Энтерофурил (лат. Enterofuryl) - местнодействующий кишечный антисептик с широким спектром противомикробной активности.
Выпускается боснийско-герцоговинской компанией «Босналек» (Bosnalijek). Является дженериком французского препарата Эрцефурил (в России - Эрсефурил). Активный компонент - нифуроксазид, относится к производным 5-нитрофурана.
Прямой антимикрбный эффект препарата установлен в отношении большинства возбудителей кишечных инфекций, включая холерного вибриона, бактерий семейства стафилококков и энтерококков. Назначается при острой диарее инфекционного генеза.
Нифуроксазид был запатентован французской фармацевтической корпорацией Sanofi Aventis в 1964 г. В этом же году компания начала реализовывать средство под брендом Эрцефурил (Ercefuril). В дальнейшем в ряде восточных стран и России оригинальный нифуроксазид продвигался под торговой маркой Эрсефурил (Ersefuril).
После истечения срока патентной защиты потребителям стали доступны многочисленные копии препарата: Амбатрол (Ambatrol), Пентофурил (Pentofuryl), Эндикс (Endiex) и др. В 2008 г. компания Bosnalijek Pharmaceutical зарегистрировала дженерик Энтерофурил.
В 90-е гг. в медицинской литературе появилось несколько публикаций, доказывающих, что при длительном приеме нитрофурановые препараты оказывают мутагенное действие. Отмечалось, что риски развития негативных эффектов повышаются из-за употребления в пищу мяса животных, выращенных на кормах с нитрофуранами. В связи с этим в 1994 г. некоторые государства (США, Канада, Бразилия, члены Евросоюза) запретили использовать нифуроксазид и другие кишечные антисептики в животноводстве.
В большинстве европейских стран и России применение нифуроксазида разрешено у детей старше 1 месяца. Во Франции в 2003 г. после проведенной переоценки пользы и риска препарат был запрещен к применению у пациентов младше 2 лет.
Свойства действующего вещества
Международное непатентованное название: нифуроксазид (лат. nifuroxazidum, англ. nifuroxazide).
Химическое название по номенклатуре ИЮПАК: 4-гидрокси-N-[(E)-(5-нитрофуран-2-ил)-метилиденамино]-бензамид.
Структурная формула:
Брутто-формула: C12H9N3O5
Молекулярная масса: 275,22
Вещество представляет собой желтый кристаллический порошок, мало растворимый в воде, легко растворимый в этиловом спирте. Плотность - 1,49 г/куб. см.
Клинические исследования
Клинические испытания нифуроксазида подтвердили его высокую эффективность, безопасность и широкий спектр антимикробной активности.
Одно из первых двойных слепых плацебо-контролируемых исследований было проведено во Франции в госпитале Бесетр (P. Bourée и соавт.,) в 1989 г. Участие в эксперименте приняли 88 взрослых пациента с синдромом диареи. Одна группа в течение 5 дней получала нифуроксазид в дозе 800 мг/сут, вторая - плацебо. Результаты показали, что средняя длительность диареи в экспериментальной группе составила 2,1 дня, в то время как в группе контроля - 3,3 дня.
В другой работе (S. Bulbulovic-Telalbasic, 1991 г.) эффективность оценивалась в сравнении с ко-тримаксозолом и бактисубтилом. Разные препараты давали трем группам пациентов с бациллярной дизентерией. Авторы отметили, что быстрее всего нормализации стула удалось достичь у больных, принимавших нифуроксазид. Сроки терапии у них оказались в среднем в 1,5-2 раза короче, чем у тех, кто получал иные антибактериальные средства.
Во время исследований побочные эффекты, связанные с приемом нифуроксазида, наблюдались менее чем у 3% пациентов. При этом они носили легкий характер и не требовали отмены препарата.
Сведения о мутагенной активности
Как все производные 5-нитрофурана, Энтерофурил обладает мощным мутагенным действием в отношении бактерий. Однако было доказано, что на клетки животных и человека препарат существенного генотоксического влияния не оказывает.
Генетическая активность нифуроксазида была изучена в масштабном эксперименте 2006 г. (Quillardet P., Touati E., Arrault X., Michel V.). В рамках работы ученые вводили подопытным крысам дозы антисептика, превышающие терапевтические в 25 раз. После 3 недель терапии животных умерщвляли, а внутренние органы подвергали генотоксическим исследованиям. В результате было установлено, что препарат не вызывает генных мутаций в клетках млекопитающих.
Состав, формы выпуска, упаковка
Энтерофурил выпускается в форме:
- капсул с содержанием нифуроксазида 100 мг,
- капсул с содержанием активного вещества 200 мг,
- суспензии для перорального приема с содержанием активного вещества 200 мг/5 мл.
Капсулы упаковываются в блистеры по 8 или 10 штук и далее - в картонные пачки по 2-4 блистера.
Суспензия разливается по 90 мл во флаконы емкостью 100 мл. Флаконы вместе с мерной ложкой и инструкцией фасуются в картонные упаковки.
Механизм действия
Антимикробная активность Энтерофурила обусловлена наличием в его составе нитрогруппы. После приема внутрь препарат достигает кишечника, где проникает в клетки патогенных бактерий и простейших. Под действием особых ферментов-редуктаз нитрогруппа превращается в нитрорадикал, который атакует ДНК и РНК микробов.
Средство также блокирует активность ферментов - дегидрогеназ, альдолаз, транскетолаз, участвующих в делении клеток.
Конечный эффект зависит от дозы нифуроксазида:
- в терапевтических концентрациях препарат тормозит дальнейший рост вредоносной флоры (т. е. действует бактериостатически),
- в дозах выше терапевтической Энтерофурил вызывает разрушение микробных клеток (т. е. действует бактерицидно).
Доказано, что нифуроксазид не оказывает негативного воздействия на кишечную нормофлору и не провоцирует дисбактериоз.
Препарат не вызывает перекрестной устойчивости бактерий к другим антимикробным средствам, что дает возможность использовать его в комплексе с системными антибиотиками.
Применение Энтерофурила на фоне вирусных энтеротропных инфекций позволяет избежать развития бактериальных осложнений.
Спектр противомикробной активности
Препарат активен в отношении возбудителей кишечных инфекций и некоторых условно-патогенных бактерий:
- сальмонелл (Salmonella tylihimurium);
- иерсиний (Yersinia enterocolitica);
- шигелл (Shigella dysenteriae);
- кишечной палочки (Escherichia coli);
- клостридий (Clostridium difficile);
- клебсиелл (Klebsiella );
- энтеробактерий (Enterobacter );
- кампилобактерий (Campylobacter jejuni);
- цитробактерий (Citrobacter );
- стрептококков (Streptococcus faecalis);
- стафилококков (Stalihylococcus liyogenes);
- холерного вибриона (Vibrio cholera);
- гемофильной палочки (Haemophilus influenzae).
Чувствительность к нифуроксазиду отсутствует у анаэробов и псевдомонад.
Метаболизм и выведение
Энтерофурил практически не всасывается слизистыми пищеварительного тракта. Низкая абсорбция обуславливает высокую концентрацию препарата в кишечнике.
Средство полностью выводится с калом. Скорость выведения зависит от дозы и функционального состояния кишечника.
Показания к применению
Противопоказания
Средство противопоказано:
- недоношенным детям,
- детям до 1 месяца,
- пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.
Капсулы по 100 мг не назначаются детям младше 2 лет, капсулы по 200 мг - детям младше 7 лет.
Применение в период беременности и кормления грудью
В период беременности средство должно назначаться по усмотрению врача после оценки потенциальных рисков для матери и ребенка. В экспериментах с животными токсического влияния Энтерофурила на плод установлено не было.
Нифуроксазид практически не всасывается из кишечника и не проникает в системные кровоток. Тем не менее в целях безопасности грудное вскармливание во время терапии рекомендуется прерывать.
Влияние на способность управлять транспортом и другими сложными механизмами
Нифуроксазид не снижает скорость психомоторных реакций, поэтому может применяться при занятиях потенциально опасными видами деятельности.
Способ применения и дозы
Применяется внутрь.
Среднесуточные дозы препарата составляют:
- для детей от 2 до 6 мес. - 5-7,5 мл,
- для детей от 7 мес. до 2 лет - 10 мл,
- для детей 2-7 лет - 15 мл.
Суточную дозу разделяют на 3 разовых, которые принимают через каждые 4 часа.
Капсулы по 100 мг могут применяться у взрослых и детей старше 2 лет. Детям от 2 до 7 лет назначают по 2 капсулы 3 раза в сутки, детям старше 7 лет и взрослым - по 2 капсулы 4 раза в сутки.
Капсулы по 200 мг предназначены для тех же возрастных категорий пациентов. Детям 2-7 лет рекомендуется принимать по 1 капсуле 3 раза в сутки, детям старше 7 лет и взрослым - по 1 капсуле 4 раза в сутки.
Длительность лечения не должна превышать 1 недели.
Побочные эффекты
Энтерофурил характеризуется хорошим профилем безопасности и практически не вызывает побочных эффектов. В редких случаях у пациентов может наблюдаться развитие аллергических реакций.
При использовании у недоношенных детей или детей младше 1 месяца нифуроксазид может спровоцировать гемолиз, что объясняется незрелостью ферментных систем у данной группы пациентов.
Передозировка
Симптомы отравления Энтерофурилом не описаны. При подозрениях на передозировку рекомендуются промывание желудка и симптоматическая терапия.
Особые указания
Прием препарата должен проводиться на фоне регидратационной терапии (в зависимости от состояния пациента, пероральной или внутривенной).
Этиловый спирт повышает чувствительность организма к нифуроксазиду. Одновременный прием алкогольных напитков и кишечного антисептика может спровоцировать дисульфирамоподобную реакцию, которая проявляется:
- тошнотой,
- рвотой,
- усилением диареи,
- ощущением «приливов» в области лица,
- шумом в голове,
- учащенным сердцебиением,
- болями за грудиной,
- чувством страха,
- затруднением дыхания,
- рефлекторным кашлем,
- падением артериального давления.
При септицемии («заражении крови») Энтерофурил должен назначаться в сочетании с системными антибактериальными препаратами.
В период терапии желательно придерживаться диеты: не употреблять острой и жирной пищи, воздерживаться от сырых овощей, фруктов, соков.
При использовании суспензии у грудных детей, важно исключить у них врожденную недостаточность ферментов, расщепляющих сахарозу.
При появлении первых признаков гиперчувствительности (зуда, сыпи, красноты) прием лекарственного средства следует прекратить.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Так как Энтерофурил не абсорбируется в кишечнике, то вероятность его взаимодействия с другими лекарственными средствами очень низка.
Условия отпуска
Без рецепта.
Хранение
Капсулы: в сухом месте, при температуре не выше 30ºС.
Суспензия: при температуре от 15 до 30ºС. Не замораживать. Беречь от детей.
Срок годности
Для капсул - 5 лет.
Для суспензии - 3 года.
Производитель
Производством и продвижением Энтерофурила занимается компания «Босналек» (Bosnalijek). Предприятие было основано в 1951 г. и на данный момент является единственным фармацевтическим производителем в Боснии и Герцеговине. Главный офис и завод корпорации базируются в г. Сараево.
«Босналек» специализируется на производстве собственных генерических препаратов, а также выпуске оригинальных лекарственных средств по лицензиям известных западных фирм. Продуктовый портфель компании включает 152 лекарственных средства, применяемых в гастроэнтерологии, стоматологии, психиатрии, неврологии, кардиологии и терапии. Налажены партнерские отношения с такими европейскими фармацевтическими производителями, как Novartis, Sanofi и Lek.
Общая площадь производственных помещений составляет порядка 1800 кв. м. Завод оснащен электронной системой управления и современными лабораториями. Условия производства и управления качеством продукции сертифицированы в соответствии с международными стандартами GMP, GLP, ISO 9001:2000 и OHSAS 18001:1999.
Субстанции для создания лекарственных препаратов компания закупает у европейских производителей. Готовая продукция экспортируется в страны Европы, Азии и Африки.
Страны, в которых применяется
По состоянию на 2015 г., Энтерофурил реализуется в 5 странах:
- Боснии и Герцеговине,
- Сербии,
- Грузии,
- России,
- Украине.
Препарат был зарегистрирован и допущен к продажам местными институтами здравоохранения.
Аналоги
Полноценной заменой Энтерофурила служат препараты нифуроксазида других производителей:
- Эрсефурил,
- Нифуроксазид-Рихтер,
- Экофурил,
- Стопдиар.
Лекарственные средства сходны по фармакологическим свойствам, однако имеют разные технологии производства и составы вспомогательных компонентов. По этой причине продукты различных заводов могут отличаться друг от друга по частоте развития побочных реакций и химической стабильности.
Препараты нифуроксазида и их производители:
| Торговое наименование препарата | Формы выпуска | Производитель | Условия хранения | Срок годности |
| Энтерофурил | Капсулы 100 мгКапсулы 200 мгСуспензия 200 мг/5 мл | Bosnalijek (Босния и Герцеговина) | Капсулы - при температуре до 30ºС.Суспензия - при температуре 15-30ºС. | Срок годности капсул - 5 лет, суспензии - 3 года. |
| Эрсефурил | Капсулы 200 мг | Laboratoires Synthelabo Groupe (Франция) | При температуре не выше 30ºС. | 5 лет. |
| Нифуроксазид-Рихтер | Суспензия 220 мг/5 млТаблетки, покрытые оболочкой, 100 мг | Gedeon Richter Romania (Румыния) по лицензии Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa Co. (Польша) | При температуре от 15 до 25ºС. | Для таблеток - 4 года.Для суспензии - 3 года. |
| Стопдиар | Таблетки, покрытые оболочкой, по 100 мгСуспензия 220 мг/ 5 мл | Gedeon Richter Romania (Румыния) | При температуре 15-25ºС. | Для суспензии - 3 года (после вскрытия флакона - не более 14 дней).Для таблеток - 4 года. |
| Экофурил | Капсулы по 100 и 200 мг | АВВА-РУС (Россия) | При температуре не выше 25ºС. | 5 лет. |
К аналогам Энтерофурила также относятся другие кишечные антисептики с широким спектром антимикробной активности:
- фуразолидон,
- фталилсульфатиазол (торговое название в России – «Фталазол»),
- сульфагуанидин (торговое название «Сульгин»),
- рифаксимин (торговое название «Альфа Нормикс»).
Все эти препараты практически не всасываются из пищеварительного тракта, оказывая терапевтическое действие только в его просвете.
Средства различаются между собой по спектру побочных реакций, противопоказаниям, схеме приема. Наиболее близок к Энтерофурилу по своим клиническим эффектам и профилю безопасности препарат Альфа Нормикс.
Фуразолидон, Фталазол и Сульгин, в сравнении с нифуроксазидом, характеризуются более высоким риском побочных реакций, поэтому в настоящее время используются все реже.
Фуразолидон из-за доказанной канцерогенной активности в отношении человека запрещен к применению в США, Канаде и странах Евросоюза.
Сравнительная характеристика Энтерофурила и других кишечных антисептиков:
| Торговое название препарата | Формы выпуска | Производители | Степень всасываемости из кишечного тракта | Схема приема (для взрослых) | Побочные эффекты | Противопоказания | Условия отпуска |
| Энтерофурил | Капсулы 100, 200 мгСуспензия 4% | Босналек (Босния и Герцеговина) | Менее 1% | По 1 капс. (200 мг) 4 раза в день | Аллергические реакции. | Возраст до 1 месяца, повышенная чувствительность к нифуроксазиду или вспомогательным компонентам Энтерофурила. | Без рецепта. |
| Фуразалидон | Таблетки 50 мг | Верофарм (Россия),Марбиофарм (Россия),Борисовский завод медпрепаратов (Республика Беларусь) и др. | Менее 5% | По 2-3 табл. 4 раза в сутки | Тошнота, рвота, уменьшение аппетита, аллергические реакции. | Возраст до 1 года, беременность, лактация, гиперчувствительность к нитрофуранам или вспомогательным компонентам препарата, почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-дегидрогеназы. | Без рецепта. |
| Фталазол | Таблетки 0,5 г | Биохимик (Россия),Дальхимфарм (Россия),Ирбитский химфармзавод (Россия),Биосинтез (Россия) | Менее 5% | По 2-4 табл. через каждые 4 часа | Тошнота, рвота, головокружения, головные боли, миокардит, гастрит, гепатит, угнетение микрофлоры кишечника, дефицит витаминов гр. В, лейкопения, мочекаменная болезнь, эозинофильная пневмония, агранулоцитоз, цианоз, аллергические реакции. | Повышенная чувствительность к фталазолу или вспомогательным компонентам препарата, болезни системы крови, гепатит, кишечная непроходимость, почечная недостаточность, диффузный токсический зоб. | По рецепту. |
| Сульгин | Таблетки 0,5 г | Ирбитский химфармзавод (Россия),Биосинтез (Россия),Дальхимфарм (Россия) | Менее 5% | По 2-4 табл. через каждые 4 часа. В 1-й день препарат принимают 6 раз в сутки. | Кристаллурия, дефицит вит. гр. В (вследствие угнетения кишечной микрофлоры). | Беременность, лактация, грудной возраст, нефроуролитиаз, гепатит, В12-дефицитная анемия, гиперчувствительность к сульфаниламидам или вспомогательным компонентам препарата. | По рецепту. |
| Альфа Нормикс | Таблетки 200 мгГранулы для приготовления 2% суспензии | Alfa Wassermann (Италия) | Менее 1% | По 1 таблетке 3 раза в день | Метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота, лихорадка, головокружения, головная боль, тахикардия, приливы в области лица, сухость в горле, заложенность носа, аллергические реакции. | Кишечная непроходимость, повышенная чувствительность к рифаксимину или вспомогательным компонентам Альфа Нормикса, язвенная болезнь пищеварительного тракта в тяжелой форме. | По рецепту. |
Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт
Как правильно принимать Энтерофурил?
В период отпусков, при перемене климатической зоны и привычного режима питания часто развивается острое расстройство ЖКТ. От кишечной инфекции не застрахован ни взрослый, ни ребенок. Поэтому целесообразно изучить данную инструкцию по применению, в которой описано: что лечит Энтерофурил®, способ приема детям и взрослым, сколько стоит лекарство и какими доступными аналогами его можно заменить.
Энтерофурил® – кишечный антисептик на основе нитрофурана – найдет свое место в каждой домашней аптечке.
Диапазон действия препарата достаточно широк, и распространяется на основные кишечные патогены. При этом медикамент не поступает в системный кровоток и не оказывает губительного воздействия на полезную микрофлору.
В зависимости от дозирования, оказывает бактериостатический (в маленькой дозировке) и бактерицидный эффект (высокие дозы).
К положительным особенностям препарата можно отнести форму выпуска, которая подходит как для маленьких пациентов от 1 месяца (сироп ), так для детей более старшего возраста и взрослых (капсулы ).
Действующее вещество – нифуроксазид – способно остановить диарею и противостоять активности патогенных и условно патогенных микроорганизмов, при этом резистентность микрофлоры к лекарству отсутствует.
Положительный эффект развивается из-за подавления способности возбудителей к размножению и непосредственному уничтожению патогенов острых кишечных инфекций. Кроме этого, медикамент стимулирует работу иммунной системы и нейтрализует токсины, выделяемые вредными микроорганизмами.
При вирусном поражении кишечника медикамент используют в качестве превентивных мер для предотвращения присоединения вторичной бактериальной инфекции.
Выводится средство естественным путем во время акта дефекации. Скорость выведения находится в прямой зависимости от принятой дозы лекарства и от моторных функций кишечного тракта.
Терапевтическое действие развивается через несколько часов после приема лекарства.
В каких дозировках выпускают препарат
В аптеке можно купить Энтерофурил в следующих формах:
- Капсулы по 100 мг № 30;
- Капсулы по 200 мг № 8/16;
- Сироп (суспензия) 100 мл.
Для удобства дозирования к жидкой форме прилагается мерная ложка.
Согласно официальной аннотации, в 5 мл содержится 200 мг рабочего компонента.
Так как сироп выпускается для детей, производитель позаботился о приемлемом вкусе: для этого в жидкую форму добавлен банановый ароматизатор, сахароза и лимонная кислота.
От чего помогает Энтерофурил? Показания к применению
Показания к приему лекарственного средства следующие:
- хроническая или острая диарея, ассоциированная с возбудителями, чувствительными к спектру препарата;
- хронический воспалительный процесс в толстом кишечнике с фоновой диареей;
- частый жидкий стул после проведенной антибактериальной терапии;
- инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта с проявлениями диареи;
- хроническое или острое кишечное расстройство с неясной причиной.
Как один из компонентов комплексного лечения, медикамент включают в схемы таких заболеваний, как:
- гастроэнтерит: токсический, аллергический, на фоне проведения лучевой терапии;
- колит, включая воспаление эрозивного характера;
- болезнь Крона;
- энтероколит;
- патологии кишечника на фоне сосудистых нарушений.
Согласно проводимым исследованиям, препарат использую в терапии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта с признаками диспепсических расстройств.
Обратите внимание! На фоне лечения Энтерофурилом важно восполнять водно – электролитный баланс, так как в результате рвоты и частого жидкого стула развивается обезвоживание.
Как бороться с обезвоживанием при поносе и рвоте в домашних условиях
Особенно пагубно обезвоживание действует на организм ребенка. Необходимо давать большое количество жидкости: чистой питьевой негазированной воды, несладких компотов, отваров трав.
Не стоит стараться за один раз влить 150-200 мл, лучше отпаивать ребенка по 1 столовой ложке через каждые 15 минут. Жидкость не должна быть слишком горячей или слишком холодной – это может раздражающе подействовать на стенки желудка и спровоцировать рвоту.
К готовым аптечным порошкам, для приготовления восстанавливающих водно – солевой обмен растворов, относят:
- Регидрон;
- Трисоль;
- Гидровит;
- Орасан;
- Гастролит.
У всех вышеперечисленных медикаментов сходное действие – устранение электролитных нарушений, восполнение объема жидкости в организме, растворы можно применять у взрослых и детей.
Если под рукой не оказалось нужных лекарств, и нет возможности быстро обратиться за помощью, Всемирная организация здравоохранения рекомендует следующий рецепт для регидратации при поносе и рвоте:
Ингредиенты:
- 1000 мл воды;
- 30 г соли (ст./л.);
- 45 г сахарного песка (2 ст./л.);
- 10 г пищевой соды (1 ч./ л.).
Перед употреблением все компоненты тщательно растворить в воде.
Отметим, что после приема Энтерофурила нужно подождать некоторое время, и только потом принимать раствор.
Признаки обезвоживания, на которые стоит обратить внимание
В зависимости от интенсивности диареи и рвоты фиксируют симптомы нехватки жидкости в организме. При легкой степени обезвоживания у взрослых вполне возможно обойтись обильным питьем. Если рвота и диарея появились у ребенка – стоит немедленно вызвать неотложную помощь, так как у маленьких детей состояние очень быстро утяжеляется, вплоть до потери сознания и комы.
Другая опасность, подстерегающая при самолечении, состоит в неправильной диагностике и оценке степени тяжести. Острый живот на фоне воспаления червеобразного отростка, кишечной непроходимости, завороте кишки имеет сходную симптоматику.
Признаки обезвоживания при острой кишечной инфекции выглядят так:
- выраженная слабость;
- редкое мочеиспускание, потемнение мочи;
- сухость кожи и слизистых.
У взрослых питьевой режим не должен быть меньше 2 литров в сутки, сколько пить малышу, определяет врач с учетом тяжести заболевания и веса.
Как принимать Энтерофурил? Инструкция по применению для детей и взрослых
Дозировки лекарства для взрослых и детей
В зависимости от возраста, препарат применяют следующим образом:
Дети от 1 месяца и до 2 лет – по 100 мг (2,5 мл) 3-4 раза в день;
От 3 до 7 лет – по 200 мг (5 мл) 3 раза в день.
Важно! Сироп содержит сахарозу, что при ферментопатиях, связанных с утилизацией глюкозы, требует подбора другого лекарственного средства.
От 7 лет и у взрослых – по 200 мг или 5 мл 3-4 раза в день;
Во время лечения препарат принимают через равные промежутки времени;
Жидкую форму перед употреблением взбалтывают.
После нормализации стула лекарство принимают в течение суток.
Важно! Если для лечения острой кишечной инфекции врач назначил дополнительно энтеросорбенты, промежуток между приемом этих препаратов и Энтерофурила должен быть не менее 2 часов.
К энтеросорбентам относят Полифепан, Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель, Смекту.
Как правильно принимать Энтерофурил® до еды или после ее приема?
В официальной аннотации нет описания относительно приема средства до или после принятия пищи. Соответственно схема приема может быть абсолютно произвольной.
Можно ли принимать медикамент при беременности?
Согласно инструкции по пользованию, во время беременности и грудного вскармливания оценивают пользу от приема лекарства и возможные побочные действия. Но учитывая то, что действующее вещество не всасывается в системный кровоток и не имеет возможности проникать в грудное молоко, медикамент применяют у беременных и кормящих женщин.
Когда нельзя использовать лекарство? Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказаниями к использованию средства служат следующие состояния:
- реакции индивидуальной гиперчувствительности;
- некоторые виды ферментопатий у детей;
- период ранней новорожденности до 4 недель.
Согласно отзывам пациентов и специалистов, препарат в большинстве случаев переносится хорошо.
Побочные явления могут быть выражены симптомами аллергии различной степени тяжести, что требует отмены препарата.
Особые указания
– медикамент не стоит принимать вместе с алкогольными напитками;
Сколько стоит Энтерофурил? Цена в аптеке
Стоимость медикамента вполне сопоставима с эффективностью, среди препаратов своей группы. Купить Энтерофурил можно в любой российской аптеке (безрецептурное средство).
Какие существуют аналоги Энтерофурил
Список заменителей с похожим действием:
- Фталазол;
- Левомицетин;
- Эрсефурил;
- Имодиум;
- Стопдиар;
- Экофурил.
По поводу перечисленных синонимов считаем необходимым дать некоторые пояснения. Имодиум нельзя принимать при острых кишечных инфекциях, так как из-за замедления перистальтики эвакуация из организма микробных патогенов затрудняется, что приведет к нарастанию интоксикации. Медикамент используют для профилактики расстройства кишечника на фоне стрессов: экзамены, перелет и пр.
Левомицетин нельзя давать детям, это препарат из группы антибиотиков. При бесконтрольном приеме может стать причиной дисбиоза кишечника.
Стопдиар – структурный аналог Энтерофурила, но его цена от 380 до 410 рублей, что вполне сопоставимо со стоимостью рассматриваемого средства. То же самое можно сказать про российский аналог Экофурил и французский Эрсефурил. По цене они не выйдут дешевле.
Если хочется купить препарат с минимальной стоимостью, то можно выбрать Фталазол, цена от 20 рублей за 10 таблеток.
К положительным аспектам этого лекарства можно отнести то, что еще 10–15 лет назад Фталазол активно использовали для лечения острых кишечных инфекций у детей. Сейчас многие педиатры придерживаются мнения, что есть более современные и безопасные медикаменты, к которым и относится Энтерофурил.
Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Энтерофурил. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Энтерофурил, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии диареи (поноса) у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Энтерофурила, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Энтерофурил – противомикробное лекарственное средство широкого спектра действия.
Формы выпуска
Энтерофурил производят:
- Суспензия или сироп для приема внутрь.
- Капсулы 100 мг и 200 мг.(Таблетки не выпускаются).
В одной капсуле содержится 100 или 200 мг Нифуроксазида в качестве активного вещества. В состав 5 мл суспензии Энтерофурил входят 200 мг Нифуроксазида,
Фармакологическое действие
Медикамент активен в отношении грамположительных микроорганизмов, грамотрицательных энтеробактерий. Не влияет на сапрофитную флору, не нарушает равновесия нормальной кишечной флоры. После приема препарата внутрь нифуроксазид практически не абсорбируется из ЖКТ, проявляя свое антибактериальное действие только в просвете кишечника. Полностью выводится с калом. Скорость выведения зависит как от дозы, так и от моторики кишечника.
От чего помогает Энтерофурил
Согласно инструкции показаниями к назначению Энтерофурила являются:
- хроническая диарея при колите;
- острая, хроническая диарея бактериальной этиологии (при наличии признаков гельминтной инвазии не применяется);
- ятрогенная диарея, вызванная назначением противомикробных препаратов;
- диарея не уточненной этиологии.
Инструкция по применению
Энтерофурил взрослым и детям старше 7 лет препарат назначают по 200 мг 4 раза в сутки, суточная доза — 800 мг; детям от 2 до 7 лет — по 200 мг 3 раза в сутки, суточная доза — 600 мг.
Детям в возрасте младше 2 лет препарат назначают только в форме суспензии. Для дозирования используют мерную ложку.
- Для детей в возрасте от 7 месяцев до 2 лет рекомендуемая доза составляет 100 мг (2.5 мл или 1/2 мерной ложки) 4 раза в сутки.
- Детям в возрасте от 1 до 6 месяцев — 100 мг (2.5 мл или 1/2 мерной ложки) 2-3 раза в день.
Перед применением суспензию необходимо хорошо перемешать. Продолжительность терапии не должна превышать 7 дней.
Противопоказания
Согласно инструкции к Энтерофурилу, данный препарат противопоказан при гиперчувствительности к нифуроксазиду или другим производным нитрофуранов, в детском возрасте (до 1 месяца). Препарат не применяется для лечения недоношенных детей, в капсулированной форме – в возрасте до 7 лет.
Побочные действия
Лекарственный препарат может спровоцировать побочные реакции, которые чаще всего выражаются в виде:
- усиления диареи;
- приступов тошноты;
- болей в животе.
Эти симптомы носят временный характер, не требуют лечения, пересмотра дозы и отмены препарата.
В отдельных случаях организм пациента может отреагировать на прием Энтерофурила аллергическими реакциями. Если после употребления препарата появляется сыпь, отек Квинке, крапивница или же развивается анафилактический шок, лечение им незамедлительно прекращают.
При беременности и грудном кормлении
По строгим показаниям Энтерофурил может быть назначен при беременности, но только в ситуациях, когда ожидаемая польза для материнского организма значительно превышает потенциальную угрозу для плода. Данных о негативном влиянии средства на плод в настоящее время нет. Медикамент не проникает в грудное молоко, следовательно, может назначаться при лактации.
Взаимодействие
Из-за отсутствия системной абсорбции вероятность взаимодействия Нифуроксазида с другими лекарственными средствами маловероятна. Тем не менее, не следует назначать его в сочетании со спиртсодержащими препаратами, препаратами, провоцирующими антабусные реакции, а также препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС.
Особые указания
При терапии диареи совместно с приемом нифуроксазида требуется проводить регидратационное лечение (внутривенное или пероральное) в соответствии с интенсивностью диареи и состоянием больного. Во время использования Энтерофурила запрещено применение алкогольных напитков.
Грудным детям перед назначением суспензии следует исключить у них врожденную нехватку ферментов, расщепляющих сахарозу. Лекарственное средство не воздействует на психомоторную деятельность и способность работать с механизмами и управлять транспортом.
Аналоги препарата Энтерофурил
Структурные аналоги по активному веществу:
- Экофурил.
- Нифуроксазид.
- Диастат.
- Стопдиар.
- Нифурозид.
- Эрсефурил.
- Лекор.
Цена
В аптеках цена на капсулы Энтерофурил составляет 307 рублей за 30 штук по 100 мг. Суспензия для детей стоит 368 рублей за флакон 90 мл.
Противомикробный препарат широкого спектра действия для лечения инфекций ЖКТ.Препарат: ЭНТЕРОФУРИЛ
Активное вещество: nifuroxazide
Код АТХ: A07AX03
КФГ: Кишечный антисептик. Противодиарейный препарат
Рег. номер: П №014624/01
Дата регистрации: 11.01.05
Владелец рег. удост.: BOSNALIJEK d.d. {Босния и Герцеговина}
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Капсулы
Вспомогательные вещества:
Состав оболочки капсул: титана диоксид C.I. 77891 (Е171), хинолин желтый C.I. 47005 (Е104), оранжевый желтый C.I. 15987 (Е110), азорубин C.I. 14720 (Е122), косинил красный C.I. 16255 (Е124), желатин.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
Капсулы твердые желатиновые, размер №0, желтого цвета, непрозрачные; содержимое капсул - желтый порошок или порошок с включениями в виде небольших кусочков спрессованной массы или спрессованный порошок, который при легком нажатии рассыпается.
Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал кукурузный, целлюлоза порошкообразная, магния стеарат.
Состав оболочки капсул: титана диоксид C.I. 77891 (Е171), хинолин желтый C.I. 47005 (Е104), азорубин C.I. 14720 (Е122), косинил красный C.I. 16255 (Е124), желатин.
8 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
8 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
Суспензия для приема внутрь густая, желтого цвета, с запахом банана.
Вспомогательные вещества: сахароза, натрия гидроксид, метилпарагидроксибензоат, этанол 96%, карбомер, лимонная кислота, банановый ароматизатор, вода дистиллированная.
90 мл - флаконы темного стекла объемом 100 мл (1) в комплекте с мерной ложечкой - пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Активен в отношении грамположительных микроорганизмо в: Staphylococcus pyogenes, Streptococcus pyogenes, Clostridium spp.; грамотрицательных энтеробактерий : Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio cholerae, Yersinia spp., Citrobacter spp., Campylobacter spp., Edwarsiella spp.
Не влияет на сапрофитную флору, не нарушает равновесия нормальной кишечной флоры.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
После приема препарата внутрь нифуроксазид практически не абсорбируется из ЖКТ, проявляя свое антибактериальное действие только в просвете кишечника. Полностью выводится с калом. Скорость выведения зависит как от дозы, так и от моторики пищеварительного тракта.
ПОКАЗАНИЯ
Острая и хроническая диарея инфекционного генеза (без признаков глистной инвазии).
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Взрослым и детям старше 7 лет препарат назначают по 200 мг 4 раза/сут, суточная доза - 800 мг; детям от 2 до 7 лет - по 200 мг 3 раза/сут, суточная доза - 600 мг.
Детям в возрасте младше 2 лет препарат назначают только в форме суспензии. Для дозирования используют мерную ложку. Для детей в возрасте от 7 месяцев до 2 лет рекомендуемая доза составляет 100 мг (2.5 мл или 1/2 мерной ложки) 4 раза/сут, детям в возрасте от 1 до 6 месяцев - 100 мг (2.5 мл или 1/2 мерной ложки) 2-3 раза/сут. Перед применением суспензию необходимо хорошо перемешать.
Продолжительность терапии не должна превышать 7 дней.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Возможно: аллергические реакции.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Возраст до 1 месяца, недоношенные новорожденные;
Повышенная чувствительность к производным нитрофурана.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Возможно применение при беременности и в период лактации по показаниям.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При терапии диареи одновременно с применением Энтерофурила следует проводить регидратационную терапию (в/в или пероральную) в соответствии с состоянием пациента и степенью обезвоживания.
На фоне применения Энтерофурила запрещено употреблять алкоголь.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Специфических симптомов передозировки нет.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
До настоящего времени лекарственное взаимодействие препарата Энтерофурил не описано.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Суспензию не замораживать. Срок годности для капсул - 5 лет, для суспензии для приема внутрь - 3 года.