Практически нет женщины, которая бы никогда не сталкивалась с какими-либо нарушениями менструального цикла. Даже полностью здоровые женщины в тех или иных обстоятельствах могут иметь менструальные сбои. Но в некоторых случаях такие нарушения классифицируются как заболевания (код по МКБ 10 – N94.4-N94.9).

В этой статье мы подробно рассмотрим проблему нарушений в месячном цикле. Вы узнаете, по каким причинам могут возникать сбои у женщин разных возрастных категорий, как диагностируется и лечится данное патологическое состояние, когда обязательно следует обращаться за медицинской помощью.

Виды нарушений

Нарушением менструации считают цикл, длительность которого увеличивается больше, чем на неделю. Также, если период между месячными сокращается на 5-7 дней, и это повторяется систематически, можно говорить о сбое менструальной функции. За исключением женщин, которые имеют более длинный или короткий цикл генетически, у всех остальных это определяется как расстройство и требует обследования.

Выделяют несколько видов нарушений, связанных с менструальным циклом:

1. Аменорея – состояние, при котором на протяжении нескольких циклов менструации отсутствуют. Различают первичную и вторичную аменорею. В первом случае в период полового созревания месячные не начинаются до 16 лет при наличии других признаков полового созревания. Во втором случае менструации прекращаются на длительное время.
2. Олигоменорея – патология, при которой месячные наступают очень редко. Чаще наблюдается у тех, кто страдает от избыточного веса. При данной патологии женщины репродуктивного возраста нередко имеют проблемы с зачатием.
3. Дисменорея – отклонения в менструальном графике как в сторону увеличения, так и в сторону сокращения межменструального периода. С таким нарушением женщины могут встретиться в любом возрасте. Не считаются дисменореей физиологически обусловленные отклонения во время начала менструаций, когда цикл еще не отрегулирован, и в послеродовой период, когда цикл восстанавливается.
4. Опсоменорея – нарушение, при котором длительность цикла увеличивается до 35 дней и более (но не больше трех месяцев), а менструации короткие и скудные. Часто сопровождается бесплодием. Женщины могут иметь мужские черты, склонность к полноте. Достаточно частым симптомом является акне.
5. Гипоменструальный синдром – это патология, для которой характерно уменьшение количества выделяемой во время месячных крови. Скудные менструации (кровопотеря меньше 50 мл) обычно приходят с задержкой и вызывают разнообразные дискомфортные ощущения – тошноту, головную боль и пр.

Также выделяют и другие нарушения в менструальном цикле, такие как полименорея, пройоменорея, метроррагия и пр. У каждой из этих патологий могут быть различные причины, поэтому обследование (и не только у гинеколога) является обязательным.

Причины нарушения менструального цикла

Основной причиной сбоя цикла месячных является нарушение гормонального фона. Происходит это при различных заболеваниях и состояниях. Также немаловажную роль играет наследственный фактор – если у предков по женской линии наблюдались сбои в цикле или другие нарушения, вполне возможно, это отразится на характере месячных у женщин в следующих поколениях.

Поскольку в регуляции менструального цикла задействованы головной мозг и органы эндокринной системы, очень часто проблема возникает из-за нарушений взаимодействия.

Недосыпание, стресс, чрезмерные физические нагрузки, психологическое утомление, смена часового пояса или климатических условий могут привести к сбою месячных. Нередки случаи проблем с менструацией у тех, кто регулярно бодрствует в ночное время. Опухолевые образования мозга и нейровирусные инфекции также могут привести к менструальным сбоям.

Гормональный цикл с нарушениями наблюдается и при многих заболеваниях. Наиболее часто это случается на фоне патологий эндокринной и мочеполовой систем, таких как:

• генетические и гормональные патологии яичников;
• воспаления матки и придатков;
• инфекционные поражения органов малого таза;
• сахарный диабет;
• болезни щитовидной железы, надпочечников;
• ожирение и пр.

Функциональные нарушения эндокринной системы, проявляющиеся в накапливании эстрогена при одновременном дефиците прогестерона, тоже вызывают менструальные сбои. Нарушиться цикл может и из-за любых инфекционных и неинфекционных заболеваний, острых или хронических.

Среди других факторов, которые могут привести к сбоям месячных, наиболее часто встречаются:

• Длительные диеты, несбалансированное питание, нехватка определенных элементов в пище.
• Слишком низкая/высокая масса тела.
• Острые или хронические интоксикации (в том числе, регулярное употребление алкоголя, курение).
• Прием некоторых медикаментов.

Таким образом, в группе риска оказывается подавляющее большинство женщин. Но это не значит, что проблему сбоя в менструальном цикле можно игнорировать, «списывая» нарушения на хронические стрессы или недостаток сна. Если возникли сбои, обязательно требуется врачебная консультация для исключения серьезных заболеваний.

Нарушения в менструальном цикле могут быть симптомом опасных заболеваний, включая онкологические.

Диагностика нарушенного цикла менструаций

Многие женщины, имеющие проблемы с менструацией, откладывают визит к доктору, поскольку боятся назначения гормонотерапии. На самом деле гормоны показаны лишь в некоторых случаях, а для выбора адекватной схемы лечения необходима тщательнейшая диагностика.

Кроме гинекологического осмотра, мазка и общих анализов крови и мочи, может быть назначено:

• УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
• анализ на исследование гормонов;
• гистероскопия;
• исследования на выявление хромосомных патологий;
• ПЦР и пр.

Какие именно необходимы анализы, врач решает после детального расспроса, во которого сможет выяснить наличие генетической предрасположенности, особенности образа жизни пациентки и другие нюансы, имеющие влияние на периодичность и интенсивность месячных. Также может понадобиться консультация врачей других специальностей (эндокринолога, терапевта) и дополнительные исследования (компьютерная томография, рентгенография черепа и пр.).

Методы лечения менструальных нарушений

Единой методики лечения сбоев в менструальном цикле не существует, так как к возникновению проблемы могут быть причастны самые разнообразные факторы. Лечебный комплекс ориентирован на устранение первопричин. Кроме того, практически во всех случаях понадобится устранение типичных «провокаторов». Коррекция питания, достаточное количество сна, исключение стрессовых ситуаций обязательно необходимы, чтобы цикл вернулся в норму.

Лечение в подростковом возрасте

Первая менструация у девочек происходит в возрасте 12-14 лет. Если этого не случилось до 16 лет, есть повод для беспокойства и визита к детскому гинекологу-эндокринологу. Также необходима консультация врача, если цикл не урегулируется на протяжении года-полтора. В подростковом возрасте возможны и другие нарушения:

• слишком обильные месячные;
• значительные кровопотери;
• появление кровянистых выделений между месячными;
• высокая болезненность.

Чаще всего к этим нарушениям приводят проблемы с весом, вегето-сосудистая дистония, гипертония, хронические воспалительные заболевания, раннее начало половой жизни.

Девушки, изнуряющие себя диетами, нередко имеют нерегулярный менструальный цикл. Это же относится и к слишком эмоциональным подросткам с высоким уровнем импульсивности или агрессии.

Препараты для лечения подростковых нарушений подбираются с учетом возраста. Если показана терапия гормонами, подбираются наиболее щадящие гормональные препараты с низкими дозами. Если причина нерегулярности цикла связана со сбоями в функционировании щитовидной железы, требуется комплекс лечения для нормализации работы щитовидки.

При сильных кровотечениях используют кровоостанавливающие препараты, а при осложнениях (падение гемоглобина, головокружения, общая сильная слабость) – выскабливание. Параллельно проводится антианемическая терапия препаратами железа. В неосложненных случаях применяется циклическая витаминотерапия для стимуляции организма. В ряде случаев врач может назначить успокоительные средства, корректировку питания, изменения в режиме дня и пр.

Лечение в репродуктивном возрасте

Нарушения менструального цикла у женщин в детородном возрасте происходят как по физиологическим причинам (беременность, послеродовой период), так и по многим другим причинам. Поэтому лечение может быть назначено только после всестороннего обследования. Лекарственные средства врач подбирает с учетом наличия тех или иных заболеваний.

• Если проблема вызвана гормональными нарушениями, ее устраняют с помощью препаратов эстрогена, гормонов щитовидной железы и т.д.
• При наличии инфекционных заболеваний применяется антибиотикотерапия.
• Опухоли, вызывающие сбои в менструальном цикле, удаляются хирургическим путем (опухолевые образования в органах мочеполовой системы, щитовидной железе, гипофизе).
• Хирургическое вмешательство может понадобиться и при патологиях половых органов.
• При отсутствии овуляции используются средства для ее стимуляции.
• При слишком обильных менструациях восполняют объем потерянной крови, проводят выскабливание, а в самых сложных случаях – абляцию эндометрия или гистерэктомию.

Также может быть необходимо улучшение работы иммунной системы, дополнение рациона богатой витаминами и микроэлементами пищей. При необходимости назначаются дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Благоприятный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. Нормализация режима дня, повышение стрессоустойчивости – необходимые меры для восстановления нормального менструального цикла.

Некоторые расстройства менструального цикла приводят к бесплодию. Если женщина планирует иметь детей, начинать лечение следует как можно раньше. Если в ближайшем будущем беременность не планируется, могут быть назначены гормональный контрацептивы, которые помогут отрегулировать менструальный цикл.

Лечение в климактерическом периоде

Менопауза обычно наступает в возрасте 45-50 лет, хотя сейчас все чаще встречаются случаи раннего климакса после 40 и даже после 30 лет. Обычно, когда в зрелом возрасте менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются, женщина сама ставит себе диагноз менопаузы и не спешит обращаться к врачу.

Такой подход чреват многими неприятными последствиями, начиная от незамеченных вовремя заболеваний, и заканчивая нежелательной беременностью (такое, хотя и редко, но тоже случается). Поэтому, даже при подозрении на климакс, обследоваться нужно обязательно. Если выявлены те или иные проблемы, врач предложит комплекс лечебных мер, включающий:

• средства для нормализации гормонального фона (дюфастон и пр.);
• антибиотикотерапию при наличии инфекций;
• рациональное питание с уменьшением калорийности и общего количества пищи.

Если изменения менструального цикла в этом возрасте имеют физиологический характер, никакое специальное лечение не требуется. Однако когда женщина тяжело переносит климактерический период, целесообразно использовать физиотерапию, общеукрепляющие препараты, средства народной медицины.

Любые кровотечения в период постменопаузы – повод для как можно скорейшего обращения к врачу, поскольку в большинстве случаев это один из симптомов злокачественных образований!

Показания к посещению врача при нарушении цикла месячных

При любых нарушениях в менструальном цикле желательно обратиться к врачу. Это поможет избежать серьезных последствий и не беспокоиться о своем состоянии, тем самым усугубляя ситуацию. Но в ряде случаев обследование пройти необходимо обязательно:

• Если у девочки-подростка не было менархе до 15-16 лет.
• Прошло год-полтора после первой менструации, а месячный цикл так и не установился.
• Месячные слишком длинные и слишком обильные.
• Изменился характер менструальных выделений, их цвет, запах (это может быть признаком заболеваний эндометрия).
• Овуляция сопровождается болезненными ощущениями.
• Выделения очень скудные, а месячные приходят с существенным опозданием.
• Кровотечения беспокоят в период между менструациями (даже единственный случай требует обследования).

Даже если все эти изменения не причиняют дискомфорта и не вызывают жалоб, не стоит их игнорировать. Нарушения менструального цикла часто являются признаком заболеваний, и своевременное лечение позволяет избежать осложнений и опасных для жизни состояний.

Видео

Каким образом лишний вес влияет на регулярность менструаций? Посмотрев это небольшое видео, вы узнаете о связи менструальных нарушений с избыточной массой тела, а также о других причинах сбоев в цикле месячных.

Ритмически повторяющиеся, гормонально-обусловленные процессы в женском организме, сопровождающиеся через определенные временные интервалы менструальным кровотечением, называются менструальным циклом. В ходе менструального цикла организм претерпевает изменения, направленные на обеспечение условий, необходимых для возникновения и протекания беременности: развития и созревания яйцеклетки, ее оплодотворения и прикрепления к слизистой оболочке полости матки. Становление менструальной функции относится к пубертатному (полового созревания) периоду. Как правило, менархе (первая менструация) приходится на 11-14 лет, после чего в течение 1 -1,5 лет устанавливается регулярность менструального цикла.

В ходе менструального цикла организм претерпевает изменения, направленные на обеспечение условий, необходимых для возникновения и протекания беременности: развития и созревания яйцеклетки, ее оплодотворения и прикрепления к слизистой оболочке полости матки.

Становление менструальной функции относится к пубертатному (полового созревания) периоду. Как правило, менархе (первая менструация) приходится на 11-14 лет, после чего в течение 1 -1,5 лет устанавливается регулярность менструального цикла. Длительность цикла исчисляется с первого дня настоящей менструации до первого дня следующей. В зависимости от индивидуальной физиологии менструальный цикл в норме составляет от 21 до 30-35 дней, чаще 28 дней. Угасание менструальной функции происходит в 45-50 лет, в климактерическом периоде .

Регуляция менструального цикла происходит под влиянием сложного нейрогуморального механизма, осуществляемого корой головного мозга, гипофизом, гипоталамусом, яичниками, с заинтересованностью влагалища, матки, молочных желез.

Секретируемые гипоталамо-гипофизарной системой гонадотропные гормоны - ФСГ, ЛГ и ЛТГ (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и лютеотропный гормоны), вызывают изменения в яичниках – яичниковый цикл, включающий в себя:

• фолликулярную фазу – процесс созревания фолликула
• фазу овуляции – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки
• прогестероновую (лютеиновую) фазу - процесс развития желтого тела

В конце менструального цикла при отсутствии свершившегося оплодотворения яйцеклетки желтое тело регрессирует. Половые гомоны яичников (эстрогены, гестагены) вызывают изменение тонуса, кровенаполнения, возбудимости матки, динамические процессы в слизистой оболочке, т. е маточный цикл, состоящий из двух фаз:

• фазы пролиферации – восстановления, заживления раневой поверхности и дальнейшего развития функционального слоя эндометрия. Эта фаза происходит одновременно с процессом созревания фолликула.
• фазы секреции – разрыхления, утолщения и отторжения (десквамации) функционального слоя слизистой оболочки матки. Отторжение функционального слоя проявляется менструацией. По времени эта фаза совпадает с развитием и гибелью желтого тела в яичнике.

Т. о., в норме менструальный цикл является двухфазным: с фолликулярной и лютеиновой фазами яичникового цикла и, соответствующими им, фазами пролиферации и секреции маточного цикла. В норме перечисленные выше циклические процессы вновь и вновь повторяются через определенные интервалы времени на протяжении всего женского детородного возраста.

Менструальная функция может нарушаться в результате гинекологических заболеваний (миомы и рака матки, воспаления придатков и матки), тяжелых экстрагенитальных заболеваний (болезней крови, эндокринных органов, печени, центральной нервной системы, пороков сердца), инфекций , гиповитаминоза , травматических повреждений матки (при инструментальных манипуляциях – аборте и т. д.), стресса и психической травмы.

Нарушения менструального цикла могут проявляться в изменении ритмичности и интенсивности менструаций: удлинении или укорочении промежутка между ними, увеличении или уменьшении количества выделяемой крови, в сбивчивости ритма менструаций. Расстройства менструального цикла протекают в виде:

• аменореи – отсутствия менструации свыше 6 месяцев
• гиперменструального синдрома (гиперполименореи , меноррагии), включающего:

1. гиперменорею – обильные менструальные кровотечения;
2. полименорею – менструации длительностью свыше 7 дней;
3. пройоменорею – учащенные менструации с укорочением интервала менее 21 дня

• гипоменструального синдрома , включающего:

1. гипоменорею – скудные менструальные выделения;
2. олигоменорею – укороченные менструации (не более 1-2 дней);
3. опсоменорею – чрезмерно редкие, с интервалом более 35 дней, менструации

• альгоменореи – болезненных менструаций;
• дисменореи – менструаций, сопровождающихся общими нарушениями (головной болью , отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой);
• альгодисменореи - менструаций, сочетающих локальную болезненность и общие нарушения самочувствия
• ановуляторных (однофазных) маточных кровотечений, являющихся следствием нарушений нейроэндокринной регуляции и характеризующихся отсутствием овуляции и желтого тела.

Менструальная дисфункция при однофазном менструальном цикле может быть вызвана персистенцией фолликула (созреванием фолликула без овуляции и дальнейшим развитием фолликулярной кисты) или атрезией (дегенерацией, запустеванием) несозревшего фолликула.

Для выявления двухфазности менструального цикла в гинекологии применяется метод регулярного утреннего изменения ректальной (базальной) температуры. При двухфазном менструальном цикле в фолликулярную фазу температура в прямой кишке меньше 37° С, а в лютеиновую - больше 37 °С, с понижением за одни-двое суток до начала менструации. При ановуляторном (однофазном) цикле температурная кривая отличается показаниями менее 37° С с небольшими колебаниями. Измерение базальной температуры является физиологическим методом контрацепции . Также при двухфазном цикле в цитологической картине мазков отделяемого из влагалища в разные периоды наблюдаются характерные изменения: симптомы «нити», «зрачка» и др.

Метроррагии, то есть ациклические маточные кровотечения , не связанные с менструальным циклом, чаще сопровождают опухолевые поражения половой системы женщины. Женщины, страдающие расстройством менструального цикла, обязательно должны пройти консультацию гинеколога и необходимые обследования для установления причин нарушений. Лечение менструальных дисфункций должно быть направлено на устранение причин, вызвавших расстройства.

Зачастую последующие нарушения менструальной функции могут быть обусловлены неправильной закладкой и дифференцировкой половых органов плода еще во время внутриутробного развития. Отрицательными факторами, вызывающими недоразвитие яичников у девочек, могут служить химические, медикаментозные, лучевые агенты, инфекционные заболевания матери. Поэтому профилактику нарушений менструальной функции следует начинать еще с периода антенатального (внутриутробного) развития плода, осуществляя ведение беременности . Правильное питание и образ жизни, забота о своем общем и женском здоровье помогут избежать расстройств в менструальной функции.

Регулярные месячные — одно из свидетельств здоровья репродуктивной системы, сопровождающее женщину с подросткового возраста до периода менопаузы. Любые отклонения в нем пугают и вынуждают обращаться к гинекологу. И это правильно, ведь причины подобного явления могут оказаться весьма серьезными и требующими лечения. Но иногда нарушение менструационного цикла вовсе таковым не является. Стоит ли волноваться или ждать, пока восстановится само? Как отрегулировать цикл? Единственного для всех случаев ответа на эти вопросы не существует.

Читайте в этой статье

Что считать отклонением от нормы

У здоровой женщины детородного возраста идут с периодичностью 21-35 дней в 3-7 суток. выведенной из матки крови не должен быть больше 80-100 мл. Во время месячных, особенно, в первые их дни, ощущается боль, недомогание, сонливость или раздражительность. Показатели могут немного не соответствовать указанным значениям в силу особенностей организма женщины. Но это способен утверждать только врач, наблюдающий пациентку не один месяц.

В начале взрослой жизни, допустимо непостоянство цикла. Это обусловлено неустойчивостью гормонального фона у юных девушек. Не следует искать в нестабильности цикла признаков болезней в продолжение первых 2 лет. В подобных обстоятельствах не стоит употреблять выражение «нарушение менструального цикла», потому что здесь его нет.

Женщины, которые скоро ожидают 50-летнего юбилея (), также отмечают у себя изменения в сроках месячных, количестве и цвете выделений. У них детородная функция угасает, яичники работают не столь интенсивно, как прежде. Гормональный фон тоже претерпевает изменения, что выражается в нестабильности цикла. Это абсолютно нормально.

Когда месячные заставляют бить тревогу

Если женщина перешла первый рубеж и не достигла второго, ей стоит быть внимательной и встревожиться при:

• Беспричинной нерегулярности цикла. Время от времени это может быть и при полном здоровье. Но месячные через 40-60 дней или раньше, чем через 20, нормой не могут считаться;
• Трудно переносимой в критические дни. Небольшое недомогание неизбежно, но если ощущения таковы, что терпеть нет сил и требуется , это уже патология;
• Чрезмерно интенсивных выделениях. Заменяемый слой эндометрия к периоду месячных утолщается и наполняется спиральными артериями, что окрашивает выводимые массы в кровавый цвет. Но и увеличению функциональной части отторгаемого есть предел. А когда прокладку нужно менять каждые пару часов и чаще, это уже . Оно и самочувствие женщины делает значительно худшим, чем в обычные критические дни.

Любое из перечисленных проявлений в отдельности и все они вместе являются нарушениями . Именно они гонят 70% женщин к специалисту, так как сигнализируют о множестве гинекологических заболеваний. Столько пациенток по статистике обнаруживают у себя подобное явление.

Почему он нарушается

Все причины, обуславливающие нарушения цикла, делятся на несколько подгрупп:

• Внешние. Это самая безобидная часть поводов для сбоя. Стрессовое состояние, резкая смена климатических условий жизни, нарушения принципов питания способны повлиять на происходящее внутри организма. Стоит устранить их, и функционирование репродуктивной системы вернется к норме, если, конечно, процесс не зашел слишком далеко;
• Медикаментозные. Их можно было бы отнести к первой подгруппе, но прием препаратов всегда вынужден какими-либо заболеваниями, поэтому имеет смысл рассматривать данную причину отдельно. Чаще всего на цикл воздействуют , но не только. Виной нарушений в этой сфере бывают антикоагулянты, антидепрессанты, кортикостероиды. При чем повлиять может как начало приема лекарств, так и отмена;
• Патологические. Это болезни и состояния, для которых характерен сбой месячных. Их так много, что стоит рассмотреть каждое в отдельности. Месячные при этом могут быть или , или крайне редкими. Иногда кровотечения появляются неожиданно между менструациями. Или когда женщина уже перестала их ждать, то есть через год и больше после наступления .

Болезни, которые сопровождаются нарушением цикла

Все происходящее во время месячных, в том числе подготовка организма к ним, происходит при непосредственном участии . «Виновны» не только они, но и органы, которые их производят, а также те, что задействованы в процессе регулярного обновления функционального слоя эндометрия. Вот почему список недугов, вызывающих проблемы с месячными, так велик:

• Болезни яичников. Это самая частая причина нарушений цикла. Сюда относятся и проблемы синхронизации работы органов с гипофизом, и травмирование тканей яичника, медикаментозное воздействие на него, злокачественные опухоли яичника;
• Сбой в гипоталамо-гипофизарной системе, которая отвечает за работу желез внутренней секреции. В данных обстоятельствах нарушается производство гормонов, определяющих регулярность цикла (фолликулостимулирующего и прочих);
• Заболевания надпочечников и иных продуцирующих эстроген тканей. Эта группа гормонов влияет на развитие матки, выделение доминантного фолликула. Их дефицит провоцирует нерегулярный цикл месячных, а то и вовсе отсутствие;
• эндометрия. Доброкачественные новообразования вызывают возникновение межменструальных кровотечений. Это мажущие выделения. А месячные в нормальные сроки бывают более обильными;
• за счет разрастания ткани органа вызывает интенсивные выделения, да еще и с сильными болевыми ощущениями;
• Воспалительные заболевания матки в хронической форме провоцируют нарушения в развитии эндометрия. Его функциональный слой не вызревает, поэтому не стоит удивляться тому, что сбился цикл месячных;
• Искусственное прерывание беременности, если оно сделано некачественно, может повредить эндометрий. Менструация сбивается, а при дополнившем травму воспалительном процессе сопровождается еще и сильной болью в критические дни;
• на яичнике способно сказаться на функционировании органа, то есть сделать затрудненным образование фолликулов, а значит, отдалить сроки менструации;
• с перерождением ее ткани в цирротическую повышают концентрацию эстрогенов. Месячные идут намного чаще и интенсивнее;
• Нарушение свертываемости крови дает длительные менструации, хотя и в обычные сроки;
• Злокачественные новообразования, локализованные в репродуктивных органах, также могут привести к тому, что месячные то идут то не идут;
• Дисфункциональные маточные кровотечения вызываются нарушением производства гормонов, отвечающих за цикл. Менструации становятся более длительными и обильными. Возможна также их отсрочка на долгое время, хотя при этом органы не изменены;
• Недавняя беременность и роды. После них, спустя уже значительное время, когда циклу пора бы нормализоваться, этого может и не случиться.

Можно ли определить сбой цикла самостоятельно

Почувствовать неблагополучие в этой сфере женщина способна и сама. Ведь каждая, как минимум, ведет календарь критических дней. Но выявить причины нарушения менструального цикла из-за их многообразия способен только специалист и, возможно, не один. Список необходимых исследований при этом не случаен, а представляет собой определенный алгоритм:

• Опрос пациентки о принимаемых лекарствах, возможных недавних или , прочих внешних обстоятельствах, способных нарушить цикл;
• Осмотр визуальный и гинекологический. Выявляется истощение, бледность кожи, слизистых и белков глаз, возможные изменения размеров печени, щитовидки, выделения из молочных желез. При гинекологическом обследовании значение имеют болезненные ощущения от ощупывания шейки матки, характер и количество выделений, видимые новообразования в районе малого таза;
• Взятие мазков и проб на инфекции. Их длительное существование в организме способно вызвать нарушение цикла месячных;
• УЗИ органов малого таза или брюшной полости. Данное обследование покажет изменения в матке и яичниках, даст представление о наличии и размерах фолликулов. Если патологий в этой сфере не обнаружено, есть смысл провести УЗИ щитовидной железы, чтобы выяснить, не является ли сбой в цикле следствием неполадок с ней;
• Общее и биохимическое исследования крови, коагулограмма. Выявляют нарушения ее свертываемости, а также заболевания кроветворной ткани. Важнейшим аспектом является подсчет концентрации гормонов в крови;
• Гистероскопия. Дает возможность обследования состояния эндометрия, наличия полипоза. Взятый материал можно отправить на гистологию, чтобы определить, нет ли злокачественных клеток;

Необязательно назначение всех методов обследования сразу. Иногда для определения причины менструального сбоя достаточно нескольких. Но случается, что только комплексная диагностика способна ее указать. А бывает, что в дополнение к перечисленным применяется еще и дорогостоящий, но очень информативный метод обследования — . Благодаря ему становятся известны патологические изменения тканей вплоть до новообразований.

Лечение менструальных нарушений

Женщину, столкнувшуюся с подобной проблемой, волнуют, скорее, не причины возникновения сбоя, а то, как . Но именно устранение провоцирующих факторов и прямых виновников менструальных нарушений и есть самая эффективная терапия. Ведь в подавляющем большинстве случаев серьезный сбой цикла является симптомом заболевания. Лечение возможно несколькими способами.

Медикаментозная терапия

Логично, что сначала требуется устранение всех негативных факторов влияния на процесс. Для этого необходимо:

• Забыть о жестких ;
• Исключить непомерные ;
• Заменить лекарства, плохо воздействующие на цикл, другими, не влияющими на него;
• Постараться привести в норму свое психологическое состояние.

Интенсивное кровотечение при месячных нуждается в симптоматическом лечении гемостатическими препаратами:

• , . Их колют в мышцу плюс принимают таблетированную форму препаратов;
• Транескамом. Средство вводят с помощью капельницы и дополнительно принимают в таблетках;
• Аминокапроновой кислотой. Ее вводят внутривенно через капельницу.

Симптоматическое лечение бессмысленно без гормональной терапии. Регуляция менструального цикла возможна при использовании оральных контрацептивов, содержащих большой объем эстрогенов и прогестерона. Иногда именно гормональная терапия является главной частью лечения.

Часто для восстановления менструального цикла применяют следующие гормональные препараты:

• . Его главным действующим веществом является синтетический аналог прогестерона дидрогестерон. Он утолщает эндометрий, благодаря чему вызывает месячные при задержке. Естественно, если у женщины отсутствует беременность. Обычно достаточно таблетки средства 2 раза в сутки с 11 по 25 день менструального цикла;
• Утрожестан. Назначается также при сбоях месячных, вызванных дефицитом прогестерона, с 16 по 26 день цикла. Достаточная доза — по 1 капсуле 2-3 раза за день.

Реже для нормализации менструаций применяют Норэтистерон и Медроксипрогестерона ацетат.

Если проблемы с менструальным циклом мучат женщину старше 40 лет, целесообразно назначить препараты, чтобы месячные исчезли полностью или частично:

• Даназол. Он подавляет продуцирование организмом фолликулостимулирующего гормона, что снижает объем выделений. В сутки принимают не больше 400 мг препарата;
• Гестринон. Оказывает подавляющее воздействие на ткань эндометрия, что приводит к его атрофии. Кроме того, препарат снижает уровень гормонов, ответственных за месячные. Дозировка — капсула 2,5 мг 2 раза за неделю.

Для полного прекращения менструаций назначают агонисты гонадолиберина, которые блокируют гипоталамо-гипофизарную систему, то есть непосредственно препятствуют гормонопродуцированию. Это препараты Декапептил, Буселерин, Гозелерин. Их использование невозможно дольше полугода. Иначе женщине грозит остеопороз, которого многие с возрастом и так не минуют.

Либо отсутствии возможности четкого определения причины недуга. Тогда вопрос, как нормализовать менструальный цикл, решается одним из способов:

• Выскабливание полости матки;
• Выжигание эндометрия лазерным лучом;
• Баллонная аблация эндометрия;
• Удаление матки.

Регулярные, нормальные месячные — необходимое условие для счастливой беременности и рождения здорового малыша. Нарушение менструационного цикла не стоит оставлять без внимания и в зрелом возрасте. Ведь и тогда женщине хочется быть здоровой и привлекательной.

Перед применением каких либо медикаментозных препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

Давайте начтем с того, что же все таки такое нарушение менструального цикла – это последствие нарушения гормональной функции яичников. Она может проявляться, как и задержкой, так и нерегулярными менструациями. Многие женщины очень часто не обращают на внимания на данную проблему, полагая, что это особенность их организма. Хотя часто нарушение минструации может свидетельствовать об опасности для здоровя. Нормальный менструальный цикл должен длиться не больше 3-7 дней и интервал между менструациями должен быть 21-35 дней.

Причины нарушения менструации

В большинстве случаев нарушение менструального цикла может быть вызвано физическим или эмоциональным стрессом

К психологическим причинам относятся расстройства – это нервное перенапряжение, которое может вызвать или , или аномальное течение месячных. Многие изменения в вашей жизни могут отразиться не только на эмоциональном, но и на физическом состоянии. Это могут быть такие изменения, как смена работы, места жительства, разрыв отношений, боязнь потерять близкого человека.

К физическому стрессу относятся изнурительные физические нагрузки и диеты. Негативно на гормональной системе женщины сказывается потеря или набор веса за небольшой промежуток времени.

От долгого воздержания может быть нарушение менструального цикла

Иногда даже незначительные изменения в вашем образе жизни могут значительно повлиять на отклонения в менструальном цикле. Многих женщины неоднократно интересовал такой вопрос:

Так вот, если у девушки после долгой паузы обновилась сексуальная жизнь, то отсутствие месячных может быть ответной реакцией организма на возобновление активности. Но не стоит исключать, что это тоже может означать беременность.

Часто непредсказуемым может быть , которые недавно достигли половой зрелости (у девушек подросткового возраста). Организму нужно время, чтобы принять эти изменения и прийти в норму.

Первые менструации могут оказаться очень тяжелыми и длиться несколько недель, но потом стабилизироваться до пяти дней. Очень часто чтобы урегулировать менструальный цикл, нужна помощь врачей – профессионалов-гинекологов.

Если не начать своевременное лечение проблемы нарушения менструального цикла у девушек-подростков, то в будущем у них могут возникнуть негативные последствия и осложнения.

Лечение нарушения менструального цикла

Корректировать нарушение менструального цикла всегда необходимо. Лечение нарушения менструации может быть разным, но в первую очередь нужно выявить и вылечить заболевание, которое вызвало этот синдром. В случае если это инфекционный и воспалительный процессы, тогда помогают антибактериальные препараты и физиотерапия. Ослабленный организм поддержать помогут регулярное и сбалансированное питание и занятия физкультурой. Также рекомендуют принимать витаминные препараты при нарушении менструации.

На сегодняшний день большой популярностью пользуются фитопрепараты при нарушении менструации, они значительно расширили свои возможности лечения гинекологических заболеваний. В некоторых случаях лечения они даже могут заменить гормональные лекарственные средства. Действие растительных препаратов значительно мягче, чем гормональных лекарственных средств, а также они значительно безопаснее.

Витамины при нарушении менструального цикла

Многие женщины сталкивались с проблемой нарушения менструального цикла. Эта патология может быть вызвана различными причинами, но если врач не обнаружил каких-то патологических причин, тогда в этом случае женщине нужно придерживаться специальной диеты, так как это может быть вызвано нехваткой организма необходимых витаминов и микроэлементов.

В первую очередь диетологи рекомендуют перед началом менструального цикла сократить количество выпитой жидкости, за исключением молочной продукции, так как она наоборот должна преобладать в рационе. Постарайтесь включить в свой рацион побольше таких молочных продуктов, как творог, кефир, молоко, сметана.

В период десквамации женщине нужно обратить внимание на такие продукты, как квашеная капуста, тыква, помидоры, птица, говяжья печень, а также не помешает в дни менструации принимать поливитамины.
Через четыре дня от начала месячных витамины можно заменить красной капустой, яблоками, малиной, крыжовником, вишней, мясо индейки, шпинат.

Эта диета повышает уровень эстрогена и поможет снять спазмы сосудов матки.

Витамин е при нарушении менструального цикла очень часто имеет большое значение. Его в комплексе с другими витаминами назначают для регуляции менструального цикла.

При нарушениях менструального цикла показаны гормональные средства, гомеопатические препараты, гемостатики, железосодержащие лекарства, витамины, анальгетики и седативные препараты.

Какие препараты используют при нарушении менструального цикла

Нарушение менструационного цикла у женщин не всегда связано с недостатком веса или стрессом, иногда причиной расстройства становятся гормональные сбои, нехватка витаминов, психологические проблемы. В таких случаях для терапии требуются различные лекарства, которые будут устранять проблемы со здоровьем. Препараты при нарушении менструального цикла может назначать только врач, поэтому данные ниже написаны для ознакомления с действием медикаментов.

Прежде чем описывать разные группы препаратов, предназначенных для нормализации менструального цикла, необходимо разобраться, почему нарушения месячных возникают вообще. Существует несколько причин, способных вызвать сбои менструации:

Кроме того, нарушения менструального цикла в различные возрастные периоды могут быть связаны с появлением раковых новообразований в молочных железах, миомой матки, кистами в яичниках и другими патологиями.

Самостоятельно найти причины нарушения менструального цикла невозможно, для этого необходимо обратиться к гинекологу, сдать анализы крови на гормоны и биохимический состав, сделать УЗИ органов малого таза, и другие диагностические процедуры. Только лечащий врач, который будет знать параметры здоровья девушки, сможет правильно назначить ей лечение, не стоит употреблять любые препараты самостоятельно.

Препараты при нарушении месячных

Если сбой менструального цикла произошел не из-за патологий, которые необходимо лечить хирургическим методом, после анализов и установки диагноза врач выпишет препараты для нормализации месячных. Лекарства для восстановления можно поделить на такие группы:

• гормональные препараты и оральные контрацептивы;
• гомеопатические препараты;
• гемостатики и препараты с железом;
• утеротоники;
• обезболивающие и спазмолитики;
• витаминно-минеральные комплексы;
• седативные препараты.

Ниже информация предоставлена для ознакомления с механизмом действия препаратов на менструальный цикл, не следует самостоятельно начинать их употребление.

Гормональные препараты и ОК

Одной из основных причин, ведущих к сбою месячных, является дисбаланс гормонов в организме девушки из-за нарушения работы эндокринных органов, приема лекарственных препаратов, употребления стероидных медикаментов или резкого похудения.

Если проблема заключается в нехватке или избытке активных веществ, сначала врач должен определить, какие из них нарушают менструацию. Для этого гинеколог обязательно назначит анализ крови на гормоны, а после него более детальную диагностику, например, УЗИ щитовидной железы, органов малого таза, МРТ для обследования гипофиза.

Восстановить менструальный цикл при гормональных сбоях можно при помощи заместительной терапии, то есть, девушка будет употреблять гормональные препараты или оральные контрацептивы для коррекции работы эндокринных органов. Выбор лекарственного средства зависит от того, какого гормона не хватает или он в избытке, поэтому самостоятельно выбрать ОК или купить более дешевый нельзя. Чаще всего коррекцию менструального цикла проводят при помощи таких препаратов:

• Дюфастон;
• Ярина;
• Утрожестан;
• Прогестерон (уколы или таблетки);
• Норколут;
• Жанин.

Дюфастон, Утрожестан и Прогестерон способствуют нормализации выработки прогестерона – гормона, ответственного за отделение эндометрия и выведение его с яйцеклеткой из полости матки. Лечение нарушений менструального цикла, связанных с избытком мужских половых активных веществ, проводят при помощи антиандрогенных препаратов (Диане-35, Жанин). Если у женщины нарушена выработка эстрогенов, то уровень гормонов регулируют с помощью Эстрадиола или его аналогов.

Гомеопатические средства

Если месячные у женщины нерегулярные, но при этом серьезных нарушений в гормональном фоне и работе эндокринной системы нет, ликвидировать сбой менструального цикла можно при помощи гомеопатии. Гомеопатические препараты – лекарства на основе растительных компонентов, которые, как и гормональные средства или ОК, содержат активные вещества, но их дозировка там значительно ниже.

При приеме гомеопатических средств практически здоровая девушка за короткое время сможет восстановить месячный цикл, при этом не будет таких негативных последствий, как лишний вес, выпадение волос, сыпь и другие. Важно понимать, что гомеопатия не поможет, если у женщины имеются серьезные нарушения, например, гипофункция яичников, недостаточная выработка гормонов щитовидной железы и прочее – тут потребуются более фармакологически активные медикаменты.

К гомеопатическим препаратам для восстановления цикла относятся такие:

• Дисменорм;
• Манальгин;
• Ременс;
• Феминальгин;
• Мабюстен.

Некоторые травы обладают слабой гормональной активностью, потому что содержат фитоэстроген. Для коррекции менструального цикла используют отвар из шишек хмеля, шалфей, кисель из семян льна. Но прежде чем употреблять травы, необходимо проконсультироваться у гинеколога, так как некоторые из них могут негативно сказаться на работе почек и печени, особенно при мочекаменной болезни.

Гемостатики и препараты с железом

При малокровии, анемии, нехватке форменных элементов и других заболеваниях крови у женщины могут полностью прекратиться месячные. С менструацией выходит до 100 мл кровянистых выделений, но с этим ресурсом в организме проблемы – никакое влияние гормонов не заставит его пойти на такие потери. С другой стороны, при нарушении свертываемости кровотечение может стать слишком обильным.

Нарушение менструального цикла, симптомы которого указывают на проблемы с кровью, необходимо лечить гемостатиками и препаратами с железом.

Гемостатик способствует ускоренному делению клеток костного мозга для образования эритроцитов и других форменных элементов крови. Гемостатические препараты – группа медикаментов, которые направлены на разный спектр проблем, например, на повышение свертываемости крови за счет витамина К, на ускорение деления клеток крови, на нормализацию уровня гемоглобина, на улучшение тонуса сосудов.

К гемостатикам относятся такие препараты:

• витамин К;
• Викасол;
• Дицинон;
• Аскорутин;
• витамин С.

Эти препараты существуют в виде таблеток и инъекций. Выбор формы лекарства зависит от сложности проблемы, так как при введении его внутривенно или внутримышечно активные вещества будут быстрее проникать в места предназначения, и концентрация их будет выше, чем при пероральном приеме. Лекарство этой группы может быть назначено не только для того, чтобы восстановить менструальный цикл, но и как профилактика несколько раз в год, ведь регулярные обильные менструации ослабляют организм каждой девушки.

Препараты с железом

Препараты с железом направлены на борьбу с анемией, ведь первый ее признак – не только бледность кожи, но и отсутствие месячных. Восстанавливать уровень этого элемента можно при помощи отдельных препаратов (Ферраплект, Ферлатум, Мальтофер, Феррум Лек) или витаминно-минеральных комплексов, содержащих железо. Кроме того, в борьбе с анемией важно скорректировать рацион, включив в него красное мясо, шпинат, кунжут и халву.

Утеротоники

Иногда расстройство менструального цикла не связано с гормонами, показателями крови или патологическими новообразованиями, а причиной его становится слабый тонус матки. Чаще всего к этому явлению есть генетическая предрасположенность, и скорректировать проблему сложно. Немного улучшат сократительную функцию этого органа физические нагрузки.

В случае низкого тонуса матки месячные не идут потому, что этот орган не может нормально «выталкивать» кровь и сгустки, на фоне чего организм подстраивается и снижает обильность менструации. В таких ситуациях под присмотром доктора женщина будет пить или колоть окситоцин – гормон, усиливающий сокращения матки. Без контроля это средство не стоит применять, так как отклонение от указанной дозировки может вызвать боли в матке, кровотечения и другие неприятные последствия.

Витамины

Мало кто замечает, что нарушения менструационного цикла у девушек припадают не на лето или осень, а на зимний и весенний период, когда практически нет свежих фруктов и овощей, поэтому организм не получает нужного количества витаминов, начинается авитаминоз. Нехватка полезных веществ вызывает нарушение менструационного цикла, лечение которого требует коррекции рациона и приема витаминно-минеральных комплексов.

Главными для женского здоровья являются , С, А, и В12.

И В12 регулируют уровень гемоглобина, укрепляют сосуды и стимулируют нормальное сокращение матки во время менструации. Витамин Е и А участвуют в выработке женских половых гормонов: эстрогена, прогестерона и других.

При нарушении менструационного цикла, таблетки с отдельными витаминами используются чаще, ведь так можно лучше контролировать их дозировку. Витамин Е в виде маслянистого раствора альфа-токоферола обычно прописывают употреблять 2-3 раза в день после еды по 5 капель вместе с фолиевой кислотой, которая улучшает его усвоение. Аскорбиновую кислоту и В12 можно употреблять до еды 1-2 раза в день. Ретинол, как и витамин Е, необходимо употреблять после еды 1-2 раза в день.

Циклическая является отличной профилактикой авитаминоза, она заключается в том, что женщина употребляет определенные витамины в указанный врачом период, например, зимой или весной для предотвращения проблем с месячными.

Полезные вещества можно получать не только из таблеток, но и из пищи. Витамин Е вместе с витамином А содержатся в маслах, семенах, орехах, жирной рыбе. В12 присутствует в гречке, овсяной каше, свежей зелени, а аскорбиновую кислоту легко получить из фруктов, клубники, щавеля и капусты.

Седативные препараты

Из-за тяжелой работы, интенсивной учебы, проблем в личной жизни или пищевых расстройств девушка может испытывать сильное эмоциональное напряжение, при этом в ее организме выделяется гормон стресса – кортизол, нарушающий работу многих эндокринных органов, а последствием этого будет прекращение месячных. Лечение нарушения менструального цикла в таких случаях требует приема седативных препаратов, которые мягко успокоят нервную систему и снизят уровень кортизола.

К седативным средствам относятся таблетки и травяной чай. Успокоительных препаратов на полках аптек немало, но самостоятельно подобрать их сложно, ведь при неправильном употреблении человек наблюдает сонливость, аллергии или вовсе становится раздражительным, поэтому выбор лучше доверить терапевту или невропатологу.

Успокоительный чай действует мягче таблеток, но он значительно реже вызывает негативные эффекты и сонливость. Седативные травы: ромашку, шалфей, мяту, мелиссу – можно употреблять 2-3 раза в день, а также во время приступов стресса. Заваривать чай нужно 7-10 минут, чтобы растения успели отдать свои полезные вещества.

Обнаружив нарушение менструального цикла, лечение нужно начинать сразу, потому что в дальнейшем проблемы с женским здоровьем могут помешать беременности, вызовут ускоренное старение организма и другие проблемы. Подобрать восстанавливающий месячные препарат сможет только врач, потому что для терапии необходимо узнать причину расстройства, а для этого нужна диагностика.

Рекомендуем похожие статьи