Капли, в состав которых входят гормоны, имеют выраженное противовоспалительное действие, но на причину возникновения ринита они не влияют. Благодаря гормональным веществам устраняется отечность и воспаление, и пациенты констатируют, что после закапывания состояние слизистой носа значительно улучшается.
Гормональные капли в нос действуют не очень быстро, зато эффект терапии сохраняется длительно и превосходит другие назальные средства. В большинстве случаев гормональные капли применяются от аллергического насморка, но могут быть также использованы для лечения синуситов, особенно при гайморите.
Нужно отметить, что гормональные капли в нос для взрослых и детей пользуются не особой популярностью среди больных, т.к. услышав слово «гормональный» пациенты пугаются, и считают, что им назначают вредное лекарство. Действительно, гормональные средства - это «тяжелая артиллерия», но иногда она нужна для того чтобы избежать тяжелых осложнений.
Главное в гормональной терапии ринитов - это соблюдение доз, которые определил доктор. Иногда хватает нескольких дней лечения, чтобы предотвратить осложнение ринита.
Как «работают» гормональные капли?
В инструкции ко всем гормональным каплям можно найти раздел «фармакологическое действие», где для каждого препарата подробно указывается механизм действия. Основное предназначение гормонов - высвобождение медиаторов воспаления. Благодаря этому уменьшается воспалительный экссудат, инфильтрационные процессы, тормозится миграция макрофагов.
Гормональные капли, или противовоспалительные и противоаллергические, как и их часто называют больные, - это не одно и тоже. Есть ли гормон в составе препарата нужно всегда уточнять только в официальной инструкции.
Названия и список эффективных гормональных капель для носа
Для начала давайте познакомимся с названиями и ценами самых популярных назальных гормональных средств при аллергическом рините, которые применяются для взрослых и детей, вот их список:
Как видно из представленного списка дешевых гормональных средств мало, разве что по приемлемой цене предлагается насобек, тафен назаль и назарел.
Обратите внимание, из списка все гормональные назальные средства представлены в форме спреев, хотя часто пациенты ищут гормональные капли.
Гормональные капли или спреи эффективны при аллергии (аллергическом рините), заложенности носа, вазомоторном насморке. Применение назальных гормональных средств оказывает сосудосуживающее, противовоспалительное и противоотечное действие, тем самым помогая пациенту избавиться от неприятных симптомов практически на сутки.
Иногда у пациентов на фоне гормональных нарушений в организме наблюдается так называемый вазомоторный насморк. Помимо применения гормональных и других средств от насморка больной должен получать терапию, назначенную эндокринологом.
Бесполезность применения гормональных спреев наблюдается при вирусном и бактериальном рините, более того, гормоны способствуют росту патогенных микроорганизмов. Вот почему применение гормональных средств без назначения врача запрещено.
Самыми безопасными из представленного списка считаются фликсоназе и назонекс. Эти препараты не попадают в системный кровоток, и даже при местном применении действуют достаточно деликатно.
Комаровский - когда нужны гормональные спреи?
По этому поводу доктор Комаровский однозначно советует, что только врач может определить целесообразность использования назальных гормональных препаратов. Основными условиями терапии насморка по Комаровскому остаются следующие позиции:
- увлажнение воздуха в помещении;
- промывание носа физиологическим раствором;
- обильное питье (вода, чаи, морсы, соки и т.д.);
- при отсутствии температуры прогулки на свежем воздухе (при нормальной погоде);
- поддерживать температуру воздуха в помещении не более +22°С, лучше около 19-20 °С;
- применение масляных растворов в нос в качестве профилактики от вирусов и бактерий.
При неэффективности профилактических и лечебных мер Комаровский рекомендует обратиться к отоларингологу для уточнения плана лечения.
Обзор назальных гормональных средств от насморка
Принцип действия у многих гормональных спреев схож. Несмотря на это каждый препарат имеет свои особенности, т.к. в составе любого лекарства находится определенное действующее вещество. Поэтому побочные эффекты, противопоказания и показания могут иметь свои отличия. Не только цена гормонального препарата для носа должна иметь лидирующие позиции, но и состав, который подойдет конкретному пациенту.
Итак, давайте рассмотрим самые популярные на сегодняшний день гормональные препараты для носа.
Фликсоназе
Основной компонент спрея - флутиказон пропионат. Эффект после впрыскивания наступает не в первые минуты, а примерно через три часа после введения, и остается в течение суток. Действует препарат только в месте применения (на слизистой оболочке носа). Некоторые пациенты интересуются, что происходит при заглатывании препарата, нет ли вреда. Исследования показали, что мини дозы, попавшие в ЖКТ не способны к полному всасыванию, и поэтому угрозы не несут.
Фликсоназе рекомендуют к применению при всех проявлениях аллергического ринита (чихание, жжение, щекотание в носу, обильные прозрачные сопли, и т.д.). Поллинозы и сезонные аллергические риниты - главные показания к применению фликсоназе.
В качестве симптоматического лечения фликсоназе может быть применен при гайморите (это решает врач), хотя в инструкции к препарату об этом нет данных.
После использования фликсоназе многие пациенты отмечают: качество жизни, настроение, социальная активность нормализуются.
К побочным эффектам фликсоназе относят: с
- ухость и возможность кровотечения из носа,
- нарушение вкусовых качеств, головные боли,
- отечность кончика языка и лица, кожная сыпь, бронхоспазм, другие.
Фликсоназе используют только с четырехлетнего возраста. Доза для детей от 4 до 12 лет - одно впрыскивание в каждый носовой ход в сутки. После 12 лет данная доза удваивается, т.е. два впрыскивания. Если на протяжении 3-4 дней нет заметного результата лечения, препарат отменяют и подбирают другой аналог.
Назонекс
Действующее вещество назонекса - мометазон фуроат. По АТХ препарат относится к группе кортикостероидов. Применяется местно. Выпускается во флаконе-спрее, что удобно для пациентов. Имеет выраженный противоаллергический и противовоспалительный эффект.
Назонекс назначают для профилактической и лечебной цели. Основные показания - это аллергические риниты различных форм и синуситы. Терапия данным препаратом разрешена с двухлетнего возраста. Нежелательно использовать спрей при индивидуальной непереносимости, бактериальных, грибковых и вирусных инфекциях, травмах носа, герпесе.
При необходимости назонекс (только под контролем врача) может применяться у беременных и лактирующих женщин.
Среди побочных эффектов назонекса следует отметить следующие симптомы: фарингит, головная боль, носовые кровотечения, жжение в носу, сухость и раздражение слизистой, чихание, другие.
На флаконе назонекса есть насадка, при помощи которой и производят лечебные ингаляции. Перед использованием назонекса необходимо хорошо встряхивать флакон. До 11 лет применяется только однократное впрыскивание (в каждую ноздрю по одной ингаляции в день). Для взрослых доза удваивается. В неосложненных случаях после 12 лет можно применять и детские дозы препарата.
Авамис
Активное вещество авамиса - флутиказон фуроат. Препарат выпускается в спрее (30 или 120 доз). В упаковке приложен носовой адаптер. Авамис отличается низкой биодоступностью, всего 0,5%, что делает его безопасным. Как и другие представители назальных глюкокортикостероидов, авамис снимает воспаление и аллергию слизистой носа.
Спрей применяют для устранения негативной симптоматики при аллергических ринитах.
Препарат используют строго по часам, дозы пропускать нельзя. Эффект наступает примерно после 7 часов после впрыскивания. Перед первым использованием нужно откалибровать флакон, об этом есть подробная информация в официальной инструкции.
Дозы препарата делятся на взрослую и детскую. Взрослая - по два впрыскивания в каждую ноздрю, детская - по одному впрыскиванию. Детские дозы применяются до 12 лет.
На фоне применения авамиса могут развиться следующие побочные эффекты: крапивница, жжение и раздражение в носу, кожная сыпь, язвенные процессы в носу, кровотечение из носовых ходов, отек Квинке, задержка роста (длительная терапия у детей).
Авамис не используют при непереносимости состава, тяжелых патологиях печени, совместно с ритонавиром. При тяжелых аллергических ринитах авамис может быть разрешен во время вынашивания плода.
Назарел
Данный препарат является структурным аналогом фликсоназе, т.к. полностью повторяет основное действующее вещество. В аптеке назарел продается во флаконах, где находится различное количество дозфлутиказона пропионата. Препарат снимает воспалительный синдром и устраняет развитие аллергических реакций.
Цель назначения: профилактические мероприятия и лечения затяжных и сезонных аллергических ринитов. Препарат не используют до четырехлетнего возраста, индивидуальной непереносимости состава. С осторожностью назарел рекомендуют применять при герпесной инфекции, нарушениях целостности слизистой носа (язвы, травмы, операции), бактериальных поражениях, и с другими кортикостероидами.
Препарат предназначен только для введения в нос. После 12 лет рекомендовано впрыскивать в каждый носовой ход по 2 лечебные дозы (один раз в 24 часа). Детская доза (до 12 лет) - одно впрыскивание1 раз в сутки. При необходимости, по назначению врача, доза кратковременно может быть увеличена.
Неприятные ощущения в носоглотке, сухость, нарушение вкуса, бронхоспазм, ангионевротический отек, боль в области головы, заложенность и отечность носа, кровотечение из носовых ходов - все это возможные побочные эффекты, которые, как правило, возникают только при длительном использовании назарела.
Насобек
Назальный спрей насобек содержит в своем составе беклометазон дипропионат. Препарат обладает выраженным противоаллергическим, иммунодепрессивным и противовоспалительным эффектом, что позволяет быстро снять симптомы аллергии и ее последствия. Аллергический насморк в любых его проявлениях - прямое показание к насобеку.
При острой необходимости, под строгим контролем врача, насобек допускается в качестве лечебной терапии в период гестации и у лактирующих женщин.
Доза для детей (после 6 лет) и взрослых составляет в среднем 200 мкг в сутки, но может доходить и до 400 мкг. Одна доза препарата содержит 50 мкг. Значит, в каждую ноздрю нужно впрыскивать по 2-4 дозы. В каждом клиническом случае только врач определяет нужную лечебную дозировку. После стихания воспаления используются поддерживающие дозы.
Также, по возможности, лучше отказаться от насобека при следующих патологиях и состояниях: гипотиреоз (эндокринная проблема), травмы носа и оперативные вмешательства в носовой полости, язвенные процессы в носу, период после инфаркта миокарда, глаукома, амебиаз, печеночная недостаточность.
К негативным реакциям на фоне насобека следует отнести следующие: ринорею, чихание, нарушение целостности носовой перегородки, неприятные ощущения в носу, атрофические изменения слизистой, кашель, кровь из носа, всевозможные дерматиты, другие.
Сложные капли для носа - дешевая альтернатива назальным гормональным спрееям
На сегодняшний день фармакологический бизнес представляет много средств от насморка, и гормональных в том же числе. Безусловно у пациентов есть выбор, но, цена, зачастую подводит.
Еще в советские времена отоларингологами были предложены рецепты комбинированных капель, в состав которых входило гормональное вещество. Давайте с ними познакомимся.
Сложные капли с гидрокортизоном
Состав:
- гидрокортизон 2.5% (снимает воспаление и устраняет аллергию) - 2 мл;
- мезатон 1% (сужает сосуды) - 1 мл;
- диоксидин 0,05%(антисептик) - 5 мл.
При необходимости в данный состав можно ввести антибактериальный компонент, например, линкомицин (2 мл).
Предложенный рецепт будет эффективен при различных синуситах. Если убрать антисептик и антибиотик из состава, тогда капли следует применять при аллергическом насморке. Также для лечения аллергического насморка подойдет и следующий рецепт.
Сложные капли с дексаметазоном
Состав:
- димедрол - 1мл;
- дексаметазон - 1 мл;
- диоксидин (пол ампулы);
- нафтизин (взять половину флакона).
Заключение
Назальные гормональные средства - это серьезные препараты, требующие выполнения всех условий инструкции. Бесконтрольное их применение категорически недопустимо. К сожалению, среди этой группы лекарственных средств мало дешевых, но низкая кратность их применения позволяет приобретать буквально один флакон препарата.
Назальные препараты, в составе которых находятся гормональные вещества, разрешены детям. Обычно их рекомендую после 4-6 лет. Эти данные обязательно представлены в инструкции к препарату. Помните, несмотря на указанные дозы, врач может рекомендовать более низкие или высокие дозировки, которые впоследствии корректируются.
Такая методика терапии разработана благодаря большому практическому опыту лечения аллергических ринитов средней и тяжелой степени течения, поэтому, не удивляйтесь, такому расхождению с инструкцией. Берегите здоровье!
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Капли, в состав которых входят гормоны, имеют выраженное противовоспалительное действие, но на причину возникновения ринита они не влияют. Благодаря гормональным веществам устраняется отечность и воспаление, и пациенты констатируют, что после закапывания состояние слизистой носа значительно улучшается.
Гормональные капли в нос действуют не очень быстро, зато эффект терапии сохраняется длительно и превосходит другие назальные средства. В большинстве случаев гормональные капли применяются от аллергического насморка, но могут быть также использованы для лечения синуситов, особенно при гайморите.
Нужно отметить, что гормональные капли в нос для взрослых и детей пользуются не особой популярностью среди больных, т.к. услышав слово «гормональный» пациенты пугаются, и считают, что им назначают вредное лекарство. Действительно, гормональные средства - это «тяжелая артиллерия», но иногда она нужна для того чтобы избежать тяжелых осложнений.
Главное в гормональной терапии ринитов - это соблюдение доз, которые определил доктор. Иногда хватает нескольких дней лечения, чтобы предотвратить осложнение ринита.
Как «работают» гормональные капли?
В инструкции ко всем гормональным каплям можно найти раздел «фармакологическое действие», где для каждого препарата подробно указывается механизм действия. Основное предназначение гормонов - высвобождение медиаторов воспаления. Благодаря этому уменьшается воспалительный экссудат, инфильтрационные процессы, тормозится миграция макрофагов.
Гормональные капли, или противовоспалительные и противоаллергические, как и их часто называют больные, - это не одно и тоже. Есть ли гормон в составе препарата нужно всегда уточнять только в официальной инструкции.
Названия и список эффективных гормональных капель для носа
Для начала давайте познакомимся с названиями и ценами самых популярных назальных гормональных средств при аллергическом рините, которые применяются для взрослых и детей, вот их список:
Как видно из представленного списка дешевых гормональных средств мало, разве что по приемлемой цене предлагается насобек, тафен назаль и назарел.
Обратите внимание, из списка все гормональные назальные средства представлены в форме спреев, хотя часто пациенты ищут гормональные капли.
Гормональные капли или спреи эффективны при аллергии (аллергическом рините), заложенности носа, вазомоторном насморке. Применение назальных гормональных средств оказывает сосудосуживающее, противовоспалительное и противоотечное действие, тем самым помогая пациенту избавиться от неприятных симптомов практически на сутки.
Иногда у пациентов на фоне гормональных нарушений в организме наблюдается так называемый вазомоторный насморк. Помимо применения гормональных и других средств от насморка больной должен получать терапию, назначенную эндокринологом.
Бесполезность применения гормональных спреев наблюдается при вирусном и бактериальном рините, более того, гормоны способствуют росту патогенных микроорганизмов. Вот почему применение гормональных средств без назначения врача запрещено.
Самыми безопасными из представленного списка считаются фликсоназе и назонекс. Эти препараты не попадают в системный кровоток, и даже при местном применении действуют достаточно деликатно.
Комаровский - когда нужны гормональные спреи?
По этому поводу доктор Комаровский однозначно советует, что только врач может определить целесообразность использования назальных гормональных препаратов. Основными условиями терапии насморка по Комаровскому остаются следующие позиции:
- увлажнение воздуха в помещении;
- промывание носа физиологическим раствором;
- обильное питье (вода, чаи, морсы, соки и т.д.);
- при отсутствии температуры прогулки на свежем воздухе (при нормальной погоде);
- поддерживать температуру воздуха в помещении не более +22°С, лучше около 19-20 °С;
- применение масляных растворов в нос в качестве профилактики от вирусов и бактерий.
При неэффективности профилактических и лечебных мер Комаровский рекомендует обратиться к отоларингологу для уточнения плана лечения.
Обзор назальных гормональных средств от насморка
Принцип действия у многих гормональных спреев схож. Несмотря на это каждый препарат имеет свои особенности, т.к. в составе любого лекарства находится определенное действующее вещество. Поэтому побочные эффекты, противопоказания и показания могут иметь свои отличия. Не только цена гормонального препарата для носа должна иметь лидирующие позиции, но и состав, который подойдет конкретному пациенту.
Итак, давайте рассмотрим самые популярные на сегодняшний день гормональные препараты для носа.
Фликсоназе
Основной компонент спрея - флутиказон пропионат. Эффект после впрыскивания наступает не в первые минуты, а примерно через три часа после введения, и остается в течение суток. Действует препарат только в месте применения (на слизистой оболочке носа). Некоторые пациенты интересуются, что происходит при заглатывании препарата, нет ли вреда. Исследования показали, что мини дозы, попавшие в ЖКТ не способны к полному всасыванию, и поэтому угрозы не несут.
Фликсоназе рекомендуют к применению при всех проявлениях аллергического ринита (чихание, жжение, щекотание в носу, обильные прозрачные сопли, и т.д.). Поллинозы и сезонные аллергические риниты - главные показания к применению фликсоназе.
В качестве симптоматического лечения фликсоназе может быть применен при гайморите (это решает врач), хотя в инструкции к препарату об этом нет данных.
После использования фликсоназе многие пациенты отмечают: качество жизни, настроение, социальная активность нормализуются.
К побочным эффектам фликсоназе относят: с
- ухость и возможность кровотечения из носа,
- нарушение вкусовых качеств, головные боли,
- отечность кончика языка и лица, кожная сыпь, бронхоспазм, другие.
Фликсоназе используют только с четырехлетнего возраста. Доза для детей от 4 до 12 лет - одно впрыскивание в каждый носовой ход в сутки. После 12 лет данная доза удваивается, т.е. два впрыскивания. Если на протяжении 3-4 дней нет заметного результата лечения, препарат отменяют и подбирают другой аналог.
Назонекс
Действующее вещество назонекса - мометазон фуроат. По АТХ препарат относится к группе кортикостероидов. Применяется местно. Выпускается во флаконе-спрее, что удобно для пациентов. Имеет выраженный противоаллергический и противовоспалительный эффект.
Назонекс назначают для профилактической и лечебной цели. Основные показания - это аллергические риниты различных форм и синуситы. Терапия данным препаратом разрешена с двухлетнего возраста. Нежелательно использовать спрей при индивидуальной непереносимости, бактериальных, грибковых и вирусных инфекциях, травмах носа, герпесе.
При необходимости назонекс (только под контролем врача) может применяться у беременных и лактирующих женщин.
Среди побочных эффектов назонекса следует отметить следующие симптомы: фарингит, головная боль, носовые кровотечения, жжение в носу, сухость и раздражение слизистой, чихание, другие.
На флаконе назонекса есть насадка, при помощи которой и производят лечебные ингаляции. Перед использованием назонекса необходимо хорошо встряхивать флакон. До 11 лет применяется только однократное впрыскивание (в каждую ноздрю по одной ингаляции в день). Для взрослых доза удваивается. В неосложненных случаях после 12 лет можно применять и детские дозы препарата.
Авамис
Активное вещество авамиса - флутиказон фуроат. Препарат выпускается в спрее (30 или 120 доз). В упаковке приложен носовой адаптер. Авамис отличается низкой биодоступностью, всего 0,5%, что делает его безопасным. Как и другие представители назальных глюкокортикостероидов, авамис снимает воспаление и аллергию слизистой носа.
Спрей применяют для устранения негативной симптоматики при аллергических ринитах.
Препарат используют строго по часам, дозы пропускать нельзя. Эффект наступает примерно после 7 часов после впрыскивания. Перед первым использованием нужно откалибровать флакон, об этом есть подробная информация в официальной инструкции.
Дозы препарата делятся на взрослую и детскую. Взрослая - по два впрыскивания в каждую ноздрю, детская - по одному впрыскиванию. Детские дозы применяются до 12 лет.
На фоне применения авамиса могут развиться следующие побочные эффекты: крапивница, жжение и раздражение в носу, кожная сыпь, язвенные процессы в носу, кровотечение из носовых ходов, отек Квинке, задержка роста (длительная терапия у детей).
Авамис не используют при непереносимости состава, тяжелых патологиях печени, совместно с ритонавиром. При тяжелых аллергических ринитах авамис может быть разрешен во время вынашивания плода.
Назарел
Данный препарат является структурным аналогом фликсоназе, т.к. полностью повторяет основное действующее вещество. В аптеке назарел продается во флаконах, где находится различное количество дозфлутиказона пропионата. Препарат снимает воспалительный синдром и устраняет развитие аллергических реакций.
Цель назначения: профилактические мероприятия и лечения затяжных и сезонных аллергических ринитов. Препарат не используют до четырехлетнего возраста, индивидуальной непереносимости состава. С осторожностью назарел рекомендуют применять при герпесной инфекции, нарушениях целостности слизистой носа (язвы, травмы, операции), бактериальных поражениях, и с другими кортикостероидами.
Препарат предназначен только для введения в нос. После 12 лет рекомендовано впрыскивать в каждый носовой ход по 2 лечебные дозы (один раз в 24 часа). Детская доза (до 12 лет) - одно впрыскивание1 раз в сутки. При необходимости, по назначению врача, доза кратковременно может быть увеличена.
Неприятные ощущения в носоглотке, сухость, нарушение вкуса, бронхоспазм, ангионевротический отек, боль в области головы, заложенность и отечность носа, кровотечение из носовых ходов - все это возможные побочные эффекты, которые, как правило, возникают только при длительном использовании назарела.
Насобек
Назальный спрей насобек содержит в своем составе беклометазон дипропионат. Препарат обладает выраженным противоаллергическим, иммунодепрессивным и противовоспалительным эффектом, что позволяет быстро снять симптомы аллергии и ее последствия. Аллергический насморк в любых его проявлениях - прямое показание к насобеку.
При острой необходимости, под строгим контролем врача, насобек допускается в качестве лечебной терапии в период гестации и у лактирующих женщин.
Доза для детей (после 6 лет) и взрослых составляет в среднем 200 мкг в сутки, но может доходить и до 400 мкг. Одна доза препарата содержит 50 мкг. Значит, в каждую ноздрю нужно впрыскивать по 2-4 дозы. В каждом клиническом случае только врач определяет нужную лечебную дозировку. После стихания воспаления используются поддерживающие дозы.
Также, по возможности, лучше отказаться от насобека при следующих патологиях и состояниях: гипотиреоз (эндокринная проблема), травмы носа и оперативные вмешательства в носовой полости, язвенные процессы в носу, период после инфаркта миокарда, глаукома, амебиаз, печеночная недостаточность.
К негативным реакциям на фоне насобека следует отнести следующие: ринорею, чихание, нарушение целостности носовой перегородки, неприятные ощущения в носу, атрофические изменения слизистой, кашель, кровь из носа, всевозможные дерматиты, другие.
Сложные капли для носа - дешевая альтернатива назальным гормональным спрееям
На сегодняшний день фармакологический бизнес представляет много средств от насморка, и гормональных в том же числе. Безусловно у пациентов есть выбор, но, цена, зачастую подводит.
Еще в советские времена отоларингологами были предложены рецепты комбинированных капель, в состав которых входило гормональное вещество. Давайте с ними познакомимся.
Сложные капли с гидрокортизоном
Состав:
- гидрокортизон 2.5% (снимает воспаление и устраняет аллергию) - 2 мл;
- мезатон 1% (сужает сосуды) - 1 мл;
- диоксидин 0,05%(антисептик) - 5 мл.
При необходимости в данный состав можно ввести антибактериальный компонент, например, линкомицин (2 мл).
Предложенный рецепт будет эффективен при различных синуситах. Если убрать антисептик и антибиотик из состава, тогда капли следует применять при аллергическом насморке. Также для лечения аллергического насморка подойдет и следующий рецепт.
Сложные капли с дексаметазоном
Состав:
- димедрол - 1мл;
- дексаметазон - 1 мл;
- диоксидин (пол ампулы);
- нафтизин (взять половину флакона).
Заключение
Назальные гормональные средства - это серьезные препараты, требующие выполнения всех условий инструкции. Бесконтрольное их применение категорически недопустимо. К сожалению, среди этой группы лекарственных средств мало дешевых, но низкая кратность их применения позволяет приобретать буквально один флакон препарата.
Назальные препараты, в составе которых находятся гормональные вещества, разрешены детям. Обычно их рекомендую после 4-6 лет. Эти данные обязательно представлены в инструкции к препарату. Помните, несмотря на указанные дозы, врач может рекомендовать более низкие или высокие дозировки, которые впоследствии корректируются.
Такая методика терапии разработана благодаря большому практическому опыту лечения аллергических ринитов средней и тяжелой степени течения, поэтому, не удивляйтесь, такому расхождению с инструкцией. Берегите здоровье!
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Для избавления от насморка выбираются гормональные, сосудосуживающие капли в нос и народные методы. Первый вариант является самым мощным, но выписывается не так часто, его очередь наступает, когда другие подходы оказываются малоэффективными.
Как действуют гормональные капли в нос?
Иногда проблема отказывается исчезать под влиянием стандартных промываний, тогда врач может назначить гормональные капли. Они противодействуют воспалению, устраняя причину повышенного образования слизи. Это делает возможным моментальное снятие зуда, заложенности и частого чихания. Положительный результат достигается за 1-2 минуты и сохраняется на протяжении суток. Гормональные капли в нос убирают беспокоящие ощущения, но не являются заменой полноценной терапии, потому что не противодействуют вирусам и бактериям.
Чем опасны гормональные капли в нос?
Вещества не нарушают общий гормональный фон, оказывая точечное влияние. После нанесения они синтезируются с плазмой и выводятся. Капли с гормонами не вызовут осложнений при адекватном применении, но если делать это слишком долго или без контроля доктора, то можно получить негативные эффекты, среди которых:
- ухудшение местной сопротивляемости;
- головная боль;
- ощущение сухости, образование язв в ноздрях;
- увеличенная хрупкость капилляров;
- остеопороз;
- ухудшение функции надпочечников;
- отек слизистой.
Гормональные капли от насморка окажут неблагоприятное влияние в случае личной чувствительности к какому-либо ингредиенту. Иногда может наблюдаться обратный эффект (прослеживается характерная связь с детским возрастом), поэтому ребенку младше 4-х лет эти составы не назначают. Для предотвращения осложнений нужен контроль специалиста, который обязательно заменит лечебное средство на более подходящее.
Гормональные капли в нос – названия
Из-за мощного влияния гормональные препараты для носа, список которых представлен ниже, должен подбирать врач. Самостоятельно легко ошибиться и выбрать препарат, не подходящий для конкретного случая.
- Назонекс. Мягко воздействует, показан при беременности и детям старше 2 лет. Побочные эффекты редки, самый заметный – головная боль.
- Беконазе. Назначают при возрасте больше 6 лет, хорошо ликвидирует воспаления и аллергическое течение из носа. Запрещено распылять в случае герпеса. Во время вынашивания требуется пристальный контроль доктора, поэтому выписывается редко.
- Альдецин. Влияет как предыдущие гормональные капли в нос, но из-за меньшей концентрации допустимо пользоваться с 3 лет.
- Фликсоназе. Хорошо работает при аллергии, хватает одного распыления на день. Беременность и кормление грудью – не помеха, но наблюдение врача требуется.
- Назарел. Действует аналогично, противопоказан при лактации.
- Авамис. Подходит маленьким детям и беременным, нежелательно применять при нарушениях функций печени.
- Насобек. Обладает внушительным списком побочных реакций, поэтому требуется контроль врача.
Гормональные капли в нос от насморка – названия
Все вышеперечисленные средства подходят для устранения надоедливого течения из носа. Врач назначит гормональные капли в нос от насморка для предупреждения и устранения аллергии и лечения . В первом случае лекарство используется сольно, во втором – включается в состав комплекса мер. Итогом становится большая устойчивость к внешним воздействиям, снятие воспалений, антитоксическое и противошоковое влияние.
Гормональные капли в нос от медикаментозного ринита
После продолжительного лечения сосудосуживающими спреями развивается зависимость, которая делает невозможным нормальное дыхание без дополнительной обработки носа. Чтобы побороть медикаментозную зависимость могут составляться программы уменьшения дозы, замена на препарат другой группы или капли с гормонами в нос. Последний вариант используется, когда другие приемы не дали результата. Эффект достигается благодаря другому принципу действия без развития привязанности к этому лекарству.
Гормональные капли от заложенности носа
Носовые ходы в этом случае могут выглядеть чистыми, поэтому промывания не помогают. Гормональные препараты для носа устраняют отек, угнетают воспалительный процесс и возвращают нормальное дыхание. Наивысшая концентрация достигается через четыре часа после попадания на слизистую оболочку. Этот момент необходимо учитывать, если требуется улучшить дыхание в ночное время, то нужно закапать гормональные капли в нос за 2-3 часа до сна, чтобы не ждать начала действия препарата и быть уверенным в сохранении эффекта на протяжении всего времени отдыха.
Гормональные противоаллергические капли в нос
Особенно эффективны гормональные капли в нос от аллергии, яркие проявления пропадают через несколько минут. Устраняется отечность, улучшается дыхание и приходит в норму воспроизводство слизи. В некоторых случаях терапию дополняют препаратами аналогичного действия для глаз, чтобы добиться лучшего результата. Комплекс мер быстрее облегчает состояние.
Капли с гормонами от насморка помогают при сезонных нарушениях во время цветения растений. Хорошее воздействие наблюдается на начальном этапе, в запущенных случаях сложно полностью избавиться от всех симптомов. Начинается лечение с 5 орошений, потом их число сокращается до 1-2. Препарат справляется с симптомами, но полноценная терапия обязательно включает антигистаминные лекарства, подавляющие процессы, которые приводят к .
Гормональные капли от гайморита
Болезнь начинается при воспалении гайморовых пазух, которые ухудшают процесс дыхания. Действие гормональных капель в нос направлено на устранение негативных проявлений и ускорение выздоровления. Назначение проводит только врач, потому что с проблемой не всегда можно справиться терапевтическими методами. А еще требуется учесть противопоказания – нарушения работы почек и печени, глаукома и возраст до 3 лет.
Гормональные капли в нос при дают более стойкий эффект, чем сосудосуживающие средства за счет глубокого проникновения и улучшенного механизма действия. Не всегда этот вариант является оптимальным, при риске гнойных выделений он окажется не таким действенным, поэтому специалисты рекомендуют медикаменты с антибиотиками. Самостоятельно их подбирать нельзя, при отсутствии результата гайморит будет прогрессировать и доставит множество неприятностей.
Гормональные капли при полипах в носу
С этой проблемой чаще знакомятся дети, страдая ощущением заложенности и распирания в носу, гнусавостью голоса. Гормональные назальные капли можно применять с 2-6 лет в зависимости от состава. Если ребенок младше, пользоваться ими запрещено, потому что велик риск вызвать негативный эффект. Для улучшения состояния хватает 1-2 обработок в сутки, но полное излечение возможно только при хирургическом удалении полипов.
Гормональные капли при аденоидах
Наросты в носоглотке нередко появляются у детей, быстро разрастаясь и принося немало неприятностей. Для облегчения симптомов и торможения прогресса процесс могут назначаться капли в нос на гормональной основе. Хватает одного использования в сутки, превышение дозы произведет обратный эффект. На поздних стадиях результативность препарата существенно снижается, поэтому используется только оперативное вмешательство.
Г ормональные капли в нос оказывают фармакологическое действие на насморк за счет наличия в составе синтетических аналогов глюкокортикостероидов.
Для того, чтобы лекарственная форма была более устойчивой производитель применяет вспомогательные вещества в виде очищенной воды и целлюлозы.
Из-за специфических характеристик фармакодинамики, гормональные препараты для местного использования представлены в форме назальных спреев.
Такая лекарственная форма является предпочтительной, поскольку предотвращает развитие передозировок, которые могут возникать при использовании капель.
Препараты ряда глюкокортикостероидов начинают действовать быстро за счет выраженного противовоспалительного эффекта.
Активные компоненты оказывают следующее терапевтическое воздействие:
- Влияют на выработку веществ, участвующих в развитии воспалительной реакции: способствуют угнетению простагланлинов, гистамина и т.д.
- Способствуют угнетению местного иммунитета слизистой оболочки носовой полости: задерживают деление клеток и образование таких веществ как макрофаги, лимфоциты, нейтрофилы.
- Местное использование гормональных препаратов не оказывает системного воздействия на организм и функционирование гипоталамуса, надпочечников, гипофиза.
- После интраназального применения более 85% активного компонента связывается с плазмой крови и выводится из организма при помощи мочевыделительной системы или печени.
- Положительный терапевтический эффект наблюдается на протяжении нескольких часов после применения лекарственного средства. Пациенты отмечают уменьшение отечности, нормализацию дыхания, уменьшение количество слизистых выделений, устранение зуда и чихания.
- Продолжительность фармакологического действия лекарств – 24 часа. Это удобно позволяет использовать препарат однократно, в некоторых случаях – 2-4 раза в сутки.
В том случае, если использовать гормональные средства самостоятельно, без наблюдения специалиста и на протяжении длительного времени, развивается подавление местного иммунитета и снижение эффективности лекарства.
Показания к применению
Препараты для местного применения в форме капель и спреев могут быть использованы в составе комплексного лечения следующих патологических состояний:
- Сезонных и круглогодичных аллергических ринитов (профилактика и лечение).
- Вазомторных ринитов.
- Полипоза носа, сопровождающегося нарушением обоняния и дыхания.
- Лечение и профилактика поллинозов.
- Бронхиальной астмы (для снижения дозировки лекарственных средств, предназначенных для перорального применения).
- Острых синуситов или обострений хронических синуситов.
При аллергии
Для профилактики развития сезонных обострений насморка, гормональные капли могут быть использованы согласно рекомендациям производителя, за 7-14 дней до начала цветения растений, провоцирующих аллергические реакции. Врач может рекомендовать использование Альдецина, Назонекса, Насобека, Фликсоназе, Беконазе.
- Насобек.
Можно применять после предварительного прочищения носовых проходов. Препарат испульзуется до 4 раз в день, в зависимости от самочувствия больного. В дальнейшем суточную дозировку можно постепенно уменьшить.
Лекарство требует особой осторожности при лечении пациентов с глаукомой, амебиазом, гипотиреозом, тяжелой почечной недостаточностью, изъявлениями носовой перегородки, недавно перенесенным инфарктом миокарда, травматическими поражениями и операциями в области носовой полости.
Препарат на основе микронизированного флутиказона, который оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Противоаллергическое действие проявляются спустя несколько часов после первого использования. Спрей пособствуют уменьшению чихания, зуда в носу, насморка, заложенности, неприятных ощущений вокруг глаз и носа. Активное вещество эффективно уменьшает глазные симптомы аллергии.
Лекарство не может быть использовано более полугода без рекомендации и наблюдения врача. Продолжительное применение кортикостероидов в высокой дозировке может стать причиной развития системных побочных реакций.
При гайморите
В ходе лечения гайморитов, гормональные капли назначаются в качестве вспомогательного терапевтического средства для уменьшения отеков слизистых оболочек и симптомов насморка.
Авамис.Гормональные капли на основе флутиконазола. Препарат необходимо использовать регулярно, для достижения положительного терапевтического результата. Лекарство начинает действовать на протяжении 8 часов с момента первого применения. Максимальная эффективность развивается на протяжении нескольких дней. Дозировку подбирают в зависимости от возраста пациента. 
Перед первым использованием флакон со спреем нужно тщательно встряхнуть, после чего снять колпачок, прочистить нос и наклонить голову назад.
Наконечник распылителя направляют на область внешних стенок носа, а не на носовую перегородку. Введение препарата осуществляют при вдохе, после чего рекомендовано выдохнуть ртом. Ни в коем случае нельзя допускать попадания лекарства в глаза.
При полипах
При лечении полипов могут быть использованы спреи Альдецин, Нозефрин или Назонекс. В данном случае, гормональные лекарства назначают для того, чтобы увеличить длительность рецидива после того полипы были удалены.
В составе комплексной терапии, хороший эффект приносит Альдецин, который обладает противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Действующим веществом является беклометазон, которому не свойственна активность минералокортикоидов.
Максимальная суточная дозировка для взрослых пациентов составляет 16 ингаляций, для детей – 8. Одно впрыскивание лекарства равно 50 мг активного вещества. Использование гормонального препарата способствует усилению действия лекарственных средств из группы бета-адреностимуляторы.
На фоне применения Альдецина может наблюдаться развитие кандидоза в ротовой полости. Также пациент может жаловаться на тошноту, головокружение, учащение сердцебиения. При возникновении описанных, или любых других нежелательных эффектов, рекомендовано проконсультироваться с врачом.
Препарат используют при лечении взрослых пациентов (старше 18 лет), а также пожилых людей. Рекомендованной терапевтической дозой является 2 ингаляции в каждый носовой проход, дважды в сутки. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 400 мкг. После улучшения самочувствия и ослабления симптоматики, дозировку уменьшают до однократного применения лекарства – не более 200 мкг.
Назонекс может способствовать развитию носовых кровотечений, головной боли, чувства жжения в носу, раздражению слизистых оболочек. Дети могут жаловаться на зуд в ноздрях и чихание.
В том случае, если есть необходимость продолжительного использования препарата, пациент должен находиться под наблюдением врача, чтобы не допустить возможных изменений слизистой оболочки.
При аденоидах
При лечении аденоидов гормональные капли, например Авамис, могут быть использованы в качестве вспомогательного элемента, в составе комплексной консервативной терапии. Препарат не оказывает влияния на первопричинный фактор патологического процесса, но помогает устранить возникающие симптомы.
Для детей
Гормональные препараты могут быть использованы и при лечении пациентов младших возрастных групп. Показаниями являются аллергические риниты, полипоз, синусит и т.д.
Перед использованием любого из указанных медикаментов предварительная консультация педиатра иди детского отоларинголога – обязательна. Специалист подберет подходящую дозировку, определит кратность и продолжительность терапии.
Кортикоиды – гормональные вещества, продуцируемые корой надпочечников человека. Различают несколько их разновидностей – минерало- и глюкокортикоиды. Препараты, которые содержат только один вид из приведенных гормональных веществ, получили название кортикостероиды. Интраназальные кортикостероиды являются наиболее часто используемой формой этих лекарств в отоларингологии.
Синтетические глюкокортикоиды обладают теми же свойствами, что и природные. Назальные кортикостероиды, как и другие формы гормональных препаратов, оказывают выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действия. В основе противовоспалительного эффекта лежит угнетение продукции активных веществ (лейкотриенов, простагландина), принимающих участие в защитной функции организма. Также происходит задержка размножения новых защитных клеток, что существенно оказывает влияние на местный иммунитет. Антиаллергическое действие гормональные препараты выполняют за счет торможения выделения медиаторов аллергии, в частности, гистамина. В результате, достигается длительный (на протяжении суток) противоотечный эффект.
Благодаря всем вышеизложенным свойствам, назальные гормональные препараты являются незаменимыми при многих воспалительных и аллергических заболеваниях носа.
Применение назальных кортикостероидов
В настоящее время в практике ЛОР-врача повсеместно распространено использование гормональных групп лекарств, основываясь на их высокой эффективности. Наиболее часто их назначают при заболеваниях, которые возникают на фоне контакта с аллергеном:
- Аллергические риниты.
- Синуситы.
- Гаймориты.
Кортикостероиды назальные эффективно устраняют местные аллергические проявления, а именно чихание, заложенность носа, ринорею.
Препараты также назначаются при вазомоторных ринитах у беременных. В данной ситуации они значительно улучшают носовое дыхание, но не способствуют полному излечению.
При выявлении полипов в носовой полости, использование назальных гормональных препаратов, на данный момент, не имеет альтернативы среди других методов медикаментозного лечения.
Перед непосредственным использованием назального гормонального средства важно установить причину возникновения заболевания.
Необходимо помнить, что эти препараты не оказывают воздействие на самого возбудителя (вирусы, бактерии), а устраняют лишь основные местные проявления болезни.
Противопоказания
В большинстве случаев прием глюкокортикоидных препаратов хорошо переносится пациентами. Несмотря на это, существует ряд ограничений к их назначению:
- Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
- Склонность к носовым кровотечениям.
- Младший детский возраст.
Прием гормональных препаратов беременным женщинам назначают с осторожностью, а в период кормления грудью и вовсе не рекомендованы к использованию.
Побочные эффекты
Наиболее часто нежелательные клинические проявления со стороны организма возникают при их длительном и неконтролируемом употреблении.
Могут наблюдаться:
- Болезненность в области носоглотки.
- Сухость слизистой оболочки носа.
- Кровоточивость из носовых ходов.
- Головные боли, головокружения, сонливость.
Если длительно использовать кортикостероидные препараты в высоких дозах вырастает риск развития кандидоза в области носоглотки.
Возможность появления подобных клинических проявлений остается достаточно низкой, поскольку интраназальные гормональные препараты, в отличие от таблеток, действуют лишь местно и не всасываются в кровоток.
Формы выпуска
Интраназальные гормональные лекарственные средства выпускают в виде капель и спреев. Закапывать в нос лекарство необходимо в лежачем положении, с запрокинутой и отведенной в сторону головой для лучшего попадания препарата в носовую полость.
При несоблюдении техники закапывания лекарства, у человека могут появляться болезненные ощущения в области лба, ощущение привкуса препарата во рту. В отличие от капель, назальные спреи намного удобнее в использовании, поскольку не требуют никакой подготовки перед их применением.
Главным их преимуществом остается то, что благодаря наличию дозатора, препарат трудно передозировать.
Виды интраназальных гормональных препаратов
В настоящее время, на фармацевтическом рынке существует большое количество гормональных препаратов, сходных по оказываемому ими действию, но обладающих в разной степени выраженной эффективностью.
В таблице, приведенной ниже, отображены самые распространенные назальные кортикостероидные препараты и их аналоги.
Стоит остановиться подробно на особенностях основных препаратов, чтобы понять, в чем преимущество каждого из них.
Фликсоназе
Помимо основного вещества – флутиказона пропионат, препарат содержит ряд вспомогательных компонентов: декстрозу, целлюлозу, фенилэтиловый спирт и очищенную воду.
Фликсоназе выпускают во флаконах с дозатором по 60 и 120 доз (в одной дозе – 50 мкг активного вещества). Противовоспалительное действие препарата умеренно выражено, но он обладает достаточно сильным антиаллергическим свойством.
Клинический эффект препарата развивается спустя 4 часа после введения, но значительное улучшение состояния наступает лишь на 3 сутки от начала терапии. При уменьшении симптомов заболевания дозировку можно снизить.
Средняя продолжительность курса составляет 5–7 дней. Разрешен прием препарата с профилактической целью во время сезонной аллергии. В отличие от других гормональных препаратов, Фликсоназе не оказывает отрицательное действие на гипоталамо-гипофизарную систему.
Медпрепарат категорически запрещен к приему при герпетической инфекции, а также, помимо общих с другими гормонами побочных реакций, может провоцировать развитие глаукомы и катаракты. Детям препарат разрешен к применению лишь с 4-х летнего возраста.
Альцедин
Препарат выпускается в баллонах по 8,5 г с дозатором и мундштуком в виде белой, непрозрачной суспензии. Содержит активное вещество – беклометазон (в одной дозе – 50 мкг). Помимо противовоспалительного, антиаллергического проявляет еще и иммуносупрессивное действие. При использовании стандартных доз препарат не оказывает системное влияние.
При впрыскивании Альцедина в носовую полость, следует избегать прямого контакта аппликатора со слизистой. После каждого приема необходимо полоскать рот. Помимо общих с другими гормональными средствами показаниями к использованию, может применяться в составе комплексной терапии бронхиальной астмы (не используется во время приступа).
Альцедин может увеличивать содержание глюкозы в крови, поэтому его необходимо с осторожностью принимать лицам, страдающим сахарным диабетом. Также особое внимание во время его приема уделяется людям с гипертонией, с нарушением функции со стороны печени и щитовидной железы.
Женщинам в первом триместре беременности и во время кормления грудью, а также детям до 6 лет препарат противопоказан.
Назонекс
Главным компонентом препарата является мометазон фуроат – синтетический глюкокортикостероид с выраженными противовоспалительным и антигистаминным действиями. Выпускается в виде суспензии белого цвета в пластиковых флаконах объемом 60 и 120 доз.
По своему действию и способу применения Назонекс схожий с Фликсоназе но, в отличие от него, оказывает действие на гипоталамо-гипофизарную систему. Первый клинический эффект после введения препарата наблюдается спустя 12 часов, что существенно позже чем при приеме Фликсоназе.
Очень редко длительный и бесконтрольный прием лекарственного средства может приводить к увеличению внутриглазного давления и нарушению целостности носовой перегородки (ее перфорации).
Назонекс не назначается лицам с туберкулезом легких, при острых инфекционных заболеваниях, а также людям, перенесшим не так давно травмы или оперативные вмешательства в области носоглотки. Нет абсолютных противопоказаний к приему этого препарата у беременных.
Однако, после рождения ребенка, его обязательно следует обследовать на сохранность функции надпочечников. Детям он назначается с двухлетнего возраста.
Авамис
Гормональный препарат у которого, в отличие от других, превалирует мощное противовоспалительное действие. В своем составе содержит флутиказона фуроат и вспомогательные вещества. Выпускается, как и предыдущие препараты, во флаконах объемом 30, 60 и 120 доз.
Клинический эффект после первого приема становится заметен спустя 8 часов. При случайном проглатывании во время закапывания, Авамис не всасывается в кровоток и не оказывает системное воздействие.
Препарат имеет ряд преимуществ в сравнении с другими назальными гормонами и, в первую очередь, это связано с хорошей переносимостью лекарственного вещества и с отсутствием серьезных противопоказаний к его назначению.
Осторожности требует лишь назначение Авамиса людям с тяжелыми нарушениями функциональной способности печени. Применять препарат беременным и кормящим женщинам не рекомендовано в связи с недостаточным количеством проводимых исследований по его действию.
Детям Аварис назначают с двухлетнего возраста. Случаи передозировки данным препаратом также не были зафиксированы.
Полидекса
Препарат существенно отличается от всех предыдущих. Это комбинированный препарат, включающий в свой состав препараты трех групп, а именно антибиотики (неомицина и полимиксина сульфат), сосудосуживающие (фенилэфрина гидрохлорид) и гормоны (дексаметазон 0,25 мг).
Благодаря наличию антибиотика, Полидекс активен в отношении бактериальных инфекций (исключение составляют лишь представители группы кокков). Поэтому его назначение оправдано лицам с заболеваниями носоглотки аллергического характера, при наличии инфекционного возбудителя.
Полидекса изготовляют в виде капель и спрея. Капли, как правило, применяют лишь при терапии заболеваний уха воспалительного характера, однако их использование для лечения воспалительных процессов в носу также является допустимым. Капли выпускают во флаконах желто-коричневой окраски, емкостью 10,5 мл. Спрей, в отличие от ушных капель, включает в свой состав фенилэфрин и выпускается во флаконе (объемом 15 мл) голубого цвета, защищенном от дневного света.
Длительность терапии препаратом в среднем составляет 5-10 дней, при продолжительном приеме средства высок риск развития кандидоза и дисбиоза носоглотки.
Использование Полидекса абсолютно противопоказано при вирусных заболеваниях носоглотки, закрытоугольной глаукоме, тяжелом нарушении почечной функции, а также во время беременности и при кормлении грудью.
Детям до двух лет препарат не назначается. Запрещено одновременно применять Полидекса с антибактериальными аминогликозидными препаратами.
Сравнительная характеристика назальных кортикостероидов
Учитывая разнообразие назальных гормональных препаратов, человеку часто сложно различить их по действию и отдать предпочтение какому-либо из них. Далее представлена таблица, основной целью которой является упрощение понимания основных различий назальных кортикостероидов между собой.
Несмотря на то, что гормональные препараты в форме назальных спреев не попадают в общий кровоток, риск возникновения нежелательных реакций остается высоким. Учитывая это, к выбору кортикостероидов следует подойти со всей серьезностью.
Выписывать данные лекарственные средства может лишь лечащий врач. Пациент должен принимать только назначенную дозировку и соблюдать длительность приема препарата.