Дрожащие пальцы мешают выполнять даже простейшие бытовые дела и вызывают ощущение беспомощности. Тремор или непроизвольные движения рук наблюдаются как у пожилых, так и у молодых людей. Необходимость терапии этого состояния зависит от его выраженности и факторов, которые спровоцировали проблему.
Тремор рук – причины
Описываемая патология связана с задержкой нейронных сигналов из головного мозга, отвечающих за произведение движения и сохранение необходимого положения конечности. Основная причина, почему дрожат руки – неконтролируемые сокращения мышц. Вызывать их могут разные факторы, среди которых есть временные внешние условия, не требующие коррекции, и серьезные неврологические нарушения, предполагающие специальную терапию.
Дрожат руки у пожилых
В преклонном возрасте рассматриваемая проблема диагностируется часто. Постоянный тремор рук у пожилых людей свидетельствует о заболеваниях головного мозга и центральной нервной системы. Иногда он является предвестником или сопутствующим симптомом серьезных патологий. Дрожат руки – причины:
- инсульты и ;
- транзиторные ишемические атаки;
- атеросклероз сосудов;
- невропатии;
- гипогликемия на фоне сахарного диабета;
- хронические и длительно прогрессирующие поражения почек и надпочечников.
Дрожат руки – причины у молодых
Тремор обнаруживается и в зрелом возрасте, многим пациентам невропатолога меньше 35 лет. В большинстве ситуаций дрожание конечностей является доброкачественным и не требует специального лечения. К таким случаям относится тремор рук при волнении и сильных эмоциональных потрясениях, избыточных физических нагрузках, переохлаждении и лихорадке. Другие причины проблемы у молодых людей:
- систематическое употребление алкоголя или наркотических веществ;
- отравления;
- хронические заболевания эндокринной системы;
- патологии печени;
- черепно-мозговые травмы;
- повреждения центральной нервной системы;
- опухоли головного мозга;
- синдром фенилкетонурии;
Указанная форма патологического состояния наблюдается преимущественно после 50 лет. В данном случае по наследственным причинам дрожат руки. Эссенциальный или семейный тремор возникает вследствие генной мутации. Он передается по аутосомно-доминантному типу, поэтому вероятность дрожания конечностей у ребенка, один из родителей которого страдает от представленной болезни, составляет 50%.
Описываемый тремор кистей рук не представляет угрозы для жизни или здоровья человека, но патология склонна к прогрессированию. Часто в этот процесс вовлекаются и другие части тела:
- ноги;
- голова;
- подбородок;
- губы;
- туловище;
- голосовые связки.
Тремор пальцев рук
Причинами дрожания фаланг могут быть все факторы, перечисленные выше. Дополнительно в медицине есть понятие физиологического доброкачественного тремора. Это определение применимо к ситуациям, когда дрожат пальцы рук без устойчивых неврологических и системных заболеваний. Такой тремор характерен для профессиональной деятельности, связанной с постоянным и продолжительным напряжением фаланг. Ему подвержены:
- литературные работники;
- художники;
- парикмахеры;
- стенографисты;
- отделочники и строители;
- музыканты;
- корректоры;
- часовщики.
Что делать, если дрожат руки?
Перед началом терапии важно выяснить причины тремора. Если это временное явление, возникшее на фоне стресса, переохлаждения или волнения, можно обойтись и без лечения.
- Попытаться исключить любые факторы, способные спровоцировать дрожь конечностей.
- Избегать переутомлений и бессонницы.
- Отказаться от курения, наркотиков и злоупотребления алкоголем.
- Вести здоровый и активный образ жизни.
- Ограничить в меню жирные и жареные блюда, крепкий кофе, шоколад, копчености и соления.
- Принимать контрастный душ по утрам.
- В стрессовых ситуациях заранее использовать натуральные успокоительные средства.
- Посещать бассейн или плавать в естественных водоемах.
- Развивать мелкую моторику пальцев.
Если стандартные методы борьбы с тремором не помогают, специалисты советуют применять медикаментозную терапию и лечебную гимнастику. Когда и консервативный подход не слишком эффективен, назначается хирургическое вмешательство. Операция (стереотаксическая талатомия) помогает практически полностью избавиться от проблемы, но рекомендуется только в крайних случаях.
Лекарство от тремора рук
Основным вариантом терапии дрожи верхних конечностей считается прием медикаментов. Любые таблетки от тремора рук должен назначать квалифицированный доктор. Самостоятельное использование сильнодействующих средств опасно побочными эффектами и ухудшением состояния. Фармакологические препараты позволяют остановить прогрессирование болезни и значительно уменьшить или прекратить тремор рук лечение предполагает использование следующих групп медикаментов:
- противосудорожные – Примидон, Леветирацетам;
- бета-адреноблокаторы – Надолол, Солгол;
- ингибиторы карбоангидразы – Диакарб, Диуремид;
- неселективные бета-блокаторы – Анаприлин, Пранолол;
- витамины группы В (в высоких дозах);
- бензодиазепины – Клоназепам, Ксанакс;
- антидепрессанты – Триптофан, Пиразидол.
Травы от тремора рук
Растительные средства не влияют на работу центральной нервной системы, но обладают успокаивающим действием. Их использование целесообразно, если на фоне стрессов, волнений и эмоциональных перегрузок дрожат руки – лечение более серьезных причин патологии с помощью трав неэффективно. Для получения заметных результатов седативные чаи необходимо пить длительно.
Настой, облегчающий тремор рук
Ингредиенты:
- вереск – 50 г;
- пустырник – 50 г;
- валериана – 50 г;
- вода – 200 мл.
Приготовление, применение
- Смешать сухие измельченные корни растений. Можно использовать их вместе или по отдельности.
- Поместить сырье в термос, залить кипятком.
- Настоять чай 5-6 часов.
- Процедить раствор.
- Пить небольшими порциями в течение дня.
Упражнения, чтобы руки не дрожали
Дополнительным и действенным способом нормализации подвижности конечностей является лечебная гимнастика. Перед тем, как лечить тремор рук данной методикой, желательно проконсультироваться со специалистом. Врач покажет правильный вариант выполнения упражнений, установит частоту их выполнения и длительность курса терапии. Чтоб руки не дрожали, следует регулярно развивать мелкую моторику пальцев. В этом помогает гимнастика, представленная на рисунке ниже.
Обратив внимание на то, что руки ходят ходуном – дрожат, можно очень сильно испугаться. Ведь такой симптом точно нельзя назвать нормальным. Безусловно, гораздо чаще с ним сталкиваются пожилые люди, но, когда дрожание наблюдается у молодежи – это серьезный повод повнимательнее прислушаться к своему организму. А иногда и бегом бежать за врачебной помощью. Поэтому сегодня мы расскажем читателям «Популярно о здоровье», что делать, если руки трясутся, причины возможные такого явления назовем, рассмотрим каким может быть лечение у молодых мужчин и женщин этого состояния.
Естественные причины тремора рук у молодых
На самом деле, дрожания рук в молодом возрасте может быть абсолютно нормальным явлением и провоцироваться:
Подъемом тяжестей;
Длительным бегом;
Необходимостью продолжительное время находиться в статической позе;
Сильнейшим волнением;
Стрессом.
Конечно, если вы выложились на всю в зале или пробежали пол марафонского забега, совсем не стоит переживать, что руки начали подрагивать. Врачи уверяют, что частые и активные физические нагрузки могут также спровоцировать тремор в молодом возрасте, что является признаком истощения мышц. В такой ситуации важно насытить рацион белковыми продуктами и несколько снизить нагрузки на время.
Юношеский тремор
Под таким наименованием известно довольно редкое состояние, которое врачи рассматривают, не как болезнь, а как особенность в деятельности нервной системы, которая типична для подростков. При подобном состоянии у человека в спокойном состоянии начинает дрожать одна рука, затем тремор переходит на область головы и шеи, после – на язык с туловищем, а затем – на ноги и вторую руку. Дрожь исчезает так же быстро, как и возникла. Данное состояние не требует коррекции, однако при сильной выраженности и дискомфорте нужно обратиться к врачу и, возможно, принимать прописанные ним лекарства, к примеру, противосудорожные средства либо транквилизаторы.
Медикаменты
Иногда причиной у молодых людей дрожания в руках является потребление определенных медикаментов. Подобный побочный эффект может быть вызван рядом лекарств, представленных:
Психостимуляторами;
Антидепрессантами;
Нейролептиками (не всеми);
Препаратами лития;
Эуфиллином;
Циметидином и пр.
О возникновении подобного побочного эффекта стоит обязательно информировать лечащего врача, возможно, понадобится замена препарата.
Сами виноваты – синдром абстиненции
Довольно часто у молодых трясутся руки на фоне алкогольной либо наркотической абстиненции, проще говоря, при похмелье. Подобное явление объясняется негативным влиянием спиртного либо наркотиков на нервную систему. Дрожь исчезает после улучшения состояния или после приема очередной дозы.
Нарушения в деятельности мозжечка
Именно мозжечок несет ответственность за точность движений и их оптимальную координацию. Соответственно, дрожь в руках может провоцироваться его поражением, что возможно при:
Черепно-мозговых травмах;
Отравлениях всевозможными токсическими веществами;
Развитии рассеянного склероза.
При проблемах с мозжечком дрожь незаметна в покое, но, стоит человеку потянуться за чем-то, она тут же становится видна невооруженным глазом. Безусловно, такие нарушения являются достаточно серьезными, их диагностика и терапия должна осуществляться квалифицированным специалистом-невропатологом.
Эндокринные проблемы
Иногда дрожь в руках является следствием проблем в деятельности щитовидной железы, в частности гипертиреоза, при котором щитовидка синтезирует особенно много гормонов. Гораздо чаще такие нарушения фиксируются у девушек, хотя есть риск их возникновения и у мужчин. При гипертиреозе также возможно:
Резкое снижение массы тела;
Возникновение чрезмерной раздражительности и нервозности;
Учащение сердцебиения;
Чрезмерная потливость.
Иногда дрожь в молодом возрасте в руках – это симптом прочих эндокринных нарушений. Так, подобный симптом может фиксироваться у пациентов с сахарным диабетом, например, если они забыли вовремя поесть, но сделали инъекцию гормона-инсулина. Дрожь в таком случае сопровождается чувством сильной слабости и сонливости, и при появлении такого симптома лучше срочно что-то съесть, желательно, сладкое. В противном случае, падение сахара в крови может оказаться очень опасным.
Лечение тремора
Можно легко сделать вывод, что терапия дрожи в руках у молодых людей – парней либо девушек, напрямую зависит от того, какой фактор спровоцировал возникновение такого симптома.
Так, при сильных стрессах и волнениях можно попить седативные лекарства на растительной основе, к примеру, Персен, Ново-пассит, настойку валерианы либо пустырника в рекомендуемой дозировке. Кроме того, желательно учиться справляться со стрессами с минимальным вредом для нервной системы.
При наличии вредных привычек, важно отказаться от них. Возможно, есть шанс справиться с алкогольной либо наркотической зависимостью самостоятельно, если они находятся на ранней стадии развития. Но лучше всего избавляться от них с помощью грамотного нарколога и психотерапевта.
Конечно же, при серьезных проблемах со здоровьем, которые привели к возникновению тремора, больному необходимо комплексное лечение, подобранное врачом. Поэтому, заметив такой настораживающий симптом, лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы не упустить время.
Тремор рук – быстрое и непроизвольное движение конечной, вызванное сокращением мышц.
Данный синдром распространен среди различных групп людей. Часто дрожь можно заметить при сильном волнении, стрессе, утомлении, после физических нагрузок. Она может появиться при выполнении каких-либо действий руками или когда кисти просто расслаблены.
Дрожь в руках может носить кратковременный характер – это физиологический тремор и быть постоянной – это патологический тремор.
Как избавиться от этой болезни? Чтобы ответить на данный вопрос, нужно разобраться в причинах возникновения дрожи.
Физиологическая дрожь в руках обычно не доставляет сильного беспокойства. Как правило, после устранения факторов, его вызывающих, дрожь проходит. Причину патологического тремора выявить сложнее, так как дрожь могут вызывать различные болезни и состояния.
Физиологический тремор может проявляться у слишком эмоциональных людей, при депрессии, в стрессовых и экстремальных ситуациях (сдача экзаменов, выступление на публике). Как только человек успокаивается, дрожь в руках исчезает.
При переохлаждении, тепловом ударе, сильных физических нагрузках возможна краткосрочная дрожь в руках.
У некоторых лекарств дрожь является побочным действием. Избыточное потребление кофеина, чая, курение, все это ведет к усиленной нагрузке на сердце, что может вызвать тремор.
Дрожь может возникнуть в результате отравления организма токсичными веществами (например, угарным газом), при передозировке лекарств, употребление наркотиков. В этом случае, на фоне интоксикации, происходит поражение нервной системы человека. Здесь важно не заниматься самолечением и не принимать препараты бесконтрольно.
Все перечисленное не является болезнью.
Дрожь в руках можно быстро прекратить, убрав негативные факторы. Но непроизвольное движение рук может быть симптомом различных заболеваний.
Патологический тремор, вызванный поражением мозга, требует обязательного наблюдения у специалиста.
Эссенциальный тремор вызван наследственностью и чаще бывает у пожилых людей. Болезнь Паркинсона вызывает дрожь кистей рук в состоянии покоя. При поражении мозжечка и ствола мозга, вызванном такими болезнями как опухоль, болезнь Коновалова-Вильсона, травмы, сосудистые заболевания, рассеянный склероз может появиться интенционный тремор.
| Причины возникновения | |
|---|---|
| Физиологический тремор | Патологический тремор |
|
|
Дрожь в руках у детей и подростков
Новорожденные
У новорожденных часто бывает дрожь в руках, которая может быть физиологической и вызванной патологиями.
Физиологический тремор грудничка может быть вызван плачем, недовольством, голодом, страхом, переодеванием и любыми другими раздражителями. Руки ребенка могут дрожать едва заметно, но лучше всего будет сообщить об этом неврологу и понаблюдать за малышом. Чаще всего дрожь проходит после 3-х месяцев.
Нельзя исключать патологический тремор у новорожденных. Причиной патологии могут послужить:
Для выяснения причин дрожи у младенца необходимо обратиться к врачу.
Лечение физиологического тремора у младенцев обычно не назначается. Требуется лишь наблюдение за состоянием ребенка и посещение невролога.
При патологическом треморе могут быть назначены расслабляющие ванночки, массаж, плавание, в серьезных случаях назначается медикаментозное лечение и оперативное вмешательство.
Дети старше 1 года
Тремор у детей может быть вызван как безобидными причинами, так и серьезными проблемами со здоровьем.
Физиологический тремор у детей может наблюдаться при стрессах, эмоциональных ситуациях, нервных напряжениях и т.п. Такая дрожь носит кратковременный характер. Патологический тремор может возникать и в спокойном состоянии ребенка.
Причиной физиологического тремора является не до конца развитая нервная система, обычно, как только система созревает, эпизоды с дрожью проходят.
Причины патологического тремора - различные патологии нервной и других систем организма (печени, почек, щитовидной железы и др.).
Назначения должен делать врач, лечение всегда долговременное и включает комплекс методов.
Подростки и молодые люди
Дрожь в руках у подростков чаще всего связана с гормональной перестройкой в организме. Нагрузки на учебе, дома, стрессы, первая влюбленность - все эти эмоциональные переживание не легко обрабатывать несозревшему головному мозгу подростка. Чаще всего с возрастом тремор проходит самостоятельно.
У молодых людей тремор может возникать при перенапряжении, такая дрожь не требует никаких мер, если сразу исчезает, после спровоцировавшего ее события.
Для лечения и профилактики такого синдрома подросткам и молодым людям советуют больше заниматься спортом, гулять, правильно и рационально питаться, стараться не перегружать себя и меньше переживать. При лечении сильной дрожи могут быть назначены медикаментозные препараты.
О причинах и лечении тремора рассказывают врачи и народные целители, смотрите видео:
Почему трясутся руки у пожилых людей
Дрожь в руках у пожилых людей считается безобидным явлением, атрибутом старости. На самом деле, тремор в преклонном возрасте могут вызывать различные факторы. Самыми распространенными причинами дрожи конечностей у пожилых являются:
- профессиональная деятельность (если работа человека в течении длительного времени была связана с мелкими движениями рук, это могло вызвать мышечное переутомление);
- постоянные стрессы (которые сказались на работе нервной системы и мозгового кровообращения);
- длительная интоксикация организма (алкоголь, курение, наркотики, работа на вредных производствах, жизнь вблизи трасс, на загрязненных территориях);
- различные заболевания (болезни сердца, болезнь Паркинсона, сбои эндокринной системы и др.)
Выяснять причину и назначать лечение тремора у пожилых людей должен только специалист путем обследования.
Почему у алкоголиков трясутся руки
Употребление алкоголя может как усугубить уже имеющийся по тем или иным причинам тремор, так и вызвать его. При однократной сильной интоксикации организма дрожь в руках сильнее, чем при хроническом алкоголизме. У алкоголиков дрожь слабее и чаще возникает утром натощак, может пройти после еды или приема спиртного.
Для лечения дрожи в руках прежде всего производится детоксикация организма от алкоголя. Если дрожь в руках с большой амплитудой, могут помочь следующие способы:
- употребление шоколада или какао;
- употребление морепродуктов;
- витамин В6;
- энергетические напитки;
- физические упражнения;
- сильные эмоциональные потрясения.
В некоторых случаях непроизвольное движение пальцев рук у алкоголиков (особенно похожее на взмахи крыльев птиц) сигнализирует о том, что человеку нужна неотложная медицинская помощь, так как возможна печеночная недостаточность.
Даже если дрожь в кистях возникает у алкоголика, это не значит, что можно пренебрегать обращением к врачу. Тремор может быть признаком серьезных нарушений здоровья.
Профилактика дрожи в руках
Профилактика заключается в несложных правилах:
От такого синдрома, как дрожь в руках не защищен ни один человек. Но каждый из нас должен заботиться о себе, проводя профилактику этой болезни.
Вконтакте
Как уже отмечалось, тремор рук может встречаться по причине достаточно многих состояний и обстоятельств, в том числе, возможен и физиологический тремор, не представляющий опасности для здоровья. Однако, стоит отметить, что все же, преобладающее большинство причин дрожания - патологические расстройства и тяжелые заболевание, отсутствие корректного лечения которых, может привести к тяжелым последствиям и осложнениям.
Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, при которых возможен патологический тремор рук.
Побочное действие лекарств
Тремор, возникающий в виде побочного действия некоторых препаратов, иногда называют медикаментозным. Происхождение дрожания зависит от воздействия препарата на отдельные структуры организма - нервную систему или непосредственно на скелетную мускулатуру.
Препараты, которые могут вызвать дрожь, включают следующие:
- Противораковые средства, такие как талидомид и цитарабин.
- Противосудорожные препараты, такие как вальпроевая кислота, (Depakote) и вальпроат натрия (Depakene).
- Противоастматические препараты, такие как теофиллин и альбутерол.
- Лекарственные средства, подавляющие иммунитет, такие как циклоспорин и такролимус.
- Стабилизаторы настроения, такие как карбонат лития.
- Стимуляторы центральной нервной системы, такие как кофеин и амфетамин.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
- Трициклические антидепрессанты.
- Сердечные лекарства, такие как амиодарон, прокаинамид, и другие.
- Некоторые сложные антибиотики.
- Некоторые противовирусные средства, такие как ацикловир и видарабин.
- Некоторые препараты против высокого артериального давления.
- Адреналин и норадреналин.
- Препараты снижения веса, например, тиратрикол.
- Долго применения тироидных средств, например - левотироксин.
- Тетрабеназин и другие лекарственные средства против повышенной динамики.
Болезнь Паркинсона, также известная как идиопатический или первичный паркинсонизм, гипокинетический ригидный синдром или дрожательный паралич, является дегенеративным расстройством центральной нервной системы с преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, отличительным признаком которого является тремор конечностей. Дрожательный симптом болезни Паркинсона обусловлен прекращением выработки допамина в черной субстанции головного мозга по причине гибели клеток, его вырабатывающих. Причины этого феномена клеточной смерти изучены очень слабо.
Ранними признаками заболевания, наиболее очевидными симптомами являются моторные расстройства, такие как жесткость и угловатость движений, их замедленность, трудности при ходьбе. Позже, мыслительные и поведенческие нарушения могут возникнуть на фоне развивающегося слабоумия, что часто встречается на более поздних стадиях заболевания, в совокупности с ярко выраженной депрессией.
Болезнь Паркинсона является более распространенным заболеванием среди пожилых людей, в большинстве случаев, возникающем в возрасте после 50 лет. Крайне редко заболевание встречается в молодом возрасте.
В последнее время появились новые методы, позволяющие побороть неприятные последствия патологии и ослабить или на некоторое время остановить прогрессирование — например, но болезнь Паркинсона всё ещё неизлечима.
Злоупотребление алкоголем
Регулярное злоупотребление алкоголем может удвоить риск развития тремора в молодом возрасте и утроить - в старости. В докладе американских исследователей проблемы, опубликованном в 2014 году, обнародованы результаты о том, что хронические алкоголики в четыре раза более склонны к развитию болезни Паркинсона, чем люди, употребляющие алкоголь в умеренных количествах, в процессе жизни.
Причина этого феномена кроется в том, что алкоголь, как известно, очень токсичен для клеток мозжечка - основного органа, в головном мозге, регулирующего моторные функции человека. Авторы исследования предполагают, что этанол снижает порог развития сложных нейрогенных расстройств с участием мозжечка.
Патологии щитовидной железы
Щитовидная железа, несмотря на свои относительно небольшие размеры, участвует в достаточно большом количестве различных регулятивных процессов во всем организме, что обусловлено ее гормональной продуктивностью. Стоит отметить, что непосредственная деятельность щитовидной железы, также зависит от количества гормонов, вырабатываемых другими органами.
Симптоматика тремора достаточно часто выражена при одной из самых распространенных заболеваний щитовидной железы - гипертиреоза, который называют базедовой болезнью, болезнью Грейвса или диффузным токсическим
Гипертиреоз - заболевание, передающееся по наследству, проявлению которого способствует ряд факторов риска:
- Высокое потребление йода, что характерно для географических областей с большим его содержанием в почве.
- Курение.
- Травма щитовидной железы, в том числе - операционная.
- Токсическая аденома щитовидной железы - доброкачественное новообразование, связанное с повышенным потреблением йода, либо с включением высоких доз йодсодержащих препаратов, например, амиодарона.
- Беременность.
- Высокоактивная антиретровирусная терапия.
Дополнительными симптомами гипертиреоза, помимо дрожания рук, являются:
- Потеря веса, несмотря на повышенный аппетит.
- Увеличение веса.
- Увеличение или снижение аппетита.
- Раздражительность.
- Слабость и усталость.
- Диарея.
- Потливость.
- Психические расстройства могут варьироваться от беспокойства к психозу.
- Непереносимость жары.
- Потеря либидо.
- Олигоменорея или аменорея.
Прогнозирование течения данной болезни достаточно сложное в связи с тяжелыми схемами лечения и субъективными особенностями пациента. Однако можно подчеркнуть основные характеристики поведения гипертиреоза в будущем:
Заболевание характеризуется высокой частотой рецидивов.
- Хирургическое лечение и радиоактивный йод могут еще более усугубить течение болезни.
- Спонтанная ремиссия наблюдается в менее чем у 10% пациентов и не может сохраняться длительное время.
- Существует 3-х кратное увеличение риска смерти от переломов костей и 1,3-х кратное - от сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов. Кроме того, высок риск заболевания сосудов головного мозга, особенно у молодых пациентов.
- Долгосрочные последующие исследования показали увеличение смертности от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний в случае с историей лечения гипертиреоза радиоактивным йодом.
Рассеянный склероз, также известный как энцефаломиелит, является воспалительным заболеванием, при котором повреждаются миелиновые изоляционные покрытия нервных клеток в головном и спинном мозге. Подобное повреждение приводит к нарушению сообщений между отдельными структурами нервной системы, что вызывает достаточно большое количество различных симптомов, в том числе - физических, психических, а иногда и психорганических. Дрожание конечностей является преобладающим и неотъемлемым признаком рассеянного склероза.
Болезнь принимает несколько форм, проявляясь новыми регулярными симптомами, либо возникающими эпизодически - рецидивирующая форма рассеянного склероза. Кроме того, заболевание может развиваться в течение долгого времени или гораздо быстрее - прогрессивная форма.
В то время как причина болезни не ясна, основным механизмом, как полагают, является расстройство иммунной системы или в миелин-продуцирующих клетках. Гипотезы такого феномена включают генетику и экологические факторы, например, инфекции.
Не существует известного лечения рассеянного склероза. Вся медикаментозная терапия направлена на попытку снизить симптоматику заболевания и замедлить прогресс болезни. Лекарственные средства, используемые для лечения рассеянного склероза, обладают скромной эффективностью, но сильным побочным действием и тяжелой переносимостью. Многие пациенты преследуют альтернативные методы лечения, несмотря на невозможность излечения.
Долгосрочный положительный результат любой терапии трудно предсказуем, однако хорошие результаты чаще наблюдаются у женщин, при условии рецидивирующей формы с низким количеством эпизодов обострения. Средняя продолжительность жизни, в среднем, при этом заболевании, ниже на 5-10 лет, чем у пациентов, не страдающих рассеянным склерозом.
Черепно-мозговые травмы и заболевания ствола головного мозга
Данные условия и патологические состояния, пожалуй, единственные из всего ряда причин, которые можно отнести к первичным причинам, провоцирующим проявление тремора конечностей. Во время механического (в случае ) или токсического воздействия на нервные клетки моторной регуляции происходит нарушение клеточной функциональности и транспортных функций.
Возникшие разрывы в сложной цепи передачи и обработки нервных импульсов, сказываются непосредственно на координации движения и бесконтрольного дрожания.
Хроническая сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность возникает, когда сердце не может перекачивать достаточный объем кровотока, в соответствии с потребностями организма. Термин застойная сердечная недостаточность часто используется как взаимозаменяемый хроническую сердечную недостаточность. Признаки и симптомы болезни обычно включают в себя затрудненное дыхание, чрезмерную усталость и отечность, распространяемую по многим участкам тела, что зависит от стадии болезни. Одышка, как правило, усиливается в лежачем положении пациента и может явиться причиной полного отсутствия сна в ночное время.
Течение хронической сердечной недостаточности сочетается с периодами обострения, в момент особого дефицита обеспечения тканей кровью. Организм пытается компенсировать нехватку, усиливая работу и без того слабого сердца, что вызывает усиленное сердцебиение, часто переходящее в фибрилляцию - очень частые, поверхностные, не способные к перекачиванию крови, сокращения сердечной мышцы. В такие моменты усиливается одышка и ткани еще больше обедняются кислородом, возникает гипоксия. Одним из ярких клинических признаков, в момент обострения, является тремор конечной, чаще - рук. Стоит отметить, что в такие моменты риск летального исхода повышается в несколько раз.
Общие причины сердечной недостаточности включают:
- Болезни коронарных артерий,
- Инфаркты миокарда в анамнезе,
- Высокое кровяное давление в течение жизни,
- Фибрилляция предсердий,
- Клапанная болезнь сердца,
- Избыточное употребление алкоголя,
- Тяжелые инфекции и кардиомиопатии неизвестных причин.
Подобные условия приводят к сердечной недостаточности путем органических изменений в сердечной мышце, либо нарушений ее функциональности.
Сердечная недостаточность является сложным и потенциально смертельным состоянием. В развитых странах, около 2% взрослых страдают сердечной недостаточностью в любом возрасте, а среди пациентов старше 65 лет данный показатель увеличивается до 6-10%. В течение года после постановки диагноза риск скоропостижного летального исхода составляет около 35%, после чего снижается ежегодно на 10%.
Особенности тремора рук у детей и подростков
Развитие тремора у детей плохо изучено. Разнообразие генетических патологических состояний, связанных с дрожью, в том числе спинальная мышечная атрофия, митохондриальные болезни и болезнь Хантингтона, обуславливает наличие симптома дрожания конечностей.
Опухоли головного мозга, гидроцефалия, пищевые дефициты, например, витамина B12, отравления тяжелыми металлами или лекарственными средствами, дефицит карбоксилазы и гомоцистинурия также способны вызвать дрожь у детей. Детский тремор является потенциально серьезным состоянием - ребенок должен незамедлительно показан неврологу.
Углубленные исследования причины детского тремора позволят выяснить его причину.
Современные методы точной диагностики вида тремора
Во время медицинского осмотра врач, в первую очередь, определяет возникает ли тремор чаще в период покоя или мышечной нагрузки. Кроме того, обязательно уточняется
- симметричность дрожания,
- наличие чувствительности, слабости или атрофии мышц,
- снижение рефлексов.
Подробная история семьи может указать на наследственно переданный тремор. Анализы крови и мочи помогут обнаружить расстройства щитовидной железы и исключить другие метаболические причины, например, аномальные уровни некоторых химических веществ, которые могут вызвать дрожание.
В целом, ряд диагностических мероприятий рассчитан на определение вида тремора, чтобы затем у специалиста появилась возможность ориентироваться в причинах его возникновения. Кроме того, диагностика выявляет сопутствующие причины, такие как лекарственное взаимодействие, хронический алкоголизм или другое состояние, или заболевание.
Диагностическая визуализация с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии может помочь определить, является ли тремор результатом структурного дефекта или дегенерации мозга.
Врач будет проводить неврологическое обследование для оценки функциональности некоторых нервов и общих моторных, сенсорных навыков. Эти тесты предназначены для определения каких-либо функциональных ограничений, например, трудностей с почерком или способностью удерживать чашку. Пациенту может быть предложено дотронуться пальцем до кончика носа, нарисовать спираль или выполнять другие задачи или упражнения.
Врач может заказать электромиограмму для диагностики мышечных или нервных расстройств. Этот тест измеряет непроизвольную деятельность мышц и мышечный ответ на стимуляцию нерва. В дополнение к изучению мышечной активности, тремор может быть исследован с помощью акселерометров точности - специальной аппаратуры, точно подсчитывающей правильность того или иного действия.
Часто причины дрожи у пожилых людей связывают с общим процессом старения. Это далеко от истины. На самом деле, данные моторные расстройства являются патологическим состоянием и относятся к типу эссенциальной разновидности тремора и должны быть подвергнуты лечению.
Кроме того, существует ряд неврологических патологий и состояний, клиническим признаком которых является дрожание конечностей:
- Органические расстройства нервных клеток в головном мозге;
- Злоупотребление алкоголем;
- Применение некоторых препаратов, в том числе - по неправильной дозировке;
- Депрессивные состояния;
- Биполярное расстройство;
Стоит отметить, что эссценальный тремор менее изнурителен, чем аналогичные проявления при болезни Паркинсона . Паркисонизм - сложное неизлечимое заболевание, в то время как эссенциальный тремор не болезнь, а симптом, в некоторых случаях способный привести к серьезным осложнениям, но являющийся гораздо более управляемым.
Многие пациенты, при появлении симптомов дрожания, связывают их с болезнью Паркинсона. Существует несколько ключевых различий между эссенциальным тремором и дрожанием при Паркинсоне:
- Эссенциальный тремор возникает обычно, во время движения, в то время как паркинсонический проявляется по большей части в покое пациента;
- Паркинсон характеризуется множеством других симптомов, одним из которых является постоянное дрожание. При эссенциальной форме тремор характеризуется эпизодическими проявлениями;
- Признаками эссенциального тремора являются потовыделение в области головы и дрожание голоса, в то время как при болезни Паркинсона такая клиника практически не встречается.
Дрожание пальцев рук
Дрожание пальцев рук, без участия в процессе непосредственно самой конечности, встречается достаточно редко. Причинами такого явления могут быть аналогичные факторы, вызывающие тремор всей конечности, однако, стоит отметить, что в случае с пальцами имеет смысл подозревать более локализованную патологию в области центральной нервной системы или периферических нервов.
Основными факторами, вызывающими дрожание пальцев, являются:
- Хронический алкоголизм.
- Некоторые психопатологические состояния шизоподобного типа.
- Понижение температуры тела или ее повышение.
- Стрессовые и фобические состояния.
Почему дрожат руки при волнении?
В корне этого феномена всегда лежит психологический фактор, не связанный с патологическим состоянием какой-либо системы или органа. Избыточное количество эмоций, особенно у людей, наиболее сильно им подверженным, находит выход в моторных проявлениях. Часто такие явления возникают на фоне особо сильного переживания, пережитого ранее. Любой триггер, любое напоминание о том случае или происшествии, способно вызвать тремор.
Вы когда-нибудь замечали, как ваши знакомые иногда прячут… руки? В карманы, под стол, еще куда-нибудь – только бы никто увидел, как они дрожат. Люди стесняются тремора рук, так как принято считать, что эта проблема свойственна алкоголикам.
Люди постарше не могут не знать миниатюру, которую в 80-х годах многократно показывали в популярной в то время телепередаче «Вокруг смеха». Герой в исполнении Е. Лебедева безуспешно пытался опохмелиться. Но у него ничего не выходило, так как руки не просто дрожали, а буквально ходуном ходили. Тогда находчивый алкоголик перекидывал жгут из полотенца через плечо, и с помощью этого «домкрата» подтягивал стакан ко рту, и жадно припадал к источнику своего счастья. Смех в зале, раздаются аплодисменты…
А то, что со сцены кажется веселым трюком, не вызывает улыбки у людей, которые страдают тремором (дрожанием) рук в их повседневной жизни. Вот основные выдержки из переписки на одном форуме, который посвящен обсуждению проблем неврологического характера:
«Мне 20 лет и у меня сильно трясутся руки! Почему они так трясутся и что делать, или какие принимать лекарства, чтобы решить эту проблему?».
«Когда я что-то делаю (ем ложкой, насыпаю в чай сахар и т.д.) – у меня дрожат руки. При этом, когда я несу к чашке ложку с сахаром, я боюсь, что рассыплю и начинаю нервничать, и от этого руки начинают дрожать еще больше. Точно так же происходит, когда я пытаюсь прикурить – руки дрожат, как у алкашей. Мне просто стыдно!».
«Мне стыдно появляться на людях, я ведь совсем не пью, а руки трясутся и все пытаются выяснить, в чем дело?».
Патологические типы тремора
Алкогольная интоксикация, которая характерна состоянию утреннего похмелья – это лишь одна из многих причин, которые провоцируют дрожание рук. Так повелось, что алкоголики с тремором, если можно так сказать, являются самой «показательной» частью аудитории. И в сознании общественности образовалась прочная связь между злоупотреблением алкоголя и непроизвольным дрожанием рук. Однако слово «злоупотребление» не очень уместно в данной ситуации: тремор рук является одним из признаков отравления организма спиртными напитками. Один человек может отравиться алкоголем, выпив всего бокал шампанского, а другой – выпив пару-тройку бутылок водки без закуски. Все дело в индивидуальных особенностях человеческого организма и его способностях к нейтрализации алкоголя. Как бы то ни было, алкогольный тремор относят к «патологическим» разновидностям дрожания рук и является показателем того, что человеку срочно нужна медицинская помощь!
Также к патологическим формам, которые связаны с определенным заболеванием или состоянием человека, можно отнести эссенциальный семейный тремор «действия», мозжечковый тремор, паркинсонический тремор покоя и ритмичный миоклонус.
Эссенциальный тремор является очень распространенным двигательным расстройством, при котором у человека начинают дрожать руки, нижняя челюсть, голова, мышцы гортани (способствуя «дрожанию голоса»). Он встречается у 1-2% жителей планеты. В половине случаев причина в наследственной предрасположенности к развитию данного состояния. Как правило, этот вид тремора впервые начинает проявлять себя в зрелом возрасте, и иногда в пожилом – в таких случаях он еще получает название сенильного тремора.
Паркинсонический тремор или тремор покоя проявляется достаточно крупными движениями – отчетливо заметными колебаниями кистей рук и пальцев, нижней челюсти, предплечий, языка, губ и иногда стоп. Данный вид тремора появляется в спокойном состоянии и исчезает, когда человек выполняет произвольные движения. Выраженность тремора увеличивается во время волнения, а уменьшается в расслабленном состоянии.
Мозжечковый (атеистический, интенционный) тремор указывает на какое-либо патологическое изменение в мозжечке мозга. Это проявляется при активном движении конечностью или удержании ее в фиксированном положении, к примеру, вытянув руки. Амплитуда повышается при выполнении «тонких» работ, а уменьшается и затем вовсе исчезает при неподвижности и расслаблении конечностей. Мозжечковый тремор обычно сопровождается уменьшенным мышечным статусом, повышенной утомляемостью и неспособностью больного контролировать свои движения. Мозжечковый тремор иногда является проявлением рассеянного склероза, отравление барбитуратами, черепно-мозговой травмы и т.д.
Ритмичный миоклонус («крупноразмашистый» тремор, высокоамплитудный ритмичный тремор). Данный тип тремора проявляется обычно размашистыми движениями туловища и рук, амплитуда колебания иногда достигает нескольких сантиметров. Он обычно проявляется в начале некоторого движения и пропадает только в момент полного расслабления. При этом невозможны активные движения конечностями, иногда пациенту нужно даже садиться или ложиться на руку с целью прекращения тремора. Данный вид тремора возникает при заболевании Вильсона, сосудистых заболеваниях, рассеянном склерозе и патологиях ствола мозга.
Патологический тремор также может сопровождать такие проблемы, как нарушения работы щитовидной железы, энцефалит и т.д.
Физиологический тремор
Все описанные выше виды тремора относятся к патологическим, то есть тем, которые сопровождают определенные нарушения в организме. Но ведь тремор иногда наблюдается и у полностью людей. К примеру, после высоких физических нагрузок (поднятие тяжестей, бег, необходимость сохранять неподвижность в течение долгого времени) – может начаться дрожание рук или ног «от усталости». Или, к примеру, руки, пальцы или голос могут дрожать, когда мы нервничаем (это называется «нервной дрожью», «истерическим тремором», описанных во многих произведениях классиков) – и это вовсе не указывает на то, что с нашей ЦНС что-то не так. Причиной тому может быть повышенная возбудимость, которая считается нормальным явлением.
Также доброкачественным считается семейный или юношеский тремор, возникающий без всяких определенных причин – человек расслаблен, спокоен, а руки дрожат и вводят окружающих в заблуждение, и они начинают думать, что собеседник чем-то расстроен, нервничает. А иногда возникает неприятная ситуация, которую описывают на форумах, и окружающие начинают подозревать, что человек пьющий или принимает какие-то сильнодействующие препараты психотропного характера, чтобы изменить сознание. Тремор начинается обычно с одной руки, далее переходит на другую, может «подключиться» голова, язык, подбородок, туловище и нижние конечности. При волнении данный вид тремора только усиливается и человек не в состоянии написать экзаменационную работу. Не нужно стыдиться данной особенности, лучше предупреждать комиссию на экзамене и просить предоставить возможность сдачи экзамена в устной форме.
Юношеский тремор обычно никак не лечат, и только при большой его выраженности врач может прописать неселективные противосудорожные препараты или бета-адреноблокаторы. Если выраженный тремор появляется лишь в моменты эмоционального перенапряжения, медики обычно советуют перед «волнующей» ситуацией однократно употреблять препарат из разряда транквилизаторов (к примеру, лоразепам).
Как быть, если руки начали дрожать?
Если вы заметили, что у вас время от времени случается тремор (голосовых связок, рук или ног), посетите терапевта. Он должен будет назначить обследование и отправить к врачам-специалистам для дальнейшей консультации. Тремор может иметь различную природу, которую обязательно следует определить. И использовать соответствующее лечение, причем, когда тремор является лишь одним из проявлений определенного заболевания, то, занявшись вплотную терапией, он сам «уйдет». Если в ходе обследования не было выявлено органических расстройств, нужно придерживаться советов врача, стараться избегать стрессовых ситуаций, принимать прописанные препараты и придерживаться образа жизни, о котором врач вам обязательно расскажет.
И еще – нужно уметь расслабляться. Перестать стесняться и переживать по поводу своей особенности. Рассказать близким и друзьям о ней, шутливо предупреждать специалистов отдела кадров и экзаменаторов о своей «очень тонкой душевной организации». Да, вы такой. Вы слегка отличаетесь от других людей, но, как говорил Осгуд Филдинг-третий – герой кинофильма «В джазе только девушки»: «Nobody’s perfect» - «Никто не совершенен». Помните эту фразу и прекратите беспокоиться – начните жить полной жизнью!