Хронический ринит: симптомы и лечение насморка у взрослых и детей. Хронический вазомоторный ринит: лечение, симптомы Субатрофический ринит код по мкб 10

Одно из наиболее распространенных заболеваний дыхательной системы – хронический ринит, имеющий код по МКБ 10 J31.0. Так называется воспаление слизистых оболочек носовой полости, длящееся, в отличие от острой формы, месяцами и даже годами. Болезнь имеет несколько разновидностей, вызывается разными причинами, может протекать очень тяжело с поражением костных и хрящевых структур носа. Чаще всего характеризуется насморком, заложенностью носовых ходов, затруднением дыхания, снижением обоняния, болями и жжением в носу.

Под медицинским термином «хронический ринит» подразумевается продолжительное воспаление выстилающих полость носа слизистых оболочек, часто сопровождающее другие патологические процессы. Вне зависимости от конкретной причины заболевания оно всегда сопровождается нарушением кровообращения в слизистых, отеком и затруднением носового дыхания. В результате затрудняется дыхание через нос, полностью или частично исчезает обоняние, появляется большое количество слизистого отделяемого. Имеют место и такие симптомы, как чихание, щекотание или жжение.

Хронический насморк подразделяется на несколько разновидностей, каждая из которых развивается по собственным причинам и требует особого подхода к терапии:

• Катаральный – развивается в результате снижения иммунитета, частых простуд, загрязненности воздуха, а также на фоне других хронических инфекций органов дыхания ( , ).
• Хронический гипертрофический ринит – результат разрастания соединительной ткани с частичным или полным перекрыванием носовых ходов. Причиной патологического процесса чаще всего служат затяжные инфекции дыхательных и лор-органов, агрессивное химическое воздействие на слизистые. Наблюдается такая форма насморка и у лиц с частыми аллергическими ринитами, эндокринными патологиями, у курильщиков, а также у лиц, работающих на вредных производствах (металлурги, работники химической промышленности и т.д.).
• Атрофический – для данной формы характерна атрофия слизистых оболочек, сопровождающаяся их сухостью, раздражением, хрупкостью кровеносных сосудов. Причинами заболевания предположительно являются неблагоприятные климатические и профессиональные условия, часто рецидивирующий острый ринит, оперативные вмешательства и наследственные факторы (патологии капилляров, сопровождающиеся их повышенной ломкостью).
• Озена или же зловонный атрофический хронический ринит – это разновидность предыдущего, при котором слизистая резко атрофируется, затрагивая и костную ткань. Сопровождается характерными гнойными выделениями с неприятным запахом, образованием гнойно-кровянистых корок в носу. Вероятные причины – бактериальное поражение тканей клебсиеллами, тяжелые медикаментозные риниты, аллергические риниты, а также генетическая предрасположенность.
• – следствие изменения сосудистого тонуса, вызванного нарушениями нервной или гуморальной регуляции. Развивается в результате нарушения функционирования нервной и эндокринной систем, а также при длительном лечении сосудосуживающими спреями, антигипертензивными средствами, нейролептиками и т.д.
• – чаще всего результат лечения насморка сосудосуживающими каплями. При их неправильном использовании (превышение дозировки и рекомендованной длительности применения) развивается привыкание. Тонус сосудов нарушается, возникают отек и насморк. Явление наблюдается также при приеме некоторых системных препаратов, влияющих на сосудистый тонус (оральных контрацептивов, антигипертензивных средств, частое применение сосудосуживающих капель, капель с глюкокортикостероидами).
• – реакция организма на постоянное вдыхание аллергена. Раздражающее вещество вызывает отечность и прочие признаки насморка.

Хронический ринит– симптомы и лечение у взрослых

В зависимости от проявлений и формы заболевания назначается соответствующая терапия. Она чаще всего является комплексной и может включать как медикаментозное лечение местными и системными препаратами, так и физиопроцедуры. Применяется нередко и хирургическое вмешательство, так как вылечить хронический ринит раз и навсегда в некоторых случаях можно только с помощью операции.

Катаральный

В результате воздействия неблагоприятных внешних факторов, частых простуд, снижения иммунитета слизистая носовых раковин воспаляется и появляются следующие симптомы:

• гиперемия и отек тканей;
• слизистые выделения;
• умеренная заложенность, которая при перемене позы или физической нагрузке практически полностью исчезает.

Лечится катаральная форма преимущественно медикаментозно, средствами для местного применения. Назначаются антибактериальные мази (или капли) и антисептические капли (например, раствор протаргола). Хороший результат дают и такие физиопроцедуры, как электрофорез, УВЧ и тубус-кварц. Если терапевтического эффекта нет, показано хирургическое лечение методами прижигания или криодеструкции слизистой.

Гипертрофический

Хронический гипертрофический ринит сопровождается интенсивным разрастанием тканей в полости носа (в его нижней или средней носовых раковинах), что приводит к появлению следующей симптоматики:

• сужение носовых ходов с одновременным увеличением самих раковин;
• выраженная постоянная заложенность;
• трудности с носовым дыханием;
• головные боли;
• гнусавость голоса;
• нарушения слуха и обоняния.

Лечение в данном случае возможно только оперативное. Применяются те же методы криодеструкции или прижигания химическими соединениями. При слишком выраженном разрастании тканей показана конхотомия – полное удаление носовых раковин.

Атрофический

По степени выраженности симптоматики заболевание может проявляться в форме хронического субатрофического ринита или зловонного (озены). В первом случае клинические признаки следующие:

• сухость слизистых (при осмотре они бледные, матовые), сопровождающаяся ощущением стягивания;
• периодические носовые кровотечения;
• ухудшение или исчезновение обоняния.

Лечится такая форма консервативно, для чего назначаются увлажняющие средства -масло шиповника или облепихи, витамин Е. Показаны также физиотерапия и прием витаминных комплексов, содержащих витамины В-группы, а также витамины А и Е.

Зловонный ринит – поражение не только слизистой, но и костной ткани. Симптоматика субатрофической формы в этом случае дополняется заложенностью, густыми выделениями, которые ссыхаются, покрывая изнутри полость носа зелеными плотными корками. Появляется интенсивный гнилостный запах, при удалении корок обнаруживается гнойное отделяемое под ними.

Лечение консервативное, направленное на удаление корок путем промывания (используются растворы марганцовки, гидроксиметилхиноксалиндиоксида и перекись водорода. Поскольку основная причина заболевания – бактериальные инфекции, после промываний в полость носа могут закладываться тампоны с противомикробными мазями. Также может назначаться системная антибиотикотерапия.

Вазомоторный

В результате дисфункции нервной или эндокринной системы может нарушаться тонус периферических сосудов, что приводит к насморку. Симптомы хронического ринита в данном случае следующие:

• периодические приступы чихания;
• отечность слизистой;
• затруднение дыхания носом;
• выделение большого объема невязкой слизи.

Начинать лечить такую форму насморка нужно, прежде всего, с устранения вызвавшей его причины. Это может быть сухость воздуха, искривление перегородки, травмы, инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), прием препаратов системного действия. Нередко такой насморк является следствием физиологических состояний, связанных с изменением гормонального фона – беременности, полового созревания, климакса.

Медикаментозная терапия проводится солевыми растворами для промывания, антигистаминными препаратами для лечения хронического ринита у взрослых, а также снимающими воспаление кортикостероидами местного действия (в виде капель или мазей).

Показаны также внутриносовые блокады, электрофорез. Если консервативная терапия результата не дает, могут использоваться хирургические методы. В их число входят подслизистая вазотомия, деструкция или дезинтеграция тканей радиоволнами, ультразвуком, лазером, микроволнами. Если причиной вазомоторного ринита стали дефекты носовой перегородки, проводится операция по восстановлению ее естественной формы.

Медикаментозный ринит

Поскольку данный тип хронического насморка – разновидность вазомоторного, то симптоматика его аналогична. Лечение заключается, прежде всего, в отмене препарата, вызвавшего расширение сосудов, отек и заложенность. Лечится медикаментозный ринит тоже как вазомоторный, с применением кортикостероидов, антигистаминных средств и хирургических операций в особо тяжелых случаях.

Аллергический ринит

Признаками этой разновидности являются зуд в носу, выделение большого количества слизи, заложенность носа, чихание. В процессе лечения, прежде всего, выявляется аллерген, вызвавший хронический насморк и по возможности исключается его воздействие на организм. В остальном лечение – симптоматическое, с использованием сосудосуживающих и антигистаминных средств.

Лечение хронического ринита народными средствами

Насколько оно целесообразно и эффективно? Многие народные методы типа закапывания в нос свежего сока алоэ или промывания раствором соли действительно очень эффективны. Однако нужно учитывать, прежде всего, многообразие причин, вызывающих затяжной насморк.

Поэтому болезнь запускать или пытаться вылечить самостоятельно нельзя, а какие-либо народные средства включать в схему лечения допустимо только с разрешения врача.

Кроме того, некоторые рецепты просто опасны: например, закапывание в нос лукового сока приводит к ожогам слизистой и ухудшению состояния.

Как лечить хронический ринит детям и беременным

Эти две категории пациентов особенно восприимчивы к вызывающим заболевание факторам, а их лечение требует особой осторожности, так как многие медикаменты находятся под запретом. Основной причиной хронического насморка у детей разного возраста служит острый вирусный ринит с присоединением бактериальной инфекции. Нередко заболевание возникает из-за хронического аденоидита, аллергии или врожденных дефектов анатомических структур носа.

Лечение всегда назначает педиатр в соответствии с разновидностью и причинами заболевания. Терапия хронического ринита у ребенка проводится теми же группами препаратов, что и у взрослых, но с учетом возраста:

• системные антибиотики назначаются в соответствии с инструкцией, обычно в виде суспензии;
• антигистаминные средства (используются сиропы и капли для детей);
• антисептики и солевые растворы для промываний – с рождения;
• сосудосуживающие (используются специальные детские капли с минимальной концентрацией действующего вещества (Називин ® 0.01%)) – с первых дней жизни, но очень коротким курсом не более 3 суток.

У беременных нередко наблюдается вазомоторный ринит, связанный с изменением гормонального баланса. Поскольку такое состояние физиологично, лечение требуется исключительно симптоматическое – промывания и увлажнение носовой полости. А какие капли можно в случае хронического ринита при беременности, вызванного другими причинами?

Рекомендации может дать только специалист с учетом характера, причин и тяжести патологического процесса. Во внимание принимаются также способность препарата проникать в кровоток, тератогенный эффект и срок беременности. Наиболее безопасны солевые растворы типа Аквамариса ® или Долфина ® , а также капли на основе эфирных масел (Пиносол ®). Сосудосуживающие средства и антибиотики используются только в крайних случаях, по назначению врача.

Последствия и профилактика

При адекватной и своевременной терапии прогнозы благоприятные. Если же лечение отсутствует, заболевание затягивается на годы, давая осложнения на дыхательную и сердечно-сосудистую (хронические бактериальные риниты). Предотвратить переход в хроническую форму помогут своевременное лечение любых инфекций, устранение дефектов перегородки носа, укрепление иммунитета, избегание негативного влияние внешних факторов и разумное использование лекарств.

Гипертрофический ринит – заболевание, которое в большинстве случаев протекает хронически. Оно доставляет много неудобств. Позднее диагностирование часто приводит к осложнениям. Но взрослые часто не обращают внимания на затрудненное дыхание до тех пор, пока проблема не потребует хирургического вмешательства. Чтоб определить наличие гипертрофического ринита нужно знать о его симптомах, причинах и видах.

Гипертрофический ринит – что это такое, каковы причины, код по МКБ 10?

Хронический гипертофический ринит – воспалительное заболевание носовой полости. Его причина в разрастании слизистой оболочки. Если диагностирование и лечение проводится не вовремя, то в процессе берет участие надкостница и другие костные элементы.

Частота обострений увеличивается в несколько раз в период распространения ОРВИ. Среди всех отоларингических болезней процент диагностирования ринита составляет в среднем 10 процентов. А в группе риска находятся взрослые в возрасте 25-55 лет.

Код по МКБ 10 – J31.0.

Среди причин гипертрофического ринита не только заболевания ЛОР-органов:

1. Насморк с частыми рецидивами. В группу риска попадают пациенты, которые 3-4 раза в год переносят ринит.
2. Нарушение целостности и положения носовой перегородки сужает назальные ходы. Нарушается отток секрета в носовой полости.
3. Киста, полипы носа, а также аденоиды – заболевания, которые провоцируют гипертрофический ринит.
4. Разрастание возникает и вследствие гипертонической болезни, атеросклероза, которые нарушают кровообращение.
5. Распространенная причина этого заболевания – влияние экологических факторов. Пыль, газ, химические вещества способствуют нарушениям обмена в клетках носовой полости.
6. Редко встречаются врожденные особенности, которые ведут к гипертрофическому риниту.
7. Увлечение сосудосуживающими каплями – одна из причин разрастания ткани.
8. Снижение иммунитета.
9. Наследственная предрасположенность.
10. Нельзя исключать эндокринные заболевания как причину ринита.

Катаральный, атрофический, вазомоторный виды, особенности хронических ринопатологий

В медицинской практике различают несколько видов ринита. Основные отличия этих заболеваний в природе их происхождения. Соответственно отличается их симптоматика и способы лечения.

1. Хронический катаральный ринит определяется затрудненным дыханием в связи с воспалением слизистой. Набухание в полости происходит пропорционально. При этом активно выделяется жидкость. Такой вид ринита в большинстве случаев со временем перетекает в гипертрофический. Специалисты к симптомам относят нарушения обоняния.
2. Атрофическая форма связана с истончением слизистой оболочки носовой полости. Атрофические процессы могут протекать в костных отделах. Выделения из носа содержат гной и имеют специфический неприятный запах. Особенность этого типа в том, что наблюдается образование в корки в носу, ощущение сухости.
3. Отличие вазомоторного ринита в том, что при диагностике не просматривается изменений слизистой носа. Они наблюдаются только в момент воздействия посторонних факторов. Именно вазомоторный гипертрофический ринит требует быстрого лечения.

Особенности хронических ринопаталогий в том, они могут развиваться на фоне других нарушений ЛОР-органов и ведут к осложнениям.

Природа этих заболеваний неоднозначна. Причиной может стать наследственность, аллергия, внешние факторы и болезнь других систем и органов.

Почему гипертрофический ринит способствует воспалению в среднем ухе?

В запущенных случаях гипертрофия задевает задние раковины. Так нарушается работа среднего уха и приводит к нарушению слуха.

Возможные осложнения – лево или правосторонний гайморит, фронтит, другие

Осложнения гипертрофии поражают органы слуха, обоняния и дыхания. При заболевании отделы нижних раковин обструбируют просвет слухового канала. При этом развивается патогенная микрофлора. В результате развивается отит, воспаление среднего уха.

Синусит, гайморит и фронтит – наиболее распространенные последствия несвоевременного лечения.

Конъюнктивит – одно из осложнений, которое вызвано воспалением слезных желез.

Затянувшие с лечением пациотолнты рискуют получить в придачу бронхит, трахеит, фарингит, полипы

Клинические симптомы ринита с гипертрофическим компонентом

Для всех пациентов с гипертрофическим ринитом характерны одинаковые клинические симптомы. Стоит отметить, что у детей они выражены ярче и приносят больше неудобств:

1. Затруднение носового дыхания – основной симптом ринита.
2. Выделения из носа.
3. Храп и сухость во рту – последствия дыхания ртом.
4. Утомляемость, головная боль и бессонница в основном тревожат детей при гипертрофическом рините.
5. Меняется работа вкусовых рецепторов и обоняние.
6. Гнусавость – признак того, что ткань отекла.
7. Снижение концентрации у ребенка.
8. Слизистый отек.

Диагностика патологии у детей и взрослых

Для диагностирования заболевания отоларинголог не ограничится симптомами. Некоторые виды ринита имеют схожий симптоматический ряд. Для правильного заключения необходимо провести анализ и осмотр носовой полости.

Важно! Пациент должен уточнить длительность проявления симптомов и точно указать проводил ли он лечебные мероприятия.

Для точного определения обследуется носовая полость с помощью риноскопии. Дополнительно применяется способ ринопневмометрии.

В редких случаях ЛОР не требует сдачи анализов. Общий анализ крови, показатели иммуноглобулина Е в крови – необходимые данные.

Нельзя исключать рентгенографию и компьютерную томографию.

Методы терапевтического лечения

На начальных стадиях специалист назначает терапевтическое лечение для облегчения состояния больного. Пока не требуется хирургического вмешательства, лечение ограничивается приемом медикаментов:

1. Аптеки предоставляют широкий выбор солевых растворов для полоскания носовой полости.
2. Инъекции лекарства «Спленин» назначаются внутрираковинно.
3. Лечение слизистой оболочки проводят препаратом «Гидрокортизон».
4. Антибактериальное действие имеет «Изофар».
5. Противовоспалительные капли «Назонекс».

Как лечить гипертрофический ринит народными средствами?

Начальные стадии поддаются лечению при использовании народных методов. Применение народных средств требует предварительного разрешения лечащего врача. Некоторые способы могут использоваться не только в комплексе с терапевтическим лечением, но и самостоятельно.

Основа народного лечения – отвары трав и соляной раствор.

Настой из ромашки, шалфея и зверобоя используется для промывания носа три раза в день. Для солевого раствора эффективнее использовать морскую соль, она является важным компонентом. Если в доступе обычная столовая соль, то можно лечиться ей.

Мед – действующее средство для лечения ринита. После растворения в воде им нужно смочить вату и вставить в нос. Процедура проводиться два раза в день.

Когда необходима операция, каковы способы хирургического лечения?

К хирургическим способам лечения врачи обращаются в том случае, если терапия не дает нужного результата, пациент не чувствует улучшений. Тяжелые стадии болезни требуют оперативного вмешательства. Различают несколько способов хирургического лечения.

Конхотомия – удаление участка слизистой оболочки. В данный момент этот тип вмешательства самый распространенный. В медицинской практике различают несколько видов конхотомии: лазерная, тотальная, частичная.

Вазотомия подразумевает удаление сосудов под слизистой. На запущенных стадиях ринита такой метод не применяется.

Прижигание тканей током – Гальванокаустика. Процедура проводится под воздействием обезболивающего препарата.

Криодеструкция – воздействие жидким азотом, которое охлаждает ткани.

Один из безболезненных методов разрушения раковин – ультразвуковая дезинтеграция. Лазер не создает болевых ощущений.

Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин

Этот метод лечения ринита имеет преимущества. Травматичность процедуры сведена к минимуму. Это дает возможность пациенту быстро восстановиться и не оставляет шрамов.

Перед проведением коагуляции вводится обезболивающее средство. Маленький радионож вводится в носовую полость и в течение 20 секунд воздействует на сосуды.

Важно! Врачи запрещают сосудосуживающие капли после коагуляции.

Лазерная коагуляция

Этот метод хирургического лечения применяется у взрослых. Операция требует госпитализации и наблюдения врача и применения местной анестезии.

Врач воздействует на гипертрофированный участок лазером, оставляя пленку под которой ткани заживляются. После наблюдения за состояние пациента ЛОР снимает пленку и смазывает место заживления гелем.

Вазомоторный ринит имеет несколько видов, отличается характерной симптоматикой и в отличие от других заболеваний отоларингологического характера не всегда лечиться врачом ЛОР практики.

Болезнь имеет ряд характерных симптомов, часто диагностируется у детей и подростков и при отсутствии лечения приводит к серьезным осложнениям. А вот как происходит лазерное лечение ринита, очень подробно указано в данной

Что такое вазомоторный ринит?

Это отоларингологическое заболевание, преимущественно хронического или сезонного типа течения, диагностируемое у пациентов различного возраста.

Особенность недуга в том, что он не имеет инфекционного или вирусного возбудителя. Возникает на фоне различных причин. Но при этом не наблюдается при простуде, гриппе или других болезнях, причиной возникновения которых считается инфекция и болезнетворная микрофлора.

Но хронический ринит может, при определенных обстоятельствах, перерасти в вазомоторный. Происходит это в том случае, если в органах дыхания на протяжении длительного периода времени притекает воспалительный процесс в латентной (скрытой) форме. А вот как может выглядеть и как лечится вазомоторный ринит у подростка, можно увидеть

На видео – описание заболевания:

Причины возникновения болезнь имеет следующие:

1. Систематический или регулярный контакт с аллергенами, которые раздражают слизистую и приводят к появлению насморка.
2. Нарушения в работе нервной системы, заболевания типа: ВСД, остеохондроз шейного отдела позвоночника, нейрососудистая дистония и т.д.
3. Гормональные сбои – перестройки в период беременности или в подростком возрасте, также приводят к появлению хронического насморка, заложенности носа.
4. Нарушения обменных процессов в организме – сюда можно отнести людей с болезнями эндокринной системы.

В группе риска находятся:

• люди с заболеваниями неврологического и сердечно-сосудистого характера;
• дети и подростки;
• люди со склонностью к аллергическим реакциям различного рода;
• беременные женщины;
• люди, часто прибывающие на холоде.

А также болезнь может проявиться при наличии инфекционного агента в организме, на фоне ослабления иммунной системы.

Если давать точное определение вазомоторному риниту, то можно охарактеризовать его как сезонное или хроническое заболевание, со специфической симптоматикой, чаще диагностируемое у детей и подростков.

Болезнь протекает с приступами, в этот период, признаки ее усиливаются, возникает обильное течение из носа. Для купирования приступа потребуется обратиться к отоларингологу.

Какой доктор лечит?

Доктора работают в тандеме, таким образом, удается воздействовать на первопричину патологического процесса и параллельно «гасить» неприятную симптоматику. Такая терапия наиболее эффективная.

Признаки

Болезнь имеет несколько характерных симптомов, к ним можно отнести:

• обильное течение из носа со слизистыми выделениями;
• заложенность в 1 ноздре, плавно переходящая на другую при смене положения;
• увеличение объема выделений при приеме горячей пищи или напитков.

Неспецифические признаки вазомоторного ринита:

1. Регулярные головные боли.
2. Повышение уровня артериального давления (скачки).
3. Головокружения.
4. Проблемы с восприятием информации.
5. Бессонница, частая смена настроения.

Неспецифическая симптоматика связана непосредственно с первопричиной возникновения патологии.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как лечится

Признаки могут беспокоить человека время от времени, при этом возникать только в утренние или вечерние часы.

В зависимости от того, в каком положении спит человек утром у него может быть заложена 1 ноздря, при смене положения закладывает другую ноздрю.

У детей насморк часто появляется перед сном, в вечернее время, когда малышу уже пора укладываться в постель.

При смене температурного режима, выхода на улицу, приема горячей пищи или напитков количество выделений увеличивается.

При аллергическом типе течения заболевания признаки появляются, когда человек контактирует с аллергенами. Если контакт состоялся, то появляются характерные признаки, они могут сопровождаться другими симптомами аллергии: зудом кожных покровов, покраснением глаз и т. д.

Симптомы во многом зависят от первопричины возникновения заболевания, но имеют общие черты. Вазомоторный ринит – это всегда насморк хронического характера, с заложенностью носа и обильными выделениями слизистого характера. При этом секрет прозрачный или немного мутный, без примесей гноя или крови.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, и какие препараты стоит использовать.

Код по международной классификации болезней (по МКБ-10)

Классификация

Существует несколько типов заболевания, они имеют различную причину возникновения и форму течения.

Вазомоторный ринит имеет следующие виды:

• Аллергический - при условии, что причиной возникновения заболевания стала аллергия или систематический контакт с аллергенами. Такой тип ринита носит сезонный характер.
• Нейровегетативный - эта форма болезни обусловлена возникновением не только насморка и заложенности носа, но и появлением характерных признаков нарушений в работе ЦНС. Это и есть основная причина возникновения ринита.
• Гормональный - развивается на фоне нестабильности гормонального уровня, что приводит к появлению специфической симптоматики.

Также стоит больше узнать о том, какие существуют вазомоторного ринита.

На видео – описание видов ренита и их лечение:

Номинально существует всего 2 вида вазомоторного ринита, гормональный в этом списке не значиться. Но есть ринит беременных – он возникает на фоне гормональных пристроек и нередко носит временный характер.

А также выделяют вазомоторный хронический ринит. Подобный термин дополняет тип течения заболевания. Ринит может быть сезонным или постоянным (хроническим), это зависит от причины возникновения болезни.

Еще бывает вазомоторный ринит:

1. Атрофического.
2. Или гипертрофического типа течения.

Переход болезни в эти 2 формы свидетельствует о развитии осложнений. Атрофических или гипертрофических изменений слизистой носовых ходов.

При атрофическом типе течения наблюдается пересыхание, истончение слизистой. При гипертрофической форме течения - чрезмерное нарастание тканей слизистой.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как выглядит и как лечится

Методы и средства лечения

Существует несколько способов, применяемых для лечения вазомоторного ринита любого типа течения.

В большинстве случаев применяют:

• медикаментозную терапию , ее называют традиционным типом лечения;
• физиотерапевтические процедуры , дополняют консервативную терапию;
• хирургическое лечение , применяется в том случае, если возникли осложнения или избавиться от болезни с помощью препаратов так и не удалось.

Традиционное лечение

Это применение различных препаратов, которые назначаются врачом, используются для устранения первопричины возникновения заболевания и неприятной симптоматики.физио.

Хирургическое лечение

Проведение операции целесообразно в том случае, если консервативная терапия не принесла никакого результата. При необходимости используют лазер или проводят полостную операцию, с использованием скальпеля.

Хирургические манипуляции направлены на устранение изменений слизистой, если в полости носа есть наросты, очаги гипертрофированной ткани, то их удаляют. А также иссекают ткани, подвергшиеся значительным изменением.

Главная задача хирурга- восстановить слизистую, вернуть ей былое состояние. Чтобы органы дыхания могли нормально функционировать.

Физиопроцедуры

Эта терапия проводится после или во время медикаментозной, она воздействует не только на слизистую органов дыхания, но и на первопричину патологии.

В большинстве случаев применяют:

Проведение физиотерапии оправданно в том случае, если при назначении препаратов особой эффекта не наблюдается. В таком случае, терапия усиливается с помощью различных процедур. Это поможет человеку быстрее избавиться от неприятных ощущений, насморка и заложенности носа.

Вазомоторный ринит – это заболевание, способное привести к тяжелым осложнениям. Его лечение проходит в несколько этапов, при низкой эффективности медикаментозной терапии назначается проведение операции.

Вазомоторным ринитом, называемым также «ложным насморком», принято называть нарушение деятельности сосудов, выстилающих слизистую оболочку носовых проходов. Заболевание можно представить, как насморк, протекающий без воспалительных признаков. Отсюда и второе название болезни.

Одним из характерных симптомов вазомоторного ринита является заложенность носа, причем попеременная - сначала закладывает одну ноздрю, затем другую. Однако иногда пациенты жалуются и на полную заложенность носа.

Вазомоторный ринит - код по мкб 10 j30.0 - зачастую свойственен взрослым людям и детям, достигшим 6-7-летнего возраста и старше, и поражает в большинстве случаев представительниц женского пола. Течение заболевание обычно носит затяжной характер, а при частых рецидивах слизистые покровы изменяют свою структуру, утолщаются, и болезнь перетекает в хроническую стадию.

Симптомы вазомоторного ринита

Основными симптомами заболевания являются, как правило:

заложенность носа - полная, реже попеременная;

частые приступы чихания;

снижение обоняния;

быстрая утомляемость;

нарушения сна;

потеря аппетита;

общая слабость;

ухудшение памяти;

прозрачные выделения из носа - густые или, наоборот, водянистые;

гнусавость;

стекание слизистых выделений по задней стенке гортани и т. д.

Симптомы и лечение вазомоторного ринита - это два фактора, которые напрямую зависят друг от друга. В зависимости от степени тяжести болезни назначается ряд тех или иных препаратов, корректируется дозировка под каждый конкретный случай заболевания.

Беременные женщины и лечение вазомоторного ринита

Очень часто к врачу обращаются беременные женщины, страдающие от данного недомогания. Какое лечение выбрать для будущих мамочек, чтобы оно было и эффективным, и безвредным для здоровья малыша одновременно?

Лечение вазомоторного ринита при беременности обычно происходит в третьем триместре, так как именно в этот период заболевание поражает женщин, ожидающих появления малыша. Многие врачи рекомендуют не предпринимать никаких радикальных терапевтических мер, а ограничиться лишь устранением симптомов для облегчения состояния и простым пережиданием болезненного периода.
Доктора советуют использовать натуральные средства для снятия симптомов вазомоторного ринита. К примеру, в нос можно закапывать не капли, купленные в аптеке, а свекольный, яблочный или морковный сок.

Вазомоторный ринит и способы его лечения

Для лечения вазомоторного ринита чаще всего применяются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство, иглорефлексотерапия, закаливающие программы, носовые блокады.

Лекарственная терапия включает в себя применение:

противоаллергических капель для носа;

специальных спреев для носа, которые уменьшают количество выделений;

сосудосуживающих препаратов, эффективно борющихся с неприятными симптомами болезни;

носовых спреев с кортикостероидными гормонами;

промывание носовых пазух солевыми растворами и т. д.

В качестве физиотерапевтических процедур применяются ультразвук, магнитотерапия, электрофорез и проч. В случае, если консервативное лечение оказывается малоэффективным или вовсе неэффективным, прибегают к лечению вазомоторного ринита посредством хирургического вмешательства. Вмешательства представляют собой малоинвазивные операции на сосудистой сетке носовых проходов.

Капли в нос при вазомоторном рините важно использовать только на протяжении периода, назначенного лечащим врачом. Длительное применение таких препаратов может вызвать привыкание организма, а также спровоцировать появление медикаментозного ринита - тяжелой формы заболевания, очень тяжело поддающейся лечению.

Очень помогают при вазомоторном рините программы закаливания. Они заключаются в принятии ножных или ручных ванн, погруженных в прохладную воду. Постепенно температуру воды нужно понижать, доведя до холодной.

Носовые блокады с различными стероидными гормонами (например, гидрокортизоном) представляют собой введение лекарственных препаратов в ткани носовые раковины, которые уменьшают воспалительный процесс, снимают отечность и позволяют больному дышать свободнее. Несмотря на то, что этот способ выраженным терапевтическим действием, использовать его необходимо крайне осторожно, дабы не причинить серьезный вред здоровью человека.

Лечение хронического вазомоторного ринита

Одной из причин возникновения хронического ринита является воспалительное течение в придаточных пазухах носа. В этом случае выделения, содержащие патогенную микрофлору, стекают в носовую полость, раздражая ее слизистые покровы и вызывая пролонгирование заболевания.

Как лечить вазомоторный ринит хронический? Какие средства эффективны в данном случае? Как правило, терапия начинается с устранения причин, которые могли спровоцировать возникновение болезни. Врачи рекомендуют избавиться от источников пыли в квартире, регулярно увлажнять и проветривать помещение, обогатить рацион питания большим количеством пищи, содержащей витамины и полезные вещества (фрукты, овощи, рыба, зелень и т. д.).

Что касается приема лекарственных средств, то доктора чаще всего назначают капли в нос, например, 5%-ный раствор протаргола. В каждую ноздрю необходимо закапывать по 5 капель препарата трижды в день. Достаточно эффективными считаются УВЧ, микроволны. Также пациентам врачи назначают прием витаминных комплексов, проведение ингаляций, промывание носа и проч.

ринит атрофический хронический

Большой медицинский словарь. 2000 .

Смотреть что такое «ринит атрофический хронический» в других словарях:

ринит атрофический передний - (r. atrophica anterior; син. P. сухой передний) хронический атрофический Р. с локализацией процесса в передних отделах полости носа, преимущественно в области его перегородки; часто приводит к перфорации перегородки носа … Большой медицинский словарь

Ринит - МКБ 10 J30.30., J31.031.0 МКБ 9 472.0 … Википедия

Атрофический ринит - МКБ 10 J31.031.0 МКБ 9 472.0472.0 DiseasesDB … Википедия

Ринит - I Ринит (rhinitis; греч. rhis, rhinos нос + itis; синоним насморк) воспаление слизистой оболочки полости носа. Различают острый и хронический Р. Как самостоятельные формы выделяют вазомоторный Р., который в свою очередь подразделяется на… … Медицинская энциклопедия

РИНИТ ХРОНИЧЕСКИЙ АТРОФИЧЕСКИЙ ЗЛОВОННЫЙ - мед. Хронический зловонный атрофический ринит атрофический процесс слизистой оболочки и костных стенок полости носа, сопровождаемый образованием секрета, засыхающего в зловонные корки, плотным слоем покрывающих слизистую оболочку. У женщин в… … Справочник по болезням

РИНИТ ХРОНИЧЕСКИЙ АТРОФИЧЕСКИЙ ПРОСТОЙ - мед. Простой атрофический хронический ринит хронический ринит, хараутеризующийся атрофией слизистой оболочки полости, иногда носовых раковин, с образованием вязкого экссудата и корок. Клиническая картина Сухость в носу Неприятные ощущения… … Справочник по болезням

РИНИТ ХРОНИЧЕСКИЙ - мед. Хронический ринит неспецифический дистрофический процесс слизистой оболочки и в ряде случаев костных стенок полости носа. Частота Опросы здоровых людей, не страдающих ринитом, показали, что 40% из них имели симптомы поражения полости носа… … Справочник по болезням

РИНИТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ - мед. Аллергический ринит воспалительное заболевание, проявляющееся комплексом симптомов в виде насморка с заложенностью носа, чиханием, зудом, ринореей, отёком слизистой оболочки носа. Частота 8 12% общей популяции. Преобладающий возраст начала… … Справочник по болезням

РИНИТ - (син.: насморк) – воспаление слизистой оболочки носа. Острый ринит может быть самостоятельным заболеванием (предрасполагающим фактором служит главным образом переохлаждение) или симптомом острых инфекционных болезней (гриппа, кори, дифтерии и… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

РИНИТ - мед. Ринит (насморк) воспаление слизистой оболочки полости носа, характеризующееся заложенностью носа, ринореей, чиханием и зудом в носу. Классификация (резюме международного соглашения 1994 года по диагностике и лечению ринитов) Инфекционный … Справочник по болезням

J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит МКБ 10

Мерное место среди причин развития острого ларингита занимают респираторные вирусы до 90% случаев, далее следуют бактериальная стафилококки, стрептококки, хламидийная и грибковая инфекции. Острая форма болезни фарингит часто возникает в результате действия раздражающих факторов на слизистую ткань горла. Абсцедирующий или флегмонозный ларингит — острый ларингит с образованием абсцесса, хондроперихондрит гортани — острое или хроническое воспаление хрящей гортани, наличием плотного инфильтрата в тканях гортани, хондрит, иррадиирующими в ухо, при котором воспалительный процесс захватывает надхрящницу и окружающие ткани, чаще на язычной поверхности надгортанника или на черпалонадгортанных складках; проявляется резкими болями при глотании и фонации, повышением температуры тела. Важно избегать перегрева яичек, представителей сильного пола учат этому детства. Информация о том, что такое острый фарингит код по мкб. Фебрильная температура, как правило, отражает присоединение воспаления нижних дыхательных путей или переход катарального воспаления гортани во флегмонозное. Первое, кроме очищенной воды, что делать при приступе панкреатита, это отказаться от приема пищи и любых напитков. Антибиотики при гнойной ангине должен назначать врач, желательно после предварительного обследования и проведения теста на чувствительность к препарату. Хронический гиперпластический ларингит — хронический ларингит, характеризующийся диффузной гиперплазией слизистой оболочки гортани или ограниченной гиперплазией в виде узелков, грибовидных возвышений, складок или валиков. Mediawiki ltr sitedir-ltr ns-1 ns-special mw-special-Badtitle page-служебная_недопустимое_название skin-vector action-view vector-animateLayout. Добавочная доля и добавочная молочная железа формируются из элементов ткани железы, подключичная и подмышечная область, которые находятся недалеко от непосредственно грудных желез: зона грудных мышц. Отравление ртутью может произойти как в бытовых, так и в промышленных условиях. Ларингит — воспаление гортани любой этиологии. Портал о человеке и его здоровой жизни iLive. Острый ларингит сравнительно редко развивается как самостоятельное заболевание и может быть воспалительной и невоспалительной природы. Рассмотрим, какие бывают капли в нос для беременных, самые эффективные и безопасные препараты. Профилактика хронического воспалительного процесса гортани заключается и своевременном лечении острого ларингита, отказе от курения, инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, гасгроэзофагеальной рефлюксной болезни, соблюдении голосового режима. Кроме того, необходимо микробиологическое, микологическое, гистологическое исследования; в ряде случаев для выявления этиологических факторов заболевания проводят диагностику с применением пцр. Заболевание может протекать с периодическими обострениями и стадиями ремиссии. Сегодня мы поговорим о том, какой должна быть диета при обострении панкреатита. Першение в горле покраснение его слизистой оболочки, кашель, незначительное повышение температуры.

Описание, симптоматика и лечение аллергического ринита (код по МКБ-10)

Аллергический ринит является болезнью, которая вызывается аллергическими веществами. Характерная черта – наличие развивающего воспалительного процесса слизистой носовой полости. Заболевание имеет множество неприятных признаков. Помимо этого, запущенные случаи могут перейти в серьезные осложнения.

Эпидемиология

Сейчас вероятность заполучить аллергический ринит довольно высока. Статистические исследования фиксируют подверженность аллергии у четверти населения, которое проживает в районах с развитой промышленностью. Если обстановка в городах нестабильна по экологическому признаку, то этот показатель может возрастать до трети. Это достаточно серьезные цифры.

ВОЗ прогнозирует, что болезни аллергического характера встанут на вторую позицию. Они «проигрывают» только психическим заболеваниям. Стоит отметить, что аллергический ринит приводит к развитию полисенсибилизации и других осложнений инфекционного типа. Все это происходит на фоне понижения иммунной функции.

Заболевание уже относят к одной из проблем мирового здравоохранения. ВОЗ пристально следит за развитием болезни при проекции на все население земного шара. На основе анализа принимаются решения, влияющие на снижение заболеваемости.

Такому подходу сопутствует несколько факторов:

на данный момент частота заболеваний колеблется от 10 до 25 % от общего числа случаев всех болезней;

есть предпосылки, которые позволяют говорить о последующем увеличении заболеваемости;

исследования доказывают, что недуг может привести к бронхиальной астме;

аллергический ринит выбивает из строя взрослых и детей, снижает производительность труда, физическую и умственную активность.

В Евросоюзе на лечение выделяется около 1,5 млрд евро в год. Этот показатель говорит о целесообразности внедрения новейших методов диагностики и лечения заболевания. Также должен быть изменен подход к профилактике. Система должна быть структурирована, составлены общие требования.

Классификация

МКБ-10 является всеобщим классификатором разнообразных заболеваний. Система очень удобна, так как каждая болезнь имеет индивидуальный код. Число «10» говорит о том, какому пересмотру подвергалась общая классификация. Перечень разработала ВОЗ в 2007 г., и система видоизменялась ровно 10 раз до сегодняшнего дня. Начиная с этого года МКБ-10 считается неким эталоном для диагностирования заболеваний.

Любой болезни здесь присваивается код, который состоит из буквы и цифры. Таким образом, набирается достаточное количество символов для охвата всего спектра заболеваний и их подразделения. Аллергический ринит имеет обозначение J30. В зависимости от разновидности недуга, код по МКБ-10 может дополняться цифрами через точку.

1. J30.0 вазомоторный;
2. J30.1 появляющийся от влияния пыльцы растительной среды;
3. J30.2 сезонный;
4. J30.3 вызванный по ряду других внешних причин;
5. J30.4 появляющийся от неизвестных факторов.

Причины появления и симптомы

Заболевание проявляется под воздействием аллергенов, которые передаются воздушным путем. К наиболее распространенным относят: пылевые отложения, слюна домашних питомцев, насекомые, растительные аллергены, плесень. Недуг иногда сопровождается воспалениями органов нижней системы дыхания. В этом случае лучше сразу обращаться к врачу.

Перед непосредственным назначением лечения специалисты проводят анализ общего состояния больного, изучают характерные симптомы и жалобы. К основным симптомам, которыми характеризуется аллергический ринит, относят:

6. насморк с обильными сопельными выделениями;
7. приступы чиханья;
8. заложенность носовых проходов.

Диагностика

Для диагностирования заболевания требуется не только изучение симптомов, но и выполнение ряда лабораторных исследований. По симптоматическим признакам для предварительной установки диагноза необходимо обнаружить хотя бы два. Далее проводятся общий осмотр, риноскопия или эндоскопия. Во время обследования выявляются различные по развитию отеки, изменение цвета слизистой, выделения водянистого характера с присутствием пенки.



Если болезнь протекает в экссудативной форме, то в проходах носа присутствует экссудат серозного типа. Тогда у больного определяется уже риносинусит. Зафиксированы случаи, когда заболевания сопровождалось появлениям полипозных опухолей. При этом полипы могут формироваться в различных частях носовой полости.

Для лечения применяются методы противоаллергенной терапии, в которой предусматриваются элементы восстановления иммунной функции. Кроме этого, лечение должно сопровождаться приемом фармакологических средств. Аллерген-специфическая иммунотерапия заключается в проведении лечения специальными аллергенами, дозировка которых постепенно повышается. Обычно препараты вводят в виде уколов под кожу.

Мы разобрались в том, что такое аллергический ринит, какое он занимает место в МКБ-10. Для определения разновидности заболевания необходимо обратиться к доктору. Специалист назначит весь необходимый курс лечения и поставит больного на систематический контроль. Важно сделать все своевременно, ведь болезнь может перерасти в более тяжелую форму и развить другие опасные заболевания.


Код острый ринит мкб 10

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. По МКБ 10 аллергический и острый ринит имеют крайне схожий код. Это свидетельствует о перекрёстных моментах в их течении (см. Стадии развития).

Стадии I - сухая, характеризуется ощущением сухости и напряжения в носу, заложенностью носа, набуханием слизистой оболочки II - влажная. Течение острого катарального ринита зависит от состояния слизистой оболочки полости носа до заболевания: если она атрофирована, реактивные явления будут выражены меньше, а острый период - короче.

В грудном возрасте острый ринит всегда опасен, особенно для ослабленных детей, предрасположенных к различным лёгочным, аллергическим осложнениям. МКБ 10 – это единая международная классификация болезней, где каждому отдельному заболеванию соответствует свой код. Цифра «10» свидетельствует о номере принятого пересмотра.

Наиболее широко распространено заболевание в осенне-зимний и весенне-зимний периоды. Клиническая картина отягощается снижением местного и общего иммунитета ввиду предшествующих факторов (в частности, переохлаждения). Крайней стадией данных процессов есть десквамация эпителия, развитие эрозийных повреждений слизистой и дистрофических явлений в глубжележащих тканях. Есть сведения, что в самых запущенных случаях острый ринит способен поражать даже костную ткань. Нос изменяется как внешне, так и внутри его деформируется основная перегородка.

Постепенно ринит приобретает более выраженную картину. Острый насморк в своем пиковом развитии характеризуется, прежде всего, появлением цветного отделяемого. Наконец следует помнить, что аллергический ринит без присутствия аллергена сходит на нет самостоятельно.

Уменьшение набухания слизистой оболочки, улучшение носового дыхания, выделения становятся слизисто - гнойными (сначала - в большом количестве, затем постепенно уменьшаются). При гипертрофии слизистой оболочки, наоборот, острые явления и тяжесть симптомов будут выражены намного резче, течение будет продолжительнее. Особенности при инфекциях Гриппозному насморку свойственны геморрагии, вплоть до обильного носового кровотечения, отторжение эпителия слизистой оболочки полости носа пластами.

Профилактика. Закаливание организма к охлаждению, перегреванию, влажности и сухости воздуха. Борьба за чистоту воздуха в рабочих и жилых помещениях, поддержание в них оптимальных температуры и влажности. Медицинские препараты или лекарственные средства входящие в фармакологическую группу. В повседневной жизни такое сложное определение заменили банальным словом «насморк». В эти сезоны наблюдаются постоянные перепады температуры, повышенная влажность, частые дожди – все это условия, которые способствуют возникновению назальных патологий.

Хронические болезни, утомление, перенапряжение на работе, недосып и конституциональные особенности – все это деструктивно влияет на общее состояние организма. В такой ситуации заболеванию присваивается новый код, и диагноз правится, согласно МКБ 10. Конечно, подобный по течению аллергический ринит не доходит до таких стадий.

В первой стадии пациенты преимущественно жалуются на сухость носовых ходов, ощущения жжения и царапанья, частое чихание, постоянный надоедливый зуд. Состояние дополняется общими симптомами. Второй этап его развития характеризуется появлением прозрачного отделяемого в больших количествах, отёчностью слизистой. Также слизистая утолщается не только на протяжении носовых ходов, а и в пазухах (уменьшается пространство околоносовых карманов, что может вылиться застойными, хроническими воспалениями).

Однако существует и ряд отличий. Основные кроются в этиологических или причинных факторах. Во-первых, первая вариация насморка чаще проявляется в весенне-летний период.

Ринит острый - описание, причины, лечение.

Нарастает чувство заложенности носа, носовое дыхание резко затруднено (часто отсутствует), обильные слизистые выделения из носа III - нагноения. ЛЕЧЕНИЕТактика ведения Режим в большинстве случаев амбулаторный.

При проникновении возбудителей в клетки развивается типичная патологическая реакция на данный вид взаимодействия – воспаление. Особенно подвержены такому процессу люди с изначально сниженной резистентностью. Морфологические изменения соответствуют течению типичного патологического процесса.

Таким же патогенетическим течением характеризуется аллергический ринит, хотя и факторы, его вызывающие, несколько отличаются (см. Этиология острого ринита). Согласно МКБ 10: «Острый ринит – это воспалительный процесс неспецифического характера и ургентного течения с локализацией в слизистой оболочке носа и его ходов».

Аллергический ринит – код по мкб 10

В связи с нестабильной экологической ситуацией в мире число аллергозов продолжает расти. Примерно 25% населения земного шара страдают аллергическим ринитом (поллинозом), который является фактором риска развития бронхиальной астмы.

В детском возрасте он провоцирует развитие аденоидитов, отитов, синуситов, заболеваний горла. Аллергический ринит (АР) – это IgE-зависимое воспаление слизистой носа, вызываемое аллергенами. Пациенты редко ассоциируют поллиноз с болезнью, несмотря на бурную симптоматику нарушающую работоспособность и качество жизни в целом. Поэтому для лечения используют самостоятельную терапию, которая часто лишь усугубляет воспалительный процесс.

Получается замкнутый круг – болезни нет – симптомы не дают жизни. Возникает какая-то неразбериха. Лечиться пациент не хочет, но в аптеке покупает различные капли, чтобы облегчить симптомы. Давайте разбираться.

Класификация ринита по МКБ 10

С точки зрения медицины, аллергический ринит – это, безусловно, патология, и выделена в международном классификаторе болезней (МКБ-10) как отдельное заболевание – J30.0 Вазомоторный и аллергический ринит. Этот код отнесен к аллергическому, вазомоторному и спазматическому риниту, кроме аллергического насморка, который протекает на фоне бронхиальной астмы (J45.0).

В литературе аллергический ринит чаще называют поллинозом или сенной лихорадкой. Но под всеми этими названиями кроется одно и то же заболевание, сопровождающееся обильными прозрачными выделениями из носа, чиханием, отечностью носовой полости, стеканием слизи по задней стенке глотки, головной болью.

Согласно классификации МКБ-10 поллиноз относят к блоку J30–J39, который называется «другие болезни верхних дыхательных путей». К аллергическому риниту относятся позиции J30.0–J30.4. Предоставляем их точное определение по МКБ-10:

9. J30.0 Вазомоторный ринит и аллергический ринит.
10. J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (вызывается непосредственно в период разброса пыльцы);
11. J30.2 Другие сезонные аллергические риниты.
12. J30.3 Другие аллергические риниты.
13. J30.4 Аллергический ринит неуточненный (после дифференциальной диагностики диагноз остался под вопросом).

    МКБ-10 используется в международном здравоохранении для четкого анализа и систематизации различных заболеваний. Классификатор пересматривают раз в 10 лет и вносят необходимые корректировки. Для простых пациентов кодировки этой системы никакой полезной информации не предоставляют, и многие о ней даже не слышали.

    Аллергический ринит (по другому – сенная лихорадка, поллиноз) , согласно классификации имеет свои виды, давайте подробно на них остановимся.

    Виды ринитов напрямую связаны с причиной их появления, но об этом поговорим позже. Итак, различают три вида поллинозов:

14. ринит, который развивается в определенное время года – сезонный или интермиттирующий;
15. ринит, возникающий в любой период годового цикла – круглогодичный, его еще называют персистирующий;
16. ринит, возникающий при постоянном контакте с определенным видом аллергена – профессиональный.

    Эти виды ринитов, несомненно, относят к острой форме АР, которая развивается по цепочке: контакт с аллергеном – мгновенная реакция слизистой носа (аллергия).

    Остановимся на каждом виде подробно, чтобы понять, чем же эти аллергические риниты могут отличаться.

    Интермиттирующий (сезонный) аллергический ринит

    Сезонный ринит, как правило, связан с пыльцой растения, которое находится в фазе цветения. Такое явление встречается в 80% случаев весной и ранним летом. Тополиный пух, цветущая сирень, амброзия, лилии и многие другие растения становятся прямой угрозой развития сенной лихорадки.

    Больные жалуются на утреннюю припухлость век и выраженную красноту глазных яблок (белки «исчерчены» мелкими сосудами). Иногда присоединяется ухудшение слуха – это свидетельствует об евстахиите (воспалении евстахиевой трубы, соединяющей две полости: носовую и ушную). Больной замечает явные признаки заложенности в ушах.

    Носовое дыхание затруднено из-за выраженной отечности, хотя появление соплей не всегда имеет место. Но, в большинстве случаев, пациент будет предъявлять следующие жалобы, это:

17. щекотание в носу;
18. резь и зуд в глазах;
19. чихание;
20. слипание век после сна;
21. заложенность в носу и ушах;
22. приступообразный кашель;
23. зуд в глотке;
24. головные боли;
25. водянистые выделения из носовых ходов;
26. раздражительность,
27. апатия;
28. субфебрильная температура (не всегда);
29. депрессия.

    Как лечить сезонный (Интермиттирующий) ринит?

    Для начала – максимально оградить больного от аллергена. Например, если рядом находится амброзия, то можно выкосить растение, а вот с тополиным пухом дело обстоит сложнее. Для этого разработаны следующие рекомендации для людей, страдающих от аллергии:

30. носить защитные очки;
31. устанавливать на окнах защитные сетки;
32. проводить частые влажные уборки в помещении;
33. носить с собой бутылку воды (по возможности умывайте лицо прямо на улице, если почувствовали неприятные симптомы);
34. не прикасайтесь к аллергенам;
35. избегайте прогулок при ветреной погоде;
36. после прогулок вытряхивайте одежду и принимайте душ;
37. обязательно переодевайтесь в домашние вещи;
38. носите с собой капли, прописанные доктором.

    Персистирующий (круглогодичный) ринит

    Круглогодичный аллергический ринит имеет множество причин и сложно поддается терапии. Поэтому схему лечения данной формы разрабатывают аллергологи и иммунологи на основании полного анамнеза пациента. Чаще всего источником круглогодичного поллиноза становится пыль, шерсть животных, хроническая инфекция в носоглотке, грибковые микроорганизмы, загрязненное помещение и другие.

    Больной страдает от мучительной заложенности в носу, которая сохраняется длительный период. Глаза красные, веки утолщены, рот постоянно приоткрыт. В ночное время появляются приступы кашля. Под глазами видны темные круги, а кончик носа иногда имеет красный окрас.

    Грозными осложнениями аллергического ринита становятся синуситы, полипозы носовой полости, отиты и другие воспалительные процессы в близлежащих органах.

    Как улучшить состояние больных с персистирующим ринитом?

    Лучший способ – навсегда расстаться с аллергеном, но честно сказать, задача не самая легкая. Скорее всего, аллерголог даст следующие рекомендации:

39. использовать увлажняющие приборы;
40. делать влажные уборки;
41. вытряхивать пледы, покрывала, подушки (зимой можно выставлять постельные принадлежности на мороз, а летом просушивать под солнечными лучами);
42. увлажнять слизистую носа (средство подбирает только врач);
43. с осторожностью применять сосудосуживающие назальные капли;
44. отказаться от курения и алкоголя;
45. чаще стирать шторы;
46. приобрести пылесос, который позволяет увлажнять ковровые изделия.

    Для эффективной борьбы с круглогодичным ринитом обязательно проведите генеральную уборку помещения с максимальным избавлением от ненужных и старых вещей, которые накопили пылевые запасы. Все «нафталиновые» вещи – прочь! Не нужно перекладывать их годами, а потом еще и десятилетиями гранить в гараже. Старые книги, одежда, меховые поделки и многие другие вещи могут быть накопителями вредоносной пыли.

    Профессиональный аллергический ринит

    Данный вид ринита возникает на фоне постоянного контакта человека с вредным веществом (аллергеном). Это может быть все что угодно. Горняки контактируют с пылью, медики с лекарственными препаратами, например, эфирами, строители – подвержены аллергизации красками, лаками, клеями.

    Конечно, аллергическая реакция возникает не у всех, а только у тех людей, которые имеют склонность к такому процессу.

    Пациенты отмечают, что в домашних условиях все симптомы уменьшаются или вообще пропадают. Наиболее частыми симптомами профессионального аллергического ринита могут выступать:

47. ночной храп;
48. першение и покашливание в горле;
49. припухлость глаз;
50. прозрачные сопли;
51. слезотечение;
52. отечность под глазами и «мешки»;
53. другие.

    Как устранить профессиональный насморк?

    Ответ короткий – поменять род деятельности, или сменить предметы труда. Например, поменять моющее средство или выбрать другую мастику. Нет контакта с аллергеном – нет проблемы.

    Причины и предрасполагающие факторы развития аллергического ринита

    Причина одна – аллерген. Но почему же заболевание развивается не у всех, а выбирает своих жертв? Любое патологическое состояние организма имеет факторы, которые помогают вызвать болезнь. В нашем случае такими могут быть:

54. анатомические проблемы носоглотки;
55. генетическая предрасположенность;
56. стрессы;
57. иммунодефициты;
58. обменные нарушения;
59. длительный контакт с аллергеном;
60. нарушение свертываемости крови (повышение);
61. гипотония;
62. частые ОРВИ;
63. дисбактериоз;
64. заболевания ЖКТ;
65. антибактериальная терапия.

    Для устранения причин заболевания и установки правильно диагноза необходимо пройти дифференциальную диагностику. Иначе неадекватная терапия только усилит имеющиеся симптомы.

    Диагностические методы при рините

    На визите доктор собирает подробный анамнез: уточняет жалобы, наследственность, хронические заболевания, социальные условия. И только затем назначает следующее исследование (на выбор):

66. риноскопию;
67. провокационные пробы (эндоназальные);
68. риноманометрию;
69. общий и биохимический анализ крови;
70. коагулограмму;
71. определение специфических антител в крови;
72. общий анализ мочи;
73. проведение проб на аллергены;
74. компьютерную бронхофонографию;

    По результатам исследований проводятся консультации аллерголога, отоларинголога, иммунолога и других специалистов.

    Лечение аллергического ринита

    Код аллергического ринита МКБ-10 позволяет сориентировать врача в любом уголке мира. Если пациент оказался в другой стране, ему стало плохо, но при себе есть медицинские документы, то тогда врач скорой помощи по кодам сможет предположить причину такого состояния. Такие коды актуальны при сахарном диабете, сердечных патологиях, бронхиальной астме и других наиболее опасных заболеваниях.

    Аллергический ринит (J30.0) не так легко поддается лечению, поэтому основная задача – исключить всяческий контакт с аллергеном . Если найден аллерген – есть большой шанс избавиться от проблемы навсегда. В других случаях подбирается симптоматическая и противовоспалительная терапия.

    Применяются сосудосуживающие (нафазолин, оксиметазолин, отривин), антигистаминные (фенкарол, тавегил, телфаст) и гормональные средства. Также используют кромоны (кромосол, кромгексал), интраназальные Н1-блокаторы (аллергодил, гистимет спрей), антилейкотриеновые препараты. Нередко подбирают комбинированные средства: клариназе, виброцил, аллергофтал, ринопронт и другие.

    МКБ-10 недаром выделяет аллергический ринит в отдельное заболевание. Ознакомившись с препаратами, которые назначают для лечения поллиноза, можно смело говорить о серьезной и длительной терапии, особенно когда не установлен аллерген.

    О самостоятельном лечении поллинозов даже и речи быть не может . Алгоритм один: дифференциальная диагностика – грамотное лечение под контролем лабораторных и других диагностических методов.

    Как быстро вылечить аллергический ринит

    Аллергический ринит по МКБ 10

    Аллергический ринит не влияет на продолжительность жизни, не изменяет показатели смертности, но носит хронический характер и заметно нарушает нормальную жизнедеятельность человека.

    Предрасполагающие факторы

    Развитию острого насморка содействуют следующие факторы:

75. Хроническое утомление;
76. Постоянное перенапряжение на работе;
77. Недосыпание;
78. Гиповитаминоз и конституциональные особенности организма;
79. Загрязненный воздух;
80. Наследственная предрасположенность.

    Поллиноз является очень распространенным заболеванием. Количество больных в России составляет от 18 до 38%, в США им страдает 40% детей, чаще мальчики. Дети до 5 лет болеют редко, подъем заболеваемости отмечается в возрасте 7–10 лет, пик заболеваемости приходится на возраст 18–24 лет.

    Распространенность поллиноза за последние 10 лет увеличилась более, чем в пять раз.

    Аллергический ринит может быть круглогодичным – персистирующее течение, и сезонным – интермитирующее течение.

81. Круглогодичный ринит (персистирующий). Приступ приобретает хроническое течение. Насморк беспокоит не менее 2 часов в день и более 9 месяцев в году. Наблюдается при контакте с бытовыми аллергенами (шерсть, слюна, перхоть и перья домашних питомцев, тараканы, грибы и домашние растения). Этот хронический насморк отличается легким течением без нарушения сна и работоспособности.
82. Сезонный ринит. Приступ насморка возникает после контакта с аллергеном на протяжении нескольких часов в период цветения растений. Острый ринит длится меньше 4 суток в неделю и менее 1 месяца в год. Протекает в более тяжелых формах, нарушая ночной сон и работоспособность человека.
83. Эпизодический. Появляется редко, только после контакта с аллергенами (кошачьей слюной, клещами, мочой крыс). Симптомы аллергии ярко выраженные.
84. С 2000 года выделяют еще одну форму – профессиональный насморк, которым страдают кондитеры, зоотехники, мукомолы, провизоры (фармацевты), работники медицинских учреждений и деревообрабатывающих предприятий.

    Выделяют легкое, среднее и тяжелое течение заболевания.

85. При легком насморке сон не нарушается, сохраняется нормальная профессиональная и повседневная деятельность, не беспокоят тяжелые мучительные симптомы.
86. При тяжелом и среднетяжелом насморке наблюдается хотя бы один из перечисленных ниже симптомов:
    • нарушение сна;
    • мучительные симптомы;
    • нарушение повседневной/профессиональной активной деятельности;
    • человек не может заниматься спортом.

При прогрессирующем течении болезни более 3 лет появляется бронхиальная астма.

МКБ 10 является единой классификацией болезней для всех стран и континентов, в которой каждая болезнь получила свой код, состоящий из буквы и цифры.

В соответствии с МКБ 10 сенная лихорадка относится к заболеваниям дыхательной системы и входит в состав других болезней верхних дыхательных путей. Код J30 присвоен вазомоторному, аллергическому и спазматическому насморку, но он не относится к аллергическому насморку, сопровождающемуся астмой (J45.0)

Классификация МКБ 10:

J30.0 – вазомоторный насморк (ринит хронический вазомоторный нейровегетативный).

J30.1 – ринит аллергический, вызванный пыльцой цветущих растений. Иначе называется поллинозом или сенной лихорадкой.

J30.2 – другие сезонные аллергические риниты.

J30.3 – другие аллергические риниты, например, круглогодичный аллергический ринит.

J30.4 – аллергический насморк неуточненной этиологии.

Клиника и диагностика

Острый аллергический насморк проявляется периодическим нарушением нормального дыхания через нос, прозрачными жидкими водянистыми выделениями, зудом и покраснением носа, многократным чиханием. В основе всех симптомов лежит контакт с аллергеном, т.е. больной человек чувствует себя гораздо лучше при отсутствии вещества, провоцирующего приступ аллергического заболевания.

Отличительная черта острого поллиноза от обычного инфекционного (простудного) насморка заключается в сохранении симптомов болезни без изменений в течение всего ее периода. При отсутствии аллергена насморк проходит самостоятельно без применения лекарств.

Диагноз устанавливается на основании симптомов болезни, анамнеза и лабораторных анализов. Для подтверждения диагноза проводятся кожные пробы, контактное исследование с помощью современных датчиков. Самым надежным методом признан анализ крови на специфичные антитела из класса иммуноглобулинов Е (IgE).

Главным пунктом в лечении является исключение аллергенов. Поэтому в доме, где есть аллергик, не должно быть домашних животных и предметов, собирающих пыль (мягкие игрушки, ковры, ворсистое постельное белье, старые книги и мебель). В период цветения ребенку лучше находиться в городе, подальше от полей, парков и клумб, на окна в это время лучше вешать мокрые пеленки и марлю, чтобы предотвратить попадание в квартиру аллергена.

Острый приступ снимают с помощью антигистаминных препаратов (Аллергодил, Азеластин), кромонов (Кромогликат, Некромил), кортикостероидов (Флутиказон, Назарел), успешно используются изотонические солевые растворы (Квикс, Аквамарис), сосудосуживающие (Оксиметазолин, Ксилометазолин) и противоаллергические капли (Виброцил). Хорошо себя зарекомендовала специфическая иммунотерапия аллергенами.

Своевременное, правильно проведенное лечение способно полностью купировать имеющийся острый приступ, предупредить развитие нового обострения, осложнений, перехода в хронический процесс.

В первую очередь профилактические меры должны быть предприняты в отношении детей с отягощенной наследственностью, т.е. у которых аллергическими заболеваниями страдают самые близкие родственники, родители. Вероятность заболеваемости детей увеличивается до 50%, если аллергию имеет один родитель, и до 80% при аллергии у обоих.

Ограничение в рационе беременной женщины продуктов, имеющих высокоаллергенную славу.

Устранение профвредностей у беременных женщин.

Отказ от курения.

Сохранение грудного вскармливания как минимум до 6 месяцев, введение прикорма не ранее пятимесячного возраста.

При уже имеющейся аллергии необходимо пролечиваться курсами антигистаминных препаратов, избегать контакта с аллергенами.

Аллергический ринит, будь то острый или хронический, оказывает отрицательное влияние на социальную жизнь больного, учебу и работу, снижает его работоспособность. Обследование и лечение является далеко не простой задачей. Поэтому только плотный контакт больного и врача, соблюдение всех врачебных предписаний помогут добиться успеха.

Гайморит по справочнику МКБ 10

Гайморитом называют воспаление верхнечелюстных пазух носа. В часто непрофессионалы и сами пациенты таким названием ошибочно именую любой воспалительный процесс в любой из околоносовых пазух. О гайморите мкб 10 говорит иначе, как об отдельном заболевании. В профессиональной медицине любой насморк называется синуситом, воспаление гайморовых пазух выделяется отдельно.

Для классификации всех опасных заболеваний официальная международная медицинская организация ВОЗ разработала специальный справочник МКБ 10, в котором содержится классификация опасных инфекционных заболеваний, которыми чаще всего страдает современный человек. Гайморит МКБ 10 описан с помощью системы специальных цифровых кодов, которые профессиональному медику несут информацию о заболевании.

Классификация по МКБ 10

«Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» является официальным медицинским справочником, в котором подробно описаны колированным способом все самые распространенные и менее распространенные заболевания, встречающиеся в клинической практике врачей. Опираясь на медицинскую статистику, о гайморите мкб 10 говорит как о самом распространенном заболевании лор-органов, которое встречается у каждого третьего пациента в том или ином виде.

В справочнике для гайморита код мкб, состоящий из цифр и букв по-разному описывает острую и хроническую форму этого заболевания.

Для точности диагностирования заболевания и подбора наиболее эффективных препаратов от гайморита код мкб описывает:

существующие виды этого заболевания,

его возможную этиологию;

симптоматику;

типы лечения

Подробно описав гайморит, справочник мкб 10 предоставляет лечащим врачам для успешной клинической практики подробную информацию по:

диагнозам заболевания;

подходам к диагностике;

лечению болезней в разных странах и континентах.

Данный справочник предназначен для того, чтобы предоставить максимально подробную информацию врачам из последних данных медицинской международной статистики об уровне заболеваемости и смертности в разных странах, внутри одной страны от того или иного заболевния. Для этого всем заболеваниям дали специальный код, который состоит из буквы и цифры.

Согласно справочнику МКБ 10 гайморит в разных его формах является самым распространенным инфекционным заболеванием лор-органов. Его осложнения приводят к разным патологиями и высокому проценту смертности среди детей и взрослых до сих пор в многих странах мира.

Воспаление верхнечелюстной пазухи или пазух встречается очень часто. Существует много причин, почему воспалительные процессы начинают развиваться в гайморовых пазухах. К этой болезни есть предрасположенность, если у человека наблюдаются:

хронические воспаления полости носа в виде аллергического ринит, полипов носовой полости, хронического насморк.

хронические воспаления зубов или верхней челюсти. Непосредственная близость корней зубов верхней челюсти определяет проникновение инфекций в синусы из больных корней или каналов разрушенных зубов.

хронические инфекции миндалин, аденоидов. Близкое расположение аденоидов и частые воспалительные заболевания в них вызывают воспаление носовой полости и пазух.

искривление носовой перегородки, деформация носовых раковин и ходов. Эти особенности могут врожденными, или приобретенными в результате травм и развития гнойных процессов в носе.

Опасность инфицирования состоит в том, что синус является закрытой, ограниченной полостью. Попадая в него, бактериальная или вирусная инфекция оказывается в идеальных условиях и начинает быстро развиваться. Высокая температура, влажность, плохой отток из пазухи создают отличные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

На первом этапе, когда начинается процесс воспаления синуса, образуется слизь, затрудняющая дыхание. Она является отличной средой для развития болезнетворных микроорганизмов.

Распространенность гайморита

Основной причиной развития гайморита является бактериальная инфекция. Среди различных бактерий чаще выявляются:

стрептококки и стафилококки (в частности St. Pneumoniаe, бета-гемолитические стрептококки и S. Pyogenes);

грамположительные и грамотрицательные бактерии;

грибы;

спирохеты и ряд других болезнетворных простейших.

Гайморитом сегодня в хронической его форме сегодня страдают очень многие люди. Эта патология ЛОР-органов, которую всегда вызывает инфекция, занимает первое место сегодня в мире среди других заболеваний в отоларингологии.

Классификация медицинского справочника МКБ 10 зашифрована в буквенно-цифровом шифре, который указывает врачу:

к каким видам болезней относится данное заболевание;

какие органы оно поражает;

форму протекания заболевания.

Выглядит это следующим образом:

острый гайморит книга относит к острым респираторным заболеваниям верхних дыхательных путей и кодирует как J01.0,

хр. гайморит по медицинской классификации принадлежит к другим типам заболеваний дыхательной системы и имеет код J32.0. Такая кодировка упрощает хранение важной для враче информации и облегчает ее поиск.

Кодировка может указывать название инфекционного возбудителя хр. гайморита с помощью специального буквенно-цифрового кода:

В95 –стрептококк или стафилококк;

В96 – бактерии, но не стафилококки и не стрептококки;

В97 –вирусы.

Код присваивается только известному и изученному возбудителю гайморита.

Как показывает статистика МКБ 10, гайморитом обычно болеют зимой, после гриппа или простудной пандемии. Заболевание чаще проявляется у горожан, имеющих ослабленную иммунную систему и мало бывающих на свежем воздухе в зимнее время. В городе воздух в большей степени содержит опасные бактерии, чем в сельской местности или в лесу.

Медицинская статистика МКБ приводит данные, согласно которым каждый год более 10 млн. взрослых и детей в России заболевают той или иной формой гайморита. Согласно статистике меньше этим инфекционным заболеванием страдают дети. У взрослых появляется гайморит в хронической форме гораздо чаще.

У женщин чаще встречается синусит и риносинусит. Это объясняется тем, что они чаще мужчин контачат с детьми дошкольного и школьного возраста.

Симптомы хронического гайморита у взрослых выражаются комплексно, но чаще всего больные жалуются на непрекращающиеся головные боли. Это происходит из-за того, что в следствие отека носовых пазух и образования в них гнойной слизи ухудшается функция дыхания и инфекционный процесс переходит в верхние отелы черепной коробки. В таких случаях следует обязательно показаться врачу, прежде чем начать самостоятельно лечить гайморит.

Характерные симптомы при гайморите можно наблюдать при нажатии пальцем на область лба, расположенную над бровями. Если даже после легкого нажатия ощущается боль, то можно говорить о том, насколько заложена носовая пазуха и какой тип гайморита у больного.

Обычно головные проявляются как симптомы острого гайморита. В острой стадии обязательно следует показаться врачу отоларингологу, который назначит комплексное лечение и подберет подходящее средство от гайморита при острых головных болях.

Гайморит можно вылечить только комплексной терапией. Лечение гайморита требует приема антибиотиков, нестероидных препаратов и иммуномодуляторов.

Прекращение выделений из носа при продолжающейся головной боли и температуре свидетельствует о закрытии узкого выводного протока густым гноем или отечной слизистой. Заложенность носа без выхода слизи является неблагоприятным признаком, поскольку в замкнутой полости при продолжающемся воспалении будет нарастать давление, что может привести к прорыву гноя в соседние ткани: верхнюю челюсть, глазницу, под надкостницу костей черепа.

Проявление такого симптома требует незамедлительного обращению к врачу. Иначе слизь будет скапливаться в синусе и в ней начнут развиваться болезнетворные организмы. Результатом их жизнедеятельности станут гнойные образования. Это может привести к инфицированию пазух черепной коробки и всего организма.

При гнойных застойных явлениях врачи стараются медикаментозными средствами устранить застой и убрать гнойные образования из носовых пазух. Если терапия не помогает, назначается прокол носовых пазух, который поможет устранить застой и улучшить дыхание. Убирается внутреннее давление, создаваемое в носовой пазухе слизью, и проходят головные боли.

При возникновении воспалений в верхней части черепной коробки могут назначаться оперативные вмешательства. Это опасные медицинские процедуры, которые проводят при тяжелых осложнениях гайморита.

Опасность самолечения

Из представленной в справочнике МКБ 10 информации о гайморите видно, что самостоятельно вылечить такое инфекционное заболевание лор-органов невозможно. Слишком разнится у его видов этиология и формы протекания, требующие индивидуального подбора лекарственных препаратов для каждого пациента.

Медицинский справочник болезней МКБ 10 зашифровывает сложную природу заболевания гайморита, показывает, чем он отличается от обычного синусита. Такая справочная литература несет в себе большой объем медицинской информации, которую врачи используют в свей клинической практике при лечении гайморита.

Острый ринит у детей и взрослых: МКБ-10, лечение, симптомы

Острый ринит (код МКБ-10: J00) - это одно из самых распространенных ЛОР - заболеваний среди взрослых и детей. О том, насколько насморк может быть опасен и как его правильно лечить - читайте в статье.

Острый ринит – что это такое?

В первую очередь при вдохе через нос воздух очищается не одним рядом «фильтров». От крупно-частичной пыли воздух избавляют волоски, а мелкие частички ловят реснички эпителия, далее происходит обеззараживание, склеивание и в виде слизи все попадает в носоглотку. Поэтому неотъемлемой функцией носа принято считать защитную.

Так же, важным механизмом является увлажнение. Даная функция проявляется в виде увеличения выделяемой жидкости из носа в случае раздражения слизистой оболочки или ее воспаления.

Термо-регулирущая функция дает возможность согреть воздух в носу.

Причиной блокирования любой из функций носа, может являться острый ринит.

Под таким устрашающий названием подразумевается всем известный насморк. Воспаленная слизистая оболочка не может выполнять свои задачи, вследствие инфекционных или же неспецифических заболеваний. Чаще всего, острый ринит у детей и взрослых наступает в холодный период времени или в переходную сезонность.

С воспалением слизистой оболочки сталкивались абсолютно все люди, по этому, разновидностей диагностики и лечения как медикаментозных, так и народных средств существует очень много.

Этиология и патогенез острого ринита

В этиологии острого ринита на первом месте стоят изменения иммунитета человека в худшую сторону и, как следствие, полость носа и носоглотки активно заполняется патогенной микрофлорой.

Чаще всего патология встречается у людей, которые имеют хронические заболевания при малейшем переохлаждении организма. Более того вызвать острый ринит может инородное тело, травма или хирургическое вмешательство в полость носа.

Острый катаральный ринит может дать о себе знать при вредных условиях работы химической или механической промышленности.

Ослабленный иммунитет, недостаток витаминов и микроэлементов в организме, контакт с болеющими ОРВИ, постоянная сырость, наличие плесени в помещении, не достаточная гигиена носовой полости может так же стать причиной острого ринита у грудных детей. Вирусы и бактерии легко оседают на слизистой оболочке при снижении местного иммунитета.

Любая из выше перечисленных причин, может стать фундаментом для развития болезни. Острый насморк развивается, как дополнение к серьезным инфекционным заболеваниям: корь, скарлатина и пр.

Классификация и виды ринита

Это постоянно напоминающая о себе, хроническая форма течения болезни, которая влечет за собой дискомфорт и определенные неудобства для человека.

Под вазомоторным видом подразумевается ринит, который может спровоцировать стресс, пересушенный воздух или инфекционные раздражители.

Как следствие, возникает: заложенность носа, страдает дыхание, начинает болеть голова. Затрудненное дыхание может быть мгновенным или длительным. Лечение такого вида насморка чаще всего оперативное.

Идиопатический ринит принято разделять на аллергический и нейровегетативный.

Само по себе название подразумевает аллергическую реакцию слизистой оболочки на такие раздражители как химия, медикаменты, шерсть животного происхождения, пыль, цветущие растения, пух, плесень, грибок, насекомые (укусы), пыльца и даже любимые духи.

Данный вид насморка разделяют на:

Что бы устранить любой из этих видов насморка необходимо, определить конкретный аллерген и блокировать контакт с ним.

Этот вид насморка возникает при нарушениях в работе нервной системы, а точнее расстройства участка, который отвечает за правильное функционирование слизистой оболочки носа.

Делится на 3 вида:

Острый - отличается сильным насморком, отеком и гипертермией.

Вирусный - с увеличенным количеством выделений, повышением температуры и затруднением дыхания. Как правило, его провоцируют вирусы, попавшие в организм. Лечение такого вида ринита недопустимо народными средствами.

Бактериальный ринит, который развивается на фоне острой формы и отличается своеобразными выделениями, отеком и головной болью, длится не менее 14 дней.

Имеет два класса:

• атрофический ринит, который спровоцирован атрофированной слизистой оболочкой и гипертрофический, чаще всего случается при гипертрофических изменениях;
• медикаментозный ринит, еще один вид ринита возникающего при не правильном приеме сосудосуживающих препаратов, поэтому капли в нос должен назначать только врач. При частом использовании, ткань находится на стадии атрофии и препараты уже не помогают снять отек. Попросту говоря - это зависимость от некого лекарства.

Наступает при травмах, вследствие повреждения носовой перегородки.

Связан с перестройкой гормонального фона, возникает чаще всего у женщин в период беременности.

Ринит у беременных проходит сам по себе, когда организм возвращается в исходное состояние после родов. Поэтому не стоит принимать препараты, чтобы не навредить младенцу.

Специалисты считают, что когда будущая мама вынашивает ребенка, ее гормональный фон подвержен изменениям, снижается иммунная система это и влечет за собой чувствительность стенок сосудов. Острый ринит при беременности может дать о себе знать не как гормональный, а именно инфекционный.

Стадии острого ринита

Острый ринит принято делить на стадии, которые имеют свои отличия в течении симптомов и методов лечения.

Первая стадия - сухая.

Насморк который проходит без обильного выделения из носовой полости.

Выделение слез, учащенное чихание, раздражение слизистой оболочки, дискомфорт, зуд или сильное жжение говорит о наличии сухого насморка.

Вдобавок присоединяется головная боль, повышенная температура тела, покашливание, плохое самочувствие, ведь острый ринит зачастую проявляется благодаря инфекции или вирусу.

Вторая стадия - влажная.

Наступает после первой стадии продолжительностью 2-3 дня. Сухость и раздражение в носу перерастает во влажную стадию с ограничением дыхания через нос.

Ринорея и отек слизистой начинают буйствовать в своей стихии. Увеличенное количество выделений слизи прозрачного цвета способствуют притуплению, а то и кратковременной потере обоняния, гнусавости во время разговора.

Третья стадия - слизисто-гнойная.

Самая злостная стадия, время протекания зависит от запущенности предыдущих этапов. Симптоматика остается, но общее состояние при этом улучшается.

Запущенность этой стадии характеризуется выделениями от желтого до зеленого цвета, слизь густая и тягучая определить ее не сложно после предыдущей стадии, где выделения прозрачны.

Не исключено, острый гнойный ринит может перерасти в хронический насморк, грозящий осложнениями. Происходит это потому, что пациент не выполняет рекомендаций врача или занимается неправильным лечением острого ринита: следить за любым насморком необходимо, ведь иммунная система у каждого человека устроена по-разному.

Кому-то достаточно пройти первую стадию и быть здоровым, а кому-то нужно пройти все «круги ада» для полного выздоровления. Важно следовать рекомендациям и не запускать даже безобидный насморк.

Причины отека слизистой оболочки

Их существует достаточно большое количество. Важно выделить часто встречаемые - это:

• неэкологические условия проживания,
• подвергающие опасности человека условия труда,
• любые изменения наросты, кисты, полипы,
• травмы носа (ожег, удар),
• дисфункция кровообращения,
• увеличение аденоидов, гайморит
• заболевания ротоглотки,
• аллергия на любой провоцирующий аллерген.

  Острая респираторно - вирусная инфекция может стать причиной отека и острого течения данного заболевания. Не стоит забывать об серьезных заболеваниях, таких как, корь и др.

  У грудных детей острый ринит – обычное явление, которое влечет за собой воспаление носа и глотки одновременно. Облегчить симптомы поможет профилактика острого ринита или лечение народными средствами.

  Риниты в старшем детском возрасте проходят более тяжело, с осложнениями или переходящей инфекцией на другие области, связанные с носоглоткой.

  Причиной может стать разрастание аденоидов, в связи со своей чувствительностью в детском возрасте, так как они слишком часто воспаляются, улавливая инфекцию на начале ее пути, что бы предотвратить заболевание.

  Борясь с бактериями, вирусами увеличиваются в размерах, затрудняя дыхание, слух и обоняние. Специфические строения слуховой трубки, также влекут за собой проникновение инфекций: не зрелые, широкие или короткие, способствуют развитию отита. Может воспалиться среднее ухо, гортань или глотка.

  Нестойкий иммунитет, не успевший окрепнуть в силу своего времени, низкое количество выделения иммуноглобулинов слизистой, неправильная гигиена носа, в связи с узкими носовыми ходами и неумением опорожнить нос от слизи – это основной ряд причин, отвечающих на вопрос, почему ринит у ребенка такое частое явление.

  Симптомы острого ринита

  Признаки острого ринита у взрослых и детей проявляются разными симптомами, начиная дискомфорта – жжения или зуда.

  Наличие быстрой потери работоспособности, плохой сон или наоборот сонливость, головная боль в придачу к выше перечисленным симптомам также могут свидетельствовать о последствиях острого ринита.

  При остром рините наблюдаются такие симптомы как:

• частичная или полная заложенность носа;
• ощущения жжения, зуда, боли в носу и горле;
• частое чихание;
• головная боль;
• сухость слизистой и образование корочек;
• характерны выделения желтого, зеленого, с примесью крови;
• утрата обаяния.

  Так же из-за длительной заложенности носа могут развиться различные осложнения, такие как синусит - инфекция или воспаление слизистой оболочки пазух носа.

  У грудничка симптомы, вызванные острым ринитом, могут быть следующими:

• повышенная температура 38-39 градусов;
• судороги;
• отказ от грудного кормления (причиной станет затрудненное дыхание через нос);
• возникает общая потеря аппетита;
• плохой сон;
• раздражительность, плаксивость;
• боли в животе.

  Дети теряют аппетит, худеют, плохо спят по ночам.

  Ринит новорожденного провоцирует метеоризм и диарею вследствие нарушения режима дня и наличия выше перечисленных симптомов.

  Чтобы узнать достоверный диагноз и чем лечить заболевание - не достаточно знать симптомы. Надежную информацию можно услышать только из уст лечащего врача: доктор проведет осмотр, анализ, проведет квалифицированную диагностику вашего состояния.

  Методы диагностики острого ринита

  Риноскопия - вид исследования, который может проводить только специалист, заранее опросив пациента, зафиксировав жалобы.

  Этот вид диагностики основан на визуальном осмотре передних, также задних участков в полости носа и делится на классы:

• Передняя риноскопия.
• Средняя риноскопия
• Задняя риноскопия.

  Каждое из этих названий говорит сам за себя. Осматриваются определенные участки носовой полости для подтверждения или исключения, той или иной патологии. Изучается структура отделов, оценивается состояние носового хода, обследованием носоглотки.

  Бактериологический посев, еще один из видов исследования: врач берет мазок из полости носа, для того чтобы определить возбудителя заболевания. Правильная диагностика вида бактерий влечет за собой грамотно назначенный антибактериальный препарат, который сработает с эффектом на нужном уровне для выздоровления человека.

  Если же есть подозрение на аллергический ринит, то применяется исследование на выявление аллергена (кожные пробы), который провоцирует данный недуг. Методом исключения выявляется раздражитель, если был таков еще до начала заболевания.

  Проведение кожной пробы

  Одним из сложных видов исследования является эндоскопическое исследование носовой полости, которое делится на: гибкое и жесткое.

  Проводится данный вид исследования для выявления таких сложных новообразований как киста или иные включения, что бы оценить возможные причины появления острого ринита. Так же можно определить структурные изменения, что появились при рождении. Малышу провести такую диагностику не возможно без анестезии.

  Лечение и профилактические меры

  Профилактические меры, принятые в отношении острого насморка не сложны.

  Стоит не употреблять слишком холодные продукты, одеваться по сезону, заниматься спортом, соблюдать личную гигиену, проводить закаливание тела, совершать прием повышающих иммунитет народных и лекарственных средств, предусматривать раннюю диагностику и своевременное лечение патологических изменений.

  У детей грудного возраста лечение физиологического насморка зачастую не производят, а лишь отсасывают слизь из носа, используя назальный аспиратор. Однако в тяжелых случаях, когда ринит у новорожденного не проходит несколько дней, детские назальные капли все же применяются.

  Лечение острого ринита у взрослых людей в отличие от детей, возможно без таблеток и каплей: на помощь придут народные средства, а главное правильный туалет носа и его промывание с помощью солевых растворов.

  Лечение в домашних условиях без приема медикаментов состоит в выполнении несложных мероприятий:

• Правильное высмаркивание - необходимо для удаления слизи из носовых отделов.
• Достаточное количество питья, обеспечение помещений влажным и свежим воздухом, при простуде согревание рук и стоп.
• Облегчить дыхание, уменьшить отек помогут сосудосуживающие капли.
• Длительность приема определяет врач и инструкция по применению.
• Лечить острый ринит эффективно физиотерапевтическими процедурами.
• Если у человека проявился острый аллергический ринит, в таком случае, доктор должен прописать прием антигистаминных препаратов и сосудосуживающих лекарств.
• Бактериальный и вирусный ринит придется лечить в комплексе с антибактериальными, антисептическими препаратами, народные средства тут не помогут.

  Острый ринит: виды и формы заболевания, признаки, лечение, профилактика

  Острый ринит – респираторное заболевание, которое проявляется в виде обильных выделений из носа различной консистенции и цвета. При этом существуют различные типы данной патологии, при которой проявляется и различная симптоматика. Является острым воспалением слизистой носа.

  Класификация по коду МКБ-10

  Этиология острого ринита проявляется в интенсивной форме обильными выделениями из носовых ходов. Иногда процесс затрагивает исключительно сами ходы, а иногда вовлекаются и придаточные пазухи.

  Как правило, последнее относят уже к осложненной или запушенной форме. МКБ острого ринита - J00.

  Делят острый ринит на несколько видов, в числе которых:

• Аллергический, проявляемый как сезонно, так и круглогодично в виде прозрачных выделений, чихания, слезоточивости, сухости в горле, першении и так далее.
• Вазомоторный также проявляется, как и аллергический, но всегда имеет ограниченное по времени проявление, например, в период цветения какого-либо растения или как реакция на конкретный раздражитель – холод, сухость и так далее.
• Вирусный ринит провоцируется вирусами и проявляется подобно аллергическому. При этом нередко развивается параллельно и симптоматика простуды, гриппа или иного ОРЗ. Присутствует катаральное воспаление слизистых.
• Гипертрофический проявляется в большей мере разрастанием с последующим утолщением слизистой ткани в носовых ходах, что приводит к затруднению дыхания через нос;
• Атрофический противоположен предыдущему и ведет к утончению слизистых, а также к дистрофии костных тканей. Проявляется при сухом типе без выделений, а при озене – с гнойными выделениями и характерным запахом;
• Инфекционный бактериальный или грибковый проявляется выделением секрета с гнойным содержимым.

  Особенности острого ринита:

  Симптомы у взрослых и детей

  Симптоматика в целом для всех возрастов одинакова:

• Выделения из носа различной консистенции и цвета;
• Чихание;
• Отечность слизистой;
• Заложенность носа и невозможность носового дыхания;
• Головная боль;
• Сухость во рту.

  На фото симптомы острого ринита

  Проходит заболевание три стадии:

• Сухое раздражение;
• Выделения серозного типа (прозрачные);
• Выделения гнойного типа (желто-зеленые).

  Диагностические исследования

  В основном врачу достаточно визуального осмотра и выслушивание жалоб пациента. В случае с бактериальным ринитом может быть взята слизь на бакпосев.

  Носовые пазухи при разных видах ринита

  Лечить ринит самостоятельно не желательно, особенно если это касается детей и беременных женщин, так как данная патология нередко не только вызывает осложнения, но и переходит в хроническую форму.

  Самостоятельный подбор препарата также невозможен без проведения осмотра врачом и выявления диагноза, так как тот же бактериальный ринит имеет схожую симптоматику с атрофическим гнойным ринитом (озеной), а вирусный нередко путают с аллергическим.

  В обязательном порядке проводится промывание носа. Взрослыми делается это с помощью специального чайничка с длинным носом. В случае с детьми используется либо специальная грушка-аспиратор, либо маленький шприц не более 2 кубиков, либо пипетка.

  Промывание делается различными составами в зависимости от типа болезни, но наиболее часто используется физраствор или солевой раствор. Специально для детей существуют препараты на основе морской воды, в которых учитывается дозировка состава, а также метод введения в виде специальных насадок.

  Принципы лечения острого ринита в нашем видео:

  Принципы комплексного лечения

  Лечение любого ринита проводится комплексно, в зависимости от того, какой тип обнаружен. Наиболее часто применяют:

• Антибиотики при бактериальном рините или озене (последняя неизлечима, но хорошо купируется, если грамотно подходить к процессу лечения);
• Противовирусные препараты при вирусном рините;
• Антигистаминные средства общего системного или местного типа (в зависимости от состояния пациента);
• Ингаляции и промывания носа: при бактериальных типах – раствором фурацилина, при остальных – солевым или физраствором.
• При аллергии – своевременный прием антигистаминных препаратов, устранение аллергена по мере возможности;
• При вазомоторном важно устранить влияние раздражающего фактора;
• При вирусных и бактериальных инфекциях проводится профилактическое лечение после контакта с зараженным или до периода эпидемий;
• Ежедневное проветривание комнаты;
• Увлажнение воздуха;
• Своевременное обследование и лечение патологий лор-органов;
• Укрепление иммунитета;
• Отказ от вредных привычек.

  Прогнозы в целом положительные практически у всех типов ринита, если терапия проводится вовремя и в полном объеме, предписанном врачом. Гипертрофический и атрофический полностью излечить нельзя, но можно купировать и остановить прогрессирование.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2013

Хронический ринит (J31.0)

Оториноларингология

Общая информация

Краткое описание

Утвержден протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения
№ 18 МЗ РК от 19 сентября 2013 года

Хронический ринит -хронический неспецифический и специфический воспалительный процесс слизистой оболочки и в ряде случаев костных стенок полости носа.

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Хронический ринит.
Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:
J 31.0 Хронический ринит
J 30.0 Вазомоторный ринит

Сокращения, используемые в проколе:
ВР - Вазомоторный ринит
ППН - придаточные пазухи носа
ХР - Хронический ринит

Дата разработки протокола: май 2013.
Категория пациентов: дети и взрослые с диагнозом «Хронический ринит».
Пользователи протокола: врачи оториноларингологи, врачи общей практики.

Классификация

Клиническая классификация по Солдатову И.Б. (1990):

1. Катаральный ринит.
2. Гипертрофический ринит:
- ограниченный;
- диффузный.
3. Атрофический ринит:
- простой - ограниченный, диффузный;
- зловонный насморк или озена.
4. Вазомоторный ринит:
- аллергическая форма;
- нейровегетативная форма.

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные :
1. Сбор жалоб, анамнеза.
2. Передняя, задняя риноскопия.
3. Общий анализ крови (исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свёртываемости).
4. Рентгенография носа и ППН.

Дополнительные:
1. Исследования функции носа.
2. Эндоскопическое исследование полости носа.
3. Ринопневмометрия.
4. Цитологическое исследование слизистой полости носа по показаниям.
5. Бактериологическое исследование отделяемого из полости носа на флору и чувствительность к антибиотикам.
6. КТ по показаниям.
7. Биохимический анализ крови по показаниям.

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:
- длительное затрудненное носовое дыхание.

Физикальное обследование:
- затруднение носового дыхания (проба с ваткой);
- наличие выделений из носа (характер отделяемого, количество, запах и др.);
- состояние слизистой оболочки носа при передней риноскопии (гиперемия, цианоз, бледность, отёчность, гипертрофия и др.);
- наличие корок, их характер, локализацию и распространённость;
- наличие неприятного запаха;
- изменения слизистой оболочки полости носа (проба с анемизацией деконгестантами);
- исключение сопутствующих острых и хронических патологий ЛОР-органов (наличие синуситов, аденоидов, искривление перегородки носа и др.)

Лабораторные исследования:
- общий анализ крови возможна анемия, эозинофилия.

Инструментальные исследования:
- при передней риноскопии возможны истинная или ложная гипертрофия раковин, их гиперемия, патологическое отделяемое, корки, истончение костных структур полости носа, полипозные иземенения слизистой, бледность или синюшность, стекловидный отек.
- R-графия околоносовых пазух (по показаниям - КТ) - для исключения патологий ППН- гипертрофия нижних раковин, сужение общего носового хода, признаки этмоидита.

Консультации специалистов по показаниям :
- аллерголога;
- пульмонолога;
- невролога.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз

Хроничекий ринит дифференцируют:
- с острым ринитом, при этом учитывается анамнез заболевания, травматизация слизистой полости носа, специфичность заболевания (гонорейный, гриппозный, вирусный риниты);
- с синуситами;
- туберкулезом, сифилисом, склеромой, гранулематозом Вегенера.

Хронический ринит необходимо также дифференцировать по формам. Катаральный ринит дифференцируют с гипертрофическим - проба с ваткой, пропитанной деконгенстантом. Гипертрофический с вазомоторным, для последнего характерна триада симптомов: пароксизмальное чихание, ринорея с отделяемым водянистого характера и затрудненное носовое дыхание. Субатрофический ринит характеризуется истончением слизистой, инъекцией сосудов в передних отделах носовой перегородки, наличием корок. Атрофический ринит - наблюдается диффузное истончение слизистой, сухость в носу, глотке, кровотечения, широкие носовые ходы, уменьшение объема раковин.

Лечение за рубежом

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Цели лечения:
- восстановление носового дыхания;
- повышение качества жизни.

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение:
- диета с ограничением приема острых блюд, сладкого, чрезмерной горячей пищи;
- дыхательная гимнастика.

Медикаментозное лечение

Хронический катаральный ринит : антибактериальные капли мази (2% сульфаниламидная и 2 % салициловая мази), вяжущие средства (препараты серебра).

Хронический гипертрофический ринит: При небольшой гипертрофии назначают склерозирующую терапию - введение в передний конец нижней носовой раковины суспензии гидрокортизона (по 1 мл с каждой стороны один раз в 4 дня, всего 8-10 процедур) и спленина, начиная с 0,5 мл до 1 мл через день. Показаны также прижигания химическими веществами (серебра нитрат, трихлоруксусная и хромовая кислота). При неэффективности консервативного лечения показано хирургическое пособие.

Хронический атрофический ринит: Лечение симптоматическое - орошение носовой полости 0,9% раствором натрия хлорида+йод, препаратами морской воды; ирригационная терапия, раздражающая терапия (смазывания слизистой оболочки носа 0,5% раствором йод-глицерола и др.).

Вазомотроный ринит: системные антигистаминные препараты, противоаллергические препараты местного действия в форме капель, спрея или геля, эндоназальные блокады с прокаином и др. Внутрислизистое введение глюкокортикоидов.

Другие виды лечения
Показана физиотерапия (тепловые процедуры на нос), включающая воздействие токами УВЧ или микроволнами эндоназально, проводят также эндоназальное ультрафиолетовое облучение через тубус, гелий-неоновый лазер; эндоназальный электрофорез 0,5-0,25% раствора цинка сульфата, 2 % раствор кальция хлорида. Инсуфляция ринофлуимуцином в нос по 2 введения фюзафунжина, сока чистотела, настоя зверобоя, сока чеснока, инсуфляция октенисепта в разведении 1:6, иммуномодуляторы.

Хирургическое лечение:

Хронический гипертрофический ринит .
Подслизистая ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин, вазотомия, щадящая нижняя конхотомия, остеоконхотомия с применением эндоскопов или микроскопов, латероконхопексия.

Вазомоторный ринит
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция нижних носовых раковин, подслизистая лазеродеструкция нижних носовых раковин, щадящая нижняя конхотомия при неэффектимости указанных методов.

Профилактические мероприятия
- Профилактика сводится к устранению возможных эндо - и экзогенных факторов вызывающих и поддерживающих насморк; санация гнойно-воспалительных заболеваний околоносовых пазух, носоглотки, нёбных миндалин; активная терапия общих заболеваний (ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек, и др.); улучшение гигиенических условий в быту и на работе (исключение или уменьшение запылённости и загазованности воздуха и т.д.).
- Курортолечение (Анапа, Боровое, Геленджикская группа курортов, Нальчик, Пятигорск и др.).
- Активный образ жизни, закаливание, применение в осенне-весенний сезон иммуностимуляторов, дыхательная гимнастика.

Дальнейшее ведение: периодический осмотр в поликлинике у оториноларинголога по месту жительства.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе :
- полное восстановление дыхательной функции;
- улучшение качества жизни.

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Госпитализация

Показания к плановой госпитализации:
- неэффективность консервативного лечения;
- выраженная истинная гипертрофия нижних носовых раковин, резко затрудняющая носовое дыхание;
- наличие сопутствующей патологии, требующей хирургического лечения.

Информация

Источники и литература

1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
   1. 1. Оториноларингология национальное руководство 2008г. М. «ГЭОТАР-Медиа» чл.кор. РАМН В.Т.Пальчун. 2. Богомольский М.Р., Чистяков В.Р. Детская оториноларингология. Москва -2007-576с. 3. Насыров В.А., Изаева Т.А., Исламов И.М., Дикамбаева М.К., Беднякова Н.Н., Синуситы. Клиника, диагностика и лечение, Бишкек, 2011, 175 с. 4. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология. Учебник для медицинских ВУЗов.- М., Медицина, 2008-656с. 5. Пискунов Г.З., Пискунов С.З., Руководство по ринологии, ООО изд. «Литерра», Вильнус, 2011, 959с 6. Фейгин Е.А., Шалабаев Б.Д., Миненков Г.О., Компьютерная томография в диагностике и лечении объемных образований челюстно-лицевой области., Бишкек, изд-во КРСУ, 2008, 237с. 7. Шадыев Х.Д., Хлыстов В.Ю., Хлыстов А.А., Практическая оториноларингология, Москва, Медицинское информационное агенство, 2002, 281с.

Информация

III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА

Разработчик:
Жайсакова Д.Е. - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой оториноларингологии Казахского Национального Медицинского Университета им. С.Д. Асфендияров, президент ассоциации ЛОР-врачей г.Алматы.

Рецензент:
Есеналиева Р.Н. - к.м.н., зав. кафедрой ЛОР болезней Казахстанско-Российского Медицинского университета.

Конфликт интересов
Разработчик протокола не имеет финансовой или другой заинтересованности, которая могла бы повлиять на вынесение заключения, а также не имеет отношение к продаже, производству или распространению препаратов, оборудования и т.п., указанных в протоколе.

Указание условий пересмотра протокола: по истечению 3-х лет, с момента публикации.

Прикреплённые файлы

Внимание!

• Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
• Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
• Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
• Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
• Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.