Антитела к рецепторам ТТГ играют основную роль в нарушении воздействия верхних отделов ЦНС на синтез железой основных ее гормонов. Некоторые заболевания щитовидной железы развиваются в результате аутоиммунных процессов. Что такое антитела к рецепторам, почему они играют такую роль в развитии данных заболеваний, что провоцирует их появление, к каким последствиям приводит их повышение в крови и что это значит?
Гормональная регуляция работы щитовидной железы
На чем же основывается синтез ? Данный процесс происходит в несколько этапов:
- 1 Ведущая роль в синтезе гормонов железой принадлежит гипоталамусу. В данной структуре мозга происходит образование рилизинг-гормонов - веществ, оказывающих влияние на работу гипофиза, а точнее, его тропных гормонов.
- 2 Гипофиз - второй уровень нейросекреторной регуляции работы щитовидной железы. Образование гормонов происходит в его передней доле. Тропных гормонов довольно много, однако для работы щитовидной железы необходим один - тиреотропный. Данное вещество, оказывая непосредственное влияние на рецепторы щитовидной железы, дает ей своеобразный сигнал об увеличении или уменьшении синтеза тиреоидных гормонов.
Характерной особенностью данной системы является то, что между количеством тропного и тиреоидных гормонов существует прямая взаимосвязь, т.е. если в крови много тиреотропного белка, усиливается синтез и Т3 и Т4. При повышении их концентрации происходит прогрессивное уменьшение выработки ТТГ.
Как видно, физиологическая функция железы реализуется только в том случае, если произошло присоединение молекулы тропного гормона к специфическим рецепторам, расположенным на клетках тиреоцитов. Если же происходит какой-либо сбой в работе иммунной системы, в крови образуются антитела к рецепторам ТТГ, которые приводят к их гибели, что обуславливает невозможность синтеза тиреоидных гормонов или, наоборот, их избыточной выработки.
Выделяют 3 типа антител. Первые способствуют повышенному синтезу Т3 и Т4, вторые блокируют связь ТТГ с рецепторами, в результате железа не получает сигналов от ЦНС и не продуцирует гормоны. Третий тип антител обладает токсическим действием и поражает непосредственно сам синтезируемый ТТГ. В результате наблюдается развитие гипотиреоза.
Чаще всего повышение количества данных антител наблюдается при развитии , или, как ее чаще называют, диффузного токсического зоба.
Токсический зоб
Что же это за заболевание? Диффузным токсическим зобом называют болезнь, вызванную гиперпродукцией тиреоидных гормонов. В ее патогенезе основную роль играют антитела к рецепторам ТТГ. Связываясь с рецепторами, они провоцируют повышенную активность железы, тем самым вызывая увеличение размеров клеток данного органа.
Основными клиническими критериями данного заболевания являются:
- 1 Характерная Базедова триада: зоб ( в размерах), гипертиреоидизм (избыточная выработка ) и экзофтальм (выпучивание глаз).
- 2 Среди других симптомов чаще всего выделяют тахикардию, развитие нарушений сердечного ритма, появление судорог, снижение массы тела, повышение температуры.
- 3 Более редкими симптомами, развивающимися при , являются развитие отеков, различные заболевания кожи и ее придатков, рвота и тошнота, боль в зубах и деснах.
- 4 Крайне опасным симптомом, а точнее, заболеванием, является . Может привести к смерти пациента из-за тяжелых нарушений работы внутренних органов.
Такое заболевание достаточно опасно для беременных женщин, так как несет существенную угрозу для плода и даже может привести к его гибели.
Учитывая, что заболевание оказывает влияние на все системы и органы, крайне важно проводить его своевременную диагностику, определить антитела к рецепторам ТТГ.
Диагностические мероприятия
Как упоминалось выше, определение этих антител крайне важно при постановке диагноза болезни Грейвса, а кроме того, для мониторирования состояния пациентов на фоне проводимой терапии, несколько реже определение аутоантител проводится при различных воспалительных процессах, протекающих в толще железы. Как же проводится само исследование? Чтобы определить антитела к рецептору ТТГ, у пациента берут кровь из вены. Специальной подготовки данное исследование не требует. Единственным условием является исключение курения и приема алкоголя минимум за 12 часов до исследования и сдача крови натощак.
Для исследования используется не сама кровь, а ее сыворотка, так как именно в ней чаще всего содержатся антитела.
Исследование проводится путем добавления к сыворотке крови специальных растворов, содержащих идентичные по строению с тканью железы антигены (методика носит название иммуноферментного анализа). Если в сыворотке пациента имеются АТ РТТГ, то происходит образование комплекса антиген-антитело, на основании которого (измерения его количества) судят о наличии антител.
Результаты исследования пациент может узнать уже на следующий день после проведенного исследования.
Интерпретация полученных результатов
Как же проводится расшифровка результатов анализа на антитела?
Результат анализа измеряется в Ед/л, т.е. то количество антител, которое присутствует в 1 л крови. Заключение об их количестве делает врач-лаборант, а постановкой диагноза занимается врач-эндокринолог.
Результаты исследования могут быть следующие: отрицательный, сомнительный и положительный.
Отрицательный результат (в исследуемой крови нет антител либо их количеств минимально) - это норма, которая выставляется при количестве антител менее 1 (в некоторых исследованиях в зависимости от типа реагентов верхняя граница расширяется, и в таком случае норма антител составляет до 1,5).
Сомнительный результат расценивается чаще всего при получении результатов от 1,1 до 1,5 (в данном случае необходимо повторно провести анализ на АТ к рецепторам щитовидной железы). Обычно после повторного исследования удается точно определить, положительный или отрицательный результат наблюдается у данного пациента.
Если же в результате исследования антитела в крови повышены и их присутствует более 1,5 Ед/л, то можно судить о наличии у пациента диффузного либо других аутоиммунных или воспалительных процессов железы.
Патологические проявления при беременности
Довольно часто встает вопрос об определении у беременных женщин. Это обусловлено тем, что достаточно высок риск перехода материнских антител через гематоплацентарный барьер, в результате чего развивается поражение плода и его щитовидной железы, что приводит к недоразвитости нервной системы и появлению различных аномалий. В связи с этим женщинам, у которых зоб развивается во время вынашивания ребенка, рекомендуется прервать беременность. Если же это невозможно, необходимо как можно скорее использовать препараты для подавления активности АТ ТТГ. Если лечение начато своевременно, плод еще можно спасти.
Способы лечения и профилактические меры
Что же делать, если в крови пациента по результатам исследования значительно повышена норма антител к клеткам щитовидной железы?
В большинстве случаев достаточно проведения консервативного лечения. Для этого используются лекарственные препараты из группы цитостатиков (Мерказолил, Метилтиоурацил). Данные средства способствуют подавлению активности патологических антител и уменьшают их действие на железу. Благодаря им удается снизить количество синтезируемых гормонов до нормального. Дополнительно проводят курсы терапии меченым йодом (радиойодотерапия).
Крайне редко прибегают к проведению оперативных вмешательств на ткани железы.
Как и любое заболевание, развитие диффузного тиреотоксического зоба можно предотвратить. В первую очередь особое внимание уделяется своевременному и адекватному лечению всех инфекционных заболеваний (так как нарушения в иммунной системе, приводящие к появлению патологических антител, чаще всего происходят после вирусной патологии).
Кроме того, важно следить за своим повседневным рационом, особенно за количеством поступающего в организм йода. Норма его в сутки составляет 0,1-0,2 мг.
Тактика при выявлении антител и прогноз
Что же делать, если в результате исследования функций щитовидной железы удалось выявить повышение количества гормонов?
В первую очередь обязательно следует обратиться за помощью к специалисту в области эндокринологии. Если в результате дополнительных исследований не удается выявить причину повышения тиреотропных гормонов, необходима консультация врача-иммунолога и определение дальнейшей тактики лечения.
Каковы же возможные исходы данного заболевания? Если у пациента наблюдается развитие зоба первой степени и антитела были своевременно выявлены, то адекватное назначение цитостатических средств может поспособствовать полному восстановлению состояния иммунной системы и самой железы.
При длительно существующем зобе прогноз становится относительно неблагоприятным, так как возрастает риск развития иных заболеваний внутренних органов.
Развитие зоба у беременной, как было сказано, является крайне неблагоприятным для плода, так как может провоцировать различные аномалии или патологии.
И немного о секретах...
Если вы когда-нибудь пытались изучить проблему нарушений горманального фона, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:
- медикаментозное лечение, назначаемое врачами, решая одну проблему создает другие;
- препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
- медикаменты, применяемые для лечения гормональных нарушений стоят больших денег;
- лекарства, принимаемы перорально нарушают работу ЖКТ;
- постоянные колебания гормонального фона портят настроение и не дают наслаждаться жизнью.
А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве в таком сложном механизме, как ваше тело не предусмотрены механизмы саморегуляции уровня гормонов? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивный метод Елены Малышевой, в котором она раскрыла простой секрет гормонального здоровья. Вот её метод...
Тест на антитела к рецепторам ТТГ – один из важных способов диагностики для выявления болезней и различных проблем, связанных с ней.
Он занимает отдельное место в списке обследований, которые назначаются при посещении эндокринолога.
Данные рецепторы ответственны за баланс гормонов в организме, нарушение которого провоцирует различные патологии.
Чтобы понимать суть анализа и выяснить, для чего он нужен, необходимо рассмотреть значения главных терминов и понятий.
ТТГ
Так сокращенно называют тиреотропный гормон, который вырабатывается железой гипофиз.
Для справки!
В медицине часто встречаются также термины тиротропин и тиреотропин, которые являются синонимами данного понятия и обозначают один и тот же гормон.
- Признаки гипертиреоза.
- Признаки гипотиреоза.
- Планирование зачатия или беременность у женщин с вероятностью повышения показателя ТТГ.
Проявления гипертиреоза включают следующие состояния:
- нарушения работы сердца;
- резкое снижение веса без причин;
- высокая чувствительность к теплу;
- тревога и раздражительность;
- олигоаменорея.
Гипотиреоз проявлется следующими симптомами:
- беспричинное прибавление в весе;
- отсутствие аппетита при этом;
- повышенная утомляемость;
- постоянная сонливость;
- повышенная чувствительность к холоду;
- апатия.
Иногда тест на антитела назначается и при вирусных инфекциях. Это объясняется тем, что определенные виды вирусов способны устанавливать связь с рецепторами.
Образование антител в основном происходит после инфекционных болезней. Поэтому их своевременная терапия является хорошей профилактикой для патологии.
Беременным женщинам необходимо пройти тест в следующих случаях:
- Если беременная прошла курс радиойодотерапии.
- Если в наличии симптомы гипертиреоза.
- Если женщина лечила токсический зоб с помощью хирургического вмешательства.
- Если беременная принимает тиреостатические препараты.
Необходимо проводить анализ на ранних сроках, поскольку щитовидная железа у плода в этом случае не успела развиться для самостоятельного функционирования.
Тест нельзя откладывать, так как антитела могут передаваться плоду через плаценту. Данное явление может спровоцировать у будущего малыша гипертиреоз.
Как проходить тест?
Анализ на антитела к рецептору ТТГ имеет следующие особенности:
- Перед процедурой необходимо воздержаться от спиртных напитков, кофе, чая и сигарет как минимум за полдня. Желательно пить воду без газа.
- Анализ крови сдается натощак. За 8 часов до теста следует отказаться от приема еды. Кровь берется из вены.
- Поскольку антитела содержатся преимущественно в сыворотке крови, для исследования требуется именно она, а не цельная кровь.
- К ней добавляются специальные растворы с содержанием антигенов. Последние по своему строению схожи с тканью щитовидки. Этот процесс называют иммуноферментным анализом.
- Когда в сыворотке обнаруживаются антитела РТТГ, формируется сочетание антиген-антитело. По его показателям определяют наличие АТ.
Обычно получить итог анализа на антитела к рецепторам ТТГ можно спустя сутки после его проведения.
Расшифровка итоговых результатов
Результаты измеряются в значении Ед/л.
Это означает, что определяется количество антител, выработанных к .
Информацию о данном показателе должен предоставить лаборант, а диагноз на основании полученных данных ставится специалистом-эндокринологом.
Различают следующие виды результатов:
- отрицательный;
- сомнительный;
- положительный.
Необходимо рассмотреть их более подробно.
Отрицательный результат
При этом есть возможность утверждать, что антитела к рецепторам ТТГ находятся в норме либо они не были обнаружены в сыворотке. Такой итоговый результат ставится при количестве АТ меньше 1.
Исходя из разновидности реагента, в определенных случаях нормой может считаться показатель до 1,5.
Сомнительный результат
В основном сомнительными считаются показатели в пределах 1,1-1,5.
В таких ситуациях требуется повторный тест на антитела.
Как правило, второе исследование дает возможность точно выявить показатель и, соответственно, отрицательный или положительный результат.
Положительный результат
Он свидетельствует о повышенном количестве антител к рецепторам щитовидного тиреотропного гормона.
При этом показатель их количества выше 1,5 Ед/л, что говорит о болезни Грейвса либо о других аутоиммунных патологиях щитовидки.
В отдельных случаях этот результат может говорить и о воспалительных процессах, поражающих щитовидку.
Необходимо отметить, что токсический зоб, известный как болезнь Грейвса, выступает патологией, которая развивается на фоне сбоя работы щитовидки в 80% случаев. Она отличается слабой выраженностью симптомов.
Признаки гипертиреоза не присутствуют, а зоб еле заметен. В связи с этим нередко назначается повторный анализ либо дополнительные методы диагностики даже при отрицательном результате у пациента.
Лечение при положительном результате
Обычно при повышении АТ к рецепторам применяется консервативная терапия с цитостатиками.
Препараты Метилтиоурацил и Мерказолил подавляют активность антител и препятствуют их воздействию на щитовидную железу.
При использовании данных средств можно уменьшить число гормонов до требуемого нормального показателя. Кроме того, врач может назначить проведение радиойодотерапии.
Антитела к рецептору ТТГ (анти-pTTГ)
Выявление в сыворотке крови аутоантител к рецептору тиреотропного гормона, используемое для диагностики болезни Грейвса (базедовой болезни), аутоиммунного тиреоидита, а также транзиторных нарушений функции щитовидной железы новорожденных.
Синонимы русские
Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона, тиреоидстимулирующий иммуноглобулин.
Синонимы английские
Thyroid-stimulating immunoglobulins, TSIs, Thyroid-stimulating hormone receptor antibodies, TSH receptor antibodies, TSHRAbs, TSH binding inhibitor immunoglobulin, TBII.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Единицы измерения
МЕ/л (международная единица на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
Антитела к рецептору ТТГ (анти-pTTГ) – это гетерогенная группа аутоантител, взаимодействующих с рецепторами тиреотропного гормона (ТТГ) щитовидной железы. По действиям, оказываемым на функцию щитовидной железы, анти-pTTГ разделяют на стимулирующие и блокирующие антитела. Стимулирующие анти-pTTГ многократно усиливают функцию щитовидной железы, что приводит к диффузному зобу и гипертиреозу. Блокирующие анти-pTTГ препятствуют действию ТТГ и приводят к атрофии щитовидной железы и гипотиреозу. Анти-рТТГ преимущественно относятся к иммуноглобулинам класса IgG и проникают через плацентарный барьер. В крови одного и того же пациента одновременно могут быть обнаружены оба их варианта. Они являются непосредственной причиной болезни Грейвса и аутоиммунного тиреоидита, а также транзиторных нарушений функции щитовидной железы новорожденных. Исследование на антитела к рецептору ТТГ – диагностический тест, выявляющий в крови как стимулирующие, так и блокирующие антитела.
Анти-рТТГ являются клинико-лабораторным маркером болезни Грейвса и исследуются при дифференциальной диагностике синдрома гипертиреоза. Наличие анти-рТТГ не характерно для других причин гипертиреоза, таких как токсический узловатый зоб, гранулематозный тиреоидит или введение экзогенного тироксина. Стимулирующие анти-рТТГ обнаруживаются у 85-100 % пациентов с болезнью Грейвса и могут служить его диагностическим критерием. Концентрация анти-рТТГ отражает активность заболевания и связана с тяжестью офтальмопатии. Значение этого теста особенно велико, если заболевание имеет нетипичную клиническую картину: признаки гипертиреоза, неотчетливо пальпируемый зоб, офтальмопатия на фоне эутиреоза, односторонняя офтальмопатия. Концентрация анти-рТТГ уменьшается при назначении антитиреоидных препаратов, при этом высокая скорость снижения титра свидетельствует о хорошем ответе на лечение. Динамика анти-рТТГ может служить основанием для коррекции терапии, в том числе полной отмены антитиреоидных препаратов. В 75-96 % случаев болезни Грейвса также обнаруживаются блокирующие анти-рТТГ. Следует отметить, что анти-рТТГ не являются строго специфичной находкой для болезни Грейвса и могут быть также обнаружены у 10-15 % пациентов с аутоиммунным тиреоидитом Хашимото.
Анализ на анти-рТТГ играет большую роль в диагностике болезни Грейвса у беременных. Опасность болезни Грейвса во время беременности заключается в том, что анти-рТТГ преодолевают плацентарный барьер и приводят к гипертиреозу новорожденного. Радионуклидное сканирование щитовидной железы, один из основных способов диагностики болезни Грейвса, беременным женщинам не назначается. В этой ситуации исследование на анти-рТТГ является хорошей альтернативой сцинтиграфии щитовидной железы. Концентрацию анти-рТТГ измеряют у беременных женщин, в анамнезе которых есть указание на хирургическое лечение болезни Грейвса или лечение радиоактивным йодом, а также у женщин, получающих тиреостатические препараты во время беременности. Так же как стимулирующие анти-рТТГ, блокирующие антитела проникают через плаценту и способны вызывать транзиторный гипотиреоз новорожденного. Для своевременной диагностики аутоиммунного гипотиреоза у беременных женщин проводят тест на анти-рТТГ.
В половине случаев болезни Грейвса по завершении курса тиреостатических препаратов наступает рецидив заболевания. При оценке прогноза рецидива используют несколько параметров, таких как размер зоба, возраст и пол пациента, наличие офтальмопатии и уровень анти-рТТГ. Высокий уровень анти-рТТГ рассматривается как неблагоприятный прогностический фактор.
Болезнь Грейвса и аутоиммунный тиреоидит могут сочетаться с другими аутоиммунными состояниями, такими как системная красная волчанка, пернициозная анемия и ревматоидный артрит. Поэтому при положительном результате анализа на анти-рТТГ и диагностике аутоиммунного заболевания щитовидной железы рекомендуется провести дополнительные лабораторные тесты для исключения сопутствующей патологии.
Для чего используется исследование?
- Для дифференциальной диагностики синдрома гипер- и гипотиреоза.
- Для контроля за лечением рецидива болезни Грейвса и составления его прогноза.
- Чтобы дать прогноз развития транзиторных нарушений функции щитовидной железы у новорожденных.
Когда назначается исследование?
- При симптомах гипертиреоза: раздражительность, беспокойство, тремор, чувство перебоев в работе сердца, олигоаменорея, потеря веса, несмотря на повышенный аппетит, чувствительность к теплу, особенно при наличии офтальмопатии (экзофтальма) и претибиальной микседемы кожи.
- При атипичной клинической картине болезни Грейвса: невыраженные признаки гипертиреоза, неотчетливо пальпируемый зоб, офтальмопатия на фоне эутиреоза, односторонней офтальмопатии.
- При симптомах гипотиреоза: слабость, сонливость, нарушения концентрации и памяти, прибавка в весе, несмотря на сниженный аппетит, повышенная чувствительность к холоду и др.
- При обследовании беременных, в анамнезе которых есть указание на хирургическое лечение болезни Грейвса или лечение радиоактивным йодом, а также беременных, получающих тиреостатические препараты.
- При обследовании беременных с признаками гипотиреоза.
Что означают результаты?
Референсные значения
Одним из важнейших органов в человеческом организме является щитовидная железа, регулирующая основные процессы жизнедеятельности. Чтобы контролировать ее функционирование, необходимо наблюдаться у эндокринолога и проходить положенные анализы, среди которых - исследование на антитела к рецепторам ТТГ. О сущности исследований на содержание антител к рецепторам щитовидной железы, особенностях результатов при беременности, методах лечения патологических изменений и необходимой профилактике – данная статья.
Значение, механизм деятельности
Наряду с двумя другими гормонами Т3 и Т4, тиреотропный гормон (именно так расшифровывается ТТГ) обеспечивает нормальный рост клеток, работу важнейших органов – сердца и ЖКТ, гармонизирует нервную и половую системы, отвечает за состояние гормонального фона. Чтобы разобраться в сложном термине, обозначающем анализ, нужно понять - что такое рецепторы, откуда появляются антитела, и как они связаны между собой.
Рецепторами называются многочисленные переплетения частиц межклеточной субстанции, способных преобразовывать воздействия раздражителей в нервные импульсы. Рецепторы ТТГ активизируют работу одноименных гормонов для налаживания нормальной деятельности всего организма и слаженной работы всех его систем. Если работа иммунной системы нарушается, для защиты организма мгновенно начинают вырабатываться антитела, в том числе и антитела к рецепторам ТТГ. Последствиями подобного процесса является блокировка выработки тиреотропного гормона, после чего уровень остальных ведущих гормонов - Т3 и Т4, - повышается, и щитовидная железа постепенно атрофируется.
Когда анализ необходим
Показаниями к необходимости анализа на число антител к ТТГ служат следующие причины:
- Колебания веса (быстрое необоснованное похудение или неконтролируемая полнота);
- Беспричинная раздражительность;
- Повышенная утомляемость, быстро нарастающая усталость, бессонница;
- Плохое состояние волос и кожных покровов;
- Нарушения в работе сердца (тахикардия);
- Выраженная чувствительность к внешнему температурному режиму (теплу и холоду).
Если в состоянии здоровья произошли подобные изменения - это прямой повод провести подробное обследование состояния и выявить причину патологии.
На анализ обязательно направляются при выявленном заболевании тиреотоксикозом, диффузном токсическом зобе и беременные женщины в третьем триместре беременности.
Метод исследования
Для исследования проводится забор крови из вены. Соблюдения особых условий перед анализом на антитела к рецепторам ТТГ не требуется, единственное обязательное правило – отказ от приема алкогольных напитков и курения не менее, чем за 12 часов до проведения процедуры. Выполняется также распространенное правило сдачи анализа натощак. Процедура проводится по методике иммуноферментного анализа, при помощи его устанавливается содержание АТ к рТТГ.
Исходным материалом служит сыворотка сданной крови, в которую добавляют раствор с антигенами, идентичным с тканевым строением железы. При нахождении в сыворотке антитела и антигены вступают во взаимодействие, количество образовавшегося комплекса и служит доказательством присутствия антител в организме человека. Если существует необходимость, могут назначаться исследования АТ не только к ТТГ, но и на число антител к тиреопироксидазе (в результатах обозначается как «антитела к ТПО»), однако такой анализ не является обязательным и нужен только при особых патологических ситуациях.
После проведения процедуры забора крови результаты исследования заносятся в специальную таблицу. Единица измерения - Ме/л, результат показывает число антител, содержащихся в 1 л крови. Полученные данные позволяют определить степень тяжести состояния пациента и оказывают решающее влияние на выбор специалистом стратегии дальнейшего лечения.
Результат анализа на антитела может быть:
- Положительным, свидетельствующим о превышении нормального показателя (выше 1,7 ед.);
- Отрицательным (анализ крови либо совсем не содержит антител, либо их число очень мало).
- Сомнительным, когда показатель от 1,5 до 1,7 ед. является поводом к повторному исследованию АТ к рецепторам.
Достаточно часто получив отрицательный результат, человек успокаивается, считая себя абсолютно здоровым. Однако это не так – специалисты утверждают, что сформироваться и развиться болезни щитовидной железы способны даже при отрицательных показателях.
Особенности анализа при беременности
Анализ на антитела к рецепторам ТТГ достаточно часто назначается беременным женщинам на протяжении всего срока беременности, чтобы планомерно отслеживать состояние плода и вовремя выявить патологию. Необходимость постоянного наблюдения вызвана угрозой проникновения антител из материнского организма в организме ребенка с последующим развитием различных аномалий.
В случае увеличения размеров щитовидной железы и формирования зоба во время беременности, лечащим врачом может быть рекомендовано прерывание вынашивания. Однако при своевременно начатом лечении препаратами, способных нейтрализовать активность антител тиреотропного гормона, этот фактор можно стабилизировать, сохранив ребенка и улучшив общее состояние женщины.
Что касается показателей, то во время беременности они могут как повышаться, так и понижаться, но наиболее характерным является повышенное значение. Для сравнения: если нормой количества антител к рецепторам только тиреотропного гормона считается диапазон от 0 до 1 ед., для беременных женщин он составляет значения от 0,2 до 3,5 ед.
Гормональный уровень может повышаться от приема препаратов, используемых при лечении патологий щитовидки, после операции по поводу диффузного зоба, либо при возможном гипертиреозе.
Лабораторное исследование крови способно выявить такие серьезные заболевания щитовидной железы, как тиреотоксикоз и болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб).
Особенно важно для беременных с выявленным диффузным зобом пройти анализ на антитела к рецепторам ТТГ непосредственно перед родами, так как для ребенка существует прямая угроза развития приобретенного тиреотоксикоза. Антитела такого типа в крови присутствуют в организме малыша при рождении, однако они со временем выводятся из его организма. Если выявлен тиреотоксикоз непосредственно во время беременности, то наиболее радикальные способы лечения следует отложить и продолжить только после появления на свет малыша.
Часто возникает вопрос - как совместить лечение и грудное вскармливание, не является ли это угрозой здоровью ребенка? Если препараты принимаются в небольшой дозировке, ребенок спокойно перенесет попадание лекарственных добавок в свой организм. Однако если женщина вынуждена принимать значительные порции лекарств - кормление грудью нужно полностью исключить.
Чем и как лечить
Чтобы лечение принесло пользу и максимально облегчило состояние, необходимо воспользоваться помощью специалиста – проблемами щитовидной железы и назначением анализов занимается эндокринолог. Именно врач данной специализации способен выбрать нужный метод лечения и восстановить хорошее здоровье.
Если норма антител значительно превышена, назначается консервативное лечение препаратами, способными подавить активность антител и снизить их воздействие на щитовидную железу.
Наиболее часто назначаются Метилтиоурацил или Мерказолил, снижающие уровень гормонов до нормы. Лечение с помощью хирургического вмешательства применяется только в самых крайних случаях. Медикаментозное лечение рекомендуется подкреплять особым режимом питания, включающим сбалансированное питание белками, жирами, овощами и некоторыми продуктами молочного производства небольшими порциями 5-6 раз в день.
Назначение анализа на антитела к рецепторам ТТГ ни в коем случае нельзя игнорировать, ибо любое отклонение от нормативных показателей может свидетельствовать о наличии и развитии опасных заболеваний, способных привести к серьезным, порой непоправимым последствиям. Процедура поможет своевременно выявить сбой в гормональной системе или нарушения в системе функционирования щитовидной железы, и даст возможность специалисту назначить необходимый лечебный комплекс.
Если вы пришли в поликлинику с жалобами на излишние раздражительность и беспокойство, на беспричинный набор веса или его потерю, на быструю утомляемость, а врач назначает вам анализы на антитела к рецепторам ТТГ, значит, он хочет проверить состояние вашей щитовидки. Какая тут взаимосвязь? Дело в том, что рецепторы ТТГ «живут» в щитовидке и отвечают за осуществляемый в ней синтез важнейших гормонов. Любые нарушения данного процесса могут вызвать проблемы, указанные выше, и много других неприятностей. Итак, обо всем по порядку.
Лечение
Когда в результате анализа выявлено, что повышены антитела к рецептору ТТГ, лечение назначает только врач, так как причины отклонения могут быть различны. Если это ДТЗ, терапию проводят препаратами «Мерказолил» либо «Метилтиоурацил». В последние годы отличных результатов достигают при радиойодотерапии. Однако беременным она противопоказана. В данном случае приписывают только «Пропилтиоурацил». Контроль за концентрацией антител обязателен.
В отдельных случаях назначают хирургическое лечение.
Если это тиреоидит Хашимото аутоиммунный, лечение проводят следующими гормональными средствами: «Тироксин», «Тиреоидин», «L-тироксин» и другими, а также глюкокортикоидами. Неплохие результаты показывает терапия лапчаткой белой.
В любом случае, самолечение без наблюдения врача противопоказано.