Приближение месячных. Ощущения и признаки перед месячными (ПМС)

Все женщины знают, что такое ПМС. Большинство страдает не только от самой менструации, а от признаков месячных, что предшествуют ей. Причины кроются в изменениях гормонального фона перед этим процессом. Органы перестают правильно и слаженно функционировать, а также нарушается работа нервной системы. В результате не избежать депрессий, головной боли и состояния раздражительности. Следует понимать, какие физиологические процессы влияют на это, тогда справиться с симптомами будет проще.

Общее понятие ПМС

Во время менструации меняется количество половых гормонов (эстрогена и прогестерона), которые вырабатывают яичники. Это нарушает общий гормональный фон.

Перед менструацией наступает лютеиновая фаза. Организм готовится к ней заранее. Гормоны изменяют состояние полового органа и молочных желез, а также на эти процессы реагирует мозг и ЦНС.

В результате у многих женщин появляются своеобразные симптомы накануне месячных. У кого-то за несколько дней до месячных начинается пмс, у некоторых - за неделю. Степень тяжести таких нарушений всегда отличается, а во время месячных и вовсе пропадают. Эти симптомы объединили в общее понятие предменструального синдрома. У женщин с гинекологическими заболеваниями ПМС выражен сильнее.

Тяжёлая работа, плохое питание, влияние вредных веществ, конфликты дома и на работе, недостаток сна - все это тоже усиливает неприятное состояние накануне менструации.

Признаки синдрома и его формы

У каждой конкретной девушки признаки наступления месячных проявляются по-разному. Характер этих проявлений зависит от образа жизни, здоровья, наследственности и возраста.

Вот какие симптомы перед месячными обычно бывают:

Различают лёгкую и тяжёлую форму. В первом случае присутствуют около трёх симптомов, которые быстро исчезают. Во втором случае появляются практически все неприятные симптомы, справиться с которыми женщине нелегко, ей приходится принимать гормональные медикаменты.

От того, каких признаков у женщины больше, выделяют такие формы приближающегося менструационного синдрома:

Причины возникновения симптомов

В основном на сложность симптомов влияет нервная система и гормональный фон . Не последнее место занимает и психологическое настроение. Симптомы ПМС у женщин, которые ведут активный образ жизни и занимаются любимыми делами, проявляются не в острой форме.

Есть несколько объяснений, почему перед месячными появляются неприятные симптомы:

Наличие лишнего веса. Снижается количество эстрогенов в начале второй фазы цикла. Организм, накапливая слой жира, восполняет нехватку эстрогенов. А также наблюдается недостаток в крови глюкозы, из-за этого женщина постоянно ощущает голод. Многие заедают свои неприятности и переживания калорийной пищей.
Переменчивое настроение. Недостаток дофамина, эндорфина и серотина приводит к раздражительности и агрессивному поведению.
Тошнота и рвота. Приближение месячных вызывает увеличение в размерах матки, она начинает давить на нервные окончания, что вызывает рвотные позывы. А также причиной такого состояния может быть приём гормонов и контрацепции.
Слабая боль в нижней части живота считается нормой при условии отсутствия сбоя цикла и патологий. Если же боли очень сильные, а обезболивающие препараты не помогают, надо в обязательном порядке записаться на приём к врачу и обследоваться.
Температура 37−37,5°С считается нормой. Более высокие показания термометра свидетельствуют о воспалении в яичниках или матке.
Причиной появления сыпи или угрей является нарушение эндокринной системы, болезнь кишечника или сбой в обменных процессах.
Отёчность. Гормональный сбой приводит к тому, что водно-солевой обмен замедляется, и жидкость задерживается в тканях.
Увеличение груди в размерах происходит из-за повышения количества прогестерона.

Месячные – это неотъемлемая часть жизни каждой женщины. Они свидетельствуют о том, что с женским организмом все хорошо, а их отсутствие может указывать на беременность. Первые признаки месячных – это особенные ощущения, которые напрямую связаны с естественной перестройкой, происходящей у женщин каждый месяц.

Примерно 45% женщин отмечают у себя , чем старше, тем симптомы выражаются сильнее. Как правило, признаки появляются за 10 дней перед началом месячных.

Женщины отмечают проявление усталости, общего недомогания, рвоту, депрессию и агрессию.

Некоторые дамы в период ПМС становятся невыносимыми, доставляют массу неприятностей своим близким из-за своего агрессивного и раздражительного состояния.

Несмотря на то, что у всех женщин симптомы начала менструации могут быть разные, есть много общих признаков.

Первые признаки наступления месячных у женщин, какие они:

ощущение подавленности и плаксивости;
тревога;
агрессия;
безвыходность;
головная боль;
недомогание;
большое желание никого не видеть;
рассеянность, невозможно сосредоточится и сконцентрироваться;
чрезмерная сонливость;
бессонница;
метеоризм
появление отечности;
грудь становится чувствительной, и ощущаются .

Как правило, возникает сразу несколько признаков одновременно. Если признаки перед месячными доставляют много дискомфорта нужно посетить врача, который назначит целесообразную терапию. Стоит детально разобраться во всех признаках наступления критических дней.

«Зверский» аппетит перед месячными

Лишние килограммы – это больная тема для каждой из женщин. Перед началом менструации стоит ожидать повышенного чувства голода и очень . Конечно, всему виной все те же женские гормоны. В этот период в организме дефицит серотонина – гормона радости.

Для того, чтобы все процессы пришли в норму, необходимо много углеводов, поэтому и появляется чувство голода. Чтобы не набрать массу тела нужна квалифицированная помощь диетолога и эндокринолога. Принцип в том, чтобы есть небольшими порциями, часто. Пить больше воды, есть свежие фрукты и овощи, а также кисломолочных продуктов.

Появление прыщей перед началом менструации

За неделю до начала месячных у многих женщин на коже лица появляются . Такой симптом, считается индивидуальным, но частота его проявления составляет 95%.

Рвота говорит о начале менструации?

Причиной рвоты, является повышенный уровень женских гормонов в этот период. Часто рвота усиливается при приеме противозачаточных препаратов. Это может указывать на то, что средство выбрано неправильно.

Также тошнота может возникнуть из-за особенностей конструкции матки. Перед месячными она увеличивается и давит на нервные центры, которые провоцируют рвоту.

Также может возникнуть при чрезмерных физических нагрузках.

Головные боли

Организм начинает готовиться к зачатию, отмечается понижение прогестерона. Если оплодотворения не произошло, начинаются месячные. Большое количество женщин не отмечает, что у них болит голова.

Более чувствительные дамы жалуются на такие признаки. Заслуживает внимание водно-солевой баланс, если в нем нарушения – это может вызывать головные боли. Отдельно следует уделить внимание развитию депрессии.

Частое опорожнение мочевика

Такой – это частое явление. Иногда опорожнение может сопровождаться болями в мочевыводящем канале. Отклонением принято считать, если женщина мочится больше 10 раз в день.

Частые позывы к опорожнению могут быть вызваны с гормональным дисбалансом, образованиями в мочевике, камнями в мочевыводящих путях, неврозами, диабетом, опущением матки и миомой.

Но если постоянно хочется «по-маленькому», возможно у вас . Это заболевание мочевого пузыря.

Если же позывы появляются только за неделю до месячных — это сигнал, что в скором времени начнется менструация.

Если симптомы есть, а месячных нет?

Бывают такие ситуации, когда у женщин за неделю до начала менструации первые признаки возникают, а месячных все нет и нет. Такая ситуация может свидетельствовать о наступлении беременности. Но, еще до начала предполагаемых месячных, тест вряд ли что-то прояснит. Уровень ХГЧ при таких сроках беременности слишком низкий. Точно определить беременность может только анализ крови на уровень «гормона беременности».

Если длительная, нужно провести тест, и если он отрицательный, нужно незамедлительно посетить врача-гинеколога.

Проблема и причины могут быть разные: заболевания, нарушения в работе обменных процессов, стрессы, дисбаланс гормонов и т. п.

В любом случае, если есть все признаки налицо, что вот-вот начнутся месячные, но их нет, стоит насторожиться. Не факт, что это опасное заболевание или патология, но за консультацией к гинекологу все же стоит обратиться.

Почему появляются ошибочные симптомы:

Зачастую боль перед месячными может возникать, если у женщины диагностировали .
Такие симптомы, как перед месячными, могут быть при эндометриозе, прогрессирующей спаечной болезни.
Боль, которую девушка ошибочно воспринимает за признаки месячных, называется ациклической и может быть не связана с менструацией.
Еще одной возможной причиной, когда за неделю перед месячными появляются все признаки наступающих критических дней, даже может начаться мазня, является внематочная беременность. Эта беременность «неправильная» и она очень опасна для жизни женщины, поэтому нужно вовремя посетить .

Какие меры предпринять, когда признаки скорой менструации есть, но критические дни не начинаются? Обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение. При аменорее все предменструальные симптомы могут сохраняться, но месячные отсутствуют полностью. И такое состояние может длиться до полугода.

Почему перед месячными может болеть живот?

Практически каждая женщина перед началом менструации чувствует тянущуюся боль внизу живота, возможно вздутие и дисфункция кишечника. Эти ощущения появляются за 5–7 дней до начала менструальных выделений.

Какие причины могут провоцировать боли в нижней части живота перед менструацией?

Основные причины:

низкий уровень эндорфинав крови;
имеются ;
стресс, депрессия;
аномалии гинекологического характера;
инфекции репродуктивных органов.

В случае если боли сильные и невыносимые, срочно вызывайте скорую помощь.

Лечение неприятных симптомов

Как правило, используется симптоматическая терапия, помогающая устранить дискомфорт и неприятные ощущения. Гинеколог должен провести опрос, назначить нужные лабораторные анализы, которые помогут установить причину явных признаков.

Если симптомы связаны с гормональным фоном, используется гормональная терапия, курс длится примерно три месяца. Инфекционные заболевания нуждаются в антибактериальном лечении. Для того чтоб предупредить кровотечения перед месячными проводят выскабливание.

Могут быть назначены , которые снимают отечность конечностей.

Также можно самостоятельно в этот период облегчить себе жизни. Начать вести здоровый образ жизни, заняться регулярными физическими нагрузками, снизить потребление соли и мучного. Избегайте кофе и алкоголя.

Откажитесь от пищи, которая способна провоцировать застой жидкость в организме. Для того чтоб вывести лишнюю жидкость врач может назначить диуретики.

На самом деле, к признакам месячных каждая женщина уже привыкла. Но если они приобретают сильно выраженный характер, нужно срочно посетить врача, чтобы избежать неприятных последствий, способных вызвать развитие патологии.

Данный комплекс симптомов перед месячными представляет собой специфические особые ощущения, которые связаны с физиологической перестройкой организма. У каждой дамы он проявляется по-разному, как правило, это боль в груди и внизу живота, мазня перед месячными, раздражительность, набор веса и прочее.

Развитие ПМС

До 40% женщин отмечают у себя развитие предменструального синдрома, с возрастом симптомы становятся более выраженными. Обычно признаки ПМС развиваются за 2-10 дней до появления менструальных выделений. Женщины отмечают повышенную усталость, головокружение, тошноту и рвоту, депрессивное состояние или приступы агрессии.

Основные признаки предменструального синдрома:

плаксивость, чувство подавленности;
возникновение необъяснимой тревоги и агрессии;
ощущение бесполезности и безысходности;
утомляемость, головная боль;
отрешенность и желание спрятаться ото всех;
рассеянность, невозможность решать ежедневные задачи;
сонливость или бессонница;
метеоризм;
отеки конечностей;
чувствительность и .

Обычно у женщины возникает сразу несколько симптомов. Если они будут доставлять дискомфорт, то необходимо посетить врача, который сможет назначить эффективную терапию. Но стоит более детально рассмотреть каждый симптом и его основные причины.

Увеличение массы тела

Практически каждая женщина отмечает, что у нее увеличивается вес за несколько дней перед появлением менструальных выделений. Это явление связывают с задержкой жидкости, которая определяется изменением уровня прогестерона и эстрогена, чрезмерным употреблением соли или гиповитаминозом. В результате возникают отеки конечностей, ощущение тяжести, может . После окончания месячных симптомы обычно исчезают.

Также к увеличению массы может привести повышенный аппетит. На данный момент не удалось доподлинно установить, почему женщинам хочется есть перед месячными. Но выделяют 2 фактора:

Гормональная составляющая. Во время лютеиновой фазы, которая предшествует возникновению менструальных выделений, отмечается повышенная выработка эстрогена и прогестерона на фоне снижения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. В результате резко повышается аппетит, что связано с уменьшением уровня глюкозы в крови под действием эстрогенов. Именно недостаток сахара станет сигналом для восполнения созданного дефицита.
Психологический фактор. Довольно часто развитие симптомов связано не с гормональными изменениями, а с постоянным их ожиданием. Женщина осознает, что предменструальный синдром способен оправдать скверный характер, лень или чрезмерное употребление сладостей. Это не означает, что она хочет соврать окружающим. Обычно женщина верит, что у нее развивается ПМС, который и становится причиной изменения поведения.

Раздражительность перед менструацией

Практически каждая женщина отмечает повышенную раздражимость непосредственно перед появлением месячных. Это связано с высокой чувствительностью нервной системы к изменению гормонального фона в этот период. Многие отмечают резкую перемену настроения, возможно развитие депрессии.

Возникновение прыщей

За 3-6 дней до месячных у многих женщин могут появляться на лице прыщи вне зависимости от возраста. Этот симптом является сугубо индивидуальным, однако проявляется практически у 98% представительниц прекрасного пола до наступления среднего возраста. Возникновение акне будет определяться фазой менструального цикла.

Во время фолликулярной фазы отмечается повышение продукции эстрогена, который способен снизить активность сальных желез и повысить синтез гиалуроновой кислоты. Кожа становится более сальной, но остается увлажненной. Лютеиновая фаза характеризуется повышением продукции прогестерона, который активизирует работу сальных желез. Акне возникает перед менструацией благодаря способности гормона провоцировать кожную реакцию на вредные факторы и аллергены. Возникновению прыщей способствуют стрессовые ситуации, неправильное питание, усиленный синтез андрогенов.

Появление крови перед месячными

Если женщина использует внутриматочную спираль, то могут периодические появляться кровяные выделения, к примеру, после полового акта, осмотра врача.

Если появляется , то это является вариантом нормы. Однако кровотечение перед менструацией, которое сопровождается болью, может быть признаком , недостаточной свертываемости крови, воспалительных процессов, эндометриоза. К возникновению сильного кровотечения может привести стресс и нарушение выработки гормонов.

Головная боль

После наступления овуляции организм женщины начинает подготовку к возможной беременности, поэтому отмечается снижение продукции прогестерона. Если зачатия не произошло, то начинается менструальное кровотечение на фоне резкого снижения уровня женских половых гормонов. Многие женщины не замечают изменений, однако более чувствительные дамы жалуются, что у них болит голова.

Также возникновение болевого синдрома может быть связано с нарушением регуляции водно-солевого баланса. Ведь повышение продукции эстрогена будет способствовать задержке жидкости, который способен приводить даже к отеку тканей головного мозга. Это приведет к возникновению головной боли давящего и ноющего характера, локализованной в затылочной области.

Отдельного внимания заслуживает развитие мигрени перед менструацией. Ведь конец менструального цикла может выступать в роли триггера, провоцирующего возникновение болевого синдрома. Для мигрени характерна сильнейшая пульсирующая боль, которая локализуется в височно-лобно-глазничной области. Во время приступа происходит резкий спазм сосудов с последующим патологическим расширением, что и приводит к раздражению болевых рецепторов.

Частое мочеиспускание

Эта проблема является достаточно распространенной среди женщин. Частое мочеиспускание может сопровождаться болью в мочеиспускательном канале. Патологическим считают частоту посещений туалета более 10 раз в сутки. Если у вас появился данный симптом, то необходимо сразу обратиться к врачу. Установление причин позволит вовремя начать терапию, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.

Частые позывы к мочеиспусканию могут развиваться вследствие гормонального дисбаланса, опухоли мочевого пузыря, камней, неврозов, сахарного диабета, опущения матки, миомы органа.

Изменения в матке и яичниках перед менструацией

Шейка матки перед месячными начинает опускаться и постепенно раскрывается, что позволяет сделать отход кровянистых выделений более легким. Также происходит увеличение матки, которое может проявляться вздутием живота. Этот симптом практически не доставляет дискомфорта и полностью исчезнет после завершения менструальных выделений.

Многие женщины отмечают, что у них болят яичники, что может быть связано с их увеличением. Этот признак говорит о скором появлении менструального кровотечения.

Также достаточно часто у женщин ноет живот, развитие этого симптома связано со снижением продукции эстрогена и прогестерона, что провоцирует отслойку некоторой части разросшегося эндометрия.

Боль в животе может возникать вследствие разрыва фолликула во время овуляции. Практически 5% женщин ежемесячно ощущают данный симптом. Он является вполне нормальным, поэтому не потребует специальной терапии. Однако если овуляция возникает непосредственно перед менструацией, то это может свидетельствовать о наличии гинекологических патологий.

Возможные причины возникновения боли в животе:

уменьшение концентрации эндорфинов в крови;
наличие воспаления;
стрессовые ситуации;
гинекологические патологии;
инфекционные поражения половых органов.

Если возникший болевой синдром является очень сильным, то необходимо срочно обратиться к специалисту.

Терапия неприятных симптомов перед менструацией

Обычно для лечения ПМС используется симптоматическая терапия, которая позволяет устранить симптомы, вызывающие дискомфорт. Врач на приеме должен тщательно опросить пациентку, назначить необходимые диагностические мероприятия, к примеру, определение уровня ХГЧ, УЗИ щитовидной железы, груди и органов малого таза, обследование на венерические заболевания, определение гормонального фона.

Если неприятные симптомы связаны с дисбалансом гормонов, то необходимо использовать гормональную терапию, длительность которой обычно составляет 3 месяца. Наличие инфекций потребует прием антибактериальных препаратов. Терапия кровотечений перед менструацией зачастую предполагает проведение выскабливания. Также медикаментозное лечение должно включать назначение седативных, гормональных и психотропных препаратов, антигистаминных лекарственных средств, которые позволят уменьшить отечность.

Для уменьшения выраженности симптомокомплекса достаточно изменить образ жизни, включив повседневную физическую активность, снизить потребление соли и сладостей, что позволит предотвратить задержку жидкости. Стоит обратить внимание на скрытые источники соли: соевый соус, супы, консервы, деликатесы. Отдавайте предпочтение здоровой пище: фруктам, овощам, орехам, цельному зерну. Лучше избегать употребления больших доз кофеина и алкоголя.

Также врачи рекомендуют отказаться от приема жирной и копченой пищи, которая также способна задерживать жидкость в организме. Вывести лишнюю жидкость из организма женщины позволит назначение диуретиков, но назначить их должен врач.

Если симптомы ПМС сильно осложняют жизнь, то лучше обратиться к специалисту. Забота о собственном здоровье поможет избежать серьезных проблем и вовремя устранить патологии.

Редко можно встретить женщину, ощущающую себя комфортно накануне критических дней. Боли перед месячными хоть раз в жизни испытывала каждая. В зависимости от состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма проявляются нарушения гормонального фона, циклические изменения во внутренних половых органах, скрыто протекающие заболевания. Стоит ли беспокоиться при возникновении нежелательных симптомов – зависит от их характера и интенсивности. Наличие сильных спазмов, тяжело протекающих болезненных месячных, может быть сигналом опасного состояния и всегда является поводом для глубокого медицинского обследования.

Причины

Грань между нормой и патологией при развитии болевых признаков перед менструальным циклом и во время него довольно тонка. Понятие «сильная боль» для каждой женщины имеет свой смысл. У дам с низким и высоким болевым порогом одно и то же ощущение вызывает разные отклики. Первые буквально падают с ног от невыносимой боли, которая для вторых кажется вполне терпимой. По этой причине одно только описание болевых симптомов вызывает затруднение у врачей, требуется фиксировать и другие особенности.

Причин, ухудшающих самочувствие перед месячными, бывает множество:

Предменструальный синдром (ПМС) . Ошибочно полагать, что признаки приближающейся менструации появляются за 1–2 суток. Нередко они возникают за неделю или раньше. Характерные проявления для большинства: ноющие или тянущиеся боли в нижней части живота, сопровождаемые вегетативной или неврологической симптоматикой. ПМС, с медицинской точки зрения, не является патологией, если вызывает симптомы низкой интенсивности и не нарушает обычный режим.
Переохлаждение. Привычка носить лёгкую, не по сезону, одежду и обувь, вынужденное длительное пребывание на холоде нередко влекут последующий спазм сосудов в области малого таза и болезненность перед наступлением месячных.
Изнурительная физическая нагрузка. Трудная работа, занятия спортом или поднятие тяжестей накануне менструации почти всегда приводят к появлению боли.
Недостаточная двигательная активность. Привычка подолгу сидеть на одном месте, нелюбовь к ходьбе и прогулкам вызывают нарушение кровообращения и застойные явления в тазовой области, что является одним из провоцирующих болезненность факторов.
Патологии ЖКТ. Синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз, колит перед месячными обостряются, появляется , метеоризм, колики.
Ожирение. Излишек внутренней жировой ткани в брюшной полости влечёт изменение гормонального фона, усиливает застой крови в половых органах, что проявляется болью перед менструациями.
Внутриматочные спирали. Эти средства контрацепции имеют много недостатков, среди которых - частые проявления альгодисменореи.
Гинекологические нарушения. Одним из распространенных состояний, вызывающих болезненность перед критическими днями, является эндометриоз - разрастание эпителия, выстилающего полость матки, за её пределы. Отклонения органа назад или его физическое недоразвитие неизменно приводит к болезненности перед началом цикла.
Осложнения после хирургических операций на органах малого таза или после трудных родов. Наличие рубцов и других деструктивных изменений тканей часто вызывают ациклические и предменструальные боли.
Воспаление и . Многие формы нефритов обостряются накануне месячных.

Читайте также 🗓 Какие обезболивающие можно пить при месячных

Вопрос, может ли болеть перед месячными живот у здоровой женщины, вызывает много дискуссий в медицинских кругах. Большинство придерживается мнения, что физиологические боли всегда имеют низкую интенсивность, размытый характер, не должны восприниматься как колющие, режущие или дергающие.

При каких заболеваниях возникает боль перед месячными

Патологические боли до начала менструаций не всегда вторичны, они могут возникать сразу после становления цикла. В этих случаях говорят о врожденных нарушениях здоровья. Выяснить настоящую причину ухудшения самочувствия у подростков и юных девушек непросто, особенно если внешний осмотр и общие лабораторные анализы не указывают на наличие нарушений.

Распространенные заболевания, при которых возможны первичные боли перед месячными:

недостаточная эндокринная деятельность яичников, надпочечников, гипофиза;
дисплазия соединительной ткани.

При подобных состояниях болезненность начинает развиваться за неделю или раньше до предполагаемого цикла, вероятен тяжёлый предменструальный синдром с множеством соматических, нервных симптомов:

головокружения, головные боли , мигрени;
скачки артериального давления;
сильная потливость;
онемение пальцев рук;
нарушение терморегуляции;
тахикардия;
общая отечность;
появление лишних килограммов;
расстройство пищеварения.

Нередко болят кости и все тело, бледнеет или краснеет кожа, появляются тянущие боли средней или тяжёлой интенсивности в животе.

При эндометриозе типичным признаком, кроме болезненных симптомов, является специфический характер выделений: они начинаются и заканчиваются темно-коричневыми сгустками, указывающими на наличие клеток эндометрия снаружи полости матки.

Очень опасно, если резкие рвущие или незадолго до месячных появляются внезапно. Это может свидетельствовать о прогрессирующей миоме, внематочной беременности или начинающемся выкидыше.

Спайки в области малого таза, сальпингоофорит, киста вызывают почти во всех случаях заболеваемости. Нередко альгоменорея сопровождается нарушениями самого менструального цикла - задержками наступления месячных от нескольких суток до двух и более недель.

Многие инфекции, передающиеся половым путём, протекают скрыто, а в запущенных случаях поражают матку и придатки. За несколько дней до начала месячных под воздействием гормонального сдвига возбудитель активизируется, вызывая ряд негативных симптомов: сильный зуд и отечность наружных половых органов, жжение, физический дискомфорт, наличие странных выделений – боли в животе также могут появляться по этим причинам.

Читайте также 🗓 Почему при месячных болит задний проход

Заболевания, не связанные с гинекологией, при которых в предменструальный период появляются сильные боли:

острый или хронический аппендицит;
кишечная непроходимость;
варикозное расширение вен малого таза;
выход камня из мочевого пузыря или мочеточника.

Если указанные патологии сопряжены с ПМС, болезненность в брюшной полости может быть принята за сильные сокращения матки перед месячными.

Диагностика

Чтобы определить, почему перед месячными болит живот, необходимо пройти подробное обследование. Как правило, его начинают со сбора анамнеза. Врач опрашивает пациентку, выясняя, в какой период появились негативные признаки, а также:

регулярно или эпизодически возникают боли, каков их характер;
есть ли другие симптомы;
пользуется ли пациентка барьерными и другими видами контрацепции;
существуют ли проблемы в сексуальной жизни, если да, то какие;
выявлялись ли ранее воспалительные или инфекционные заболевания, имелись ли беременности, аборты, роды.

Для лабораторного общего и биохимического исследования необходимы пробы мочи, крови, соскоба со слизистой влагалища и шейки матки. Может потребоваться проведение бактериального посева, ИФА, ПЦР, если есть основания подозревать, что боль внизу живота является результатом инфекционного поражения.

Для выяснения возможных патологий внутренних органов при любом характере симптомов назначается УЗИ. Врач оценивает расположение и форму матки, состояние эндометрия, яичников, проходимость фаллопиевых труб, выявляет признаки воспалений или изменений. В трудных случаях проводят диагностическую лапароскопию.

Если есть основания предполагать, что возникающие боли - следствие заболеваний и болей кишечника , проводят колоноскопию или МРТ.

Для определения болевого порога может быть проведена проверка чувствительности нервной системы женщины на складке кожи с помощью алгезиметра.

В некоторых случаях диагностика может занять до нескольких месяцев.

Боли перед месячными

Обычный предменструальный синдром при отсутствии каких-либо заболеваний не вызывает резко выраженной болезненности. Дискомфорт, характерный для этого периода - ощущение напряженности или размытые, не имеющие четкой локализации, сдавливания внизу живота. Признаки не усиливаются во время движения или в определенной позе, могут сопровождаться небольшой мышечной слабостью, переменами настроения, сонливостью. Возможно увеличение чувствительности . Появляться симптомы могут за сутки или за несколько дней перед менструацией, каждый месяц в один и тот же период.

Патологически протекающий ПМС проявляется по-разному и является частью альгоменореи. Сильные боли нередко появляются не только перед месячными, но и задолго до них, а также в середине цикла. Ощущения имеют схваткообразный или ноющий характер, охватывают всю брюшную полость, отдают в поясницу, ягодицы, верхнюю часть бедер. Боль слабо реагирует на приём анальгетиков. Предменструальные боли могут сопровождаться неприятными симптомами: расстройством ЖКТ, тошнотой, судорогами нижних конечностей.

Первые кровяные выделения – менструация – начинаются у девочек в 12- 15 лет. Признаки их приближения должна знать каждая девушка.

Признаки месячных - у девушек

О приближении первых месячных обычно сигнализирует ряд характерных симптомов.

Это, прежде всего, признаки полового созревания: увеличиваются, становятся чувствительными и болезненными молочные железы, расширяются бедра, становясь более округлыми, женственными. О том, что первая менструация приближается, свидетельствует оволосение подмышек и лобка - это значит, что начали функционировать половые железы. Зачастую появляются легкие выделения сметанообразной консистенции.

Об этих признаках необходимо сообщить кому-то из старших женщин в семье.

Легко определить приближение критических дней взрослой женщине – признаки месячных появляются примерно за неделю:

Молочные железы нарубают, увеличиваются в размерах, становятся плотнее и чувствительнее. В области сосков нередко бывают болезненные ощущения.
У юных особ может появляться в этот период угревая сыпь на лбу. Этот признак может наблюдаться до 30-35 лет у 99% женщин.
Ярко выраженный симптом – тянущие боли внизу живота. Как правило, они появляются перед началом менструации и сопровождают их 2-3 дня. Помимо этого женщина ощущает ноющую боль в пояснице.

Несмотря на то, что эти признаки считаются нормальными, их усиление может свидетельствовать о каких-либо отклонениях. Поэтому важно посещать гинеколога регулярно и следить за циклом при помощи календарика.

Предменструальный синдром

Некоторые женщины путают понятия ПМС и признаки месячных. На самом деле, предменструальный синдром – это не только те признаки, которые были названы выше, но и целая группа нейропсихических симптомов, свидетельствующих о нарушениях эндокринной системы. Признаки ПМС перед менструацией подразделяются на четыре типа, имеющих разную форму синдрома.

Если форма заболевания нервно-психическая, женщина становится раздражительной, слезливой, или наоборот, агрессивной. Она испытывает слабость, ее тошнит, одолевает депрессия. Может мучить метеоризм.
При отечной форме ПМС характерными признаками являются острая болезненность груди, опухают лицо, щиколотки, кисти рук. А, кроме того – вздутие живота, кожный зуд, повышенная потливость.
При цефалгической форме женщину мучают мигрени, тошнота, головокружения, она раздражительна. Иногда на этом фоне возникают боли в сердце, отеки, онемение пальцев.
Кризовая, самая тяжелая форма ПМС. Ей свойственен скачок артериального давления, тяжесть в грудной клетке, маниакальный страх смерти.

Следует помнить, что предменструальный синдром – это не только свидетельство приближения критических дней, но и сложное, требующее лечения состояние.
Признаки есть, но месячные запаздывают

Это может не на шутку насторожить женщину. Если критические дни не наступают при наличии симптомов, то, скорее всего, она беременна. Результат теста на беременность ничего не даст – уровень ХГЧ еще недостаточно вырос. Если задержка стала уж слишком длительной, а результаты теста отрицательные, то следует срочно отправляться к специалисту – он должен вас направить на УЗИ. Подобная симптоматика может говорить о гормональном сбое, опухоли на яичниках, и т. д. Еще одна причина длительной задержки месячных (аменореи) - последствия аборта, выкидыша, стресса, переутомления и даже долгого отсутствия секса.

Что должно тревожить женщину?

Перед менструацией у женщины появляются небольшие белесые выделения, что считается нормальным. Но если они стали обильными и изменились в цвете, лучше обратитесь к гинекологу:

Если из влагалища выделяются густые творожистые хлопья, то, возможно, это молочница.
Если недавно у вас были роды, и цикл еще не восстановился, перед месячными может быть черная мазня.
Розоватые выделения, похожие на сукровицу свидетельствуют об эрозии шейки матки. Это также может сигналить об эндоцерцевите и других инфекционных заболеваниях.
Если накануне менструации возникла коричневая мазня, значит, не исключено, что у вас начинается эндометриоз и гормональный сбой. Следует сдать анализы.
Густые слизистые желтовато-зеленые выделения наиболее опасны – они предвещают гнойный церцевит