История болезни любого хирургического заболевания животного. Исследование сердечнососудистой системы. Консистенция - жидкая

Поделитесь работой в социальных сетях

Если эта работа Вам не подошла внизу страницы есть список похожих работ. Так же Вы можете воспользоваться кнопкой поиск

PAGE \* MERGEFORMAT 1

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Дальневосточный государственный аграрный университет»

Факультет ветеринарной медицины и зоотехнии

Кафедра патологии, морфологии и физиологии

История болезни собаки с диагнозом пиометра

по дисциплине: «Акушерство и гинекология»

Выполнил: студент 3 курса ФВМЗ гр.2210/1

Асатрян Л.В.

Проверил: Ковалев Л. И

Благовещенск 2013 год.

РЕГИСТРАЦИЯ……………………………………………………………….3
АНАМНЕЗ……………………………………………………………….…….4
1. Анамнез жизни…………………………………………………………….4
2. Анамнез болезни…………………………………………………………..4
ИССЛЕДОВАНИЕ ЖИВОТНОГО ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ……………….4
1. Общее исследование……………………………………………………...4
2. Исследование отдельных систем………………………………………..5
  1. Сердечно сосудистая система…………………………….……..5
  2. Органы системы дыхания……………………………………….…..6
  3. Органы системы пищеварения……………………………………...6
  4. Нервная система…………………………………………………….6
  5. Кожа и её производные…..………………………………………….6
  6. Органы движения………………………………………………........7
  7. Мочевыделительная система …..……..…………………………..7
  8. Слизистые оболочки………..…………………………........……….7
ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО ОРГАНА………………………………...7
1. Наружный осмотр.......................................................................................7
2. Результаты лабораторных исследований……………………………….8
ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ И ЛЕЧЕНИЕ………………………………………....9
ИСХОД ЗАБОЛЕВАНИЯ…………………………………………………...24
ЭПИКРИЗ.……………………………………………………………………25
ВЫВОДЫ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ ………………………………………………30

C ПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…………………………...31

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

REGISTRATIO

1.Вид животного собака. Пол сука. Кличка - Мира.

Возраст 4 года
Масть белая.
Порода - без породный.
Живая масса 20кг
Принадлежность животного Асатрян Ольга Вараздатовна
Адрес владельца - Амурская Обл. г.Зея ул. Смирнова 9
Адрес клиники Партизанская 43
Дата заболевания- 30 января 2013года
Дата поступления животного 12 февраля 2013 года.
Длительность лечения - 10 дней.
Диагноз первоначальный пиометра
Диагноз при последующем наблюдении пиометра.
Операция овариогистерэктомия.
Исход заболевания выздоровление.
Дата выбытия 22.02.2013г.
Выполнила Асатрян Людмила Вараздатовна
Проверил Ковалев Л.И

2. ANAMNESIS

2.1. Anamnesis vitae

Собака Мира 4 года. Была приобретена в городе Благовещенск в 2009 году, в возрасте 2-х месяцев. Все прививки щенку были проставлены. С возраста 2-ух месяцев и по настоящее время собаку содержат в городской квартире, собаку выгуливают 2 раза в день, кормят готовыми сухими и консервированными кормами и вода вволю, ежегодно вакцинируют против чумы плотоядных, инфекционного гепатита, парвовирусной инфекции, лептоспироза, бешенства. В течение всей жизни у животного были нерегулярные течки, с интервалами от 4 до 8 мес, первая течка - в 1г 2мес, последняя - 1,5 мес назад. Вязок не было. Владельцы утверждают, что до данного случая собака не переносила никаких заболеваний.

Данные о жизни животного были записаны со слов хозяйки.

2.2.Anamnesis morbi.

12 февраля 2013 года владелица животного обратилась в ветеринарную клинику «Ветдоктор» с тем, что у ее собаки из влагалища в течение 2 недель постепенно усиливающаяся истечения, слабость, апатия, отказ от корма, полиурия, полидипсия. В течение последних двух дней наблюдались гнойные выделения с примесью крови. Общее состояние собаки удовлетворительное. Данные о появлении заболевания животного так же были записаны со слов хозяйки.

3.ИССЛЕДОВАНИЕ ЖИВОТНОГО ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ.

3.1.Общее исследование.

Status praesens communis.

Температура ректальная (Т) 39.3С.

Пульс (П) 190 ударов в минуту.

Дыхание (Д) 24 дыхательных движений в минуту.

Общее состояние угнетенное апатия. Глазные яблоки и веки без патологических особенностей, движения глаз естественные. Восприятие звуковых раздражений не нарушено. Вкусовое восприятие и обоняние в норме.

Собака неохотно двигается, во время осмотра принимает лежачее положение. Конституция рыхлая, телосложение среднее, наблюдается значительное ожирение. Темперамент флегматичный. Шерсть густая, жестковатая, с хорошо развитым подшерстком, тусклая, прилегает неравномерно, волосы удерживаются непрочно.

Кожа на непигментированных участках бледная, без патологических изменений и повреждений, эластичность кожи незначительно снижена. Чувствительность в норме. Подкожная клетчатка сильно развитая, без патологических изменений.

Подчелюстные, паховые, поверхностные шейные лимфоузлы не увеличены, пальпируются плохо, плотные, подвижные относительно кожи и подлежащих тканей, безболезненные, местная температура не повышена.

3.2.Исследование отдельных систем

3.2.1.Сердечно сосудистая система

При осмотре грудной клетки в области сердечного толчка просматриваются колебания волос. Сердечный толчок верхушечный, локализован, хорошо пальпируется в области пятого межреберья в середине нижней трети грудной клетки, площадью около 2 см2. При аускультации тоны ясные, ритмичные, громкие. Хорошо прослушивается 1 тон в 4 межреберье слева, справа прослушиваетсяв 5 межреберье в середине нижней трети грудной клетки, а 2 тон в 3 межреберье слева под линией середины нижней трети грудной клетки. Частота сердечных сокращений на момент обследования 190 ударов в минуту.

3.2.2.Органы системы дыхания

Слизистая оболочка носовой полости пигментирована, целостная, умеренно влажная. Придаточные пазухи при перкуссии и пальпации безболезненные. Исследование гортани: местная температура на ощупь над гортанью умеренно теплая, при пальпации безболезненная. Исследование трахеи: местная температура на ощупь умеренно теплая, при пальпации безболезненная, целостность сохранена. При аускультации трахеи прослушивается трахеальное дыхание. Грудная клетка анатомически правильной формы, дыхание через нос свободное, 24дыхательных движений в минуту. При пальпации и перкуссии грудная клетка безболезненная. При аускультации легких прослушивается везикулярный шум.

3.2.3.Органы системы пищеварения

Губы, щеки, десны, язык без повреждений и патологических изменений. Аппетит снижен, потребление воды увеличено, акт глотания свободный. Живот симметричный, мягкий. При перкуссии звук притупленный. Болезненность, свободная жидкость в брюшной полости не определяются. При ректальном исследовании оболочка прямой кишки без патологических особенностей, содержимое полужидкое. При аускультации слышны звуки журчания и плеска. Печень и селезенка не пальпируются. Дефекация свободная, 2 раза в день, кал нормальной консистенции.

3.2.4. Нервная система

При осмотре и пальпации черепа патологий не обнаружено. Спина прямая, искривлений позвоночника нет, подвижность позвоночника не нарушена, болезненность в области позвоночника не выявляется. Животное поддерживает естественное положение тела в пространстве, координация движений не нарушена, вынужденных движений не отмечено. Тактильная и болевая чувствительность сохранена

3.2.5. Кожа и её производные .

На непигментированных участках кожа бледно-розового цвета. Влажность обычная. Волосяной покров равномерный, гладкий, блестящий. Волос короткий, эластичный, хорошо удерживается в коже. Подкожная клетчатка выражена умеренно, распределена равномерно. Кожа упругая.

3.2.6. Органы движения

Поза естественная, стоячая. Мускулатура и кости скелета развиты хорошо, симметрично, соответствуют виду. Тонус мышц умеренный. При пальпации болезненность в области конечностей отсутствует. Последние хвостовые позвонки сохранены. Рахитические четки на ребрах отсутствуют.

3.2.7. Мочевыделительная система

При поколачивании в областях расположения почек болевой реакции не наблюдается. Мочевой пузырь расположен в области лонных костей, он грушевидной формы, умеренно наполненный, безболезненный. Слизистые оболочки петли припухшие, наблюдаются обильные выделения слизисто-гнойного характера.

3.2.8. Слизистые оболочки

Видимые слизистые оболочки глаз бледно-розовые, целостные, умеренно влажные. Носовой и ротовой полости бледно-розовые, целостные, умеренно влажные. Слизистая оболочка влагалища ярко-розовая, целостная, влажная.

4. ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО ОРГАНА

(Status praesens localis).

4 .1. Наружный осмотр

При осмотре наружных половых органов наблюдались обильные гнойно-геморрагические выделения. Слизистая оболочка влагалища гиперемирована, изъязвлена, влажная, местная температура на ощупь повышена. При пальпации брюшной стенки удалось прощупать матку, установили флюктуацию, шнуровидные неравномерно утолщенные и уплотненные участки рогов в виде бугристостей, расположенных вдоль позвоночника. При пальпации отмечалась болезненность.

4.2.Результаты лабораторных исследований

Гематологический анализ крови

Показатели
Эритроциты, млн/мкл
Гемоглобин, г/л

Тромбоциты, тыс/мкл
Лейкоциты, тыс/мкл
Базофилы, %
Эузинофилы, %
Нейтрофилы


Лимфоциты, %
Моноциты, %

Незначительная анемия, лейкоцитоз, абсолютный и относительный нейтрофилез, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, абсолютный моноцитоз.

Биохимический анализ крови

Показатели

Глюкоза, ммоль/л
Билирубин общий, мкмоль/л
Креатинин, мкмоль/л


а-амилаза, МЕ/л

12.02 - повышена концентрация креатинина, активность АЛТ, АСТ и а-амилазы.

Результаты УЗИ

Визуализированы тело и рога матки, они растянуты и наполнены жидкостью.

5. ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ И ЛЕЧЕНИЕ.

Дата и время		Симптомы и течение болезни	Лечение, уход, диета, режим содержания, рецепты
12.02.13 Утро	39,0	Общее состояние средней тяжести. Анорексия, полиурия, полидипсия, апатия. Наблюдаются интенсивные истечения из петли, слизисто-гнойного характера, розоватового цвета. Слизистые оболочки петли гиперемированы, с припуханиями. Шейка матки открыта. Повышенная жажда и частое мочеиспускание.	D.t.d.N.10 in ampullis 2. Rp .: Sol . Metronidasoli 0,5% - 40 ml D . t . d . N .10 3.Rp.: Sol. Glucosi 5% - 100 ml Sterilisetur! 4.Rp.: Sol. Ac. Ascorbinici 5% - 2ml D.t.d.N.5 in ampull
13.02.13 Утро	39,1	Общее состояние средней тяжести. Полиурия, полидипсия, аппетит снижен. Наблюдаются интенсивные выделения из петли.	Взята кровь на гематологический и биохимический анализы, в подкожную вену плеча введен гибкий катетер для инфузий. 1.Rp.: Sol. Prozerini 0.05%-1.0 D.t.d.N.10 in ampullis S. Подкожно по 0,5 мл -1 раз в сутки 2, Rp .: Sol . Metronidasoli 0,5% - 40 ml D . t . d . N .10 S. Вводить внутривенно по 40 мл 2 раза в сутки 3. Rp.: Sol. Glucosi 5% - 100 ml Sterilisetur ! D.S. Для внутривенного введения. 4. Rp.: Sol. Ac. Ascorbinici 5% - 2ml D.t.d.N.5 in ampull D .S. Для внутривенного введения по 1 ампуле 1 раз в сутки.
14.02.13 Утро	39,2	Общее состояние угнетено, аппетит отсутствует.Наличие гнойного экссудата.	Взята кровь на гематологический и биохимический анализы. На основании полученных результатов и клинического осмотра животного принято решение о проведении операции. Протокол операции см. После операции собаку в течение 12ч не поили, слизистые оболочки ротовой полости увлажняли марлевой салфеткой, смоченной в чистой воде. Премедикация. Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.1 %- 1.0 ml D.t.d. №1 in ampullis D.S. подкожно 1 мл,однократно Общий наркоз. Rp: Sol. Rometari- 2 ml D.S. Внутримышечно 2,0 мл однократно После операции применили: 1. Rp.: Gamaviti 0,2 ml D.t.d. №1 in vitrum S. Собаке на одну в/в инъекцию 0,2ml. 2. Rp: Sol. Catozali 10%-100ml D.t.d. №1 in vitrum S. Собаке на одну в/в инъекцию 4 ml один раз в день. В течение 5 дней 3. Rp.: Sol. Amoksicilini 100ml D.t.d. №1 in vitrum S.Собаке на одну инъекцию 3 ml внутримышечно 1 раз в день. 4. Rp.:Terramecini Aerosoli spraes 150 ml D.t.d. №1 in vitrum Собаке необходимо надеть послеоперационную попону, которую можно снимать только в период обработки швов. Попону животное должно носить все время до снятия швов и некоторое время после снятия швов до полного заживления..Животному необходимо создать покой.
15.02.13 Утро	38,8	Общее состояние средней тяжести. Анорексия, одно кратная рвота после приема воды. Мочеиспускание в норме, дефекация отсутствует. Отмечаются незначительные выделения из петли.	Метронидазол, растворы 5% глюкозы,прозерина,аскорбиновую кислоту вводили также, как 12.02. 1. Rp.: Sol. Analgini 50% - 1 ml D.t.d.N.2 in ampull S. По 1 мл внутримышечно. Шов обработали раствором бриллиантового зеленого. 2. Rp.: Viridis nitentis 2,0 Spiritus aethylici 70% - 100 ml D.S. Наружное (для обработки шва) Воду для питья предлагали маленькими порциями, через каждые 1,5 - 2 ч. Через 24 ч после операции собаке предложили корм - мясной фарш, маленькими порциями, через 2 - 3 ч, 1/2 от дневной нормы. Животное оставлено в стационаре.
16.02.13 Утро	38,6	Общее состояние удовлетворительное. Аппетит и потребление воды в норме, мочеиспускание в норме, дефекация отсутствует.	Потребление пищи и воды не ограничивали. Шов обработали раствором бриллиантового зеленого. 1. Rp.: Sol. Glucosi 5% - 100 ml Sterilisetur! D.S. для внутривенного введения. Sterilisetur! 2.Rp.: Olei vaselini 40 ml D.S. Внутрь в смеси с кормом.
17.02.13 утро	38.6	Аппетит удовлетворительный, жажда появилась. Состояние собаки улучшилось. Шов болезненный, но отечность начала спадать.	1. Rp: Sol. Emicidini 3ml D.t.d. № 1 in ampulis S. Собаке подкожно 1 ml на одну иъекцию. 2.Rp.: Sol. Dimedroli 1%-1 ml D.t.d. №1 in amp. S. Собаке на одну подкожную инъекцию 1 ml один раз в день. 3.Rp.: Sol. Amoksicilini 100ml D.t.d. №1 in vitrum S. Собаке на одну инъекцию 3 ml внутримышечно 1 раз в день. 4.Rp.:Terramecini Aerosoli spraes 150 ml D.t.d. №1 in vitrum S. Собаке наружно для обработки шва.
18.02.13 утро	38.8	Аппетит хороший, жажда восстановилась. Собака активная. В области шва сформировалась вторичная сосудистая спайка. Начала образовываться молодая соединительная ткань.	1.Rp.: Gamaviti 0,2 ml D.t.d. №1 in vitrum D.t.d. №1 in vitrum 3.Rp.:Terramecini Aerosoli Spraes 150 ml D.t.d. №1 in vitrum S. Собаке наружно для обработки шва.
19.02.13 утро	38,8	Аппетит хороший, жажда обычная. В области шва спайка начала рубцеваться. Собака активная.	1.Rp.: Gamaviti 0,2 ml D.t.d. №1 in vitrum S. Собаке на одну подкожную инъекцию 0,2ml. 2.Rp: Sol. Catozali 10%-100ml D.t.d. №1 in vitrum S. Собаке на одну подкожную инъекцию 4 ml один раз в день. 3.Rp.:Terramecini AerosoliSpraes 150 ml D.t.d. №1 in vitrum S.Собаке наружно для обработки шва.
20.02.13 утро	38,9		Rp.:Terramecini Aerosoli Spraes 150 ml D.t.d. №1 in vitrum S. Собаке наружно для обработки шва.
21.02.13 утро	38,8	Аппетит хороший, жажда обычная. Собака активная. Заживление в области шва хорошее.	Rp.:Terramecini Aerosoli Spraes 150 ml D.t.d. №1 in vitrum S. Собаке наружно для обработки шва.
22.02.13	38,6	Аппетит хороший, жажда обычная. Собака активная. Пришли на снятие швов. Шов не гиперемированный. Жалоб нет.	Rp.:Terramecini Aerosoli Spraes 150 ml D.t.d. №1 in vitrum S. Собаке наружно для обработки шва.

6.ИСХОД ЗАБОЛЕВАНИЯ

В результате сбора анамнеза получена информация о нерегулярном наступлении течек в течение всей жизни животного и сроках наступления последней течки - за 1,5 мес до обращения в клинику, развившихся полиурии и полидипсии, нарушениях аппетита и появлении гнойных выделений из влагалища.

В ходе клинического исследования обнаружены гиперемия и припухания слизистых петли, интенсивные слизисто-гнойные выделения, открытие канала шейки матки.

В ходе УЗИ визуализированы увеличенные и заполненные жидкостью рога и шейка матки.

В ходе лабораторных исследований крови у животного обнаружен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, моноцитоз, незначительная нормохромная нормоцитарная анемия, увеличении концентрации креатинина в сыворотке и повышение активности АЛТ, АСТ и А-амилазы.
На основании полученных данных поставлен диагноз пиометра. Рекомендована интенсивная терапия для коррекции нарушений гомеостаза, антибиотикотерапия и оперативное лечение - овариогистерэктомия.

В послеоперационный период интенсивная терапия назначалась с учетом клинического осмотра и данных лабораторных исследований крови.

В ходе лечения целесообразно было удаление матки. Операция по удалению прошла успешно. Состояние животного хорошее. Собака активная, аппетит хороший, жажда обычная. Произошло заживление шва. Швы безболезненны при пальпации. Швы были сняты на десятый день после операции. Мочеиспускание, дефекация самостоятельные, не нарушены.

7. ЭПИКРИЗ (EPICRISIS)

Пиометра - это болезнь, при которой полость матки заполняется гноем, развивается в результате гормональных нарушений в период метоэструма, когда жёлтое тело активно секретирует прогестерон, под влиянием которого увеличивается секреция маточных желёз, подавляются маточные сокращения и происходит закрытие шейки матки.

Овариогистерэктомия (Ovariоgisterectomia) операция с рассечением брюшной стенки (лапаротомия) и удалением яичников и матки.

Различают несколько видов пиометры, деление идет по клиническим признакам:

малую пиометру:

Когда наблюдаются обильные влагалищные выделения гноя и припухлость половых губ.

большую пиометру:

При которой нет выделений и не происходит припухания. При значительном накоплении гноя в полости матки стенки её могут не выдерживать и разрываться, вследствие чего гнойные массы попадают в брюшную полость и вызывают развитие диффузного перитонита.

Этиология

Основной причиной данного заболевания являются гормональные нарушения организма. В результате возникновения дисбаланса гормонов происходит гиперплазия железистого эпителия слизистой оболочки матки, она становится утолщенной, усиливается секреция слизи, в матке накапливается большое количество слизистого секрета (миксометра), который при попадании туда микроорганизмов из влагалища и миграции лейкоцитов приобретает слизисто-гнойный характер (пиометра). В том случае, когда количество находящегося в полости матки секрета незначительно, но имеет место воспаление слизистой оболочки, говорят об эндометрите у собак. /9/

Патогенез

В полости органа (в матке) скапливается жидкость, подвергающаяся гнойному распаду вследствие миграции в неё лейкоцитов из слизистой оболочки при скоплении большого количества микробов.

В содержимом матки присутствуют такие аэробные микроорганизмы, как кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, протей, аэробактер, клебсиеллы. Могут быть выделены и анаэробы: клостридиум и другие.

Проявляется пиометра полидипсией и полиурией. У животного могут быть вялость, рвота, диарея. В 20-30% случаев может быть повышенная температура тела. Наблюдается увеличение объёма живота. Пальпацией через брюшную стенку можно определить увеличение рогов матки.

С помощью рентгенографии и УЗИ также можно наблюдать увеличение рогов матки, при УЗИ - наличие жидкости внутри органа, и утолщение его стенок.

При открытой пиометре шейка матки открыта - гной с кровью вытекает достаточно свободно, особенно в положении лежа и при вставании. При закрытой форме шейка матки закрыта, и гной (слизь) накапливается в теле и рогах матки. В течение короткого периода (2-5 дней) при закрытой пиометре в матке собаки среднего размера (20 кг) может скопиться до 3 л гноя. Это может привести к разрыву матки. /9/

Клиническая картина

Чаще всего заболевают суки в возрасте 6-7 лет. Пик заболевания наблюдается через 1,5-2 месяца после очередной течки. Породная предрасположенность отсутствует. Тяжесть заболевания зависит от длительности наличия гнойного содержимого в матке.

Главные симптомы заболевания проявляются угнетением общего состояния, понижением пищевой возбудимости, скованностью движений, рвотой, животное больше лежит, худеет, испытывает затруднения при вставании, отмечается полиурия (полидипсия)./4/

Собака часто вылизывает вульву, отмечаются как местные выделения водянистые и бесцветные (при катаральном воспалении), так и слизистые с примесью гноя.

При осмотре животного необходимо определить тяжесть заболевания и его причину. Для этого проводят лабораторные исследования крови, анализ вагинального мазка и обязательно УЗИ, что бы исключить пиометру. Необходимо исследовать уровень половых гормонов или провести вагиноскопию. При кровянистых выделениях надо исключать эрозии шейки матки, язвы слизистой оболочки влагалища и венерическую саркому сук.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Диагностика складывается из анализа анамнестических данных, клинических признаков, а также - специальных исследований (ультрасонографии и рентгенографии). Цитологическое исследование мазка из влагалища может оказать помощь в установлении природы истечений. Общее и биохимическое исследование крови, мочи помогает исключить другие причины полидипсии/полиурии и рвоты и оценить работу почек, кислотно-основное состояние и, возможно, септицемию. Бактериологическое исследование влагалищных истечений позволяет идентифицировать микрофлору и установить ее чувствительность к антимикробным препаратам.

Однако более достоверным и безопасным подтверждением диагноза является ультразвуковое или рентгеновское исследование. С помощью рентгенографии и УЗИ можно установить увеличение рогов и тела матки, при УЗИ наличие жидкости внутри органа, утолщение его стенок. Тело и рога матки опускаются в брюшную полость. Ультразвук является наиболее чувствительным инструментом для дифференциации пиометры от беременности. При диагностике совершенно необходимо убедиться, что сука не беременна, так как и у беременных сук возможно снижение аппетита и вагинальные выделения. Однако, отсутствие увеличенной матки на рентгенограмме или ультразвуковом исследовании не исключает наличие пиометры. Разорвавшаяся матка на снимке не видна. Кроме того, у суки может быть пиометра с открытой шейкой матки.

При распознавании пиометры необходимо исключить беременность, асцит, паралич мочевого пузыря, вагинит и ряд заболеваний, сопровождающихся нарушением общего состояния животного. Диагноз ставят путем исключения других болезней, так как дифференцировать это заболевание по клиническим признакам трудно.

Такое заболевание, как пиометра необходимо дифференцировать от вагинита, так как внешние признаки этих заболеваний схожи.

Вагинит это воспаление влагалища, вызванное бактериями или грибками. Как правило, наблюдается при снижении естественной резистентности организма, либо после травматического полового акта./10/

Лечение.

Лечение воспаления влагалища зависит от причины его возникновения и тяжести процесса.В легких случаях можно ограничиться промываниями влагалища отварами трав. При обильных гнойных или кровяных выделениях требуется системное лечение с применением антибиотиков, иммунных препаратов, местных дезинфицирующих растворов. Если выяснена эндокринная причина вагинита, проводится коррекция гормонального фона.

В данном случае в начале лечения назначили корсервативную терапию с применением Метранидозола, раствор 5% Глюкозы, Прозерин, Аскорбиновой кислоты. Консервативная терапия результатов не показала, поэтому мы провели операцию по удалению матки и яичников(о вариогистерэктомия).

Анатомо-топографическая справка.

Яичники парные органы, в которых образуются половые клетки самки, а так же половые гормоны. Яичники имеют овальную форму на уровне 3-4 поясничного позвонка. Яичники поддерживаются в брюшной полости на брызжейке яичника (передней латеральной части широкой маточной связки) и соеденены с маткой подвешивающей, или собственной связкой яичника, между ними имеется яичниковая бурса. Снаружи большая часть яичника покрыта зародышевым эпителием из кубических клеток, меньшая брюшиной, переходящей с яичника на брыжейку.

Яйцепроводы тонкие извитые трубки, отходящие от матки, в которых происходит оплодотворение и которые служат для проведения яйцеклеток из яичника и зигот в матку. Длина яйцепроводов 4-10см. Яйцепровод в брыжейке яйцепровода, образованный медиальным листком широкой маточной связки. Один конец яйцепровода впадает в соответствующий рог матки, а другой образует воронкообразное бахромчатое расширение, открывающееся в брюшную полость воронку яйцепровода.

Матка полый мышечный орган, в котором развивается один, или несколько плодов. Матка расположена между прямой кишкой и мочевым пузырем. Она лежит в брюшной полости.

Матка двурогая. В ней различают шейку, тело и рога. Внутри шейки матки имеется узкий извилистый канал, который открывается во влагалище наружным, а в полость тела матки внутренним отверстием. Шеечный канал плотно закрыт. Рога матки, отойдя от тела на небольшом протяжении остается сращенными, затем расходятся. Место расхождения рогов матки называется бифуркацией. Каждый рог имеет большую и малую кривизну.

Шейка матки короткая, несколько вдается в полость влагалища. Тело матки узкое, рога длинные, прямые. Широкие маточные связки содержат большое количество жировых отложений. В складке брюшины, образованной латеральной поверхностью широкой маточной связки, проходят круглые маточные связки. Они тянутся от верхушек рогов матки к внутреннему отверстию пахового канала.

Стенка матки состоит из трех оболочек: внутренней - слизистой (endometrium), средней мышечной (miometrium), наружной серозной (perimetrium)./10,9/

Подготовка инструментов.

Для проведения операции инструменты стерилизовали 15 минут в 2 % дезинфицирующем растворе CLEANDISINI SPECIALI. Затем были протерты спиртовым тампоном и высушены.

Подготовка операционного поля .

Перед подготовкой операционного поля животному для миорелаксации ввели 4 ml ксилозина (Xilazine) внутримышечно.

Xyla является производным гаммаоксимасляной кислоты. Легко проникает в центральную нервную систему и действует седативно, центрально миорелаксантно, а в больших дозах снотворно и наркотически. Усиливает действие наркотических, анальгизирующих веществ, у самого препарата анальгизирующий эффект мало выражен. Малотоксичен.

После расслабления животного операционное поле готовят в пупочной области по общепринятым методикам: выбривают шерсть от пупка до лонного сочленения, затем фиксируют на операционном столе в спинном положении. Обрабатывают кожу от центра к периферии 5% раствором йода. Затем изолировали поле с помощью пеленки, закрепив её бельевыми цапками. Снова обработали кожу йодом.

Подготовка рук хирурга. Хирург тщательно мыл руки в горячей воде, в течение четырех минут и обработал их 70% раствором спирта. С помощью ассистента надел стерильные хирургические перчатки.
Анестезия. Для предимекации использовали сульфат атропина для расслабления мускулатуры. В начале наркоза использовали рометар.

Сульфат атропин -алкалоид, содержащийся в растениях семейства

пасленовых, блокатор м-холинорецепторов, в одинаковой степени связывается с М1-, М2- и М3-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных и потовых желез. Снижает тонус мышц внутренних органов (бронхов, ЖКТ, поджелудочной железы, желчных протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря), но повышает тонус сфинктеров; вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость. Расширяет зрачок, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. В терапевтических дозах оказывает некоторое стимулирующее влияние на ЦНС, в токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние.

Рометар - ксилазина гидрохлорид обладает успокаивающим, миорелаксационным и обезболивающим действием и является антагонистом центральных а-адренорецепторов, стимулирует центральные и периферические альфа-рецепторы. При парентеральном введении вызывает быстрое наступление диссоциированной анестезии. После внутримышечного или подкожного введения начали действия лекарственного средства наступает через 5-20 минут, при внутривенном введении через 1-5 мин.

Техника операции.

Инструменты, которые использовались в операции:

Бельевые цапки
Скальпель: рукоятка № 4, лезвие № 23
Пинцеты: анатомический и хирургический
Гемостатические зажимы прямые и изогнутые
Иглодержатель Гегара
Иглы: круглая и треугольная
Шовный материал: шелк № 3.

Оперативный доступ к матке длиной 30 см осуществили по белой линии живота, отступив от пупка каудально на 2 см 3 см Осуществили позадипупочную медианную лапаротомию. Скальпелем послойно рассекли ткани белой линии живота, кроме брюшины. Последнюю захватили в складку двумя пинцетами, между которыми сделали разрез с помощью ножниц, через него в брюшную полость ввели два пальца и под их контролем удлинили разрез брюшины. После лапаротомии в брюшную полость ввели руку, и нашли матку. Осторожно вывели правый рог матки из брюшной полости и расправили его на операционной простыне. Подтянули яичник. Пережали гемостатическим зажимом связку яичника с сосудисто-нервном пучком краниальнее яичника. Затем наложили лигатуру на яичниковые сосуды шелком с помощью круглой иглы под гемостатическим зажимом. Затем наложили гемостатический зажим на яйцепровод и перерезали между зажимами скальпелем. Культю обработали 5 % спиртовым раствором йода, сняли нижний зажим, убедились в том, что нет кровотечения. Те же манипуляции были проведены с левым рогом матки. После отделения рогов матки на ее тело наложили зажим на 2 см ниже бифрукации матки и произвели лигирование маточных артерий и вен с обеих сторон, затем нити лигатуры наложенные с левой стороны матки были перекинуты на правую и связаны между собой, аналогичные манипуляции провели с лигатурами на правой стороне таким образом перетянув тело матки с сосудисто нервными пучками. Между зажимом и лигатурой резерцировали матку. Культю матки обработали 5% спиртовым раствором йода и так же убедились в отсутствии кровотечения из культи.

Брюшную полость обработали раствором фурацилина. Зашили рану: одновременно брюшину и мышцы узловатым швом шили шелком и круглой иглой; кожу прошили шелком с помощью треугольной иглы узловатым швом. Перед наложением кожного шва в рану засыпали антибиотик трициллин. Шов обработали террамицином.

По окончании операции внутривенно ввели:

Глюкоза 5% 100 ml
Гамавит 0,2 ml
катозал 4 ml
аскорбиновую кислоту 4 ml
димедрол 1 ml
Эмицидин 3 ml

Внутримышечно.

амоксицилин 3 ml

Обоснование лечения.

Эффективное лечение пиометры возможно только хирургически. Консервативными методами (антибиотики, капельницы, гормоны) можно лишь заглушить признаки заболевания в лучшем случае до следующей течки.

Для избежания осложнений после оперативного вмешательства были назначены следующие препараты:

Гамавит комплексный препарат, в состав которого входят витамины группы В, также аминокислоты, которые необходимы для поддержания иммунитета. Препарат повышает резистентность организма.

Катозал препарат, корректирующий ионное равновесие в организме. Применяется в качестве тонизирующего и стимулирующего средства. Активизирует внутриклеточный метаболизм, повышает мышечную активность.

Террамицин применяют для местного лечения и профилактики кожных заболеваний, вызванных бактериями.

Эмицидин способность его уменьшать процессы перекисного окисления липидов в мембранах клеток, связывать свободные радикалы, специфически влиять на энергетический обмен, увеличивая степерь энергизации клеток, повышать устойчивость организма к кислородной недостаточности./2/

8.ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

По моему мнению, диагноз был поставлен, верно, на основании клинических данных. Хирургическое вмешательство было необходимо, т.к. консервативными методами (антибиотики, капельницы, гормоны) можно было лишь заглушить признаки заболевания в лучшем случае до следующей течки.

Во время операции хирург для зашивания мышц брюшиной стенки использовал узловатый прерывистый шов, так как, по его мнению, если бы произошло расхождение шва, то данную ситуацию легче исправить, так как если разорвутся нити у непрерывного шва, то разойдется весь шов, а непрерывный узловатый шов предотвращает расхождение всего шва.

Собаку необходимо содержать в чистоте, регулярно выгуливать на свежем воздухе. Рацион: чистая питьевая вода вволю и готовые корма премиум и суперпремиум класса для стерилизованных сук.

Профилактика пиометры заключается в своевременном и правильном удалении из матки задержавшегося последа, эффективном лечении животных с острыми формами эндометритов; правильное кормление, содержание и хороший уход, а также предупреждение заноса таких инфекций как бруцеллез, кампилобактериоз, трихомоноз, микозы, при которых поражаются половые органы.

Чтобы не пропустить развитие пиометры, следует периодически делать сукам УЗИ брюшной полости, благо сейчас для проведения подобного обследования нет никаких препятствий. Для профилактики заболевания неплеменную суку после первой течки желательно стерилизовать. А племенную лет в 5-6, после окончания карьеры производительницы. Кстати, стерилизация служит и профилактикой онкологических заболеваний молочных желез.

Для профилактики и лечения пиометры компания «Веда» разработала новый препарат «Ортилин».

«Ортилин» - препарат для собак и кошек для профилактики и лечения не только пиометры,но и эндометрита, бесплодия, заболеваний предстательной железы. Данный препарат содержит экстракты лекарственных трав (матка боровая, сабельник, пастушья сумка, спорыш, крапива, календула, сушеница, тысячелистник, аир, ромашка, шалфей, дуб, эвкалипт, можжевельник, подорожник, подмаренник, почки березы, душица, хмель, одуванчик, горец птичий, полынь, солодка, череда, хвощ, репешок, фиалка, траволга) и вспомогательные компоненты (лактоза, стеарат кальция). Входящие в состав препарата лекарственные травы обладают широким спектром биологического действия противовоспалительным, антисептическим, иммуностабилизирующим, регенерирующим, гормонорегулирующим.

Для профилактики пиометры препарат дают по 1 дозе 2 раза в день за 2-3 дня до начала течки, во время течки и 5-10 дней после течки по 1 дозе 1 раз в день. При лечении пиометры препарат дают по 1 дозе 3 раза в день в течение 10 дней. Лечение обязательно сочетают с дачей симптоматических препаратов (простагландин Ф 2α и антибактериальные препараты).

Противопоказания индивидуальная непереносимость какого либо из компонентов препарата.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

Книги, учебники:

Абуладзе К.И., Данилевский В.М., Веселова Т.П., и др. Ветеринарная рецептура с основами терапии и профилактики.- Москва, Агропромиздат, 1988.-С.211-212.
Аллен В.Э. / Полный курс акушерства и гинекологии собак// пер. с англ. О.Суворов.-М.: “АКВАРИУМ ЛТД”, 2002-305 с
Гончаров В.П., Карпов В.А., Профилактика и лечение гинекологических заболеваний, М., “Россельхозиздат” 1981
Лебедев А.В. и др./Незаразные болезни собак и кошек, 2 е изд. перераб., исправ., допол. -СПб: ГИОРД, 2000.-236с
Болезни собак. Под ред. И с добав. Т.М. Шатерниковой, проф. В.С. Михайлова 2-изд. Сельхозизд- Москва,1937-240 с
Карпов В.А. Акушерство мелк. животных, 1990.
Никитин В.Я., Миролюбов М.Г. Лабораторный практикум по акушерству, гинекологии и биотехнике размножения». М.: КолосС 2004.-208 с.

Статьи из журналов:

Гуревич Д.А.. “Лечение пиометры”. //Собаки и их болезни. - 1997 .- №5 - стр.27-28.
Дюльгер Г.П., Сибилева Ю.Г., Новик Е.С. Пиометра у собак//Ветеринария.-2008 - №2-стр. 39.

Интернет ресурсы:

http://www.zoovet.ru/

Другие похожие работы, которые могут вас заинтересовать.вшм>
1893.		История болезни. Остеохондроз	19.78 KB
	Жалобы на головокружение, головную боль, боли в шейном отделе позвоночника, возникающие после длительной физической нагрузки (после работы на даче). Мускулатура: степень развития – умеренная, развита симметрично. Судороги бывают очень редко (после длительной физической работы). Тонус мышц пониженный, мышцы при пальпации не болезненны, мышечная сила снижена...
3559.		Сестринская история болезни. Учебно-методическое пособие для студентов	34.65 KB
	Личностное значение темы развить профессиональную и моральную ответственность будущей медсестры за жизнь, здоровье и качество медицинской помощи населению.
14558.		АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ И БОЛЕЗНИ С СИНДРОМАМИ ИММУННОГО ВОСПАЛЕНИЯ	25.99 KB
	Старение и некоторые заболевания приводят к тому что появляются антитела и Tлимфоциты направленные против собственных антигенов развиваются аутоиммунные реакции. Для диагностики аутоиммунных заболеваний применяют разнообразные исследования. В развитии аутоиммунных заболеваний играют роль наследственная предрасположенность неблагоприятное действие факторов окружающей среды нарушения иммунитета. Важную роль в развитии аутоиммунных заболеваний играют факторы окружающей среды например ультрафиолетовое излучение при СКВ и бактериальная...
5477.		Пиометра	34.64 KB
	При пальпации брюшной стенки в подвздошной области прощупываются увеличенные флюктуирующие рога матки наблюдается болезненность. Животное апатично наблюдаются выделения из петли кремового цвета с неприятным запахом при пальпации брюшной стенки в области подвздоха отмечается увеличение объема матки выявлена болезненность. Исход болезни...
6593.		Язвенная болезнь. Основные синдромы. Дифференциально – диагностические критерии язвенной болезни желудка и ДПК. Осложнения язвенной болезни желудка и ДПК, клиника и диагностика	8.42 KB
	Язвенная болезнь - хроническое заболевание, основным морфологическим проявлением которого служит рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, как правило, возникающая на фоне гастрита вызванного инфекцией Helicobacter pylori.
16990.		Влияние «Голландской болезни» на экономику. Сущность «голландской болезни»	21.87 KB
	Первый и второй сектор производят товары предназначенные как для внутреннего пользования так и для экспорта. Стоит добавить что для рынков сырьевых товаров характерна особая неустойчивость цен. Также напрашивается вопрос что можно сделать для её ликвидации и уменьшения эффектов воздействия данного феномена. Голландская болезнь проявляется тем сильнее чем больше времени потребуется на устранение причин ее возникновения следовательно более поздние её стадии более разрушительны для экономики.
17601.			47.63 KB
	Важными аспектами исследования этой науки являются: устойчивость фразеологических единиц, системность фразеологии и семантическая структура фразеологических единиц, их происхождение и основные функции.
14036.		Психологические и психофизиологические особенности пациентов с диагнозом тревожно-невротическое расстройство	686.1 KB
	Периодическое невротическое расстройство характеризуется возникновением невротического нарушения невротическая реакция относительно кратковременное аффективное переживание; в очень редких случаях невротическое состояние и практически никогда невротическое формирование личности после ликвидации которого в психике...
13100.		Реализация программы сестринских вмешательств у пациента с диагнозом ущемленная грыжа в условиях хирургического стационара ГБУЗ НО «Шахунская ЦРБ»	3.26 MB
	Принципы лечения. Реализация программы сестринских вмешательств при решении проблем пациента с ущемлённой грыжей. Приложение. Об этом можно судить по методам лечения которые применялись по описанию Цельса в Византии а именно: вырезание грыжевого мешка прижигание грыжи раскаленным железом перевязка грыжевого мешка.
17161.		Болезни репарации ДНК	294.95 KB
	Репарация ДНК. Болезни репарации ДНК. Несмотря на свои преимущества ДНК постоянно подвергается химическим изменениям как спонтанным так и индуцируемым мутагенами и даже клеточными метаболитами. Еще одна обычная причина повреждений ДНК - радиация и ультрафиолетовое облучение.

ВЕТЕРИНАРНАЯ ПРОПЕДЕВТИКА

Учебно-методическое пособие

Ставрополь

Составители:

доктор ветеринарных наук, доцент В.А. Оробец

кандидат ветеринарных наук, ассистент Н.Е. Орлова

Рецензенты:

Ветеринарная пропедевтика: учебно-методическое пособие / сост. В.А. Оробец, Н.Е. Орлова. – Ставрополь: АГРУС, 2008. - с.

РЕГИСТРАЦИЯ ЖИВОТНОГО.. 4

АНАМНЕЗ. 4

Анамнез жизни. 4

Анамнез болезни (Сведения о животном с момента заболевания). 5

ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.. 5

ГАБИТУС.. 5

ИССЛЕДОВАНИЕ КОЖИ.. 6

Патологические изменения кожи. 7

ИССЛЕДОВАНИЕ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК. 7

ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ.. 8

ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА.. 8

ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ.. 9

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА.. 9

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.. 21

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА.. 22

ГРУДНАЯ КЛЕТКА.. 24

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.. 28

МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА.. 37

Половые органы самок. 43

Половые органы самцов. 51

НЕРВНАЯ СИСТЕМА.. 57

Соматический отдел. 58

Двигательная сфера. 58

Органы чувств. 58

ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ. 63

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.. 64

Список литературы.. 66

РЕГИСТРАЦИЯ ЖИВОТНОГО

Указывается:

1. порядковый номер (по журналу для регистрации больных животных);

2. индивидуальные особенности животного;

3. вид животного (крупный или мелкий рогатый скот, лошадь, свинья, собака).

4. кличка, номер, тавро;

5. Пол (корова, бык, вол, жеребец, мерин, кобыла, овца, баран, валух, свинья, хряк, кабан, коза, козел, самец, самка).

6. масть, окрас и приметы;

7. возраст (лет, месяцев, дней);

8. дата рождения;

9. порода;

10. упитанность;

11. живая масса;

12. владелец животного (фамилия, имя, отчество, хозяйство, учреждение);

13. подробный адрес владельца и номер телефона;

14. даты: поступления животного в клинику, выбытия из клиники;

15. исход заболевания. В этом разделе также имеется диагноз первоначальный и окончательный при последующем наблюдении.

АНАМНЕЗ

Анамнез жизни.

Эта часть анамнеза характеризует животное до момента заболевания. Она включает:

1. Откуда и когда поступило в хозяйство данное животное или оно доморощенное.

2. Характеристику помещения в котором содержится животное (деревянное или каменное, железобетонное; сухое или сырое, светлое или темное; подстилка, вентиляция - достаточная или недостаточная, наличие сквозняков, уборка навоза - регулярная или нерегулярная, механизированная или вручную), под навесом, под открытым небом.

3. Система и способ содержания: привязное или беспривязное (боксовое). Уход обезличен или нет. Моцион (активный, пассивный или отсутствует).

4. Кормление: количественный и качественный состав кормового рациона, доброкачественность кормов, наличие минеральной и витаминной подкормки, режим кормления. Тип кормления (общий, групповой или индивидуальный).

5. Поение. Источники водопоя (водопровод, колодец, артезианская скважина, река, озеро, пруд), количество и качество воды (вволю, недостаточное; свежая, чистая, недоброкачественная, примеси), температура воды (прохладная, холодная, теплая), тип поения (групповой или индивидуальный).

6. Назначение животного в хозяйстве. Характер и продолжительность выполняемой работы, нагрузка, продуктивность (суточный и годовой удои).

7. Использование для воспроизводства. Беременность и роды (количество отёлов, дата последнего отела и последнего плодотворного осеменения, продолжительность запуска и сухостойного периода, течение родов (благополучные или неблагополучные) и послеродовой период.

8. Проведенные ветобработки и диагностические исследования (на сап, туберкулез, бруцеллез и др.).

Анамнез болезни (Сведения о животном с момента заболевания).

1. Когда и при каких обстоятельствах заболело животное (после кормления, во время работы и т. д).

2. Какие признаки заболеваний отмечались в начале болезни и в последующем.

3. Болело ли животное раньше (когда, признаки, диагноз),

4. Наличие в хозяйстве больных животных с подобными или другими признаками. Были ли раньше такого рода заболевания (когда и как длительно).

5. Лечилось ли животное (когда, кем и чем). Результат этого лечения.

6. Каким диагностическим исследованиям и профилактическим обработкам подвергалось животное в последнее время и их результаты.

Вполне понятно, что приведенная схема сбора анамнеза может быть и расширена, а иногда ряд вопросов может быть и полностью опущен.

Для установления диагноза важно также знать эпизоотологическое состояние хозяйства (благополучно или неблагополучно по инфекционным и инвазионным заболеваниям и каким).

ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

ГАБИТУС

Положение тела животного:

добровольное, естественное вынужденное, стоячее или лежачее, неестественные позы (запрокидывание назад головы, поза сидячей собаки, наблюдателя и т: д.), вынужденные движения (неудержимое движение вперед, назад, по кругу, по часовой стрелке и т. д.).

Телосложение:

сильное (правильное, хорошее), среднее и слабое (неправильное, плохое). Указывают дефекты.

Упитанность:

хорошая, удовлетворительная, неудовлетворительная, истощение, ожирение.

Конституция:

грубая, нежная, плотная (сухая), рыхлая (сырая). Тип конституции (у лошадей) - легкий (астенический), тяжелый (пикнический) и мускулярный.

Темперамент

живой, флегматичный (инертный).

Нрав

добрый, злой (агрессивный).

При записи в историю болезни результатов исследования больного животного (Status praesens) для примера студенты могут использовать приведенное ниже описание состояния организма здоровой коровы.

Общее исследование.

Температура - 38,1°С, пульс- 62, дыхание - 24.

Габитус. Положение тела естественное - стоячее. Телосложение среднее; отдельные части тела пропорционально развиты. Упитанность хорошая. Конституция плотная. Темперамент флегматичный, нрав добрый.

Аналогично проводят описание других органов и систем.

ИССЛЕДОВАНИЕ КОЖИ

Кожный покров:

(волосы, шерсть, щетина, перо, пух) - расположен правильно (потоками), равномерно прилегающий, взъерошен (на каких участках), склеен. Блестящий, матовый (грязный), длинный, короткий, густой, редкий, удерживается прочно (хорошо) или слабо (учитывать линьку), эластичный, ломкий. Сечение волоса, поседение, выстриги, облысения (указать где).

Цвет кожи:

(на непигментированных участках) - бледно-розовый, розовый, серый, бледный (анемичный), красный, синюшный (цианотичный), желтушный.

Эластичность:

сохранена (эластичная), понижена, потеряна (неэластичная).

Температура:

исследуют на симметричных участках (основание ушей, рогов, конечностей, бокрвые поверхности груди, у свиней - пятачок и уши, у собак - кончик носа). Кожа умеренно теплая, одинаково выражена на симметричных участках. Общее или местное, повышение или понижение (указать, где).

Влажность:

умеренная, кожа сухая (гипогидрозис), повышена (гипергидрозис). Общая или местная потливость (указать участки); пот холодный, теплый, липкий, водянистый.

Запах:

специфический (умеренно, резко, слабо выражен), ацетона, уремический, гнилостный.

Похожая информация.

Регистрация

Вид животного - собака. Пол - сука. Кличка - Мира.

Возраст - 4 года

Масть - белая.

Порода - безпородный.

Живая масса - 20 кг

Принадлежность животного Асатрян Ольга Вараздатовна

Адрес владельца - Амурская Обл. г. Зея ул. Смирнова, 9

Адрес клиники - Партизанская, 43

Длительность лечения - 10 дней.

Диагноз первоначальный - пиометра

Диагноз при последующем наблюдении -пиометра.

Операция овариогистерэктомия.

Исход заболевания - выздоровление.

Дата выбытия -22.02.2013г.

Выполнила - Асатрян Людмила Вараздатовна

Проверил - Ковалев Л.И.

Анамнез

Анамнез жизни

Собака Мира. 4 года. Была приобретена в городе Благовещенск в 2009 году, в возрасте 2-х месяцев. Все прививки щенку были проставлены. С возраста 2-ух месяцев и по настоящее время собаку содержат в городской квартире, собаку выгуливают 2 раза в день, кормят готовыми сухими и консервированными кормами и вода вволю, ежегодно вакцинируют против чумы плотоядных, инфекционного гепатита, парвовирусной инфекции, лептоспироза, бешенства. В течение всей жизни у животного были нерегулярные течки, с интервалами от 4 до 8 мес., первая течка - в 1 г 2 мес, последняя - 1,5 мес. назад. Вязок не было. Владельцы утверждают, что до данного случая собака не переносила никаких заболеваний.

Данные о жизни животного были записаны со слов хозяйки.

Анамнез болезни

12 февраля 2013 года владелица животного обратилась в ветеринарную клинику "Ветдоктор" с тем, что у ее собаки из влагалища в течение 2 недель постепенно усиливающаяся истечения, слабость, апатия, отказ от корма, полиурия, полидипсия. В течение последних двух дней наблюдались гнойные выделения с примесью крови. Общее состояние собаки удовлетворительное. Данные о появлении заболевания животного так же были записаны со слов хозяйки.

Исследование животного при поступлении

Общее исследование

Status praesens communis.

Температура ректальная (Т) 39.3 0 С.

Пульс (П) 190 ударов в минуту.

Дыхание (Д) 24 дыхательных движений в минуту.

Общее состояние угнетенное - апатия. Глазные яблоки и веки без патологических особенностей, движения глаз естественные.

Восприятие звуковых раздражений не нарушено. Вкусовое восприятие и обоняние в норме.

Собака неохотно двигается, во время осмотра принимает лежачее положение.

Конституция рыхлая, телосложение среднее, наблюдается значительное ожирение. Темперамент флегматичный. Шерсть густая, жестковатая, с хорошо развитым подшерстком, тусклая, прилегает неравномерно, волосы удерживаются непрочно.

Кожа на непигментированных участках бледная, без патологических изменений и повреждений, эластичность кожи незначительно снижена. Чувствительность в норме.

Подкожная клетчатка сильно развитая, без патологических изменений.

Описание собаки, анамнез болезни. Обследование животного, анализ крови, мочи и кала. Состояние собаки в момент оказания ей первой ветеринарной помощи, прогноз заболевания. Лечение, схема оперативного вмешательства при переломе межчелюстного шва.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

История болезни

Диагностика и лечение закрытого перелома межчелюстюстного шва (Satura intermandibularis) у собаки

Введение

В наше время, нет таких областей человеческой деятельности, в которых собака не была бы преданным помощником. Все чаще можно увидеть собаку на полноценной работе: крушения, лавины, наркоконтроль, розыск взрывчатки, армия. Собаки часто спасают человеку жизнь, работают спасателями и помогают кинологам. Поэтому лечению и профилактике заболеваний у этого вида животных отводится огромное внимание.

Нужно сказать, что правильно поставленный уход за собакой и рациональное содержание её является безусловно главнейшим предупредителем заболеваний собаки и понятия о гигиене собак, в самом широком смысле этого слова, должны быть хорошо известны дрессировщику, имеющему на руках собаку. Но, тем не менее, бывают такие обстоятельства, при которых, несмотря на самый лучший уход, болезнь всё же приходит и дрессировщику первому приходится встречаться с нею, так как он, непосредственно ухаживая за собакой, должен первым заметить ненормальности в ее поведении и заявить об этом врачу. Надо помнить, что продуктивность лечения находится в прямой зависимости от скорейшего начала лечения, от выяснения причин заболевания и от немедленного устранения их.

Регистрация (Registratio)

Вид животного собака Пол мужской Кличка Лорд

Масть Черный шоколад Порода Карликовый пудель

Упитанность средняя

Дата рождения 20.03.2008 Живая масса 6 кг.

Принадлежность животного: Максимова Людмила Викторовна

Дата заболевания 10.03.2010

Дата поступления на лечение 10.03.2010

Диагноз окончательный - Закрытый перелом межчелюстюстного шва (Satura intermandibularis).

Исход-Выздоровление.

Анамнез (Anamnesis)

Анамнез жизни (Anamnesis vitae).

Анамнез жизни (Anamnesis vitae): Животное содержится с самого рождения в квартире по адресу. Основной рацион Ларда составляют остатки пищи со стола- различные каши, супы. Для поения используют обычную водопроводную воду. Прогулки с животным осуществляются 4 раза в день по 1 часу. Санитарное состояние квартиры поддерживается на должном уровне.

Анамнез болезни (Anamnesis morbi)

Анамнез болезни (Anamnesis morbi): В районе новостроек во дворе гулял Лорд. Хотя поблизости была дорога, проезжающих машин было мало, пес гулял свободно без поводка. Вдруг рядом с собакой взорвался баллончик, который подростки кинули в костер. Испуганный пес, не замечая никого и не откликаясь на свою кличку, выбежал на проезжую часть дороги, где его сбила машина. Животное было возбуждено, хозяева сразу же отвезли его в ветеринарную клинику. В клинике ветеринарным врачом было выявлено следующее: дыхание прерывистое, неглубокое; пульс 160 ударов в минуту; слизистые оболочки глаз, губы и десны розовые; время наполнения капилляров 2 секунды (при надавливании пальцем на десну или губу, после отъема пальца бледное пятно исчезло за 4 сек); при пальпации и осторожном сдавливании нижней челюсти на месте перелома возникает боль. Был сделан рентгеновский снимок.

Состояние животного в момент исследования (Status praesens)

на 10.03.2010 год

Температура - 38,0°С; Пульс - 160 уд/мин; Дыхание - 15 дв/мин;

Габитус (Habitus).

Положение тела в пространстве - животное лежит;

Телосложение - среднее; Упитанность - средняя;

Конституция - нежная; Темперамент - флегматичный.

Исследование кожи

Состояние щетины- щетина тусклая, ломкая, хорошо удерживается в волосяных луковицах.

Цвет кожи - кожа розового цвета.

Температура - Температура кожи на симметричных участках тела одинаковая 38°С.

Влажность - умеренно влажная.

Состояние кожи - кожа эластичная, подвижная, при собирании её за ушами в складку быстро расправляется.

Запах - характерный для данного вида животного.

Сыпи - отсутствуют.

Болезненность, чувствительность - чувствительность сохранена, при пальпации болезненности нет.

Подкожная клетчатка

Степень развития - выражена хорошо.

Отеки и их локализация -отсутствуют.

Слизистые оболочки

Слизистая ротовой полости - слизистые оболочки влажные, без повреждений, розового цвета.

Конъюнктива - бледно-розового цвета цвета, блестящая, влажная, без нарушения целостности.

Слизистая носовой полости - бледно-розового цвета, влажная, блестящая, без нарушения целостности.

Слизистая оболочка припуция - бледно - розового цвета, влажная, блестящая, без нарушения целостности.

Отечности не наблюдается, сыпи отсутствуют, кровоизлияний нет, чувствительность не нарушена.

Лимфоузлы

Величина подкожных (поверхностных) л имфоузлов - не увеличены.

Форма, поверхность лимфоузлов:

Предлопаточные - овальной формы, не увеличены, подвижные, при пальпации безболезненные, температура кожи над лимфатическими узлами схожа с температурой окружающих тканей. Лимфатические узлы упругой консистенции.

Лимфоузлы коленной складки - веретенообразной формы, не увеличены, подвижны, упругой консистенции, безболезненны, температура покрывающей их кожи одинакова с температурой окружающих тканей.

Лимфоузлы подчелюстные - подчелюстные лимфатические узлы не увеличены, упругой консистенции. При пальпации безболезненны, местная температура не повышена.

Мышцы

Степень развития - хорошая.

Целостность -нарушена в области нижней челюсти.

Тонус - пониженный.

Парезы, параличи, контрактура мышц - нет.

Чувствительность, болезненность - чувствительность не нарушена, болезненность в области нижней челюсти.

Костная система

Деформации. Периоститы. Рассасывание костей вторичного опорного значения - не выявлены.

Аномалии развития. Переломы и их последствия - закрытый перелом межчелюстного шва. Перкуссия, костей нижней челюсти вызывает значительное беспокойство.

Суставы

Подвижность активная.

Изменение конфигурации - не наблюдается.

Болезненность - отсутствует.

Животное передвигается в пространстве не охотно принужденно. Пальпация суставов безболезненная, температура области суставов схожа с общей температурой тела. Постановка конечностей правильная.

Сердечно-сосудистая система

Осмотр и пальпация области сердца - артериальный пульс учащен, наполнение достаточное, форма пульса нормальная, стенка артерии жестковатая. Ундуляции не наблюдалось.

Болезненности в области сердца не наблюдалось. Сердечный толчок локализован слева в третьем межреберье. Сердечный толчок ослаблен при аускультации посторонних шумов не прослушивалось. Границы сердца: верхняя - по линии анконеуса, задняя - до 6 ребра.

Пищеварительная система

Прием корма и воды не естественный, затрудненный, болезненный. Аппетит отсутствует.

Зубы хорошо удерживаются в деснах, количество зубов соответствует данному виду животного.

Десны розового цвета, нарушения целостности в области десен отсутствуют.

Язык подвижный, упругий, без нарушений целостности.

Наружная пальпация глотки безболезненная. Конфигурация тканей в области глотки не изменена. Живот умеренно округлый. Брюшная стенка слева и справа умеренно напряжена, безболезненная. Во время акта дефекации поза естественная. Кал сформирован, коричневатого цвета, специфического запаха, без посторонних примесей.

Органы дыхания

Дыхание прерывистое, неглубокое, не равномерное. Кашель отсутствует. При аускультации хрипов и шумов не обнаружено. Дыхание жесткое везикулярное. При перкуссии - ясный легочной звук. Носовых истечений не наблюдается. Передняя перкуссионная граница легкого - от заднего угла лопатки вниз по линии анконеуса к грудной кости. Верхняя граница - от заднего угла лопатки каудально, параллельно остистым отросткам грудных позвонков, отступя от них на ширину двух пальцев. Задняя граница определяется по трем линиям: по линии маклака - 11-е межреберье; по линии седалищного бугра - 9-е межреберье и по линии плечевого сустава - 10-е межреберье.

Исследование грудной клетки

Форма грудной клетки - анатомически правильная.

Деформация грудной клетки - отсутствует.

Сила дыхания - неглубокое и жесткое.

Положение лопаток - правильное.

Симметричность дыхательных движений грудной клетки - дыхание симметричное.

Тип дыхания - смешанное.

Ритм дыхания - учащенный.

Одышка - экспираторная одышка с преобладанием абдоминального типа дыхания.

Мочеполовая система

Акт мочеиспускания естественный, безболезненный. При исследовании почки безболезненны, расположенные под поперечными отростками первых поясничных позвонков. При проведении глубокой пальпации через брюшную стенку увеличение мочевого пузыря не выявлено.

Нервная система

Темперамент - Животное флегматично, угнетено, малоподвижно, голова опущена. Наблюдалась дрожание тазовых конечностей, снижен тонус мускулатуры. Чувствительность: поверхностная, тактильная, болевая, глубокая сохранена. Поверхностные рефлексы : ушной, брюшной, хвостовой, анальный сохранены. Глубокие рефлексы : коленный, ахилова сухожилия, локтевой сохранены.

Органы слуха - голову и шею животное держит естественно, правильно. Пальпация основания ушных раковин слева и справа безболезненная. Проходимость слуховых проходов не нарушена. Реакция на окружающие раздражители хорошо выражена.

Органы зрения - роговица глаз прозрачная, блестящая, влажная. Зрачковый рефлекс сохранен, глазные яблоки правильно расположены в глазных орбитах, реакция на свет живая, зрение сохранено.

Обоняние - реакция на запах корма хорошо выражена.

Вкус - реакция на вкусовые раздражители сохранена.

Дополнительные исследования

Исследование крови № 1

Вид животного: собака, пол: мужской, возраст: 1 год,порода: пудель.

Адрес: Благовещенский район, г. Благовещенск ул. Лазо 40 кв.56

Кровь поступила «11» марта 2010 г.

К-во гемоглобина в %

К-во эритроцитов в млн.

Цветной показатель

К-во лейкоцитов.в тыс

Лейкоцитарная формула

нейтрофилы

обнаружено

Структурные особенности эритроцитов и лейкоцитов: эритроциты и лейкоциты не изменены. Ускоренно СОЭ

Заключение: При исследовании крови повышение количество палочкоядерных и ускорение СОЭ.

Исследование крови № 2

Владелец животного и его адрес: Максимова Людмила Викторовна

Диагноз: Закрытый перелом межчелюстюстного шва.

Кровь поступила «18» марта 2010 г.

К-во гемоглобинав %

К-во эритроцитов в млн.

Цветной показа тель

К-во лейкоцитов.в тыс

Лейкоцитарная формула

нейтрофилы

обнаружено

Структурные особенности эритроцитов и лейкоцитов: без изменений.

Заключение: При исследовании крови все показатели в пределах нормы.

Исследование мочи

Вид животного: собака, пол: мужской, возраст: 1 год, порода: пудель.

Владелец животного и его адрес: Максимова Людмила Викторовна

Адрес: Благовещенский район, г.Благовещенск ул. Лазо 40 кв.56

Диагноз: Закрытый перелом межчелюстюстного шва.

Моча поступила «11» марта 2010 г.

Физические свойства

Количество - 200 мл.

Цвет - лимонно -желтый.

Прозрачность - прозрачная.

Консистенция - жидкая.

Запах - специфический

Удельный вес - не исследовался.

Химические свойства

1. Реакция мочи - рН=5 (на лакмус).

2. Белок (с сульфасалициловой к-той) - отрицательно.

3. Альбумозы - отрицательно.

4. Глюкоза (с р-вом Гайнесса) - отрицательно

5. Кровянные пигменты (проба Колло) - отрицательно

6. Билирубин - не исследовали

7. Уробилин - не исследовали

8. Индикан - не исследовали

9. Ацетон - отрицательно

Заключение: При лабораторном исследовании патологических изменений не обнаружено.

Исследование кала

Вид животного: собака, пол: мужской, возраст: 1 год, порода: пудель.

Владелец животного и его адрес: Максимова Людмила Викторовна

Адрес: Благовещенский район, г.Благовещенск ул. Лазо 40 кв.56

Диагноз: Закрытый перелом межчелюстюстного шва.

Кал поступил «11» марта 2010 г.

Физические свойства

1. Количестве - 50 г.

2. Форма и консистенция - сформированный

3. Цвет - темно-коричневый.

4. Запах - специфический

5. Переваримость - нормальная.

6. Патологические примеси - отсутствуют.

Гельминты и их части

1. Круглые - половозрелых не обнаружены.

2. Ленточные - половозрелых не обнаружены.

Химические свойства

1. Реакция - рН=6.

2. Белок - отрицательно.

3. Кровяные пигменты - отрицательно.

4. Желчные пигменты - отрицательно.

5.Проба на крахмал (с люголевским р-ром) - отрицательно.

Микроскопическое исследование

1. Кормовые остатки - небольшое количество.

2. Неорганические составные части - нет.

3. Яйца гельминтов - не обнаружены.

4. Исследование на жир - отрицательно.

Заключение: Переваримость удовлетворительная.

Описание зоны патологического очага

Животное угнетено, основная поза в пространстве - лежа. Дыхание прерывистое, неглубокое; пульс 160 ударов в минуту; слизистые оболочки глаз, губы и десны розовые; при пальпации и осторожном сдавливании нижней челюсти на месте перелома возникает боль.

Диагноз (Diagnosis)

Диагноз первоначальный - Перелом нижней челюсти.

Диагноз окончательный - Закрытый перелом межчелюстюстного шва.

Прогноз

Благоприятный .

Течение и лечение

	Течение болезни
	Животное уг-нетено, основная поза в пространстве лежа,отмечается кровотечение из нижней челюсти. Дыхание преры-вистое, неглубо-кое;слизистые оболочки глаз, губы и десны розовые; при пальпации и осторожном сдавливании нижней челюсти на месте перелома возникает боль.	Подготовка и проведение операции. Rp.: Sol.Atropini sulfatis 0,1 %-0,4 D.t.d №1 in ampullis S. Подкожно, 0,4мл 1 раз. * Rp.:Rometari 2%- 1ml D.t.d №1 in flac. S. Внутримышечно. * Rp.:Zolitili- 0,2ml D.t.d №1 in flac. S. Внутримышечно. * Rp.: Cordiamini 0,3 D.t.d №3 in ampullis S. Подкожно. Вводить по 3 мл 1 раз в сутки 3 дня подряд. * Rp.: Etamsylate 12,5%- 0,3ml D.t.d №4 in ampullis S. Внутримышечно, по 0,4 мл каждые 6 часов в течении суток. * Rp.:Gamaviti- 2ml D.t.d №7 in flac. S. Внутримышечно, по 2 мл раз в день, 7 дней подряд. * Rp.: Furasemidi 1%- 0,4ml D.t.d №3 in ampullis S. Внутримышечно, по 0,4 мл 1 раз в день 3 дня. * Rp.: Dexamethasoni 0,3ml D.t.d №3 in ampullis S. Внутримышечно, по 0,3 мл 1 раз в день 3 дня. * Rp.: Lincomycini 0,5ml D.t.d. №22 in ampullis S. Внутримышечно, по 0,5 мл 2 раз в день, 10 дней. * Rp.: Sol. Glucosi 0,5% - 50 ml M.f. Solutio steril.
11.03	Животное угнетено, основная поза в пространстве лежа.	Лечение тоже. Rp.: Baralgini- 0,4ml D.t.d №6 in ampullis S. Внутримышечно, по 0,4 мл раз каждые 8 часов в течение 2-х дней. * Rp.: Actovegini- 0,5ml D.t.d №7 in ampullis S. Внутримышечно, по 0,5 мл раз в день в течение 7 дней. * Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9% - 50 ml M.f. Solutio steril. S. Внутривенно. По 50 мл 1 раз в день, 5 дня подряд. * Rp.: Sol. Calcii gluconati 10% - 1 ml Ac.ascorbinici 1,0 M.f. Solutio steril. S. Внутривенно. По 2 мл 1 раз в день, 7 дней подряд. Взята кровь на анализ.	Животному абсолютный покой, ограничить потребление жидкости.
	Животное уг-нетено, основная поза в прост-ранстве лежа, кровотечения нет. Дыхание ровное; слизистые оболочки глаз, губы и десны розовые.	Лечение тоже. Санация входного и выходного отверстия проволоки раствором хлоргекседина. Rp.: Sol. Сhlorhexidini - 10 ml D.S.Наружно. По 10 мл 1 раз в день, 10 дней подряд. Взята моча на анализ.	Животному абсолютный покой, ограничить потребление жидкости.
	Общее состояние без изменений.	Лечение тоже. Отменить кордиамин, фуросемид, баралгин.	Животному абсолютный покой, ограничить потребление жидкости.
	Животное проявляет интерес к хозяевам и другим животным, активно.	Лечение тоже. Отменить этамзилат.
	Животное подвижно, у него появился аппетит, игриво. При пальпации в области нижней челюсти болезненности незначительная.	Лечение тоже. Отменить линкомицин, глюкозу.	Животное ограничить в общении с другими животными,.
		Лечение тоже. Отменить актовегин, натрия хлорид.	Животное, оградить от возможности получения вторичных травм нижней челюсти.
	Животное проявляет активность, аппетит хороший.	Отменить гамавит, линкомецин, кальция глюканат. Взята кровь на контрольный анализ.	Пищу давать собаке легкую, перетертую в виде пюре.

Графики динамики температуры, пульса и дыхания

Краткий эпикриз

Собака, принадлежащая Максимовой Людмиле Викторовне, была взята на курацию 10.03.10 г. В возрасте 2 года. Общее состояние на 10.03.10: животное угнетено, основная поза в пространстве - лежа. Дыхание прерывистое, неглубокое; пульс 160 ударов в минуту; слизистые оболочки глаз, губы и десны розовые; при пальпации и осторожном сдавливании нижней челюсти на месте перелома возникает боль. При исследовании систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой, нервной и по данным лабораторных исследований кала, мочи, крови, и рентген снимкам был поставлен окончательный диагноз: закрытый перелом межчелюстного шва нижнее челюсти.

Была проведена хирургическая операции по остеоситнезу межчелюстного шва. А также проведено симптоматическое лечение, направленное на нормализацию сердечного ритма: кордиамин (0,3 мл), стимуляции и нормализации обмена веществ: гамавит, С,; антибиотикотерапия: линкомицин; противоотечная терапия: фуросемид 0,3(мл), противовоспалитильная терапия: дексаметазон (0,3мл), глюканат кальция 1 мл; кровоостанавливающие препараты: этамзилат (0,3мл), а также препараты поддерживающие энергитические запасы организма: глюкоза (50мл) и натрия хлорид (50мл).

На четвертый день после начала лечения, состояние животного улучшилось: собака стала проявлять интерес к хозяевам и другим животным, активно вело себя. Нормализовался аппетит животного на 5 день лечения. Животное стало активным, подвижным. Общее состояние животного удовлетворительное.

Полный эпикриз (Epicrisis)

Определение болезни

Под переломом кости понимают частичное или полное нарушение анатомической целостности кости, сопровождающееся повреждением мягких тканей.

Этиология заболевания.

Непосредственными причинами переломов являются различные механические травмы. Это всевозможные удары, падения, наезд автотранспорта, огнестрельные ранения, насильственное вытаскивание застрявшей конечности, резкие мышечные сокращения при электротравмах и т.д.

Способствующими факторами являются: минеральная и витаминная недостаточность, заболевания костей, а также некоторые физиологические состояния (беременность, старость.) В данном случае причиной перелома межчелюстного шва у пуделя явилось ДТП.

Классификация.

По времени возникновения переломы бывают: врожденные и приобретенные. Врожденные возникают в утробный период жизни вследствие травм матери или в результате сильных сокращений матки. Предрасполагают к таким переломам внутриутробные патологические изменения костной системы - рахит, аномалии развития плода, остеомаляция у матери.

Приобретенные переломы возникают или в момент рождения, например, при родовспоможении, или, чаще всего, уже после рождения на протяжении всей жизни. Они подразделяются на: травматические и патологические (или самопроизвольные), потому что они, как правило, происходят без видимых механических усилий.

По характеру повреждения переломы бывают: открытые и закрытые.

По анатомическому характеру различают переломы диафизарные, эпифизарные или внутрисуставные и метафизарные. По течению заболевания самые неблагоприятные - это эпифизарные переломы, так как они могут привести к нарушению функции сустава.

По характеру повреждения переломы бывают неполные и полные.

Неполные переломы характеризуются частичным нарушением целостности кости. К ним относятся: трещины, надломы, отломы, поднадкостничные переломы, дырчатые переломы или пробоины.

Если нарушение целостности кости происходит в одном месте, то такой перелом называется одиночным, в двух местах - двойным. Может быть и множественный перелом.

Полные переломы характеризуются полным разъединением кости на всю ее длину или ширину.

В зависимости от положения линии излома к продольной оси кости выделяют следующие виды переломов: поперечный, косой, продольный, спиральный, зубчатый, вколоченный, оскольчатый, раздробленный, размозженный, отрывной.

В нашем случае нарушения целостности кожного покрова и мышечной ткани не наблюдалось, диагноз был поставлен на основании рентгеновских снимков, следовательно, мы наблюдали закрытый полный перелом межчелюстного шва.

Патогенез

Костная ткань состоит из минерального и органического компонентов. Состав кости достаточно сложен, органическая часть кости составляет 30 % её массы, минеральная 60 %, на воду приходится 10 %. Минеральный компонент обеспечивает прочность и состоит преимущественно из кальция, фосфора и микроэлементов. Органический компонент представляет собой коллаген, который делает кость более эластичной. Прочность коллагена на растяжение -- 150 кг/см?, прочность при надрезе -- 680 кг/см?, разрывное удлинение -- 20-25 %. При нагревании коллагеновые волокна сокращаются примерно на треть своей длины. Трубчатые кости наиболее устойчивы к нагрузке вдоль своей оси. Губчатые менее прочны, но одинаково устойчивы к нагрузке по всем направлениям.

При переломе костной ткани возникает кровотечение, которое плохо останавливается из-за того, что сосуды фиксированы в минеральной части кости и не могут спадаться. Объём кровотечения зависит от типа перелома и его локализации, так, например, при переломах костей голени пострадавший теряет 500--700 мл крови. В результате этого кровоизлияния формируется гематома, которая впоследствии окружает костные отломки.

В месте кровотечения возникает отёк и происходит выпадение нитей фибрина, которые служат впоследствии основой для формирования белкового матрикса костной ткани. Остановка кровотечения из костной ткани представляет собой нелёгкую задачу и при сложных оскольчатых открытых переломах возможна только в оборудованной операционной.[ 5]

Симптомы болезни

При полных закрытых переломах обнаруживаются следующие симптомы: боль, нарушение функции, дефигурация тканей в месте перелома, подвижность кости вне сустава, костная крепитация.

1. Боль особенно сильно проявляется в момент перелома, затем ослабевает и усиливается при движении в результате травмирования обломками мягких тканей. Боль может отсутствовать при травматическом шоке и при переломах с повреждением спинного мозга.

2. Нарушение функций. Этот признак хорошо выражен при переломах длинных трубчатых костей конечностей, челюстных костей. При переломах ребер и коротких трубчатых костей нарушение функций обычно выражено слабо.

3. Дефигурация тканей в месте перелома или, иначе, изменение естественного анатомического вида пораженного участка. Указанный признак в каждом конкретном случае зависит от степени травмирования мягких тканей и вида смещения отломков. Дефигурация вызвана рефлекторным сокращением мышц, кровоизлиянием в мягкие ткани и развитием воспалительного отека.

4. Подвижность кости вне сустава четко выражена в случаях диафизарных переломов и является надежным диагностическим признаком. Подвижность кости устанавливается при насильственном смещении отломков кости относительно друг друга. Указанный признак отсутствует при вколоченных переломах, а также его трудно выявить при внутрисуставных и метафизарных переломах, так как эту подвижность трудно отдифференцировать от нормальной подвижности костей в суставе.

5. Костная крепитация ощущается только в свежих случаях. В запущенных случаях отломки зарастают соединительной тканью и хруста не ощущается.

Кроме этих признаков при переломах длинных трубчатых костей конечностей может наблюдаться укорочение конечности при смещении отломков с укорочением или удлинение конечности - при расхождении костных отломков.

При неполных переломах более или менее выраженными являются такие признаки, как боль и нарушение функции. Дефигурация выражена слабо или отсутствует, за исключением случаев отлома, но и при отломах указанные признаки установить довольно трудно.

Диагноз

Ставится на основании клинических признаков и уточняется рентгенологическим исследованием. Последнее для некоторых видов переломов, таких как поднадкостничный перелом, трещины, внутрисуставные и метафизарные переломы, является единственным точным методом диагностики. Нами окончательный диагноз был поставлен на основании рентгеновских снимков.

Прогноз

Прогноз при переломах зависит от возраста, вида животного, локализации перелома и его вида, от времени и характера оказанной лечебной помощи, от наличия осложнений. При неполных переломах плоских костей у большинства видов животных - как правило благоприятный.

Прогноз при переломах костей конечностей у крупных животных зависит от локализации перелома. При полных переломах костей пальца, пясти, плюсны прогноз от сомнительного до неблагоприятного.

При переломах костей предплечья, голени, плеча и бедра - неблагоприятный, так как иммобилизация отломков вышеназванных костей практически невозможна, особенно в условиях хозяйств. При переломах костей конечностей у мелких животных прогноз от осторожного до сомнительного. В нашем случае вследствие отсутствия других травм и внутреннего кровотечения прогноз благоприятный.

Лечение

При лечении переломов руководствуются следующими принципами: создание покоя животному и поврежденной части тела; предупреждение развития хирургической инфекции при открытых переломах; репозиция или вправление костных отломков; иммобилизация костных отломков или придание им неподвижности; стимуляция образования костной мозоли; ускорение восстановления функции.

Консервативный метод репозиции применяется, в основном, при закрытых полных диафизарных переломах. Вправление требует значительного усилия, что связано с сокращением мышц и развитием воспалительного отека, поэтому необходимо применять миорелаксанты, а также местную анестезию. В зависимости от вида перелома применяют такие приемы репозиции, как вытягивание, сгибание, ротацию и другие движения до тех пор, пока не будет достигнуто правильное анатомическое положение отломков.

Консервативный метод вправления требует очень тщательной иммобилизации отломков, иначе они могут сместиться. Для иммобилизации применяются методы наложения лубков, шин, всевозможных гипсовых конструкций не только в месте перелома, но и в области выше- и нижележащего суставов.

Консервативные методы репозиции не лишены недостатков. Лубки и шины фиксируют отломки не всегда надежно. Гипсовая повязка, сдавливая ткани продолжительное время, затрудняет восстановление нарушенного кровообращения, в результате чего развиваются застойные явления.

Фиксация повязкой суставов выключает поврежденную конечность из функциональной нагрузки, а это приводит к задержке формирования костной мозоли и к осложнениям. Кроме того, в ветеринарной практике невозможно наложить гипсовую повязку на бедренную и плечевую кости. Фиксация поврежденного участка кости при наложении гипсовой повязки затруднена тем, что она сползает под действием собственной тяжести и сдавливает мягкие ткани в области костных бугров и выступающих частей тела, что приводит к затруднению кровообращения, сильной боли, пролежням. Указанное неблагоприятное действие нередко приводит к нарушению репарации костной ткани, новому смещению отломков, а в дальнейшем - к развитию неоартроза.

Оперативный метод вправления костных отломков получил название остеосинтеза и применяется при открытых переломах, а также закрытых оскольчатых, смещенных эпи- и метафизарных переломах, при поперечных переломах крупных костей конечностей, таких как кости предплечья, плечевая кость, кости голени, бедренная кость, а также при переломы челюстных костей. Цель остеосинтеза - обеспечить надежную фиксацию сопоставленных отломков, создав условия для их костного сращения, восстановления целости и функции кости.

Техника при переломе межчелюстного шва.

Показания. Перелом межчелюстного шва (Satura intermandibularis)

Инструменты. Серкляжная проволока, бор (сверло).

Подготовка. Пациента укладывают на спину с вытянутыми в каудальном направлении плечами и привязывают. Для того чтобы тело нижней челюсти находилось в положении, близком к горизонтальному, под шею подкладывают полушку. Голову фиксируют повязкой под верхнюю челюсть. Повязка не должна препятствовать смыканию челюстей. Нижнюю челюсть оставляют свободной для контроля за смыканием челюстей. Зубной налет и зубной камень необходимо удалить.

Техника операции. Нижнюю губу приподнимают, слизистую оболочку у каудального края клыка прокалывают иглой с приваренной проволокой и направляют иглу к другой стороне вдоль вентральной поверхности резцового сегмента. Входное и выходное отверстия от иглы на слизистой оболочке должны находиться на границе между подвижной и неподвижной частями слизистой. Концы проволоки слабо скручивают каудолатерально по отношению к клыку. После возвращения фрагментов в нормальное положение серкляжную проволоку затягивают достаточно туго, контролируя при этом смыкание челюстей (рис. 9.83).

перелом межчелюстной шов собака

Рис. 9.83. Перелом межчелюстного шва; фиксация серкляжной проволокой, накладываемой на резцовый сегмент; схема

Заключение

Проблема травматизма челюстно-лицевой области является одной из актуальных в ветеринарии. Очень важно знать методы исследования, применяющиеся для диагностики и, что немаловажно, дифференциальной диагностики травм, в частности неогнестрельных переломов, как часто встречающейся (особенно в последнее время) нозологии. Правильная и своевременная диагностика дает возможность предоставить пациенту адекватное лечение и снизить риск возможных осложнений.

При написании курсовой работы на тему «Остеосинтез перелома нижней челюсти» мы убедились, огромную роль в благоприятном исходе играет своевременная реакция хозяев и обращение к ветеринарным специалистам. Быстрая диагностика помогла уточнить диагноз и сократить время лечения животного. Лечение направленное на предотвращение нежелательных последствий и должный уход за собакой привели к выздоровлению собаки за 21 день.

Список использованной литературы

1. Абраханцев В.И. Болезни собак. М.: Колос, 1998г.

2. Бажанов Н.Н. Стоматология: Учебник, М.: Медицина, 1999. - 336с.

3. Баранов А.Е. Здоровье вашей собаки. М: ЭКСМО -ПРЕСС, 1998 - 320с.

4. Безрукова В.М., Робустова Т.Г., Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, - М.: Медицина, 2003, 776с

5. Данилевский В.М., Кондрохин И.П., Коробов А.В. и др. Практикум по незаразным болезням животных/ Под ред. А.В. Коробова, Щербакова. Спб.: Издательство «Лань», 2000.-384 с.

6. Беляков И.М и др. Основы ветеринарии, - М.: Колос, 2003.

7. Гиршин С.Г. Клинические лекции по неотложной травматологии. - М: Азбука, 2004.- 544 с.

8. Елисеев Л.Н. Болезни собак. М.: Агропромиздат, 1997г.

9. Карлсон Д.Г., Гиффин Д. Домашний ветеринарный справочник для владельцев собак. М.: Центрополиграф, 2001 - 371с.

10. Кондрахин И. П. , Курилов К. В. И др. Клиническая лаборатория диагностика в ветеринарии: Учебное пособие. М.: Колос, 1994.-409 с.

11. Краснов, И.П. Практикум по внутренним незаразным болезням сельскохозяйственных животных/ Краснов И.П., Митюшин В.В. - М: Колос,1980-191с.

12. Мозгов И.Е. Ветеринарная рецептура с основами терапии и профилактики. - М.: ВО Агропромиздат 1999г.

13. Машковский М.Д. Лекарственные средства 1-й и 2-й том. - М.: «Медицина» 1992 г.

14. Лебедев А.В. Общая ветеринарная хирургия/ В.А. Лукьяновский, Б.С. Семенов, Э.И. Веремей, А.А. Стеколъников, Е.П. Копенкин, М.С. Борисов, Ю.И. Филиппов, И.В. Шабалаев, О.К. Суховольский; Под ред. А.В. Лебедева, В.А. Лукьяновского, Б.С. Семенова. -- М.: Колос,2000. -- 488с.

15. Лебедев А.В. Практикум по общей и частной ветеринарная хирургия/ В.А. Лукьяновский, Б.С. Семенов, А.А. Стеколъников, О.К. Суховольский, И.А. Подмигин; Под ред. Б.С. Семенова. -- М.: Колос,2000. -- 536с.

16. Ниманд Ханс Г., Сутер Петер Ф. Болезни собак /Практическое руководство для ветеринарных врачей/. - М.: «Аквариум», 1998. - 816с.

17. Петров С. В. Общая хирургия: Учебник для вузов. -- 2-е изд. -- 2004. -- 768 с.

18. Семенов Б.С., Стекольников А.А., Высоцкий Д.И. Ветеринарная хирургия, ортопедия и офтальмология /Под ред. Б.С. Семенова. - М.: Колос, 2003.- С. 346-354

19. Смирнов А.М. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных. - М.: Агропромиздат, 2004г.

20. Уша, Б.В. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезний животных/ Уша Б.В., Беляков И.М., Пушкарев Р.П.. - М.: КолосС, 487 с.

21. Шарабрин, И.Г. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных/ Шарабрин, И.Г., Аликаев В.А., Замарин Л.Г., Данилевский В.М., и др.. - М.: Агропромиздат. 1995. - 527 с.

22. Швырков М.Б. Неогнестрельные переломы челюстей, М.: Медицина, 1999. - 336с.

23. Щербакова, Г.Г. Практикум по внутренним болезням животных/ Щербакова, Г.Г., Коробов А.В.. - СПб.: Издательство «Лань», 2003. - 544 с.

24. Шебиц Х., Брас В. Оперативная хирургия собак и кошек. - М.: «Аквариум ЛТД», 2001. -

25. Шмырев В.И., Боброва Т.А. Актовегин и ксефокам в комбинированной терапии вертеброгенных болевых симптомов у пожилых// Лечение нервных заболеваний. 2002. Т.3. №1(6). С37-38.

Размещено на Allbest

Подобные документы

Ознакомление с основными регистрационными данными собаки. Изучение анамнеза жизни и болезни. Исследование животного при поступлении. Осмотр больного органа. Анализ данных лабораторных исследований. Особенности лечения пиометры, исход заболевания.

история болезни , добавлен 20.09.2015

Данные первичного осмотра собаки, диагностика заболевания - послеродовой экламсии. Подготовка к родовспоможению, оказание акушерской помощи. Лечение, заключающееся во внутривенном введении раствора кальция глюконата до достижения лечебного эффекта.

история болезни , добавлен 22.12.2015

Анамнез жизни и общее состояние собаки. Изучение зоны патологического процесса - новообразования под кожей на поверхности тела животного. Данные ежедневных клинических наблюдений и лечение больного животного. Комплекс мероприятий по профилактике болезни.

курсовая работа , добавлен 06.09.2012

Анамнез жизни и болезни собаки. Определение габитуса животного, волосяного покрова, кожи и подкожной клетчатки. Исследование слизистых оболочек, лимфатических узлов, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой и нервной систем.

контрольная работа , добавлен 22.12.2014

Регистрация, анамнез, клиническое состояние, лабораторные и специальные исследования. Диагноз и дифференциальный диагноз, прогноз заболевания. График изменения температуры тела, пульса и дыхания собаки за время курации. Проведение хирургической операции.

история болезни , добавлен 05.10.2010

Проявления пироплазмоза у собак, переносчики возбудителя, эпизоотологические данные, пути заражения. Симптомы болезни, описание ее клинических проявлений, результатов анализов и лечения болезни у собаки, зараженной пироплазмозом путем укуса клеща.

история болезни , добавлен 25.11.2010

Регистрация и сбор анамнеза собаки. Характеристика клинического исследования. Определение габитуса, волосяного покрова, кожи, слизистых, лимфатических систем, термометрия. Обследование систем органов и дополнительные исследования крови, мочи, кала.

курсовая работа , добавлен 04.12.2010

Анамнез жизни и болезни животного. Исследование состояния внутренних органов и систем лошади. Сердечно-сосудистая и нервная система. Результаты ректального исследования. Лабораторные исследования: анализ крови и мочи. Течение и лечение болезни, прогноз.

история болезни , добавлен 07.02.2016

Анатомо-топографические данные собаки. Профилактика хирургической инфекции, стерилизация инструментов и материалов. Подготовка животного к операции и ее проведение способом соединения отломков кости пластинами. Возможные осложнения и их устранение.

курсовая работа , добавлен 22.11.2013

Стати - это отдельные части тела собаки, по которым судят о ее здоровье, выносливости, крепости телосложения. Экстерьерная оценка собак при экспертизе на выставках. Оценка здоровья собаки по ее наружному осмотру. Конституция организма животного и ее виды.

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации
Уральская государственная сельскохозяйственная академия
Факультет ветеринарной медицины
Кафедра хирургии и акушерства

История болезни № 237358

Животное: кошка Дульсинея, сфинкс.
Диагноз: заворот век
Куратор: Курс: III 1 п/гр
Проверил:

Г.Екатеринбург 2012

Содержание

Специальные исследования

9.1.Описание болезни………………………… …………………………………20
9.2. Причины заболевания…………………………… ………………………….20
9.3.Патогенез (pathogenesis)…… ………………………………………………..20
9.4. Клиническая картина (Aspectus clinicalis)…………………………………21
9.5.Лечение (Therapia)…………………… …………………………………… 21
9.6. Профилактика осложнений (Prophylaxis complicationis)………………… 21
9.7. Мнение об операции……………………………… ……………………….. 22
10. Заключение…………………………………………………… …………………. 23
Список используемой литературы………………………………………………… 24
Приложения…………………………………………………… …………………….25

1. Номер в амбулаторном журнале: 237358 (ООО Ветеринарная клиника «Неовит»).
2. Дата поступления на амбулаторный прием: 20 апреля 2012 г.
3. Дата выписки: 4 мая 2012г.
4. Количество лечебных дней на амбулаторном лечении: 2.
5. Вид: кошка; пол: кошка; кличка: Дульсинея; возраст: 8 месяцев; масса тела: около 3 кг; масть: серый с розовым животом.
6.Владелец: Кротова Алевтина Алексеевна.
7. Адрес владельца: г. Екатеринбург, ул.Шварца 20/1, кв.49.
8. Диагноз при поступлении: заворот век.
9.Диагноз окончательный: заворот век.
10.Диагноз патологоанатомический: не проводился.
11. Специальные исследования: не проводились.
12. Проведенная операция: пластика век (Блефаропластика –Blepharoplasty)
13. Исход операции: выздоровление.

Anamnes vitae et morbid составлены со слов владелицы.

Со слов владелицы кошку ей подарили на день рождение 6 месяцев назад. Кошка живет в квартире и на улицу не выходит, ходит в латок, его меняют раз в день, утром. Кормят сухим кормом Perfect fit и жидким Kitekat. Вода находится в свободном доступе.Корм и вода в миске находятся постоянно и регулярно заменяются на свежее. Спит животное на кресле или вместе с владелицей на кровати.

Со слов владелицы кошки, она обратилась в ветеринарную клинику в пятницу 20 апреля 2012 года, так как у кошки были закрыты оба глаза и она не могла их открыть, это доставляло ей большую боль. Сначала у кошки был закрыт правый глаз, и когда владелица попыталась его открыть, она увидела гной, который попыталась убрать салфетками и ватными палочками, но это не помогло, а через неделю закрылся и второй глаз. И тогда ей посоветовали обратиться в ветеринарную клинику «Неовит» по адресу Белинского 112а.

1.Status praesens communis.
1.1.Габитус:

Положение тела: вынужденное, лежит не встает.
Телосложение: среднее, правильное.
Упитанность: средняя.
Конституция: нежная.
Темперамент: живой.
Нрав: спокойный.
Температура: 38.9 о С.
Пульс: 120 уд/мин.
Дыхание: 20 дых.дв/мин.

1.2. Исследование кожи и ее производных:
Кожа:

Волосяной покров:

1.3. Исследование видимых слизистых оболочек:

1.4. Исследование лимфатических узлов:
Паховые лимфатические узлы: не увеличены, бугристой формы, малоподвижны, температура умеренно-теплая, болевая чувствительность не изменена, размеры 1х1 см.
1.5. Исследование мыщц:
Мускулатура развита средне, тонус сохранен, расположение мышц симметричное.
1.6. Исследование костей:
Позвоночник прямой, кости черепа имеют правильную симметричную форму, при пальпации безболезненны, нормальной температуры, не продавливаются. При пальпации костей болезненности не выявлено.
1.7. Исследование сердечнососудистой системы:
Методом осмотра установлено колебание грудной стенки, сердечный толчок верхушечный, хорошо выражен слева в пятом межреберье ниже середины нижней трети грудной клетки. Справа толчок слабее и проявляется в 4-5-м межреберьях. Тоны сердца ясные, четкие, громкие. Ритм сердечных тонов правильный. Акцент на 2 тон.
Исследование сосудов: Частота пульса 120 уд/мин. Пульс ритмичный, равномерный, напряженный.
1.8. Исследование органов дыхания:

брюшной стенок

1.9. Исследование пищеварительной системы: цвет губ, языка розовый, влажность языка умеренная, истечения изо рта отсутствуют. Слизистая оболочка десен розовая.
1.10. Исследование нервной системы: Общее состояние удовлетворительное.

Исследование соматического отдела:

Поверхностная чувствительность (кожная): тактильная, болевая, температурная-сохранены.
Поверхостные рефлексы: кожные - сохранены; слизистых оболочек – сохранены.

Исследование двигательной сферы: тонус мышц умеренный, двигательная способность мышц сохранена. Положение головы, шеи и хвоста естественное.
Исследование органов зрения. Из-за заворота век исследование было не возможно.
Исследование органов слуха: сохранен - животное реагирует на звук, поворачивая головы на источник звука.
Исследование обоняния: сохранено-животное реагирует на различные запахи.
2. Status praesens localis: На обоих глазах края век вместе с их частями завернуты внутрь к глазному яблоку. Животное не открывает глаза, так как при их открывании чувствует боль.

Лабораторные исследования не проводились.

Специальные исследования не проводились.

5.Диагноз и дифференциальный диагноз (Diagnosis et diagnosis differentialis).

Окончательный диагноз – заворот век – обосновывается на основании анамнестических данных (кошка беспокоится, постоянно расчесывает кожу вокруг глаз, слизистые выделения из глаз за 10 дней стали более обильными; конъюнктива покраснела, глазные щели сузились), клинических признаков (обильные серозно-катаральные истечения из глаз, незначительный блефароспазм, покраснение и набухание конъюнктивы, заворот свободных краев век на всем протяжении по направлению к глазному яблоку вместе с ресницами и кожным волосом, сильный зуд в области глаз). Причина: генетическая. Из-за рыхлости кожи и большого количества прослоек порода сфинкс сильно подвержена данному заболеванию.
Необходимо дифференцировать данное заболевание (заворот век) от воспаления век (чешуйчатого, язвенного, флегмонозного блефаритов), выворота век, конъюнктивитов.
При чешуйчатом блефарите в начале заболевания во внутреннем углу глаза скапливается пенистый экссудат, с развитием заболевания - у основания ресниц образуются легко снимающиеся сероватые чешуйки или корочки, далее ресницы выпадают; заболевание обычно носит хронический характер (при завороте век признаки в основном нарастают быстро); не наблюдается характерного заворота свободных краев век по направлению к глазному яблоку с ресницами и кожным волосом, как при завороте век.
При язвенном блефарите течение более острое, чем при чешуйчатом, края век влажные, кровоточат, покрываются пустулами, после вскрытия которых обнаруживаются язвочки, при длительном течении выпадают или исчезают ресницы, развивается выворот век. Для заворота век не характерны данные признаки (пустулы, язвочки, выпадение ресниц), к тому же при язвенном блефарите заворота век не происходит.
Флегмонозный блефарит чаще односторонний, приводит к образованию и вскрытию (в большинстве случаев) абсцессов, возможно повышение температуры тела, опухание и выпячивание из глазной щели конъюнктивы, которая покрыта гнойным экссудатом; веки горячие, напряженные, болезненные; веки не заворачиваются по направлению к глазному яблоку.
При вывороте век края век не прилегают к глазному яблоку, как при завороте век, а, наоборот, вывернуты наружу, конъюнктива соответственно оголяется, вытекающие слезы вызывают мацерацию эпителия и развитие экзем.
При острых конъюнктивитах не происходит заворота свободных краев век по направлению к глазному яблоку, однако заворот век может возникнуть вследствие хронических конъюнктивитов и в этом случае они протекают одновременно. Практически всегда заворот век сопровождается конъюнктивитом.

6.Прогноз (Prognosis)

Витальный прогноз: благоприятный.
Функциональный прогноз: благоприятный при своевременном и правильном лечении. В противном случае возможно появление язв роговицы, ее помутнение с частичной или полной потерей зрения, развитие гнойного процесса с расплавлением глазного яблока (панофтальмит), повышения вероятности обсеменения микрофлорой, что осложнит течение заболевания. В этом случае прогноз осторожный (сомнительный).

7. Ход операции (Operatio chirurgica).
Хирургические инструменты
Инструменты для разъединения тканей: многоразовый со съемным лезвием брюшистый скальпель, прямые остроконечные ножницы.
Инструменты для соединения тканей: колющая круглая игла, иглодержатель Гегара, не рассасывающаяся нить-капрон.
Анатомический пинцет.

Подготовка рук хирурга и операцонного поля к операции
Руки мылись теплой водой с мылом, затем обрабатывались 96% спиртом в течении 3 минут.
Кожу на глазах обрабатывали хлоргексидином один раз, и еще раз непосредственно перед разрезом кожи. Пользовались стерильной салфеткой. Обработку начинали от внутренего угла глаза к внешнему.

Rp: Spiritus aethylici 96 o – 100 ml
D.S. Наружное. Для обработки рук перед операцией.

Rp: Chlorhexidine 0.05% - 100 ml
D.S. Наружное. Для обработки кожи операционного поля.

Анатомо-топографическая справка.
Глаз (oculus) – орган зрения, состоящий из глазного яблока, воспринимающего световые раздражения, защитного и вспомогательного аппаратов.
Вокруг глаза располагается глазничная область (rg.orbitalis), на которой – область верхнего и нижнего век (rg.palpebralis superior et inferior). В костной впадине (глазница или орбита) располагается глазное яблоко (bulbus oculi) – шарообразной, сплюснутой спереди назад формы, позади которого имеется ретробульбарное (заглазничное) пространство, заполненное мышцами, фасциями, нервами, сосудами и жиром; соединяется глазное яблоко с мозгом посредством зрительного нерва. Глазное яблоко состоит из наружной капсулы глаза или фиброзной оболочки (tunica fibrosa oculi – определяет форму глаза и состоит из белочной оболочки или склеры и роговицы), сосудистого тракта (tractus uveus)(анатомически делится на радужную оболочку –iris, цилиарное или ресничное тело – corpus ciliare и, собственно сосудистую оболочку или хориоидею – tunica chorioidea. В центре радужной оболочки имеется отверстие, называемое зрачком – pupilla.), зрительно-нервного аппарата (включает сетчатую оболочку – retina с сосочком зрительного нерва – papilla n. оptici), и светопреломляющих сред (внутриглазная жидкость, хрусталик – lens, s. сristallina, стекловидное тело – corpus vitreum).
Глазница образована костями черепа, изнутри выстлана периорбитой (плотная фиброзно-эластичная ткань). Это защитный аппарат глаза.
Веки (palpebrae) – это защитно-вспомогательные органы глаза, представляют собой кожно-мышечно-слизистые складки, расположенные впереди от глазного яблока. У домашних животных имеются три века: верхнее (p.superior), нижнее (p.inferior) и мигательная перепонка (p.tertia s. membrana nictitans). Между верхним и нижним веками имеется щель, в углах щели имеются латеральные и медиальные спайки век. Наружная поверхность век покрыта кожей с волосами, внутренняя поверхность – слизистой оболочкой (конъюнктивой), которая переходит на глазное яблоко. Щель между конъюнктивами век и глазного яблока называется конъюнктивальным мешком. Вдоль свободного края век, на границе с конъюнктивой располагаются ресницы, выполняющие защитную и эстетическую функции. В толще век располагается круговая мышца век (волокна поперечно исчерчены). В основании нижнего века заканчивается опускатель нижнего века.
К защитно-вспомогательному аппарату относится слезный аппарат (apparatus lacrimalis), состоящий из слезных желез, слезных точек, слезных канальцев, слезного мешка и слезно-носового протока.
Двигательный аппарат глазного яблока состоит из семи мышц, расположенных внутри периорбиты (четырех прямых, двух косых мышц и оттягивателя глазного яблока).
Кровоснабжение глаза у животных осуществляется тремя системами сосудов: системой артерий век, цилиарной системой, системой центральной артерии сетчатки. Все они сообщаются между собой через анастомозы органа зрения.
Иннервация глаза обеспечивается несколькими парами черепно-мозговых нервов, ветвями симпатического ствола и цилиарными нервами глазного яблока.

Фиксация и обезболивание.
Животному придают боковое положение на стороне, сначала правого больно
глаза, затем левого. Сочетанная анестезия. За 30 минут до операции (для премидикации) животному ввели миорелаксант «Ксила» внутревенно. По месту разрезов проведена инфильтрационная анестезия новокаином.
Rp: Sol.Xylazini 2% - 50 ml
D.t.d.№ 1 in flac.
S. кошке 0,5 мл. в/в однократно.

Rp.: Sol.Novocaini 0,5%-1ml
D.t.d. №.2 in amp.
S. кошке для инфильтрационной
анестезии по месту разрезов,
однократно (по 1мл на каждое веко).

Техника операции
Оперативный доступ и оперативный прием в данном случае совпадают.
После подготовки операционного поля пинцетом захватыватываем завернувшуюся кожу в складку такой ширины, чтобы веко полностью расправилось и приняло нормальное положение. Ширину удаляемой полоски кожи можно определить по кожной складке. Для этого кожу захватыватываем пинцетом на расстоянии 3-5 мм от края века и параллельно ему по всей длине завернутого внутрь участка века. Удаляемую полоску кожи выделяем двумя разрезами: параллельным краю века на расстоянии 3-5 мм от него и дугообразным разрезом. Затем полоску кожи немного приподнимаем и отрезаем ножницами от подкожного слоя. Скальпелем разрезаем только кожу и поверхностную фасцию. Затем кошку фиксирем в противоположной (соответсвенно правом или левом) боковом положении и выполняем аналогические действия на другой глазе.
Края кожи в местах разрезов соединяем узловыми стежками (используем нерассасывающийся шовный материал; в данном случае применялся капрон №.4)Первый стежок совмещаем с вершиной разреза, следовательно делим разрез на две части. Затем делим не зашитую часть пополам. Исполозовали узловатый шов, который накладывали отдельными нитями (лигатурами) длиной 10-15 см каждая. Иглу, зажатую иглодержателем, вкалывали на расстоянии 0,3 см от краев раны, и, действуя одновременно, и пинцетом и иглой в направлении друг к другу, прокалывали ткани на одной стороне снаружи вовнутрь, на другой – изнутри наружу.

8. Дневник курации (Decursus morbi et therapia)

ДАТА

Т,0С		П,уд/мин		Д,д. дв/ми		ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ, СИМПТОМЫ	ЛЕЧЕНИЕ,РЕЖИМ КОРМЛЕНИЯ И СОДЕРЖАНИЯ
У	В	У	В	у	В	ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ, СИМПТОМЫ	ЛЕЧЕНИЕ,РЕЖИМ КОРМЛЕНИЯ И СОДЕРЖАНИЯ
20.04. 2012Г	38,7	38,9	118	120	18	20	Кошка беспокоится, повышенное слезотечение, конъюнктива набухшая (покрыта серозно-катаральным экссудатом), глазная щель, веки несколько отекшие; роговица прозрачная, гладкая, блестящая. Отмечается заворот свободных краев век обоих глаз на всем протяжении внутрь по направлению к глазному яблоку, отмечается неправильное положе-ние краев век и ресниц (ресницы соприкасаются с роговицей трут ее, вызывая постоянное раздражение и боль).	Проведена операция по иссечению складок кожи над верхними веками обоих глаз (пластика век). Ход операции описан в разделе 7 на странице 13. Послеоперационное лечение: Rp.:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1%-10,0 Rp: Bicillini-3-600000 ED Снятие швов через 14 дней.
21.04. 2012Г	38,9	38,8	118	120	19	21	Кошка беспокоится, аппетит снижен,по-вышенное слезотечение острый конъюнктивит (конъюнктива покрасневшая набухшая, покрыта серозно-катаральным экссудатом). Веки отечные свободные края век занимают правильное положение (прилегают к глазным яблокам). Кожа в месте разрезов воспалена (гиперимированная отечная), из разрезов выделяется немного красноватой жидкости.	Rp.:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1%-10,0 D.S.Кошке наружно, закладывать за нижнее веко обоих глаз 2 раза в день. Ходит в воротнике до снятия швов
22.04. 2012Г	38,7	38,8	116	118	19	22	Состояние кошки удовлетворительное, аппетит улучшился, зуд в области глаз незначительный повышенное слезотечение, конъюнктива покрасневшая, набухшая, покрыта небольшим количеством серозно-катарального экссудата. Веки незна- чительно отечные, сво-бодные края век занимают правильное положение. Кожа в месте разрезов воспалена (гиперимиро-ванная,отечная), из разрезов выделяется немного красноватой жидкости.	Rp.:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1%-10,0 D.S.кошке наружно, закладывать за веко обоих глаз 2 раза в день. Ходить в воротнике до снятия швов.
23.04. 20012Г	38,8	38,6	117	118	17	20	Состояние кошки удов- летворительное, аппетит хороший, умеренное слезотечение, конъюнктива розового цвета, выделения из об-ласти разрезов прекратились, вос-паление и отечность спадают, с краев начи-нается развитие грануляционной ткани, кожа несколько побледнела.	Rp.:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1%-10,0 D.S.кошке наружно, закладывать за веко обоих глаз 2 раза в день. Rp: Bicillini-3-600000 ED D.S. кошке в/м 60000 ED один раз в три дня Ходить в воротнике до снятия швов
24.04. 2012Г	38,7	38,8	118	121	17	19	Состояние кошки удовлетворительное, аппетит хороший, слезотечение незначительное,конъюнктива бледно- розового цвета. Выделения из шва прекратились по месту разреза кожа розового цвета, идет заполнение дефекта грануляционной тканью (мелкие суховатые зерна).	Rp.:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1%-10,0 D.S.кошке наружно, закладывать за веко обоих глаз 2 раза в день. Ходить в воротнике до снятия швов
25.04. 2012Г	38,8	38,9	118	121	21	19	Состояние кошки удовлетворительное, аппетит хороший, слезотечение незначительное, конъюктива бледно- розового цвета. Выделения из шва отсутствуют, по месту разрезов кожа розового цвета, идет заполнение дефекта грануляционной тканью(мелкие суховатые зерна).	Rp.:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1%-10,0 D.S.кошке наружно, закладывать за веко обоих глаз 2 раза в день. Ходить в воротнике до снятия швов
26.04. 2012Г	38,9	38,7	122	120	19	22	Состояние кошки удовлетворительное, аппетит хороший, слезотечение незначительное, конъюнктива бледно- розового цвета. Выделения из шва отсутствуют, по месту разрезов кожа бледно-розового цвета, идет заполнение дефекта грануляционной тканью.	Rp.:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1%-10,0 D.S.кошке наружно, закладывать за веко обоих глаз 2 раза в день. Rp: Bicillini-3-600000 ED D.S. кошке в/м 60000 ED один раз в три дня Ходить в воротнике до снятия швов
27.04. 2012Г	38,9	38,9	120	121	16	19	Состояние кошки хоро- шее, аппетит хороший, выделе- ния из глаз незначительные, прозрачные, однородные,без запаха, в области швов наблюдается разрастание грануляционной ткани, кожа бледно-розовая,невоспаленная, выделения из швов отсутствуют, края ран плотно соприкасаются друг с другом.	Rp.:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1%-10,0 D.S.кошке наружно, закладывать за веко обоих глаз 2 раза в день. Ходить в воротнике до снятия швов
28.04. 2012Г	38,9	38,7	118	117	18	21	Общее состояние кошки хорошее, аппетит хороший, выделения из глаз незначительные, прозрачные, однородные, без запаха, края ран плотно и прочно срослись друг с другом, дефект полностью заполнен грануляционной тканью (поверхность швов сухая, зернистая), кожа бледно-розового цвета, невоспаленная. Свободные края верхних и нижних век занимают физиологически правильное положение (прилегают к глазным яблокам),ресницы не соприкасаются с роговицей.	Rp.:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1%-10,0 D.S.кошке наружно, закладывать за веко обоих глаз 2 раза в день. Ходить в воротнике до снятия швов
29.04. 2004г	38,9	38,7	116	118	19	18	Осложнений не наблюдается. Кошка бодрая, веселая. Бегает за хозяйкой. Хорошо ест и спит. Шов сухой, не воспален.	Rp.:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1%-10,0 D.S.кошке наружно, закладывать за веко обоих глаз 2 раза в день. Ходить в воротнике до снятия швов
30.04. 2012Г	38.9	38.8	118	120	18	17	Беспокойства у кошки не наблюдается. По-прежнему хороший аппетит и сон. Шов сухой. выделения из глаз незначительные, прозрачные, однородные,	Rp.:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1%-10,0 D.S.кошке наружно, закладывать за веко обоих глаз 2 раза в день. Ходить в воротнике до снятия швов
01.05. 2012Г	38.9	39.1	119	118	19	17	Беспокойства кошка не проявляет. Хорошо ест. Шов сухой, воспаления нет, по цвету рубец чуть темнее окружающих тканей. выделения из глаз незначительные, прозрачные, однородные, без запаха, края ран плотно и прочно срослись друг с другом, дефект полностью заполнен грануляционной тканью.	Rp.:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1%-10,0 D.S.кошке наружно, закладывать за веко обоих глаз 2 раза в день. Ходить в воротнике до снятия швов
02.05. 2012Г	38.9	38.9	118	120	20	22	Рана затянулась. Шов сухой. Кошка ест, спит, бегает.	Rp.:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1%-10,0 D.S.кошке наружно, закладывать за веко обоих глаз 2 раза в день. Ходить в воротнике до снятия швов
03.05. 2012Г	38.8	38.7	119	117	18	20	Рана затянулась. Шов сухой, умеренно теплый, воспалений и осложнений нет, по цвету рубцы чуть темнее окружающих тканей, температура рубцов соответствует окружающим тканям. выделения из глаз незначительные, прозрачные, однородные, без запаха, края ран плотно и прочно срослись друг с другом, Кошка активна и хорошо ест.	Rp.:Ung.Tetracyclini ophthalmici 1%-10,0 D.S.кошке наружно, закладывать за веко обоих глаз 2 раза в день. Снятие воротника и швов.

8. Эпикриз (Epicrisis).

1.Заворот век возможен у всех животных, но чаще наблюдается у собак и кошек, особенно характеризующихся большой складчатостью кожи и рыхлым телосложением (это шарпеи, чау-чау, коккер-спаниэли, бульдоги и другие, а из кошек сфинксы). При этом плоскость свободного края век, которая в норме прилегает к глазному яблоку, повернута внутрь. При сильной степени заворота к глазу бывают обращены не только свободный край, но и кожная поверхность века; вместе с тем ресницы, кожные волосы поворачиваются к глазу и раздражают роговицу. В результате развиваются кератит, язвы, и, в конце концов, происходит прободение и вскрытие передней камеры. Заворот век может быть на одном глазу или на обоих, только верхнего или нижнего веках или обоих век сразу.
2. Болезнь возникает вследствие:

рогатого скота

воспалительных процессов

У курируемой кошки непосредственной причиной развития заворота век явилась породная особенность – большая складчатость кожи, даже на голове, что привело к завороту кожи нижних век.
3.Патогенез.
При воздействии этиологического фактора плоскость свободного края век поворачивается внутрь, вызывая развитие конъюнктивита. При сильной степени заворота к глазу бывают обращены не только свободный край, но и кожная поверхность века; вместе с тем ресницы, кожные волосы поворачиваются к глазу и раздражают роговицу. В результате развиваются кератит, язвы, и, в конце концов, происходит прободение и вскрытие передней камеры.
У курируемой кошки вследствие большой складчатости кожи головы произошел заворот нижних век внутрь к глазному яблоку вместе с ресницами, что вызвало развитие конъюнктивита. Из-за непродолжительного действия раздражающего фактора (ресниц, кожных волос) на роговицу, изменений в ней обнаружено не было (нет осложнений в виде кератита, изъязвлений). Назначенное лечение оказало положительный эффект на состояние здоровья кошки: истечения экссудата из глаз прекратились, веки заняли анатомически правильное положение, общее состояние кошки улучшилось.
4.Клиническая картина болезни.
Свободный край век частично или на всем протяжении заворачивается внутрь по направлению к глазному яблоку. При сильной степени заворота ресницы и даже кожные волосы соприкасаются с роговицей, трут ее, вызывая постоянное раздражение и боль, в результате которого возникает воспаление, изъязвления и даже прободение роговицы. Глазная щель сужена, отмечаются слезотечение, конъюнктивит, неправильное положение края век и ресниц; в запущенных случаях - воспаление роговицы, помутнение и изъязвление ее. Глаз втянут в орбиту.
5.Обоснование лечения.
Лечение должно быть направлено на ликвидацию основной причины заболевания. При легком спастическом завороте можно ограничиться наложением лейкопластыря или укрепить веки в соответствующем положении внутрикожными швами. Более надежным следует считать оперативное лечение, с применением которого необходимо спешить, если завернутые внутрь ресницы раздражают роговицу и конъюнктиву. Самая распространенная операция при завороте век – это иссечение складки кожи – пластика век (мелких животных фиксируют на операционном столе, крупных оперируют в стоячем положении под местной анестезией; после подготовки операционного поля вырезают скальпелем, отступив от края век на несколько миллиметров, овальный лоскут кожи требуемого размера; на края раны накладывают швы). В послеоперационный период швы обрабатывают 5%-й спиртовой настойкой йода. Шебиц Х., Брасс В.
На основании проведенного лечения и его результатов можно сделать вывод, что лечение назначено правильно, предпринятая терапия оказалась эффективной.
6.Профилактика осложнений.
Самым тяжелым осложнением при проведении операций при завороте век является повреждение края века. Это может произойти, если при удалении полоски кожи вдоль «серой линии» внезапно меняется натяжение поверхности века. В случае рецидива вследствие удаления слишком маленькой полоски кожи необходима повторная резекция.
Еще одним осложнением при проведении операции может быть выворот века. Это происходит если во время операции забрали больше кожи чем требовалоь.

7. Мнение об операции.
Я считаю, что операция была проведена правильно, но по-моему мнению были соверщенны следующие ошибки:

9.Заключение.
Животное поступило на прием 20.04.2012 года с диагнозом - заворот век, по показаниям была проведена операция по иссечению складок кожи (пластика век) и назначено соответствующее лечение. На основании результатов лечения, сроков выздоровления (на 14-й день произвели снятие швов), клинического состояния животного на момент окончания курации (общее состояние кошки удовлетворительное, аппетит хороший, зуд в области глаз отсутствует, выделения из глаз незначительные, прозрачные, однородные, без запаха, края ран плотно и прочно срослись друг с другом, дефект полностью заполнен грануляционной тканью (поверхность швов сухая, зернистая), кожа бледно-розового цвета, невоспаленная. Свободные края верхних и нижних век занимают физиологически правильное положение (прилегают к глазным яблокам), ресницы не соприкасаются с роговицей) можно сказать, что диагноз был поставлен правильно, лечение назначено своевременно и дало положительный результат в короткие сроки. Далее рекомендуется не менять привычный образ жизни кошки, постоянно следить за состоянием век для своевременного выявления возможных рецидивов болезни.

Список литературы.

топографической анатомии

Приложения.