Женщины частенько испытывают неприятные ощущения, связанные с циклическими изменениями. Бывают жалобы на головокружение, повышение или, наоборот, понижение артериального давления. У некоторых побаливает грудь, в пояснице и внизу живота. Мы привыкли списывать всё на женскую физиологию. Но если болит низ живота и поясница причины у женщин могут быть самыми разными . Зачастую они далеко не безобидны.
По большому счёту физиологические изменения не должны вызывать настойчивых болей и других неприятностей . Если это происходит, необходимо выяснить причину. Возможно в организме произошли какие-либо сбои.
Необходимо бережно относиться к своему телу. При появлении неприятных ощущений внизу живота и пояснице, обязательно обращайтесь к врачу. Лучше убедиться, что со здоровьем все в порядке, чем навредить себе и затянуть до появления серьезных патологий. Осматривая пациентку, врач расспросит о характере боли и её интенсивности. Ощущения могут быть острыми или легкими, тянущими.
Мнение эксперта
Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".
Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
Бывают случаи изменения температуры тела тошноты и кровотечения. В случае с женщинами, первая задача врача, выяснить: не наступила ли беременность и связаны ли болезненные ощущения с менструальным циклом.
Причины болезненных ощущений
Когда даму беспокоят боли внизу живота, причины могут быть самые разнообразные. Ощущаемая боль в пояснице связана с изменениями во всём организме. Это своего рода экран, где проецируется заболевания. Зачастую боли в пояснице и животе из-за того, что присутствуют причины гинекологического характера у женщин. Но дискомфорт могут вызывать любые из органов, расположенные в брюшной полости.
Бывают состояния, когда обращение к медикам должно быть срочным.
Аппендицит
Также прописывают противовоспалительные, седативные и противоотёчные средства. Блокады с новокаином не редкость для остеохондроза.
Колит
Воспаление толстой кишки проявляется болями в животе, которые очень часто затрагивают желудок. Хроническое течение проходит почти бессимптомно . Поражённая слизистая, требует длительного лечения. К боли в левой части живота отдающей в нижний отдел, присоединяется нарушение стула. После дефекации легчает . Вздутие и чувство тяжести также присутствует.
Перед назначением лечения, проводят исследования, выявляя возбудителя. Главное в лечении колита - диета. Исключаются все продукты, раздражающие желудочно-кишечный тракт, а преимущество отдают кашам и кисломолочным продуктам. Кроме этого, проводят симптоматическую терапию.
Если виноваты бактерии - назначают антибактериальные препараты, сульфаниламиды и сорбенты.
Инфекция
Размножение болезнетворных микробов находящихся в кишечнике, вызывает серьёзный дискомфорт. Возбудители различны, но симптомы, как правило,
сходны. В зависимости от организма больного и прогрессивности болезни, могут быть: потеря аппетита, тошнота, боли в пояснице и животе. Нарушен стул, чаще всего диарея. В кале обнаруживаются сгустки крови или слизь. При инфекционных заболеваниях отправляйтесь к врачу инфекционисту.
Во время лечения обязательное соблюдение щадящей диеты . Промывание желудка - процедура, применяемая при пищевых токсикоинфекциях. Важную роль имеет водно-солевой баланс организма. Поэтому нужно постоянно принимать специальные растворы (регидрон , глюкосолан и др.), пить много воды. Для нормализации стула используют - индометацин . Обязательно назначают сорбенты, средства для улучшения флоры кишечника.
При борьбе с возбудителями инфекции, применяют кишечные антисептики и . Их назначают на основании проведенных анализов.
Причины болей у женщин
Бывает, что женщины имеющие низкий порог чувствительности испытывают довольно ощутимую болезненность во время месячных. У основной массы проявление ноющего характера. Такие состояния, вызванные данным периодом, называются физиологическими.
Они естественны и не требуют вмешательства .
Но если женщина имеет сомнения, необходимо удостовериться в своём здоровье и отсутствии патологических изменений.
Заболевания половой системы
Самые распространённые болезни половой системы слабого пола это киста яичника, цистит, аднексит . При попадании в половые пути микроорганизмов, вызывающих инфекции, появляются воспалительные процессы: кольпит эндометрит и др. Цистит может вызывать жжение вовремя или конце мочеиспускания. Появляются частые позывы, но выделяется всего несколько капель. Во время цистита необходимо провести исследования у врача уролога, чтобы правильно применять препараты.
Венерические болезни, передающиеся во время полового акта, занимают особое место. При возникновении зуда, жжения в районе половых органов, может ныть внизу живота обязательно обращайтесь к гинекологу.
Половой акт
Боль во время секса у женщин, особенно на фоне боли внизу живота, указывает на нарушение работы репродуктивных органов. Вызывать болезненность
, могут воспалительные процессы в данной области. А также различные изменения - спайки, швы после родов и пр. Если неприятности вызваны недостатком смазки или другими естественными процессами, можно использовать лубриканты
.
Если недуг - инфекционного, воспалительного характера обязательно посещение доктора.
Вагинизм
Вызывает боль при проникновении. Наблюдается во время первого акта или насилии. Спазм мышц провоцирует нервозность. Борьба с подобным явлением заключается в предварительной подготовке к процессу, спокойствии.
Беременность
Во время интересного положения, боль внизу живота и пояснице у женщин, должна насторожить. На ранних сроках, подобное, может указывать на угрозу выкидыша. Не стоит рисковать, необходимо сразу обращаться к врачу и вызывать скорую. Но подобные явления бывают и от повышенной нагрузки на позвоночник будущей мамы. Часто страдает поясничный отдел. Хорошо помогает специальный массаж. Симптомы, появившиеся перед предполагаемой датой родов, скорее всего, ложные схватки.
Уверены в последних причинах?, тогда можно не беспокоиться.
Причины боли в левом и правом боку
Каждый орган нашего организма имеет своё место. Поэтому доктора при постановке диагноза опираются на место локализации болевых ощущений. Болит в правом боку? Самый важный орган, находящиеся там - печень. Такие ощущения могут появляться если функции жёлчного пузыря нарушены или проявляет себя поджелудочная железа, слепая кишка (аппендикс). Как и многие проблемы с органами пищеварения все случаи требуют диеты.
Только доктор может определить правильный диагноз и назначить антибиотики, желчегонные медикаменты или спазмолитики. При проблемах печени и жёлчного пузыря, могут появляться тошнота и рвота, иногда желтеют склеры глаз. Опасное заболевание печени - гепатит, вызывает температуру и желтуху с сильной интоксикацией.
Боли различного характера в левом подреберье, свидетельствуют в проблемах с сердцем, желудком, селезёнкой или поджелудочной железой.
Самые безобидные ощущения левой стороны провоцируются травмами, перееданием, употребления алкогольных напитков. Распространённое заболевание гастрит вызывает не только болезненность в левом боку, но тошноту и будущие проблемы с язвой. Нижняя часть живота слева у женщин символизирует при воспалениях мочеполовой системы.
Беспокоят боли внизу живота? Первое что нужно сделать, обратить внимание на питание. Можно применить анальгетики, но не откладывать посещение доктора. Страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов прибегают к народной медицине. Например, употребляют чаи из специальных сборов трав. В любом случае нужно обследоваться в медицинском учреждении, чтобы полностью понимать происходящее.
Если возникают острые проявления - самолечение запрещено! Иначе вы можете серьёзно навредить своему здоровью. Необходимо сразу же обращаться к специалисту!
Вкратце
- Причины боли низа живота и поясницы у женщин: аппендицит, проблемы с кишечником и почками, остеохондроз, колит, инфекция, заболевания половой системы, вагинизм, беременность.
- Методы диагностики: физический осмотр, сбор анамнеза, анализы крови и мочи, УЗИ, рентгенография.
- Вызвать скорую при подозрении на аппендицит, дополнительные симптомы которого включают: боль в области пупка или живота, высокую температуру, тошноту и рвоту, резкую боль при активных движениях, белый налет на языке.
- Самолечение запрещено – вы нанесете вред своему здоровью.
- Обратиться к гинекологу, если испытываете симптомы заболеваний половой системы: жжение во время или конце мочеиспускания, зуд и жжение в районе половых органов.
На то, что болят низ живота и поясница одновременно, чаще жалуются женщины. Терапевты этот симптом относят за счет женских заболеваний и сразу же направляют на обследование к гинекологу.
Осмотр у этого врача необходим для женщин, чтобы снять подозрения на проблемы в гинекологической сфере, а потом начинаются – после исключения «женских» болезней – поиски причин боли в низу живота и пояснице. Если ноет эта область, это может говорить и о заболеваниях, не связанных с половой сферой.
А к какому врачу необходимо сначала обращаться мужчинам, если у них болит низ живота и поясница?
Недомогания у мужчин
Причины жалоб мужчин, если у них одновременно болит в спине и «тянет» низ лобка, могут быть следующие.
- Простатит. Воспаление простаты – непарной гормональной железы, которая отвечает за половые и мочевыделительные функции. Боли во время воспалительного процесса усиливаются при ходьбе и дефекации, делают крайне болезненным процесс мочеиспускания.
- Орхоэпидидимит. Воспалительный процесс яичек и их придатков инфекционной природы.
- Паховая грыжа – когда органы брюшной полости выбухают в паховый канал и защемляют семенной канатик.
Защемление паховый грыжи вызывает очень сильные болезненные ощущения – вплоть до болевого шока.
Причины боли низа живота и поясницы у женщин
Для болей в пояснице и животе накануне менструального цикла даже термин специальный придумали – предменструальный синдром. Спастические сокращения матки, отторгающей эндометрий, вызывают болезненность: при гормональной нестабильности, из-за наличия новообразований различной этиологии и анатомических особенностей – при загибе матки или ее недоразвитии, смещения со своего места яичников и перекруте маточных труб.
Если женщина жалуется, что нее болит поясница и тянет низ живота во время месячного цикла, то это может указывать:
- на доброкачественные новообразования – миомы, фиброаденомы и кисты различного характера, которые вне менструации – пока они небольшого размера — практически незаметны;
- на загиб матки – при этом состоянии кровь застаивается в ее полости и отходит с трудом, что вызывает распирающие боли, отдающие в спину;
- на эндометриоз – при этом заболевании пик болезненности наступает во время месячных;
- на воспалительные заболевания гинекологических органов – во время месячных симптоматика усиливается.
Аднексит, сальпингоофорит и иные воспалительные процессы половой сферы, вызываются внедрением инфекции извне, попаданием ее в гинекологическую систему гематогенным и лимфогенным путем, усилением активности условно-патогенной флоры. Вне менструального цикла боли внизу живота могут иметь слабую выраженность. Непосредственно во время менструации они усиливаются, выделения становятся обильными, в них могут встречаться фрагменты гноя.
При больших размерах миом, полипов и кистообразных образований они вызывают ноющие боли в низу живота и пояснице после месячных и в середине цикла, при энергичных движениях и физических нагрузках. Болезненность отдает в пах, иногда иррадиирует в бедро.
При перекручивании ножки кисты или миомы и апоплексии (разрыве) яичника боль может быть настолько сильная, что женщина испытывает болевой шок. Дополнительные симптомы: тошнота, головокружение, повышение температуры. Состояния требуют госпитализации – могут начаться некроз ткани после перекрута или перитонит при попадании в брюшную полость крови или серозной жидкости.
Медицинская помощь необходима и при внематочной беременности.
Если при задержке месячных болят низ живота и поясница с одной стороны, боли ноющие – необходимо идти к гинекологу.
Многие женщины, если наступила задержка, а тест показал беременность, успокаиваются, и к врачу не идут, считая, что симптомы внематочной беременности – это «кровомазанье черной кровью» .
Кровоотделение начинается на стадии, когда уже лопнула маточная труба, а болезненные ощущения начинаются намного раньше – когда развивающийся эмбрион растягивает ту область фаллопиевой трубы, в которой он прикрепился. При раннем обращении за медицинской помощью есть шанс сохранить маточную трубу, что повышает в дальнейшем возможность наступления желанной беременности.
При жалобах при беременности – болит низ живота и поясница – нужно обязательно обращаться к врачу, вне зависимости от срока.
До 3 триместра такой симптом может указывать на угрозу выкидыша, которую можно предотвратить, если обратиться за медицинской помощью вовремя. Особенно опасно, если болезненность сопровождается кровянистыми выделениями.
Во 2-3 третьем триместре беременности тянущие боли внизу живота, захватывающие поясницу, могут быть вызваны давлением тяжелой матки на внутренние органы – кишечник, мочевой пузырь или нервные волокна крестца. Появляется симптом при ложных схватках-вестниках или накануне родов.
Болезни, не имеющие полового признака
Боли в области лобка, отдающие в поясницу, а иногда в пах или подреберья, могут быть симптомами заболеваний, не зависящих от пола пациента.
Их может вызывать:
- аппендицит;
- болезни мочевыделительной системы;
- кишечные инфекции;
- остеохондроз;
- болезни мышц;
- невралгии;
- онкологические процессы, когда опухоли расположены в кишечнике или половых системах.
Все эти болезни имеют свою характерную симптоматику, по которой – после обследования – устанавливают диагноз.
Болевой симптом является только одним из признаков недомогания.
При аппендиците основной диагностикой является осмотр с пальпацией. Существуют медицинские тесты, по которым врач выявляет воспаление отростка слепой кишки. Больного просят лечь на левый бок – появляются тянущие боли справа, резко надавливают на область живота справа и отпускают… Самостоятельно не стоит устанавливать себе диагноз – слишком резкое нажатие, и – если это действительно воспаленный аппендикс – он может разорваться.
Из заболеваний мочевыделительной системы чаще всего подобные симптомы вызывает цистит. Дополнительные признаки – учащенное мочеиспускание, капельное выделение мочи. Температура повышается незначительно.
На появление кишечных инфекций или любых проблем с кишечником указывают учащение или задержка дефекации, изменения стула, метеоризм, появление тошноты, а иногда и рвоты. Кишечные инфекции обычно протекают на фоне высокой температуры.
К симптомам остеохондроза поясничного отдела в стадии обострения относятся – кроме боли, охватывающей поясницу и отдающейся в низ живота и ногу:
- нарушение чувствительности окружающих систем и органов;
- расстройство мочеиспускания и дефекации;
- болезненность при движениях или частичный парез мышц.
Могут болеть мышцы пресса и поясницы при внедрении инфекции, после усиленной тренировки на мышцы живота. Невралгии вызываются защемлениями нервных волокон.
- Аппендицит;
- Инфекции мочеполовой системы;
- Колит;
- Кишечные инфекции;
- Паховая грыжа;
- Мочекаменная болезнь;
- Остеохондроз;
- Опухоли органов мочеполовой и пищеварительной систем;
- Сколиоз;
- Инсульт;
- Заболевания почек;
При воспалении аппендикса у пациента нередко появляется озноб. Неприятные ощущения могут отдавать в любой отдел живота, а также в нижнюю часть спины. Среди возбудителей заболеваний мочеполовой системы - микоплазмы, хламидии, гонококки. При этом в выделениях могут присутствовать следы крови. У пациента повышается частота мочеиспускания. Колит сопровождается температурой и метеоризмом. При кишечных инфекциях в кале наблюдаются примеси слизи и крови. Возбудителем может являться палочка сальмонеллы. В таких случаях нужно немедленно обратиться к врачу, так как впоследствии может развиться сепсис.
При паховой грыже происходит защемление выпячивающегося органа. Пациент ощущает резкую боль, нередко теряет сознание. Может появиться тошнота. При мочекаменной болезни неприятные ощущения также отдают в различные отделы брюшной полости и поясницы. Дискомфорт может появляться и при дегенеративных изменениях в позвонках, защемлении нерва. Эти патологии определяются в основном болью в пояснице и внизу живота.
Заболевания вызывающие боль внизу живота и пояснице у женщин
Отдельно выделим причины характерные только для женщин связанные с патологиями половых органов. Которые в своем симптомокомплексе проявляются болями в нижней части живота и пояснице. Сюда относятся:
- миома
- внематочная беременность
- угроза выкидыша
- эндометриоз
- предменструальный синдром
Предменструальный синдром вызван спастическим сокращением матки. Нередко боль спровоцирована хроническим воспалением или спаечным процессом. Усугубить ситуацию могут сбои в гормональной системе. Эндометриоз - патологический процесс в матке, который также проявляется неприятными ощущениями в период месячных.
Если женщина беременна, при физических нагрузках может возникнуть угроза выкидыша. При этом возникает поясничная боль, которая часто сопровождается кровянистыми выделениями. Такие же симптомы обычно сопровождают внематочную беременность.
Боли в животе и пояснице – распространенное явление. Нередко люди не придают им особенного значения, если это ноющая боль, что в корне неправильно. Такой болевой синдром может быть «маячком» множества острых и хронических заболеваний, которые требуют активного и немедленного лечения.
Боли в спине и животе часто возникают одновременно. Это связано с иннервацией в области поясницы и низа живота из одних и тех же нервных сплетений. Болевые импульсы, возникающие здесь, идут в один отдел спинного мозга, поэтому и в высших зонах головного мозга практически не различаются между собой. Это определяет сложность диагностики такого состояния: по сути, такой болевой синдром может давать поражение абсолютно любого органа или ткани, расположенных в нижней части тела.
Большая часть заболеваний которые вызывают тянущие и острые боли внизу живота и пояснице, могут встречаться как у мужчин, так и у женщин. Об особых случаях, зависящих от пола, будет сказано позже, сначала мы рассмотрим общие причины развития болевого синдрома живота и поясницы.
Выяснить, почему болит живот и поясница, не всегда просто, но сделать это абсолютно необходимо. Обычные обезболивающие в конечном итоге сделают только хуже — болеть, может быть, и перестанет, а вот патологический процесс никуда не денется.
Заболевания кишечника
Многие воспалительные заболевания кишечника, особенно толстого, сопровождает боль в пояснице и внизу живота. Особенно часто это касается неспецифического язвенного колита и болезни Крона – тяжелых гастроэнтерологических патологий, которые проявляются распространенным воспалением слизистой кишечника. Помимо боли, поражение ЖКТ проявляется другими симптомами: тошнотой и рвотой, метеоризмом, нарушением стула, снижением массы тела и даже кровотечениями. Самые распространенные признаки – понос или запор и боль.
Желудок находится, казалось бы, гораздо выше, но боли внизу живота, отдающие в спину, могут встречаться и при язвенной болезни.
«Острый живот» и другая хирургическая патология
Под собирательным определением «острого живота» в хирургии понимаются любые острые процессы, основной симптом которых – боль в животе. Если это боль внизу живота, особенно справа, то думать, в первую очередь, стоит об остром аппендиците или аппендикулярном абсцессе. При этой патологии боль острая, усиливается в положении на левом боку, при кашле и физическом напряжении.
При желудочно-кишечных кровотечениях, особенно если кровь поступает в просвет ЖКТ, а не в свободную брюшную полость (в этом случае развивается перитонит), часто болит живот и спина одновременно.
Кроме того, боль могут вызывать гнойные очаги в поясничной и паховой области: лимфаденит, абсцессы, фурункулы, фасциты и т.д.
Патология мочевыделительной системы
Для заболеваний почек боль пояснице, области лобка и животе – один из основных симптомов. Это могут быть ноющие боли, которые обычно характеризуют словами «тянет поясницу и отдает в живот», если речь идет, например, о хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите или цистите. При этом болевой синдром сопровождается дополнительными симптомами: отеками, колебаниями артериального давления, признаками воспалительного процесса и т.д.
Острые и сильные боли в области поясницы и живота характерны для мочекаменной болезни и острых воспалительных заболеваний почек.
Острые кишечные инфекции
Колиты и энтероколиты, вызванные попаданием в просвет кишечника инфекций, почти всегда сопровождаются не только лихорадкой, интоксикацией, нарушением стула и рвотой, но болевым синдромом – болями в животе и спине. При дизентерии, например, в большей части случаев боль приступообразная: обычно у больного просто «тянет живот и поясницу», а острые боли возникаю только при дефекации.
Патология позвоночника
Когда начинают выяснять, почему болит спина, первым делом задумываются о нарушениях в позвоночнике. Это справедливо и в том случае, если боль распространяется в живот или грудь, имитируя, к примеру, кишечные расстройства или стенокардию.
Основная патология в этой группе – остеохондроз поясничного или нижнего отдела позвоночника, при котором ноет поясница, а боль иррадиирует на нижние конечности и область паха.
Немного реже встречаются межпозвоночные грыжи поясничного отдела (он достаточно стабилен, поэтому такое заболевание встречается не так часто) и сколиоз. При этих патологиях можно встретить нарушение всех тазовых функций вследствие сдавливания спинного мозга, и болевой синдром – не исключение.
Мышечные боли
Если не брать во внимание варианты фасцитов, которые относятся скорее к хирургической патологии, то тянущие боли внизу живота, спине и пояснице могут возникать при чрезмерных физических нагрузках на брюшные мышцы и мышцы спины (упражнения на нетренированный брюшной пресс, наклоны и т.д.). В этом случае в них либо просто накапливается молочная кислота, раздражающая нервные окончания, либо отекшие мышцы передавливают проходящие рядом нервы. Лечения как такового это состояние не требует: достаточно только стабилизировать уровень физических упражнений.
Патология нервной системы
Тянущая, приступы боли в пояснице и внизу живота могут быть разновидностью хронического болевого синдрома нервного или психического генеза. Например, в составе маскированной депрессии, соматоформных расстройств или любого вида «бегства в тело» в спектре истерических неврозов.
Такие расстройство диагностировать невероятно сложно. В основном, заподозрить такой тип патологии удается только на основании неэффективности предыдущего лечения. Тем не менее, пытаясь выяснить, почему болит поясница, забывать о возможном участии нервной системы нельзя.
Причины боли в пояснице и животе у мужчин
Специфическими для мужчин патологиями, при которых наблюдается поясничный болевой синдром, являются простатит и паховая грыжа. В первом случае боль тянущая: преимущественно болит внизу живота, при этом боль может отдавать в спину. При паховой грыже боль очень острая, напоминает таковую при аппендиците, но, как правило, даже сильнее.
Боль в спине и животе у женщин
Подобная боль у женщин возникает чаще, чем у мужчин и нередко воспринимается как вариант нормы, что совсем не правильно. Прежде чем говорить «эта боль при менструации нормальна!» следует достоверно узнать, почему болит живот и спина, не списывая все сразу на особенности менструаций.
Вот основные причины боли внизу живота и в пояснице у женщин:
- Альгодисменорея – болезненная менструация. Это не норма, это гормональное нарушение, которое требует соответствующей коррекции. Незначительные болевые ощущения во время менструации допустимы, но, если боль сложно терпеть – это повод немедленно обратиться на консультацию к гинекологу.
- Воспалительные процессы в яичниках, маточных трубах и матке.
- Кисты, доброкачественные опухоли и раковый процесс в половых органах. При этих патологиях часто на протяжении длительного времени просто несильно тянет низ живота и поясницу, поэтому за помощью нередко обращаются слишком поздно.
- Внематочная беременность и неполный аборт.
- Осложненная беременность, если наблюдается угроза выкидыша или преждевременных родов, неправильное расположение плаценты и т.д.
К какому врачу обращаться?
Если боль острая, то вариант только один: вызывать скорую, которая самостоятельно решит, к какому специалисту или в какой стационар вас отвезти. В случае острой боли до приезда скорой постарайтесь принять удобное положение тела, в котором боль ослабевает (поза «эмбриона» при большей части гинекологических заболеваний, стоя – при мочекаменной болезни, на правом боку при аппендиците), не делайте резких движений и не допускайте физических нагрузок.
При хроническом болевом синдроме лучше всего обратиться к терапевту, хирургу, гинекологу или неврологу. Исходите из имеющихся у вас данных о ваших заболеваниях.
Кроме этого, следует знать, какие действия лучше не предпринимать без врачебного назначения, если у вас болит живот и спина одновременно:
- Нельзя принимать классические анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных средств, поскольку они только смажут клиническую картину (даже если это сильная боль — вызывайте скорую, а не принимайте обезболивающие!);
- Нельзя прикладывать теплые компрессы — тепло только стимулирует воспалительный процесс, если он есть;
- Нельзя использовать клизмы или слабительные препараты, даже если вы подозреваете проблемы с кишечником.