Когда можно и нельзя кушать перед родами: все нюансы. Питание беременной перед родами: правильная подготовка к материнству

Многих беременных женщин интересует вопрос, можно ли есть при родах? Перед самыми родами каждой роженице предстоит пройти через процедуру очищения кишечника при помощи клизмы. Тем более необходимо это женщинам, готовящимся к кесаревому сечению. При родах, во время схваток нельзя есть и пить. Связано это, во-первых, с тем, что на фоне схваток может возникнуть рвотный рефлекс. Ну и, во-вторых, пока роды не завершатся, не исключена возможность оперативного родоразрешения. Поэтому кишечник необходимо заведомо готовить к родам в любом случае.

Где брать силы при родах?

Женщин в родах привычно сравнивают со спортсменами, которым рекомендуется поглощать в огромных количествах углеводы и белки, а также много пить, когда им предстоит максимальное напряжение сил. Более того, сами акушерки в некоторых роддомах рекомендуют беременной женщине готовящейся к родам подкрепиться и попить сладкого чаю.

Однако, специалисты, изучающие физиологию родов, знают как работает организм женщины в родах, сколько энергии расходуется, и уверенны, что перегружать кишечник не стоит.

Если роды протекают максимально физиологично, без стимулирующих препаратов, все скелетные мышцы роженицы бывают расслабленны. Женщине в этой фазе удобнее расслабленная поза лежа на боку, или на четвереньках. Роженица стремиться занять неподвижное положение и расходует мало энергии, ее потребность в углеводах минимальна.

Когда роды протекают легко, по-настоящему работают только два органа: мышца матки и древнейшая часть головного мозга - гипоталамус и гипофиз.

Их функция - выделять гормоны, участвующие в процессе родов и расходуют они ничтожное количество энергии. Что же касается мышцы матки, то она относится к так называемой гладкой (непроизвольной) мускулатуре. Гладкие мышцы расходуют энергию в 200-400 раз экономнее, чем поперечнополосатые, к тому же они легко могут использовать в качестве «топлива» жирные кислоты (и предпочитают их глюкозе). Поскольку в человеческом организме много жировых запасов, опасность остаться без источника энергии гладким мышцам практически не грозит.

Почему нельзя есть сладкое?

Сравнение роженицы с марафонцем не только сбивает с толку, но может быть даже опасным. Побочные эффекты применения сахара во время родов неоднократно доказаны документально. Акушерам должно быть известно, что сахара в чистом виде имеют тенденцию снижать болевой порог и уровень максимально переносимой боли. Более того, есть сведения о том, что когда матерям во время родов внутривенно вводили глюкозу, интенсивность желтухи новорожденных была больше.

Не пить?

Нередко переоценивают потребность роженицы в жидкости. Часто пишут о том, что во время родов необходимо восполнять огромные потери воды, чтобы избежать обезвоживания и его последствий. На самом же деле потери жидкости во время родов не столь значительны благодаря повышенной секреции гипофизом антидиуретического гормона вазопрессина (задерживающего воду), а также из-за расслабления произвольных мышц. Когда начинаются роды, материнский организм имеет более чем достаточный запас воды - следует скорее опасаться водной интоксикации и пониженного содержания натрия в крови. Также доставляет неудобство наполненный мочевой пузырь.

Как ведет себя женщина во время родов

Изучая поведение женщин в родах, можно вывести несколько простейших закономерностей. Первая: роды редко начинаются, если беременная женщина голодна. Это и понятно, поскольку от голода в крови обычно повышается уровень гормонов группы адреналина. Вторая закономерность: когда роды вступили в активную фазу, женщины, как правило, не едят. Если женщина ест, то возникают серьезные сомнения в том, что она действительно рожает. Роды - трудный диагноз. Когда у женщины схватки каждые 5 минут и ей говорят, что раскрытие шейки 1-2 см, у нее возникает уверенность, что она, несомненно, рожает. Такая диагностика зачастую ведет к затяжным родам, при этом повышается и вероятность хирургического вмешательства, перед которым нужен будет наркоз. Если женщине действительно хочется есть, значит, ее нужно накормить, чтобы уровень адреналина снизился и роды в самом деле могли начаться. Часто будущие матери отправляются в больницу в период предвестников, но роды никак не начинаются, так как им не разрешают утолить голод. Третья закономерность: женщины, которые действительно чувствуют себя раскованно и которым никто не внушал, что им «нужны силы», предпочитают выпить лишь немного воды, но никак не сладкого питья. Часто у них возникает острое желание сделать глоток воды прямо перед непреодолимыми последними потугами, которые вызваны так называемым рефлексом изгнания плода (это признак резкого выброса адреналина).

Подготовка роженицы

Следует напомнить, что во многих больницах долгое время действовал строгий запрет принимать пищу и питье во время родов. Целью запрета было предотвратить тяжелые осложнения на фоне общей анестезии, когда при полном желудке обратный заброс твердой пищи может привести к закупорке дыхательных путей, а заброс кислого содержимого желудка в легкие (аспирация) - вызвать тяжелую пневмонию. Теперь же, когда большинство кесаревых сечений делается под эпидуральной, или спинальной анестезией, благотворное воздействие более либеральных правил перевешивает риск осложнений. Как следствие, сокращается число операций.

Подготовка же кишечника к родам, по мнению специалистов поддерживающих теорию легкого желудка, производится следующим образом. За 3-4 недели до родов из рациона необходимо исключить мясо, тяжелые гарниры, значительно ограничить сладкое и мучное. Желательно оставить лишь овощи, фрукты в любом виде (вареные, тушеные, свежие) и кисломолочные продукты.

Следует дополнительно к диете подготовить кишечник к родам при помощи приема Форлакса: 1 пакетик развести в одном стакане кипяченой воды и пить приготовленный раствор в течение 10-14 дней ежедневно во время завтрака. В случаях наличия запора разводятся два пакетика Форлакса в двух стаканах воды. Принимать также.

Чтобы побороть жажду в родах нужно или сосать льдинку, или ополаскивать рот прохладной водой. Подкрепляться шоколадом или яблоками не надо. Так как, сладкий шоколад может усилить рвотный рефлекс, а яблоки - вызвать газообразование. Поэтому плитку шоколада лучше оставить на ранний послеродовый период.

Даже если в ближайшем будущем возродится интерес к физиологии родов, нам нужно будет все же признать, что пищевые потребности рожающей женщины слишком сложны, чтобы их мог контролировать помогающий в родах специалист. Вообще говоря, родами управлять нельзя. Женщины должны полагаться на свои ощущения, а не на то, что они прочитали в книгах или от кого-то услышали. Советовать рожающей женщине поесть макарон, или добавить меда в чай так же неразумно, как вводить запреты. Единственная рекомендация, которую мы можем дать - избегайте давать рекомендации!

Может оказаться, что во время схваток вы вдруг почувствуете зверский аппетит. А может быть, вас будет постоянно тошнить и о еде вы даже и не вспомните.
Большинство женщин считают, что в начале схваток очень полезно поесть, а примерно одна треть хотят есть во время схваток. Ведь, кроме всего прочего, роды - это тяжелая физическая работа, сравнимая с марафонским бегом, и на это уходит уйма калорий. Однако большинству женщин перестает хотеться есть, когда схватки начинают идти полным ходом: если они частые, длинные и сильные, тут уж не до еды.

Почему нужно уже сейчас задуматься о том, буду ли я есть и пить во время родов?
Об этом нужно подумать заранее, поскольку среди медиков существуют разногласия в вопросе о том, можно ли женщине есть, когда у нее установились регулярные схватки.

В одних роддомах есть во время схваток не разрешается;
- в других, очень немногих, придерживаются политики «ни маковой росинки», запрещая роженицам не только есть, но и пить;
- в третьих разрешают есть в начале схваток, а потом рекомендуют перейти на спортивные энергетические напитки;
- наконец, в четвертых женщинам разрешают есть, когда захочется. Данные исследований по этому вопросу противоречивы, и согласие пока не достигнуто. Большинству врачей не нравится, если женщины едят во время схваток, а большинству акушерок не нравится, если женщинам во время схваток не разрешают есть.

А почему нельзя есть?
Перед крупными хирургическими операциями есть не разрешают, поскольку под наркозом пациента может стошнить, и если он захлебнется рвотными массами, это может серьезно повредить легкие. Когда кесарево сечение делали в основном под общим наркозом, роженицам не разрешали есть на тот случай, если им потребуется операция. Но сейчас кесарево сечение делают, как правило, под местной анестезией и подобных проблем уже нет, хотя анестезия влияет и на работу желудка, и на работу легких. Наркотики вроде петидина тоже приводят к тому, что пища задерживается в желудке. Поэтому если у вас велика вероятность кесарева сечения, вам стоит прислушаться к советам попроститься.

Если есть вам запретили, уточните, можно ли вам пить и сколько именно. Не исключено, что вам велят ограничиться лишь глотками воды. Тогда лучше пососать кубики льда. Их можно принести с собой в термосе. Лед очень освежает, и во рту у вас не пересохнет. Вероятно, во время родов вам захочется почистить зубы, так как это тоже освежает полость рта.

Если в вашем роддоме запрещают есть,
- поешьте в начале схваток, если захочется, и не торопитесь ехать в роддом;
- возьмите с собой спортивные энергетические напитки или глюкозу в таблетках;
- возможно, вам разрешат пить воду и сок.
Если роды у вас стимулируют и вы будете в больнице с самого начала схваток, узнайте, какие там правила. Обычно роженицам разрешают нормально есть, пока у них не установились схватки.

А зачем мне есть?
Роды - тяжелая работа, отнимающая много сил. Чтобы схватки шли хорошо, нужны калории. Если вы не будете есть, то в крови могут появиться кетоновые тела - это побочный эффект того, что в крови кончается сахар и организм, чтобы получить энергию, начинает перерабатывать резервы. От этого вам может стать нехорошо - вплоть до обморока. Некоторый кетоз (так это называется) во время родов - нормальное явление, но слишком сильный кетоз мешает матке сокращаться. Голод может привести к обезвоживанию и избыточному накоплению кислоты в тканях организма (ацидозу). В сочетании с усталостью это может привести к тому, что придется пойти на вмешательство. Кроме того, еда и питье - это составляющая нормальной жизни, и если есть и пить запрещают, то могут возникнуть чувства несвободы и страха.

Некоторые специалисты полагают, что вынужденное голодание женщины во время родов может привести к тому, что
- будет чаще возникать необходимость стимулировать схватки окситоцином;
- чаще будут применяться щипцы и вакуум-экстрактор;
- будет чаще требоваться кесарево сечение;
- больше новорожденных будет нуждаться в дополнительном лечении.

Так что же мне делать?
Золотая середина в этой ситуации - это; поесть в начале схваток, если захочется! Только пусть пища будет легкой и легкоусвояемой: суп, омлет, хлопья для завтрака. Скорее всего, когда схватки станут сильными, аппетита у вас не будет, однако к сигналам организма стоит прислушиваться.
Узнайте, каковы правила в вашем роддоме. Если вы рожаете дома, можете есть что хотите и когда хотите.

Питье во время родов
Если во время родов у вас наступит обезвоживание, это замедлит схватки. Пейте, как только захочется, а если не хочется, отхлебывайте по глоточку. Если вы будете в бассейне, то пить часто и понемногу очень важно, поскольку в теплой воде организм, как ни парадоксально, быстро теряет влагу. Вероятно, полезно будет и пососать кубики льда.

Заметки в план родов
- Хотите ли вы поесть в начале схваток?
- Хотите ли вы иметь возможность поесть при сильных схватках, если будет аппетит?
- Не считаете ли вы, что лучше ограничиться глюкозой в таблетках и энергетическими напитками?
- Хотите ли вы посмотреть, что будет и приспособиться к обстоятельствам

Людмила Никитина

К.м.н., врач-анестезиолог высшей категории, родильный дом № 3 г. Набережные Челны

Последние исследования указывают на то, что стресс, спровоцированный строгим запретом на еду, а тем более на питье, может удлинить и осложнить роды.

Еще недавно считалось, что голодание перед анестезией - одно из золотых правил ее безопасного проведения. Особенно если речь шла о кесаревом сечении. Накануне наркоза женщине разрешалось позавтракать и пообедать, а вот ужин рекомендовалось пропустить (даже легкий). А можно ли пить перед родами? И что именно следует пить перед родами? Жидкость рекомендуется употреблять в обычном режиме и желательно, чтобы это была обычная вода. Употребление молока и других кисломолочных продуктов надо прекратить за две недели до родов, так как избыточное поступление кальция в организма матери может вызвать окостенение черепа малыша, который к моменту рождения должен оставаться мягким, чтобы легко протиснуться через родовые пути. Пить кофе перед родами нужно очень осторожно. С одной стороны, хороший кофе является полностью натуральным напитком без добавок и опасных компонентов. Но с другой - он возбуждает нервную систему, и при чрезмерном потреблении может вызвать бессонницу, которая в это время очень нежелательна. Кофе также предполагает мочегонный эффект, что порой приводит к нарушению водно-солевого баланса и обезвоживанию женского организма. Кроме того, некоторые исследования подтверждают, что действие кофе может через плаценту проникать к ребенку, сказываясь на его развитии и росте.

Еще недавно на вопрос: «Можно ли пить воду во время родов?» ответ был однозначным - нельзя. Хотя некоторые специалисты утверждали, что во время родов необходимо восполнять огромные потери воды, дабы избежать обезвоживания и его последствий. На самом же деле потери жидкости во время родов не столь значительны благодаря повышенной секреции гипофизом антидиуретического гормона вазопрессина (задерживающего воду), а также из-за расслабления произвольных мышц.

Так почему ученые все-таки считали, что нельзя пить во время родов? Они обосновывали это тем, что когда начинаются роды, материнский организм имеет более чем достаточный запас воды, следует скорее опасаться водной интоксикации и пониженного содержания натрия в крови. Также доставляет неудобство наполненный мочевой пузырь.

Была еще одна причина, почему во время родов нельзя пить воду. И касалось это кесарева сечения. В день операции категорически не позволялось не только есть, но и пить. Причина таких строгих правил - открытие в 1940-х годах реакции пищеварительного тракта пациента на общий наркоз, который впоследствии назвали синдром Мендельсона. Считалось, что на фоне общей анестезии может произойти заброс кислого содержимого желудка в трахею и бронхи, что чревато развитием пневмонии, серьезным повреждением ткани легких.

Сегодня многое изменилось. Последние исследования указывают на то, что стресс, спровоцированный строгим запретом на еду, а тем более на питье, может удлинить и осложнить роды. Другие ученые уверены: употребление воды помогает сократить родовой период в среднем на 90 минут, уменьшает потребность роженицы в обезболивающих препаратах и способствует рождению ребенка с более высоким баллом по шкале Апгар.

В Америке, например, даже перед плановым кесаревым сечением женщине разрешается за 2 часа до операции выпить чистой воды. Однако если умеренное употребление воды никак не отражается на здоровье роженицы, то большое ее количество (больше 2,5 л), выпитое в родах, на 25% увеличивает вероятность развития гипонатриемии (аномально низкое содержание ионов натрия в крови). Гипонатриемия может вызвать сильные головне боли, рвоту (желудок из-за сниженной моторики медленнее избавляется от содержимого), а в тяжелых случаях привести и к более серьезным последствиям. Напитки во время родов следует пить в небольших количествах маленькими глотками, когда роженица чувствует в этом потребность.

А можно ли пить воду сразу после родов? Можно. На вопрос: «Через сколько после родов можно пить?» однозначного ответа нет. Все зависит от того, как прошло родоразрешение, и как чувствует себя мать. Но, если женщина испытывает жажду, ее необходимо удовлетворить. Сколько можно пить воды после родов? Зачастую во время первого кормления или сразу после него женщина испытывает приступ жажды. Пить нужно столько, сколько этого хочется! Во время всего периода лактации в день можно употреблять примерно 2 литра жидкости. Кроме воды, кормящим матерям разрешается пить некрепкий зеленый чай, морсы, компоты из сухофруктов, яблочный или грушевый соки (лучше разбавлять водой). Если ребенок появился на свет путем кесарева сечения, врачи рекомендуют в первые сутки не есть, а только пить минеральную негазированную воду.

Существуют различные мнения по поводу того, что можно кушать перед родами. Все они довольно противоречивы. Как же поступить правильно? Самое главное – прислушиваться к своим потребностям и здравому смыслу. А если хочется чего-то «запрещенного», то просто не забывать о мере. Каждый организм индивидуален, и даже в родах, которые регулируются идентичными естественными колебаниями гормонального фона, женщина может испытывать непохожие, индивидуальные потребности в еде.

Если хочется, то кушайте на здоровье! В этом случае будет правильнее спрашивать, какие продукты перед родами можно кушать, а от каких лучше отказаться.

Питание перед родами за несколько недель

Обоснованно рекомендуют переход на растительно-молочную диету за 3–4 недели перед родами. Йогурты, фрукты, творог, каши, салаты, супы позволяют насытиться и при этом не перегрузить кишечник и поджелудочную железу. Начиная с 36 недели, ребенок может появиться на свет в любое время. Поэтому такая диета способствует нормальному течению всего родового процесса, когда бы он ни начался, и подготовке организма к родам.

Почему нельзя сладкое и сдобное? Во-первых – это лишние калории. Во-вторых – при переваривании указанных продуктов в кишечнике преобладают бродильные процессы, что способствует газообразованию. Плюс к этому эти же продукты способствуют или усугубляют запоры. Еще нужно учесть вероятность появления или обострение геморроя.

На что обратить внимание?

Достаточно важным продуктом перед родами является растительное масло. Это мощная защита от разрывов в родах. Под его действием эластичность кровеносных сосудов и тканей родовых путей увеличивается. Если у вас в этом вопросе есть гастрономические предпочтения – то можно употреблять любое: оливковое, подсолнечное, тыквенное, льняное, ореховое и т. д. Используйте масло для заправок к салатам, что комфортнее, или выпивайте одну ложку в чистом виде ежедневно.

Кушать ли в родах и во время схваток?

Физиология родов такова, что у голодной женщины замедляется, приостанавливается родовая деятельность. Причина тому – повышение уровня адреналина. С появлением схваток, если возникает желание, имеет смысл покушать. Если кушать не хочется – то и не стоит.

Женский организм может самостоятельно восполнять энергетические затраты из собственных запасов. Судя по ощущениям большинства рожениц, есть в родах не хочется, да и некогда. Особенно это касается быстрых (стремительных) родов. Еда в них неактуальна, неуместна. А вот в затяжных родах кушать советуют… Шоколад.

Для чего на родах нужен шоколад?

Используют шоколад для стимуляции родов. Но обязательно черный (горький). В некоторых роддомах плитка черного шоколада значится в списке обязательных вещей в роддом. Считается, что содержащиеся в горьком шоколаде вещества оказывают стимулирующее действие на шейку матки – открытие ее происходит быстрее и снижают болевой порог. Снижение чувствительности к боли происходит благодаря содержанию серотонина, который стимулирует высвобождение эндорфинов – гормонов «счастья». Но нужно быть осторожным – раскрытие шейки часто сопровождается тошнотой и позывами к рвоте.

Применение шоколада для стимуляции родов имеет положительные и отрицательные отзывы. Поэтому кушать ли перед родами шоколад решать вам с доктором. Просто приготовьтесь его взять в роддом. А в родах вы сами решите – нужен он конкретно вам или нет. Если решитесь, то, главное, – не съедать всю плитку сразу. Выбирайте шоколад для родов самый свежий и качественный, с максимальным содержанием масла какао. Белые и молочные плитки – не имеют выраженного стимулирующего действия на шейку матки.

Употребляя горький шоколад для стимуляции родов, стоит помнить об его сенсибилизирующем влиянии – способности вызывать аллергию. Аллерген может влиять не только на материнский организм, но и на рождающегося человечка.

5 правил приема пищи перед родами

  • Если кушать хочется – сделайте это. Присутствие психологического дискомфорта, вызванного голодом, удлиняет роды. При отсутствии аппетита – через силу кушать не стоит.
  • Съедайте приготовленную еду небольшими порциями.
  • Лучшие продукты перед родами – это , сваренное яйцо, сухофрукты, хлебцы, печеные фрукты, галетное печенье.
  • Скорее всего, съев вышеперечисленные продукты, вам захочется пить. Возьмите с собой воду или заранее приготовленный травяной сбор, чай в пол-литровых бутылочках с крышками «спорт». Как показывает практика, из них удобнее пить не разливая. Общепризнанный факт, что лучшее питье при родах – чистая вода. Большой объем жидкости в желудке растягивает стенки и замедляет переваривание. Тем самым вызывая позывы на рвоту. Пить нужно небольшими порциями.
  • Приготовьте с собой горький шоколад.

Еда перед родами не влияет на их длительность и частоту хирургических вмешательств. Оперативное родоразрешение – кесарево сечение – возможно и после приема пищи. Раньше для обезболивания использовали общий наркоз. Этим и был вызван запрет на еду перед родами. Ныне широко применяют эпидуральную анестезию. Поэтому принятая пища не является помехой к проведению операции.

Существует мнение, что есть перед родами нельзя, чтобы предотвратить непроизвольную дефекацию в потужном периоде. По этой же причине рекомендуют перед родами клизму. Физиологически организм задуман очень мудро и в начале родовой деятельности кишечник опорожняется самостоятельно. Так что этот аргумент – не повод мучить себя в родах голодом.

Заключение

Еда перед родами не должна вызывать дискомфорта. Малые порции разрешенных продуктов помогут вам восстановить силы и поднять настроение. Что можно кушать перед родами – вы уже знаете. А в остальном положитесь на свой организм, просто прислушивайтесь к нему.

Многие знают о том, что во время родов женщинам часто не разрешают есть и пить. Это распространенная практика, и делают так не только в России. Однако, даже у нас не везде рожениц ограничивают так строго.

В некоторых роддомах разрешают взять с собой полулитровую бутылку с водой.

В других не разрешают есть "бесплатницам", в то время как в платное отделение можно пронести первое, второе и третье.

Какие-то врачи и акушерки уговаривают рожениц потерпеть (и предлагают поставить капельницу с глюкозой), а какие-то - наоборот, убеждают их в том, что для того, чтобы хорошо родить, нужно помочь организму, перекусив или выпив сладкий напиток.

Почему все поступают так по-разному?

Зачем это делают?

Рожениц просят воздержаться от принятия пищи и жидкостей в родах для того, чтобы облегчить подготовку к общему наркозу в случае неободимости экстренного кесарева сечения (КС). Дело в том, что когда женщине требуется экстренная операция, зачастую ее можно сделать только под общим наркозом. Применение общего наркоза связано с небольшим риском попадания в дыхательные пути содержимого желудка. Это очень редкое, но достаточно серьезное осложнение, которого, естественно, стараются не допустить.

Из-за того, что многие женщины (по некоторым данным до одной трети) испытывают тошноту на определенном этапе родов, предполагается, что запрет на принятие пищи и жидкостей значительно снижает риск возникновения рвоты во время возможной операции КС. При этом, естественно, никто не хочет лишить женщину сил, и при необходимости ей ставят капельницы с жидкостями и глюкозой.

В случае же, если экстренная операция требуется женщине с полным желудком, его приходится принудительно очищать. Это, кстати, не значит, что такую манипуляцию не проводят с теми, кто ничего не ел во время родов.

Так ли это необходимо?

Обычно этот вопрос задают женщины, которые не имеют особенных причин готовиться к КС. Будущие мамы деток, находящихся в тазовом предлежании, двойняшек, очень крупных малышей, или мамы, которые хотят родить через естественные родовые пути после первого кесарева, часто не видят ничего страшного в том, чтобы заранее подготовиться к возможной операции. Кроме того, существует ряд патологических состояний, при которых риск необходимости КС достаточно высок. Речь идет о тех случаях, когда женщинам "разрешают" попробовать родить через естественные родовые пути под пристальным врачебным наблюдением, чтобы иметь возможность мгновенно отследить возможное ухудшение медицинской ситуации, и максимально быстро обеспечить проведение экстренного КС.

Женщинам из группы низкого риска, которые настраиваются на естественные роды, часто справедливо кажется, что такая тщательная (и причиняющая неудобства!) подготовка к возможным осложнениям возможной операции может помешать здоровому позитивному настрою. В самом деле, если голодная (или испытывающая сильную жажду) женщина в родах вместо того, чтобы сосредоточиться на процессе, будет постоянно думать "хочу есть/пить, но нельзя, а то вдруг кесарево", от хорошего настроя мало что останется. Вообще считается, что для того, чтобы хорошо родить, женщине стоит по максимуму выключить вербальное мышление. Мысли об операции, о возможных осложнениях и о том, как их избежать, мало того, что могут вызвать дополнительное беспокойство, но и здорово мешают женщине "погрузиться" в роды.

Многие врачи и акушерки считают, что легкая пища и питательные напитки во время родов могут помочь женщине избежать обезвоживания и не растерять силы, нужные для того, чтобы все-таки родить самостоятельно. Чаще всего они опираются на собственные наблюдения и впечатления от ведения родов у множества женщин в разных условиях. Сами роженицы часто говорят о том, что после "перекуса" у них прибавилось энергии, и роды продолжились с новой силой.

Надо учитывать то, что в родах пищеварительные процессы для организма - дело предпоследней важности, пища переваривается гораздо хуже, чем в обычном состоянии, и поэтому обычно есть во время родов советуют самую простую для переваривания пищу, которая сможет быстро усвоиться. Размер порции, соответственно, тоже советуют ограничить. Некоторые врачи рекомендуют поесть до выезда в роддом, а там уже ограничиться питьем.

Часто говорят о том, что капельница, ограничивая свободные движения рожающей женщины, может помешать ей использовать смену позы в качестве естественного обезболивания, и, следовательно, может привести к потребности в медикаментозном обезболивании. Кроме того, внутривенное вливание жидкостей само по себе связано с определенными рисками, поэтому в принципе сейчас достаточно легко найти врача, который разрешил бы взять на роды бутылку с водой.

Однако, есть данные о том, что не всегда именно вода является лучшим средством для профилактики обезвоживания в родах. В шведском исследовании http://www.redorbit.com/news/health/1631763/drinking_water_during_labor_carries_risk/ показали, что употребление более 2,5 литров воды во время родов повышает риск развития дисбаланса минеральных веществ в организме женщины.

По этой причине некоторые специалисты советуют подготовить для родов специальный напиток.

Напиток для родов:

В частности, такой рецепт дают Уильям и Марта Сирз, но он встречается и в других источниках.

Значит все-таки стоит есть и пить в родах?

Все не так однозначно. Мишель Оден пишет о том, что в нормальных родах активными оказываются структуры, которые чаще всего не нуждаются в дополнительном питании. По его словам, мышцы матки способны использовать энергию в 20-400 раз экономнее, чем мышцы скелетной мускулатуры (их в первом периоде родов как раз советуют по возможности расслаблять), и, кроме того, в отличие от скелетных мышц, в качестве источника энергии они лучше и эффективнее используют жирные кислоты, а не глюкозу.

То же касается и мозговых структур. Неокортекс, который отвечает за мышление, и чрезмерная активность которого может только помешать родам, потребляет очень много энергии, в отличие от древних, подкорковых структур мозга.

Кроме того, простые сахара, по словам Одена, могут способствовать понижению болевого порога и уровня максимально переносимой боли.

Однако, все сказанное касается активной стадии первого периода родов, а для того, чтобы она началась, женщина все-таки не должна испытывать острого чувства голода.

Оден также пишет о том, что перед началом родов в организме женщины скапливается достаточно много "резервной" воды, которая и защищает ее от обезвоживания.

Что говорят исследования?

В последние годы стали проводиться медицинские исследования, ставящие под вопрос целесообразность ограничений в еде и питье во время родов. Самые надежные из них были рассмотрены в систематическом обзоре The Cochrane Collaboration - это крупнейшая в мире организация, которая занимается сбором и анализом медицинских исследований по разным вопросам, и по результатам работы с ними публикует тематические обзоры. Для этого обзора им удалось отобрать всего 5 исследований, отвечающих их критериям надежности и валидности. Все эти исследования рассматривали роды у женщин из группы низкого риска. В одном сравнивали группу женщин, которым запрещали есть и пить во время родов, с женщинами, которым предоставляли полную свободу в этих вопросах; в двух исследованиях сравнивали группу, в которой женщинам разрешали пить только воду, с женщинами, которые ели или пили другие жидкости; в двух сравнивали воду со сладкими напитками. В результате не было обнаружено статистически значимых различий между группами ни по исходу родов (КС/ЕР, баллы по Апгар), ни по особенностям родового процесса (потребность в обезболивании, продолжительность родов). В одном небольшом исследовании в группе женщин, которые пили сладкие напитки, процент КС был немного выше, чем у тех, кто пил простую воду.

Отношение врачей к этому обзору неоднозначно. Размер выборки (чуть больше 3000 женщин) не позволил с достоверностью оценить риски попадания содержимого желудка в дыхательные пути у разных групп женщин (из-за редкости этого осложнения), а ведь это именно тот фактор, который и явился причиной введения ограничений на еду и питье в роддомах.

Эта общая информация любопытна, но из нее не следует никаких конкретных рекомендаций.

В то же время, у каждой женщины есть ее голод и жажда, ее врач или акушерка, ее роддом со своими правилами, или ее дом со свободным доступом к холодильнику, и, наконец, ее собственные мысли о том, что для нее важно в этих родах, а что второстепенно или вообще не критично. На это и стоит ориентироваться.

1. Если у вас будет такая возможность, посоветуйтесь по этому поводу со своим врачом (акушеркой) . Советует ли он/она пить или есть что-нибудь во время родов? Когда и в каких количествах? Можно ли будет попить, если пить очень хочется? Или может он/она считает, что имеет смысл предлагать роженице воду даже тогда, когда она не просит пить? Что она думает по поводу напитка с солью, содой и кальцием (см. конец статьи*)? Нужно ли будет поесть перед выездом в роддом, если все идет хорошо и есть аппетит? Стоит ли взять с собой в роддом леденцы или сухофрукты на случай, если роды затянутся?

2. Если вы думаете, что в родах вам не понадобятся напитки или еда, но есть возможность их взять, лучше все-таки захватить с собой что-нибудь . Никто не знает, как долго будут продолжаться роды, и, по большому счету, предсказать ваши желания заранее тоже невозможно. Это может показаться смешным, но для многих женщин очень приятны и значимы воспоминания о том, как им удалось что-то съесть или выпить в активной фазе первого периода родов.

3. В случае, если вы будете пить или получать жидкости внутривенно , надо обязательно следить за тем, чтобы вы писали не реже, чем раз в 2-3 часа . Если вам сложно дойти до туалета, обязательно попросите кого-то из персонала роддома (или вашего партнера) помочь вам.

4. В случае, если в какой-то момент вы почувствуете, что вас тошнит, не сдерживайте рвоту - это только отвлечет вас и отберет у вас силы. Кстати, некоторые акушерки считают, что после рвоты раскрытие шейки матки идет эффективнее.

5. Слушайте себя . Вполне вероятно, что если вам хочется плотно поесть, роды еще не вошли в активную фазу, и вы вполне можете позволить себе прием пищи (и может быть даже вздремнуть немного перед тем, как ехать в роддом!). Если вы явно хотите пить, скорее всего это значит, что той жидкости, которая есть у вас в организме, вам не хватает.

6. Если вы уверены в том, что вам понадобятся напитки или еда во время родов, а политика роддома не позволяет брать их с собой , можно попробовать взять их якобы для того, чтобы ополоснуть рот, если он пересохнет (не все женщины настолько небрезгливы, чтобы полоскать рот водой из под крана), или для человека, который будет помогать вам в родах (для мужа, мамы, подруги, и т.п. - они ведь не обязаны поститься пока идут роды).Некоторые женщины говорят, что для того, чтобы попить, им приходилось выходить в туалет и пить воду из под крана - это тоже вариант.

7. Некоторые женщины рассказывают, что мысли о еде хорошо помогали им отвлечься от болезненных ощущений - подумайте об этом, если голод застанет вас неподготовленной.

Изотонический напиток по рецепту Сирзов:

  • 1/3 чашки лимонного сока,
  • 1/3 чашки меда,
  • 1/4 - 1/2 ч.л. соли,
  • 1/4 ч.л. пищевой соды,
  • 1-2 измельченных таблетки кальция,
  • 1 л. питьевой воды.