Когда в ротовой полости возникает неприятный горький привкус, то это должно насторожить человека. Поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о том, что происходит заброс желчи в желудок.
Такие отклонения могут происходить из-за возникшего сокращения желчного пузыря, вследствие чего начинается передвижение желчи из печени непосредственно в желудок и глотку. При естественном функционировании пузыря желчь проникает в ДПК, где берет активное участие в переваривании еды, а далее перемещается в нижние участки кишечника в структуре пищевого комка.
Причины заброса желчи в желудок
Чтобы понять, как лечить пациента, прежде всего необходимо определить почему происходит заброс желчи. Причины, которые способствуют рефлюксу желчи:
- Травма области живота спровоцировавшая нарушение функционирования мускульной системы ЖКТ.
- Наросты. Вследствие таких изменений случается сжатие 12-перстной кишки, а в такой ситуации происходит рост внутреннего давления. В результате таких аномалий преодолевается сопротивление сфинктера и желчь проникает в желудок.
- Период материнства. Как правило, происходит непосредственное сдавливание ЖКТ, что провоцирует увеличение давления. В то же время производится гормон, (прогестерон) способствующий расслаблению сфинктера.
- Воздействие медпрепаратов. Вследствие чрезмерного потребления спазмолитиков вполне возможен интенсивный выброс желчи в желудок.
- Плотные трапезы перед сном.
- Дефицит защитной слизи.
- Шрамы на сфинктере способствуют неплотному его смыканию.
Также проникновение желчи в желудок может происходить:
- При увеличении давления в ДПК.
- Ослабление сфинктера.
- Если удален пузырь.
Надлежит заметить, что происходить такие аномалии могут из-за ошибочного питания. В таких ситуациях производится намного больше желчи, которую пузырь не в состоянии удержать. Также желчный выброс может спровоцировать:
- Курение натощак.
- Интоксикация.
- Непомерное потребление пищи.
- Запивание сальных блюд холодной водой.
- Потребление чрезмерно соленных или перченых блюд.
- Активность после трапезы
Наличие желчи в желудке не считается аномалией и наблюдается даже у абсолютно здоровых людей. Но если возникает жжение, дискомфорт и такие симптомы приобретают некую систематичность, тогда необходимо безотлагательно устремиться к специалисту. Поскольку только врач может диагностировать недуг и рассказать какое лечение предпринять при забросе желчи в желудок.
Заброс желчи не считается самостоятельным недугом, а скорее относиться к симптомам разнообразных хворей, следовательно, и проявляется по-разному. Чаще всего при выбросе желчи возникают такие признаки:
- Срыгивание. Вследствие взаимодействия с желудочным соком существенно увеличивается численность газов, отрыжка воздухом со специфическим запахом и неприятным горьким послевкусием в ротовой полости.
- Горький привкус в ротовой полости. Такого рода симптомы сплочены прежде всего с дефицитом еды. Следовательно, ярко такой симптом выражается именно на голодный желудок.
- Блевота с прибавлением желчи. При учащенных процессах заброса желчи, желудок подвергается довольно интенсивному раздражению, что провоцирует его сокращение. Блевота в данном случае является единственным способом избавления от содержимого.
- Диагностировать патологические процессы возможно по языку. Как правило, он покрывается налетом желтого окраса.
- Изжога.
- Болезненные ощущения в эпигастриальной области. Что характерно, боль может обладать разной интенсивностью.
При частом попадании желчи в желудок случаются повреждения слизистого пласта органа. Такие процессы провоцирует возникновение воспалительных процессов, что приводит к формированию гастрита с симптомами диспепсии.
Диагностика болезни
Если симптомы заброса желчи присутствуют на протяжении нескольких дней тогда необходимо устремиться к специалисту. Врач пропишет исследование, вследствие которого установит первопричину заброса желчи в желудок и назначит лечение. Как правило, применяются:
- УЗИ. Данный способ диагностики дает возможность обнаружить уплотнение слизистого пласта и поднимающееся движение газа из 12 – перстной кишки.
- ФГДС. Данное исследование поможет выявить любые дефекты на слизистой и сфинктере.
- Рентгеноскопия с барием даст картину синхронного возвратного заброса останков еды и желчи.
Нужно уяснять, что застой в желудке из-за желчных забросов не является автономным недугом. Следовательно, сопутствующие симптомы спровоцированы непосредственными расстройствами в ЖКТ. Нельзя игнорировать диагностику, поскольку благодаря ее результатам можно определить первопричину возникновения патологии. Если не производить лечение и не устранить желчь из желудка, то в таком случае на фоне устойчивого раздражения могут возникнуть серьезные заболевания.
Особенности диетического питания при патологии
После определения причины скапливания секрета и откуда он собственно берется в просвете желудка назначается персональное терапевтическое лечение. Основные задачи лечения:
- Прежде прекратить начавшийся процесс.
- Ликвидировать последствия от раздражающих факторов.
- Исключить излишек кислоты, тем самым предотвратить формирование осложнений.
Прежде всего больному назначается диетпитание, чтобы не провоцировать патологическую активность пузыря. Основные правила диетпитания:
- Кушать как можно чаще, но небольшими порциями. Употреблять пищу лучше в одно и то же время, избегая продолжительных промежутков меж трапезами.
- Последний прием еды должен приниматься не позднее 2,5 часа до сна.
- Пищу готовить рекомендовано на пару либо запекать.
- Важно следить за температурой потребляемых блюд.
- После трапезы не рекомендовано в течение 2 часов делать физические нагрузки.
Специалисты отмечают, что залогом успешного лечения является правильное питание. Определенного режима пациент должен придерживаться не только в период обострения, но и на этапе ремиссии. Медики утверждают, что лучшими профилактическими мерами любого желудочного недуга является соответствующее диетпитание. Из рациона рекомендуется исключить:
- Спиртное.
- Напитки на основе кофеина.
- Сальные, пряны и соленые яства.
- Разносолы, в состав которых включен лук, чеснок, имбирь.
- Сладости.
Все продукты, которые способствуют усилению функционирования печени надлежит отчислить, если это невозможно сделать, то в таком случае их потребление свести к нулю. Диетпитание необходимо в обязательном порядке согласовать с лечащим врачом после установления причины возникновения патологии.
Важно! Важным моментом диеты является избежание нагрузок на пищеварительный тракт и исправить аномальную секрецию желчи. Также важно установить неизменный режим .
Препараты при забросе желчи в желудке
Для непосредственного лечения применяются ряд медпрепаратов:
- Препараты, направлены на корректировку функциональности клеток печени и желчного пузыря (Урсолив, Уросфальк).
- Гастропротекторы используются для возрождения поврежденного пласта кишечника (Де-нол, Вентер).
- Ингибиторы протонной помпы направлены на понижение скопления кислоты (Нексиум).
- Медпрепараты, используемые для совершенствования моторной функции ЖКТ (Мотилиум, Реглан).
- Средства направленны на уменьшение скопления желудочного сока, понижение кислотного оживления (Маалокс).
- Для стремительного удаления желчи из организма используются адсорбенты (Смекта).
- Для улучшения самочувствия пациенты принимают витаминные комплексы.
Рекомендации относительно дозировки и длительности терапии дает исключительно специалист. Многие пациенты лечатся при помощи народных средств. Но следует отметить, самостоятельное лечение без установки диагноза может лишь принести вред. Следовательно, без консультации со специалистом делать разнообразные снадобья для лечения недопустимо. Также следует отметить, что народные средства лучше использовать, как вспомогательные методы. Существует довольно много разнообразных рецептов, которые помогут ликвидировать неприятные симптомы. Следует помнить, эффективность врачевания зависит прежде всего от правильно поставленного диагноза.
При нормальном функционировании организма желчь через протоки транспортируется в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку, чтобы расщепить жиры, витамины и аминокислоты. Но иногда происходит заброс желчи в пищевод.
Причины
Причины, по которым возникает выброс желчи, можно разделить на 2 группы: требующие и не требующие лечения. Причины, которые не требуют назначения лечения:
- неправильное питание (присутствие в рационе жирной, жареной, острой, копченой пищи);
- вредные привычки (частый прием алкоголя, курение, переедание);
- употребление крепких кофе, чая и газированных напитков;
- последний триместр беременности;
- неудобная поза во время сна;
- прием некоторых лекарств;
- физические нагрузки сразу после еды.
Эти причины устраняются изменением образа жизни.
Но существуют причины рефлюкса, требующие корректировки с помощью медицинского вмешательства:
- различные воспаления печени, желчного пузыря (холецистит, гепатит);
- ожирение 2 или 3 степени;
- нарушение в работе сфинктера, находящегося между двенадцатиперстной кишкой и желудком;
- грыжа, расположенная в пищеварительном отделе;
- повышение давления внутри желудка;
- дискинезия желчевыводящих путей.
Чаще всего выброс желчи возникает под воздействием нескольких причин. Также нужно помнить о том, что это не самостоятельное заболевание, а лишь следствие каких-то нарушений в организме, поэтому и лечить нужно не выброс желчи, а устранять причину.
Симптомы заброса желчи в пищевод
На ранних стадиях заболевание не заметно для человека и никак себя не проявляет, его можно обнаружить лишь на плановом обследовании. При прогрессировании этого состояния клинические признаки уже будут заметны.
При обнаружении даже не очень сильных и непостоянных признаков лучше не дожидаться самостоятельного излечения (конечно, если заброс желчи не связан с беременностью), а обратиться за медицинской помощью. При ранней диагностике врач назначит лечение, которое будет эффективнее, чем при запущенных случаях.
Возможные признаки, которые могут указывать на заброс желчи в пищевод:
- изжога – ощущается сильное и за грудиной. Чаще всего бывает после еды или ночью;
- непрекращающаяся икота – еще один типичный признак. Чаще всего появляется при переполненном желудке;
- боль умеренная, похожа на сердечную, но возникает после еды. Сильный болевой синдром бывает при серьезных изменениях слизистой желудка – язвах, эрозиях и атрофиях;
- отрыжка с горьким или кислым привкусом, бывает даже при небольшой физической нагрузке, переедании или стрессе;
- рвота с желчью бывает уже на поздних стадиях и указывает на серьезные патологические нарушения в пищеварительном тракте;
- также на поздних стадиях появляется сужение пищевой трубки, что выражается ощущением инородного тела;
- зубная эмаль портится;
- продолжительный кашель.
При появлении признаков не нужно откладывать визит к врачу, бездействие в данном случае может привести к приступам стенокардии и тахикардии, к образованию спаек в пищеводе. Эти спайки в последствие могут привести к раку пищевода или желудка.
Диагностика заболевания
Если симптомы рефлюкса не проходят в течение нескольких дней, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Врач назначит общий анализ мочи, биохимический и общий анализ крови.
Но наиболее информативными будут следующие методы диагностики:
- УЗИ органов брюшной полости. Точность и правильность исследования зависит, прежде всего, от подготовки самого пациента к проведению процедуры. Накануне нужно соблюдать специальную диету, при которой исключаются продукты, способствующие газообразованию в кишечнике.
- Контрастная рентгенография. Этот метод определения заброса желчи в пищевод с помощью контрастного вещества. Исследование проводится натощак, нельзя употреблять пищу за 7 часов до рентгенографии.
- Гастроскопия – с помощью этого метода врач оценивает весь пищеварительный тракт. Процедура проводится с помощью гастроскопа и монитора компьютера. На конце гибкого шланга установлена камера, которая транслирует изображения на экран. С помощью этого метода можно зафиксировать все изменения пищеварительного тракта, в том числе и рефлюкс.
Именно гастроскопия дает 100% возможность увидеть отклонения и проблемы в желудочно-кишечном тракте. Также наличие желчи можно определить с помощью исследование желудочного сока в лаборатории.
Лечение заброса желчи в пищевод
Независимо от причин, вызвавших данное заболевание, пациенту придется перейти на диету для исключения раздражения слизистой от воздействия желчи. Питание должно быть разделено на 6–7 приемов пищи, при этом следует полностью исключить жареное, острое, копченое, кислое, шоколад.
Овощи и фрукты также следует временно исключить из рациона. Предпочтение лучше отдавать жидкой пищи – кашам и киселям, молочным и кисломолочным продуктам. Также придется исключить чрезмерные нагрузки – не следует поднимать тяжести и заниматься спортом.
Одновременно с измененным рационом, врач назначит прием медикаментов.
Для лечения рефлюкса используются препараты нескольких групп:
- прокинетики («Мотилиум», «Ганатон»). Данные средства применяются для нормализации перистальтики кишечника;
- антациды («Маалокс», «Альмагель») уменьшают кислотность желудка;
- ингибиторы протонной помпы («Омез», «Гастрозол») – уменьшают кислотность и агрессивное воздействие желудочного сока.
- препараты, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту («Урсосан», «Урсофальк») – нормализуют выделение желчи и избавляют от горькой отрыжки;
- при спазме и боли врач пропишет спазмолитики («Но-шпа», «Баралгин»).
Лечение рефлюкса народными методами
Традиционные методы лечения можно дополнить народными средствами. Народные методы лечения направлены на изгнание желчи из желудка. Для этого лучше всего подходят травяные отвары и слепое зондирование. Вместо чая и воды лучше пить отвары из разных желчегонных трав – смородина, клюква, малина, брусника.
Слепое зондирование проводится в несколько этапов;
- Выпить 10 капель полынной настойки и следом съесть 0,5 ч. л. меда.
- Спустя 20 минут процедуру повторить, в конце нужно выпить немного горячей воды.
- После этого теплой грелкой греть область печени 2 часа.
- По истечении 2 часов выпить активированный уголь из расчета 1 таблетка на каждые 15 кг веса.
- Такую процедуру повторять 4 дня подряд. После 2-недельного перерыва повторить.
Хирургическое вмешательство
В случаях, когда выброс желчи вызван грыжей или опухолью в двенадцатиперстной кишке, необходимо хирургическое вмешательство. Во время проведения операции удаляется образование, вызвавшее рефлюкс.
На сегодняшний день наиболее безопасной считается лапаротомия. Благодаря ей снижает риск побочных эффектов после оперативного вмешательства.
Профилактика заброса желчи в пищевод
- При первых признаках выброса желчи нужно выпить 2 стакана воды. Это способствует возвращению желчи в желудок.
- При склонности к данному заболевания необходимо менять свой привычный рацион. Утром можно пить кефир, кисель или варить овсяную кашу.
- Категорически нельзя переедать, это вызывает сильный выброс желчи;
- Отказаться от курения и употребления алкоголя;
Заброс желчи отрицательно влияет на организм человека, вызывая при этом множество проблем – боли в животе, изжога, чувство тяжести, тошноту, рвотные позывы. Все это нарушает пищеварительную систему, что отражается на общем самочувствии и здоровье. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо обращаться к врачу для получения адекватного лечения и придерживаться строгой диеты.
Как вывести жёлчь из желудка? Рефлюкс, то есть заброс печёночного секрета выше жёлчного пузыря, происходит из-за регулярных нарушений в питании или продолжительных стрессов. Человек начинает испытывать дискомфорт в эпигастральной области во время еды, возникают отрыжка, горечь во рту, а язык может покрываться жёлтым налётом. Многие игнорируют симптомы, считая их незначительными. Правильно ли это?
Жёлчь, которая вырабатывается клетками печени, нужна для пищеварения. Кислоты секрета помогают расщеплять продукты. У здорового человека , при необходимости поступая в кишечник. Здесь происходит финальный этап переваривания пищи.
Жёлчь в кишечнике:
- участвует в усвоении организмом витаминов и микроэлементов;
- расщепляет продукты на составляющие элементы;
- способствует переработке и усвоению жиров;
- борется с попавшими в желудочно-кишечный тракт патогенными микроорганизмами;
- сводит на нет процессы гниения.
Жёлчь должна попадать из пузыря непосредственно в 12-перстную кишку. Бывают ситуации, когда секрет забрасывается в желудок. К этому может привести расслабление сфинктера, контролирующего процесс порционной транспортировки жёлчи в кишечник.
При рефлюксе важно вывести жёлчь из желудка. В последнем уже есть расщепляющий пищу «агент» ─ соляная кислота. Её содержит желудочный сок. Вкупе с кислотами жёлчи действие соляного соединения излишне. Разъедающий «коктейль» раздражает и травмирует слизистые органа. Систематический заброс жёлчи ведёт к развитию гастрита, язв, опухолей.
Как жёлчь попадает в желудок
Попадающие в пищевод массы должны продвигаться исключительно к анальному отверстию. Сначала пища попадает в желудок, после 12-перстную кишку и другие отделы кишечника. Обратному движению препятствуют сфинктеры. Это кольцевые мышцы.
Возможен ряд нарушений, препятствующий нормальной работе сфинктеров. Это и приводит к попаданию жёлчи в желудок. Такое состояние часто наблюдается после . Убрать орган, значит, лишить организм резервуара для печёночного секрета. Можно спровоцировать застой жёлчи, нарушение её оттока. Секрет достигает желудка.
Бывают и другие причины рефлюкса:
- Наличие новообразований. Речь не только об опухолях, но и полипах, грыжах. Они давят на 12-перстную кишку, создавая обратное давление.
- Наследственная предрасположенность.
- Нарушения режима питания и злоупотребление тяжёлой, вредной пищей. Некоторые продукты сложно усваиваются. Речь о жирном, копчёном, солёном, жареном. Печень начинает усиленно синтезировать секрет, необходимый для расщепления вредной пищи. Наблюдается избыток жёлчи в организме. Пузырь объёмом около 60 миллилитров переполняется. Избыток жёлчи выбрасывается в желудок.
- Чрезмерные физические нагрузки или сон сразу после трапезы.
- Большое количество жидкости, которой запивается пища.
- Воспалительные процессы в брюшной полости.
- Злоупотребление алкоголем и курение, в том числе пассивное.
- Хирургические операции, во время которых нарушается анатомическое состояние сфинктера.
- Беременность. На поздних сроках увеличившаяся матка давит на внутренние органы, в частности, на желудочно-кишечный тракт.
- Длительное лечение с использованием спазмолитических препаратов и миорелаксантов. Они расслабляют мускулатуру, в том числе и сфинктеров.
- Стрессовые ситуации.
Иногда рефлюкс наблюдается у здоровых людей. Процесс несистематический, связан с непродолжительной стрессовой ситуацией, единичным случаем переедания или тяжёлой физической нагрузки. Если же симптомы рефлюкса возникают постоянно, пациенту следует обратиться к врачу.
Чем опасна жёлчь в желудке
Что желудок человека наполнен жёлчью, можно понять по соответствующим симптомам, среди которых:
- Боль в эпигастральной области. Указывает на многие нарушения работы желудочно-кишечного тракта. В случае рефлюкса дискомфорт не имеет чёткой локализации, пациенту сложно назвать конкретное место, в котором ощущается болезненность.
- Изжога. Жёлчь способна из желудка попасть в пищевод. Раздражая его стенки, жёлчь провоцирует жгучую боль за грудиной.
- Отрыжка. Часть содержимого желудка вместе с жёлчью переходит в ротовую полость.
- Распирающие ощущения в животе.
- Рвота жёлчью.
- Постоянное ощущение жажды.
- Горечь во рту, особенно в первой половине дня.
- Появление на языке налёта жёлтого цвета.
Если подобные симптомы беспокоят человека длительное время, важно пройти обследование для постановки диагноза и прохождения лечения. Иначе развиваются различные желудочные проблемы, связанные с переизбытком жёлчи в желудке.
К осложнениям рефлюкса относят:
- развитие язвенной болезни желудка;
- рефлюкс-гастрит – патология, связанная с воспалением стенок желудка;
- гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание – состояние, когда содержимое желудка вместе с жёлчью оказывается в пищеводе и повреждает его стенки.
Зачастую для лечения патологии используется консервативная терапия, то есть приём определённых медикаментов. Однако в сложных случаях пациенту может потребоваться операция.
Способы избавления от жёлчи в желудке
После обследования и определения причины рефлюкса, врач расскажет, как избавиться от жёлчи в желудке в домашних условиях. Для этого назначаются специальная диета, курс медикаментозного лечения, а также народные средства.
Медикаментозное лечение
Консервативная терапия сводится к приёму таких групп препаратов:
- Селективные прокинетики, к примеру, таблетки «Мотилиум», «Цизаприд». Нормализуют процесс пищеварения и очищения. Очистить желудок от жёлчи лекарства помогают естественным путём. Кроме того, препараты группы способствуют улучшению тонуса сфинктера.
- Антациды типа суспензии «Альмагель» и таблеток «Маалокс». Нормализуют кислотность желудка, нейтрализуя негативное действие на стенки органа жёлчи.
- Препараты, снижающие негативное воздействие рефлюкса, к примеру, капсулы «Урсофальк». Лекарство делает компоненты жёлчи водорастворимыми. Это снижает агрессивное воздействие кислот печёночного секрета, снимает симптоматику рефлюкса.
Когда излечить патологию медикаментозными средствами невозможно, пациенту назначают проведение операции.
Принимать любое лекарство можно только после консультации с лечащим врачом. Бесконтрольное использование препаратов может усугубить ситуацию и способствовать возникновению патологических изменений в органах желудочно-кишечного тракта.
Использование народных средств
Если жёлчь забрасывается в желудок разово, человек может самостоятельно справиться с проблемой. Достаточно выпить несколько стаканов воды небольшими глотками. Жидкость смоет жёлчь со стенок желудка.
Если же рефлюкс наблюдается постоянно, вывести жёлчь из желудка помогут народные средства:
- Настойка из корней барбариса и цикория. Их можно купить в аптеке или заготовить самостоятельно. Оба компонента берутся в одинаковых количествах и смешиваются. Две ст. л. сырья заливаются 1 л кипятка и настаиваются под плотно закрытой крышкой в течение ночи. Утром настой нужно процедить и принимать перед едой по 70 мл. Курс лечения составляет от 2 до 3 месяцев.
- Отвар из тысячелистника, перечной мяты, полыни, бессмертника. Травы берутся в равных количествах и смешиваются между собой. Две ст. л. сырья заливаются 2 стаканами кипятка и выдерживаются на водяной бане в течение 5 минут. После отвар должен настояться около 10 часов. Пьют средство по 70 мл за полчаса до каждого приёма пищи. По желанию в отвар можно добавить мёд.
- Отвар, приготовленный из 3 ст. л. ягод шиповника, 3 ст. л. кукурузных рылец, 2 ст. л. аптечной ромашки и семян укропа, берёзовых листьев, коры осины, взятых по 1 ст. л. Ингредиенты измельчаются в блендере до порошкообразного состояния. Две ст. л. приготовленной смеси заливаются 1 л кипятка и настаиваются около 12 часов. Удобнее всего это делать в термосе. Принимают средство несколько раз в сутки, непосредственно перед едой.
Если принимать средства регулярно, это позволит не только избавиться от неприятных симптомов, но и предотвратить процесс заброса жёлчи в желудок в дальнейшем.
Cодержание статьи:
Гастроэзофагеальный рефлюкс – это заболевание, характеризующееся забросом содержимого желудка в пищевод. Происходит это из-за несостоятельности кардиального (верхнего) сфинктера. Если также нарушается работа пилорического (нижнего) сфинктера, то возникает заброс желчи в пищевод. Соляная кислота и желчные ферменты повреждают нежную слизистую нижнего отдела пищевода. Эти процессы вызывают пептический эзофагит с формированием стеноза органа. Лечением заболевания занимается врач-гастроэнтеролог.
Строение и функционал верхнего отдела ЖКТ
Задача пищеварительной системы – обеспечивать нормальное переваривание и усвоение пищи. Начинаются эти процессы еще в полости рта. Человек проглатывает пищевой комок, после чего он поступает пищевод. Сокращаясь, пищевод осуществляет антеградное (прямое) движение комка к желудку.
Опустившись в нижнюю треть пищевода, пища оказывает давление на кардиальный сфинктер. Тот открывается и пропускает пищевой комок в полость желудка. Под влиянием пищеварительных ферментов происходит переваривание еды и формирование химуса. При наполнении желудка рецепторы дают сигнал пилорическому сфинктеру. Он открывается, и химус проникает в 12-перстную кишку. После прохождения пищевого комка просвет плотно закрывается.
Если работа пищеводных сфинктеров нарушается, возникает ретроградное (обратное) движение химуса, желчи и соляной кислоты. Мышечные структуры расслабляются, открывая просвет нижних отделов ЖКТ.
Причины заброса желчи в желудок и пищевод
В здоровом организме пища идет в антеградном направлении. Единичные забросы не представляют опасности. Рвота является исключением, так как это физиологический рефлекс очищения организма от токсинов.
Такой пассаж пищи контролируют пищеводные сфинктеры. Вредные факторы вызывают патологию пищеварительного канала. Возникает нарушение в работе мышечных сфинктеров, провоцируя выброс желчи в пищевод.
Факторы, влияющие на функционирование пищеварительного тракта:
- несбалансированное питание;
- злоупотребление кофе, алкоголем, крепким чаем, копченостями, пряностями, сладкими газировками;
- табакокурение;
- тяжелые физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
- лежачее положение после приема пищи;
- прием некоторых медикаментов (например, анальгетиков);
- переедание.
Физиологические и патологические состояния, характеризующиеся несостоятельностью мышечных структур пищевода:
- пилоростеноз;
- дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- ожирение II и III степени;
- асцит и отеки внутренних органов;
- метеоризм;
- диафрагмальная грыжа;
- беременность.
Почему происходит заброс желчи в желудок? В норме желчь попадает в 12-перстную кишку. Чтобы попасть в пищевод, ей необходимо обойти два «пропускных пункта» – пилорический и кардиальный сфинктеры. При нарушении функций обеих структур желчь попадает в просвет пищевода.
Изжога у беременных часто связана с рефлюксом кислоты в нижнюю треть пищевода. Увеличивающаяся матка повышает давление в брюшной полости, что ведет к нарушению функционирования сфинктеров.
Рефлюкс грозит пептическим эзофагитом – воспалением стенок пищевода. Возможным последствием болезни является формирование спаек, сужающих просвет органа.
Возможные осложнения
Заброс содержимого желудка в пищевод грозит тяжелыми последствиями. Слизистая органа очень нежная и насквозь пронизана нервными окончаниями. Желчные ферменты и соляная кислота повреждают все ткани пищевода.
При постоянном воздействии кислого рН развивается пептический эзофагит. Появляются множественные эрозии и изъязвления. При длительно текущем заболевании формируется пищевод Баррета. Патология относится к предраковым и требует обязательного оперативного вмешательства. Если пищевод Баррета не лечить, то произойдет малигнизация стенки, то есть сформируется злокачественная опухоль.
Также эзофагит часто осложняется стенозом. Просвет пищевода сужается из-за формирования соединительнотканных тяжей.
Так как пищевод имеет богатое кровоснабжение, при его патологии высокий риск кровотечений. Остановить профузную кровопотерю в данной локализации очень тяжело. Осложнением является постгеморрагическая анемия.
Симптоматика
В начале болезни пациента ничего не беспокоит. Иногда больные жалуются на дискомфорт в верхней части живота. Со временем появляются более серьёзные симптомы.
Проявлением рефлюкса может быть:
- Горечь во рту. Симптом характерен для обструкции желчевыводящих протоков и патологии желчного пузыря.
- Рвота желчью. Возникает вследствие злоупотребления алкоголем и жирной еды.
- Боль в эпигастрии. Особенно характерно появление боли ночью. Важно дифференцировать симптом с язвой 12-перстной кишки.
- Ощущение кома в горле.
- Отрыжка с горьким привкусом.
- Изжога. Особенно часто появляется после еды.
Не стоит путать рефлюкс со рвотой. При рвоте возникает рефлекторный акт, стимулирующий обратное движение пищи. Для рефлюкса характерен выброс пищи в гортань. Симптомы заброса желчи в пищевод неспецифичны, поэтому при появлении первых признаков требуется полная диагностика организма.
Современные методы диагностики
Диагноз при забросе желчи в пищевод устанавливают по клиническим признакам и данным дополнительных исследований.
Для полного представления о болезни врачу необходимо собрать все жалобы и детально изучить анамнез пациента.Для диагностики выполняются:
- Суточное измерение рН в пищеводе. Метод позволяет установить характер рефлюкса, его связь с приемами пищи и физической нагрузкой.
- Рентген с контрастированием. Выявляется диафрагмальная грыжа, глубокие язвы и стриктуры органа.
- Эндоскопическое исследование. Эзофагоскопия позволяет оценить слизистую пищевода. В режиме реального времени доктор отмечает воспалительные изменения, синдром Баррета, язвы, рак. Во время исследования видна желчь в желудке и пищеводе.
- Манометрия сфинктеров. Очень информативный способ. С его помощью оценивают качество работы пищеводных сфинктеров.
- Радионуклидное исследование. Позволяет оценить скорость пассажа пищи по ЖКТ.
- УЗИ. Косвенный метод диагностики.
- Импеданс-метрия. Позволяет выявить патологические сокращения пищевода и характер заброса.
Схема проведения терапии
Лечение заброса желчи в пищевод требует комплексного подхода. Чтобы предупредить осложнения, необходимо начать терапию как можно скорее.
Первая помощь
Неотложная помощь оказывается до приезда медиков или до поступления больного в стационар. Ее проводят с целью предупредить ожог слизистой.
Алгоритм первой помощи при забросе желчи:
- Много пить. Для питья подойдет обычная вода комнатной температуры. Для снятия болевого синдрома в 1 л воды растворяют ампулу лидокаина и пьют раствор маленькими глоточками.
- Снятие боли. Обезболивают комбинированными анальгетиками. Отлично подойдет Спазмалгон. Препарат обладает обезболивающим и спазмолитическим действием. При патологии ЖКТ лучше вводить лекарство парентерально (внутривенно или внутримышечно).
- Нейтрализация. Желчь и желудочная кислота – крайне агрессивные субстанции. Нейтрализовать их можно цельным молоком, щелочной водой (Боржоми, Ессентуки), а также невсасываемыми антацидами (Альмагель, Гавискон).
После проведения этих мероприятий пациента отправляют в терапевтический стационар для дальнейшей диагностики и лечения.
Консервативное лечение медикаментами
В терапии рефлюкса желчи особо внимание отдают изменению образа жизни и диете. Однако если эпизоды случаются 1 раз в неделю и чаще, рекомендуют применять лекарственную терапию. Лечение направлено на заживление эрозий и язв, снижение количества забросов, нейтрализацию кислоты и желчи.
Перед началом приема медикаментов консультируются с врачом. Все препараты, применяемые для лечения ЖКТ, сопряжены с процессами пищеварения. При нарушении инструкции эффективность лекарства снижается. Используется 3 группы препаратов:
- Антисекреторные средства. Преимущественно назначают ингибиторы протонной помпы. Представители: Лансопразол, Омепразол, Пантопразол,Рабепразол, Эзомепразол. Курс лечения подбирается лечащим врачом. Обычно рекомендуют длительное применение данной группы.
- Невсасываемые антациды I-III поколения. Наиболее современные – алюминий-магниевые комплексы с альгинатом. К ним относятся Гавискон и Топалкан. Однако клинически эффективнее препараты II поколения (Маалокс, Алмагель). Назначают от 4 до 8 недель.
- Прокинетики. Назначают домперидон (Мотилиум, 1 таблетка содержит 10 мг действующего вещества). Курс терапии составляет 1-1,5 месяца. В редких случаях продлевают до 3 месяцев.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство назначается при неэффективности медикаментозной терапии. Хирургическое лечение предполагает пластику пищевода, а также ушивание просвета его сфинктеров.
Показания к операции:
- массивный рефлюкс желчи из желудка;
- спаечный стеноз;
- профузное кровотечение;
- пищевод Баррета;
- подозрение на опухолевое перерождение ткани.
Вмешательство проводят под контролем эндоскопа. Если гистология подтверждает пищевод Баррета или рак, то проводят радикальные операции с удалением регионарных лимфоузлов.
Как лечить народными методами
Применение народных средств согласовывают с врачом. Некоторые медикаменты несовместимы с лекарственными препаратами. Эффективные рецепты:
- 1 ч.л. семян льна заваривается в стакане кипятка. Томится 5 минут на водяной бане. Настаивается 30-40 минут. Пьют по 1/3 стакана 3 раза в сутки перед едой.
- 4 ч.л. травы зверобоя, 2 ч.л. цветков календулы, 2 ч.л. листьев подорожника, 2 ч.л. корня солодки, 2 ч.л. аира и по 1 ч.л. пижмы и ментоловой мяты. Сухие компоненты смешать, взять 1 ч.л. растительного сырья и залить стаканом кипятка. Настаивать 1 час. Полученное снадобье пить по полстакана 2 раза в сутки.
- Натощак пить по 1 ч.л. облепихового и шиповникового масла.
Фитотерапия эффективна при длительном применении. Обычно лечение народными средствами длится от 3 до 6 месяцев.
Что происходит при забросе желудочного сока в пищевод
Поступление еды в желудок вызывает рефлекторный выброс соляной кислоты. При расслаблении кардиального сфинктера происходит заброс пищи из желудка в пищевод. Это называется ретроградным движением пищевого комка. Вместе с непереваренной пищей выбрасывается и желудочная кислота.
Заброс кислоты из желудка в пищевод сопровождается деструктивными изменениями слизистой. Под действием низкого рН возникают множественные эрозии и язвы. Сосуды оголяются, начинают кровоточить. Под постоянным влиянием кислого содержимого желудка формируются спайки органа. Просвет пищевода сужается. Подобные изменения ведут к развитию синдрома Баррета, стеноза и рака.
Правильное питание
Сбалансированное питание – залог успешного лечения. Необходимо кушать только полезные продукты, а также соблюдать режим.
- Сократить разовый объем еды. Кушать маленькими порциями 3-6 раз в день. За 2 часа до сна не есть.
- Сократить количество жиров, увеличить потребление белков.
- Исключить острую, горячую, пряную еду.
- Ограничить газированную воду.
- Пища должна быть механические щадящей. Перед подачей продукты питания необходимо остудить, а также измельчить на блендере.
- Избегать продуктов, провоцирующих метеоризм (капуста, бобы, шпинат и т.д.).
Питание должно быть сбалансированным по белкам, жирам и углеводам. Также важно потреблять должное количество витаминов и минералов.
Как предотвратить обратное движение пищи желчи и кислоты
- Спать на большой подушке. Головной конец должен быть приподнят на 15-20 см.
- Похудение. Абдоминальное (на животе) ожирение способствуют росту давления в брюшной полости. Снижение массы тела устраняет этот фактор.
- Не носить тугую, тесную одежду.
- За 2 часа до сна не кушать.
- 30-40 минут после еды находиться в вертикальном положении.
- Избегать поднятия тяжестей. Особенно опасны наклоны со штангой, поднятие гирь. К тренировкам с отягощениями подходить с осторожностью.
- Ограничить прием успокоительных средств, так как они влияют на функцию пищеводных сфинктеров.
- Ограничить прием НПВС (анальгин, диклофенак, ибупрофен), антибиотиков (доксициклин), антималярийных препаратов (хинин), так как они способствуют воспалению в желудке и других органах ЖКТ.
- Отказаться от табакокурения.
Чтобы предотвратить выброс желудочного сока в пищевод, необходимо постоянно придерживаться этих простых рекомендаций.
Обратный заброс желчи в желудок называют рефлюксной болезнью. Патология опасна развитием серьезных осложнений, связанных с глубоким поражением слизистых оболочек желудка, вплоть до прободения язвенных очагов и перфорации стенок органа.
Лечение заброса желчи в желудок всегда комплексное, направленное на купирование симптоматических проявлений и устранение истинной рефлюкса. При тяжелых клинических ситуациях устранение причины осуществляется хирургическим путем.
Почему желчь забрасывается в желудок и каково лечение? Основной причиной рефлюкса является нарушение мышечного тонуса. Провоцирующими факторами могут быть травмы, аномалии развития отделов и органов ЖКТ, постоянное воздействие агрессивной пищи.
Клиницисты выделяют два основных лечебных направления после установления окончательного диагноза — хирургическое вмешательство и консервативная терапия. Оба метода часто дополняют друг друга. В превалирующем большинстве достаточно консервативного лечения медикаментозными средствами. Как убрать желчь в желудке и избавиться от патологии?
Лекарственная терапия
Для лечения обратного заброса желчного секрета в желудок используется широкий спектр лекарственных средств, которые снимают неприятную симптоматику и могут воздействовать на причину лечения.
Обязательным аспектом успешной терапии является соблюдение специальной диеты, которая снижает пищеварительную нагрузку, нормализует секрецию желчи и обеспечивает ее нормальное распределение по гепатобилиарным путям. Если в желудке много желчи, что делать?
Препараты для снижения секреции протонной помпы
Протонная или протоновая помпа (насос) представляет собой некий ферментный белок, который участвует в продуцировании соляной кислоты, так необходимой для нормального пищеварения.
При слишком большой выработке белка или протонного насоса, кислота начинает вырабатываться в повышенном объеме, что негативно отражается на состоянии слизистых оболочек органов ЖКТ в целом. Ингибиторы снижают активность фермента, нормализуют выделение соляной кислоты и минимизируют травматическое поражение слизистых оболочек. Обычно назначают следующие препараты:
Обратите внимание! Препараты для лечения желчи в желудке имеют множество аналогов, поэтому самостоятельно разобраться в эффективности препаратов без консультации врача практически невозможно. Ингибиторы протонной помпы имеют целый спектр противопоказаний, среди которых период беременности и лактации, детский возраст младше 12 лет (по показаниям), индивидуальная непереносимость.
Антацидные средства
Антациды — «дежурные» препараты в аптечке каждого пациента, страдающего различными заболеваниями верхних отделов пищеварительной системы. Антацидные средства быстро нейтрализуют кислотность в желудке, снижают интенсивность изжоги, облегчают состояние пациента при обострении гастрита, язвенной болезни желудка, гастроэзофагеальном рефлюксе (заброс желудочного сока в пищевол) и забросе желчного секрета в желудок. Популярными препаратами для снижения симптоматики являются следующие:
- Фосфалюгель ;
- Алмагель и Алмагель А (с анестезирующим компонентом);
- Маалокс ;
- Гастрацид ;
- Топалкан ;
- Гевискон .
Для оказания скорой помощи можно воспользоваться нетрадиционными методами. Из народных средств эффективными считаются пищевая сода, магния карбонат, жженая магнезия.
Антацидные препараты не используют в педиатрической практике для лечения детей младше 3 месяцев. Недопустимо применение препарата в период беременности и лактации.
Важно! Противопоказания к назначению больше условные и по назначению врача могут быть использовать у пациентов любой амнестической группы.
Прокинетические средства в борьбе с рефлюксом
Прокинетики — это группа лекарственных препаратов, обеспечивающих нормальную моторику органов ЖКТ и стимулирующих быструю эвакуацию пищевого комка по пищеварительным путям. Назначение прокинетиков обусловлено застоем пищи, изжогой, нарушением перистальтики и появлением запоров на фоне заброса желчи в желудок. Основными средствами с прокинетическими свойствами являются следующие:
- Моторикс , Мотилиум , Мотинорм ;
- Бромоприд , Реглан , Церукал ;
- Пропульсид , Координакс , Фрактал , Зелмак .
Многие препараты для лечения гастроэнтерологических заболеваний обладают прокинетическими свойствами, что важно учитывать при назначении медикаментозной терапии. Превышение дозы может привести к поносу, стойкой диарее.
Недопустимо сочетание прокинетиков с Эритромицином, Кетоконозалом, Телитромицином и другими ингибиторами изофермента CYP3A4. Противопоказаны прокинетики при внутренних кровотечениях, повышенной чувствительности к компонентам препарата, в период беременности и лактации.
Спазмолитические средства
Спазмолитические препараты назначаются при спастических болях в животе, желудке для снижение тонуса гладкой мускулатуры и нормализации пищеварения. Основными спазмолитиками являются миотропные средства Папаверин и Но-Шпа (аналог Дротаверин). Папаверин широко применяется при застое желчи в желчегонных путях, обусловленном спазмом мышечных структур. Папаверин широко используется в педиатрической практике, подходит для лечения рефлюкса у детей раннего возраста.
Дротаверин имеет аналогичное воздействие на организм, назначается при болях в гепатобилиарной области, желудке. Оба препарата недопустимо принимать при почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости средства, при глаукоме и онкологических опухолях любой локализации. К другим препаратам относят:
- Папазол ;
- Биошпа ;
- Необутин ;
- Дюспаталин ;
- Мебеверин ;
- Одестон ;
- Симетикон .
Важно! Несмотря на повсеместное использование спазмолитических препаратов, для лечения рефлюксной болезни у детей и взрослых недопустимо применение лекарственных средств без назначения врача.
Желчегонные средства
Препараты из группы желчегонных препаратов назначаются при застойных явлениях, когда желчь застаивается в просветах желчных протоках, создаются условия для развития рефлюксной болезни. Активные компоненты препаратов стимулируют ток желчного секрета по протокам, предотвращая застой и устраняя неприятную симптоматику. Эффективными средствами являются:
- Одестон ;
- Никодин ;
- Фламин ;
- Оксафенадим ;
- Хофитол ;
- Панкреазим .
Желчегонные препараты имеют множественную классификацию, поэтому подобрать необходимое средство важно при помощи лечащего врача. Врач учтет и стоимость препаратов, чтобы подобрать недорогое, подходящее под бюджет пациента. Лекарственные средства обладают выраженными побочными явлениями: тошнота, усиление болей в животе, расстройство стула. Нельзя принимать препараты при индивидуальной непереносимости, беременности и лактации, если не показано иного.
Гепатопротекторы
Гепатопротекторы способствуют восстановлению печеночных тканей, нормализации функции всей гепатобилиарной системы в целом. Гепатопротекторы предотвращают преобразование желчного секрета в водорастворимую форму, купируют неприятную симптоматику: горечь во рту, тошноту, неприятный запах изо рта, изжогу. Основными эффективными препаратами считают:
- Урсофальк ;
- Урсосан ;
- Гептрал ;
- Хофитол ;
- Силимар ;
- Аллохол ;
- Эссенциале-Н ;
- Карсил .
Гепатопротекторы противопоказаны при желчекаменной болезни, острой печеночной недостаточности, при циррозном изменении тканей печени. В период беременности и в детском возрасте прием гепатопротекторов требует особых показаний, когда ожидаемая польза превышает потенциальный вред.
Обратите внимание! Все лекарственные препараты требуют тщательного анализа при назначении. Важно правильно сочетать активные компоненты, соблюдать правильную дозировку и схему приема. При несоблюдении рекомендаций врача медикаментозное лечение принесет только временные результаты, а пациентам потребуется более серьезное вмешательство.
Полезное видео
Как избавиться от заброса желчи озвучено в этом видео.
Радикальные методы лечения
Как лечить заброс желчи в желудок операцией? Дуоденальный рефлюкс развивается практически на фоне любых органических патологий органов ЖКТ. Если медикаментозная терапия не приносит положительной динамики или невозможно, то прибегают к оперативному вмешательству. Сегодня выделяют несколько методов выполнения операции:
При эффективном лечении функция желчного пузыря, гепатобилиарной системы в целом и органов ЖКТ восстанавливается. Реабилитация подразумевает продолжительное соблюдение лечебной диеты, медикаментозной терапии и некоторых ограничительных указаний. В отдельных случаях диета носит пожизненный характер.
Народные методы
Других эффективных методов лечения не существует. Из народной медицины известны желчегонные травы: зверобой, чабрец, бессмертник, подорожник и другие, однако их действие способно только купировать неприятную симптоматику, но не устранить причину заболевания.
Намного лучше народная медицина смотрится в реабилитационный период или после эффективного медикаментозного лечения.
В домашних условиях следует соблюдать и диету, из рациона которой исключены агрессивные продукты, газированные воды (включая минералку, сладкие напитки), алкоголь.
Заброс желчи в желудок требует незамедлительного лечения. Симптомы при нарушении тока желчи проявляются сразу, отличаются интенсивностью и настойчивостью. На фоне физического дискомфорта развиваются психоэмоциональные расстройства. Своевременное лечение предупреждает развитие осложнений и необходимость проведение операции в 35% всех клинических случаев.