Полипы в носу у детей – это доброкачественные образования, сформировавшиеся в эпителии носовых ходов или гайморовых пазух. Они имеют круглую форму, если расположены непосредственно на слизистой, или каплевидную, если выросли на «ножке». Чаще всего полипы диагностируются у детей, которым еще не исполнилось 10 лет.
Причины
До сих пор врачи не могут однозначно установить, что приводит к образованию полипов в носу, так как это заболевание считается полиэтиологическим (развивается под воздействием множества причин). При этом отоларингологи выделяют следующие основные факторы, способствующие развитию образований:
- наследственная предрасположенность;
- синдром Черджа-Стросс (редкое заболевание, при котором поражаются капилляры респираторного тракта, и ухудшается снабжение кровью слизистой носовых ходов);
- муковисцидоз (наследственное заболевание, вызванное мутацией генов, поражает секреторные железы органов дыхания);
- аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма, аллергический ринит и дерматит);
- хронические болезни носа и придаточных пазух (фронтит, гайморит, ринит);
- анатомические особенности строения носовой полости (искривление перегородки, узкие носовые ходы).
Симптомы
Долгое время родители могут и не подозревать, что у их ребенка образовались полипы в носу. Первые проявления болезни такие же, как при простуде: заложенность носа, затрудненное дыхание, частое чихание. Через некоторое время появляется нарушение сна, головная боль, снижение работоспособности и умственной деятельности.
Данные симптомы обусловлены тем, что полипы оказывают давление на близлежащие кровеносные сосуды, и из-за этого ухудшается снабжение тканей носа кровью и кислородом. В такой ситуации вирусы намного легче проникают в организм. Поэтому ребенок начинает чаще болеть. У него диагностируется хронический тонзиллит, ангина, воспаление небных и глоточных миндалин, аденоидит.
По мере роста полипов симптомы усугубляются: головная боль усиливается, появляется храп во время ночного сна и болевые ощущения в области придаточных пазух носа, ребенок начинает жаловаться на ощущение инородного тела в носу.
Также заподозрить образование полипов в носу можно по следующим симптомам:
- ухудшение обоняния или полное его отсутствие;
- изменение вкусовых ощущений;
- ухудшение слуха, а у маленьких детей возможно нарушение речевого развития;
- гнусавость голоса;
- характерный внешний вид: постоянно открытый рот, отвисшая челюсть, сглаженные носогубные складки;
- нарушение прикуса;
- нарушение формирования лицевого черепа.
Диагностика
Заметив у своего ребенка какой-либо из перечисленных выше симптомов, родители должны незамедлительно обратиться к педиатру или отоларингологу. Если полип находится в носовой полости недалеко от ноздрей, то его можно увидеть невооруженным глазом. Для обнаружения образований расположенных глубоко в носу проводят риноскопию (осмотр носовых ходов с помощью специального оборудования). В некоторых случаях с целью исключения злокачественности образования может проводиться биопсия.
Если в семье ребенка есть случаи заболевания муковисцидозом, делается тест для выявления данной патологии. Может быть назначена магнитно-резонансная томограмма или компьютерная томограмма околоносовых пазух носа для установления степени разрастания полипов. Также проводится биохимический и общий развернутый анализ крови, чтобы определить, насколько силен воспалительный процесс. Детям, у которых в анамнезе есть аллергия, в период стойкой ремиссии проводят аллергопробы.
Лечение
Отоларингологи выделяют два вида лечения полипов в носу у ребенка: консервативное и хирургическое. К консервативному методу относится купирование первопричины заболевания. С этой целью проводятся следующие мероприятия:
- исключается влияние на организм пищевых и инфекционных агентов, а также аллергенов;
- назначаются антибактериальные средства для лечения хронических воспалительных заболеваний носоглотки;
- санируются очаги хронической инфекции;
- для противоаллергической терапии назначаются антигистаминные препараты (Эриус, Алерон, Лоратадин) и кортикостероиды в виде спреев (Триамцинолон, Мометазон, Флутиказон, Будесонид).
Одним из консервативных методов лечения полипов в носу является термическое воздействие на образование. С помощью специального прибора разрастание нагревается до температуры 60–70 ºC. Через несколько дней после процедуры полип самостоятельно отпадает от слизистой и выходит через носовой проход когда ребенок высмаркивается.
Если спустя несколько месяцев консервативного лечения не наблюдается положительной динамики, отоларинголог принимает решение о хирургическом лечении. Также данный метод решения проблемы выбирается при следующих ситуациях:
- постоянные приступы бронхиальной астмы;
- искривление носовой перегородки;
- расстройство обоняния;
- гнойно-воспалительный процесс в носоглотке;
- очень большой размер образования.
Операция по хирургическому удалению полипов называется полипэктомией, она проводится с помощью эндоскопа или лазера. Эндоскопическое удаление полипов считается более предпочтительным, так как позволяет с максимальной точностью вырезать все разрастания, вероятность развития осложнений и рецидивов минимальна. Детям данная операция проводится под общим наркозом.
В связи с тем, что довольно часто диагностируются повторные случаи образования полипов, после операции в обязательном порядке назначается противорецидивная терапия. В течение 7-10 дней после удаления полипов надо промывать носовые ходы солевым раствором (Хьюмер, Аквамарис). Затем необходимо на протяжении трех месяцев орошать нос назальным спреем, содержащим кортикостероиды. Для своевременного выявления повторного разрастания полипов рекомендуется в течение года раз в квартал показывать ребенка отоларингологу.
Образование полипов в носу – это серьезное заболевание, оказывающее негативное влияние на качество жизни и здоровье ребенка. Поэтому родителям ни в коем случае нельзя игнорировать его симптомы, а как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение.
Полипом называют мягкое образование, которое имеет вид грибовидного, шаровидного или ветвистого разрастания темно-красного, сероватого или желтоватого цвета. Полипы возвышаются над поверхностью слизистой оболочки и крепятся при помощи ножки или широкого основания. Полипы у детей и у взрослых считаются предраковым заболеванием. И если длительное время не обращать на них внимания, полипы могут трансформироваться в злокачественные опухоли.
Полип в кишечнике у ребенка
Чаще всего у детей обнаруживают полипы именно в кишечнике (более 90% диагностированных полипов). Считается, что такие образования являются безвредными и практически никогда не перерастают в раковые опухоли. Однако риск неблагоприятного исхода все же существует, поэтому при выявлении полипа нужно немедленно обратиться к доктору за обследованием, лечением или просто контролем.
Существуют различные виды полипов прямой кишки. В возрасте 1-3 года у ребенка может развиться лимфоидный полипоз. И это заболевание подлежит обязательному лечению, так как полипы способны вызывать боли в животе, кровотечения и понос. Так называемые юношеские полипы могут появляться у детей в возрасте 3-6 лет. Они рассасываются сами и требуют лишь постоянного наблюдения.
Также полип прямой кишки у детей может образоваться из-за наследственного заболевания – синдрома Пейтца-Егерса. Такой полип нужно лечить, но растет он медленно и особой опасности не представляет. Действительно опасным считается семейный аденоматозный полипоз. В таком случае в кишечнике ребенка появляется более тысячи полипов различных размеров, которые могут перерасти в раковые опухоли. Полипы могут образовываться не только в кишечнике, но также в щитовидной железе и желудке. Такое заболевание требует немедленного лечения.
Причины появления полипов у детей непонятны. У взрослых можно проследить хоть какую-нибудь закономерность, что полипы появляются в ослабленной ткани, если у человека в кишечнике имеются хронические воспалительные заболевания, и причиной развития полипов являются патологические состояния слизистой оболочки кишечника. Но полипы у детей развиваются при абсолютно здоровом кишечнике. Поэтому врачи склонны предполагать, что причиной полипов у малышей является генетическая предрасположенность.
Симптомы полипа у детей
Зачастую полипы у детей никак себя не проявляют, и их выявляют только при эндоскопическом исследовании по поводу другого заболевания. Поэтому врачи рекомендуют родителям подумать, есть ли у их ребенка генетическая предрасположенность, сталкивались ли с данной проблемой другие члены семьи.
Если у малыша развивается воспаление в кишечнике, то и полип может себя проявить. В таком случае у крохи появляются боли в животе, учащенный стул, а также заметны примеси слизи и крови в каловых массах. При возникновении данных симптомов родители должны немедленно обратиться к врачу, так как возможно появление осложнений в виде воспалительных заболеваний и трещин прямой кишки, а также перерастания полипа в раковую опухоль.
Но, как правило, полипы в раннем возрасте диагностируют очень редко. Поэтому врачи рекомендуют родителям для профилактики полипов прямой кишки давать деткам продукты с грубой клетчаткой – яблоки, кабачки, капусту, тыкву, свеклу и др. Также стоит отдавать предпочтение растительным жирам, и добавлять в еду не сливочное, а оливковое масло.
Полипы в носу у ребенка
Полипы носа встречаются у малышей также довольно часто. Это доброкачественные образования, которые разрастаются на слизистой оболочке околоносовых пазух. По статистике, такие полипы в 3 раза чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.
Причин появления носовых полипов может быть много: грибковая инфекция, аллергия, нарушение работы носа и околоносовых пазух, хронические воспаления в лор-органах, синдром непереносимости салициловой кислоты и др.
Начинается все с того, что небольшой полип закрывает верхнюю часть носовой перегородки. Далее он разрастается, перекрывая все пространство. Если вовремя не бороться с полипом, заболевание становится очень серьезным. Человек теряет обоняние, носовые ходы закрываются, околоносовые пазухи блокируются. Все это способствует развитию инфекций носа, горла и ушей, воспалению бронхов и легких. Именно поэтому очень важно своевременно приступить к лечению.
Распознать появление полипа можно по заложенности носа, насморку, частому чиханию и утрате обоняния. У ребенка возникают частые инфекции и воспаления – аденоидиты, тонзиллиты, ангины, отиты и т.д. Голос становится гнусавым, малыш теряет слух. Из-за трудностей с дыханием ребенок постоянно приоткрывает рот, со временем это выражается в отвисшей нижней челюсти и сглаженной носогубной складке.
Маленькие дети из-за полипов носа начинают плохо сосать молоко, у них нарушается сон, они теряют в весе. Детки постарше жалуются на головные боли и утомляемость. Из-за нарушенного кровообращения возникают сбои в работе желудочно-кишечного тракта, появляются поносы и рвота.
Лечение полипа у ребенка
Доктор может без особых проблем диагностировать полипы в носу, так как для этого достаточно инструментального обследования и ощупывания пальцем носоглотки. Для уточнения диагноза применяют рентгенографию и компьютерную томографию.
Лечение носовых полипов может быть консервативным и оперативным.
Консервативное лечение предполагает:
- лечение инфекционных заболеваний носа и пазух
- устранение возможного контакта ребенка с аллергенами (пыльцевыми, лекарственными, пищевыми и др.), а также с инфекционными агентами
- медикаментозное лечение местными противовоспалительными препаратами
- проведение
Если вылечить полипы консервативными методами не получается, и при этом дыхание ребенка нарушено, а в носу и околоносовых пазухах протекают воспалительные процессы с выделением гноя, маленькому пациенту назначают операцию. Операция довольно простая, и дети переносят ее нормально. Но, к сожалению, проведенная операция не гарантирует того, что полипы не нарастут снова. Поэтому начинать бороться с полипами нужно как можно раньше.
Полипы в носу у ребенка – это аномальное разрастание эпителиальной ткани слизистой оболочки. Их появление не сопровождается болью и дискомфортом, поэтому часто остается незамеченным.
Причинами разрастания становятся следующие факторы:
- предрасположенность к аллергии;
- искривления и травмы костной перегородки носа;
- резкое снижение иммунитета;
- рецидивирующий ;
- сопутствующие патологии, например, назальный мастоцитоз, муковисцидоз, бронхиальная астма.
Таким образом, полипы у ребенка могут появиться не только в результате частых простуд, но и по причине наследственной предрасположенности, патологической дисфункции иммунной системы и даже такого редкого заболевания, как синдром Черджа-Стросс: для него характерно поражение мелких сосудов организма, а именно ими выстлан эпителий носа.
Стадии
Как выглядят полипы в носу у детей? Они могут принимать самые разные формы, отличаться оттенком (белесым, розовым, синюшным), иметь широкое основание или тонкую ножку, с помощью которой они крепятся к поверхности эпителия. Если же она повреждается или исчезает, полип может пройти самостоятельно.
Нарост снабжен кровеносными сосудами и нервами, поэтому при его повреждении ребенок может испытывать боль, а из полипа выделяется лимфатический компонент.
Но знать, как выглядят полипы в носу – мало, необходимо рассказать о стадиях их развития:
- На начальной стадии наросты не перекрывают больше половины носового прохода, поэтому не доставляют особого беспокойства.
- Вторая стадия отличается увеличением полипов с перекрытием большей части просвета, в результате сильно затрудняется процесс дыхания.
- На третьей стадии разрастания полностью блокируют отверстие носового прохода, что абсолютно не дает ребенку дышать носом.
На всех стадиях полипоз может быть этмоидальным (когда разрастания имеются с обеих сторон) и односторонним. Некоторые из наростов быстро увеличиваются в размерах, другие же остаются мелкими и незамеченными, все зависит от особенностей детского организма и причин, спровоцировавших развитие полипов.
Симптомы
Общая клиническая картина характерна для детей всех возрастов. Если есть у ребенка, симптомы сначала могут напоминать обычный , вызванный простудой, но имеющий затяжной характер. Определить наличие наростов в носовых ходах проще у детей более старшего возраста, поскольку они могут пожаловаться на плохое самочувствие и невозможность полноценного дыхания.
Симптомы у грудничков:
- повышенное выделение носовой слизи;
- проблемы с грудным кормлением (малыш не может сосать, плачет, отказывается от груди);
- частое чихание;
- нарушения сна;
- частые и ;
- учащение дыхания, когда полип задевает поверхность ресничного эпителия.
Малыш может быть плаксивым, часто просыпается по ночам, возможно появление . По мере роста ребенка симптомы становятся более выраженными, поскольку разрастания занимают все большую площадь слизистого эпителия.
Признаки полипов у детей старшего возраста:
- кровянистые выделения из ноздрей во время сморкания;
- дыхание через рот вследствие постоянной заложенности носа;
- изменение формы лица;
- жалобы на ;
- частые простуды и бактериальные инфекции из-за резкого снижения иммунитета;
- слезотечение;
- гнусавость голоса;
- отечность околоносовых пазух.
Если есть полипы в носу у ребенка, лечение должно быть своевременным, иначе он будет испытывать трудности в школе. Из-за постоянной нехватки кислорода возникает гипоксия мозга, что приводит к снижению внимания, памяти и концентрации.
Отличие полипов от аденоидов
Многие думают, что и полипозные разрастания – это одно и то же, хотя это не так. Аденоидами называют увеличенные носоглоточные миндалины, которые изменяются в размерах по причине резкого снижения иммунитета после частых простуд, переохлаждений и прочих негативных факторов.
Полипы же представляют собой разрастания уплотнившегося эпителия слизистой ткани, которых в норме быть не должно. Они не являются элементом иммунной системы, как , поэтому их необходимо лечить или удалять.
Чем опасны полипы
Лечить полипы в носу у ребенка нужно обязательно, поскольку затруднение естественного дыхания провоцирует ряд осложнений:
- пневмонии и бронхиты затяжного характера;
- рецидивирующие фарингит, тонзиллит;
- отит или евстахиит, по причине давления на слуховые трубы;
- увеличение аденоидов, из-за давления на капилляры носоглоточной ткани.
Дети, у которых наблюдаются симптомы полипоза, часто страдают аллергией, поскольку дыхание через рот способствует проникновению в организм раздражителей. Также воздух, не проходя через носовые ходы, не успевает согреваться, в результате малыш страдает от регулярных бактериальных инфекций и воспаления связок.
Хронические стадии приводят к проблемам в учебе и общении со сверстниками: нарушается звукопроизношение, ухудшается память, ребенок постоянно чувствует себя уставшим.
Какой врач лечит полипы в носу у детей
Что делать, если у ребенка появились полипы в носу и к какому врачу обратиться? В первую очередь нужно показать его отоларингологу. В ходе обследования выяснится причина заболевания, возможно, ЛОР-врачу придется действовать совместно с иммунологом, аллергологом или инфекционистом. Также малыша с полипами будет постоянно наблюдать участковый педиатр.
Диагностика
Обычно симптомы полипоза заметны врачу на первый взгляд, особенно у детей старшего возраста – ребенок дышит только ртом, носогубные складки у него сглажены, а подбородок вытянут. Во время риноскопии доктор обнаруживает разрастания эпителиальной ткани, напоминающие грозди винограда, разного цвета и размера.
Чтобы определить стадию заболевания и масштаб будущей операции (при показаниях) проводят магнитно-резонансную томографию или хотя бы рентгенографическое исследование. У ребенка берется мазок из носа при подозрении на присоединение бактериальной инфекции, кровь и моча на анализ. Детям, предрасположенным к аллергии, проводят кожные пробы.
Лечение
Как лечить полипы в носу у ребенка, если стадия заболевания позволяет обойтись консервативными методами, и что делать, когда вылечить их уже невозможно? Врачи предлагают два варианта терапии.
Консервативное
Лечение симптомов полипоза у детей медикаментозно ставит перед собой следующие задачи:
- Остановить разрастание эпителиальной ткани, путем устранения бактериальных инфекций, признаков аллергии и прочих сопутствующих заболеваний – прием антибиотиков, антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов.
- Повысить сопротивляемость организма, путем налаживания рациона – введения фруктов, овощей, белков, ограничения острых, соленых, копченых блюд.
- Очищать носовые ходы и пазухи – , антисептиками типа или Хлоргексидина.
- Облегчать дыхание и снижать отечность слизистой – делать с солью и лечебными травами.
На 1-2 стадии полипов лечение проводят с помощью инъекций Гидрокортизона – полип под действием гормона разрушается, поскольку останавливается размножение клеток эпителия. Уколы ставят в само образование, достаточно двух раз с перерывом в 2 недели.
Хирургическое
Как лечить полипы в носу хирургическим путем? Существует несколько методик:
- Удаление петлей – полип вырывается вместе с частью эпителия, дети плохо переносят этот травматичный способ лечения.
- Лазерное лечение – во время операции из нароста выпаривается жидкость, после чего пустые оболочки полипов удаляют.
- Эндоскопический метод – более сложный метод лечения, рекомендуется при полипах в носовых ходах и пазухах, на запущенных стадиях болезни. Проводится под общим наркозом, требует восстановительного периода.
Если разрастаний не слишком много, доктор может выбрать криотерапию – прижигание жидким азотом. Под воздействием низкой температуры нарост отмирает и отваливается. Операция становится последним способом лечения, если консервативные методы бессильны.
Народные методы
Нельзя воспринимать народную медицину как единственный способ лечения полипов у ребенка, рецепты нужно сочетать с медикаментозной терапией. Вот эффективные методы комплексного лечения из копилки народной медицины:
- Отвар чистотела – 1 ст. л. сухой травы настаивается на 250 мл кипятка, после процеживания составом промывают нос каждые 2–3 часа, не меньше 2 недель.
- Капли в нос – берутся эфирные масла багульника и зверобоя (по 4–5 капель), к ним добавляются 5 капель настойки прополиса и 10 капель масла облепихи. Состав взбалтывается и вводится в нос по 2 капли, до 6 раз в сутки.
- Медовые турунды – при отсутствии аллергии нужно 7 дней подряд вводить в ноздри ватные шарики, пропитанные медом, через 7 дней курс повторяется, и так 4 раза.
Хороший результат дают ингаляции с прополисом: кусочек кладется на дно кастрюльки, а выделяющиеся пары ребенок вдыхает через картонную воронку (подходит для детей постарше, во избежание ожога слизистой).
Профилактика
Чтобы не допустить развитие полипов у ребенка, нужно приучать его к мерам предупреждения патологии:
- мыть руки как можно чаще, по утрам промывать нос;
- заниматься спортом;
- высмаркиваться, не позволять слизи скапливаться в носу;
- не переохлаждаться;
- не вдыхать выхлопные газы и табачный дым.
Задача родителей – следить за здоровьем детей, особенно грудничков, вовремя выявлять бактериальные и вирусные инфекции, повышать иммунитет путем закаливания и правильного питания, оградить малышей от вредного воздействия бытовых химикатов, никотина, пыли.
Если у ребенка диагностирован полипоз носа, не нужно спешить с операцией, возможно, стадия патологии позволит обойтись консервативным способом лечения. Чтобы не допустить развития последних стадий болезни, стоить обращать внимание на жалобы малыша и первые симптомы полипов, тогда удастся их вовремя обнаружить и вылечить.
Это образования разной плотности, которые возникают на слизистой.
Полипы бывают шаровидными, ветвистыми либо грибовидными .
Они словно возвышаются над слизистой и фиксируются за счет ножки или широкого основания.
Могут быть разных цветов, если полипы в носике - то это может провоцировать частые заболевания носоглотки. Полипы в кишечнике могут приводить к кровянистым выделениям из ануса. О причинах и лечении полипов в носу и кишечнике у ребенка поговорим в статье.
Как лечить аденоиды у ребенка? Узнайте об этом из нашей .
Понятие и характеристика
Как выглядят полипы в носу у ребенка? Фото:
Полипами считают доброкачественные разноплотностные образования. В первое время клиническая картина фактически отсутствует, потому заметить полипы крайне сложно.
Часто полипы формируются у деток до 10 лет. В носике они формируются из-за разрастания слизистой, и приводят к частым воспалениям и инфицированию носоглотки.
Могут образовываться полипы в слизистой кишечника. Чаще происходит это в прямой кишке: наростики бывают одиночными или множественными.
В целом малыш не испытывает жалоб, но когда полип воспаляется, у ребенка случаются частые позывы в туалет .
Классификация
Полипы могут образоваться в носу или в кишечнике.
Полипы в кишечнике могут быть:
- ювенильными (или юношескими);
- лимфоидными;
- аденоматозными (самые опасные);
- в виде синдрома Пейтца-Егерса (но обычно это наследственная форма).
По образованию полипы бывают:
- Неопластическими - они образуются из атипичных клеток.
- Гиперпластическими - при разрастании здоровых тканей.
- Новообразования на местах воспаления.
По форме полипы могут быть наростами, что присоединяются к слизистой ножкой, или образования с широким основанием.
Особенности ювенильных
Ювенильные полипы - такое гроздевидное скопление, которое состоит из озерец слизи, окольцованных выделяющими секрет клетками.
Поверхность такого полипа гладкая, ножка тонкая. Если количество образований несущественное, то может случиться их самоампутация либо регрессия.
Обычно такие наросты обнаруживаются в толстой кишке, но в последующем они могут наблюдаться и в желудке.
Большая часть выявленных случаев - это одиночные образования. Случаи нескольких наростов, раскиданных по всему органу, крайне редки.
Причины возникновения
Сразу стоит упомянуть наследственность, некоторые генетические нюансы , у малыша просто может быть склонность к образованиям. Также общими причинами полипоза могут быть вредные привычки, но детям это несвойственно. Дисбаланс гормонального фона - частая причина появления образований.
Местные причины образования полипов:
- частый насморк;
- склонность к ;
- патологии мочеполовой системы;
- воспалительные .
Если вы знаете, что у кого-то в семье были полипы в кишечнике, нужно особенно внимательно относиться к питанию ребенка.
Симптомы и признаки
Часто полипоз в носу путают с гайморитом. Симптоматика действительно схожа.
На полипы в носике у ребенка могут указывать:
- Постоянное чихание.
- Быстрая усталость и .
- Гнусавый голос.
- Слизистый секрет из носика.
- Заложенность носа.
- Трудности с обонянием.
- Проблемы со слухом.
- Отвисшая нижняя челюсть.
Основной симптом полипоза в кишечникe - кровь, которая выделяется из анального отверстия.
Максимально обильным кровотечение может быть после акта дефекации.
Кровь объясняется тем, что каловые массы задевают поверхность полипа. Ребеночек может испытывать боль , так как во время дефекации задевается и растягивается ножка полипа.
Можно ли удалять папилломы у детей? узнайте прямо сейчас.
Чем опасны?
В случае с полипами в носу опасными последствиями могут быть нарушения слуха и обоняния , постоянные заболевания дыхательных путей, воспалительные процессы в ухе и носоглотке.
У детей могут даже наблюдаться задержки в речевом развитии, деформации в развитии зубочелюстной системы, отставание в физическом развитии.
Полипы в кишечнике грозят кровотечением из-за повреждения образования, раковыми перерождениями, анемией, непроходимостью кишечника, так называемыми каловыми камнями.
Могут также перфорироваться стенки кишечника.
Диагностика
Помимо визуального осмотра полипы врач определяет специальными методами: это риноскопия, а также эндоскопическая риноскопия .
В некоторых случаях требуется компьютерная томография и рентген с контрастом.
В случае с полипами в кишечнике врач осматривает анальное отверстие ребенка, проводит ректальное исследование , осуществляется ректороманоскопия и фиброколоноскопия.
Консервативное и хирургическое лечение
В кишечнике
Ребенку установили точный диагноз, требуется операция. Она назначается сразу, медлить не нужно, так как угроза осложнений велика . У деток операция проходит под наркозом.
Есть несколько способов оперативной терапии :
- Трансанальное иссечение - возможно, если полип расположен низко.
- Удаление образования через эндоскоп - при высоком расположении полипа.
- Колотомия - делается в редких случаях.
После операции заболевание устранено полностью, рисков, что полипы вернутся - практически нет.
Если полипы маленькие и одиночные, их можно убрать амбулаторно . Но однозначно то, что полипы нужно удалять - консервативного лечения при данной патологии быть не может.
В носу
Сначала устанавливается степень повреждения носика полипом.
В начале болезни терапия может включать только применение специальных препаратов и промывания носовой полости. Но если полипы мешают нормальному дыханию, их нужно удалять.
Доктор попросит больного сдать анализы, убедится, что нет проблем со стороны сердечнососудистой системы, нервной системы, и назначит день операции.
Она проводится под общим наркозом - выбирается или инструментальный способ, или лазерный . Обязательно при этом промываются околоносовые пазухи, это делается, чтобы упредить повторное образование полипов.
Скорее всего, после операции ребенку назначат курс антибиотиков, чтобы предотвратить нежелательные последствия.
Прогнозы
Сама операция может пройти удачно, но исключить полностью вероятность того, что полипы появятся снова, не получится. Проводится специальная антирецидивная терапия. Ребенок должен промывать носик специальными стерильными солевыми растворами , именно стерильными (домашние нельзя).
Противорецидивный курс длится от 3 до 6 месяцев, ребенок периодически наблюдается у доктора. Ему могут назначить курс кортикостероидов местного действия, делаются ингаляции, которые условно безопасны - они не проникают в кровь, а значит, не вызывают различных патологий как побочных эффектов.
По лечению парапроктита у детей вы найдете на нашем сайте.
Профилактика
В профилактику первичного полипоза входит качественное, адекватное и своевременное лечение и простудных заболеваний.
Нужно предотвратить такое развитие событий, когда острая болезнь переходит в хроническую.
Также нужно избегать травматических для носа ситуаций. Если же у ребеночка есть анатомические деформации носика, возможно, врач посоветует их исправить.
Также нужно оградить ребенка от , научить элементарной гигиене органов дыхания. Продукты должны быть натуральными и качественными, без засилья «химии».
Наконец, универсальный и всегда работающий совет - укрепляйте иммунитет ребенка, побольше бывайте на свежем воздухе, не давайте ему бездельничать, пусть он много двигается, хорошо (но не чрезмерно) ест, одевается по погоде.
Если у вас появились подозрения, что у ребенка есть полип в носу или в кишечнике, срочно идите к педиатру , а он назначит консультацию у узкого специалиста. Чем раньше и чем грамотнее лечение, тем меньшим рискам подвергается ваш ребенок.
О малотравматичном удалении полипов у детей в носу вы можете узнать из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Столкнуться с такой проблемой, как полипы в носу, могут не только взрослые, но и дети. Знания о полипозе помогут родителям вовремя обратиться за медицинской консультацией, чтобы диагностировать заболевание и подобрать подходящую схему лечения.
Как и почему возникают полипы
Полипы в носу - это не вызывающие болезненных ощущений, нечувствительные к прикосновениям образования круглой или каплевидной формы, возникающие вследствие разрастания слизистой оболочки носа. Они могут быть твёрдыми или иметь студенистый характер. Размер полипа может быть от нескольких миллиметров до 3–4 сантиметров в диаметре.
Размер полипа может достигать нескольких сантиметров
У детей чаще встречаются образования, вырастающие из слизистой гайморовых пазух и располагающиеся с одной стороны - так называемые антрохоанальные полипы.
Стадии болезни
В зависимости от размера образований выделяют три стадии полипоза:
- первая - полипы перекрывают небольшую часто носового прохода;
- вторая - разросшаяся соединительная ткань закрывает большую часть дыхательных путей;
- третья - образования полностью перекрывают носовое дыхание.
Группы риска
Причины возникновения полипов достоверно неизвестны. Наиболее предрасположены к их появлению дети с такими особенностями и заболеваниями:
- анатомически узкое строение носовых ходов, искривление перегородки носа;
- аллергия;
- хронические заболевания носоглотки, такие как тонзиллит, ринит, фронтит и другие;
- муковисцидоз - редкое наследственное заболевание;
- синдром Черджа–Стросс - редко встречающееся поражение мелких кровеносных сосудов;
- наследственная предрасположенность;
- ослабленная иммунная система.
Вырастают полипы чаще у детей до 3–10 лет .
Чем опасен полипоз
Они часто бывают причиной ангины, тонзиллита, увеличенных аденоидов. Их негативное влияние на слух объясняется тем, что, разрастаясь, полипы перекрывают слуховые каналы. Полипы больших размеров приводят к нарушению формирования черепа и зубов. Прикус становится неправильным, могут появиться косметические дефекты.
Полипы у детей первого года жизни особенно опасны, потому что малыши ещё не умеют дышать ртом. Нарушения дыхания вызывают расстройство сна и питания. Это может привести к недоеданию, потере веса, патологии бронхов. А снижение слуха негативно сказывается на речевом развитии и приводит к отставанию ребёнка в развитии.
Симптомы
Начальная стадия образования полипов часто проходит бессимптомно. Когда они увеличиваются в размере, проявляются первые признаки, которые напоминают простудные:
- пенистые выделения из носа;
- чихание;
- заложенность носа;
- затруднённое дыхание.
Полипы в носу вызывают выделения пенистого характера
По мере роста полипы начинают оказывать давление на кровеносные сосуды в носу, что вызывает ухудшение кровоснабжения и способствует проникновению вирусов . Ребёнок начинает жаловаться на головную боль. Родители также могут заметить нарушения сна и снижение мозговой деятельности.
Когда полипы достигают больших размеров, симптомы становятся существеннее:
- усиливающаяся головная боль;
- храп во время сна;
- боль в области придаточных пазух носа;
- ощущение инородного предмета в носу;
- нарушение обоняния, иногда его полная потеря;
- изменение вкусовых ощущений.
Помимо вышеперечисленных, появляются внешние признаки:
- дыхание преимущественно через рот;
- сглаживание носогубной складки;
- отвисшая челюсть.
С детьми младшего возраста ситуация обстоит сложнее, ведь они не могут рассказать о том, что их беспокоит. Своевременное обнаружение полипов в носу полностью зависит от внимательности родителей.
Своевременная диагностика увеличивает шансы на выздоровление без хирургического вмешательства.
При появлении подозрения на полипы нужно обратиться за консультацией к отоларингологу или педиатру. Диагноз полипоз ставится на основании симптомов, ощупывания пазух носа и осмотра врача, который называется задняя риноскопия. В некоторых случаях для установления степени поражения может потребоваться компьютерная томография и риноманометрия .
Лечение полипов методами традиционной медицины
Современные медики применяют два способа лечения полипов в носу у ребёнка. Первое включает в себя консервативные методы, такие как лекарственные препараты и физиотерапия. Второе предполагает хирургическое вмешательство для удаления полипов из носа.
Лекарственные препараты для лечения полипов у детей разного возраста
Применение лекарств направлено на устранение причин, вызвавших рост полипов в носу. Для этого назначают антигистаминные препараты и кортикостероиды. Наиболее применяемые для лечения детей лекарства описаны в таблице.
| Название препарата | Показания к применению | Форма выпуска | С какого возраста разрешён | Противопоказания |
Антигистаминные препараты |
||||
Устранение симптомов аллергического ринита и крапивницы | Сироп, таблетки | Для детей от 6 месяцев | Повышенная чувствительность к дезлоратодину или другим компонентам |
|
Таблетки | Для детей от 6 лет | Повышенная чувствительность к левоцетиризину или другим компонентам |
||
Лоратадин | Симптоматическое лечение аллергического ринита и крапивницы | Сироп, таблетки | Для детей от 2 лет | Повышенная чувствительность к лоратадину или другим компонентам |
Кортикостероиды |
||||
Триамцинолон | Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Используется при различных заболеваниях. | Таблетки, мазь или крем, назальный спрей, раствор | Для детей от 6 лет | Сахарный диабет, вирусные заболевания, микозы (грибковые заболевания), беременность, скрытые очаги инфекции и др. |
Мометазон | Воспалительные процессы и зуд. | Назальный спрей, крем | Для детей от 2 лет | |
Флутиказон | Бронхиальная астма, профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита. | Назальный спрей | Для детей от 4 лет | Чувствительность к компонентам препарата |
Будесонид | Бронхиальная астма, вазомоторный, сезонный и аллергический ринит. Профилактика роста носовых полипов после полипэктомии. | Аэрозоль, суспензия | Для детей от 2 лет | Чувствительность к компонентам препарата, активная форма туберкулёза |
Хирургическое вмешательство и другие методы
Помимо лекарственных препаратов можно лечить полипы термическим воздействием, которое относится к консервативным методам. С помощью специального прибора образования нагреваются до 60–70 градусов по Цельсию, после чего отпадают через 3 дня. Ребёнок может высморкать их самостоятельно или они удаляются врачом при помощи пинцета.
Такая процедура проводится в том случае, когда родители ребёнка отказываются от операции или если для её проведения есть противопоказания.
Хирургическое вмешательство носит симптоматический характер. Его применяют только в том случае, если по-другому избавиться от полипов не получается.
Хирургическое вмешательство обычно назначают, если в течение 3 месяцев после начала лечения не наблюдается положительной динамики . Оно также имеет место при:
- частых приступах бронхиальной астмы;
- гнойном воспалении;
- затруднительном дыхании из-за искривлённой носовой перегородки или большого размера полипов.
Операцию удаления полипов у ребёнка врач делает под общим наркозом с помощью эндоскопа или лазера .
Современные клиники предлагают удалять полипы в носу при помощи лазера
Первый способ предпочтительнее, поскольку он позволяет точнее действовать при вырезании образований.
Удаление полипа врач проводит специальным ножом
В 70% случаев после удаления полипы вырастают вновь. Для предотвращения их повторного образования назначается противорецидивная терапия.
После хирургического вмешательства для предотвращения рецидивов назначается обязательное послеоперационное лечение. После удаления полипов в течение 7–10 дней обязательно проводятся промывания носа солевыми растворами, например, «Хьюмер», «Аква Марис». В течение трёх месяцев назначается использование назального спрея с кортикостероидами. Один раз в квартал на протяжении года нужно показывать ребёнка врачу для своевременного обнаружения рецидива.
Параллельно традиционному лечению можно применять безопасные народные методы. Для избавления от полипов в носу очень распространено промывание солёной водой. В одном стакане тёплой воды растворяют столовую ложку морской соли и промывают этим раствором носовые пазухи. Процедуру повторяют 3 раза в сутки в течение одной - двух недель.
Кроме промывания, практикуют закапывание в нос раствора с соком чистотела. Закапывать сок в чистом виде не стоит, это приведёт к ожогу слизистой. Поэтому сок разбавляют кипячёной водой в пропорции 1 к 1. Если полипы находятся неглубоко, их можно просто смазывать приготовленным раствором.
Для ускорения процесса выздоровления нужно помочь организму нормализовать обмен веществ . В этом поможет соблюдение диеты. Стоит отказаться от белковых продуктов, сократив потребление мяса, уменьшить количество соли и сахара в рационе.
Видео: народные рецепты от полипов в носу
Профилактика
Профилактика полипоза заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые могут вызвать разрастание слизистой в носу. Важную роль в этом играет микроклимат в помещении. Прохладный влажный воздух благотворно сказывается на состоянии слизистых оболочек носа, снижает риск заболевания носоглотки . Недопущение перехода острых форм болезней в хронические также поможет предотвратить образование полипов.
Если у ребёнка есть аллергия, то нужно избегать контакта с аллергенами, которые вызывают ринит и раздражают слизистые оболочки.
Предотвратить и побороть полипоз поможет укрепление иммунитета. В рацион ребёнка нужно вводить больше свежих овощей, фруктов, ягод и зелени. Они повысят сопротивляемость организма различным инфекциям.
Столкнувшись с такой проблемой, как полипоз, не стоит отчаиваться. Своевременная диагностика, правильное лечение, назначенное специалистом, выполнение всех рекомендаций врача и укрепление иммунитета помогут справиться с болезнью.