Благодаря иммунизации населения многие страны избавились от эпидемических вспышек опасных заболеваний, приводящих к летальному исходу. Полиомиелит, дифтерия, коклюш – только единичные случаи этих инфекций регистрируются в нашей стране. В основном они «привозные» — из стран, где вакцинация не доступна или не проведена в полной мере. Столбняк также считается очень тяжелой инфекционной болезнью, которую без прививки невозможно излечить. Все дело в том, что организм человека не имеет специфических антител к токсину, следовательно, не способен распознать и уничтожить болезнетворные бактерии. Почему нужна прививка от столбняка? Побочные действия у взрослых – это следствие заражения инфекцией? Рассмотрим подробнее все нюансы вакцинации.
Что за заболевание – столбняк?
Столбняк относят к числу острых, особо тяжелых, сапрозоонозных инфекций, поражающих центральную нервную систему. Возбудителем болезни является бактерия Clostridium tetani, содержащая смертельный экзотоксин тетаноспазмин. При попадании в кровь человека он быстро парализует иммунную и нервную систему, приводя к неконтролируемым мышечным сокращениям.
Если произошло инфицирование Clostridium tetani, то спустя 5-10 дней проявляются первые симптомы заболевания: усиленное потоотделение, лихорадочное состояние, учащенное сердцебиение и легкие спазмы челюстных либо лицевых мышц. В месте травмы наблюдается мышечное напряжение и непроизвольное болезненное подергивание даже при видимом заживлении раны.
Острая клиническая картина столбняка имеет совокупность проявлений следующих признаков:
- гримаса «сардоническая улыбка»;
- тризм жевательных мышц (невозможно открыть рот);
- дисфагия (трудно и больно глотать).
Позже к триаде симптомов добавляются и другие проявления болезни: сильнейшее напряжение мышц всего тела, обильное слюноотделение, цианоз, холодный пот. Постоянная натянутость мышечных тканей приводит к судорогам, которые охватывают весь организм. Они возникают на фоне звуковых, световых или тактильных раздражителей и длятся от 1 до 3 минут.
Смертность при данном заболевании составляет 85% даже при адекватном лечении. Обнаружить инфекцию во время инкубационного периода невозможно. Никаких особых признаков заражения нет. Когда уже появляются выраженные симптомы болезни, медицина бессильна. Самым страшным является то, что при сильнейших болезненных приступах судорог пациент прибывает в полном сознании. Из-за отказа органов и систем человек медленно умирает в муках, осознавая все, что с ним происходит.
Не стесняйся, задавай вопросы нашим консультантам, прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим
Почему столбняком легко заразиться?
Столбнячная бактерия очень вынослива и при неблагоприятных условиях образует спору, которая способна сохранятся при доступе кислорода на любых предметах, в обычной пыли, в воде и почве десятки лет. Столкнуться с инфекцией может кто угодно и где угодно. Бактерии не бояться ни солнечного света, ни высушивания, ни перекиси водорода, и могут погибнуть только при трехчасовом кипячении.
Заражение происходит через поврежденные кожные покровы и слизистые. Однако для развития болезни необходимо соблюдение нескольких условий: отсутствие кислорода, температура выше 37 градусов, высокая влажность. Особую опасность составляют обширные глубокие колотые и рваные раны с карманами. В неглубоких ссадинах и царапинах, при адекватной обработке антисептиком, бактерии погибают.
Прививка от столбняка: когда делают, способ введения
Первый вопрос неосведомленных лиц – куда делают прививку от столбняка? Существует несколько способов введения препарата:
подкожно глубоко в подлопаточную область;
внутримышечно в передне-наружную область бедра.
Вакцинируют не всех подряд. Существуют экстренные показания для проведения иммунизации. К ним относятся:
- укусы домашних и диких животных;
- при обширном ранении кожи или слизистых оболочек;
- при обморожениях 2 и 3 степени;
- термические ожоги 2-4 степени;
- перед выполнением хирургических вмешательств, когда отсутствуют сведения о существовании вакцинации против столбняка;
- внебольничные аборты;
- некроз тканей любого типа;
- при наличии вяло заживающих или гнойных ран.
В идеальных условиях лиц старше 16 возраста вакцинируют планово каждые 10 лет с момента предыдущего введения препарата. По календарю прививок именно в 16 лет проводится последнее инъекция АДС-М. В некоторых случаях возможно смещение сроков иммунизации.
После того как стало ясно куда делается прививка от столбняка, рассмотрим подробнее виды вакцин.
Виды вакцин и сколько действует прививка от столбняка
Когда проводится плановая прививка взрослым лицам, то применяется вакцина с меньшим содержанием противостолбнячного анатоксина. Одна доза препарата – это 0,5 мл раствора, включающего 10 единиц анатоксина против столбняка.
Как называется прививка от столбняка? Взрослого человека прививают следующими одно- и двухкомпонентными вакцинами:
АДС-М - препарат, содержащий 10 единиц дифтерийного и 10 единиц столбнячного анатоксинов в одном миллилитре;
АС - препарат, использующийся при экстренной вакцинации.
Человек, прошедший весь необходимый курс вакцинации против заболевания, остается защищенным от инфицирования на 10 лет. Вакцинацию считают полной, если в детстве произведено пять инъекций АДС-М – в 3, 4, 6, 18 месяцев и 6 лет. Взрослому лицу, не привитому ранее, назначается курс из трех прививок — первая и вторая с интервалом 1 месяц, и третья спустя год. Чтобы обновить иммунитет рекомендуется иммунизация одной дозой АДС-М через каждые 10 лет.
Некоторые ошибочно думают, что опасно прививаться данными вакцинами – существует риск заболеть столбняком. Фактически препарат ослаблен и обезврежен в лабораторных условиях и несет только профилактические меры.
Прививка от столбняка: побочные действия у взрослых
Вакцинирование происходит амбулаторно по месту жительства или работы, а также стационарно в любом медучреждении, которое оказывает скорую медицинскую помощь. Может ли быть реакция на прививку от столбняка у взрослых?
Любая инъекция препарата способна вызвать нежелательную реакцию организма, которая не требует медицинского вмешательства. Столбняк не является исключением. В первые сутки после выполнения укола возможно пробуждение следующих симптомов:
- сонливость или наоборот гиперактивность;
- головная боль;
- незначительное повышение температуры;
- припухлость и покраснение в месте укола;
- несильная боль при затрагивании места инъекции.
Достаточно редко у взрослых встречаются побочные действия, при возникновении которых следует срочно обратиться к врачу. К ним относятся:
- сильное слюноотделение;
- выраженный насморк;
- позывы к рвоте;
- температура тела свыше 38 градусов;
- болезненное образование в месте укола свыше 25 мм;
- телесная сыпь;
- короткие судорожные припадки.
Чтобы снизить риск возникновения данных симптомов, необходимо проводить вакцинацию после полного медицинского обследования.
Можно ли мочить прививку от столбняка?
Довольно часто люди интересуются, а можно ли мыться после прививки от столбняка? Ведь бытует мнение, что после прививки от столбняка нельзя принимать душ или ванну. Это ошибочное мнение, потому что вода абсолютно не оказывает влияние на эффективность вакцинации. Врачи советуют отложить водные процедуры на 1-2 дня лишь с той целью, чтобы снизить риск мацерации кожи в месте инъекции. Занести мочалкой бактериальную инфекцию в ранку очень легко. Поэтому при принятии душа нельзя пользоваться солевыми скрабами, маслами и гелями.
Прививка от столбняка- алкоголь (совместимость)
Алкоголь способен сильно снижать защитные силы организма, что препятствует нормальной выработке необходимых антител. Вот почему после вакцинации противостолбнячным анатоксином врачи рекомендуют не пить алкогольные напитки на протяжении трех суток.
Прививка является большой нагрузкой на иммунную систему и печень человека, поэтому не стоит усугублять их работу токсичными веществами. В противном случае можно получить не очень приятные последствия в виде побочных реакций. Если же необходимо экстренное введение противостолбнячной сыворотки, а пациент в состоянии алкогольного опьянения, то инъекцию ему отложат на 8-12 часов.
Прививка от столбняка: противопоказания
Вы считаете, что вакцинируют от столбняка всех без исключения, кто обратился с такой просьбой. А вот и нет. У каждого препарата имеются противопоказания, при которых иммунизация не проводится. К прививке не допустят при следующих состояниях:
- сниженный иммунитет;
- беременность, особенно первый триместр;
- аллергия на компоненты препарата;
- обнаружена острая форма любой инфекции или обострение хронической;
- на предыдущее введение вакцины зарегистрирована реакция.
У взрослых с зарегистрированными противопоказаниями к введению АС, АДС-М или ПСС проводится экстренная профилактика столбняка при помощи ПСЧИ по решению лечащего врача.
Профилактика столбняка
Неспецифическая профилактика заключается в первичной хирургической обработке полученных ран путем иссечения краев и удаления микробов антисептическими растворами (хлоргексидин, перекись водорода). В данном случае создаются неблагоприятные условия для роста и развития любых микроорганизмов, а не только столбнячной бактерии.
Специфическая профилактика – это добровольная вакцинация. Существует следующие группы риска по столбняку, которые должны в обязательном порядке прививаться:
- наркозависимые лица;
- люди преклонного возраста;
- работники, имеющие длительный контакт с животными;
- лица, работающие с землей (садоводы, агрономы, дачники, землекопы).
В целом прививка от столбняка безобидна, побочные действия у взрослых минимальны, если соблюдаются все правила постановки укола. Помните, что организм беспомощен перед столбняком. Только вакцинация является залогом вашей безопасности перед смертельной инфекцией.
Смотрите, прививка от столбняка побочные действия у взрослых , видео:
Жаркое солнышко припекает, и садовые работы в самом разгаре. Нужно и сажать, и что-то смастерить для огорода. Порезы и травмы в этот период - обычное дело. Так ли они безобидны? К сожалению, нет.
Конечно, все слышали про такое грозное заболевание как столбняк. Многим кажется, что это только в других странах, в прошлых веках и вообще с ними никогда не случится. Другие надеятся исключительно на иммунизацию прививкой от столбняка в детстве. Третьи просто не владеют информацией о смертельном заболевании и его профилактике. Четвёртые и вакцинируются, но всё равно боятся каждого случайного пореза и царапины.
А как надо относиться к этому заболеванию, и когда нужно делать укол от столбняка? Попробуем понять.
Каждый год в мире от столбняка умирает около 400 000 человек, ведь столбнячная палочка живёт в почве по всему земному шару. Большинство заражений происходит в странах с жарким климатом и низким уровнем гигиены, отсутствием вакцинопрофилактики (страны Азии, Африки, а также Латинской Америки).
В России случаи заражения встречаются, в основном, у лиц старше 65 лет, которые не были привиты от столбняка. В 2012 году в нашей стране зафиксировано 35 случаев заражения, треть с летальным исходом.
Смертельность от столбняка при всех достижениях медицинской науки составляет 16-25%, т.е. очень высока. На территориях с отсутствием профилактики - 80%.
Когда нужна прививка от столбняка? Чем она отличается от противостолбнячной сыворотки?
Вакцинацию с анатоксином этой болезни делают в раннем возрасте. Концентрация такой прививки очень мала. Взрослому человеку необходимо проводить ревакцинацию каждые 10 лет в составе вакцины АДС-м. Рассчитано на то, что у человека выработаются собственные антитела на анатоксин столбняка (АС). Эффективность такой профилактики доказана.
В случаях травм, ожогов вводят лошадиную сыворотку, которая намного тяжелее прививки, сделанной в раннем детстве. Причём в данном случае ассоциировать «укол от столбняка» нужно не только с детьми, но и со взрослыми. Это т.н. пассивная вакцинация, когда вводятся готовые антитела к столбняку.
Итак, как детям, так и взрослым необходимо вводить противостолбнячную сыворотку в случаях серьёзных травм, глубоких порезов при контакте с источником заражения, т.е. грязью (землёй), и сильных ожогов. Это нужно сделать как можно скорее (желательно в первые 5 дней после травмы).
Не нужно опасаться любых порезов и царапин. Но глубокие раны, особенно которые задевают подкожно-жировую клетчатку могут являться отличными входными воротами для палочки столбняка.
Т.е. это может быть случайный «пропил» пальца ножовкой, травма ноги ржавым гвоздём, обширные ссадины, которые были долго в контакте с почвой, глубокий порез грязным стеклом и пр. Также ворота для столбнячной палочки - ожоги и обморожения.
Решение о введении противостолбнячной сыворотки принимает врач-хирург, поэтому сразу в случаях травм постарайтесь проконсультироваться с доктором этой специальности или если нет такой возможности, просто обратитесь в травмпункт. Там и сыворотку должны ввести при необходимости.
Если человек переболел столбняком, то ему всё равно показана иммунизация от него в течение всей жизни, т.к. иммунитета к этой болезни организм не вырабатывает.
Симптомы столбняка
Инкубационный период столбняка чаще всего 5-14 дней. Наиболее быстро столбняк развивается при ранах головы и шеи.
Заболевание начинается резко. Симптомы столбняка вначале: спазмы и подёргивания мышц в месте ранения, потливость, общее недомогание, трудность при открывании рта - тризм. Далее инфекция словно парализует человека (отсюда и название - столбняк), поражая мышцы спины, живота, рук и ног до полной невозможности двигаться, кроме кистей и стоп. Также больной испытывает трудность либо в тяжёлых случаях полную невозможность глотать, а потом и дышать. Всё это сопровождается лихорадкой, специфическими страдальческими улыбками из-за спазма мимических мышц, судорогами от коротких до тех, которые длятся несколько минут. Болезнь выгибает тело в зависимости от раздражения тех или иных групп мышц. Очень специфичным является положение тела, когда больной запрокидывает голову и выгибает спину.
Существует также и чрезмерная боязнь столбняка от любой раны, ссадины, пореза. Она совершенно не обоснована при лёгких травмах без контакта с почвой. Особенно если человек соблюдает правила гигиены и вовремя проводит вакцинопрофилактику. Однако опасность заражения реально существует. В случаях серьёзных порезов и других травм не нужно лениться обращаться в травмпункт не только детям, но и взрослым. Особенно это актуально в весенне-летний дачный период.
Будьте здоровы!
azbyka.ru
Когда делают прививку от столбняка после полученной травмы
Наверняка многие знают, что для детей прививка от столбняка является обязательной. Впервые ее делают, когда малышу исполняется несколько месяцев. При этом вакцина вводится в период, пока ребенку не исполнился годик, не менее 3-х раз. Это нужно для того, чтобы лишить инфекцию даже малейшего шанса на выживание в организме. Уже достаточно давно была разработана специальная система, согласно которой и происходит вакцинация. В частности, первую прививку от столбняка делают в 3-месячном возрасте, вторую – через 6 недель, и третью – в полгода.
Читайте также: Как делать массаж после перелома лодыжки в домашних условиях
Однако это еще не все. В рамках ревакцинации повторное прививание столбнячным анатоксином делается в 6 и 16 лет. Впрочем, в последнем случае бывают исключения. В частности, нередко третье прививание могут сделать в 14 или в 17 лет. Далее график снова меняется. В настоящее время все последующие после третьей вакцинации делаются один раз в 10 лет. Столь серьезный подход к прививкам от данной болезни, конечно же, не случаен. Все дело в том, что даже после перенесенного заболевания в организме не развивается иммунитет. В свою очередь, благодаря вакцинации случаи заболевания столбняком в России встречаются очень редко. Как правило, болезнь развивается у тех, кто вообще не был ранее вакцинирован.
Прививка от столбняка – когда ее обязательно делают после травмы
Теперь давайте рассмотрим еще один момент. Все дело в том, что нередко людям приходится проходить внеплановую вакцинацию от столбняка. Чаще всего это делается после получения определенных травм. Все дело в том, что через разрывы в коже в организме вполне могут оказаться бактериальные токсины. Соответственно, риск развития столбняка в организме существенно увеличивается.
Читайте также: Какие симптомы имеет компрессионный перелом грудного отдела позвоночника и лечение
В частности, внеплановую прививку нужно будет сделать, если в рану, образовавшуюся в результате травмы, попали грязь, земля либо навоз. Еще один возможный вариант – колотые раны от стекла, гвоздей, деревянных заноз и так далее. Обязательно внеплановое вакцинирование делается после укусов животных или других людей. Да-да, такие случаи тоже встречаются, пускай и не очень часто.
Прививку придется делать и при ожогах кожи 2-й и 3-й степени. В таком случае риск заразиться бактериальными токсинами очень высокий. При этом если человек получил ожог 1-й степени, то прививку можно не делать, если, конечно, отсутствуют какие-то другие показания. Также показанием является и обморожение. В любом случае нужна вакцинация при попадании в рану сторонних предметов – песка, осколков стекла, заноз и так далее. Также прививка делается и при травмах, когда ткани пострадавшего оказались зажатыми между двумя твердыми предметами или прижаты одним. Как правило, такого рода повреждения бывают, если на ту или иную часть тела упал какой-то объект, имеющий солидный вес.
Показано вакцинирование от столбняка и при ранах, вследствие которых образуется некротическая ткань. Поскольку она уже не снабжается кровью, риск заражения существенно усиливается. Наиболее типичным случаем здесь является гангрена. В данном случае участки, на которых произошло омертвление тканей, подвержены очень высокому риску последующего заражения столбняком. Еще одним показанием здесь являются язвенные поражения конечностей или гнойники, не заживающие длительное время.
Если говорить в целом, то здесь нужно выделить несколько важных моментов. Прививку от столбняка после травмы обязательно сделают даже в том случае, если предмет, нанесший рану, был гарантированно чистым. Это делается в случаях, когда с момента последней вакцинации прошло уже более 10 лет. О ранах, нанесенных грязными предметами, равно как и укусах, мы уже говорили выше. Особое внимание нужно уделить беременности. В этот период делать прививку от столбняка нужно делать после порезов, при которых произошло загрязнение раны. Еще один вариант – подпольный аборт. В этом случае Нередко врачи рекомендуют беременным позаботиться о будущем малыше. В частности, на последнем триместре женщине могут предложить сделать прививку АКДС, защищающую от таких болезней, как:
- столбняк;
- дифтерия;
- коклюш.
Следует отметить еще один момент. Существуют определенные профессии, у представителей которых очень высокий риск получения разного рода травм. Соответственно, вероятность того, что организм будет поражен бактериальными токсинами, существенно увеличивается. К таким профессиям относятся, в частности:
- спортсмены;
- военнослужащие;
- работники железнодорожного транспорта;
- строители;
- правоохранители.
За тем, чтобы их представители обязательно своевременно получали прививки от столбняка, следят очень строго.
Ну а в завершение приведем несколько рекомендаций относительно того, что можно и нельзя делать после прививки. В первую очередь постарайтесь в течение получаса после вакцинации побыть в больнице. Все дело в том, что нередко предугадать, как поведет себя иммунная система человека после прививки достаточно сложно. Поэтому на случай непредвиденных осложнений оставайтесь в поле зрения медперсонала еще 30 минут. Это касается не только детей, но и взрослых. Впрочем, у последних осложнения могут быть только лишь при ослабленной иммунной системе или же если человеку ранее такую прививку вообще не делали. По водным процедурам здесь нет никаких ограничений. Единственное исключение – реки и природные водоемы.
properelomy.ru
Прививка от столбняка – борьба со страшной инфекцией
Прививка от столбняка позволила свести к минимуму заболеваемость этой страшной инфекцией, часто приводящей к гибели людей. Существует плановая и экстренная профилактика столбняка. Плановая профилактика столбняка в обязательном порядке проводится всем детям и взрослым, а экстренная – только тем, то получил открытую травму.
Плановая прививка против столбняка
Столбняк – одно из самых тяжелых инфекционных заболеваний. Возбудитель столбняка вырабатывает яд, который, попадая в кровь при травме, оказывает сильнейшее воздействие на центральную нервную систему, вызывая судороги и часто гибель больного.
Национальный календарь прививок в России включает в себя график прививок от столбняка. Детей прививают от столбняка вместе с дифтерией и коклюшем адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной – АКДС. Некоторым детям прививки проводят дифтерийно-столбнячным анатоксином (АДС), а после 6 лет прививка от дифтерии и столбняка детям, подросткам и взрослым проводится АДС-М анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов.
Если больным противопоказан дифтерийный анатоксин (например, если человек переболел дифтерией или имеет повышенную чувствительность к дифтерийному анатоксину), плановые профилактические прививки от дифтерии проводятся столбнячным анатоксином (АС).
Прививки от столбняка детям проводятся по следующей схеме:
- первая вакцинация АКДС проводится в 3 месяца;
- вторая вакцинация АКДС – в 4,5 месяца;
- третья вакцинация АКДС – в 6 месяцев;
- первая ревакцинация АКДС – в 1 год 6 месяцев;
- вторая ревакцинация (прививка) от дифтерии и столбняка (вакцина АДС-М) – в 6-7 лет;
- третья ревакцинация АДС-М - в 14 лет.
Прививка от столбняка взрослым проводится вакциной АДС-М каждые 10 лет.
Если человек регулярно прививается в соответствии с разработанными схемами, это обеспечивает ему защиту от столбняка. Сколько действует прививка от столбняка? Установлено, что активный иммунитет против столбняка сохраняется в течение 10 лет после очередной ревакцинации.
Прививка от столбняка при травме
Опасность травм в том, что в рану из почвы могут попасть возбудители столбняка. При попадании на травмированные ткани человека возбудитель столбняка приобретает патогенные свойства и начинает выделять токсин. При этом у не привитого человека развивается заболевание. Если же человек привит, у него в крови присутствуют антитела к столбнячному анатоксину, что предупреждает заболевание или снижает риск тяжелых осложнений и гибели больного.
Экстренная профилактика столбняка проводится следующими препаратами:
- адсорбированным столбнячным анатоксином – АС;
- адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов - АДС-М;
- противостолбнячной сывороткой лошадиной очищенной концентрированной жидкой – ПСС; это белковая фракция сыворотки крови лошадей, иммунизированных столбнячным анатоксином или токсином, содержащим специфические иммуноглобулины;
- противостолбнячным человеческим иммуноглобулином – ПСЧИ; действующим началом ПСЧИ являются иммуноглобулины класса G (IgG), обладающие активностью антител, нейтрализующих столбнячный токсин.
Нужно ли проводить экстренную профилактику столбняка при травме и каким препаратом, зависит от наличия у человека плановой иммунизации против столбняка. Введение препаратов не проводится, если имеется документальное подтверждение о проведении плановых профилактических прививок детям и подросткам, а также взрослым людям, о проведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад.
Только АС анатоксин вводят, если в иммунизации детей и подростков были небольшие нарушения, а также, если взрослым был проведен полный курс иммунизации более 5 лет назад.
Если документального подтверждения иммунизации нет, то проводится активно-пассивная профилактика столбняка по следующей схеме: вводится 1 мл АС, затем другим шприцем в другой участок тела - ПСЧИ или после проведения внутрикожной пробы – ПСС.
Побочные эффекты прививки от столбняка
Обычно все препараты, применяемые для профилактики столбняка, хорошо переносятся больными.
Побочные действия прививки от столбняка встречаются редко, тем не менее, могут развиваться осложнения прививки от столбняка в виде анафилактического шока, сывороточной болезни и так далее.
Иногда симптомы после прививки от столбняка (введения ПСС) представляют собой сывороточную болезнь. У больного повышается температура, появляются зудящие и высыпания на коже, боли в мышцах и суставах и так далее. Местно на месте инъекции может появиться покраснение, отек и боль после прививки от столбняка, которые проходят самостоятельно через несколько дней. Последствия прививки от столбняка редко бывают серьезными.
Противопоказания прививки от столбняка
Прививки от столбняка не проводятся при повышенной чувствительности к соответствующему препарату. Прививка от столбняка при беременности: в первой половине беременности противопоказано введение АС, АДС-М и ПСС, во второй половине – ПСС.
Прививка от столбняка и алкоголь совместимы. Состояние алкогольного опьянения не является противопоказанием для экстренной профилактики столбняка.
Галина Романенко
Делать ли прививку от столбняка?
Dim lights Embed Embed this video on your site
Метки статьи:
www.womenhealthnet.ru
Укол от столбняка: прививка и экстренная профилактика
Когда говорят «укол от столбняка», то имеют в виду или прививку или противостолбнячную сыворотку. Эти два препарата нужно различать, ведь они имеют различную функцию и применяются в разных ситуациях. 
Удивительно, но не все понимают, зачем нужна и как работает прививка от столбняка. Иммунная система способна «запоминать» угрозы (бактерии, вирусы, токсины), а главное – вырабатывать методы борьбы с ними. Это срабатывает не со всеми болезнями, но от значительной части себя можно защитить, если предварительно «познакомить» организм с возбудителями.
Именно благодаря этому эффекту удалось полностью ликвидировать черную оспу и чуму, существенно снизить количество жертв таких заболеваний как полиомиелит, дифтерия, коклюш. Входит в этот список и столбняк.
Когда говорят об опасности этого заболевания, в первую очередь имеют в виду разрушение нервной ткани токсинами, которые вырабатывает столбнячная палочка. Но если предварительно дать иммунной системе возможность «потренироваться» на обезвреженном токсине, то даже если она встретится с настоящим, то сможет легко и без осложнений с ним справиться.
Поэтому прививка, которую делают и детям, и взрослым, содержит столбнячный токсин. Чаще всего используют комплексные вакцины, куда также входят и другие компоненты, защищающие организм от дифтерии и коклюша (АКДС), а также других заболеваний (Пентоксним). Взрослым прививка от коклюша не требуется, поэтому используют упрощенную вакцину – АДС.
Когда нужно делать прививку против столбняка?
Существуют четко регламентированные нормы проведения вакцинации. В первую очередь они определяют, в каком возрасте нужно начинать делать прививки. В общем случае применяют такую схему:
- 3 месяца от рождения.
- 4,5 месяца.
- 6 месяцев.
- 1,5 лет.
- 6-7 лет.
- 14-15 лет.
В то же время, если иммунитета от столбняка уже нет, начать его формировать никогда не поздно. Взрослым и детям в возрасте от 5 лет делают прививки по такой схеме:
- При обращении.
- Через 45 дней.
- Через 6-9 месяцев.
Но лучше не рисковать своим здоровьем, и пройти полный курс иммунизации как можно раньше. Особенно это касается детей, которые и травмируются чаще, и переносят столбняк намного хуже.
Куда делают прививку от столбняка?
Также важно не только когда делать прививку от столбняка, но и куда. Одно из главных условий формирования иммунитета – это постепенное всасывание в кровь. Если он поступит весь и сразу, организм нейтрализует его и не успеет выработать антитела. Поэтому вакцину вводят только в крупную хорошо развитую мышцу, откуда они всасываются в кровь постепенно.
Детям делают укол во внешнюю или внешне-боковую поверхность бедра, реже – в предплечье, взрослым – прививку под лопатку.
Из-за особенностей препарата, на месте укола может появиться шишка, припухлость, покраснение, отек, иногда оно болит или зудит. Также могут быть общие симптомы: температура, вялость, сонливость, раздражительность, отсутствие аппетита, расстройство желудка и так далее.
Важно! Если такие проявления появились в течение 1-2 дней после вакцины и прошли сами в течение 3-4 дней, то они не представляют опасности для здоровья!
По статистике, около трети людей после прививки против столбняка жалуются на побочные эффекты. В большинстве случаев они не опасны и проходят сами.
Чтобы облегчить состояние, можно принимать жаропонижающие, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, смазывать место укола рассасывающими мазями. Это не влияет на формирование иммунитета.
Обращаться к врачу нужно если:
- Температура поднялась выше 38,5-39 градусов.
- На месте укола образовалась шишка более 5 см или область покраснения более 8.
- Симптомы не проходят после 3-4 дней после укола.
Действительно опасные осложнения появляются редко. Чаще всего речь идет об индивидуальной реакции или невыявленных вовремя заболеваниях. Чтобы снизить вероятность появления осложнения, перед прививкой проводят консультацию с врачом: педиатром, терапевтом или иммунологом.
Когда прививку делать не следует?
В ряде случаев прививку против столбняка откладывают или отменяют вовсе:
- Любые заболевания в острой стадии, а также обострения хронических.
- Любой вид иммунодефицита.
- Беременность.
- Непереносимость компонентов.
- Осложнения после аналогичной прививки.
По возможности, прививку против столбняка делают после того, как состояние стабилизируется.
Поскольку любая вакцина создает нагрузку на иммунную систему, то делать её следует при хорошем самочувствии. При недомогании ей лучше отложить на 1-2 дня. При более серьезных заболеваниях дают медотвод не некоторое время.
Экстренная профилактика от столбняка
Сейчас в развитых странах столбняк перестал считаться серьезной угрозой. Случаи заболеваемости фиксируют действительно редко. И хотя добиться этого помогли как раз прививки, многие стали отказываться от них. В первую очередь это касается взрослых людей, которые последний раз получали прививку ещё в школе и с тех пор не проходили ревакцинацию.
Для таких людей любая рана, в которую попала грязь, представляет угрозу. К счастью, на этот случай существует так называемая экстренная профилактика. Её проводят всем людям, которые обращаются к врачу с травмами, ранами и царапинами, куда попала грязь, а также обморожениями, ожогами, укусами животных и так далее.
Экстренная профилактика заключается в введении в организм противостолбнячной сыворотки, содержащей специфические иммуноглобулины. Этот препарат бывает двух типов:
- Лошадиный. Более распространен, поскольку его проще и дешевле получать. Но, как и любой чужеродный белок, имеет сравнительно высокий риск аллергических реакций.
- Человеческий. Переносится лучше, поэтому детям и ослабленным и склонным к аллергической реакции людям по возможности стараются вводить именно этот препарат.
В любом случае, предварительно, делают кожную пробу, вводя небольшое количество препарата под кожу. Если в течение получаса нет явных кожных реакций, то пострадавшему делают уже полноценную инъекцию сыворотки.
Часто одновременно с введением этого препарата, делают и прививку против столбняка, чтобы стимулировать развитие собственного иммунитета.
После укуса собаки прививки
После прививки от столбняка побочные действия у взрослых могут быть разными. Столбняк представляет собой острый инфекционный недуг, который может быть очень опасен для пострадавшего. Чаще всего заражение столбняком происходит после того, как в открытую рану попадает столбнячная палочка, которая сразу начинает выделять ядовитые элементы, вызывающие нарушение дыхания. Без правильного лечения все может закончиться очень печально.
Нередко заболевание начинается после укусов животных и насекомых. Инкубационный период проходит без симптомов, поэтому зачастую больной даже не подозревают о том, что у него развивается недуг. В этом и заключается серьезная опасность столбняка.
В настоящее время есть специальная вакцина, которая предотвращает развитие столбняка. До ее изобретения от этого заболевания умирало 100% пострадавших. Многие ошибочно полагают, что вакцинация — это только детская процедура. Каждый представитель взрослого населения должен обязательно пройти эту процедуру, чтобы исключить риск развития столбняка. Специалисты предупреждают, что прививка от столбняка должна быть сделана до достижения 56 лет.
Вакцина имеет некоторые побочные эффекты. Прежде чем пройти данную процедуру, надо обязательно проконсультироваться со специалистом, который расскажет, какие осложнения могут появиться.
Негативные проявления после вакцины
Нередко человеческий организм болезненно реагирует на различные вакцины. В этом нет ничего страшного, так как это является защитной реакцией организма и указывает лишь на то, что он силен и здоров. у человека могут возникнуть следующие реакции:
- Место укола уплотнилось, приобрело красный оттенок и немного опухло. Нажатие на уплотнение вызывает сильные болевые ощущения.
- Вакцину от столбняка делают под лопатку. В этом месте появляется болезненная шишка. Чтобы уменьшить болевые ощущения, врачи рекомендуют больному приложить к шишке чистый бинт, смазанный левомеколем. Иногда может помочь простой гипоаллергенный лейкопластырь. Также врачи могут назначить прием супрастина.
- Общее состояние взрослого либо сонное и вялое, либо гиперактивное.
- Несильное повышение температуры и головная боль. В этом случае никакие лекарственные препараты принимать не стоит, так как неприятные ощущения пройдут самостоятельно.
Все эти негативные явления недолговечны и проходят через короткий промежуток времени, не доставляя взрослому здоровому организму никакого вреда.
Вернуться к оглавлению
На что надо обратить внимание?
После вакцинации от столбняка могут возникнуть серьезные побочные эффекты, которые указывают на развитие осложнений:
- При шоковом состоянии может произойти задержка мочи.
- Расстройство кишечника, постоянные рвотные позывы.
- Сильный кашель, который носит приступообразный характер.
- Обильное слюноотделение и насморк.
- Потеря аппетита. Больной может не хотеть есть на протяжении нескольких дней, что способно стать причиной понижения иммунитета и слабости организма.
- Нарушение менструального цикла у женщин.
- Астматические приступы. Они, как правило, появляются через несколько часов после вакцинации. Через 2-3 недели после укола от столбняка может развиться астма.
Следует отметить, что такие побочные эффекты легко преодолимы, но требуют обязательного и постоянного контроля врача. При малейших признаках вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
Вернуться к оглавлению
Осложнения после вакцины
Серьезные осложнения встречаются крайне редко. Как показывает статистика, только около 4% таких осложнений заканчиваются смертью взрослого человека.
После того как лекарство рассосется и начнет взаимодействовать со всеми системами организма, могут появиться следующие осложнения:
- Некроз тканей в месте укола.
- Лихорадка. В этом случае врачи принимают срочные меры, чтобы нормализовать состояние пациента.
- Артриты.
- Осложнения на органы пищеварения. Сильная диарея, болевые ощущения в животе в виде спазмов. Если диарея наблюдается слишком долго, то существует риск обезвоживания организма.
- Сбои со стороны сердечно-сосудистой системы, например, приступ стенокардии, который в особо тяжелых ситуациях может перерасти в инфаркт миокарда. Может наблюдаться усиленное сердцебиение.
- Кожные высыпания, похожие на крапивницу, которые сопровождаются сильным зудом.
- Сильный отек в области прививки. Область подмышечной впадины сильно отекает, что приносит множество неприятных ощущений больному.
- Судорожные припадки. Такое состояние у больного, как правило, длится довольно короткий промежуток времени.
- Нарушение мозговой деятельности, которое может стать причиной потери сознания.
- Сильная аллергическая реакция (иногда анафилактический шок).
Следует отметить, что все указанные осложнения являются противопоказанием для продолжения курса вакцинации от столбняка. После подобных проявлений врач в индивидуальном порядке осматривает пациента и решает, как проводить лечение.
Чаще всего тяжелые осложнения после столбнячной вакцины появляются при несоблюдении графика проведения плановой вакцинации и нарушении качества и хранения препарата.
Вернуться к оглавлению
Виды вакцин против столбняка для взрослых
Взрослой части населения вводится, как правило, 2 вида прививок:
- АДС-М — укол против дифтерии и столбняка.
- АС — укол против столбняка, который проводится только тем пациентам, у которых есть аллергия на дифтерийные производные.
Если взрослый не получил вакцины против столбняка в детском возрасте, то ему стоит сделать 2 укола с интервалом в 30 дней. Следующая инъекция должна проводиться через 1 год. А последующие прививки взрослый должен получать каждые 10 лет. Если все делать правильно, то можно не опасаться такого серьезного заболевания, как столбняк.
Во время вакцинации в организм человека вводятся обезвреженные токсины палочки столбняка. При этом организм начинает вырабатывать антитела, которые борются с микробом.
Вопрос о целесообразности ревакцинации должен решать лечащий врач. Дело в том, что в некоторых случаях частая повторная вакцинация (по мере получения травм) может стать причиной ярко выраженных побочных реакций. Особенно часто такое явление встречается у пожилых людей.
Столбняк принадлежит к числу наиболее опасных инфекционных заболеваний, имеющих весьма серьезные последствия. Он поражает нервную систему человека и часто приводит к его гибели. Именно поэтому прививка от столбняка детям является одной из обязательных вакцинаций. Сразу после ее изобретения значительно снизилась заболеваемость и количество смертности инфицированных.
Нужна ли прививка от столбняка ребенку: особенности вакцинации
В современном календаре прививка входит в комбинированную вакцину против столбняка, дифтерии и коклюша. Такие препараты выпускаются многими странами, поэтому они имеют разные названия. В России – АКДС, в Бельгии – Инфанрикс, во Франции – Пентаксим.
Когда делают детям прививку от столбняка и как это проходит? Для создания крепкого иммунитета против инфекции первая прививка от столбняка ребенку проводится в 3 месяца. Особенности вакцинации заключаются в том, что их проводят троекратно с интервалом в 45 дней. Ревакцинацию делают один раз через 12 месяцев после третьей прививки, то есть ребенку должно быть 18 месяцев. После этого, согласно календарю обязательных профилактических прививок, вакцинация против столбняка проводится препаратом АДС-анатоксином в 7 и 14 лет, а дальше – каждые 10 лет жизни взрослого человека.
Как и куда делают прививку от столбняка ребенку? Комбинированную вакцину, как правило, вводят в верхнюю треть плеча, но такой метод применяется только для детей, которым исполнилось 18 месяцев. Для младенцев местом укола прививки от столбняка становится мышца бедра.Как показывает медицинская практика, количество родителей, которые сомневаются, делать ли детям прививку от столбняка, с каждым годом стремительно растет. Чтобы принять верное решение, педиатры рекомендуют родителям предварительно ознакомиться с опасными последствиями отказа от вакцинации против этого инфекционного заболевания.
В большинстве случаев столбняк заканчивается смертью инфицированного человека, чаще всего заражаются им младенцы, беременные и кормящие женщины. Проникновение инфекции в детский организм вызывает выработку столбнячного токсина, который поражает нервные стволы, вызывает тяжелые судороги и сокращение всех мышц тела. Гибель человека происходит в результате спазма дыхательной мускулатуры. На сегодня в медицине еще нет препаратов, которые могли бы вылечить от столбняка. Единственной профилактикой этого заболевания является регулярная вакцинация.
Если некоторые родители считают, что они смогут уберечь своего сына или дочь от столбнячной инфекции, то они ошибаются. Дело в том, что столбнячная палочка находится в почве, поэтому любой контакт раневой поверхности детского тела с ней может привести к опасным последствиям. Прививаться от столбняка обязательно должны не только дети, проживающие в сельской местности, которые особенно часто контактируют с почвой, ведь даже в городе есть, где заразиться инфекцией. Дети падают, сбивают колени и локти, иногда дерутся и царапают друг друга, все это может создать благоприятные условия для проникновения столбнячной палочки в детский организм.
Побочные действия прививки от столбняка у детей: болит место укола и другие
Как и любая другая вакцинация, может вызывать побочные действия у детей и прививка от столбняка. Среди побочных действий чаще всего бывают:
- аллергические реакции, нередко на фоне аллергии на вакцину возникает ларингоспазм и анафилактический шок;
- дерматиты и другие изменения кожных покровов;
- абсцесс на месте укола;
- тяжелые поражения нервной системы – полиневрит, спазм периферических мышц, энцефаломиелит;
- учащенное сердцебиение.
Нередко как осложнение на прививку развивается артрит и поражается сердечно-сосудистая система детского организма. Среди допустимых реакций на прививку от столбняка у детей педиатры называют такие симптомы, как тошнота, диарея и рвота. Если такие состояния детского организма проходят в течение 1–2 дней, они не считаются отклонениями от нормы. Нередко после прививки от столбняка болит место укола, в принципе, такое явление считается нормой и наблюдается часто практически после всех инъекций.
Услышав о возможных осложнениях и побочных действиях вакцинации, многие родители сомневаются, нужна ли прививка от столбняка ребенку. На самом деле, как и любая другая прививка, иммунизация против столбняка требует правильной подготовки со стороны родителей и их поведения после введения препарата.
Экстренная вакцинация детей от столбняка
В некоторых случаях проводится внеплановая экстренная профилактика столбняка методом введения в детский организм вакцины. Требуется она в таких случаях:
- получение травм с нарушением целостности кожных покровов;
- проникающие повреждения органов желудочно-кишечного тракта;
- укусы животных.
Экстренная профилактика этого инфекционного заболевания сводится к первичной хирургической обработке места повреждения кожных покровов и одновременному введению вакцины. В таких случаях ребенку вводят вакцину АДС или АДС-М. Если дети прививались согласно прививочному календарю, в целях экстренной профилактики достаточно ввести 0, 5 мл столбнячного анатоксина.
Внеплановая экстренная вакцинация должна проводиться как можно раньше и соблюдаться вплоть до 20 дня с момента получения ребенком травмы.
Статья прочитана 2 225 раз(a).
Адсенс блок ссылок
Столбняк – инфекционное заболевание, возникновение которого обусловлено клостридиями. Представители патогенной микрофлоры обитают в земле, каловых массах животных.
Попасть в организм они могут через повреждения кожи и ожоги, поэтому риск заражения данной патологией довольно высок.
Чтобы избежать последствий, каждый человек должен пройти иммунизацию. Но эта процедура чревата возникновением негативных моментов. Например, у многих болит прививка от столбняка.
Возбудитель заболевания
Clostridium tetani является условно-патогенным микроорганизмом, который распространен повсеместно. Бактерии живут и размножаются в кишечнике человека и животных. С фекалиями они проникают в почву, которую после обрабатывает человек.
Подобный механизм передачи ставит под угрозу жизнь и здоровье незащищенных людей. Чаще всего данное заболевание поражает детей от 3 до 7 лет. Это объясняется повышенным уровнем травматичности.
Споры столбнячной палочки прорастают при достаточной влажности и отсутствии свободного кислорода. Вегетативная форма бактерии образует экзотоксин двух видов: гемолизин и тетаноспазмин.
Данное вещество является сильным нейротоксическим ядом, который по силе своего воздействия уступает только ботулотоксину. Купировать его эффект можно с помощью противостолбнячной лошадиной сыворотки или противостолбнячного иммуноглобулина человека.
Если блокатор действия не поступит в организм зараженного, то токсичное вещество поступит в спинной и головной мозг, результатом чего станет летальный исход. К признакам патологических изменений относят мышечные спазмы и тугоподвижность мускулатуры.
Своевременно поставленная прививка от столбняка детям и взрослым – это единственный способ уберечься от инфицирования клостридией.
Значение процедуры
Защищает человека только на определенный промежуток времени. Срок действия не может быть больше 10 лет.
Естественный иммунитет к этой патологии не вырабатывается даже после успешного выздоровления. Поэтому иммунизация от бактерии Clostridium tetani входит в календарь обязательных прививок.
Вакцинацию проводят в соответствии со схемой. Ее составляет врач, он же выбирает препарат для осуществления процедуры. После прививки от столбняка часто возникают побочные эффекты. Дискомфорт обычно пропадает на четвертые сутки.
Куда делают укол?
Прививка от столбняка ставится под лопатку, в плечо или бедро. Место выбирают исходя из возраста. Иммунизации подвергаются все люди: от младенцев до стариков. В особую категорию выделяют беременных женщин. Если мама своевременно не пройдет вакцинацию, вероятность заражения будущего ребенка существенно увеличивается.
Прививка против столбняка ставится несколько раз. Человек будет защищен от столбняка, если пройдет полный курс профилактики. Иммунитет активируется благодаря регулярному введению в организм нейротоксина и анатоксина.
Когда проводят иммунизацию
Сколько раз осуществляют процедуру? Можно ли заразиться после прохождения полного курса?
Первый раз вакцину вводят, когда ребенку исполняется 3 месяца. До этого момента он защищается пассивным иммунитетом, который ему передается от матери.
Последующие прививки делают в:
- 4,5 месяца.
- 6 месяцев.
- 1,5 года.
- 7 лет.
- 14 лет.
На этом перечень обязательных столбнячных прививок заканчивается. Люди, достигшие совершеннолетия, должны сами заботиться о своем здоровье. Человеку, который не может указать дату последней вакцинации, ставят 3 дозы препарата.
Первую после принятия решения, вторую через 45 дней, а третью спустя 9 месяцев. Курс необходимо закончить полностью. Если пациент заболел, процедуру переносят на другой день.
Вакцина содержит в себе обезвреженную бактерию. Состав обязательно проходит сертификацию.
Противостолбнячный препарат можно без опасений вводить людям. Его поступление в организм активирует процесс образования антител, способных противостоять устойчивой инфекции. Иммунизацию проводят посредством АКДС или АДС-м.
Первая является комплексной, то есть в ее составе есть ослабленные возбудители коклюша, столбняка и дифтерии. АДС-м – бивалентная вакцина. Результатом ее воздействия становится иммунитет от двух последних заболеваний. Если этих мер окажется недостаточно, и пациент все же заболеет, то лечащий врач проведет экстренную иммунизацию.
Противопоказания
Отказ в проведении вакцинации возможен только по причине плохого самочувствия пациента.
Прививка будет поставлена спустя 30 дней после исчезновения симптомов «простудных» заболеваний. Негативные последствия, вызванные нарушениями в работе иммунной системы, обострением хронических патологий являются весомым поводом для отмены процедуры. В этот список обязательно входит гиперчувствительность по отношению к компонентам препарата.
Решение о проведении иммунизации принимает доктор. Он делает это на основании сведений, предоставленных в медицинской карте пациента.
Боязнь того, что после прививки от столбняка возникнет негативная реакция, не считают основанием для отказа от вакцинации.
Возможные побочные эффекты
Появление неприятных ощущений после прививки от столбняка – это естественный процесс. Таким образом, иммунная система реагирует на ослабленных возбудителей. Если врач все сделал правильно, то последствия в скором времени исчезнут. Жалобы о том, что рука чесалась или болела, забудутся.
На месте инъекций может появиться отек.
Чаще всего жалуются на то, что болит рука (если вакцина была поставлена в плечо). Также прививка от столбняка может спровоцировать такие симптомы, как общая слабость, сонливость, зуд, проблемы с ЖКТ, резкая смена настроения, чрезмерное выделение пота, повышенная температура тела. Последний признак объясняется развитием воспалительного процесса.
В редких случаях возникает:
- Судорожный синдром.
- Ринит.
- Дерматит.
- Отит.
- Фарингит.
- Аллергическая реакция.
Если рука, куда была поставлена прививка от столбняка, опухла, необходимо обратиться к врачу. Самолечением заниматься не стоит, так как это может сильно ухудшить самочувствие.
Каждый пациент индивидуален, поэтому угадать, что произойдет после столбнячных уколов, невозможно. Осложнения после прививки могут вызвать острую необходимость в госпитализации. Взрослые люди переносят вакцинацию легче, чем дети. Если недомогание длится дольше 5 дней, визит к врачу обязателен.
Интенсивность клинических проявлений напрямую зависит от состояния пациента. Ослабленному организму труднее бороться с болезнетворными микроорганизмами, поэтому реакция на их проникновение более яркая.
Причины недомогания
Почему после прививки от столбняка место инъекции стало припухать, покраснело и начало чесаться?
Факторов, спровоцировавших подобные проблемы, несколько, среди них:
- Воздействие гидроксида алюминия. Он может находиться в составе вакцины. Ее действующее вещество не вызывает болезненных ощущений. Функция гидроксида алюминия заключается в удержании анатоксина. Ведь для выработки достаточного количества антител необходимо его постепенное проникновение в кровь. Вспомогательный компонент не несет вреда, но именно из-за него после вакцинации от столбняка болит место укола.
- Применение АКДС. В данном случае дискомфорт возникает из-за обездвиженных возбудителей коклюша. Благодаря им повышается температура после прививки от столбняка, сделанной посредством поливалентной вакцины.
- Неправильное хранение или введение препарата. При вводе вакцины ребенку состав должен попасть в мышечную ткань. Поэтому, чтобы провести иммунизацию, выбирают место, где до нее легче добраться. Если инъекция была сделана в подкожно-жировую клетчатку, то все может закончиться покраснением и уплотнением поврежденных тканей.
Ампулу с вакциной следует вскрывать непосредственно перед процедурой. Также необходимо заранее проверить срок годности.
Можно ли купаться после прививки?
Ответ положительный, но есть несколько ограничений, среди них: вода не должна быть чересчур горячей; длительность принятия ванны нужно сократить; баня и сауна под запретом. Они действуют в течение нескольких дней. Врач предупредит о последствиях. Расскажет о том, что нельзя делать после прививки, и как быть, если место укола сильно чешется.
Помощь при возникновении дискомфорта
Что делать, если рука, в которую была поставлена прививка от столбняка, сильно опухла и болит?
Существуют нормы, исходя из которых, доктор оценивает состояние пациента. Если покраснение имеет диаметр не больше 8 см, а размер уплотнения не превышает 5 см, то не следует беспокоиться. В противном случае необходимо обратиться к врачу.
Облегчить состояние больного вне зависимости от его возраста (в 14 лет, в 2 года) может рассасывающая и антибактериальная мази, например, «Спасатель детский». Малышу рекомендуется также дать «Нурофен». Он характеризуется обезболивающим эффектом. Пока состав впитывается, нельзя мочить руку.
Не следует забывать про прием антигистаминных препаратов. Не желательно вводить в рацион новые блюда или мыться моющими средствами, в гипоаллергенности которых нет уверенности.
Заключение
Столбняк – это опасная патология, поэтому пренебрегать рекомендациями докторов не следует. Сколько и почему будет болеть место укола, имеет второстепенное значение.
Главное, предупредить развитие заболевания, итогом которого может быть летальный исход или инвалидность.