Золотистый стафилококк представляет собой неподвижную грамположительную шарообразную бактерию. Свое название он получил благодаря золотистому цвету, обусловленному наличием пигментов каротиноидной группы.
Микроорганизм относится к так называемым бактериям-комменсалам: он образует целые колонии на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей, влагалища и т.д. Примерно 20% населения Земли являются носителями стафилококка, причем бактерия может никак себя не проявлять, поскольку ее наличие на коже или в слизистой носа не приводит к ответной реакции со стороны организма.
Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, золотистый стафилококк является рекордсменом по числу заражений в медицинских учреждениях.
В группе риска оказываются люди со слабым иммунитетом, в том числе пациенты, иммунитет которых угнетается искусственным способом для установки имплантатов или проведения операции по трансплантации органов.
Стафилококк является возбудителем многих заболеваний – от кожных (импетиго, угри, флегмона, карбункул, фурункул, абсцесс) до очень опасных, многие из которых могут привести к летальному исходу (менингит, пневмония, эндокардит, остеомиелит, токсический шок, сепсис).
Нередко бактерия становится причиной послеоперационных раневых инфекций и воспалений гнойного характера.
Излюбленными местами поселения стафилококка являются носовые проходы, подмышечные впадины, реже – гортань (См. ), область промежности, волосистая часть головы, органы желудочно-кишечного тракта (См. ).
Наиболее часто переносчиками золотистого стафилококка становятся медработники, а также пациенты с диагнозом “атопический дерматит” и наркоманы.
Причины и возможные пути заражения
Инфекция попадает в человеческий организм несколькими путями: воздушно-капельным, бытовым, пищевым.
- Как ни странно, но вероятность заразиться золотистым стафилококком наиболее высока в больницах и других учреждениях медицинского профиля.
- Причиной заражения могут стать грязные руки, недостаточно стерильные медицинские инструменты и другие принадлежности.
- Риск значительно возрастает при необходимости использования внутривенного катетера, аппаратов искусственной вентиляции легких, внутривенного питания или гемодиализа.
- Вероятность заражения высока при нанесении татуировок или пирсинге без соблюдения необходимых санитарных и гигиенических норм.
- Благоприятным фоном для развития патологии являются: слабый иммунитет, дисбактериоз, инфекции эндогенного и экзогенного характера.
Способы диагностики
Для выявления стафилококка проводится анализ кала на . Профилактическая проверка назначается при подозрении на наличие стафилококка, работникам медицинских учреждений, в том числе родильных домов.
Золотистый стафилококк является единственным коагулаза-положительным патогенным стафилококком, по этой причине диагностика проводится посредством теста на коагулазу.
Степени золотистого стафилококка
Согласно принятым стандартам, выявленный в результате анализов стафилококк четвертой степени считается нормой. В таком случае можно ограничиться мерами профилактического характера: укреплять иммунитет, восполнять недостаток витаминов, следить за гигиеной, не допускать сильного потения, избегать травм.
Стафилококк 10 в 4-й степени не представляет большую опасность, однако непременно требует соответствующего лечения, тем более что данная разновидность бактерии является наиболее трудноизлечимой: штамм быстро вырабатывает устойчивость к определенному антибиотику. Лекарственные препараты может выписать только специалист. Назначенный курс должен быть пройден до конца.
Симптомы заражения
Кожа
В зависимости от способа и места проникновения золотистый стафилококк может привести к развитию кожных заболеваний: фурункулов, карбункулов, флегмон, абсцессов.
При поражении волосяной луковицы наблюдаются уплотнение, покраснение и болезненность кожи. При распространении очага заражения на несколько волосяных мешочков и на сальные железы развивается карбункул. Его появление сопровождается общей слабостью и повышением температуры. Чаще всего воспалительный процесс локализуется на коже лица, шеи, ягодицах и бедрах. Выдавливание фурункулов или карбункулов влечет за собой распространение инфекции.
При глубоком поражении кожного покрова развивается флегмона или абсцесс, для которых характерно нагноение ткани.
Внешние признаки данных процессов: покраснение пораженного участка кожи, отек, боль, местное и общее повышение температуры.
Кости и суставы
Стафилококк может попасть в костный мозг во время оперативного вмешательства. В этом случае он приводит к воспалению костей (остеомиелиту).
Начальная стадия болезни характеризуется появлением общей слабости, быстрой утомляемости, мышечных и суставных болей. По мере прогрессирования патологии возникает очаг некроза (гноя), который приводит к острой, сверлящей боли, усиливающейся при ходьбе. Температура поднимается до 39-40 градусов. На пораженном участке кожа становится красной и болезненной, наблюдается припухлость. Воспалительный процесс постепенно распространяется на надкостницу, мышцы и подкожную клетчатку, в результате чего образуется проход в виде свища, который прорывается наружу.
Органы дыхания
При поражении дыхательной системы может развиться стафилококковая ангина. Для нее характерно появление сильной боли в горле, значительное увеличение лимфатических узлов, повышение температуры. При обследовании миндалин на них обнаруживается гнойный налет.
Золотистый стафилококк может привести к пневмонии с довольно тяжелым течением, для которой характерна высокая степень интоксикации.
Болезнь сопровождается болями в груди, одышкой, образованием абсцессов в дыхательных органах.
Желудочно-кишечный тракт
Бактерия может попадать в органы ЖКТ с зараженными продуктами питания. Через 2-6 часов после приема пищи начинают проявляться признаки токсикоза: возникает сухость слизистой рта, тошнота, периодическая рвота, диарея и приступообразная боль в животе. В ряде случаев симптомы исчезают по прошествии одного дня.
Тяжелое течение заболевания приводит к обезвоживанию организма (в результате частой рвоты и диареи).
Другими симптомами пищевого заражения стафилококком являются: бледность, заостренность черт лица, головокружение, слабость, низкое давление.
Системные болезни
Одним из самых тяжелых заболеваний, вызываемых ядами золотистого стафилококка, является токсический шок.
Для него характерно острое начало: температура повышается до 39 градусов, появляются головные боли, головокружение, тошнота, рвота. У больных снижается давление, учащается сердцебиение.
Наблюдается гиперемия слизистой носа и рта, конъюнктивы глаз.
Отдельные участки или все тело покрываются пятнистой сыпью. Через 7-10 дней начинается шелушение кожи.
У женщин токсический шок может быть вызван использованием зараженных тампонов. В этом случае он приводит к появлению гнойных выделений из влагалища.
По мере прогрессирования патологии нарушается работа сердца, почек, что становится причиной сокращения количества выделяемой мочи и появления сильных отеков.
Лечение стафилококка
Лечение золотистого стафилококка – задача непростая, поскольку бактерия быстро вырабатывает устойчивость к определенному типу антибиотиков.
В комплекс мер входит применение сулафаниламидных препаратов, антибактериальных медикаментов, иммуномодуляторов (лекарств на основе женьшеня, кордицепса, расторопши, элеутерококка, эхинацеи, китайского лимонника, родиолы). Терапия должна быть направлена также на нормализацию обменных процессов. Больным назначают прием витаминов, БАДов, минеральных комплексов.
Предусмотрено также хирургическое лечение, которое состоит в ликвидации очагов гноя, удалении фурункулов, абсцессов и т.д.
Категорически запрещается выдавливать фурункулы или карбункулы самостоятельно. Это может стать причиной распространения инфекции с вовлечением в патологический процесс новых участков, а при попадании в кровь инфекция может проникнуть в головной мозг и привести к менингиту.
ВЫВОДЫ:
- Бактерия поселяется на коже и слизистых оболочках и может никак себя не проявлять
- Стафилококк является возбудителем многих болезней – от легких кожных инфекций до смертельно опасных недугов
- Симптомы заражения варьируются в зависимости от способа проникновения бактерии и вызванной ею патологии
- Лечение назначается с учетом конкретного заболевания и включает в себя прием антибиотиков, меры по укреплению иммунитета, удаление кожных воспалений хирургическим путем
провоцирует развитие множества заболеваний разной степени тяжести, сами болезни и их последствия особенно опасны для детей и людей преклонного возраста. Своевременная диагностика и правильное медикаментозное лечение поможет избежать осложнений, а профилактика – предотвратить рецидив патологии.
Что такое золотистый стафилококк?
Золотистый стафилококк – это шаровидный прокариот, бактерия насыщенного желтого цвета, внешне напоминает виноградную гроздь, что хорошо можно рассмотреть на картинках, которые сделаны под микроскопом.
Микроорганизм входит в группу условно-патогенной микрофлоры – в небольшом количестве присутствует в организме каждого человека, активно расти и размножаться начинает при наличии провоцирующих факторов.
Золотистый стафилококк – довольно живучая бактерия, хорошо переносит отсутствие воды, высокие температуры, не сразу гибнет даже при кипячении, на нее не действует спирт, перекись водорода, соль, уксус. Но патогенный микроорганизм можно уничтожить при помощи обычной зеленки.
Среди врачей нет единого мнения по поводу носительства стафилококка, многие врачи считают, что лечить его бесполезно, если нет проявлений патологии. Исключение – беременные женщины, будущим мамам необходимо сдать соответствующие анализы, при выявлении патогенного микроорганизма будет назначено срочное лечение.
У детей до года в норме золотистого стафилококка быть в организме не должно.
Чем опасна бактерия?
Основная опасность золотистого стафилококка – бактерия быстро вырабатывает иммунитет к антибактериальным препаратам, Наиболее устойчивыми считаются те, что обитают в медицинских учреждениях, их называют метициллин резистентными, поскольку они не реагируют на антибиотики пенициллиновой группы, цефалоспорины и Амоксициллин.
Какие болезни может вызвать золотистый стафилококк:
- стафилодермия – на коже появляются гнойные фурункулы, прыщи, ячмень, которые категорически нельзя выдавливать;
- интоксикация продуктами жизнедеятельности стафилококка, гнойные процессы в различных внутренних органах;
- стафилококковая пневмония – опасная патология, при проникновении бактерии в легкие возможен летальный исход;
- стафилококковая ангина, без надлежащего лечения развивается абсцесс, флегмона;
- панариций – воспаление валика возле ногтя, стафилококк проникает в ранки, царапины;
- сепсис, кома, летальный исход;
- гнойный мастит – стафилококк проникает с кожных покровов в грудную железу.
При поражении стафилококком внутренних органов развивается цистит, пиелонефрит, повышается температура, появляется боль в пояснице или нижней части живота, слабость.
У женщин золотистый стафилококк может стать причиной токсико-септического шока при использовании гигиенических тампонов во время менструаций.
Пути передачи
Клиническая картина
Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:
В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!
Основной путь заражения золотистым стафилококком – контактно-бытовой, воздушно-капельный. Бактерии могут проникнуть в организм человека с пищей, чаще всего они обитают в выпечке с жирным кремом, салатах с майонезом и сметаной. Инфицирование может произойти и в больнице во время установки катетеров, проведения внутривенных манипуляций.
Долгое время стафилококки могут никак себя не проявлять, но при снижении защитных функций организма начинают активно размножаться, что и становится причиной развития патологических состояний.
Причины активизации стафилококка:
- стресс, переутомление, хроническое недосыпание:
- гормональная перестройка организма в пубертатном возрасте, при беременности и климаксе;
- малоподвижный образ жизни, пагубные пристрастия;
- регулярное переохлаждение;
- несбалансированное питание, дефицит или избыток витаминов;
- частые инфекционные и вирусные заболевания;
- несоблюдение гигиенических норм.
Взрослые могут заразиться золотистым стафилококком при половом контакте с носителем инфекции – бактерии через слизистые проникнут в органы мочеполовой системы, провоцируют развитие воспалительных процессов.
Инфицирование новорожденных
- ринит с обильным выделением слизи, которая вначале прозрачная, затем в ней появляются гнойные вкрапления;
- ухудшение носового дыхания из-за сильной заложенности;
- снижение обоняния;
- гнусавость, осиплость голоса;
- повышение температуры до 38,5–39 градусов;
- ухудшение качества сна, слабость, усталость;
- при проникновении гнойного содержимого в носовые пазухи развивается гайморит, фронтит;
- у детей возможны кожные высыпания.
Из-за постоянного дыхания ртом при стафилококковой инфекции возникают воспалительные процессы в гортани, развивается трахеит, бронхит.
В горле
Профилактика
Чтобы избежать стафилококковой инфекции, необходимо укреплять иммунную систему – правильно питаться, регулярно заниматься спортом, принимать витаминные комплексы, избавиться от пагубных привычек, не забывать и о закаливании и ежедневных прогулках на свежем воздухе.
Основные меры предосторожности:
- своевременно делать прививку против стафилококка;
- соблюдать гигиенические правила, часто и тщательно мыть руки, лицо;
- все овощи и фрукты тщательно мыть;
- покупать молочную, мясную продукцию только в проверенных местах, изучать сроки и условия хранения на этикетке;
- не употреблять пищу на улице;
- даже незначительные царапины сразу обрабатывать антисептическими растворами;
- не пользоваться чужими туалетными и постельными принадлежностями.
Необходимо избегать любых контактов с людьми, у которых есть признаки стафилококковой инфекции. Женщинам лучше сдать анализы на наличие болезнетворных бактерий на этапе планирования беременности, чтобы предотвратить риск заражения ребенка.
Золотистый стафилококк считается одним из наиболее опасных представителей кокков, именно эта бактерия провоцирует развития тяжелых заболеваний горла, носа, глаз, кишечника.
Если вовремя обратиться к врачу, начать лечение, то болезнь пройдет без особых последствий, в противном случае серьезных осложнений не избежать.
Видео о золотистом стафилококке:
Стафилокковая инфекция уже многие времена остается одной из самых многочисленных и распространенных в здравоохранении. Стафилококк (Staphylococcus aureus) поражает кожные покровы и подкожную клетчатку, полость рта и дыхательные пути, пищеварительный тракт, оболочки мозга и суставы, вызывает сепсис и тяжелый токсикоз. Наибольшую опасность для человека представляет золотистый стафилококк.
Стафилококковая инфекция часто приобретает затяжное, хроническое течение. Ее профилактика имеет огромное медицинское и социальное значение.
Из 27 штаммов стафилококков только 3 штамма представляют наибольшую опасность для человека.
- Золотистый стафилококк, который является причиной заболеваний многих органов и тканей взрослого и ребенка. Он представляет наибольшую опасность для человека.
- Эпидермальный стафилококк всегда присутствует на коже человека и не приносят практически никакого вреда. Развитие инфекции в основном происходит у ослабленных людей и беременных женщин. Бактерии проникают в организм при катетеризации, протезировании и дренажи.
- Сапрофитный стафилококк обитает в мочевыводящей системе женщин и часто является причиной воспаления мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек у женщин.
Защищает от развития стафилококковой инфекции иммунитет.
Рис. 1. На фото золотистый стафилококк. Скопления бактерий напоминают гроздь винограда и имеют золотистую окраску.
О стафилококках
По внешнему виду стафилококки напоминают шарики (кокки) до 1,5 мкм. в диаметре.
Скопления бактерий напоминают гроздь винограда (Staphylе – виноградная гроздь).
Он вызывает гнойное воспаление самой различной локализации. Поражение может быть местным или распространенным. Проникая в кровь, бактерии способны вызвать сепсис и токсический шок. Проникая в пищеварительный тракт они вызывают пищевые токсикозы.
Стафилококки чрезвычайно устойчивы во внешней среде. При температуре 150° С бактерии погибают только через 10 минут. Микробы чрезвычайно устойчивы к воздействию прямых солнечных лучей, высушиванию, 100% этилового спирта, перекиси водорода, раствора фенола и ряда антибиотиков. Микробы долго сохраняются в пищевых продуктах, пыли и предметах быта.
Быстрое развитие устойчивости к антибактериальным препаратам делают золотистый стафилококк самым опасным микробным агентом для взрослого человека и ребенка.
Рис. 2. На фото золотистый стафилококк в носу.
Свойства золотистого стафилококка
Патогенный стафилококк синтезирует и секретирует множество веществ, которые позволяют выжить данному виду микробов в организме человека и повредить его органы и ткани.
Энтеротоксины
Стафилококки, обсеменяя пищевые продукты (мясо, молоко), выделяют энтеротоксины, которые, попадая в организм человека, вызывают . Энтеротоксины устойчивы к высоким температурам и пищеварительным сокам человека.
Экзотоксины
Стафилококки выделяют целый ряд экзотоксинов. Экзотоксины обладают следующими свойствами:
- повреждают мембрану эритроцитов, вызывая их гемолиз;
- повреждают лейкоциты;
- повреждают кожу новорожденных (болезнь Риттера), кожу детей и взрослых (буллезное импетиго);
- вызывают синдром токсического шока.
Ферменты
Стафилококки выделяют целый ряд ферментов, обладающих разнонаправленным действием:
— облегчают слипание микробов с тканями человека и проникновение возбудителя вглубь тканей, повреждая их;
— разрушают сальные пробки волосяных фолликулов, что способствует проникновению инфекции вглубь тканей;
— вызывают свертывание участков плазмы крови вокруг микробов, которая, как кокон, окутывает стафилококк, защищая его;
— защищают микробную популяцию от действия антибиотиков.
Аллергизирующие компоненты
Токсины и компоненты микробной клетки обладают сильными аллергизирующими свойствами, что способствует еще большему повреждению кожи.
Фактор размножения
В стафилококках присутствует вещества, которые способствуют размножению микробов в фагоцитах – клетках, защищающих человека от микробов.
Рис. 3. На фото скопление золотистых стафилококков.
Эпидемиология
Распространяют инфекцию больные и носители болезнетворных штаммов стафилококка. Открытые гнойные раны, гнойное воспаление глаз, полости рта и глотки, пневмонии и кишечные расстройства являются источником стафилококковой инфекции. Пищевой, контактный и воздушно-капельный путь — основные способы распространения инфекции. Хирургические вмешательства, внутримышечные и внутривенные инъекции, различные импланты также являются источниками распространения инфекции. Инфекция может передаваться плоду внутриутробно, во время родов и после рождения ребенка.
Здоровые носители, работающие в медицинских учреждениях, роддомах и пищеблоках — наиболее опасные распространители инфекции.
Факторы риска развития стафилококковой инфекции
- Использование в больничных условиях катетеров, применение вентиляции легких, при хирургических манипуляциях через хирургические инструменты.
- Угнетение иммунитета перед проведением трансплантации или установки имплантов.
- Проведение гемодиализа.
- Внутривенное питание недоношенных детей.
- Заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета (СПИД, сахарный диабет, рак, некоторые болезни легких, заболевания кожи и сердца).
- Внутривенное введение наркотиков.
- Пирсинг, нанесение татуировок.
Симптомы стафилококковой инфекции
Проявления стафилококковой инфекции зависят от места внедрения патогенного стафилококка, степени его агрессивности и состояния иммунной системы человека.
При стафилококковой инфекции поражаются практически все органы и ткани человека. Стафилококковая инфекция поражает практически все органы и ткани человека. Насчитывается более 100 заболеваний, вызванных этими микробами. Виновником большинства из них является золотистый стафилококк.
Стафилококковая инфекция и формы ее проявления
- локализованные, легкие формы заболеваний в виде ринита, назофарингита, пиодермии;
- генерализованные формы, протекающие в виде септицемии (быстрое размножение микробов в крови) и септикопиемии (возникновение бактериальной эмболии и образование гнойников в органах и тканях);
- стертые бессимптомные формы заболевания, которые тяжело диагностируются. Часто при острой респираторной вирусной инфекции стафилококковая инфекция обостряется и может угрожать тяжелыми осложнениями.
Инкубационный период при стафилококковой инфекции составляет от нескольких часов (при гастроэнтероколитической форме) до 3-4 дней.
Поражение кожи, ее придатков и подкожной клетчатки
Стафилококки обитают преимущественно в устьях волосяных фолликулов. При развитии воспалительного процесса (фолликулита) у взрослых формируются пустулы конической формы. У новорожденных, в связи со слаборазвитым фолликулярным аппаратом, при стафилококковом инфицировании возникают пузыри (буллы) с гнойным содержимым.
Фолликулит является гнойным воспалением волосяного фолликула. При распространении инфекции на стенки фолликула и окружающие ткани развивается фурункул. При вовлечении в воспалительный процесс нескольких фолликулов развивается карбункул. Воспаление волосяных фолликулов области усов, бороды, реже лобка у мужчин носит название сикоз вульгарный. При фолликулите Гоффмана образуются глубокие воспалительные инфильтраты (узлы), при слиянии которых образуются абсцессы. Абсцессы формируют фистульные ходы, подрывающие кожу.
Стафилококки являются причиной абсцессов и флегмон, гидраденитов и маститов. При проникновении золотистых стафилококков в слизистые оболочки развивается ангина, стоматит, паратонзилярный абсцесс.
Рис. 4. На фото золотистый стафилококк у новорожденных — эпидемическая пузырчатка новорожденного. Высокозаразное заболевание, которое развивается у новорожденных на 3 — 5 день жизни и характеризуется быстрым образованием множественных пузырей.
Рис. 5. На фото эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера. Причиной заболевания является золотистый стафилококк. Болезнь характеризуется появлением больших пузырей, которые быстро вскрываются, оставляя мокнущие эрозии.
Рис. 6. На фото пиодермия у детей. При инфицировании золотистым стафилококком и стрептококком на кожных покровах вначале появляются красные пятна. Далее на их месте возникают пузырьки с гнойным содержимым, которые быстро лопаются. На месте пузырьков появляются струпы, по внешнему виду напоминающие «медовые корочки».
Рис. 7. На фото слева остиофолликулит (стафилококковое импетиго) и фолликулит (справа).
Рис. 8. На фото сикоз. При заболевании поражаются фолликулы области бороды, усов, реже — лобка. Очаги воспаления часто имеют сливной характер. После излечения рубцы не образуются.
Рис. 9. На фото слева фурункул — один из симптомов стафилококковой инфекции. При фурункулах поражается волосяной мешочек и развивается массивный инфильтрат. На фото справа множественные фурункулы на коже спины.
Рис. 10. Ячмень на глазу характеризуется развитием воспалительного процесса корней ресниц или сальных желез. Золотистый стафилококк — самая частая причина заболевания.
Рис. 11. На фото карбункул на коже. Карбункул представляет собой несколько, расположенных рядом, фурункулов. Постановка диагноза не вызывает затруднений. Причина заболевания — золотистый стафилококк.
Рис. 12. На фото карбункулы на шее — симптом стафилококковой инфекции.
Рис. 13. На фото карбункул на коже туловища и бедра — один из симптомов заболевания, вызванного золотистым стафилококком.
Рис. 14. На фото гидраденит — симптом стафилококковой инфекции. При гидрадените поражаются апокриновые потовые железы. Чаще всего гидраденит локализуется в подмышечной области.
Рис. 15. На фото гидраденит (более редкая локализация).
Рис. 16. На фото абсцесс (скопление гноя в мягких тканях) — симптом инфекции, причиной которой является золотистый стафилококк.
Рис. 17. На фото мастит. Частая причина заболевания — золотистый стафилококк.
Рис. 18. На фото флегмона шеи (слева) и лица (справа). Золотистый стафилококк — основная причина заболевания. Болезнь развивается в результате распространения микробов из участков поражения в клетчатку и соединительную ткань.
Стафилококки в носу и во рту
Рис. 19. Золотистый стафилококк в носу часто является причиной развития воспаления придаточных пазух носа.
Рис. 20. Золотистый стафилококк во рту поражает слизистую оболочку у ребенка. Афтозный стоматит — одно из его проявлений.
Рис. 21. Золотистый стафилококк во рту часто становится причиной фарингитов, воспаления миндалин (снимок слева) и развития паратонзиллярных абсцессов (рисунок справа).
Рис. 22. Золотистый стафилококк во рту часто становится причиной абсцессов и одонтогенных периоститов. Входные ворота для инфекции — больные зубы.
Золотистый стафилококк в ушах
Рис. 23. Симптомы проявления золотистого стафилококка — поражение наружного (фото слева), среднего и внутреннего уха и развитие абсцесса наружного уха (фото справа).
Золотистый стафилококк в дыхательных путях
Рис. 24. Симптомы проявления золотистого стафилококка — стафилококковая пневмония (снимок слева) и абсцесс правого легкого (снимок справа). Часто в процесс вовлекаются бронхи, в которых развивается гнойно-некротическое воспаление.
Стафилококковый токсикоз
Пищевое отравление, вызванное микробными токсинами, является одним из самых распространенных. Токсины стафилококка не изменяют запах, вкус и внешний вид пищевых продуктов.
Патогенные бактерии распространяют больные и здоровые бактерионосители. Особо опасными в отношении распространения инфекции являются лица, страдающие гнойничковыми заболеваниями кожи, порезами, нагноившимися ранами и ангинами. Мастит у животных и заболевания внутренних органов, сопровождающихся нагноением, могут стать источником заражения молока и мяса.
Стафилококковое поражение толстой кишки
Чаще всего стафилококковое поражение толстой кишки сопутствует дисбактериозу, наблюдается при истощении и других состояниях и заболеваниях, связанных с резким угнетением иммунной системы. Проявления стафилококкового поражения толстой кишки схожи с таковыми при дизентерии, амебиазе и хроническом язвенном колите.
Стафилококковое поражение мочеполовой системы
Чаще всего инфекция проникает в органы мочеполовой системы через травмированные участки, возникающие во время операций, некоторых видов обследования и манипуляций. Поврежденный эпителиальный покров — входные ворота стафилококковой инфекции.
Распространение инфекции с током крови
Стафилококки, распространяясь с током крови, могут вызвать стафилококковый сепсис и токсический шок. Отмечаются поражения эндокарда и перикарда, легких, печени, селезенки, почек, костного мозга, суставов, мозг и других органов.
Рис. 25. В 90% случаев остеомиелиты вызывают золотистые стафилококки. На фото симптомы проявления инфекции — остеомиелит верхней челюсти (фото слева) и контактный остеомиелит пальца руки (фото справа).
Диагностика стафилококковой инфекции
- Диагностика инфекционного заболевания основана на обнаружении возбудителя или его токсинов. Для подтверждения диагноза заболевания стафилококковой природы используют бактериологические методы исследования — бактериоскопию и посев биологического материала. Материалом для посевов могут служить соскобы из пораженных участков кожи, кровь, моча, экссудат, кал. При пищевой токсикоинфекции выделение возбудителя производится из предполагаемых продуктов отравления.
- Нарастание титра антител при проведении РА с аутоштаммом и музейным штаммом стафилококка, несомненно, говорит на стафилококковую природу заболевания.
- Нарастание титра антистафилолизина и антитоксина при проведении реакции нейтрализации токсина антитоксином, также указывает на стафилококковую природу болезни.
- В настоящее время широко используются такие методики, как ПЦР, ИФА и РЛА.
Рис. 26. На фото золотистые стафилококки под микроскопом.
Рис. 27. На фото вид колоний стафилококков, выделенных при посеве грудного молока.
Основные методы лечения
В зависимости от того, какие органы вовлечены в , болезнь лечат хирурги, терапевты, педиатры, ЛОР — врачи, гинекологи, офтальмологи.
- Использование антибиотиков для подавления роста микробной популяции.
- Введение стафилококкового анатоксина, антистафилококкового иммуноглобулина и стафилококкового бактериофага.
- Хирургические методы лечения (дренирование очагов гнойного воспаления, удаление пораженных нектотизированных тканей).
- Местное лечение при стафилококковом поражении кожи и слизистых оболочек.
- Использование методов патогенетической терапии.
- Применение иммуноиодуляторов.
- Проведение санации (оздоровления) очагов инфекции.
Подробно о лечении стафилококковой инфекции читай в статье
« ».
Прогноз заболевания
На прогноз заболевания оказывают влияние два фактора — состояние макроорганизма и тяжесть самого заболевания.
Профилактика заболевания
- Выявление и лечение носителей золотистого стафилококка.
Носительство бывает временным (транзиторным) и постоянным. Постоянное носительство регистрируется у 20% взрослых, транзиторное – у 30%. Особенно опасно состояние носительства у медицинских работников и работников общественного питания. Своевременное их выявление и адекватное лечение позволяют предупредить внутрибольничное распространение инфекции.
- Своевременное лечение кариозных зубов, хронических ангин и других очагов хронической инфекции.
- Адекватное очищение и лечение повреждений кожи (царапин, ран, порезов), которые являются входными воротами стафилококковой инфекции.
- Выявление и лечение носительства у будущих мам и отцов.
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Комплекс мероприятий, направленных на повышение иммунитета.
Стафилококковая инфекция имеет множество проявлений. Она занимает ведущее место среди гнойно-септических осложнений у истощенных, ослабленных больных и детей раннего возраста, у оперированных больных. Наибольшую опасность для человека представляет золотистый стафилококк. Хороший иммунитет и адекватное лечение являются залогом быстрого выздоровления.
Статьи раздела "Стафилококковая инфекция" Самое популярноеШаровидные бактерии называют «золотистый стафилококк» или staphylococcus aureus. Многие спрашивают, что это такое? Это болезнетворные, грамположительные микроорганизмы, способные лишить жизни, без своевременного лечения. У этих микробов высокий уровень выживания.
Название получили за счет своего внешнего вида. Всемирная Организация Здравоохранения говорит о развитии этих микроорганизмов у пятой части всего человечества. Золотистый стафилококк формируется, как естественный фон. Местом их распространения являются верхние дыхательные пути, поверхность кожи, слизистые оболочки организма.
Американскими и австралийскими врачами были рассказаны случаи из опыта медицинской направленности. Эти случаи объединяются болезнями золотистого стафилококка.
Эти организмы могут служить развитием многих заболеваний. Болезни бывают, невинными и смертельно опасными. Поэтому следует относиться к ним с особой важностью и серьезностью. Опишем Симптомы золотистого стафилококка у взрослых и методы лечения.
Этот вид бактерий был открыт Александром Огстоном. Это открытие выявлено в 1880 году. Первые документальные подтверждения были обнаружены в 1884 году. В 20 веке 40 годов специалисты принялись за глубокое и более тщательное изучение данных бактерий. Тогда специалистами было замечено, что эти микробы хорошо контактируют с действием пенициллина.
Официальная наука различает несколько видов кокков:
- Микроорганизмы метициллин – чувствительного;
- Митициллин – устойчивого;
- Ванкомицин – резистентного;
- Гликопептид – резистентного;
Микроорганизмы метициллин
Первый подвид бактерий выявился в результате мутаций, вызванных применением неверных лекарств и оздоровительного очищения организма. Этот вид микроорганизмов имеет стойкость ко многим медицинским лекарствам. Отличается своей живучестью. Эти виды стафилококковых микробов, были возбудителями таких тяжелых болезней, как сепсис, пневмония.
Заболевания тяжело вылечить медицинскими препаратами, и в большем проявлении случаев имеют летальный исход. Заразиться такой инфекцией можно в медицинских учреждениях, где отношение к больному находится на низком уровне. В большей степени подвержены люди, перенесшие различные заражения и имеющие слабый иммунитет. Также подхватить эту болезнь можно за пределами больницы, заразившись кожной инфекцией.
Митициллин
Второй вид золотистого заболевания вызывается бытовыми причинами. Болезнь происходит из-за мутаций классических бактерий. Выглядит стафилококковая инфекция, как укус обычного насекомого. Поэтому в большинстве случаев, люди не проявляют должной настороженности.
Стафилококковая инфекция может находиться на поверхности кожи. Единственной отличительной чертой является светлая жидкость, которая появляется при нажатии на так называемый укус. Запоздалое или неправильное лечение стафилококка грозит различными осложнениями, что представляет огромную опасность для организма. Антибиотики в этом случае не помогут.
Ванкомицин
Третий вид инфекции являет собой смертельную опасность первого типа стафилококка. Они очень стойки к воздействию антибиотиков, даже ванкомецин не может помочь. Данный штамм имеет способность копирования ДНК соседнего микроорганизма и полностью подстроиться под организм.
Гликопептид
Четвертый штамм заразы является устойчивым к гликопептидным препаратам, которые представляют собой очень эффективные антибиотики. Его положительные качества сравнимы с ванкомецином.
Золотой стафилококк может инфицироваться в разных возрастах. Токсины и ферменты, находящиеся в этих микроорганизмах, могут повредить клеточные функции организма и нарушить ткани.
Происходит сбой органов поражения и сильная интоксикация. Если вы заразились стафилококком, то инфекция может распространиться по всему организму через кровь. Заболевание может быть в двух формах: интоксикационной и инфекционной.
Первая форма может проявляться при слабом иммунитете, в виде отравления организма. Нарушает функциональность внутренних органов, путем попадания заражений в кровь. Вторая форма инфекций может разрушать поверхность кожи на теле.
Стафилококковая инфекция проявляется не сразу, а только после следующих стадий:
- Бактерии должны пройти этап обсеменения на поверхности кожи тела;
- Палочки могут попасть в организм через порез или ссадину;
- Далее палочки обоснуются на тканях внутри организма;
- Затем идет борьба с иммунитетом;
- Только после всех этих этапов ткань разрушается.
Таблица симптомов и их описание
| Симтомы | Описание |
| Признак воспаления пупка или омфалита | Признак воспаления пупка или омфалита. Для инфицирования пупка существует ряд факторов. Предпосылки заболевания такие, как свищ, врожденные патологии, проток мочевого пузыря, анатомические особенности, несоблюдение личной гигиеной, пирсинги в пупке. |
| Покраснение вокруг пупка | Проявляется покраснением вокруг пупка и повышением температуры. Пупок при этом имеет выпяченную форму. Бывает мокрая стадия болезни, флегмона и стадия отмирания кожи, или гангренозная форма. Проявление такой симптоматики, говорит о срочном наблюдении у хирурга. Обычно эта болезнь лечится консервативными методами, но при свище оперативного вмешательства не избежать; |
| Гнойные воспаления | Гнойные воспаления на коже могут вызвать инфицирование подкожных клетчаток. Это могут быть фурункулы, панариции, абсцессы, гидрадениты, пиодермия. Они могут располагаться на железах, выделяющих пот. Нередко сопровождаются болевыми ощущениями; |
| Образования на коже | Образования на коже, похожие на ожог. Конвоируются светлой жидкостью внутри этих высыпаний; |
| Воспалительные процессы | Воспалительные процессы на коже. Проявляются покраснениями, уплотнениями; |
| Признак, связанный с конъюнктивитом, то есть с заболеванием глаз. | При этом слизистая оболочка глаза приобретает покраснение, шершавость, помутнение. В некоторых случаях появляются рубцы.
Раздражителем конъюнктивита может быть пыль, воздух, микробы, яркий свет, химические и температурные поводы. При первых сигналах этого заболевания следует обратиться к окулисту. Он назначит вам своевременное лечение; |
| Симптом, связанный с ринитом. | Это заболевание слизистой носовой полости. Проявляется течениями из носа, головной болью, отеком раковин, неприятные чувства в носу.
При заложенности носа следует обратиться к ЛОР специалисту. Он поможет выявить степень заболевания и назначить курс лечения; |
| Признак, проявляющийся менингитом. | Болезнь дает о себе знать при высокой температуре. Это воспаление оболочки головного и спинного мозга.
Может проявляться внезапно либо по истечению нескольких дней. В наибольшей степени менингиту подвержены люди с головными или спинными травмами. Микробы, связанные с этим заболеванием выявляются в серозном, туберкулезном, гриппозном и герпетическом виде. Лечиться необходимо начать сразу же после выявления симптомов. Это может остановить или полностью справиться с менингитом. Без своевременного лечения возможен летальный исход. Этот признак длиться от 2 до 6 недель. При менингите следует обращаться к неврологу, окулисту, фтизиатру. |
| Воспаление мочевых и половых путей | Образуются гнойные выделения. Это происходит при цистите, уретрите, пиелонефрите. Эти болезни чаще всего возникают одновременно.
Пиелонефрит – это воспаление лоханок почек, возникающее в любом возрасте. Отражается на мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, вызванный вирусами и бактериями, предающимися через половой путь. Также это воспаление может вызываться травмами или аллергическими реакциями организма. Цистит – это воспаление мочевого пузыря, проявляется нарушением активной функциональности, изменением мочи. Причинами возникновения служат половая инфекция, анатомические патологии, аллергические реакции, злокачественные опухали. Признаки этих инфекций служат жжения, рези, боли при выделении мочи; |
| Разрушение костной системы и суставов | Разрушение костной системы и суставов вызываются остеомиелитом и артритом. Артриту свойственна лихорадка, боль, отеки и ограничения в двигательной активности. Также артрит вызывается при помощи грамположительных микробов.
Лечится антибиотиками и инъекциями. Остеомиелит вызывается из-за микроорганизмов, которые проникают в кость из-за травматических повреждений, операций. Также результат заражения мягкой ткани и кровяной системой могут быть причиной остеомиелита. Проявления остеомиелита, могут быть острыми, подострыми или хронически больными в костной системе, лихорадочными и лейкоцитными. На рентгене можно заметить разрушения костных веществ. Затем образовываются абсцессы и свищи. Диагностируется остеомиелит в позднем периоде, поэтому необходимо, как можно раньше делать рентгеновские снимки; |
| Различные формы интоксикации | Это могут быть рвотные и тошнотные проявления; |
| Симптом, связанный с сепсисом | Сепсисом или заражением крови считается инфекционная болезнь, вызванная поражением болезнетворной флоры кровяного русла.
На сегодняшний день заболевание сепсисом отмечается от 750 до 1,5 миллиона человек в мире. Статистика говорит, что сепсис проявляется в осложненной форме абдоминальными, легочными и урогенитальными инфекциями. При заболевании необходимо обращаться за помощью к хирургу, к специалисту пульмонологии, урологу и гинекологу. Лечится современными антибиотическими и химическими препаратами. Летальный исход возможен в 30 из 50 процентах случаев; |
Признаки золотистого стафилококка
При возникновении выше описанных симптомов появляются следующие болезни.
Фурункулы
Болезнь фурункула, представляющая острые гнойные высыпания. База данных высыпаний является язвой со светлым пятнышком. Фурункулы носят гладкую наружность, при ощупывании замечается характер уплотнения, при этом больной ощущает болевые синдромы. Проявляется в области шеи, ягодиц и лица. При признаках фурункула необходимо его извлечь гной, таким образом, чтобы после нажатия пошла кровь. Затем следует помыть нарыв, обработав его антисептическими мазями и выпить препараты антибиотика. Если эти меры не соблюдены, то возможны тяжелые последствия.
Карбункулы
Карбункулы – это осложненный вид фурункулы, представляющий соединение гнойных высыпаний в один общий нарыв. При карбункуле проявляется плохое самочувствие, повышенная температура. Избавляться от карбункулов следует с особой осторожностью и как можно быстро. Запоздалое удаление язвы, приводит к скоплению бактерий в очаге высыпания.
Водянистые язвы
Буллезное импетиго появляется водянистыми язвами, похожими на волдырь после ожога термического характера. Если поражение маленькое, то необходимо применить антибиотики местно, а при большой области поражения кожи, врачами назначается курс лечения антибиотиками внутрь.
Гнойные подкожные образования
Флегмонами называются острую форму гнойных подкожных образований. Без должного лечения возможно возникновение сепсиса.
Пневмония
Пневмонией (тяжелый вид инфекции золотой палочкой). Вызывает заражение органов дыхательной системы, происходящее в случае слабого организма. Заболеванию подвержены разные категории возраста. Протекает в тяжелой форме. Имеет длительную процедуру выздоровления, после которой организм долго восстанавливается. При этом пациент может ощущать высокую температуру и чувство озноба
Ангина
Ангина проявляется поражением миндалин. Это очень заразная болезнь, период лечения которой составляет две недели. Симптомы золотистого стафилококка у взрослых являются неким маячком для проведения своевременного лечения.
Причины заражения бактериями staphylococcus aureus:
- Когда не соблюдаются правила гигиены;
- Не соблюдаются правила санитарии и сохранности помещения;
- При контакте с заболевшими;
- Нахождение в медицинском учреждении;
- Татуировки;
- Хронические болезни в тяжелых формах.
Стафилококковая инфекция тяжело поддается лечению. Люди в подобных обстоятельствах задаются вопрос, чем лечить это заболевание. Ответ вам подскажут квалифицированные специалисты.
При средней степени лечение стафилококка составляет пенициллин и цефалоспорины. Период лечения может варьироваться от недели до месяца. Лечение стафилококковой инфекции при интоксикациях, возможно анатоксиномантистафилококковым.
Больному промывают желудок с этим препаратом. Также назначается курс витаминов групп В и С, левамизолы, тактивины. Важным моментом является профилактические меры.
Необходимым условием является обычная процедура мытья рук, после общения с людьми, ощупывания предметов, контакте с животными и любыми другими частями окружающей среды. Данная мера профилактики является простой и высокоэффективной. Также важна обработка антисептическими средствами, после контакта с заболевшими людьми.
Диагностируется staphylococcus aureus следующими анализами:
- Коагулазным тестом в пробирке;
- Латексной агглютинацией;
- Общими анализами мочи и крови;
- Биологическим посевом.
При помощи биологического посева, врачи выявляют штамм бактерий staphylococcusa aureus. Это нужно для назначения определенного курса антибиотиков. Для этого врачи берут мазок с поверхности рта и слизистой носоглотки. Эту процедуру необходимо проводить натощак. При взятии посева с открытых ран, применяется стерильный тампон. Анализ мочи и крови известен по истечению суток. Эти анализы также используются для посева.
Коагулазный тестирование относится к качественным реакциям, заключающиеся применением плазмы кровеносной системы больного. Эта плазма используется основным материалом, в котором применяется вещество - маркер. Он стимулирует течение взаимодействия, в случае попадания палочки в кровь. Латексное тестирование связано с качественным воздействием с физическим фактором. В латексе задерживаются на наружности ожидающимися микроорганизмами, меняющие свой вид при помощи антител.
Лечение стафилококковой инфекции проводится нетрадиционными методами. Народная медицина подразумевает использование отваров и различных настоек. Но такие методы не всегда способны помочь. Поэтому лечение стафилококка следует проводить медикаментозными препаратами.
Видео: Симптомы и лечение стафилококка
Стафилококковая инфекция является насущным врагом, с которым трудно справиться самостоятельно. Необходимо вовремя обращать внимание на Симптомы золотистого стафилококка у взрослых.
Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) представляет собой шарообразную, неподвижную и аэробную (способную существовать в воздухе) бактерию, положительно окрашиваемую по Грамму, которая вызывает различные заболевания у детей и реже у взрослых.
Свое название «золотистый» стафилококк получил от золотистого свечения, которое издает при посеве на питательную среду. В переводе с греческого slaphyle - «гроздь» и coccus — «шаровидный», стафилококк под микроскопом напоминает гроздь винограда. Золотистый стафилококк широко распространен в окружающей среде, его можно высеять с предметов обихода, с игрушек, с медицинского инструментария, из грудного молока и пораженных кожи и слизистых оболочек больного и здорового человека.
Чем опасен золотистый стафилококк
В норме золотистый стафилококк обитает на коже и слизистых практически у всех людей. Но здоровые люди с хорошим иммунитетом не болеют стафилококковой инфекцией, так как нормальная микрофлора подавляет рост стафилококка и не дает проявить свою патогенную сущность. Но при ослаблении защитных сил организма микроб «поднимает голову» и вызывает различные заболевания, вплоть до заражения крови или сепсиса.
Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами.
- Во-первых, микроорганизм обладает высокой устойчивостью к антисептикам и факторам внешней среды (выдерживает кипячение в течение 10 минут, высушивание, замораживание, этиловый спирт, перекись водорода, за исключением «зеленки»).
- Во-вторых, золотистый стафилококк вырабатывает ферменты пенициллиназу и лидазу, что делает его защищенным почти от всех антибиотиков пенициллинового ряда и помогает расплавлять кожные покровы, в том числе и потовые железы, и проникать вглубь организма.
- А в-третьих, микроб вырабатывает эндотоксин, который приводит как к пищевому отравлению, так и синдрому общей интоксикации организма, вплоть до развития инфекционно-токсического шока.
И, конечно, следует отметить, что иммунитет к золотистому стафилококку отсутствует, и человек, переболевший стафилококковой инфекцией, может заразиться ею вновь.
Особую опасность золотистый стафилококк представляет для грудных детей, находящихся в роддоме. Именно в больницах высока концентрация данного микроба в окружающей среде, чему немаловажное значение придает нарушение правил асептики и стерилизации инструментов и носительства стафилококка среди мед. персонала.
Причины
Бесспорно, что причиной стафилококковой инфекции является, как правило, золотистый стафилококк. Заражение происходит при снижении иммунитета, чему способствует ряд факторов:
- прием антибиотиков и гормональных препаратов;
- стрессы;
- неправильное питание;
- гипо- и авитаминозы;
- инфекции;
- дисбактериоз кишечника;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- незрелость ребенка при рождении;
- искусственное вскармливание;
- позднее прикладывание к груди.
Виды стафилококковой инфекции
Различают генерализованные и локальные формы стафилококковой инфекции.
К генерализованным формам относится сепсис (септикопиемия и септикоцемия).
К локальным формам относятся заболевания кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, суставов, молочных желез и пупочного канатика. Также отдельной графой стоит выделить пищевые отравления эндотоксином стафилококка.
Кроме того, стафилококковая инфекция может быть первичной и вторичной (при наличии первичного очага). По течению выделяют острые, затяжные и хронические формы, а по тяжести стафилококковой инфекции легкой, средней и тяжелой степени.
Симптомы в зависимости от пораженного органа
Симптомы стафилококковой инфекции зависят от места локализации стафилококк в организме ребенка и от степени снижения защитных сил организма. К основным признакам стафилококковой инфекции относятся
- повышение температуры тела
- выраженный интоксикационный синдром (вялость, слабость, отсутствие аппетита, тошнота).
Омфалит
Поражение микробом пупочной ранки, которое сопровождается отеком пупочного кольца, гнойным отделяемым из раны. При вовлечении в процесс пупочной вены прощупывается уплотненная и утолщенная вена. Также наблюдается гиперемия, которая распространяется вверх, в сторону грудины.
Поражение кожных покровов
- При псевдофурункулезе (поражение потовых, а не сальных желез) возникают плотные, красного цвета узелки в кожных складках (скопление потовых желез), которые затем нагнаиваются.
- Везикулопустулез характеризуется образованием пузырьков с жидким содержимым, которые самопроизвольно вскрываются и на их месте образуется корочка.
- Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера), или «синдром ошпаренной кожи» характеризуется образованием больших пузырей, по виду напоминающих ожоги, затем кожа слущивается и формируются незащищенные раны.
- Абсцесс - поражение глубоких слоев кожи с видимым покраснением и уплотнением. Формируется полость, содержащая гной.
- Панариций - поражение крайней фаланги пальца.
- Флегмона - в процесс кроме кожных покровов вовлекается подкожная клетчатка, которая нагнаивается.
Поражение глаз
При поражении слизистой глаз развивается конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, отек век, гнойное отделяемое из глаз).
Поражение дыхательных путей
Пищевая токсикоинфекция
Развивается при употреблении зараженной или испорченной пищи и протекает с явлениями острого энтероколита. Характерны повышение температуры, тошнота, рвота до 10 и более раз в сутки, жидкий стул с примесью зелени.
Сепсис
Заражение крови или сепсис, возникает при выраженном иммунодефиците. Течение заболевание тяжелое, с очень высокой температурой, выраженными симптомами интоксикации, нарушением сознания (от возбуждения до вялости).
При развитии инфекционно-токсического шока резко падает артериальное давление, больной теряет сознание и может впасть в кому.
Септикопиемия - циркулирование золотистого стафилококка в крови с формированием гнойных очагов, как на коже ребенка, так и во внутренних органах.
При септицемии характерно развитие инфекционного токсикоза. Септицемию может осложнять присоединение пневмонии, развитие ДВС-синдрома и прочее.
Диагностика
Дифференциальную диагностику стафилококковой инфекции следует проводить со стрептококковой инфекцией. В диагностике заболеваний стафилококковой этиологии используют следующие серологические методы, отличающиеся быстротой и высокой точностью:
- Стандартный коагулазный тест в пробирке, который продолжается 4 часа, но при отрицательном результате продляется на сутки.
- Латекс-агглютинация, при которой используются коммерческие наборы частиц латекса, связанных с антителами к стафилококку (А-протеину, фактору слипания и ряду поверхностных антигенов), что делает ее также полезной для видовой и штаммовой идентификации возбудителя
Также используют:
- Общие анализы крови и мочи (в крови определяется лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенное СОЭ , а в моче белок , лейкоциты, стафилококки).
- Посев биологического материала на питательные среды.
Посев на питательные среды проводится с целью идентификации возбудителя заболевания и определения его чувствительности и устойчивости к антибиотикам.
Посев кала должен производиться не позднее чем через 3 часа после дефекации, мазки со слизистых рта и носоглотки должны браться натощак, до чистки зубов и до приема лекарств.
Мазок при стафилококковом конъюнктивите берется с нижнего века стерильным тампоном, смоченным в дистиллированной воде и до умывания.
При кожных заболеваниях мазки берутся после предварительно обработки кожи вокруг раны раствором антисептика и удаления некротизированных участков (корочек) из раны.
- Реакция агглютинации Видаля
Позволяет определить динамику заболевания и эффективность лечения. Проводится 2 и более раз с перерывами в 7-10 дней. Нарастание титра антител в крови более 1:100 свидетельствует о прогрессировании инфекции.
- Фаготипирование выделенных стафилококков
Позволяет определить чувствительность микроба к фагам-вирусам для назначения соответствующего лечения.
Лечение
При легких формах стафилококковой инфекции назначение антибиотиков не требуется.
При среднетяжелых и тяжелых формах назначаются полусинтетические пенициллины (амоксиклав), которые эффективны при устойчивости микроорганизма к пенициллинам и цефалоспорины (кефзол, цефтриаксон).
Сроки лечения зависят от тяжести заболевания и инфицирования кожи или внутренних органов (от 7 дней до нескольких месяцев).
При гнойно-воспалительных заболеваниях кожи (фурункулез, карбункул, импетиго) назначается местное лечение - мупироцин или производные плевромутилина. При их отсутствии может быть произведена обработка ран растворами антисептиков: бриллиантовой зеленью, перекисью водорода, перманганатом калия и антибактериальными мазями (синтомициновая, олеандомициновая мази, бактробан).
При конъюнктивите ежедневно промываются глаза слабым раствором марганцовки, и закапывается 30% раствор альбуцида 4-5 раз в сутки.
При гнойных поражениях кожи (абсцессы , флегмоны) производится хирургическое вскрытие гнойников для оттока гноя.
Кроме того, показано назначение антистафилококкового бактериофага, антистафилококковой плазмы и иммуноглобулина (при сепсисе и тяжелом течении заболеваний).
При стафилококковой пищевой токсикоинфекции антибиотики не назначаются, используется антистафилококковый анатоксин. Проводят промывание желудка и восполнение объема циркулирующей крови внутривенными инфузиями солевых растворов (физ. раствор, раствор глюкозы, регидрон и прочие).
Для профилактики дисбактериоза кишечника рекомендовано использование противогрибковых препаратов (дифлюкан, нистатин) параллельно с антибиотиками.
Одновременно назначается иммунокорригирующая терапия (витамины группы В, С, левамизол, Тактивин и прочие).
Лечением стафилококковой инфекции у детей занимается детский врач-инфекционист.
Методы лечения подбираются в зависимости от поражения тех или иных органов. Ребенок госпитализируется в отдельную палату-бокс, где производится ежедневная смена постельного и нательного белья и ежедневный душ больного.
Осложнения и прогноз
Особенно опасен золотистый стафилококк для детей грудного возраста. Возможные осложнения:
- сепсис;
- инфекционно-токсический шок;
- кома;
- летальный исход.
Прогноз зависит от тяжести заболевания и эффективности лечения.
При легких поражениях кожи и слизистых оболочек прогноз благоприятный. Массивное инфицирование золотистым стафилококком, особенно при развитии сепсиса в 50% заканчивается летальным исходом.