После того, как на свет появляется долгожданный малыш, в организме женщины запускаются процессы, направленные на восстановление органов и систем. Несомненно, первоочередные изменения происходят в органе, который в течение девяти месяцев был теплым и уютным домом для крохи – в матке. Кто бы мог подумать, что матка, размером со спичечный коробок, сможет так вырасти? ЕЕ вес у небеременной женщины составляет всего 50 грамм, а к концу вынашивания уже равен 900-1000 граммам.
Послеродовый период, во время которого происходит сокращение матки, сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей – лохиями. Сколько длятся выделения после родов в норме, и какие признаки указывают на патологическое течение послеродового периода? Об этом в нашей статье.
Выделения после родов. Сколько длятся и почему возникают?
Пожалуй, такого огромного количества сосудов, как в матке в период гестации, нет ни в одном другом органе. И это понятно, ведь внутри женщины живет и развивается еще один человечек, нуждающийся в бесперебойном поступлении кислорода и питательных веществ. С этой целью к стенке матки крепится детское место (плацента), которое выполняет транспортную функцию. Третий круг кровообращений, образованный во время беременности, включает в себя матку, плаценту и плод, и носит название «маточно-плодово-плацентарный».
Сколько длятся выделения после родов – все зависит от сократительной способности матки. После рождения ребенка матка начинает активно «сжиматься», выталкивая наружу все, что находится в ее полости. В результате этого плацента, прикрепленная к стенке матки, отделяется, а зияющие кровеносные сосуды спадаются. По мере уменьшения размеров матки, количество выделений из матки после родов также уменьшается.
Сколько длятся лохии после родов в норме?
При нормальном течении беременности и родов длительность послеродового периода составляет от 1,5 до 2 месяцев, следовательно, в течение этого времени продолжается выделение лохий, состоящих из крови, клеток эндометрия и слизи. Чем лучше сокращается матка, тем короче по длительности период выделений после родов.
В течение первых трех недель послеродовые выделения носят следующий характер:
- С 1 по 5 день лохии ярко-красного цвета, достаточно обильные;
- С 6 по 10 день кровянистые выделения приобретают темно-коричневый оттенок, менее обильные;
- С 11 по 15 день лохии имеют желтоватый оттенок за счет большого содержания сукровицы (лимфы);
- С 16 по 20 день выделения из половых путей практически прозрачные, скудные.
ВАЖНО! Обильные или длительные послеродовые выделения могут указывать на развитие патологического процесса в полости матки, что является веской причиной для обращения к врачу.
Сколько длятся выделения после родов путем кесарева сечения?
После операции кесарева сечения на матке остается разрез, а значит, сократительная способность органа несколько снижена. Несмотря на это, длительность послеродового периода не должна превышать 8 недель, в противном случае – говорят о послеоперационных осложнениях.
Сколько длятся выделения после родов? Если лохии прекратились раньше срока.
Иногда бывает так, что лохии после родов выделяются менее 6 недель. К сожалению, короткий послеродовый период чаще указывает не на хорошую сократительную способность матки, а скорее, на патологический процесс в ее полости.
Причина преждевременного прекращения выделений - спазм в области шейки матки; отток лохий из полости матки при этом нарушается.
Сколько длятся лохии после родов? Когда послеродовый период затянулся.
Причины, по которым выделение лохий длится более 8 недель:
- недостаточная сократимость матки (гипотония матки, дефект дольки плаценты);
- сгустки крови в полости матки, в результате чего матка не способна полноценно сократиться;
- воспаление внутренней оболочки матки (эндометрит): развивается на фоне присоединения инфекции.
ВАЖНО! При нормальном течении послеродового периода количество выделений постепенно уменьшается, при этом лохии не должны иметь резкого или гнойного запаха. Температура тела у женщины не повышается.
Сколько длятся выделения после родов? Тревожные симптомы.
- Усиление болей внизу живота;
- Подъем температуры тела, озноб, слабость, появление головной боли;
- Резкое изменение объема кровянистых выделений (уменьшение или увеличение);
- Запах лохий резкий, неприятный, выделения приобрели желтый оттенок (гной).
Длительность выделений после родов. Как предупредить воспаление?
При нормальных неосложненных родах и отсутствии тяжелой сопутствующей патологии, каждая молодая мама в силах предупредить развитие воспаления в полости матки. Для этого достаточно следовать неложным рекомендациям.
1. Соблюдение интимной гигиены.
Прокладки в послеродовом периоде необходимо менять не реже, чем раз в 3-4 часа. О таких гигиенических средствах, как тампоны, на время послеродового периода придется забыть. Принимать душ необходимо не менее одного раза в день, подмываться – утром и вечером, а также после каждого посещения туалета.
2. Частота мочеиспусканий.
Переполненный мочевой пузырь сдавливает матку, мешая ее полноценному сокращению. Кроме того, при длительном воздержании от мочеиспускания происходит застой мочи, что способствует быстрому размножению патогенной микрофлоры в мочеточниках и уретре.
Послеродовой период — непростое время в жизни женщины, который омрачается длительными выделениями из влагалища. Какие выделения считаются физиологичными и что говорит о необходимости обратиться к врачу — читайте в этой статье.
Лохии — специфические выделения из влагалища после родов, которые являются природным процессом и состоят из крови, слизи и эндометрия. Такие выделения говорят об обратном развитии матки, ее сокращении и возвращении в дородовое состояние.
Почему после родов идут выделения?
Во время беременности матка растет , меняются ее функции и вид. Когда же тяжелый и важный момент родов остается позади ее «миссия» исполнена и этот орган возвращается в свое привычное состояние, постепенно сокращаясь и уменьшаясь . Вместе с тем во время этих сокращений из полости матки изгоняются остатки крови, плодных оболочек и слизи.
Сразу после родов начинается обильное кровотечение
Кроме того, на месте, где раньше к матке крепилась плацента, остается открытая кровоточащая рана , которая постепенно заживает. До момента полного заживления раневой поверхности и возвращения матки в дородовое состояние и продолжаются лохии.
Какие выделения идут после родов?
В первые часы после родов кровяные выделения из влагалища имеют ярко-красный цвет, что объясняется небольшим кровотечением, обусловленным физиологическими повреждениями в матке и родовых путях во время родоразрешения. Несколько последующих дней эти кровотечения могут быть абсолютно неизменными , в кровавых выделениях могут наблюдаться небольшие сгустки.
По прошествии первой недели послеродовые выделения могут изменить свою интенсивность . К тому же к кровянистым выделениям все больше примешивается слизь из цервикального канала, благодаря чему оттенок выделений станет немного светлее и они не будут напоминать кровотечение.
Как правило, отхождение больших сгустков на этом этапе не является нормой и лучше поговорить об этом с гинекологом.
В дальнейшем роженица будет отмечать, что выделений становится все меньше : сперва они будут напоминать месячные, позже изменят свой оттенок на коричневый , перейдут в мазню. Через две-три недели лохии могут стать желтоватого оттенка (но не гнойными!), затем белыми, а вскоре из влагалища будет выходить и вовсе прозрачная слизь, говорящая о завершении инволюции матки.
Когда заканчиваются выделения после родов?
Длительность послеродовых выделений у каждой женщины индивидуальна. Как правило, специалисты говорят о средней продолжительности таких выделений, составляющей 40 дней , но этот показатель далеко не у всех соответствует действительности.
Выделения на протяжении первых недель могут доставить дискомфорт
Вариантом нормы считается продолжительность выделений, составляющая от 30 дней до двух месяцев . Известны случаи двухнедельной длительности лохий, но это скорее малочисленные исключения из правила. Большинство же женщин говорят о цифре 30-40 дней , утверждая, что за это время полностью прекратились какие-либо выделения из влагалища.
О чем говорят гнойные выделения после родов?
- Очень важно следить за тем каким цветом и запахом обладают выделения после родов. Так как полость матки представляет собой рану, а выделения являются отличной средой для размножения бактерий и инфекций, то существует огромный риск инфицирования
- Если это происходит, то выделения обязательно скажут об этом неприятным запахом и наличием гнойных примесей
- О воспалительном процессе в матке, наряду с гнойными выделениями, укажет и повышение температуры . Важно не спутать его с процессом становления лактации, когда незначительное повышение температуры считается физиологичным
- Если же у Вас появилось подозрение на инфицирование эндометрия, то необходимо немедленно обратиться за помощью специалиста, ведь на ранних стадиях это может говорить об остатках плодных оболочек в полости матки и необходимости проводить чистку
Видео: Гнойные выделения из влагалища
Почему возникают желтые выделения после родов?
Примерно через 10-14 дней после родов выделения становятся желтоватого оттенка. Пугаться этого не стоит — это нормальный процесс восстановления матки . Такие выделения лишь говорят о том, что инволюция происходит закономерно и природно.
Но если подобные выделения начинаются в первую неделю после родов или в нужный срок, но напоминают гной , то необходимо обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о гнойных процессах, которые могут начаться по таким причинам:
- отсутствие должной гигиены
- остатки плодных оболочек в матке
- наличие кровяных сгустков, которые частично или полностью закупоривают отток лохий
После родов важно очень тщательно следить за гигиеной половых органов , которая заключается в следующих действиях:
- после каждого визита в туалет необходимо подмываться
- прокладка не должна использоваться дольше 4 часов
- нельзя использовать тампоны и колпачки для сбора выделений — лохии должны свободно вытекать из влагалища, чтобы не являться средой активного роста патогенной микрофлоры
- до полного завершения лохий и осмотра гинеколога половых контактов следует избегать
Выполнение этих правил позволит предостеречь тяжелые последствия: инфицирование и гнойные процессы.
Причины зеленоватых выделений после родов
Возникновение нехарактерных для восстановительного периода зеленоватых выделений из влагалища, говорит о наличии серьезного заболевания — эндометрита . Его причиной является бактериальное инфицирование поверхности матки, которое могло быть вызвано плохой сокращаемостью этого органа. Это, в свою очередь, приводит к тому, что лохии скапливаются в полости матки и начинается воспалительный процесс, перетекающий в гнойный .
Эндометрит сопровождается также дополнительными симптомами:
- повышением температуры
- болью внизу живота
- слабостью и дискомфортом
- неприятным запахом из влагалища и выделений
Лечение эндометрита должно включать антибактериальную терапию , а его несвоевременность может привести к бесплодию или сепсису и, как следствие, летальному исходу.
Выделения после родов с запахом
Одним из верных симптомов эндометрита на начальных стадиях является неприятный запах, который исходит от выделений. Конечно, запах лохий далек от ароматов ванили, но гнилостного, отталкивающего зловония исходить от них не должно.
Любая женщина насторожится, если из ее влагалища вытекает жидкость с запахом гноя или гнили. Если Вам довелось с этим столкнуться, то не тратьте драгоценное время, а немедленно спешите к врачу!
Подобный запах также может говорить о таких неприятных заболеваниях как хламидиоз или о других инфекционных заболеваниях половых органов, поэтому не стоит ждать что проблема исчезнет сама — это крайне опасно для Вашего здоровья.
Почему мало выделений после родов?
Первую неделю лохии должны быть интенсивными . Это говорит о том, что матка хорошо сокращается и выделения не скапливаются в ее полости, а выходят наружу. Скудные выделения на этом сроке или полное их прекращение должно сильно насторожить — что-то мешает выходу лохий из матки.
В первую неделю смена прокладки производится через 2-3 часа, что говорит о значительной интенсивности выделений
Если в послеродовом периоде матка была плохо осмотрена акушером, то существует риск того, что в ее полости осталась какая-то часть плодной оболочки . Даже если ее размеры небольшие и току лохий она не мешает, то ее нахождение в матке может стать причиной гнойных процессов .
Также перекрыть выход лохиям мог сгусток крови , который образовался в процессе кровотечения. Если проблема скудных выделений после родов кроется в этом, то на УЗИ врач обязательно обнаружит сгусток и матка будет подвержена чистке.
Могут ли быть выделения из груди после родов?
Во время беременности женщине доводится познакомиться с первыми физиологическими выделениями из груди, которые называются молозивом . Именно этим невероятно полезным природным продуктом будет питаться первые сутки младенец до того, как начнется выработка молока. Но могут ли быть нормой какие-либо другие выделения из груди?
Кроме молозива и молока никакие выделения из груди не считаются нормальными . Если они имеют зеленоватый цвет или ярко видно примесь крови , то необходимо срочно сообщить об этом врачу, так как причиной подобного явления может быть новообразование в груди , гормональные нарушения и даже рак .
Если из груди выделяется гнойная жидкость , имеющая неприятный запах, и происходит это на фоне повышения температуры, то это может указывать на развитие мастита — воспалительного процесса в грудной железе.
Как не допустить тяжелых осложнений во время послеродовых выделений?
— природный процесс и он никак не должен омрачать радости материнства. Кроме того, это еще и показатель того насколько правильно организм и, в частности, половые органы возвращаются к добеременному состоянию. Поэтому крайне важно следить за своим самочувствием и наблюдать за выделениями , а заметив какое-либо отклонение от нормы, следует ставить в известность Вашего гинеколога.
Проконсультироваться следует если:
- интенсивность выделений такая, что возникает потребность чаще чем раз в 1,5 часа менять прокладку, рассчитанную на 4-6 капель
- через неделю выделения все так же продолжают быть обильными и кроваво-красными
- резко прекратились выделения не пройдя все описанные этапы смены цвета и интенсивности
- в выделениях присутствуют большие сгустки
- запах и цвет лохий не соответствует норме
- повышается температура
- выделения сопровождаются болями и дискомфортом в животе
Следите за своим здоровьем после родов, ведь Ваша задача — быстрее восстановиться для того, чтобы уделить как можно больше внимания и заботы крошечному человечку , который только появился на свет.
Видео: Лохии после родов. Что говорят врачи?
При беременности женский организм требует определенных внутренних изменений.
Чтобы вернуться в привычное состояние, женщине требуется определенный промежуток времени. Для начала, следует вернуть матку в исходное положение – благодаря ей и происходят послеродовые выделения.
После рождения малыша организм женщины перестраивается для избавления от ненужных теперь атрибутов: отторгается плацента, а сосуды, совмещающие ее с маткой, разъединяются. Именно тогда матка и начинает возвращаться к своему исходному положению и размеру.
Оптимальные послеродовые выделения
В самые первые два – три послеродовых дня из организма женщины выходят сильные выделения алой крови, для защиты от такого рода протеканий используются особые прокладки или пеленки. В первые дни поле родов риск подхватить инфекцию или воспаление очень велик, поэтому прокладки предстоит менять как можно чаще.
Когда происходят выделения такого рода, девушка находится под присмотром врачей в родильном отделении. За ней бдительно следят, поэтому любые нарушения и отклонения выявляются быстро.
После выписки, примерно на четвертый – пятый день после родов, выделения прекращают быть такими сильными и намного сокращаются. Их цвет из ярко-алого становится более темным, с буроватым оттенком. Очень часто они содержат в себе слизь или различного вида сгустки. Когда женщина смеется, кашляет или выполняет разнообразные силовые нагрузки, выделения усиливаются.
Примерно через полторы-две послеродовые недели у женщины появляются выделения коричнево-желтого цвета, постепенно бледнеющие и становящиеся практически белыми. Норма продолжения таких выделений – не больше одного месяца.
Через неделю густые выделения сменяются более жидкими, они становятся менее сильными, их цвет от насыщенного становится бледным. Пока матка не вернется в свою первоначальную форму, выделения могут повторяться.
Если же послеродовые выделения имеют характерный запах и специфический цвет, при этом сопровождаются болями в нижней части живота, стоит обратиться к специалисту за консультацией и диагностикой. В дополнение к этим симптомам могут добавиться озноб, ухудшение самочувствия, повышение температуры тела и зуд. Данные признаки чаще всего появляются в случаях, когда у женщины воспалены внутренние стенки матки. Если диагноз верен, стоит записаться на прием к гинекологу.
Долговременность послеродовых выделений
Прокладки и простыни доставляют дискомфорт и неудобства каждой женщине. При наличии послеродовых выделений крайне нежелательно ведение половой жизни, но правильное восстановление женщины требует времени и сил. Каждая роженица должна тщательно следить за длительностью выделений, ведь каждое особо заметное отклонение может служить сигналом к наличию серьезной проблемы.
Матка каждой женщины индивидуальна, поэтому и в привычный размер она возвращается в зависимости от особенностей организма женщины. Обычно процесс длится около месяца, но еще пять-шесть недель наблюдаются остаточные явления.
Если через месяц основной объем выделений не прекратился, стоит задумать о наличии проблем в организме: необходимо выяснить все причины долговременности выделений и постараться их разрешить в максимально короткие сроки.
Когда кровопотеря при выделениях длится достаточно долгое время, может возникнуть нарушение работы организма. Но и быстрое, резкое прекращение выделений не обещает ничего доброго и требует срочного посещения врача: велик риск того, что кровь скапливается прямо внутри матки и не имеет возможности выйти наружу.
Профилактика осложнений после родов
Обязанностью врачей, принимающих роды у женщины – удостовериться в том, что отторжение плаценты произошло правильно и завершилось успешно. Гигиена роженицы очень важна – в первые послеродовые дни ее организм в наибольшей степени подвержен различного рода инфекциям и вирусам. Девушке необходимо принять душ. Очень часто она бывает еще слишком слаба, чтобы совершить процедуру самостоятельно, поэтому следует обратиться за помощью к санитарке.
«Подогнать» матку в короткие сроки помогает длительное лежание на животе — врачи рекомендуют роженицам начать делать это ка можно раньше.
Когда девушка возвращается домой с ребенком, она ни в коем случае не должна забывать о себе и собственной гигиене. Отвар ромашки эффективно помогает ускорить заживление организма.
Роженица должна помнить, что физические нагрузки очень вредны, поэтому их следует ограничить. Также необходимо на некоторое время воздержаться от половой жизни, иначе могут быть спровоцированы усиленные послеродовые выделения. В итоге, матка отдалится от своего возвращение в первоначальное состояние.
Продолжительность выделений Состав лохий Цветность послеродовой менструации Количество выделений Запах лохий Перерыв в выделениях Лохии после кесарева сечения
После рождения малыша на свет плацента отделяется от матки, что провоцирует разрыв многочисленных сосудов, которые их связывали между собой. Так образуется кровотечение, вместе с которым выходят наружу остатки плаценты, уже отмершие частицы эндометрия и некоторые другие следы внутриутробной жизнедеятельности плода.
Подобные выделения после родов в медицине называются лохиями. Их не удастся избежать никому из новоиспечённых мамочек. Однако есть целый ряд вопросов, которые они вызывают. Чем больше женщина будет осведомлена об их продолжительности и характере, тем меньше риска избежать осложнений, которые нередко возникают на фоне такой послеродовой «менструации».
Особое внимание в этот период стоит обратить на личную гигиену. Чтобы избежать возможных заражений и неприятного запаха, ведь девушке всегда хочется оставаться привлекательной, стоит очень бережно и внимательно относится к моющим косметическим средствам, которые вы используете.
К выбору продукции гигиены всегда стоит относится внимательнее и не пренебрегать прочтением состава. После родов ваш организм проходит период адаптации и восстановления, а потому многие химические вещества могут только усугубить состояние и продлить восстановительный период. Избегайте косметических средств, в составе которых видите силиконы и парабены, а также лаурет сульфат натрия. Подобные компоненты засоряют организм, проникая в кровь через поры. Особенно опасно использовать подобные средства во время грудного вскармливания
Чтобы быть спокойной за собственное здоровье и здоровье ребенка, а также оставаться всегда красивой и привлекательной, используйте моющую косметику только из натуральных природных компонентов, без красителей и вредных добавок. Лидером в естественных моющих косметических средствах остается Mulsan Cosmetic. Обилие натуральных компонентов, разработка на основе экстрактов растений и витаминов, без добавления красителей и сульфата натрия - делает этот косметический бренд наиболее подходящим для периода вскармливания грудью и послеродовой адаптации. Более подробно вы можете узнать на сайте mulsan.ru
Продолжительность выделений
Каждый женский организм очень индивидуален, и сроки его восстановления после рождения ребёнка тоже у всех разные. Поэтому однозначного ответа на вопрос, сколько длятся выделения после родов, быть не может. Однако есть рамки, которые считаются нормой, а всё, что выходит за их пределы, является отклонением. Именно на них и должна ориентироваться каждая молодая мамочка.
Норма
Установленная в гинекологии норма послеродовых выделений составляет от 6-ти до 8-ми недель.
Допустимые отклонения
Составляют от 5-ти до 9-ти недель. Но такая продолжительность выделений после родов не должна успокаивать: несмотря на то, что врачи считают это незначительным отклонением от нормы, нужно обязательно обратить внимание на их характер (количество, окраску, густоту, запах, состав). Эти описания точно скажут о том, всё в порядке с организмом или же лучше обратиться за медицинской помощью.
Опасные отклонения
Насторожить должны лохии, продолжительность которых составляет менее 5-ти недель или дольше 9-ти. Нужно обязательно засечь, когда заканчиваются послеродовые выделения. Одинаково плохо, когда это случается слишком рано или очень поздно. Указанные сроки свидетельствуют о серьёзных нарушениях в организме молодой женщины, которые требуют немедленного лабораторного исследования и лечения. Чем раньше обратиться к врачу, тем менее опасными будут последствия таких затяжных или, наоборот, краткосрочных выделений.
Это нужно знать! Очень многие молодые мамочки радуются, когда послеродовые выделения у них закончились в течение месяца. Им кажется, что они «отделались малой кровью» и могут войти в привычный ритм жизни. Согласно статистике, в 98% таких случаев спустя некоторое время всё заканчивается госпитализацией, потому что организм не смог очиститься полностью, и остатки послеродовой деятельности вызвали воспалительный процесс.
Отклонения от нормы могут быть допустимыми и опасными. Но в любом случае они могут иметь серьёзные последствия для здоровья молодой мамочки в дальнейшем. Поэтому каждая женщина должна следить за тем, как долго идут выделения после родов, сравнивая их продолжительность с установленной в гинекологии нормой. Если есть сомнения, лучше своевременно обратиться к врачу за консультацией. Многое зависит не только от того, сколько дней они длятся, но и от других, уже качественных характеристик.
Состав лохий
Чтобы понять, всё ли в порядке с восстановлением организма после родов, женщина должна обращать внимание не только на продолжительность лохий. Иногда она вписывается в рамки нормы, но их состав оставляет желать лучшего и может свидетельствовать о серьёзных проблемах.
В норме:
первые 2-3 дня после родов идут кровянистые выделения из-за лопнувших сосудов; потом матка начнёт заживать, и открытых кровотечений уже не будет; обычно в первую неделю можно наблюдать выделения со сгустками - так выходит отмерший эндометрий и остатки плаценты; спустя неделю сгустков уже не будет, лохии станут более жидкими; не нужно пугаться, если наблюдаете слизистые выделения после родов - это выходят продукты внутриутробной жизнедеятельности плода; слизь в течение недели тоже должна исчезнуть; спустя 5-6 недель после рождения малыша лохии становятся похожими на обычные мазки, которые бывают при менструации, но уже со свёрнутой кровью.
Так что кровяные выделения после родов, которые пугают многих молодых мамочек, являются нормой и не должны стать причиной тревоги. Гораздо хуже, если к ним начинает примешиваться гной, что является серьёзным отклонением. Стоит обратиться к врачу, если состав лохий отличается следующими характеристиками:
гнойные выделения после родов говорят о начавшемся воспалении (эндометрии), требующем немедленного лечения, его причина - инфекционные осложнения, которые чаще всего сопровождаются повышенной температурой, болью внизу живота, а лохии при этом отличаются неприятным запахом и зеленовато-жёлтым цветом; если слизь и сгустки продолжают идти дольше недели после родов; водянистые, прозрачные лохии тоже не считаются нормой, потому что могут быть симптомом сразу нескольких заболеваний: это жидкость из кровеносных и лимфатических сосудов, которая просачивается через слизистую оболочку влагалища (она называется транссудата), или же это гарднереллёз - дисбактериоз влагалища, который отличается обильностью выделений с неприятным рыбным запахом.
Если женщина будет знать, какие выделения после родов считаются нормальными в зависимости от их состава, а какие свидетельствуют об отклонениях, она сможет своевременно обратиться за консультацией и медицинской помощью к гинекологу. После сдачи анализов (обычно это мазок, кровь и моча) ставится диагноз и назначается соответствующее лечение. Понять, что с организмом не всё в порядке, поможет также цвет лохий.
Цветность послеродовой менструации
Помимо состава лохий, обязательно нужно обращать внимание на то, какого они цвета. Их оттенок может рассказать о многом:
первые 2-3 дня нормальные выделения после родов обычно ярко-красные (кровь ещё не сворачивается); после этого в течение 1-2 недель идут коричневые выделения, которые свидетельствуют о том, что послеродовое восстановление матки происходит без отклонений; последние недели лохии должны быть прозрачными, допускаются небольшие помутнения со слабым желтоватым оттенком.
Все остальные цветовые гаммы лохий являются отклонениями от нормы и могут свидетельствовать о различных осложнениях и заболеваниях.
Жёлтые лохии
В зависимости от оттенка жёлтые выделения могут говорить о следующих протекающих в организме процессах:
бледно-жёлтые, не очень обильные лохии могут начаться к концу второй недели после родов - это является нормой и не должно вызывать беспокойства у молодой мамочки; если ярко-жёлтые выделения с примесью зелени и гнилостным запахом пошли уже на 4 или 5 день после рождения малыша, это может указывать на начало воспаления слизистой оболочки матки, которое называется эндометритом; если спустя 2 недели пошли выделения жёлтого цвета, достаточно яркого оттенка и со слизью, это тоже, скорее всего, симптом эндометрита, но протекающего не так явно, а скрыто.
Эндометрит бесполезно лечить самостоятельно, в домашних условиях: он требует серьёзного лечения антибиотиками, а в тяжёлых случаях проводится хирургическое удаление повреждённого воспалённого эпителия матки для очищения слизистой, чтобы дать верхнему слою оболочки возможность быстрее восстановиться.
Зелёная слизь
Об эндометрите также могут свидетельствовать зелёные выделения, которые гораздо хуже жёлтых, потому что означают уже запущенный воспалительный процесс - эндометрит. Как только появились первые капельки гноя, пусть даже только слегка зеленоватые, нужно тотчас обратиться к врачу.
Белые выделения
Стоит начать беспокоиться, если после родов пошли белые лохии, сопровождающиеся такими симптомами, как:
неприятный запах с кислинкой; творожистая консистенция; зуд в промежности; покраснение наружных половых органов.
Всё это свидетельствует о половых и мочеполовых инфекциях, дрожжевом кольпите или влагалищном кандидозе (молочнице). При наличии подобных подозрительных симптомов нужно обязательно обратиться к гинекологу, чтобы он взял мазок из влагалища или бактериальный посев. При подтверждении диагноза будет назначено соответствующее лечение.
Чёрное кровотечение
Если в послеродовой или лактационный период идут чёрные выделения, но без всяких дополнительных симптомов в виде неприятного, резкого запаха или болей, они считаются нормой и продиктованы изменениями в составе крови в связи с перестройкой гормонального фона женщины или гормональным сбоем.
Полезная информация . Согласно статистике, к гинекологам после родов обращаются женщины преимущественно с жалобами именно на чёрные выделения, которые их пугают больше всего. Хотя на самом деле самую серьёзную опасность представляет зелёный цвет лохий.
Красный цвет
Лохии в норме должны быть красного цвета только на начальном этапе, в первые несколько дней после рождения малыша. Матка в этот период представляет собой открытую рану, кровь не успевает сворачиваться, и выделения приобретают кроваво-красный, достаточно яркий оттенок. Однако уже спустя неделю он сменится на коричневато-бурый цвет, что будет также свидетельствовать о том, что заживление происходит без отклонений. Обычно выделения через месяц после родов становятся мутновато-серо-жёлтыми, ближе к прозрачным.
Каждая молодая женщина, ставшая мамой, должна ясно и чётко представлять, какого цвета должны быть выделения после родов в норме, а какой оттенок лохий подаст ей сигнал о том, что нужно обратиться к врачу. Эти знания помогут избежать многих опасных осложнений. Ещё одна характеристика послеродовой менструации может насторожить в этот период - их обильность или скудность.
Количество выделений
Количественный характер выделений после родов также может быть разным и указывать либо на нормальное восстановление матки, либо на какие-то отклонения от нормы. С этой точки зрения никаких проблем нет, если:
в первую неделю идут обильные выделения после родов: организм таким образом очищается от всего ненужного: и сделавших своё дело кровеносных сосудов, и отживших клеток эндометрия, и остатков плаценты, и продуктов внутриутробной жизнедеятельности плода; с течением времени их становится всё меньше и меньше: скудные выделения, начиная со 2-3 недели после родов, тоже считаются нормой.
Женщину должно насторожить, если сразу после родов наблюдается слишком мало выделений: в этом случае протоки и трубы могли засориться, мог образоваться какой-нибудь тромб, который мешает организму избавиться от послеродового мусора. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.
Ещё хуже, если обильные лохии не заканчиваются слишком долго и идут в течение 2-3 недель, а то и больше. Это говорит о том, что процесс заживления затягивается и матка не может в полную силу восстановиться по каким-то причинам. Их можно выяснить только в ходе медицинского обследования, а затем устранить посредством лечения.
Запах лохий
Женщины знают, что любые выделения из организма имеют специфический запах, который можно устранить только посредством соблюдения правил гигиены. В послеродовой период эта характеристика лохий может сослужить неплохую службу и вовремя сообщить о неполадках в организме. Обращайте внимание на то, как пахнут выделения после родов.
В первые дни они должны идти с запахом свежей крови и сырости, по прошествии этого времени может наблюдаться оттенок затхлости и прелости - в данном случае это считается нормой. Если идут послеродовые выделения с неприятным запахом (он может быть гнилостный, кислый, резкий) это должно насторожить. Вкупе с остальными отклонениями от нормы (цвет, обильность) данный симптом может свидетельствовать о воспалении или инфицировании матки.
Если вам кажется, что послеродовые выделения очень плохо пахнут, не стоит надеяться, что это временно, скоро пройдёт или является нормой. Во избежание осложнений самым верным решением в данном случае будет обращение к врачу хотя бы за консультацией.
Перерыв в выделениях
Нередко бывает так, что выделения после родов закончились и снова начались спустя неделю или даже месяц. В большинстве случаев это вызывает у молодых мамочек панику. Однако не всегда такой перерыв свидетельствует об отклонениях от нормы. Что это может быть?
Если пошли алые, свежие кровянистые выделения через 2 месяца после родов, это может быть либо восстановление менструального цикла (у некоторых женщин организм способен на такое быстрое восстановление, особенно при отсутствии лактации), либо разрыв швов после тяжёлых физических или эмоциональных нагрузок, либо какие-то другие проблемы, которые может выявить и устранить только врач. Если лохии уже прекратились, а потом вдруг вернулись через 2 месяца (у некоторых такое возможно даже через 3 месяца), нужно смотреть на качественные характеристики выделений, чтобы понять, что происходит с организмом. Чаще всего так выходят остатки эндометрия или плаценты, которым что-то помешало выйти сразу после родов. Если лохии тёмные, со слизью и сгустками, но без характерного гнилостного, резкого запаха и при отсутствии гноя, скорее всего, всё закончится без всяких осложнений. Однако при наличии данных симптомов речь может идти о воспалительном процессе, который лечится либо антибиотиками, либо посредством выскабливания.
Так как перерыв в послеродовых выделениях может указывать на наличие воспалительного процесса в области матки, не стоит затягивать с посещением врача. После обследования он точно установит, это новый менструальный цикл или же отклонение от нормы, требующее медицинского вмешательства. Отдельно стоит уделить внимание лохиям после искусственных родов.
Лохии после кесарева сечения
Те, кому было сделано кесарево сечение, должны понимать, что характер выделений после искусственных родов будет несколько иной. Хотя это будет касаться лишь их продолжительности и состава. Вот в чём заключаются их особенности:
организм после кесарева сечения восстанавливается точно так же, как после естественных родов: с выделениями выходят кровь и отмерший эндометрий; в этом случае имеется больше риска подхватить инфекцию или воспалительный процесс, поэтому нужно с особым вниманием регулярно проводить гигиенические процедуры; в первую неделю после искусственных родов кровянистые выделения идут обильно, с содержанием слизистых сгустков; в норме цвет лохий в первые дни должен быть алый, ярко-красный, а затем смениться на коричневый; длительность выделений после искусственных родов обычно затягивается, так как матка в этом случае сокращается не так быстро и процесс заживления занимает продолжительное время; при этом нужно учитывать, что кровь после кесарева сечения должна идти не более 2-ух недель.
Каждая молодая мама должна понимать, насколько важную роль в её здоровье играет полноценное восстановление матки после родов. О том, как оно проходит, можно понять по лохиям. Нужно отслеживать их длительность, сроки, когда прекращаются выделения и начинаются вновь, их качественные характеристики. Здесь не может быть случайностей: цвет, запах, количество - каждый симптом может стать своевременным сигналом для обращения к врачу, выявления проблемы и прохождения соответствующего лечения.
Лохии являются физиологическими выделениями послеродовой матки и состоят в основном из крови и некротических тканей. Сколько длятся лохии после родов? Этот вопрос интересует многих женщин, которые родили первенца.
Состав лохий
Сколько идут лохии после родов, каков их состав, почему они имеют такой цвет? Лохии состоят из крови, которая истекает из области на стенке матки, к которой была прикреплена плацента во время беременности, участков эндометрия, измененных и утолщенных во время беременности, крови, слизи из шейки матки и мертвых тканей.
Кровь в лохии попадает главным образом из большого участка измененной площадки, которая осталась после отделения плаценты. Кровотечение из этой области контролируется сокращениями мышц матки. Процесс заживления и восстановления эндометрия занимает около 2 недель.
Вот почему кровотечение максимально вначале, а затем постепенно уменьшается. Все послеродовые выделения имеют место в течение 1,5 месяцев после родоразрешения.
Лохии стерильны 2-3 дня, но после заселяются бактериями, источая типичный запах, который является нормальным. Не следует путать запах от нормальных лохий и запах выделений, если имеется послеродовая инфекция.
Сколько длятся лохии после родов, особенно преждевременных? Количество выделений может быть скудным после таких родов, но больше, чем обычно, после беременности двойней или при других условиях, при которых матка увеличивается в размерах больше, чем при обычной беременности.
Виды лохий
В зависимости от цвета, лохии могут быть трех типов:
1. Красные лохии после родов. Сколько длятся такие выделения? Они продолжаются первые 4-5 дней после родов и имеют красный цвет - отсюда и такой термин. Они состоят главным образом из крови, кусочков плодных оболочек, децидуальной ткани, мекония и слизистой ткани шейки матки.
2. После красных лохий появляются серозные. Первичные выделения постепенно меняют цвет до коричневого, а затем становятся желтыми примерно в течение недели. Серозные лохии содержат меньше красных кровяных клеток, но больше лейкоцитов, отделяемых из формирующегося эндометрия, слизи из шейки матки.
3. Лохии альба, или белые лохии, представляют собой беловатую, мутную жидкость, которая выделяется из влагалища в течение примерно 1-2 недель. Эти выделения в основном состоят из децидуальных клеток, слизи, лейкоцитов и эпителиальных клеток, холестерина, жира.
Сколько идут лохии после родов? Длительность этого периода может быть от 4 до 8 недель, но в среднем чаще всего 42 дня.
Количество лохий может меняться. У некоторых женщин болезненное сокращение матки может привести к сильному кровотечению со сгустками, что снижает процесс заживления.
Грудное вскармливание стимулирует сокращение матки, что приводит к увеличению количества выделяемых лохий. Именно раздражение сосков и околососковых ареолов способствует выделению внутреннего окситоцина, который необходим для сокращения миометрия и инволюции матки (восстановления ее дородовых размеров).
Иногда резкое изменение положения женщины, например, при резком вставании или наклоне, может привести к выделению из половых путей большого количества крови - это просто дренаж собранной крови во влагалище, и он не должен быть причиной для беспокойства.
Однако следует помнить, что эндометрий, к которому прикреплялась плацентарная ткань, а также некоторые участки слизистой матки являются открытыми в течение длительного времени, и бактерии могут легко попасть на эту раневую поверхность из влагалища. Поэтому следует избегать пользоваться тампонами. Гигиенические прокладки - это самый оптимальный вариант для женщин после родов.
По той же причине не следует заниматься сексом в послеродовом периоде, чтобы избежать появления инфекции, которая очень опасна и для матери, и для ребенка.
Купания в общественных бассейнах также лучше избегать, пока выделение лохий полностью не прекратиться.
Патологические лохии
Сколько времени идут лохии после родов? Какова должна быть их интенсивность? Каковы симптомы патологического процесса? Лохии могут быть ненормальными, если в это время происходит заражение. Инфекция может быть заподозрена, если:
Лохии продолжают оставаться ярко-красными даже спустя неделю;
Выделения неожиданно становятся ярко-красными. Это происходит в то время, как они уже стали бледными;
Наблюдается неприятный запах;
Все это сопровождается лихорадкой с ознобом;
Боль внизу живота значительно увеличивается с течением времени.
Существует аномально сильное кровотечение, из-за которого прокладка промокает в течение 1 часа или менее или имеется большое количество сгустков. Это является признаком вторичного послеродового кровотечения и нуждается в неотложной помощи.
Лохии после оперативного родоразрешения
Многие женщины считают, что поток лохий значительно меньше после того, как женщина перенесла операцию кесарево сечение, так как полость матки очищается во время операции врачом после извлечения ребенка. Это неправда. Поток лохий не зависит от типа родов – нормальных физиологических или кесарева сечения. Количество и продолжительность выделений одинаковы в обоих случаях.
В послеродовом периоде следует придерживаться таких правил:
1. Отдыхать как можно больше.
2. Избегать чрезмерной ходьбы или длительного стояния, так как это увеличивает приток крови.
3. Не использовать влагалищные тампоны после родов, потому что они могут способствовать размножению и проникновению бактерий и инфекции на раневую поверхность полости матки.
4. Избегать половых контактов в течение 42 дней.
Сколько длятся лохии после родов
Наиболее обильные выделения - в первые сутки. Постарайтесь не впадать в панику, если кровотечение, кажется, увеличивается, когда вы идете домой. Просто длительная ходьба или бег могут усилить отток крови. Если прокладка полностью намокла в течение часа, необходимо прилечь и отдохнуть. Если кровотечение продолжается теми же темпами в течение часа и более, или если вы наблюдаете сгустки большего размера, то крайне важно срочно обратиться к гинекологу, а при обильном кровотечении вызвать скорую помощь.
Сколько длятся лохии после вторых родов, действительно ли они должны быть меньше? Исходя из наблюдений и отзывов мамочек, после вторых или последующих родов количество и длительность выделений не изменяются.
Другие признаки, требующие медицинского вмешательства:
Выделения остаются красного цвета в течение периода более чем 7 дней после рождения;
Имеется неприятный гнилостный запах;
У вас есть симптомы лихорадки или озноба.
Позднее послеродовое кровотечение
Лохии после родов сколько длятся? Отзывы многих молодых мамочек подтверждают, что этот процесс занимает не больше 1,5 месяцев. Обычно влагалищные выделения имеют бледно-розовый или коричневый цвет на второй неделе после родов. Не пугайтесь, если вы обнаружите ярко-красные выделения, которые появляются время от времени в течение первых 6-8 недель. Тренировки или повышенная активность могут вызывать такое явление. Для остановки кровотечения и уменьшения спазмов необходимо прилечь на пару часов. Если это не помогает, необходимо обратиться в женскую консультацию.
Сколько по времени идут лохии после родов? Как не спутать их с кровотечением? Послеродовое кровотечение является наиболее опасным. Если вы теряете не более 600-700 мл крови после оперативного родоразрешения или более 300-400 мл после вагинальных родов, это классифицируются как нормальная кровопотеря. Однако в 1 из 10 случаев от общего числа всех беременностей имеется такое осложнение, как послеродовое кровотечение. Оно обычно начинается в течение 24 часов после родов (раннее послеродовое кровотечение), но это может произойти в любое время в течение 6 недель – поздняя кровопотеря. После родов наиболее частой причиной является неспособность матки сокращаться как следует, что ведет к неконтролируемому кровотечению из места, где плацента была прикреплена. Иногда она может быть следствием неушитых разрывов во влагалище или шейке матки. Позднее послеродовое кровотечение может возникнуть в результате неполной отслойки фрагментов плаценты в матке или из-за инфекции. Оба эти вида кровотечения опасны и могут привести к смерти матери.
Сколько длятся лохии после родов, надо знать каждой женщине, готовящейся стать матерью. А вот характерные признаки позднего послеродового кровотечения:
Одной прокладки не хватает на 1 час;
Лохии не меняются в течение более чем 7 дней по цвету и интенсивности;
Имеются большие сгустки крови различных размеров - с мяч для гольфа или лимона;
Боль или припухлость в животе в течение первых дней с момента родов;
Кровотечение может вызвать потерю сознания, одышку, головокружение или учащенное сердцебиение.
Лечение и профилактика
После родов акушерка тщательно осматривает послед и все оболочки, чтобы убедиться, что они целы и что ни одна часть не осталась внутри вас. После отделения и выделения плаценты врачи предупреждают кровотечение, вводя внутривенно окситоцин или метилэргометрин. Эти препараты стимулируют сокращение миометрия для уменьшения кровотечения. Наружный массаж матки также необходим для этой же цели. Грудное вскармливание (если планируется) будет также стимулировать естественные сокращения. Поэтому сейчас широко используется раннее прикладывание к груди сразу же после того, как ребенок родился.
В раннем послеродовом периоде в некоторых случаях требуется массаж матки на кулаке. Если кровотечение не останавливается, понадобится процедура под названием «кюретаж» для того, чтобы исследовать матку и удалить кусочки плаценты, которые не были извлечены самостоятельно. Если матка повреждена, то есть имеется разрыв стенки плодовместилища, лапаротомия и гистерэктомия может быть необходимым методом для остановки кровотечения.
Следует следить за процессом, в каком количестве выделяются лохии после родов, сколько длятся. Иногда при интенсивном кровотечении в редких случаях возникает необходимость переливания компонентов или даже цельной крови.
Риски
Сколько идут лохии после родов, всегда ли их длительность одинакова, когда врачи предполагают большую кровопотерю? Риск развития послеродовых кровотечений значительно выше в следующих случаях:
Многоплодные роды;
Многоводие (чрезмерное количество околоплодных вод);
Предлежание плаценты;
Индуцированные роды;
Рождение крупного малыша;
Миома матки, которая не дает возможность симметрично сокращаться маточным волокнам;
Мать ослаблена из-за анемии во время беременности, преэклампсии или тяжелых длительных родов;
Мать принимает травы или препараты, которые препятствуют свертыванию крови, такие как ибупрофен, аспирин или другие аналогичные средства.
Когда начнутся месячные
Сколько дней идут лохии после родов? Как отличить лохии от месячных? Когда приходит первая менструация? Если вы не кормите грудью, первые менструации могут прийти через 1 или 2 месяца. Но иногда период ожидания продлевается до 12 недель. Если вы кормите, ваш период может наступить через несколько недель, хотя многие мамы, которые кормят грудью, отмечают, что месячные могут и не наступить, пока младенец не отнят от груди. Когда появится первая менструация, она может отличаться от предыдущих дородовых кровянистых регулярных выделений. Она может быть тяжелее или дольше, чем обычные. Или она может внезапно прекратиться, а затем начаться со сгустками. Также могут быть обильные кровянистые выделения. Необходимо следить за своими месячными и количеством выделяемой крови. Если вам нужно менять прокладку чаще, чем через каждый час, и это продолжается в течение нескольких часов, позвоните своему врачу.
Сразу после родов и отделения последа («детского места») стенки матки представляют собой огромную «рану» с зияющими сосудами, что и является основной причиной выделений. По мере сокращения матки происходит восстановление внутреннего слоя органа (эндометрия), сосуды его тромбируются, сокращаются и уже так не кровоточат.
Выделения после родов: какими они должны быть
По влагалищным выделениям можно отследить весь процесс заживления полости матки. Характер лохий меняется ежедневно на протяжении 42 суток после родов. После чего они исчезают и вскоре восстанавливается обычный менструальный цикл женщины (время зависит еще от того, поддерживается ли лактация и в какой степени).
В первые сутки
В это время выделения у женщины отличаются особой обильностью. Происходит это вследствие того, что плацентарная площадка (место, где крепилось детское место и проходила большая часть сосудов от матери к плоду) после отделения последа представляет собой скопление травмированных сосудов различного калибра. И кровь по ним сразу же устремляется в полость матки и далее во влагалище.
Первые 120 минут после «появления чуда» - самые важные. Именно в этот период частота осложнений, связанных с кровотечением, максимальна. В это время за выделениями следит не только сама женщина, но также акушерка и врач. Количество выделяемой крови не должно быть большим, иначе может стать вопрос о повторных внутриматочных вмешательствах (например, выскабливании или ручном обследовании).
Выделения в первые 24-36 часов после родов имеют следующие характеристики:
обильные (стандартных «макси» не хватит); практически всегда со сгустками; также беспокоят ноющие боли внизу живота; усиливаются при кормлении, вставании; запах обычный (как при менструации).
Выделения сохраняют интенсивность в первые 24-36 часов после родов. В них могут присутствовать сгустки крови достаточно больших размеров (до пяти-десяти см). Последние появляются обычно после сна или длительного горизонтального положения. Количество лохий увеличивается при кормлении грудью, так как при раздражении сосков в организме женщины выделяется гормон, который способствует сокращению матки и изгнанию из ее полости скопившихся лохий.
Как только матка начинает сокращаться, смыкаются стенки сосудов, в них образуются микротромбы и выделения постепенно уменьшаются. Если этого не происходит, кровотечение может угрожать жизни женщины. Риск опасного кровотечения одинаковый при первых и вторых родах, а возрастает при третьих и последующих.
В первую неделю
В течение следующих пяти-семи суток после родов лохии напоминают обычные месячные - это кровянистые выделения. Сгустков крови не должно наблюдаться, за исключением небольших (в несколько миллиметров). Цвет - от кроваво-красного до темно-коричневого. В это время для интимной гигиены достаточно использования обычных менструальных прокладок. Интенсивность лохий может несколько усиливаться при кормлении. Допустимы периодические тянущие боли внизу живота, которые свидетельствуют об уменьшении размеров матки.
В остальное время
По прошествии пяти-семи дней лохии становятся еще менее обильными. По своему характеру они напоминают последние дни менструаций. Характеристика их следующая:
это коричневые мажущие выделения после родов; иногда могут появляться незначительные ярко-красные лохии; выделяются больше днем, а не ночью; усиливаются при кормлении грудью; постепенно приобретают слизистый характер с примесью коричневой мазни.
Многие женщины интересуются, как долго идут выделения после родов в норме? Через 42-45 дней никаких лохий у женщины быть не должно. В течение этого периода выделения могут то пропадать, то появляться в виде мазни. При их наличии следует немедленно обратиться к специалисту для исключения заболеваний.
Отличаются ли после кесарева сечения
Если роды были не естественные, а искусственные (поздний аборт) или выполнялось кесарево сечение, выделения уже на первой неделе могут быть скудными. Дело в том, что при оперативных родах очень часто проводится выскабливание внутренних стенок матки. В ходе манипуляции удаляется эндометрий, который при обычных родах отторгается самостоятельно.
А вот при наличии осложнений или если выскабливание полости матки не проводится, количество лохий после кесарева сечения не отличается от обычных или даже больше. Иногда в первые дни в таких лохиях может присутствовать слизь, особенно при плановой операции. Это «слизистая пробка», которая при естественных родах отходит накануне или в процессе рождения малыша.
Осложненное течение послеродового периода
Отклонения после родов могут возникать вследствие:
задержки в полости матки лохий; наличия внутриматочных сгустков крови; присоединения воспаления.
Клиническая картина для всех состояний различна. При скоплении сгустков крови и лохий женщина может отмечать внезапное уменьшение выделений после родов. При этом начинают нарастать ноющие боли внизу живота. Как правило, подобные ситуации диагностируются еще в роддоме перед выпиской или раньше при наличии жалоб.
Лохии при воспалении
Нередко в послеродовом периоде можно встретить эндометрит и кольпит (воспаление полости матки и влагалища соответственно). Они также будут давать патологические выделения, но другого характера. А именно:
возникают обильные гнойные выделения после родов у женщин; обнаруживается неприятный запах; цвет лохий может быть зеленым, желтым, бурым; беспокоит болезненность внизу живота; может повышаться температура тела.
Инфекционный процесс в полости матки и влагалище может быть спровоцирован различными факторами. Чаще всего имеют место следующие:
наличие инфекции в конце беременности; множественные разрывы тканей в родах; несоблюдение стерильности при ручном отделении плаценты; использование тампонов женщиной; обострение хронических заболеваний (чаще всего пиелонефрита); аллергия на шовный материал; секс до окончания лохий (до 42 дня после родов).
Когда срочно надо к врачу
После родов у всех женщин присутствует иммунодефицит, поэтому любая инфекция быстрее прогрессирует. Тревожные симптомы таковы:
гнойные желтые выделения после родов; подъем температуры выше 38 °С; сильная болезненность внизу живота; кровянистые выделения обильные и со сгустками; продолжительность выделений после родов более 42-45 дней; при появлении вялости, головокружения и даже потери сознания.
Как подтвердить патологию
Для подтверждения патологических выделений любой природы выполняются следующие исследования:
осмотр на гинекологическом кресле; УЗИ полости матки; посев влагалищного содержимого; мазок из влагалища; по показаниям - гистероскопия.
Лечение
Лечение при патологических выделениях во многом зависят от их характера.
Кровоостанавливающая терапия. Применяется при кровотечении, скоплении сгустков крови в полости матки. Чаще всего это внутримышечные или внутривенные инъекции лекарств («Этамзилат натрия», «Викасол», «Транексамовая кислота»). Стимуляция сокращения матки.Используется для остановки кровотечения - внутривенно или внутримышечно вводится «Окситоцин», «Метилэргометрин». Дополнительные манипуляции. При подозрении на остатки плодных оболочек в полости матки, частей плаценты, а также при скоплении сгустков крови выполняется выскабливание (его часто называют «чистка»). Обычно оно проводится до 10 суток после родов. Отзывы женщин подтверждают, что выскабливание протекает безболезненно и с минимальными неприятными ощущениями. При возникновении эндометрита может проводиться лаваж. Для этого в полость матки через специальный катетер подается антисептический раствор, который «вымывает» патологические скопления гноя и тканей эндометрия. Антибактериальная терапия. Антибиотики назначаются при подозрении на воспаление, а также при выполнении любых дополнительных манипуляций. Иммуномодулирующие средства. Иногда, особенно у женщин с анемией в послеродовом периоде, могут назначаться общеукрепляющие и витаминные препараты.
Норма и отклонения выделений после родов позволяют судить о скорости восстановления женщины и наличии осложнений послеродового периода. Важно вовремя выявить патологию и провести грамотное лечение, чтобы избежать более серьезных осложнений. Также необходимо знать, когда прекращаются нормальные выделения после родов, так как продолжительное (более 42 дней) кровомазанье - тревожный сигнал, требующий врачебного вмешательства.
В течение первых нескольких недель после родов у женщины продолжают выходить лохии - кровянистые выделения. Лохии после родов состоят из кусочков слизи, плазмы, сукровицы и отмирающего эпителия. Цвет и количество выделений изменяется - этот процесс зависит от степени восстановления слизистой оболочки матки и должны соответствовать дням послеродового периода. Сейчас организм женщины ослаблен, родовые пути открыты и через них в организм может попасть различного вида инфекция, которая обязательно отразится на количестве и цвете выделений.
Выделение крови после родов требует постоянных наблюдений со стороны женщины, и в случае каких-либо подозрительных отклонений от нормы нужно сразу бежать к гинекологу.
Сколько длятся выделения после родов? В первые несколько часов после родоразрешения выделения несут ярко выраженный кровянистый характер. Главная цель в этот период - не допустить начала кровотечения. Для его предотвращения женщине часто кладут на живот грелку со льдом (это необходимо для ускорения сокращения матки), мочу выводят с помощью катетера и внутривенно вводят препараты, способствующие сокращению матки. Количество выделений не должно быть более полулитра крови. Кровотечение может усилиться в случае плохого сокращения мышц или сильном разрыве родовых путей.
Если количество выделений из родовых путей в норме не вызывает опасений, женщину переводят в послеродовое отделение. Следующие несколько суток
количество лохий станет немного меньше, а цвет приобретет более темный коричневатый оттенок.
Длительность выделений после родов - около полутора месяцев
: слизистая оболочка матки будет активно восстанавливаться, а поверхность матки заживать. Они становятся незначительными, с редкой примесью крови. К концу четвертой недели
выделения становятся белыми или желто-белыми. Во время всего послеродового периода не рекомендуется использование тампонов. Прокладки с высокой степенью впитываемости станут наиболее оптимальным вариантом в данной ситуации. Сейчас уже вероятность возникновения кровотечений низка, но все еще присутствует.
Профилактика кровотечений
- Первые несколько дней после родов как можно меньше находиться на ногах.
- Кормление малыша грудью. При кормлении грудью происходит выделение окситоцина, способствующего сокращению мышечной массы матки. Когда новорожденный сосет грудь, могут выделяться кровяные сгустки несколько больше обычных.
- Своевременное опорожнение мочевого пузыря. Полный мочевой пузырь не дает матке сокращаться, соответственно, может спровоцировать начало кровотечения.
- Периодически класть на низ живота емкость со льдом или ледяной водой. При давлении на стенки брюшной полости сосуды придавливаются, а матка начинает активно сокращаться.
Симптомы и признаки, которые свидетельствуют об осложнениях и являются поводом для обращения к гинекологу:
При тщательном соблюдении личной гигиены тела, достаточном отдыхе и следовании всех предписаний, риск возникновения кровотечения сведется к минимуму.