Инструкция

Обратитесь к гинекологу и сдайте мазок Папаниколау из влагалища. Стоит заметить, что не всегда положительная реакция означает рак. В некоторых случаях мазок дает положительный результат при лейкоплакии, эрозии и других патологических отклонениях. Поэтому для более точного результата вам необходимо будет сдать и биопсию.

После всех исследований ткани, взятой с , врач назначит вам лечение. Не бойтесь и не переживайте, если вы вовремя обратились в больницу и метастазы не вышли за полость малого таза, то лечение пройдет успешно. Смертность от рака шейки матки низкая, чего нельзя сказать о раке молочных желез.

Лечение может заключаться в различных методик и схем. Если у вас с поражением только верхнего слоя шейки матки ( слой), то вам, скорее всего, иссекут поврежденную ткань и назначать курс лучевой терапии. Иногда назначают химио и лучевую терапию без хирургического вмешательства - все зависит от вида рака и пораженной области.

Схем лечения достаточно много. Врач ориентируется на возраст больной, состояние здоровья и многие другие факторы. После чего и назначается вид лечения. Если рак поразил не только шейку матки, но и пророс в мочевой пузырь, влагалище или кишечник, могут назначить удаление матки и всех близлежащих метастазов. Химио и лучевая терапия в этом случае будет интенсивной, но нельзя гарантировать, что рецидивов не будет, так все очаги метастазов невозможно.

Не пытайтесь лечиться - они не помогут. Вы только усугубите свое состояние и осложните дальнейшее лечение. Лучше сразу же обратитесь в больницу, ведь рак - не банальная простуда, и вылечить его травками невозможно. Также не отказывайтесь от , женщины ведут тот же образ жизни и , разве что не могут малыша. Только опытный онколог способен вам помочь.

Источники:

• рак шейки матки как лечится

Рак шейки матки – распространенная болезнь среди женщин всех возрастов. Причин его возникновения множество, выявить которые не всегда возможно. Но не стоит впадать в панику, ведь болезнь поддается лечению.

Инструкция

Следите за общим состоянием своего здоровья. На начальной стадии рак шейки может протекать бессимптомно. Затем появляются влагалищные белого цвета с примесью крови, которые могут становиться обильными после поднятия тяжестей, полового акта или при спринцеваниях.

По мере разрастания могут наблюдаться неприятные ощущения при мочеиспускании, боль и тяжесть . Не пытайтесь заниматься самолечением, надеясь на банальное воспаление. Без визита к специалисту невозможно поставить точный диагноз, а тем более назначить себе тот или иной препарат.

При подозрении на рак вам дадут направление на УЗИ, на магнитно-резонансную томографию и ТК-сканирование. Также у вас возьмут небольшой кусочек пораженной ткани на гистологию, что позволит более точно выявить, из каких клеток состоит новообразование. Не стоит исключать доброкачественное происхождение опухоли.

Если диагноз подтвердится, вам назначат комплексное лечение. Обычно удаляют или полностью детородный , близлежащие метастазы. Яичники в некоторых случаях удается сохранить. После этого вам предстоит пройти курс химио- и лучевой терапии, интенсивность которых подбирается лечащим врачом.

Обратите внимание

Рак шейки матки могут спровоцировать частые аборты, ранняя или беспорядочная половая жизнь, гормональные препараты, курение, нарушение иммунитета и генетическая предрасположенность.

Полезный совет

Ежегодно проходите гинекологический осмотр, а если вы принимаете гормональные препараты, то посещайте больницу раз в 6 месяцев.

Рак шейки матки является распространенным заболеванием, которое появляется примерно у 11 из 100000 женщин в России. Наиболее часто болезнь развивается в возрасте от 35 до 39 лет. Второй пик заболеваемости этим онкологическим заболеванием приходится на возраст от 60 до 64 лет.

Профилактика

Рак шейки является одним из тех опухолевых образований, которые можно предупредить, соблюдая некоторые профилактические меры. В большинстве случаев заболевание развивается из предраковых состояний, вылечив которые пациентка может уберечь себя от появления опухоли.

Причины

Причиной рака является нарушение генетического материала клеток органа, происходящее под воздействием различных факторов. Чаще всего инициирующим заболевание фактором является заражение одной из агрессивных разновидностей вируса папилломы или герпеса. Попадая в , вирусы вызывают мутацию здоровых клеток, которые начинают бесконтрольно делиться. Также существует мнение, что появлению рака шейки матки может способствовать раннее жизни, беспорядочные сексуальные контакты, полученные в процессе жизнедеятельности травмы, а также курение.

Профилактические осмотры у гинеколога

Заболевание можно предотвратить на ранней стадии, если пациентка будет посещать на постоянной основе. Регулярное наблюдение у врача позволит предотвратить некоторые патологические и необратимые , которые приводят к развитию рака. Осмотр у гинеколога позволяет определить дисплазию шейки матки, вызванную эрозией или другими заболеваниями органа. Своевременное данных недугов позволит сохранить репродуктивную функцию, здоровье пациентки, а также ее жизнь.

В случае обнаружения заболевания точно следуйте указаниям врача. Любое несоблюдение инструкций может стать причиной ухудшения состояния и приведет к нежелательным последствиям.

Не следует постоянно менять половых партнеров. Занимайтесь защищенным сексом, который позволит предотвратить попадание вредоносных вирусов в мочеполовую систему.

К новым профилактическим процедурам можно отнести вакцинацию от вируса папилломы человека. Инъекция от заболевания с хорошей стороны зарекомендовала себя в мире. Укол позволит предотвратить нанесение вреда вирусом, который является одной из главных причин образования рака. Несмотря на то что вакцина только недавно пришла в Россию, при возможности следует провести вакцинацию, которую могут проводить все , начиная с 11 и до 26 лет. Ведение здорового образа жизни также способно значительно снизить риски появления онкологических заболеваний половой системы и даст возможность организму успешно бороться с недугами.

Видео по теме

Связанная статья

Рак шейки матки по своей распространенности занимает 4 место у женщин среди других онкологических заболеваний. Источником болезни служат модифицированные в результате внешнего фактора клетки, а в зоне риска находятся женщины, возраст которых 40-60 лет.

Симптомы

На стадии рак шейки может не проявлять себя. Заболевание чаще всего обнаруживается при плановом гинекологическом осмотре. Среди симптомов, которые возникают на более поздних стадиях болезни, можно отметить появление из влагалища беловатых выделений, которые имеют небольшую примесь крови. Чем больше опухоль и срок ее развития, тем больше вероятность проявления данных симптомов. Количество кровянистых выделений из влагалища постепенно увеличивается. Выделения также могут возникать внезапно во время полового акта, при поднятии тяжестей или спринцевании. Кровь появляется уже при наличии серьезных язв, которые разрывают кровеносные сосуды органа.

При переходе на следующую стадию начинают сдавливаться нервные окончания, расположенные в малом тазу. Это вызывает боли в , пояснице или в нижней части живота. Впоследствии боли усиливаются и начинают появляться в . Могут также возникнуть отек нижних конечностей, проблемы при и дефекации. Также есть вероятность появления свищей, соединяющих кишечник и влагалище, что может привести к серьезным осложнениям.

Диагностика заболевания

Наилучший способ обнаружить заболевание на ранней стадии – совершить визит к гинекологу на плановый осмотр. В процессе осмотра проводится пальцевое исследование влагалища, а также изучение шейки матки при помощи специальных гинекологических зеркал. Также процедура кольпоскопии, если у врача есть подозрения на наличие данного заболевания у пациентки. Через кольпоскоп врач изучает состояние шейки матки и выясняет наличие опухолей.

Для подтверждения диагноза берется пораженной ткани (биопсия), который отправляется на гистологическое исследование в лабораторию. При подтверждении диагноза пациентка отправляется к онкологу для дальнейшей консультации и проведения лечения.

Чтобы определить рак шейки матки, также есть специальный тест, который можно провести в консультации или у гинеколога. Желательно проводить данную процедуру каждой , чей возраст превышает 36 лет. Для проведения теста врач с шейки матки. Образец окрашивается при помощи специального красителя и изучается под микроскопом. В некоторых случаях пациентке также может быть назначено УЗИ, чтобы более точно установить размер опухоли и ее характеристики.

При лечении пациентке может назначаться химиотерапия или лучевая терапия. Лечение назначается индивидуально, в зависимости от стадии болезни и наличия сопутствующих заболеваний.

Рак матки, как и другие разновидности онкологии, коварен, но хорошая новость заключается в том, что он поддается терапии. Вариант лечения и его успешность зависят от стадии заболевании и готовности пациентки следовать указаниям врачей.

Инструкция

После постановки диагноза «рак матки» врач совместно с пациенткой расписывает план лечения. Причем в процессе терапии могут быть задействованы специалисты из самых различных отраслей медицины. Чаще всего для лечения рака матки используются оперативные методы в сочетании с лучевой терапией, иногда комбинированной с химиотерапией. Что именно будет назначено в первую очередь, зависит от размера опухоли, а также от возраста и общего состояния пациентки. В редких случаях может быть учтено желание больной иметь в последующем детей.

Но почти всегда врачи первым делом предлагают операцию. Именно оперативное вмешательство позволяет полностью удалить саму опухоль и как вариант - вероятные метастазы. В большинстве случаев такая операция сводится к полному удалению матки, только так можно быть уверенным, что опухоль удалена окончательно.

В качестве меры предохранения, врач во время операции может также удалить трубы и яичники. Делает это он потому, что ввиду близкого расположения к опухоли именно эти органы оказываются, как правило, первыми жертвами метастазов. Увидеть невооруженным глазом, успели ли опухолевые клетки поразить и яичники, практически невозможно. А вот их удаление существенно повышает шансы пациентки на выживание. Операция почти всегда сопровождается последующим облучением, чтобы убить раковые клетки, сумевшие перебраться на ткани влагалища.

Если же возраст или состояние пациентки вызывают глубокие сомнения, сможет ли она пережить операцию, в качестве альтернативы врач может рассмотреть облучение в сочетании с химиотерапией. В случае позднего обнаружения рака, когда и операция, и лучевая терапия принесут больше вреда, нежели пользы, врач может остановиться только на химиотерапии. При этом нужно понимать, что эта разновидность лечения не заставит опухоль исчезнуть, но может тем не менее остановить ее рост и более или менее устранить вызываемые образованием неприятные явления.

Какой бы из методов лечения ни был выбран, следует понимать, что врач всегда старается идти по пути, сулящему наибольший успех. Многим женщинам, особенно молодым, тяжело смириться с возможной потерей матки и автоматически следующим за ней бесплодием. Но жизнь - это все-таки жизнь, причем в не самом худшем ее варианте. Внешне последствия лечения заметны никак не будут, для устранения гормонального дисбаланса, вызванного ампутацией яичников, существуют специальные гормональные препараты.

Совет 6: Как лечить кистозные образования на шейке матки

Наботова киста является образованием, которое возникает на шейке матки. Доброкачественное воспаление наполнено специфической слизью и по размеру может достигать от 2 до 10 мм в диаметре. В большинстве случаев болезнь случается после окончания беременности из-за неправильного восстановления поврежденной ткани органа.

По результатам обследования гинеколог может принять решение об удалении новообразования путем электрокаутеризации или криотерапии. При использовании первого способа киста уничтожается тепловым воздействием через специальный инструмент. Во время криотерапии врач замораживает пораженную область, применяя жидкий азот.

Доброкачественные опухоли имеют положительный прогноз и не угрожают здоровью и жизни пациентки. Осложнения заболевания возникают лишь в редких случаях, когда новообразование достигает размера, при котором блокирует проход шейки матки матки. Чтобы избежать проблем в будущем, следует регулярно посещать гинеколога для проведения осмотра. Если болезнь сопровождается рядом других симптомов, возможно назначение анализов крови или процедур МРТ и УЗИ.

Среди показаний к более детальному изучению отмечают серьезные болевые ощущения, усиливающиеся во время полового акта, а также интенсивные вагинальные кровотечения. В современной медицине имеется свидетельство того, что наботовы кисты имеют связь с хроническим цервицитом – воспалительной инфекцией шейки матки. Однако вероятность возникновения кистоза в данном случае также не является высокой.

Состояние не считается до конца изученным, а значит не было отмечено методов, при помощи которых можно было бы избежать его появления. Данное опухолевое образование не вызывается вирусной инфекцией и бактериями; не было замечено никакой корреляции между образом жизни и возникновением недуга. Случаев, при которых доброкачественная киста органа становилась злокачественной, не зафиксировано, а потому многие врачи игнорируют данное заболевание, т.к. оно не ухудшает качество жизни пациентки и не сказывается на ее общем состоянии здоровья. Появление кистозной области характерно для большинства женщин, которые имели несколько беременностей и до сих пор находятся в репродуктивном возрасте.

Регулярные осмотры гинекологом должны стать привычкой для женщины, чей организм дал знать о готовности к деторождению, поскольку состояние репродуктивной системы носит не меньшую важность, чем состояние остальных органов. Распространенным заболеванием является рак шейки матки – патология с ярко выраженными симптомами, которую важно выявить на ранней стадии, поскольку неблагоприятный исход в случае поздней диагностики не исключен. Почему появляется недоброкачественное образование в этой области и можно ли вылечиться?

Что такое рак шейки матки

Термин «рак» врачи применяют для новообразований недоброкачественного типа – опухолей, которые могут нести угрозу для жизни человека. Ключевой их нюанс это быстрое деление клеток, и последующее их оседание на прилегающих к очагу патологии тканях. После не исключено появление метастазов в находящихся рядом органах. Если появление раковых клеток наблюдается в зоне совмещения матки с влагалищем или в ее нижней трети, врачи говорят о злокачественных опухолях маточной шейки.

Несколько моментов такого рака:

• Со слов гинекологов, основную группу риска составляют женщины, находящиеся в предклимактерическом периоде – возраст от 45 лет и старше. Верхней возрастной планкой является 55 лет, но около 20% пациенток с онкологией старше 65 лет.
• Онкология шейки матки – самый распространенный вид новообразований на органах женской репродуктивной системы, а в текущем столетии показатель в сравнении с предыдущим вырос на 37%.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней, разработанной Всемирной Организацией Здравоохранения и с 2007 года принятой за основную среди врачей, недоброкачественную патологию относят к классу II – новообразования. Данному заболеванию присвоен код С53, но в нем существует еще 4 подкатегории с дополнительными маркировками:

• С53.0 говорит о злокачественных образованиях, появившихся во внутренней части.
• С53.1 присвоено опухоли на внешней стороне.
• С53.8 – это опухоль, которая находится вне указанных областей.
• С53.9 встречается редко, поскольку говорит о невозможности конкретизировать локализацию новообразования.

Симптомы

Даже в случае регулярных осмотров у гинеколога есть риск пропустить начало развития болезни, поскольку характерных признаков, которые помогли бы его отделить от иных заболеваний оболочки половых органов, он лишен. Женщина может сталкиваться с повышение температуры тела, но в пределах субфебрильной, что будет списано на переохлаждение, стресс и т.д. Усталость и слабость тоже преимущественно объясняются внешними факторами. Однако стоит насторожиться, если будут возникать:

• частые обмороки;
• головокружения;
• исчезновение аппетита;
• снижение массы тела.

Выделения

Специфические признаки онкологии женских органов – это кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом. Ряд женщин сталкивается с ними после полового акта, но в большинстве ситуаций их сложно связать с чем-либо. Характер выделений тоже может различаться: от слабых, мажущих, до обильных, как во время менструации. При раке эндометрия они не имеют запаха, но если опухоль прошла по слизистой цервикального канала вниз во влагалище, они характеризуются резким ароматом.

Боли

Среди характерных признаков наличия злокачественной опухоли в маточной шейке гинекологи выделяют и болевые ощущения, преимущественно локализованные в зоне малого таза. Они могут:

• проявляться после полового акта;
• быть внезапными;
• сопровождать менструальный цикл.

Признаки на ранней стадии

Самостоятельно определить данную патологию в момент появления и роста злокачественных клеток трудно: вы можете заметить только ряд мелких проблем, которые присущи не только онкологии, но и еще ряду заболеваний половых органов. Проявляться данная патология может:

• ощущением постоянного дискомфорта в зоне влагалища и половых губ;
• водянистыми вагинальными выделениями;
• нарушениями менструального цикла.

Поздние симптомы

По мере развития раковая опухоль на маточной шейке начинает затрагивать прилегающие органы, а клетки – распадаться, что приводит к появлению дополнительных симптомов, которые уже легче связать с данной патологией:

• проблемы с мочеиспусканием ввиду давления на мочевой пузырь;
• появление гноя в кровянистых выделениях;
• боли в области крестца;
• лимфостаз;
• увеличение лимфатических узлов;
• анемия.

Причины

Согласно данным гинекологов и исследованиям, которые проводились в прошлом столетии, существует крепкая взаимосвязь между новообразованиями в/на маточной шейке и активностью сексуальной жизни женщины. При частой смене половых партнеров риск появления новообразования повышается. Однако это не единственная причина – патология зачастую развивается на фоне следующих предраковых заболеваний:

• дисплазия эпителия;
• неоплазия эпителия.

Данные же болезни тоже не возникают на пустом месте – преимущественно их провоцируют вирусы ВПЧ (только штампы под номерами 16 и 18). Однако врачи отмечают еще целый список факторов, которые представляют собой второстепенные причины опухоли – они повышают риск возникновения онкологии. Среди них:

• несколько перенесенных абортов;
• раннее начало половой жизни и беременность (до 16-ти лет);
• врожденные патологии матки и иных органов репродуктивной системы;
• инфекции, занесенные в половые органы;
• травмирование маточной шейки во время родов;
• длительное использование гормональных препаратов;
• эрозия;
• злоупотребление никотином;
• радиационное облучение.

Как быстро развивается

Первичные слабые признаки могут беспокоить женщину долго, поскольку скорость роста злокачественных клеток в маточной шейке низкая. Длительность распространения опухоли по матке и вниз на слизистую влагалища может составить 20 лет. Однако количество влияющих на этот показатель факторов велико: внешние предпосылки, тип опухоли – ключевые, но не единственные. Минимальный же срок перехода одной стадии в другую составляет 2 года.

Чем опасен

Страшных последствий у этой патологии немало: гистерэктомия или ампутация матки, что приводит к невозможности женщины родить ребенка, но полностью тело удаляют только в крайних случаях, особенно если имеют дело с пациенткой, которая не рожала. Если же не рассматривать хирургическое вмешательство, главная проблема онкологии – непредсказуемость: в худшем случае возможен летальный исход.

Виды

В гинекологии выделяют всего 2 формы данной онкологии, которые основаны на зоне поражения:

• Если опухоль распространяется со дна матки, это плоскоклеточный рак. По симптоматике он может выглядеть почти так же, как цервикальный. В большинстве случаев у больных наблюдаются полиморфные изменения клеток.
• Если затрагиваются клетки, покрывшие канал шейки, врачи говорят о цервикальной карциноме. На начальных стадиях явных признаков нет, что приводит к позднему диагностированию патологии.

Стадии­

Онкология не может сразу проявиться в тяжелой форме. Если она затрагивает нижний сектор матки, врачи выделяют 4 этапа развития, между которыми может проходить несколько лет:

• Преинвазивный рак (внутриэпителиальный) – ранняя стадия, на которой опухоль поражает только верхний слой эпителия. Если распознать патологию в этот момент, придется удалить только маленькую пораженную область.
• Неинвазивный­ – опухоль распространяется вглубь железистого эпителия, но остается внутри матки.
• Инвазивный – затрагивает уже полость влагалища (верхняя часть, граничащая с шейкой), размеры опухоли серьезно увеличиваются. Дополнительно может быть поражено тело матки, параметрий. У больных этой формой шансы на успешное излечение равны 50%.
• Последняя стадия затрагивает и нижнюю влагалищную зону. Не исключено образование раковых опухолей на органах малого таза, распространения метастаз на лимфатических узлах в этой области.

Диагностика

Все обследования начинаются с классического осмотра у гинеколога, который может заметить даже самые слабые отклонения от нормы и отправить на дополнительные проверки. Нулевой стадии изменения нижней части влагалища не характерны, поэтому для выявления рака придется пройти еще ряд процедур:

• Кольпоскопия – основной метод изучения стенок влагалища и входа в шейку.
• На ранних стадиях назначают и цитологическую диагностику.Если нужен дополнительный осмотр слизистых шейки, проводятся специальные тесты с использованием медикаментов или зонда.
• Биопсия ткани совершается при подозрении на атипичные клетки и сосуды.
• Выскабливание цервикального канала помогает изучить состояние эндометрия.
• Ректороманоскопия – будет проводиться только при подтверждении диагноза, представляет собой изучение слизистых прямой кишки.

На основе цитологического мазка, первичном обследовании при помощи пальпации, использования гинекологических зеркал и кольпоскопа, врач делает заключение, после чего может дать направление еще на несколько проверок:

• Рентген грудной клетки (чтобы исключить риск обнаружения метастазов в легких);

Анализ на раковые клетки

Основным лабораторным исследованием при онкологическом заболевании маточной шейки гинекологи называют цитологическую диагностику, при которой на полученный мазок воздействуют красителем, чтобы проявить пораженные клетки. Однако это не единственный анализ, который нужно сдать женщине, чтобы поспособствовать раннему выявлению рака: потребуется и изучить состав крови на наличие вирусов.

Лечится ли рак шейки матки

Если удалось заметить первые моменты, когда патология начала проявляться, и обратиться к врачу на ранней стадии, шансы на излечение и остановку распространения раковых клеток высоки. Участок слизистой, который уже подвергся заражению, будет удален, а после понадобится длительный прием препаратов, чтобы не допустить образования нового очага опухоли. Однако не каждый случай рака решается так просто.

Лечение

При обнаружении предракового состояния можно ограничиться криохирургией – зараженные клетки будут заморожены и удалены. После же лечение ракового заболевания уже более сложное и преимущественно подразумевает хирургическое вмешательство. Основные способы борьбы с онкологией:

• Если рак плоскоклеточный, врач посоветует лучевую терапию: она будет проводиться наружно и внутренне (во влагалище и матку). Длительность курса – до 2-х месяцев.
• Конизация шейки – заключается в хирургическом удалении тканей цервикального канала и матки.
• Лучевая терапия и химиотерапия применяются совместно, если до стенок таза опухоль не дошла. На 3-ей стадии и дальше такая комбинация менее эффективна.
• Сольно химиотерапия рекомендована на 4-ой стадии рака, когда были обнаружены поражения лимфатических узлов и затронуты придатки.
• Иммунотерапия – новый метод, который нацелен на то, чтобы избежать удаления матки, но она должна дополнять лучевую терапию.
• Трахелэктомия – удаление только шейки, которое практикуется на 1-ой стадии цервикальной карциномы.
• Экстирпация матки – ампутация шейки и тела. Если же опухоль распространилась активно, может потребоваться расширенная экстирпация с придатками при злокачественных новообразованиях на них, с удалением лимфатических узлов, но без удаления яичников.

Прогноз

Гинекологи утверждают – онкология маточной шейки в большинстве случаев излечима: даже на поздней стадии шанс выжить у больных раком составляет более 70%, однако такого мнения придерживаются не все врачи. Ряд из них склонен считать, что на последней стадии только 7,8% случаев рака не окончатся смертью, на более ранних ситуация выглядит менее страшно. Даже после лечения возможны рецидивы.

Рак шейки матки и беременность

Лечиться женщине, которая вынашивает ребенка, любой врач предложит так же, как и не беременной, но с обязательным постоянным наблюдением в клинике. В 1-м триместре возможно врачебное прерывание беременности, после – ожидание родоразрешения. Спустя 2 месяца можно будет проводить иссечение тканей матки и иные хирургические вмешательства. После устранения рака планировать беременность можно только через 2 года.

Профилактика

Главная мера защиты – регулярные визиты к гинекологу: даже на начальных стадиях цервикальный рак хорошо видно при классическом осмотре. Дополнительно требуются:

• защита при половом акте;
• скриннинговые обследования;
• лечение дисплазии при выявлении.

Эффективна ли прививка­

Основной причиной данной онкологии является вирус папилломы, от которого врачи рекомендуют делать прививку, желательно в подростковом возрасте, поскольку ранние половые связи – ключевой фактор риска. Однако эффективность вакцинации составляет всего 70%, а при чувствительности организма к составляющим вакцины прививка может стать опасной для здоровья.

Фото­

Видео

Лечение рака шейки матки 1, 2, 3 и 4 стадии в крупнейшей и самой оснащённой гинекологической клинике Москвы по низким ценам!

Второй по частоте в онкологической гинекологии — рак шейки матки — является крайне опасным заболеванием , влияющим на здоровье и жизнь женщины в любом возрасте. Рак шейки матки – это злокачественная опухоль из клеток экзоцервикса или цервикального канала, возникающая чаще всего на фоне заражения папилломавирусной инфекцией. Однако визуальная доступность для диагностики далеко не всегда приводит к раннему выявлению онкологического процесса.

Рак шейки матки: виды

Злокачественное новообразование, в частности рак шейки матки, никогда не возникает неожиданно (в среднем для развития цервикального онкологического заболевания требуется от 5 до 12 лет). Как правило, до появления атипических клеток на шейке матки всегда будут фоновые патологические процессы, к которым относятся:

• эрозированный эктропион;
• хронический цервицит;

По степени распространения различаются:

• преинвазивный рак (carcinoma in situ) — минимальные атипические изменения в клетках эпителия;
• 1 стадия — опухолевые клетки находятся только в шейке, диаметр поражения не превышает 1 см, метастазов нет (в зависимости от глубины проникновения в шейку различают стадии 1а и 1б);
• 2 стадия — раковая опухоль проникает в соседние органы и ткани (матку, верхнюю треть влагалища, околоматочную клетчатку), метастазов нет;
• 3 стадия — новообразование распространяется дальше, в нижнюю треть вагины, в придатки матки, за пределы параметральной клетчатки, имеются метастазы;
• 4 стадия — опухоль добирается до мочевого пузыря, прямой кишки, могут быть метастазы в близлежащих и отдаленных лимфатических узлах.

Причины появления рака шейки матки

Основной и наиболее значимый причинный фактор — папилломавирусная инфекция. Доказано, что длительное нахождение вируса папилломы человека (ВПЧ) в цервикальных клетках приводит к возникновению дисплазии, а затем и злокачественному перерождению клеток на шейке матки. Разновидностей папилломавируса много, но наиболее значимы ВПЧ 16 и 18 типа, которые являются причиной около 70 % всех цервикальных опухолей.

Помимо этого, для появления злокачественного перерождения клеток покровного эпителия шейки матки большое значение имеют следующие факторы:

• выраженные и длительные гормональные нарушения в женском организме;
• частые инфекционные болезни влагалища и шейки (вагинит, цервицит, вагиноз);
• травматическое повреждение шеечных тканей во время диагностических обследований, хирургических манипуляций и в родах;
• выраженная сексуальная активность с ранним началом половой жизни и большим количеством партнеров;
• табакокурение (никотин и другие канцерогены способны накапливаться в цервикальной слизи, способствуя появлению предраковых изменений в шейке матки);
• длительное снижение иммунной защиты у женщины, связанное с тяжёлыми болезнями, частыми беременностями и нездоровым образом жизни.

Вирус папилломы человека является важным, но не обязательным фактором возникновения рака шейки матки. Наличие ВПЧ высокого онкогенного риска вовсе не является приговором: при отсутствии дополнительных факторов и при правильном лечении опухоль может и не возникнуть. Однако во всех случаях при обнаружении цервикального рака врач найдёт папилломавирусную инфекцию.

Рак шейки матки: признаки и симптомы

При дисплазии, преинвазивном раке и 1-й стадии цервикальной опухоли могут полностью отсутствовать какие-либо проявления болезни. По мере роста опухолевого новообразования обязательно появятся полностью или частично следующие симптомы:

• увеличение количества неприятных влагалищных выделений (грязноватых, сукровичных, с запахом), которые будут постоянно беспокоить женщину;
• не связанные с месячными нерегулярные кровянистые выделения разной степени выраженности (от кровомазанья до обильного кровотечения);
• появление крови при любом вагинальном контакте (осмотре врача, половом акте);
• болевые ощущения в нижней части живота или в области поясницы, отдающие в ногу или крестец;
• разнообразные проблемы при дефекации и мочеиспускании.

К сожалению, типичная симптоматика онкологического процесса (вагинальные бели, кровянистые выделения, боли в области малого таза) возникает при запущенных формах рака шейки матки, когда возможности для полного излечения резко снижены. Поэтому крайне важным является раннее выявление атипических и предраковых клеток в эпителии шейки матки.

Диагностика рака шейки матки

Своевременное обнаружение предраковых изменений на шейке — вполне реальный и наиболее эффективный метод успешной борьбы с раком шейки матки, применяемый во всех женских консультациях.

1. Цервикальный скрининг

Отличный вариант массовой диагностики — взятие цервикального мазка специальной цитощёткой для выявления атипических клеток. Онкоцитологический мазок является стандартом при любом профилактическом гинекологическом осмотре женщины. Недостаток методики — низкая диагностическая эффективность (выявляемость предраковых изменений клеток не превышает 60%). Однако при правильном заборе шеечного материала и массовом использовании цервикального скрининга вероятность своевременного выявления предрака очень велика. К примеру, в Швеции каждая женщина после 23 лет 1 раз в 3 года получает письменное уведомление по почте о необходимости обследования. Широкий охват онкоцитологией стал причиной того, что в Швеции самая низкая заболеваемость раком шейки матки.

2. Жидкостная онкоцитология

Информативность скрининга резко возрастает при использовании автоматизированной жидкостной цитологии. Врач специальной щёткой забирает клеточный материал с шейки и погружает в специальную консервирующую жидкость. Это позволяет сохранить абсолютно все цервикальные эпителиальные клетки для лабораторного исследования. Кроме этого, дальнейшая работа с цитопрепаратом проводится с помощью компьютерной обработки, что значительно повышает эффективность и точность диагностики.

3. Кольпоскопия

Стандартным и обязательным методом выявления изменений на шейке является визуальный осмотр с помощью оптического прибора — кольпоскопа. Применение специальных растворов помогает врачу выявить и прицельно рассмотреть подозрительные участки на шейке. В некоторых случаях при подозрении на внутрицервикальную локализацию опухоли используется цервикоскопия с визуальной оценкой цервикального канала.

4. Биопсия

Оптимальный метод обнаружения предрака и рака шейки матки — взятие небольшого кусочка тканей для гистологического исследования. Чаще всего врач во время проведения кольпоскопии прицельно возьмёт биопсийный материал из наиболее подозрительного участка шейки матки. Для выявления внутришеечного рака надо выполнить выскабливание цервикального канала. Гистологическая оценка тканей является наиболее точной диагностикой рака шейки матки.

Рак шейки матки 1, 2, 3 и 4 стадии: лечение

Все методики терапии дисплазии и преинвазивного рака можно разделить на 2 разновидности:

• деструктивные методы, с помощью которых выполняется разрушение измененных тканей (диатермокоагуляция, криодеструкция, радиоволновая терапия, лазеротерапия);
• хирургические, когда врач удаляет наружную часть шейки матки (радиоволновая хирургия, лазерная эксцизия, ножевая конизация).

Учитывая вирусный характер опухолевого процесса, прекрасный лечебный эффект обеспечивает фотодинамическая терапия (ФДТ). В основе метода — способность некоторых лекарственных препаратов накапливаться в опухолевых клетках и при воздействии определённого источника света разрушать патологические участки.

Перспективный вариант лечения — противовирусные и иммуномодулирующие методики терапия. Зачастую при обнаружении ВПЧ и наличии атипических клеток проведение схемы медикаментозного лечения может обеспечить сохранение репродуктивных органов, что крайне важно для молодых женщин.

При доказанной злокачественной опухоли в шейке матки в зависимости от стадии применяются следующие варианты лечения:

• хирургическое удаление;
• лучевое воздействие;
• комбинированные методы.

При 1 стадии и carcinoma in situ у женщин старше 50 лет надо выполнять радикальную операцию.

При 2 и 3 стадии чаще всего используется комбинированная методика:

• предварительное облучение опухоли;
• хирургическая операция (экстирпация матки с придатками);
• послеоперационная лучевая терапия.

При 4 стадии проводится лучевое и симптоматическое лечение.

Полное излечение от рака шейки матки возможно только при раннем обнаружении опухоли. Радикальная операция или конизация шейки при дисплазии и преинвазивном раке в абсолютном большинстве случаев приводят к полному выздоровлению.

Профилактика рака шейки матки

Для предотвращения и снижения риска возникновения злокачественного новообразования шейки матки надо следовать следующим рекомендациям:

• отказ от курения;
• соблюдение правил половой гигиены (постоянное использование презерватива, моногамный брак, своевременное лечение вагинальных инфекций);
• прививка против ВПЧ у девочек до начала половой жизни;
• коррекция гормональных нарушений;
• регулярное наблюдение у гинеколога с ежегодным цитологическим скринингом;
• поддержание и укрепление иммунной защиты;
• своевременное лечение фоновых болезней шейки;
• обязательные курсы противовирусного лечения при обнаружении папилломавируса высокого онкогенного риска;
• применение современных высокоэффективных методов терапии при обнаружении дисплазии и преинвазивного цервикального рака.

Злокачественное перерождение покровного или цервикального эпителия угрожает здоровью и жизни женщины. Лучший вариант профилактики — посещение

Шейкой матки называют нижнюю часть маточного тела, открывающуюся во влагалище. Она является соединительным звеном между маткой и влагалищем, а также родовым каналом, по которому происходит рождение ребенка. В последние годы ученые наблюдают пугающую тенденцию по возрастанию заболеваемости раком этого органа.

Его обнаруживают у многих нерожавших женщин и даже у некоторых девочек. Представляете себе их и их матерей ужас?! Конечно, тут только тихо чуть ли не на последнем дыхании и скажешь – дожились… Но все ли так плохо?! Чтобы вы больше знали о реальном положении вещей, поговорим подробнее про рак шейки матки, причины возникновения, лечится ли? Сразу Вас успокою – этот рак вполне поддается лечению, но, конечно, при условии своевременного обращения за медицинской помощью.

Шейка матки покрыта эпителием, который может по каким-то причинам перерождаться и образовывать предраковые состояния. Если их не лечить, они скоро переходят в рак.

Выделяют два вида рака шейки матки:

Плоскоклеточный (возникает у практически 90% всех заболевших);

Аденокарцинома (весьма редкий, чаще всего возникает у рожавших женщин).

В некоторых случаях встречается такой вариант рака, когда присутствует и плоскоклеточный рак, и аденокарцинома. Такой вид заболевания носит название смешанной карциномы.

Предраковое состояние переходит в истинный рак в течении год или нескольких лет. При своевременном лечении предраковых заболеваний можно избежать последующего перерождения патологии в новообразование злокачественного характера.

Большее количество заболевших – это пожилые женщины, достигшие 70 лет. Но, тем не менее, медики сталкиваются со случаями рака шейки матки у совсем юных девушек.

Согласно статистическим данным, те регионы, которые активно проводят мероприятия по диагностике, призванные выявить предраковые состояния, имеют сниженную смертность от этого вида рака.

Если лечение поступает вовремя и носит адекватный характер, выживает до 70% заболевших женщин.

Причины

Медики выделяют несколько причин, которые могут спровоцировать развитие предракового состояния шейки матки и его последующего перерождения в рак:

Инфицирование вирусом папилломы человека. Один из самых распространенных способов передачи – половой;

- курение приводит к накоплению канцерогенов в женском организме, которые активно повреждают клетки ДНК, вызывая развитие рака;

Сниженный иммунитет, а также вирус СПИДа;

Дефицит витаминов, недостаточное питание, малое количество фруктов и овощей в рационе;

Хламидиоз;

Беспорядочные половые связи;

Длительное применение противозачаточных препаратов (более пяти лет);

Наличие в анамнезе абортов, большое количество родов;

Наследственный фактор по материнской линии.

Для того чтобы подтвердить рак шейки матки, лечение его начать своевременно, необходимо проведение целого комплекса диагностических процедур. Последующий выбор лечения зависит от многих факторов: степени рака, его распространенности, общего состояния больной и многих других объективных показателей.

Если имеется хотя бы малейшее подозрение на новообразование, рекомендуется применение лазерной хирургии или криохирургии. Если рак находится в начальной стадии или имеет место предраковое состояние – эти методы считаются наиболее эффективными для излечения заболевания.

Для того чтобы удалить участок на шейке, где находится опухоль, применяют электрическую петлю, а также клиновидный способ. При возникновении рецидивов, а также, если женщина не планирует рожать в будущем, рекомендуется прибегнуть к полному удалению матки.

Если раковый процесс зашел слишком далеко, орган удаляется вместе с лимфоузлами, после чего проводится химиотерапия или наружное облучение.

При раке шейки матки первой или второй стадии выживает до 65% женщин. Выздоровление наиболее вероятно на ранних стадиях развития заболевания.

На третьей и четвертой стадии матка удаляется не только с лимфоузлами, но и с окружающими тканями. После этого проводят как наружное, так и внутреннее облучение и назначают курс химиотерапии. После такой стадии рака выживает от 20 до 50% женщин.

Если после проведенного лечения болезнь продолжает прогрессировать, и дает рецидивы, происходит распространение метастаз, либо по тканям матки, яичников или влагалища, либо по отдаленным органам – костях, лимфоузлах, легких или печени.

В таком случае проводится удаление матки и близлежащих тканей – если метастазы местные, или применяется химиотерапия, если они отдаленные.

Эффективность лечения ракового заболевания шейки матки зависит от множества факторов, среди которых возраст пациентки, правильность подобранного лечения и ранняя диагностика.

Для ранней диагностики важное значение имеет сознательность самой женщины. Она должна посещать гинеколога как минимум раз в год, даже не ощущая никаких неприятных симптомов. Большое количество раковых заболеваний были обнаружены именно при профилактических осмотрах.

Во время осмотра врач проверяет состояние эпителия и берет мазок на цитологическое исследование. При необходимости назначается биопсия, компьютерная томография или МРТ.

Для профилактики рака шейки важно правильно ухаживать за половыми органами, избегать раннего начала половой жизни и беспорядочных связей, вовремя заниматься лечением эрозии, хламидиоза и других заболеваний женских половых органов.

Следует также избегать абортов и регулярно посещать врача гинеколога. Для предотвращения заболевания вирусом папилломы человека можно проводить вакцинацию еще в раннем подростковом возрасте.

Итак, рак шейки матки поддается излечению при условии раннего обнаружения и правильного подхода к лечению.

В структуре заболеваний женской репродуктивной системы встречается и онкологическая патология. Рак матки – тяжелая болезнь, в большинстве случаев требующая удаления органа. Каковы симптомы этого заболевания, и какие методы помогут его вылечить?

Специфика заболевания

Матка является одним из органов репродуктивной системы женщины. Она представляет собой грушеобразный мешок с трехслойной мышечной стенкой. Такое обилие мышц позволяет матке увеличиваться во время беременности в десятки раз.

Изнутри матку покрывает железистый эпителий, называемый эндометрием. Под воздействием циклического выброса гормонов яичников эндометрий утолщается, затем отслаивается и выходит из полости органа в виде менструальной крови. Затем происходит его постепенное нарастание.

Если произошло зачатие, эндометрий больше не отслаивается, а изменяется таким образом, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку.

Шейка матки изнутри покрыта уже другим видом эпителия – многослойным плоским. Этот эпителий не подвергается никаким видоизменениям во время менструального цикла.

Кто болеет?

Онкология встречается у женщин любого возраста. Рак тела матки или рак эндометрия поражает женщин независимо от расовой принадлежности, возраста и социального положения.

Однако отмечено, что рак матки чаще встречается у жительниц развитых стран. Также онкологическое поражение эндометрия наблюдается у женщин более старшего возраста, в основном в менопаузе.

Тем не менее, заболеть могут и женщины в репродуктивном возрасте. Особенно трагично это для женщин, у которых еще нет детей, поскольку рак тела матки означает потерю способности к зачатию и вынашиванию ребенка.

Каковы причины?

Рак матки относится к опухолям, возникновение которых зависит от гормонального фона. Существует два патогенетических механизма развития данного типа онкологии:

Помимо основной причины – гормонального сбоя – существуют и предрасполагающие факторы. При их наличии вероятность развития рака эндометрия повышается. Вот что относится к этим факторам:

У некоторых женщин имеются фоновые заболевания — такие, при наличии которых вероятность развития онкологии повышается. К ним относятся эрозии и язвы эндометрия, внутриматочные полипы, эндометрит, доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы.

Морфология

Рак матки развивается в любой ее части. Сначала опухоль растет в сторону полости, при дальнейшем своем развитии она прорастает всю стенку, захватывает серозную оболочку матки и может проникать в близко расположенные органы. К таковым относятся мочевой пузырь и прямая кишка.

Для рака матки характерно раннее метастазирование. Обычно метастазы распространяются лимфогенным путем. Обнаружить их можно в близлежащих органах, околоматочной и параректальной клетчатке. Однако метастазы могут распространяться и дальше – в молочную железу и лимфатические узлы грудной полости.

По гистологическому строению рак тела матки– это аденокарцинома. Однако встречаются и плоскоклеточные типы рака, и саркома.

Аденокарцинома – это рак, развивающийся в теле матки, поскольку только там имеется железистый эпителий.

Плоскоклеточный рак матки развивается в многослойном эпителии, который выстилает шейку матки. Саркома очень редко встречается в теле матки, а точнее, в мышечном слое ее стенок.

В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют четыре стадии рака матки:

• пока опухоль локализована в теле матки – это первая стадия;
• поражение тела и шейки – вторая стадия;
• при третьей стадии появляются метастазы в околоматочной клетчатке;
• распространенные метастазы и поражение прямой кишки или мочевого пузыря характерны для четвертой стадии.

Классифицируют рак тела матки и по международной системе TNM, где Т обозначает стадию самой опухоли и ее размеры, N – поражение регионарных лимфатических узлов, M – наличие метастазов в другие органы.

Клиническая картина и диагностика

Рак матки достаточно длительное время никак себя не проявляет, поскольку сначала опухоль растет в сторону полости и дает сдавление органов и повреждение сосудов.

Поэтому первые симптомы онкологии появляются уже на второй-третьей стадии, когда опухоль быстро прогрессирует и начинает распадаться и расти в сторону полости малого таза. Именно поэтому наблюдается поздняя диагностика заболевания, и приходится применять более сложное лечение.

Так как рак тела матки в большинстве случаев наблюдается у женщин в менопаузе, первым заметным симптомом является маточное кровотечение. Оно может быть мажущим, коричневатого цвета или обильным со свежей кровью. Даже на ранних стадиях заболевания имеется болевой синдром.

Сначала боли умеренные, они связаны со сдавлением канала шейки матки и растяжением стенок органа накапливающимися выделениями. На поздних стадиях боль становится сильнее, она обусловлена сдавлением мочеточников и нервных сплетений самой опухолью и метастазами.

Если женщина находится еще в репродуктивном периоде жизни, то она заметит нарушения менструального цикла. Цикл меняет свою продолжительность, могут возникать ациклические кровотечения. Сама менструация удлиняется по времени, а количество выделяемой крови увеличивается. Учащается мочеиспускание, при нем женщина отмечает болезненность.

Характерны обильные выделения – это продукт распада опухоли.

Они могут носить разнообразный характер, но чаще они кровянисто-гнойные с выраженным неприятным запахом. Если рак переходит на шейку матки, то появляются кровотечения при половом акте, при подъеме тяжестей, во время влагалищного исследования.

Крупные опухоли приводят к увеличению размеров матки и ее неподвижности. Характерно для рака матки то, что общая симптоматика практически бывает незаметной. Женщина может выглядеть здоровой даже на последних стадиях заболевания. Характерное для других онкологических больных истощение и землистость лица появляются крайне редко.

Первым диагностическим исследованием становится влагалищное. Сначала производят двуручное исследование, затем осматривают шейку матки с помощью зеркал. Если опухоль уже распространилась на шейку, это будет легко заметно.

Также возникает контактное кровотечение. Необходимым является и ректальное исследование, чтобы определить, распространилась ли опухоль на прямую кишку и окружающую ее клетчатку.

При исследовании при помощи зеркал обязательно берутся мазки из шеечного канала. Полученный материал затем исследуют гистологически. Это подтверждает наличие распространения опухоли на шейку.

Самым достоверным диагностическим методом является выскабливание полости матки и последующее гистологическое исследование полученного материала. Ультразвуковое исследование с помощью трансвагинального датчика позволяет установить размеры и локализацию опухоли.

Рентгенологическое исследование применяется для установления наличия распространенных метастазов. Обследуют грудную клетку и молочные железы.

Лечение, прогнозы, профилактика

Методик лечения рака матки существует несколько. Выбор какого-то одного метода или комбинированного лечения зависит от стадии заболевания и состояния самой пациентки.

На начальных стадиях применяется только хирургическое лечение – удаление матки и придатков (яичников и труб). При распространении опухоли на шейку матки дополнительно удаляют регионарные пакеты лимфатических узлов.

При более тяжелых стадиях после оперативного лечения назначается еще облучение. Оно направлено на снижение риска возникновения рецидива заболевания и распространения метастазов.

Используется радиотерапия и гамма-облучение околоматочной области. Облучение может проводиться как извне, так и прямо внутри полости малого таза с помощью специальной радиоактивной капсулы.

При неоперабельных опухолях рак лечится при помощи лучевой терапии. Такое лечение позволяет продлить срок жизни лишь на несколько месяцев. Лучевую терапию можно сочетать с химиотерапией, для которой чаще всего применяется препарат Цисплатина.

Лучевая и химиотерапия сопровождаются рядом побочных эффектов, которые тяжело переносятся женщинами. Среди них наиболее часто отмечают тошноту, диспептические явления, головную боль, потерю аппетита, повышенную утомляемость, выпадение волос.

Лечение гормонами может быть применено в любых случаях. Гораздо лучше на такую терапию реагируют пациентки с первым, гормонозависимым вариантом опухоли. Назначают прогестагенные препараты и антиэстрогены.

Народное лечение при любых онкологических заболеваниях, в том числе и при раке матки, сегодня не достаточно исследовано. Поэтому ответить на вопрос, излечим ли рак тела матки при помощи народных средств, со стопроцентной уверенностью сказать нельзя.

Однако часто наблюдаются случаи, когда самолечение средствами народной медицины без обращения к специалисту, приводят к тому, что рак быстро прогрессирует опухолевого процесса и гибели пациентки. Любые народные методы можно применять только после основного лечения и по согласованию со специалистом.

Излечим ли рак? При диагнозе рак матки прогноз продолжительности жизни зависит от того, когда начато лечение. После полноценного лечения на ранних стадиях пятилетняя выживаемость наблюдается в 90% случаев.

При более запущенных стадиях этот процент снижается до семидесяти, так как вылечить недуг уже намного сложнее. Удаление матки и придатков производится при любых стадиях, поэтому пациентка теряет репродуктивную функцию.

Профилактика любых онкологических заболеваний заключается в как можно более ранней диагностике. Этого можно достичь путем регулярных обследований в течение всей жизни.

Женщина для профилактики рака матки должна ежегодно посещать гинеколога для проведения влагалищного исследования.

Каждые два года производится забор мазка из шеечного канала и гистологическое его исследование. Это позволяет обнаружить рак матки на ранних стадиях и повышает шансы на выживаемость. Нужно помнить, что в случае раннего обнаружения рак излечим!