для женщин периода репродукции это противозачаточные препараты. После окончания курса также потребуется время на восстановление способности к зачатию. Поэтому может пройти около года до возможности забеременеть.
2. Если, кроме полипов, есть другие проблемы, то планирование придется отложить до полного излечения.
3. Рецидив, который при гистероскопии случается в 20-30% случаев в первые месяцы, потребует повторного удаления.
4. Если нерожавшей женщине полип убрали с помощью электрокоагулятора, то могут возникнуть шрамы на внутренней поверхности матки, которые помешают зачатию и вынашиванию беременности. Поэтому следует выбирать лазерное, радиохирургическое удаление или механическое иссечение.

Как подготовится к зачатию после гистероскопии?

Когда операция по удалению образования эндометрия уже позади пациентке можно начать планирование беременности:

1. Сдать анализы на уровень гормонов, для этого необходимо сначала посетить эндокринолога. При образованиях в матке часто возникает сбой, который также не способствует зачатию.
2. Пройти УЗИ, чтобы исключить рецидив полипа.
3. Иногда назначают диагностическую гистероскопию для детального осмотра эндометрия после удаления образования.
4. Провериться на наличие инфекций половых органов. Если что-то обнаружиться, пройти лечение.

ЭКО после гистероскопии

Искусственное оплодотворение проводят только при отсутствии полипов. Поэтому пациентке нужно пройти через процедуру удаления, если естественным путем она забеременеть не может. Кроме того, обязательно осуществить все назначенное лечение. В зависимости от конкретного случая — это гормональные препараты, противовоспалительные, антибиотики. Затем осуществляют контрольное обследование, чтобы убедится, что помех для ЭКО нет.

Современная медицина не стоит на месте, ищет новые эффективные методы лечения и диагностики различных патологий органов малого таза. Новейшая методика под названием гистероскопия наносит минимальный вред организму женщины, позволяя избавиться от многих заболеваний половых органов и, что немаловажно, не лишая ее способности к деторождению.

Гистероскопия представляет собой осмотр полости шейки матки и канала при помощи гистероскопа – гибкого зонда с камерой и освещением, с дальнейшей диагностикой и при необходимости проведением оперативного вмешательства.

Благодаря данной процедуре удается выявить и устранить различные маточные патологии, качественно удалить злокачественные и доброкачественные новообразования, взять биопсию. Гистероскопию используют как для диагностики, так и в терапевтических целях.

Через гистероскоп врач видит непосредственные очаги поражения здоровых тканей, что позволяет осуществлять операцию с минимальным количеством лишних надрезов на коже. Во многом благодаря этому гистероскопия стала наиболее распространенной процедурой, преобладая над выскабливанием и расширением.

Вреда здоровью операция не несет, отсутствуют также болевые ощущения во время ее проведения за счет того, что пациентке вводят внутривенную анестезию.

Подразделяется она в свою очередь на:

• диагностическую, которая может быть осуществлена в гинекологическом кабинете или в амбулаторных условиях под местным наркозом;
• инвазивную – с поведением оперативного вмешательства.

Гистероскопия полезна при бесплодии и в зависимости от характера обнаруженных патологий беременность после нее наступает в большинстве случаев. Однако для устранения бесплодия современные медики эту процедуру проводят редко.

Гистероскопия позволяет точно определить состояние маточных труб на предмет наличия полипов и спаек, затем при помощи гистероскопа удалить вредоносные образования, которые могут вызывать бесплодие. Прибор позволяет предупредить выкидыш путем диагностики полости матки.

Обычно в восстановительный период после операции врач назначает пациентке антибиотики для недопущения воспалительных процессов и заражения органов малого таза. Также в зависимости от диагноза женщине назначают гормонотерапию или стимуляцию яичников.

Как правило, для полной реабилитации потребуется до 6-ти месяцев, а вот посоветовать, когда можно планировать беременность после гистероскопии может только специалист.

Показания к проведению гистероскопии

Гистероскопию осуществляют у пациенток с отклонениями в результатах цитологического мазка, который предназначен для выявления предраковых и раковых клеток на половых органах. Также ее проводят бесплодным женщинам с целью выявить причину неспособности к деторождению. Кроме всего прочего, гистероскопия показана в таких случаях:

• нерегулярная болезненная менструация;
• обильное кровотечение между месячными;
• тазовая боль;
• нехарактерные патологические влагалищные выделения;
• выкидыш;
• бесплодие;
• для удаления опухолей, полипов, миомы, внутриматочных спаек;
• когда после родов или выкидыша не выходит плацента;
• при анатомических отклонениях половых органов женщины;
• рубцы на матке после предыдущих операций;
• для определения локализации проблем на слизистой оболочке матки;
• с целью отбора проб и взятия биопсии;
• хирургическая стерилизация.

Осложнения после гистероскопии

Как и любое другое хирургическое вмешательство гистероскопия не исключает появление некоторых осложнений. Зачастую после неправильного проведения операции могут возникнуть:

• инфицирование половых органов;
• кровотечение;
• воспалительные процессы в тазовых органах;
• травмирование шейки матки;
• аллергическая реакция на газ и другие жидкости, применяемые для расширения матки;
• вагинальные судороги в течение 2-х дней после операции.

Безусловно, каждый врач обязан предупредить женщину о возможных осложнениях, поскольку в зависимости от состояния здоровья пациентки гистероскопия может проявиться самым разным способом.

Подготовка к операции

Проводить гистероскопию без предварительной консультации с врачом нельзя, так как эта операция как любая процедура с внедрением в человеческое тело, имеет свои противопоказания и побочные эффекты, о которых врач обязан оповестить пациентку.

Итак, перед гистероскопией необходимо:

1. Пройти полное медицинское обследование перед инвазивной процедурой.
2. Определиться с типом анестезии (общая или местная), а может и вовсе обойтись без нее.
3. Если есть подозрения на беременность, то об этом необходимо также сообщить гинекологу.
4. Врач должен знать о возможных аллергических реакциях пациентки на наркоз и лекарственные препараты.
5. Помимо этого необходимо сообщить гинекологу о возможных нарушениях свертываемости крови.
6. При необходимости гинеколог назначает больной седативные препараты накануне операции.
7. Одеваться на операцию следует так, чтобы перед гистероскопией можно было быстро и легко раздеться.

Противопоказания к процедуре

Оценив на консультации состояние здоровья пациентки, гинеколог определяет, безопасно ли проводить гистероскопию или диагностическое выскабливание, поскольку имеется ряд противопоказаний к процедуре. Среди них:

• острый воспалительный процесс органов малого таза;
• опухоль матки;
• сердечная недостаточность;
• грипп, ангина, ОРВИ;
• беременность;
• другие опухоли.

Во избежание инфицирования полости матки врач обязан провести лечение и минимизировать возможные неблагоприятные последствия гистероскопии.

Преимущества процедуры:

• это один из наиболее безопасных способов и вероятность перфорации матки в результате сведена к нулю;
• благодаря камере, встроенной в прибор, врач может видеть состояние слизистой оболочки больного органа, а также взять биопсию;
• прибор позволяет делать полное выскабливание эндометриального слоя с минимальным повреждением здоровых тканей.

Ход проведения гистероскопии

Как было упомянуто выше, в зависимости от состояния пациентки, операцию можно проводить, как в амбулаторных условиях, так и в кабинете врача.

Обычно гистероскопия состоит из таких этапов:

1. Перед операцией пациентка опорожняет мочевой пузырь.
2. Внутривенно ей вводят анестезию.
3. Сразу после этого женщина ложится на операционный стол, расставив ноги и согнув их в коленях.
4. При помощи антисептического средства ассистент врача очищает вагинальную зону, после чего врач внедряет гистероскоп в матку через шейку матки.
5. Через трубочку прибора подается газ для расширения органа, это помогает хирургу лучше видеть больные места.
6. Стенку матки исследуют на наличие дефектов, а если необходимо удалить матку, то все инструменты вставляются через гистероскоп.
7. Более подробная и сложная процедура проводится с использованием лапароскопии, позволяющей осуществлять осмотр вне матки.
8. После завершения операции гистероскоп удаляют.

Восстановление после гистероскопии

Послеоперационная реабилитация пациентки, как правило, не требует особого присмотра со стороны медперсонала и обычно из наркоза женщина выходит нормально. Спустя сутки могут беспокоить судороги и влагалищное кровотечение, об этом нужно немедленно сообщить гинекологу. Сильные боли в животе и лихорадка также являются поводом к незамедлительному посещению поликлиники. При незначительных характерных болевых ощущениях можно принять обезболивающий препарат, но только не Аспирин, так как он разжижает кровь.

В течение ближайших двух недель после гистероскопии нельзя спринцеваться. Следует также отказаться от интимных отношений до тех пор, пока врач сам не определит благоприятное для этого время. В зависимости от сложности операции гинеколог может посоветовать пациентке дополнительные восстановительные процедуры: диету или физиотерапию.

Гистероскопия и лапароскопия

Малоинвазивные методы лечения бесплодия доказывают свою эффективность, они не оставляют шрамов и рубцов, позволяя женскому организму быстро восстановиться после операции. Наряду с гистероскопией бесплодие поддается лечению лапароскопией.

Отличия их в том, что лапароскопию осуществляют путем введения камеры и инструментов непосредственно через надрез в брюшной полости. В то время как гистероскоп в шейку матки вводится через влагалище.

Лапароскопия, как и гистероскопия бывает терапевтической и диагностической, она применяется для устранения практически всех заболеваний женских половых органов.
Преимущественно гинекологи предпочитают использовать гистероскопию ввиду того, что проводить операцию можно с минимальным травмированием кожных покровов. Однако иногда в тяжелых случаях и для большей эффективности хирурги задействуют сразу два этих эндоскопических метода.

Что касается беременности после лапароскопии и гистероскопии, то это очень индивидуальный вопрос и все зависит от характера проведенной операции. При удалении спаек в канале шейки матки женщина может планировать зачатие уже через месяц после процедуры.

Если беременность наступила с первого раза, то в таком случае женщине необходим постоянный контроль со стороны гинеколога. Это обусловлено тем, что если оперативное вмешательство было проведено с целью удаления поликистоза яичников, то есть риск возникновения выкидыша на раннем сроке. Все это может успешно корректироваться дополнительным медикаментозным лечением и витаминотерапией.

Гистероскопия и диагностическое выскабливание

Чистку или выскабливание применяют тогда, когда после обследования гистероскопом были выявлены серьезные патологические новообразования в женских половых органах. В данном случае гистероскопия применяется для осмотра маточной полости, а выскабливание – как метод хирургического удаления проблемы.

Гистероскопия – это более современный и удобный метод терапии, так как операция проводится с использованием камеры, позволяющей врачу следить за всем процессом. При этом выскабливание осуществляется вслепую и тем самым повышает риск травмирования половых органов. Для скорейшего восстановления женского организма эти мероприятия проводят за 3-4 дня до начала месячных.

При правильно осуществленной операции без осложнений к зачатию и беременности после гистероскопии с выскабливанием женщина готова уже, как правило, через месяц. Обычно такие манипуляции никаким образом не отражаются на течении родового процесса. Планируя беременность, пациентка должна сообщить об этом своему гинекологу, который, адекватно оценив ситуацию, сможет подобрать оптимальное время для зачатия.

Беременность после гистероскопии

На различных интернет-форумах для женщин эта тема всегда очень активно обсуждается. Очень многие хотят знать, реально ли забеременеть после гистероскопии. Заголовки отзывов пестрят как положительными, так и отрицательными комментариями тех, кто делал эту процедуру. Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку причин, вызвавших бесплодие, очень много и не всегда инвазивная процедура гистероскопия может справиться с этой проблемой.

Если гистероскопия была проведена с целью прекращения беременности (аборта) или в профилактических целях, то зачать ребенка здоровая женщина может сразу же после своего восстановления. В среднем беременность наступает через 3 месяца. В более серьезных случаях потребуется некоторое время для реабилитации, а именно:

• прием антибиотиков во избежание воспалений и осложнений;
• стимуляция овуляции;
• поддерживающая гормонотерапия.

Способность женской репродуктивной системы к вынашиванию ребенка после гистероскопии напрямую зависит от причин, по которым была проведена операция.

Беременность после гистероскопии полипов показана только после квалифицированного гормонального лечения. При этом пациентка должна находиться на диспансерном учете, сдавать анализы и проходить регулярные осмотры на аппарате УЗИ. Буквально через месяц после отмены гормонов может наступить нормальная беременность.

Другое дело, когда полипы образовываются на внутренней слизистой оболочке матки. При осмотре УЗИ они слабо видны и определить патологию сразу порой не всегда удается. В таком случае беременность при наличии полипа всегда заканчивается выкидышем.

Одним из эффективных способов диагностики новообразований является гистероскопия и после определения места локализации опухоли она подлежит удалению. Только после гистологического исследования удаленного нароста гинеколог может назначить пациентке дальнейший курс лечения. Обычно восстановление слизистой матки гормональными препаратами занимает около двух месяцев, а беременность после гистероскопии полипа эндометрия наступает в течение года.

Процедура гистероскопии. Видео

В гинекологической практике гистероскопия является часто используемым диагностическим методом. Применяется она и для лечения некоторых гинекологических заболеваний, в том числе и бесплодия. Однако процедура эта весьма травматична и повреждает слизистую матки, которая необходима для прикрепления плодного яйца. Через какое время можно планировать беременность после гистероскопии, чтобы она развивалась и протекала без патологии.

Что такое гистероскопия

Гистероскопия - это разновидность эндоскопического обследования, используемая в гинекологии. С помощью специального аппарата (гистероскопа) врач осматривает полость матки, а при необходимости выполняет и некоторые лечебные манипуляции.

Изображение передается на экран, поэтому за манипуляцией могут следить сразу несколько специалистов. Процедура болезненная, поэтому должна проводиться под общим обезболиванием.

Процедура позволяет осмотреть полость матки и ее придатки

Показания к проведению

Гистероскопия используется для диагностики и лечения многих заболеваний репродуктивной системы.

• Дисфункциональные маточные кровотечения, которые могут быть связаны с гиперпластическими процессами.
• Миоматозные узлы в матке.
• Наличие синехий в полости матки после воспалительных процессов, операций.
• Диагностика полипов и рака эндометрия.
• Наличие внутриматочных перегородок, приводящих к бесплодию.
• Патология развития матки и ее придатков.
• Наличие погибшего плодного яйца или его остатков в полости матки - после аборта или замершей беременности.
• Инородное тело в полости матки.
• Невозможность извлечения внутриматочной спирали вследствие ее приращения к стенкам матки.
• Диагностика маточного бесплодия.
• Лечебные манипуляции при гиперпластических процессах эндометрия.

Показаний для проведения гистероскопии очень много, поэтому эта процедура осуществляется достаточно часто. Несмотря на то, что при гистероскопии проводится лечение бесплодия, сама по себе манипуляция травматичная. После нее необходимо время для восстановления нормально функционирующего эндометрия, который способен будет принять плодное яйцо и надежно закрепить его.

Чем может помочь процедура

Бесплодие может наблюдаться вследствие многих причин. Они могут быть гормональными - когда в организме женщины недостаточно гормонов, которые необходимы для поддержания беременности и сохранности плодного яйца. Также бесплодие может быть вызвано маточными факторами:

• аномалии строения самой матки - инфантильная, двурогая, наличие перегородок в ее полости;
• непроходимость маточных труб - вследствие спаек, заращения их полости или входа в трубу;
• наличие спаек в полости самой матки - плодное яйцо не может проникнуть в нее и закрепиться в эндометрии;
• гиперпластические изменения эндометрия - к такой слизистой плодное яйцо не может прикрепиться.

Гистероскопия может помочь устранить эти препятствия для возникновения беременности. При инфантильной или двурогой матке процедура может только помочь установить диагноз, но лечение здесь невозможно. Если же имеются перегородки, то их можно разрушить с помощью гистероскопа. То же касается и спаечных процессов - любые, даже самые плотные синехии поддаются разрушению и удалению во время этой процедуры.

Гистероскоп позволяет удалить спайки, полипы эндометрия

Очистить можно и полость маточных труб. Для устранения их заращения используется пневмогистероскопия - когда маточные трубы раздуваются воздухом и спайки разрываются. При гиперплазии эндометрия проводится полное выскабливание полости матки с удалением всей слизистой оболочки. После этого женщине назначается курс гормональной терапии для восстановления нормального эндометрия.

Многие женщины, которым назначалась процедура, отмечают, что она помогла им забеременеть. Хотя до этого другие методы лечения бесплодия оказывались неэффективными.

Осложнения и последствия

Процедура эта относится к хирургическим вмешательствам. Ее проведение чревато возникновением ряда осложнений. Они могут зависеть от хирургов и от организма самой женщины. Каковы возможные осложнения при гистероскопии:

• прободение стенки матки;
• развитие маточного кровотечения - в отдельных случаях его не представляется возможным остановить и матку приходится удалять;
• попадание микробной флоры и развитие нагноительных процессов;
• травматизация слизистой может привести к формированию спаек.

Последствия такие достаточно редки. Для их профилактики осуществляются следующие мероприятия:

• использование антибактериальных препаратов во время и сразу после процедуры;
• визуальный контроль за ходом процедуры;
• наличие анестезиолога и хирурга на случай развития кровотечения или прободения стенки матки;
• гормональная и рассасывающая терапия для профилактики спаек и восстановления нормальной слизистой.

Когда можно планировать беременность

Итак, когда можно беременеть после гистероскопии? Этот вопрос беспокоит всех женщин, прошедших через такую процедуру.

Срок, когда можно планировать беременность, зависит от показания, по которому проводилась процедура. Если она была сделана в целях уточнения диагноза или исключения других заболеваний, не проводилось травмирующих манипуляций - беременность наступает практически сразу и специальной подготовки к ней не требуется. Оптимальным сроком для беременности после гистероскопии диагностической считается интервал в 3–5 месяцев.

Если же проводилось удаление спаек, выскабливание эндометрия - беременность не может наступить быстро. Забеременеть становится возможным только после того, как сформируется полноценный эндометрий. Через сколько это произойдет - зависит от организма женщины. В среднем на фоне гормональной терапии эндометрий вырастает в течение полугода. Если же после процедуры снова сформировались спайки - срок увеличивается еще на несколько месяцев, пока они не будут повторно удалены.

Беременность можно планировать, когда сформируется нормальный эндометрий

Стараться быстро забеременеть после такой процедуры не стоит. Необходимо дождаться полного выздоровления и тщательно подготовиться к беременности, чтобы она протекала физиологично и ничем не осложнялась.

Гистероскопия - популярная диагностическая и лечебная процедура, используемая при различных патологиях полости матки. Эта процедура в первый раз была выполнена в 1869 году. Спустя 100 лет гистероскопия стала доступной для многих женщин, ее сейчас возможно провести практически в любой женской консультации или в гинекологических отделениях.

Описание процедуры: основные особенности

Любую женщину, которой предстоит гинекологическая манипуляция, особенно если она связана с использованием инструментальных средств, естественно, волнует ряд вопросов: будет ли больно, каковы возможные осложнения, как процедура отразится на репродуктивной функции и возможна ли беременность после гистероскопии? Для того чтобы получить на них ответы, необходимо четко представлять, как проводится эта медицинская манипуляция. Гистероскопию осуществляют после тщательного обследования, которое проводит врач-гинеколог с помощью специализированного аппарата гистероскопа. Во время проведения процедуры врач видит полость матки с помощью камеры, которая размещена на аппарате. Изображение отображается в увеличенном виде на экране, что позволяет специалисту увидеть наличие любых патологических процессов и оценить степень тяжести, а зачастую и принять решение по устранению патологии.

Зачем нужна эта процедура?

Гистероскопия дает возможность осмотра полости матки с возможностью дальнейшего проведения необходимых разнообразных манипуляций у пациентки:

• Устранение миоматочного узла.
• Проведение контроля за остатками плодного яйца после прерывания беременности.
• Удаление полипов эндометрия путем диагностического выскабливания.
• Проведение хирургического аборта.
• Прицельная биопсия эндометрия.

Показания к проведению

Гистероскопия может проводиться как в плановом, так и в экстренном порядке. Плановые медицинские манипуляции проводятся в таких случаях:

• наличие полипов в матке;
• гиперплазия эндометрия;
• нарушения овариально-менструального цикла;
• аденомиоз и подслизистая миома;
• различные аномалии в развитии матки;
• подозрение на наличие раковых клеток эндометрия;
• удаление вросшей или остатков ВМС;
• неудачное ЭКО;
• бесплодие;
• невозможность вынашивания беременности.

Экстренные показания к проведению:

• некоторые тяжелые виды кровотечений;
• некоторые виды полипов (например, плацентарный);
• рождающийся миоматочный узел;
• эндометрит, имеющий послеродовое происхождение;
• подозрение на расхождение швов после кесарева сечения.

Преимущества гистероскопии

Этот метод обследования является одним из наиболее безопасных. По отзывам, беременность после гистероскопии не только возможна. В некоторых случаях увеличиваются шансы зачать ребенка. Врач имеет возможность зрительно дать оценку состоянию слизистой оболочки, кроме того, что немаловажно, взять биопсию с неблагоприятных участков для дальнейшего исследования патологических клеток. При необходимости выполняется полное выскабливание всего эндометрия, а что самое главное, этот метод сводит к нулю вероятность наличия остатков и невыскобленных участков. Еще одним из важнейших достоинств является то, что вовремя проведенная гистероскопия может выявить развитие раковых клеток в полости матки. Чем раньше пациент узнает об этом и обратится к врачу, тем больше у него шансов на благоприятный исход болезни.

Гистероскопия при проведении хирургического аборта

Данная процедура при прерывании беременности будет стоить на порядок дороже, чем обычный аборт. К сожалению, многие женщины вынуждены пойти на эту процедуру не по собственной воле. Случаи бывают разные: замершая беременность, пороки развития плода, неудачное ЭКО. Поэтому многих интересует возможность беременности после гистероскопии матки. И здесь эта возможность увеличивается в разы, потому что, во-первых, ведется четкий контроль, что является залогом безопасности; во-вторых, исключается вероятность повреждения глубокого слоя эндометрия; в-третьих, при выскабливании плодного яйца практически отсутствует вероятность его остатков, так как процедура происходит под полным визуальным контролем.

Лечение миомы матки

Применение гистероскопии при удалении миомы матки возможно, если, по данным УЗИ, она имеет небольшие размеры и миоматочные узлы расположены в подслизистом слое матки. Наличие миоматочного узла у молодых женщин часто является причиной бесплодия или самопроизвольного прерывания беременности. Раньше операции такого рода выполнялись только через брюшную полость. Плюсом данного метода является не только отсутствие разрезов на брюшной полости, но и сохранение самой матки, что немаловажно при планировании беременности после гистероскопии. Проведение такого рода обследования раскроет перед врачом полную картину о состоянии здоровья пациентки и поможет назначить адекватное лечение.

Шансы забеременеть после гистероскопии

Однозначный ответ ни один врач дать не может. Беременность после гистероскопии точно может быть, все зависит от конкретных проблем пациентки. При помощи этой процедуры довольно успешно определяют состояние маточных труб, и если в них находят полипы или спайки, то их устранение зачастую помогает женщинам зачать ребенка. Когда во время процедуры удаляется , беременность после гистероскопии можно начинать планировать не ранее чем через 3-6 месяцев, в это время пациентке чаще всего рекомендуют применять оральные контрацептивы. Полипы представляют собой разрастания внутренней оболочки матки. Их появление обычно связано с гормональными нарушениями в организме. Женщина, у которой в полости матки есть полип, часто не может забеременеть потому, что полипы действуют на организм так же, как и спираль. Статистика при таком заболевании очень хорошая: 90% женщин удается зачать ребенка после проведения гистероскопии с удалением полипов и дальнейшего гормонального лечения.

Стоит иметь в виду, что организм каждого человека индивидуален, но можно точно сказать, что если был гистероскопии имеет повышенные шансы. При лечении бесплодия эта медицинская процедура применяется в настоящее время все чаще. Опираясь на диагноз пациентки (нефункционирование яичников, наличие эндометриоза и многое другое), врач комплексно проводит обследование и пытается устранить патологии. В том случае, если беременность после гистероскопии не наступает, то женщине рекомендуется проведение ЭКО.

Когда можно планировать зачатие ребенка

Один из важных вопросов у женщин, желающих иметь ребенка: когда планировать беременность после гистероскопии? Точный ответ не в силах дать ни один врач потому, что все очень индивидуально. После проведения медицинских манипуляций пациентке необходимо наблюдаться у врача и выполнять все его назначения. По рекомендациям специалистов беременность первые 6 месяцев после проведения процедуры нежелательна. Бывают случаи, что после гистероскопии беременность наступала уже на второй цикл после обследования. Но все же это риск, подобное медицинское вмешательство часто влечет за собой последующее лечение в виде приема антибактериальных или гормональных препаратов, что неблагоприятно скажется на женщине в положении.

Гистероскопию стараются проводить на 6-9-й день менструального цикла, а после ее проведения пациентке будет необходим половой покой в течение 3 недель. В том случае, если пациентка хорошо себя чувствует и у нее не было выявлено никаких нарушений, то через месяц ей уже можно планировать беременность после гистероскопии эндометрия, но лучше все же подождать подольше. В ряде случаев на сроки планирования зачатия повлияет вид лечения и его сроки, которые будут определяться характером выявленной во время обследования патологии.

Женщине важно понимать, что сроки планирования зачатия и его осуществление - это разные вещи. Все зависит не от гистероскопии, а от гинекологического здоровья в настоящей момент. Многим парам удается совершить оплодотворение спустя 6 месяцев. У некоторых это получается только спустя несколько лет. Можно смело сделать вывод, что гистероскопия не влияет негативно на репродуктивную функцию женщины, а в ряде случаев ее могут назначить при лечении бесплодия.

Противопоказания к проведению процедуры

Перед проведением гистероскопии квалифицированный врач всегда проводит осмотр пациентки, выявляя наличие или отсутствие противопоказаний к данной медицинской манипуляции. К противопоказаниям относят вирусные и инфекционные болезни (ОРВИ, ангина, грипп), остро протекающие воспалительно-инфекционные заболевания в органах малого таза, сердечно-сосудистые заболевания, рак матки, наличие беременности, стеноз матки, чрезмерные маточные выделения, наличие больших опухолей. В такой ситуации врач-гинеколог назначает соответствующее лечение, которое направлено в первую очередь на минимизацию всех неблагоприятных последствий процедуры гистероскопии.

Самочувствие пациентки после гистероскопии

Появление обильных кровяных выделений из влагалища сразу после проведения медицинских манипуляций такого рода является нормой. Обычно это длится 7 дней, но у некоторых это может происходить до 3 недель. Если же по истечении 3 недель человек испытывает сильные болевые ощущения или кровотечение не проходит, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Гистероскопию принято проводить на 6-9-е сутки цикла женщины, то есть до овуляции. При благоприятном прогнозе задержки менструации быть не должно, хотя она может сдвинуться незначительно, что не повлияет на цикл в целом. Обычно после проведения такой процедуры женщина проводит несколько часов в больнице, и как только ей становится легче, она может идти домой. Далее врач-гинеколог порекомендует пациентке проделать УЗИ через 1 месяц, потом через 3 и 6 месяцев.