Наш желудочно-кишечный тракт имеет свою микрофлору. В желудке и двенадцатиперстной кишке ее практически нет, зато в дистальных (отдаленных от желудка) отделах кишечника можно обнаружить и кишечную палочку, и дрожжеподобные грибки. Обитают там также энтерококки и лактобациллы - вообще, в кишечнике живет до 500 видов микроорганизмов. Их количество имеет оптимальное соотношение, что позволяет органам пищеварения функционировать нормально. Но как только равновесие нарушается, развивается дисбактериоз. Причины, симптомы и способы лечения этого состояния мы обсудим далее в статье.
Для чего в кишечнике нужны микроорганизмы
Как видно из сказанного, микрофлора в ЖКТ разнообразна и включает в себя даже Ее жизнедеятельность в кишечнике оправдана и имеет определенный вес в поддержании общего здоровья человека:
- она синтезирует витамины, а также ферменты, обладающие противоопухолевым действием, участвует в расщеплении белка и сахара;
- защищает слизистую от аллергенов, инфекции, а также от избытка микробов, способных стать патогенными;
- благодаря наличию микроорганизмов происходит постоянное активирование иммунитета;
- нейтрализуются токсины и вредные продукты обмена;
- снижается холестерин;
- стимулируется процесс всасывания воды, железа, витаминов, кальция и т. п., вырабатываются жирные кислоты, обеспечивающие сохранность слизистой оболочки толстой кишки.
Без понимания того, насколько важен для человека баланс микрофлоры и ее нормальная жизнедеятельность, трудно до конца осознать причины появления дисбактериоза.
Что провоцирует дисбактериоз
И у взрослых, и у детей дисбактериоз - это, прежде всего, гибель полезных микроорганизмов и активное развитие болезнетворных. Такое положение вещей может быть вызвано разными причинами. В частности, причина дисбактериоза у взрослых часто кроется в следующем:
- в рационе больного наблюдается недостаток клетчатки и кисломолочных продуктов;
- пациент страдает заболеваниями ЖКТ, вызывающими изменения клеточных мембран и обмена веществ (гастрит, панкреатит, язвенная болезнь, гепатит и т. п.) или инфекционными болезнями;
- у него проявилась аллергическая реакция на что-либо;
- больной перенес продолжительное психоэмоциональное напряжение;
- поменял климатогеографические условия;
- длительное время подвергался тяжелым физическим нагрузкам.
К проблемам с балансом микрофлоры могут привести также послеоперационные нарушения в результате удаления части желудка, кишечника или желчного пузыря и т. д.
Причины дисбактериоза у детей
Для детей (особенно в раннем возрасте) нарушение как правило, имеет особо тяжелые последствия. Хотя у них дисбактериоз, причины развития которого мы рассматриваем, проходит практически по тому же сценарию, что и у взрослых.
Спровоцировать его могут как особенности внутриутробного развития малыша, так и его жизнь после рождения. Например, нарушение бактериального равновесия его кишечника может развиться в результате тяжелого течения беременности или осложненных родов, недоношенности, позднего прикладывания его к груди или наличия у матери бактериального вагиноза.
В каких случаях происходит гибель полезных бактерий
Причины дисбактериоза у детей, как и у взрослых, кроются в гибели полезных бактерий кишечника. Это происходит в разных случаях:
- когда количество пищеварительных ферментов оказывается недостаточным, и непереваренная пища начинает бродить, увеличивая количество болезнетворных микробов;
- если наблюдается снижение тонуса мышц кишечника или его спазмы, которые мешают нормальному продвижению пищевой массы;
- больной заражен гельминтами;
- или же он прошел курс лечения антибиотиками.
У грудничков появление симптомов дисбактериоза может обусловливаться недостаточностью питательных веществ в молоке матери, развитием у нее мастита или ранним переводом малыша на искусственное кормление.
Как классифицируется дисбактериоз
Причина заболевания и выраженность его проявлений позволяют разделить описываемое состояние на декомпенсированный, субкомпенсированный и компенсированный дисбактериоз.
В первом случае самочувствие больного заметно ухудшается из-за рвоты, частого стула и общей интоксикации. На таком фоне бактерии могут проникнуть в кровь и вызвать развитие сепсиса.
При субкомпенсированной форме дисбактериоз, причины возникновения которого мы с вами рассматриваем, проявляется умеренно - в виде плохого аппетита, вялости, слабости, и снижения веса.
В последнем же случае внешние признаки заболевания отсутствуют.
Симптомы дисбактериоза
Проявления описываемого синдрома разнообразны по степени своей выраженности. Насколько тяжело переносит пациент нарушения микрофлоры, зависит от многих условий - его возраста, образа жизни, состояния иммунитета и стадии, на которой находится заболевание. Так, например, если у одного больного применение антибиотиков на протяжении недели может вызвать только небольшие отклонения в микрофлоре кишечника, то у другого оно способно вылиться в тяжелые
В зависимости от того, каковы причины дисбактериоза, его симптомы могут выражаться так:
- жидкий стул, имеющий кашеобразную структуру, плохо смывающийся со стенок унитаза и нередко становящийся пенистым;
- запор;
- состояния, при которых запоры то и дело сменяются поносами;
- метеоризм, сопровождающийся обильным выделением газов (они могут иметь резкий запах или он может полностью отсутствовать);
- боль в животе (она имеет разную локализацию и часто напрямую зависит от вздутия живота, исчезая с отхождением газов);
- общая слабость.
Постоянный недостаток витаминов и минералов, вызванный дисбактериозом, приводит к возникновению заед и трещин на губах, повышению ломкости волос и ногтей, появлению отеков, бессонницы, а также к развитию неврологических расстройств.
Нужно отметить, что у некоторых больных, вне зависимости от того, каковы были причины дисбактериоза, синдром может никак себя не проявлять и обнаруживаться только после лабораторных исследований.
Диагностика заболевания
В современной медицине существует множество методик, подтверждающих наличие дисбактериоза. Но чаще других на практике используется на наличие названной патологии.
Правда, оно имеет и некоторые недостатки: с его помощью можно обнаружить лишь небольшое количество микроорганизмов, кроме того, дожидаться результатов посева нужно около 10 дней. А при сборе материала для него пациенты часто нарушают правила. Напомним их:
- для возможности объективно оценить исследуемый материал его нужно собирать только в стерильную посуду и только стерильным инструментом (для этого в аптеках продают специальные баночки, оснащенные лопаткой для забора кала);
- кроме того, кал должен оказаться на исследовании не позже чем через 2 часа - если это затруднительно, его можно спрятать в холодильник (но не более чем на 6 часов);
- готовясь к сбору материала для анализа, пациент не должен принимать средства, содержащие живые микроорганизмы, иначе результат может оказаться совершенно искаженным, а причины дисбактериоза выявить будет невозможно.
Кроме кала, на исследование часто отправляют соскобы слизистой, аспираты тонкой кишки и т. п. материалы, которые берут во время эндоскопического обследования.
Помогает диагностировать дисбактериоз и хроматография (во время нее в крови, кале и жидкости из тонкого кишечника регистрируются продукты жизнедеятельности микрофлоры). Также информативна копрограмма, помогающая выявить йодофильную флору во время микроскопического исследования кала.
Как лечится дисбактериоз кишечника
Причины, приводящие к дисбактериозу, являются отправной точкой для назначения его адекватного лечения. То есть в первую очередь необходимо избавиться от основного заболевания, ставшего причиной дисфункции кишечника. Наряду с этим проводится и мероприятия, направленные на восстановление микрофлоры - медикаментозное лечение и соблюдение диеты.
Для подавления развития патогенных микробов больному назначают антибактериальные препараты («Тетрациклин», «Цефалоспорин», «Пенициллин» и т. п.). Если же причиной дисбактериоза является грибковая инфекция, больному назначают «Нистатин» - препарат, подавляющий избыточный рост грибов.
Для восстановления полезной микрофлоры кишечника применяются средства, имеющие в составе живые культуры («Бифидумбактерин», «Линекс» или «Лактобактерин»).
Диета
Для избавления от дисбактериоза соблюдение диеты - не единственное лечебное воздействие, но недооценить его нельзя. Диета, включающая растительную клетчатку, позволит не только очистить кишечник, но и восстановить его функции. Для этого в питание больного должны быть введены фрукты, зелень, ягоды, орехи, овощи, бобовые и крупы (кроме манки и риса).
Также благотворно сказываются на состоянии микрофлоры кисломолочные продукты, содержащие лакто- или бифидобактерии.
Убирают из рациона все промышленные консервы, газированные напитки, сдобу, цельное и сгущенное молоко, сладости, чипсы и мороженое.
Меры профилактики дисбактериоза
Дисбактериоз, причины и лечение которого мы рассматривали в нашей статье, - патология, появление которой можно предупредить. Но сразу отметим, что его профилактика - это довольно сложная задача. К ее основным разделам относятся как улучшение экологической ситуации в общем, так и соблюдение адекватного пищевого режима в частности. Очень важным для будущего нормального функционирования кишечника является грудное вскармливание ребенка.
Немалую роль играет правильное применение антибиотиков и других лекарственных средств, способных расстроить микробиоциноз (объединение микробных популяций, населяющих организм здорового человека), а также своевременное лечение патологий пищеварительного тракта, приводящих к нарушению природного равновесия его микрофлоры.
Несколько слов напоследок
Дисбактериоз - это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов патологических процессов, протекающих в организме. Поэтому изменение баланса микрофлоры - это не главная проблема. Как только основное заболевание вылечивается, исчезают и причины дисбактериоза. Но если его проявления все еще беспокоят, значит, больной не долечился. И в такой ситуации нужно лечить на сам дисбактериоз, а его первопричину - основное заболевание.
В кишечнике человека содержится нескончаемое количество бактерий, которые оказывают положительное, негативное и нейтральное воздействие на микрофлору органа и его функции. При нарушении баланса этих бактерий происходит своеобразный сбой в работе желудочно-кишечного тракта, называемый дисбактериозом.
Это оказывает влияние на работу иммунной системы и увеличивает вероятность развития .
Понятие
Дисбактериоз кишечника представляет собой патологическое состояние, при котором нарушается нормальное соотношение «хороших» и «вредных» микроорганизмов.
Дисбактериоз не относят к заболеваниям, так как он скорее является негативным проявлением других, более серьезных недугов, которые имеются в организме. Так, расстройство работы ЖКТ может указывать на наличие гастрита, панкреатита, различных кишечных инфекций.
Дисбактериоз по МКБ-10 расшифровывают как K63 — то есть, другие уточненные болезни органов пищеварения или А04 — другие бактериальные кишечные инфекции.
При дисбактериозе количество полезных микроорганизмов и бактерий стремительно снижается, они попросту погибают из-за резкого увеличения численности вредоносных микроорганизмов.
При данном состоянии у человека не только нарушается нормальный процесс пищеварения, но и прекращается всасывание витаминов, жиров. Это сов временем ведет к прогрессированию недуга, потере веса, а также развитию сильной анемии.
Причины возникновения
Дисбактериоз не обязательно развивается у людей, имеющих проблемы со здоровьем.
Достаточно в частых случаях проблема может появиться у взрослых и детей, которые ранее никогда не испытывали никаких проблем с пищеварительной системой.
Основные причины развития дисбактериоза могут быть следующими:
- Резкое изменение типа питания;
- Употребление некачественной пищи;
- Неправильный прием некоторых лекарственных препаратов;
- Частое использование антибиотиков;
- Недостаточная защищенность иммунной системы;
- Отсутствие в рационе питания витаминизированной и кисломолочной пищи;
- Недавно перенесенные кишечные инфекции;
- Имеющие острые или хронические заболевание – гастрит, панкреатит, другие.
На начальных этапах развития дисбактериоз может практически не заявлять о себе. Человека лишь изредка могут мучить незначительные боли в животе, вздутие, редкие расстройства стула.
Степени
Как и любое другое заболевание, дисбактериоз способен прогрессировать и усугублять состояние организма. В медицине выделяют 4 стадии дисбактериоза:
- Первая – характеризуется уменьшением количества полезных бактерий в кишечнике. На данном этапе проблема не агрессивна, симптоматика не беспокоит человека.
- Вторая – наблюдается резкое увеличение вредных микроорганизмов, что в свою очередь провоцирует появление первых болезненных симптомов в виде расстройства кишечника и вздутия.
- Третья – характеризуется стойким поражением слизистой оболочки кишечника. Процесс начинает принимать более объемные масштабы: расстройство стула приобретает хроническую форму, самочувствие больного стремительно ухудшается.
- Четвертая – является заключительной и наиболее опасной. В данном случае наблюдается сильное истощение организма, появляется анемия, головная боль, тошнота.
Необходимо помнить, что устранить дисбактериоз легче всего на его начальных стадиях. Обнаружив у себя перечень подозрительных симптомов, которые не проходят в течение пары дней, следует обратиться к гастроэнтерологу.
Симптомы у взрослых, детей и новорожденных
Признаки дисбактериоза как у детей, так и у мужчин, и у женщин приблизительно одинаковы. Однако, она может отличаться интенсивностью и выраженностью.
Симптомы у взрослых:
- Боль в животе;
- Ощущение тяжести;
- Вздутие;
- Метеоризм;
- Понос, сменяющийся запором;
- Чувство повышенного дискомфорта.
Симптоматика напрямую опирается на степень запущенности заболевания.
Симптомы у детей:
- Боли в животе;
- Вздутие;
- Расстройство стула;
- Отсутствие аппетита;
- Темный налет на зубах;
- Неприятный запах изо рта;
- Наличие белого налета на языке;
- Срыгивание пищей;
- Тошнота;
- Аллергические реакции на коже – шелушения, покраснения, высыпания;
- Выпадение волос;
- Ломкость ногтей;
- Кровоточивость десен;
- Недомогание;
- Быстрая утомляемость.
Симптомы у грудных детей до года:
- Боль в животе;
- Вздутие;
- Сильное слюноотделение;
- Характерный неприятный запах изо рта;
- Стоматит;
- Повышенная сухость кожных покровов.
- Аллергия.
Дисбактериоз тонкого кишечника
Дисбактериоз тонкой кишки начинает проявляться при избыточном её обсеменении. В этом случае изменяется микробный состав, что провоцирует нарушение нормальной работы ЖКТ.
При появлении дисбактериоза тонкого кишечника, боль локализуется в области пупка. Дополнительная симптоматика остается практически неизменной.
Дисбактериоз толстого кишечника
Дисбактериоз толстой кишки является крайне распространенной патологией, которая нарушает микрофлору одновременно в желудке, двенадцатиперстной кишке, кишечнике. Заболевание может иметь продолжительный характер, принимать более тяжелую форму и нарушать нормальный образ жизни человека.
При развитии дисбактериоза толстого кишечника болевые ощущения появляются в нижней части живота справа. При отсутствии своевременно лечения патогенные микробы из микрофлоры кишечника, начинают проникать в кровь, что в свою очередь может вызвать сепсис.
Чем опасно заболевание?
Дисбактериоз – проблема, способная значительно ухудшить функционирование организма. Она не только вызывает проблемы с пищеварением, но и значительно увеличивает риск развития ОРЗ и ОРВИ.
Также дисбактериоз может вызвать следующие осложнения:
- Герпес;
- Грибковые заболевания;
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Стоматологические заболевания;
- Обострение уже имеющихся недугов;
- Онкология.
Анализ
При наличии дисбактериоза больному назначают анализ кала, он позволяет исследовать микрофлору кишечника и определить соотношение полезных бактерий к вредным. Анализ назначается врачом при наличии у пациента ряда симптомов – боли и дискомфорт в животе, расстройство кишечника, вздутие.
Исследование на дисбактериоз проводится в специальном лаборатории на платной основе.
Подготовка к анализу
Кал необходимо собрать в специальный стерильный контейнер. Для проведения анализа будет достаточно 10мл. Главное – следить, чтобы внутрь контейнера дополнительно не попала моча.
Перед сдачей кала необходимо отменить прием всех возможных препаратов – антибиотиков, слабительных, ректальных свечей.
За 12 часов до сдачи анализа нельзя делать клизму или рентгеновское облучение. Доставить материал для исследования необходимо не позднее, чем через 3 часа после момента сбора. Хранить контейнер до похода в лабораторию лучше всего в холодильнике.
Расшифровка
Расшифровка анализа кала позволяет определить отклонения, которые имеются на данный момент в организме человека. Так, исследование кала также позволяет качество работы печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника.
Норма анализа на дисбактериоз:
| Бифидобактерии | 10 8 -10 10 |
| Лактобактерии | 10 6 -10 10 |
| Общее количество E.coli | 10 6 -10 8 |
| Бактероиды | 10 7 -10 9 |
| Пептококки и пептострептококки | 10 5 -10 6 |
| Стафилококки(гемолитические, плазмокоагулирующие) | не более 10 3 |
| Стафилококки(негемолитические, коагулазоотрицательные) | 10 4 -10 5 |
| Эубактерии | 10 9 -10 10 |
| Клостридии | 10 3 -10 5 |
| Стептококки | 10 5 -10 7 |
| Дрожжеподобные грибы | не более 10 3 |
| Условно-патогенные энтеробактерии и неферментирующие грамотрицательные палочки | не более 10 3 -10 4 |
Необходимо помнить, что определить точный результат, указывающий на ваше состояние, может только опытный и квалифицированный врач.
Цена
Средняя цена на анализ дисбактериоза колеблется от 900 до 1600 рублей. Стоимость исследования напрямую зависит от региона проведения анализа, квалифицированности специалистов, рейтинга лаборатории, к которой вы обратились.
Как лечить заболевание у взрослых и детей: схема терапии
Лечение дисбактериоза у детей и взрослых предполагает собой комплексный подход мер, действие которых направлено на нормализацию микрофлоры и улучшение общего состояния организма.
Для этого необходимо восстановить природный баланс полезных бактерий и вывести токсины.
Для лечения заболевания используются медикаментозные препараты, которые в равной степени могут сочетаться с народными методиками. Не менее важна в период лечения диета, так как она существенно способна снизить нагрузку на пищеварительный тракт.
Диета
Питание при дисбактериозе включает несколько основных рекомендаций:
- диета должна начаться после 2-3 дней полного голодания;
- запрещается приём в пищу таких продуктов, как копчености, соленья, жирные сорта мяса, сдоба, свежие фрукты и овощи.
- если причиной дисбактериоза стал длительный приём антибиотиков, то пациентам стоит полностью отказаться от приёма продуктов, которые вызывают повышенное образование газов. Принимать можно хлеб из отрубей, яблочное пюре, каши;
- диета при дисбактериозе у детей, подразумевает исключение полуфабрикатов (магазинные соки, каши в пакетиках, и пюре быстрого приготовления);
- наиболее полезными для ребенка являются йогурты и кефиры без добавок, каши на молоке с низкой жирностью. Возможен приём несладкого чая, также со временем ребенку можно будет давать слизистые супы на овощном бульоне.
Препараты
Подход к лечению дисбактериоза препаратами является комплексным. Больному могут назначить:
- пробиотики и пребиотики;
- витаминные комплексы;
- препараты с бифидобактериями и лактобактериями.
На первом этапе терапии требуется избавить кишечник от чужеродной микрофлоры. Могут быть назначены антибиотики, среди которых один из самых популярных — метронидазол.
Подавляют действие патогенной микрофлоры следующие препараты:
- Энтерол;
- Бактисубтил;
- сорбенты.
Следующим важным этапом лечения является приём пробиотиков. Среди них:
- Линекс;
- Бифидумбактерин;
- Лактобактерин;
- Бифиформ.
Для того чтобы здоровая микрофлора хорошо усвоилась, врач может назначить такие препараты:
- Лактофильтрум;
- Дюфалак;
- Хилак-Форте.
В отдельную группу стоит вынести и ректальные свечи от дисбактериоза.
Препараты назначаются только индивидуально. Именно поэтому для назначения каких-либо лекарств нужно обратиться в клинику.
Народные средства
Объясняется это тем, что многие лекарственные травы обладают сильным действием, в том числе антибактериальным, вяжущим и заживляющим. Многие из средств и вовсе используют как сильнейшее лекарство, способное активно бороться с патогенной микрофлорой.
Самым главным свойством лекарственных средств народной медицины является их способность уничтожать патогенную микрофлору, но при этом совершенно не вредить микрофлоре полезной.
Травы
Существует множество разных трав, которые подойдут для лечения дисбактериоза.
Самым популярным и проверенным методом является использование лапчатки. Отвар является очень действенным.
Не менее хороший результат демонстрируют лекарственные травяные сборы. Их можно приобрести в аптеке или собрать самостоятельно.
Использовать сборы можно только после предварительной консультации доктора.
Чеснок
Чеснок подходит только для лечения дисбактериоза у взрослых. Применять его необходимо следующим образом: за час до завтрака и спустя час после ужина нужно проглатывать по целому зубчику. Для усиления эффекта рекомендуется запивать чеснок кефиром.
Мед
Это средство отлично подходит и для лечения дисбактериоза у детей. На протяжении полутора месяцев необходимо выпивать по стакану воды с растворенной в ней ложкой меда дважды в день.
Мед несет антибактериальное действие и помогает справиться с симптомами дисбактериоза. Также мед обогащен целым рядом полезный свойств, что делает его незаменимым для лечения истощенного организма.
Кефир
Кефир — народное средство, которое прекрасно помогает как взрослым, так и детям, в том числе и грудничкам. Метод лечения малышей кефиром следующий:
- необходимо взять 80 мл кефира, приобретенного в молочной кухне;
- кефир подогреть на водяной бане;
- сделать ребенку тёплую кефирную клизму на ночь.
Обычно данного метода достаточно для того, чтобы полностью избавить ребенка от болезни. Спринцовку предварительно нужно прокипятить, конец клизмы смазывается детским кремом.
Данный метод применим и к случаям, когда дисбактериоз возникает у взрослых. Но стоит увеличить количество кефира до 150-180 мл.
Лечение у грудных детей
Лечение дисбактериоза у новорожденных является комплексным и достаточно продолжительным. В комплекс мер входит:
- приём бактериофагов для уничтожения патогенной микрофлоры;
- приём бифидобактерий для формирования здоровой микрофлоры;
- приём смесей с лактобактериями и кисломолочных продуктов.
Дети, которые вскармливались грудью, гораздо меньше подвержены дисбактериозу, поэтому такое кормление может обезопасить ребенка от болезни в будущем.
При дисбактериозе в микрофлоре кишечника наблюдается существенный дисбаланс между определенными группами микроорганизмов. Такое нарушение может проявиться в любом возрасте. Лечение часто затруднено бессимптомным или практически незаметным протеканием дисбиоза на ранних стадиях, особенно во взрослом возрасте, когда незначительные отклонения функционирования пищеварительной системы попросту игнорируются. Как же не пропустить опасный дисбактериоз кишечника?
Чтобы организм правильно функционировал, в нем должен наблюдаться определенный баланс бактерий. Особенно важным такое условие является для работы желудочно-кишечного тракта, где нормальная микрофлора становится залогом эффективной переработки пищи и всасывания питательных веществ. Место обитания бактерий – толстая кишка. Основная биомасса представлена аэробными лактобациллами и анаэробными бифидобактериями.
Чтобы понять, что такое дисбактериоз и как он проявляется, следует знать, что без живущих в кишечнике микроорганизмов полностью нарушается холестериновый, жировой, углеводный и белковый обмен, синтез важных витаминов группы В, биотина, фолиевой кислоты. Из-за нехватки бактерий, работающих над разрушением токсинов, происходит постоянное самоотравление организма.
Кроме того, наблюдается снижение иммунной сопротивляемости негативным внешним факторам. Дисбактериоз кишечника становится причиной сбоя в работе лимфатической системы. В итоге многочисленные инфекции начинают успешно атаковать организм, усугубляя общее состояние на фоне активного размножения палочек, грибка и прочих патогенных микроорганизмов, с которыми ранее справлялась полезная микрофлора.
По каким признакам диагностируют нарушение?
Дисбактериоз кишечника или дисбиоз проявляется по-разному в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание.
1. Начальный этап.
Характеризуется незначительным дисбалансом патогенных и нормальных бактерий. Обычно диагностируют такой дисбактериоз после антибиотиков, принимаемых даже коротким курсом, или в результате смены привычной пищи, питьевой воды. На этой стадии нарушение проявляется урчанием в животе, расцениваемым как скрытый признак дисбиоза. Достаточно часто в случае своевременного устранения причины происходит самостоятельное восстановление состава микрофлоры.
2. Вторая стадия.
Дальнейшее течение заболевания даже взрослый человек уже не в состоянии не заметить. Симптомы и первые признаки дисбактериоза проявляются в виде:
- Снижения аппетита.
- Неприятного привкуса во рту.
- Рвоты и тошноты.
- Метеоризма.
- Вздутия живота.
- Диареи или запора.
3. Третья стадия.
Если дисбактериоз развился до такого состояния, устранить неприятные признаки может только серьезное лечение. Из-за присутствия в большом количестве патогенной микрофлоры, которая постоянно воздействует на стенки ЖКТ, начинается воспалительный процесс. В итоге возникают следующие симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых:
- Усиление проявлений диспепсии, характерных для предыдущего этапа болезни.
- Болезненные ощущения в животе.
- Наличие в стуле кусочков непереваренной пищи и патологических примесей (например, слизи).
4. Четвертая стадия.
Существенное усугубление происходит вследствие практически полного вытеснения полезных микроорганизмов патогенной микрофлорой. Воспаленный кишечник перестает всасывать питательные вещества, поэтому весь организм страдает от анемии и авитаминоза. Результатом таких изменений становятся следующие симптомы дисбактериоза:
- Ощущение усталости даже после отдыха.
- Ухудшение сна.
- Депрессия.
- Апатия к происходящим вокруг событиям.
При значительном усугублении состояния возникает риск развития инфекционных заболеваний кишечника, которые угрожают не только здоровью, но и жизни.
Консервативная терапия
Лечение дисбактериоза подразумевает проведение поэтапной медикаментозной терапии, в рамках которой преследуются такие цели:
- Остановка размножения и устранение патогенных микроорганизмов.
- Возвращение в норму количества полезных бактерий.
- Обеспечение правильного соотношения бактерий различных групп и дальнейшее поддержание достигнутого баланса.
- Восстановление функционирования кишечника (Линекс и другие препараты).
- Коррекция иммунного статуса.
Вылечить дисбактериоз у взрослых помогают последовательно применяемые:
1. Антибиотики.
Антибактериальные средства показаны к применению, когда пагубное действие активно размножающихся вредных микроорганизмов приводит к сильному расстройству пищеварения или развитию инфекционного воспалительного процесса в ЖКТ.
Лечение самых тяжелых случаев дисбиоза проводится с использованием антибиотиков ряда пенициллинов, тетрациклинов, цефалоспоринов или фторхинолонов. Если ситуация не столь критична, на усмотрение врача могут использоваться противомикробные препараты (к примеру, Фуразолидон), оказывающие бактерицидное действие. Как правило, терапия длится не более 10 дней.
2. Сорбенты.
Как только негативная флора угнетена, наступает черед «очистителей» – сорбентов. Такие средства помогают убрать из ЖКТ погибшие бактерии и устранить продукты их жизнедеятельности. Чаще всего лечение проводят с использованием Полифепана, Атоксила или Энтеросгеля.
3. Ферменты и препараты, улучшающие функционирование печени.
Лечение дисбактериоза невозможно без поддержки работы организма посредством ферментных лекарств. Это Мезим или Креон, улучшающие переваривание поступающей пищи, активизирующие всасывание в толстом кишечнике питательных веществ. Нормализация именно этих двух процессов способствует заселению кишечника полезной микрофлорой.
Аналогичный эффект обеспечивают препараты, улучшающие отток желчи (Хофитол) или средства, оказывающие гепатопротекторное действие (Карсил, Эссенциале, Резолют), что особенно важно, если организм пострадал от сильной интоксикации.
4. Препараты, влияющие на перистальтику и баланс микрофлоры.
Речь идет о лечении последствий дисбиоза в виде диареи или запора. В первом случае показаны варианты, замедляющие перистальтику (например, Иммудон), а во втором – усиливающие моторику кишечника (Тримедат).
Одновременно с такими средствами назначаются пробиотики, способствующие возвращению в норму баланса микрофлоры. По мнению специалистов, данный этап является наиболее важным, поэтому на него отводится большая часть терапии. Эффективно устраняют и предупреждают дисбиоз Бифиформ, Линекс, содержащие присутствующую в человеческом организме нормальную микрофлору. Наряду с Линексом и другими пробиотиками применяются пребиотики, помогающие вылечить заболевание за счет введения питательных веществ, стимулирующих размножение в кишечнике полезной микрофлоры и убирающих патогенные бактерии. Наиболее популярный в данной группе – Хилак Форте.
Чтобы не назначать по отдельности Линекс и Хилак Форте, лечение можно проводить посредством синбиотиков, содержащих как про- так и пребиотики. Хорошие результаты дает препарат Нормофлорин.
И, конечно же, на протяжении всего курса терапии нельзя забывать о витаминных комплексах и иммуномодуляторах, дополнительно применяя народные средства лечения.
Терапия народными средствами
Быстро вылечить взрослый организм и устранить последствия помогают применяемые в совокупности с традиционным лечением народные методы.
1. Чеснок.
Вылечить дисбактериоз можно подавляющим патогенную микрофлору чесноком. Достаточно употреблять дважды в день по зубчику чеснока натощак и перед сном (после ужина должно пройти не менее 2 часов) на протяжении двух недель. Для запивания используют кисломолочные продукты или воду.
2. Лечение прополисом.
Народные средства от дисбактериоза – это различные природные антисептики, к числу которых относится и данный продукт пчеловодства. Устранить патогенную микрофлору удается, принимая спиртовую настойку прополиса по 15 капель трижды в сутки на протяжении месяца. Настойку предварительно разводят кипяченой водой и употребляют за 30 минут до основного приема пищи.
3. Полезные травы.
Наиболее эффективны при лечении дисбиоза следующие рецепты:
- Клюкву, бруснику, малину или чернику можно использовать для приготовления уничтожающих патогенные бактерии компотов.
- Справиться с повреждениями слизистой кишечника помогают слизистые настои или отвары из льняного семени, овса, дягеля и девясила. Для приготовления киселя компоненты заливать не кипятком, а холодной водой, проваривая затем до нужной консистенции.
- Для стимулирования перистальтики подойдет сок алоэ, употребляемый в небольшом количестве раз в сутки.
- При явном воспалении и интоксикации лечение с помощью средств народной медицины заключается в использовании отвара из ромашки, календулы и тысячелистника.
- Если дисбактериоз проявляется сильным поносом, устранить неприятный симптом под силу хорошо закрепляющим коркам граната, коре дуба, ягодам черемухи (для лечения применяют отвары).
4. Грамотная организация рациона.
Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых – это не только растительные препараты и медикаменты, но и правильное питание, которое может обеспечить составленная специалистом диета. Цель организации рациона – нормализация моторики кишечника и возвращение в норму баланса микрофлоры. Поэтому диета при дисбактериозе подразумевает отказ от продуктов с грубой клетчаткой и блюд, способствующих газообразованию. Вылечить заболевание помогают кисломолочные изделия, особенно те, в которых присутствует максимальное количество полезных для кишечника живых бактерий (Айран, Бифидок).
Начиная с момента обнаружения дисбактериоза, необходимо скорректировать питание, соблюдая следующие правила лечебной диеты:
- Требуется полный отказ от алкоголя, острой и жирной пищи, которая затрудняет пищеварение, способствуя раздражению кишечника, нарушению стула и размножению патогенной микрофлоры.
- Диета при дисбактериозе, сопровождающемся метеоризмом и постоянной диареей, – это исключение из питания яблок, капусты, кислых фруктов, выпечки, хлеба, провоцирующих брожение в кишечнике.
- Чай или вода могут употребляться только спустя 30 минут после еды.
- Мясо разрешается готовить только путем отваривания, тушения или на пару.
- Вылечить дисбактериоз и устранить неприятные симптомы посредством «выращивания» полезных бактерий помогает пища на основе растительной клетчатки, присутствующей в овощах, фруктах, злаках.
- Диета не допускает присутствия на столе цельного молока, кофе, мороженого, продуктов с красителями, консервантами или усилителями вкуса. Такое питание только усугубит симптомы.
Проведенное с учетом описанных выше рекомендаций лечение дисбиоза максимально эффективно, если меры предпринимаются с момента появления первых признаков заболевания. Поэтому следует внимательно прислушиваться к собственному организму, обращая внимание на малейшие изменения в пищеварении, которые могут быть симптомами дисбактериоза.
Дисбактериоз – нарушение состава и соотношения определенных микроорганизмов в микрофлоре. Микрофлора населяет кишечник и репродуктивные органы человека. На сегодняшний день дисбактериоз кишечника – очень распространенное заболевание среди людей всех возрастных категорий. К сожалению, на ранних стадиях дисбактериоз может протекать абсолютно бессимптомно, либо признаки его настолько слабо выражены, что многие не обращают на них никакого внимания.
Признаки дисбактериоза
В кишечнике проживает множество видов микроорганизмов. Нарушение соотношения полезных-вредных бактерий в пользу последних и есть дисбактериоз.Проявления нарушений состояния микрофлоры в кишечнике зависят от стадии заболевания. Выделяют 4 стадии дисбактериоза:
- Для первой стадии характерно незначительное нарушение баланса нормальной и патогенной микрофлоры, чаще всего вызванное коротким курсовым приемом антибиотиков или сменой воды и пищи. Явных признаков дисбактериоза, при этой стадии развития болезни, человек не ощущает, возможно появление урчания в животе. При устранении причинного фактора (окончание лечения антибиотиками, привыкание к новой пище и воде, например, во время выезда в другую местность), нормальный состав микрофлоры может восстановиться самостоятельно.
- Вторая стадия дисбактериоза, в отличие от первой, редко остается незаметной для человека. Для нее характерно снижение аппетита, возможно появление тошноты и рвоты. Больных часто беспокоят вздутие живота, метеоризм, у кого-то возникают запоры, а у кого-то, наоборот, диарея. Такие симптомы могут возникнуть и при некоторых других заболеваниях, но чаще всего они свидетельствуют о развивающемся дисбактериозе.
- Третья стадия заболевания уже требует серьезного лечения, поскольку из-за воздействия на стенку кишечника большого количества патогенной микрофлоры, развивается его воспаление. У больных могут появиться боли в животе по ходу кишечника, симптомы, характерные для второй стадии дисбактериоза, прогрессируют. В стуле появляются патологические примеси и кусочки непереваренной пищи.
- Четвертая стадия процесса свидетельствует о том, что патогенная микрофлора практически полностью вытеснила полезные микроорганизмы. Такое состояние кишечника может привести к нарушению всасывания питательных веществ и развитию авитаминоза и анемии, поэтому к вышеописанным симптомам присоединяются бессонница, постоянное чувство усталости, апатия, депрессия. В тяжелых случаях могут развиться кишечные инфекционные заболевания, опасные для здоровья и жизни больного.
Следует отметить, что степень выраженности симптомов дисбактериоза зависит от многих факторов (состояние организма, иммунный статус, образ жизни). Например, двухнедельный курс приема антибиотиков у одного человека может лишь немного нарушить баланс микрофлоры в кишечнике и других органах, а у другого привести к тяжелой стадии дисбактериоза.
Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение дисбактериоза. Лишь при первой стадии заболевания можно попробовать справиться с ним самостоятельно при помощи диеты и пробиотиков (Линекс, Бактисубтил). Стоит отметить, что назначение курса антибактериальной терапии по какому-либо поводу, часто сопровождается рекомендацией по приему препаратов, восстанавливающих микрофлору.
Лечение дисбактериоза у взрослых
В рационе страдающего дисбактериозом человека должно присутствовать достаточное количество кисломолочных продуктов. Начинать лечение дисбактериоза необходимо с изменения рациона питания. . Рекомендуется придерживаться строгой диеты, исключающей продукты, повышающие газообразование и содержащие грубую клетчатку. Не менее 4 раз в неделю, а лучше ежедневно, следует употреблять в пищу кисломолочные продукты. Предпочтение следует отдать тем из них, которые дополнительно обогащены полезными молочнокислыми бактериями.
Лекарственная терапия
- Антибактериальные препараты широкого спектра действия назначаются в тех случаях, когда избыток патогенной микрофлоры в кишечнике привел к нарушению всасывания и расстройствам пищеварения, а также при развитии инфекционных воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. В наиболее тяжелых случаях предпочтение отдается антибиотиками из тетрациклинового ряда, пенициллинам, фторхинолонам и цефалоспоринам. В более легких случаях врач может назначить противомикробные средства, оказывающие бактерицидное действие в просвете кишки (Фуразолидон). Обычно курс такой терапии длится не более 7–10 дней. По окончании приема антибиотиков или противомикробных препаратов, больным рекомендуется прием сорбентов (Энтеросгель, Полифепан) для очищения кишечника от погибших бактерий и продуктов их жизнедеятельности.
- Ферментные (Креон, Мезим) и желчегонные (Хофитол) препараты, а также гепатопротекторы (Резолют, Эссенциале) назначаются для улучшения процессов расщепления пищи и всасывания питательных веществ, что необходимо для создания условий для заселения кишечника нормальной микрофлорой.
- Наладить нарушенную моторику кишечника, что выражается в виде запоров или диареи, помогут стимуляторы перистальтики (Тримедат) и, наоборот, антиперистальтические препараты (Иммудон).
- Восстановление нормального баланса микрофлоры – самый важный, трудный и длительный этап в лечении дисбактериоза. Для этих целей используется несколько групп лекарственных препаратов:
- – препараты содержащие живые микроорганизмы, которые представляют собой нормальную микрофлору для человека (Линекс, Бифиформ);
- – это лекарственные средства, в состав которых входят питательные вещества, стимулирующие естественное заселение кишечника полезной микрофлорой, одновременно препятствуя развитию патогенной флоры (Лактулоза, Хилак форте);
- синбиотики – это комбинированные препараты, содержащие и пробиотики и пребиотики (Нормофлорин).
- Не стоит забывать о необходимости коррекции иммунного статуса организма при помощи иммуномодуляторов и витаминотерапии.
К какому врачу обратиться
При проблемах с кишечником следует обратиться к гастроэнтерологу. Помощь в диагностике и лечении окажет диетолог, врач-инфекционист. Нередко для исключения органических причин болезни требуется тщательное обследование кишечника (колоноскопия, ирригография).
Видео версия статьи:
Кишечник человека – сложный биоценоз. Обитающая в нем микрофлора необходима для нормальной работы иммунной и пищеварительной системы. Если по какой-либо причине нарушается микроэкология, начинаются сбои в работе человеческого организма. Какие? Обсудим в этой статье симптомы дисбактериоза кишечника.
Микрофлора кишечника на 90% представлена бифидобактериями и бактероидами - это так называемая облигатная флора, и на 9% - лактобактериями, энтерококками, E.coli – сопутствующей флорой.
Эти микроорганизмы
- вырабатывает янтарную, молочную, муравьиную кислоту, а также антибиотикоподобные вещества, препятствующие гнилостным процессам в кишечнике;
- поддерживают неспецифический иммунитет;
- выделяют ферменты, обеспечивающие полостное пищеварение;
- синтезируют витамины группы В, фолиевую и никотиновую кислоту, способствуют всасыванию железа и витамина Д;
- препятствуют онкогенезу.
Оставшийся 1% представлен факультативной (остаточной, условно-патогенной) флорой, её состав вариабелен и в разных пропорциях представлен протеем, синегнойной палочкой, стафилококками и цитробактером, клостридиями, дрожжеподобными грибами и так далее.
Если под действием каких-либо факторов:
- операции на желудочно-кишечном тракте,
- перенесенные кишечные инфекции, глистные инвазии,
- лечение антибиотиками, радиационная и химиотерапия,
- несбалансированное питание,
- заболевания желудка, печени,
- эмоциональные и физические стрессы
изменяется соотношение облигатной и факультативной формы в пользу последней, говорят о дисбактериозе.
Степени тяжести дисбактериоза
Метеоризм может оказаться одним из симптомов латентной стадии дисбактериоза- Латентная. Количество облигатной флоры сохраняется в пределах нормы, сопутствующая несколько снижена, а факультативная увеличена. На этой стадии может отмечаться
гиповитаминоз (хейлит, глоссит, выпадение волос и ломкость ногтей),
склонность к запорам (атония кишечника на фоне дефицита витаминов группы В),
метеоризм,
пищевая аллергия,
склонность к частым простудным заболеваниям. - Средняя степень тяжести. Количество бифидобактерий и бактероидов на нижней границе нормы или умеренно снижено (10-100 миллионов микробных тел в 1 грамме кала), а представителей условно-патогенной флоры наоборот, значительно больше допустимой нормы (1-10 тысяч микробных тел в 1 грамме кала). Кроме гиповитаминоза, можетпоявиться дефицит железа и кальция,
снижение аппетита, тошнота, неприятный вкус во рту, отрыжка горьким или воздухом,
тупые боли в животе, урчание, распирание,
неустойчивый стул: запоры могут чередоваться с послаблением стула, слизь в кале,
раздражительность, подавленность, утомляемость,
может незначительно повышаться температура. - Тяжелая степень. При этом наряду с повышением уровня факультативной флоры заметно снижено количество облигатной (от миллиона микробных тел и меньше). Помимо прочего, эта степень дисбактериоза может сопровождаться повышением температуры, частым жидким стулом до 5 раз в день, снижением веса.
Клиническая картина зависит не только от степени микробного дисбаланса, но и от того, какой вид условно-патогенных бактерий преобладает. Чаще всего бывает
- стафилококковый
- протейный
- грибковый дисбактериоз, а также
- эшерихиозный (появляются необычные штаммы кишечной палочки),
- синегнойный
- ассоциированный.
Стафилококковый дисбактериоз
Протекает тяжелее других, может принимать генерализованные формы, приводить к сепсису. Повышение температуры до 37-37,5 бывает даже при легкой форме, а при средне тяжелой и тяжелой может быть лихорадка с ознобами, в кале часто примесь крови, может быть тошнота и рвота, спастические боли в животе.
Протейный дисбактериоз
Тяжелой септической формы не бывает, но может быть длительный субфебрилитет, типичны астено-невротические проявления и ипохондрические реакции.
Грибковый дисбактериоз
Септические формы редки, но иногда встречаются. Отличается пенистым стулом с пленками и комочками, нередко осложняется кровотечениями. Часто дисбактериозу сопутствует кандидоз ротовой полости, мочеполовых органов, перианальной области, тогда больные жалуются на зуд и жжение, нередко – налеты и покраснение в пораженной зоне. Нередко на фоне такого дисбиоза происходят обострения бронхиальной астмы или атопического дерматита.
Дисбактериоз эшерихиозный, синегнойный
Обычно протекает стерто, беспокоят симптомы диспепсии, неустойчивый стул со слизью, тупые боли в животе, особенно в области сигмовидной кишки.
Ассоциированный дисбактериоз
В ряде случаев дисбактериоз развивается после приема некоторых лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков и цитостатиков. При избыточном росте нескольких условно-патогенных бактерий дисбактериозы протекают тяжелее, чаще приводят к сепсису или прободным язвам кишечника.
О дисбактериозе следует думать, если
- жалобы появляются после лечения антибиотиками, цитостатиками;
- затягивается период восстановления после острой кишечной инфекции;
- жалобы на диспепсию, нарушения стула сохраняются долго, а патогенные микроорганизмы не высеваются.
Поставить такой диагноз можно только при условии лабораторного подтверждения микробного дисбаланса (анализ кала на дисбактериоз). О том мы расскажем в следующей статье.
К какому врачу обратиться
Если у вас появились проблемы с кишечником, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач назначит соответствующие анализы кала, что обеспечит правильную тактику лечения этого осложнения. Полезно будет и посоветоваться с диетологом по вопросам правильного питания при кишечном дисбиозе.
Доктор Комаровский о дисбактериозе: