Хирургический отдел - одно из старейших подразделений Эндокринологического научного центра. Его создателем является профессор О.В. Николаев (1903-1980 гг.), основоположник отечественной эндокринной хирургии и организации борьбы с эндемическим зобом.
Это ведущий центр хирургической эндокринологии в нашей стране , где накоплен уникальный опыт по диагностике и хирургическому лечению щитовидной и околощитовидных желез, надпочечников, поджелудочной железы, разработаны основные принципы периоперационного ведения больных с феохромоцитомами, альдостеромами, гормонально-неактивными опухолями надпочечников и гормонально-активными опухолями поджелудочной железы эндоскопическим и лапаротомным доступами, проводят нейрохирургические оперативные вмешательства и хирургическое лечение заболеваний молочных желез.
Отделение специализируется на лечении соматических хирургических заболеваний (различные виды грыж, желчнокаменная болезнь, первичное варикозное расширение вен и др.) у пациентов с эндокринной патологией и работает в соответствии с современными стандартами ведущих клиник Европы и США.
В отделении разработаны новые оперативные методы лечения заболеваний щитовидной железы и надпочечников, впервые были выполнены операции при гормонально-активных опухолях поджелудочной железы, накоплен самый большой в мире опыт хирургического лечения феохромоцитом.
В последнее десятилетие в отделении получили развитие новые методы хирургического лечения эндокринопатий с применением высоких медицинских технологий . К их числу, прежде всего, следует отнести нейрохирургическое лечение микроаденом гипофиза через транссфеноидальный доступ.
Уникальность отделения состоит в комплексном подходе к лечению различной нейрохирургической патологии на базе ведущего учреждения страны эндокринологического профиля, что позволяет максимально полно осуществлять дооперационное обследование пациента, а после нейрохирургического удаления опухоли гипофиза осуществлять адекватную гормональную реабилитацию с тщательнейшим подбором заместительной терапии.
В год проводится около 200 эндоскопических нейрохирургических вмешательств по поводу опухолей гипоталамо-гипофизарной системы.
В отделении осуществляется широкий спектр нейрохирургической помощи:
- эндоскопическое трансназальное удаление опухолей хиазмально-селлярной локализации (аденомы гипофиза, краниофарингиомы, менингиомы и др.);
- микрохирургическое эндоскопическое удаление грыж позвоночника на всех уровнях;
- установка различных стабилизирующих жестких и динамических систем позвоночника;
- хирургическое лечение тоннельных синдромов;
- современное лечение болевых синдромов, обусловленных вторичным поражением позвоночника и метаболической полинейропатией;
- экстрамедуллярные опухоли позвоночного канала на всех уровнях;
- пластика дефектов черепа;
- операции по поводу новообразований мягких тканей головы;
- удаление опухолей оболочек головного мозга;
- удаление опухолей костей черепа и другие нейрохирургические вмешательства.
Применяемые методики соответствуют современным международным стандартам.
Отделение анестезиологии и реанимации
располагает современной материально-технической базой, позволяющей оказывать 
специализированную медицинскую помощь всем пациентам с неотложной эндокринной патологией.
В отделении накоплен значительный опыт проведения анестезий больным с гормонально-активными опухолями, с заболеваниями щитовидной и околощитовидных желез, с сахарным диабетом и другими эндокринными заболеваниями. Сохранение высоких стандартов безопасности анестезий поддерживается за счет стратификации риска осложнений в периоперационном периоде и контроля за тщательной подготовкой пациентов, направленной на компенсацию гомеостаза и работы жизненно важных систем организма на фоне эндокринопатий.
Отделение оснащено современной системой централизованного мониторинга, дыхательной аппаратурой высокого класса, многофункциональными койками и круглосуточно работающей лабораторией. В интенсивной терапии критических состояний используются методы экстракорпоральной детоксикации (проведение продленной вено-венозной гемофильтрации, мембранного плазмафереза).
Основные направления научной работы:
- Исследование диагностических критериев фолликулярной неоплазии на основании идентификации протеомных маркеров, клеточных и межклеточных агентов.
- Разработка оптимальных методов диагностики, дифференциальной диагностики и лечения при первичном гиперальдостеронизме.
- Исследование нейрохирургических аспектов лечения больных с гормонально-активными опухолями гипофиза.
- Изучение генетических и гормонально-метаболических аспектов патогенеза, клиники, разработка алгоритмов диагностики и лечения при синдромах множественных эндокринных неоплазий I и II типов.
- Создание алгоритма оптимальных методов диагностики и хирургического лечения при гиперкортицизме надпочечникового генеза.
- Изучение генетических аспектов, разработка оптимального алгоритма обследования, предоперационной подготовки и хирургического лечения при феохромоцитоме.
- Изучение и разработка оптимальных методов хирургического лечения при первичном и вторичном гиперпаратиреозе.
Главной задачей отделения эндокринологии 20 больницы является лечение больных с эндокринными патологиями. Отделение рассчитано на 60 коек. Часть палат эндокринологии предназначены для пациентов дневного стационара, где необходимая медицинская помощь предоставляется больным с патологией щитовидной железы, а также осложнениями сахарного диабета.
Отделение оснащено новейшим медицинским оборудованием, что дает возможность предоставить качественное медицинское обслуживание большому количеству пациентов. В отделении широко применяется система суточного мониторинга уровня глюкозы. Кроме того, тесный контакт с отделением диабетической стопы дает возможность увеличивать количество операций на сохранение органов. В отделении регулярно проходят медицинский осмотр призывники с предполагаемой эндокринологической патологией.
Эндокринологическое отделение больницы №20 ГКБ имени Ерамишанцева А. К. ведет тесное сотрудничество с другими отделениями эндокринологии и поликлиниками в Северно-Восточном округе. Такое сотрудничество позволяет вести постоянное наблюдениями за больными.
Врачи, которые трудятся в отделение, отлично владеют всеми новейшими методиками по диагностике и лечению эндокринологических патологий и болезней. Большинство докторов являются авторами научных работ - монографий и статей для ведущих медицинских изданий.
Уже не один год на базе эндокринологического отделения 20 больницы успешно функционирует Школа диабета. Основная функция такой школы - научить пациентов с 1 или 2 типом сахарного диабета справляться со своей болезнью.
В отделении также была открыта кафедра эндокринологии РУДН, которой руководит С. Ю. Калинченко. Профессор этой же кафедры И.А. Курникова и доценты кафедры госпитальной терапии из Медицинского университета №1 в Москве Т.Б. Кондратьева и О.И. Шубина проводят регулярные консультации для пациентов.
В 1993 году после разделения 60-коечного эндокринологического отделения образованы отделение эндокринологии №2 (специализация по вопросам общей детской эндокринологии) на 30 коек и 30 коечное отделение эндокринологии №1 (специализация сахарный диабет у детей и подростков).
Отделение эндокринологии №2 (общей эндокринологии РДКБ) рассчитано на 30 коек и входит в состав «Центра патологии репродуктивных органов детей и подростков»
В 2015 году проведен капитальный ремонт отделения.
Заведующий отделением общей эндокринологии — врач Карманов М.Е. заведует данным отделением с 1993 года, с момента основания.
Врачи отделения: врач кандидат медицинских наук Арзамасцева Л.В. (работает в отделении с момента основания), врач Кувалдина Екатерина Викторовна работает в РДКБ с 1987 года, врач Полякова Н.В. (работает в отделении с 2001г, после окончания ординатуры на базе отделения).
На базе отделения работает кафедра детской эндокринологии педиатрического факультета РГМУ зав. кафедрой профессор д.м.н. Логачев М.Ф.
Основной задачей отделения общей эндокринологии РДКБ является диагностика и реабилитация врожденных генетических заболеваний, сопровождающихся эндокринной симптоматикой. Внутренний поток больных в отделении дополнительно разделен по направлениям:
— задержки роста и полового развития любого генеза. Церебрально-гипофизарный нанизм;
— опухоли гипоталамо-гипофизарной области и преждевременное половое развитие;
— заболевания надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников;
— аутоиммунные полиэндокринные синдромы (сочетание гипопаратиреоза, хронической надпочечниковой недостаточности, аутоиммунный тиреоидит);
— нарушения кальций-фосфорного обмена (куратор врач Арзамасцева Л.В.);
— заболевания щитовидной железы.
Отделение работает с регионами России и традиционно отзывают на себя больных с половой патологией. Редкость нозологических форм, необходимость высококвалифицированной и дорогостоящей помощи, соблюдение врачебной тайны требуют обследования и лечения больных с патологией репродуктивных органов в крупных региональных центрах, которым, по существу, на протяжении последних 18 лет являются содружество отделений урологии, гинекологии, эндокринологии РДКБ и кафедр РГМУ.
Ежегодно через отделения эндокринологии, урологии и гинекологии проходят обследование более 1000 детей с различной половой патологией.
Следует обратить внимание, что специалистам РДКБ часто приходится сталкиваться с большим количеством диагностических, тактических, терапевтических и хирургических ошибок по отношению к больным с патологией пола и репродуктивных органов поступающих из различных отдаленных регионов России.
В настоящее время между отделениями РДКБ существует четкое разделение нозологических форм с отработанными методиками-протоколами дифференциальной диагностики, терапевтической и хирургической тактикой лечения данной группы больных.
Отработана СИСТЕМА ЭТАПНО-ВОЗРАСТНОГО И ПРИЕМСТВЕННОГО обследования и лечения больных с половой патологией. Обследование детей с патологией репродуктивных органов проходит на базе терапевтического — эндокринологического, при необходимости гинекологического отделений. После проведения этапа хирургического вмешательства больной возвращается в отделение эндокринологии для завершения диагностики и подбора заместительной гормональной терапии. Интраоперационное решение принимается коллегиально хирургом и врачом эндокринологом/гинекологом. Наблюдение в отделение реанимации осуществляется совместно. Перевод в отделение осуществляется по тяжести состояния и ведущей патологии — после хирургического вмешательства в отделении урологии/гинекологии при наличии надпочечниковой недостаточности в отделении эндокринологии, что сокращает пребывание больных на реанимационных койках. Таким образом, первичное обследование проводится узким специалистом эндокринологом, андрологом\гинекологом с полной подготовкой к оперативному вмешательству, частичная реабилитация проходит так же на менее дорогостоящей эндокринологической койке. Повторное поступление осуществляется по необходимости в хирургическое или терапевтическое отделение в декретированные сроки, связанные с отсроченностью от первичного хирургического вмешательства или фазы полового развития. Госпитализация с целью катамнестического обследования всегда осуществляется в отделение эндокринологии или гинекологии. Как правило, ребенка до 16-17 лет ведет один специалист хирург и один специалист эндокринолог и/или гинеколог, что обеспечивает более высокое качество терапии взаимный контроль за отдаленными результатами лечения и практически полное завершение терапевтических мероприятий к репродуктивному периоду.
Отделением урологии отработаны методики пластики влагалища при сочетанных пороках развития половых органов.
В РДКБ имеются возможности для проведения пластических операций любой степени сложности. Проводятся пластики наружных гениталий, кольпропоэз, фаллопластика, пластика молочных желез, радикальная пластическая мастэктомия у мальчиков.
Отработаны лапароскопические методики хирургического вмешательства на гонадах и органах малого таза.
Проводится полный подбор заместительной гормональной терапии с учетом возраста. Следует отметить, что дозы гормональных препаратов старшего подросткового возраста являются практически окончательными.
Проводится дифференциальная диагностика эндокринных форм задержки полового развития.
Отделение эндокринологии проводит обследование больных с вторичными формами гипогонадизма (в структуре программы обследования и обеспечения больных с ЦГН гормоном роста).
Отработана система лечения больных с синдромом Каллмена, Клейнфельтера. Наблюдаются и лечатся более 150 мальчиков и девочек с 45Х0 дисгенезией гонад.
Отработана система терапии первичного поражения тестикул у мальчиков.
Проводится катамнестическое наблюдение за больными с крипторхизмом и варикоцеле.
Существует система комплексного обследования и терапии больных с различными формами ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ.
Отрабатываются схемы современной терапии ППР, в том числе и у больных с ВДКН.
Обследование и лечение больных с ВДКН (вариант надпочечниковой недостаточности в сочетании с ложным женским гермафродитизмом) до 120 человек за год. Проводится с 22 дня жизни и до 16 лет.
В настоящее время начат этап ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ реабилитации больных с половой патологией. Имеется возможность планового наблюдения врача психоневролога. При необходимости осуществляется подключение психиатрической помощи больницы. Врачи психо-неврологи и психиатры принимают самое прямое участие в процессе выбора пола и реабилитации больных с проведенной сменой пола. Осуществляются консультации больных в Институте проблем воспитания Академии Педагогических Наук.
ОНКОЛОГИЯ. Высокий процент малигнизации дисгенетичных гонад у больных с гермафродитизмом объясняет тесное взаимодействие с отделением онкологии и службой патомарфологии тканей. В свою очередь, применение высокотоксичных препаратов и радиационной терапии у больных с онкологическими заболеваниями в период становления репродуктивной системы требует постоянного наблюдения за данной группой больных с постепенным переходом пациентов, перенесших онкологическое или онко-гематологическое заболевание, под наблюдение эндокринолога или гинеколога для формирования вторичных половых признаков, коррекции ростовых показателей и полной гормональной реабилитации.
Проводится обследование лечение и реабилитация больных ПОДРОСТКОВОГО возраста. Следует отметить, что основные проблемы репродуктивной патологии проявляются и могут быть адекватно оценены в возрасте 13-18 лет. Большая часть катамнестического обследования проводится амбулаторно при совместном наблюдении уролога, эндокринолога- андролога/гинеколога. Целесообразность лечения подростков с половой патологией в РДКБ связана с интимностью патологии, длительностью наблюдения у одного специалиста и сложностью восприятия подростков с половой патологией взрослыми эндокринологами, урологами-андрологами и сексопатологами. Подбор заместительной терапии, завершение всех этапов хирургического вмешательства на органах репродуктивной системы в подростковом возрасте требуют в дальнейшем лишь диспансерного наблюдения 1-2 раза в год у взрослых специалистов гинекологов и андрологов.
Отработана система амбулаторного перекрестного наблюдения за больными с половой патологией всех возрастных групп с 22 дня жизни до 18 лет. К сожалению, практически свернута, существовавшая ранее, система выездных диспансеризаций детского населения и обследования детей на местах по отбору областных специалистов. Система этапного и перекрестного наблюдения за больными с патологией репродуктивных органов в условиях крупного многопрофильного центра позволяет осуществлять комплексный подход к данной группе больных, сокращать пребывание больного на стационарной койке, наблюдение несколькими смежными специалистами, в том числе и амбулаторно, сводит к минимуму диагностическую ошибку.
Отделение эндокринологии
Эндокринология
В отделении эндокринологии больницы проводится диагностика эндокринной патологии на современном уровне.
Преимуществом отделения эндокринологии является возможность получить полный спектр медицинской помощи: от диагностики, до лечения (в том и числе хирургического), последующего наблюдения и профилактики всех эндокринных заболеваний.
Отделение работает круглосуточно.
В отделении эндокринологии проводят обследование и лечение различных заболеваний эндокринной системы и обмена веществ, выполняется диагностика и лечение больных с заболеваниями щитовидной железы (узловой зоб, аденома, рак, диффузный токсический зоб, тиреоидита). Проводится дифференциальная диагностика нарушений углеводного обмена. Всем больным сахарным диабетом индивидуально подбирается доза сахароснижающей терапии. В сложных случаях коррекция терапии проводится под контролем суточного монитора гликемии.
Лечение каждого пациента проводится согласно современным рекомендациям и протоколам доказательной медицины. Пациентам с нестабильным гликемическим контролем проводится помповая инсулинотерапия.
Эндокринология в Москве
Эндокринология в ГКБ им. Жадкевича в Москве располагает всеми необходимыми методами для выявления эндокринных нарушений:
- Консультации больных с заболеваниями щитовидной и паращитовидной желез;
- Лабораторные исследования. Определение концентрации гормонов в крови, моче.
- Пункционная биопсия узловых образований под контролем УЗИ.
- Консервативное лечение больных и наблюдение за больными с заболеваниями щитовидной железы (узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб), а также перенесших операцию или лечение радиоактивным йодом;
- Современное оборудование для инструментальной диагностики:
- Денситометрия (определение минеральной плотности костной ткани)
Наши врачи: