Предынфарктное состояние симптомы лечение. Таким образом, в данном состоянии следует. Предынфарктное состояние: как понять

Зная симптомы предынфарктного состояния, можно своевременно определить наличие развивающегося патологического процесса и избежать опасных последствий, связанных с некрозом миокарда. У человека будет лишь несколько часов, чтобы предпринять меры первой помощи и вызвать «скорую». Приехавшие врачи госпитализируют больного для продолжения лечения в условиях стационара. После выписки начнется этап реабилитации. При своевременном оказании помощи он будет не таким долгим, как после пережитого инфаркта, в то же время повысится вероятность полного выздоровления.

Предынфарктное состояние является предвестником инфаркта и воспринимается врачами в качестве нестабильной формы стенокардии. Она делится на такие виды:

Формы стенокардии Описание
Напряжения Делится на возникшую впервые и прогрессирующую форму. В первом случае у больного ранее не было приступов, а во втором они происходят регулярно. Узнать прогрессирующую стенокардию можно по более выраженным болевым ощущениям и обширной иррадиации. Купируется она приемом большой дозы «Нитроглицерина».
Покоя Начинает проявляться на фоне развития предыдущей формы. Распознать ее можно по боли, возникающей после любых физических нагрузок.
Ранняя постинфарктная Проявляется болевыми приступами после пережитого инфаркта. Обычно она перестает беспокоить больного спустя месяц.
Послеоперационная Начинает проявлять себя после проведения аортокоронарного шунтирования (создание дополнительных путей крови в обход суженных сосудов).
Принцметала Возникает на фоне резкого сужения сосудов сердца из-за спазма их стенок. Для распознавания стенокардии Принцметала нужно обратить внимание на время, в которое проявляется боль. Ей характерны приступы, начинающиеся утром.

Предынфарктное состояние у мужчин и женщин: симптомы и признаки

Предынфаркту характерны свои симптомы и первые признаки, Его проявление связано с запущенной формой стенокардии на фоне прогрессирующей ишемии сердца. Основная причина развития патологического процесса заключается в закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками. Если лечение было неэффективным или вовсе не проводилось, то у больного проявится инфаркт миокарда с характерным ему некрозом тканей сердца. При исключении раздражающих факторов есть вероятность самопроизвольного устранения симптоматики и улучшения состояния.

Характерным признаком предынфарктного состояния является усиливающаяся боль в сердце. Она может иррадиировать в область лица, ключицы, верхних конечностей, правую половину грудной клетки. Сопутствует приступу неконтролируемый страх смерти, тошнота, учащенное сердцебиение, чувство тревоги, удушье и рост кровяного давления. Становится более выраженной симптоматика при получении физических нагрузок.

Кроме типичных проявлений, существуют еще и атипичные. Они могут сбить с толку больного, так как определить предынфарктное состояние без боли или при ее локализации в области желудка крайне проблематично. Общий перечень подобных симптомов выглядит следующим образом:

  • проблемы со сном;
  • отсутствие болевого приступа;
  • нарастающая слабость;
  • боль ломящего характера в районе нижней челюсти;
  • беспочвенная раздражительность;
  • посинение кожного покрова;
  • приступы головокружения;
  • жжение и болевые ощущения в области эпигастрия;
  • проявление одышки в состоянии покоя.

Отмечаются случаи локализации боли в спине иррадиирующей в область плеча. Больным назначают рентген вместо необходимой для определения инфаркта электрокардиограммы. Известная телеведущая Елена Малышева также выделила ситуации, когда люди путают предынфарктное состояние с изжогой. Человек тратит время на лечение желудка, не догадываясь об истинном причинном факторе.

Симптомы предынфарктного состояния у женщин могут проявляться значительно менее выраженно, что обусловлено повышенным болевым порогом. Вместо явного болевого приступа, они часто замечают лишь покалывание. Головокружение и одышку обычно списывают на усталость.

Меры первой помощи

Люди, имеющие склонность к болезням сердечно-сосудистой системы, страдающие от стенокардии должны знать, что делать в предынфарктном состоянии. Если во время не купировать его, то высока вероятность возникновения инфаркта миокарда со всеми вытекающими последствиями.

Во время приступа нестабильной стенокардии необходимо вызвать «скорую» и предпринять меры первой помощи:

  • Принять полусидячее положение, положив под спину несколько подушек или любых других предметов.

  • Постараться успокоиться. Допускается употребление настойки глода, или боярышника.
  • Открыть двери и окна для поступления воздуха, если приступ случился в помещении. Облегчить дыхание можно, сняв одежду, стягивающую грудную клетку ишею.
  • Избегать любых физических нагрузок. Сердце находится в критическом состоянии, поэтому необходимо постараться не двигаться.
  • В качестве профилактики тромбоэмболии (закупорки сосуда тромбом) использовать «Гепарин». Лекарство снизит свертываемость крови и выраженность приступа.
  • При нормальном или повышенном давлении применить «Нитроглицерин». Средство может вызвать головокружение, но через 15-20 минут состояние стабилизуется.
  • До приезда врачей регулярно измерять кровяное давление и пульс. При артериальной гипертензии в сочетании с тахикардией принять «Анаприлин».

Несмотря на частичное или полное купирование приступа, больного необходимо срочно госпитализировать. Основное лечение предынфарктного состояния будет проходить в больничных условиях.

Курс терапии

В стационаре больному сделают электрокардиограмму и возьмут кровь на анализ. Ориентируясь на полученные данные, доктор составит схему терапии. Ее целью будет остановка некротических изменений миокарда и улучшения питания сердца. Основу лечения представляют капельницы, уколы и таблетки. В запущенных случаях проводится операция по восстановлению проходимости сосудов. В домашних условиях больной продолжит принимать препараты и соблюдать правила профилактики. Дополнить курс терапии можно народными рецептами. Они фактически не вызывают побочных реакций и обладают богатым полезными веществами составом.

В медикаментозное лечение входят следующие группы лекарственных средств:

  • Антиагреганты («Тикагрелор», «Аспирин») снижают степень агрегации тромбоцитов, предотвращая образование тромбов. Их применение значительно уменьшает вероятность инсульта и инфаркта. Побочные действия после приема подобных препаратов проявляются редко. Самым распространенным считается высокий риск кровотечения.
  • Антикоагулянты («Дикумарин», «Гепарин»)снижают степень свертываемости крови и останавливают процесс тромбообразования. Из-за особенностей лечебного эффекта назначают их лишь в острой стадии.
  • Статины («Аторвастатин», «Флувастатин») используются для снижения концентрации «плохого» (высокой плотности) холестерина, который является основным виновником развития атеросклероза.
  • Бета-адреноблокаторы («Флестролол», «Метопролол») снижают степень восприятия адреналина, что приводит к уменьшению давления, частоты сердцебиения и потребности миокарда в кислороде.
  • Ингибиторы АПФ («Беназеприл», «Цилазаприл») оказывают сосудорасширяющее и гипотензивное воздействие путем замедления выработки ангиотензинаII.
  • Нитраты («Монизол», «Нитроглицерин») способствуют улучшению кровоснабжения миокарда и снижению нагрузки с сердечной мышцы. Достигается результат благодаря сосудорасширяющему эффекту. После их приема снижается вероятность проявления инфаркта миокарда и облегчается состояние.

Оперативное вмешательство


Операция рекомендована пациентам, у которых высока вероятность развития осложнений и перехода нестабильной стенокардии в инфаркт миокарда. Первоначально проводится малоинвазивное вмешательство (коронарография) с целью определения места сужения. Врачи сделают прокол бедренной артерии и проведут через нее в сердечную мышцу катетер. С его помощью вводится контрастное вещество, позволяющее увидеть на рентгенографии места закупорки сосудов. На основании полученных данных будет рекомендована одна из следующих операций:

  • Стентирование проводится с целью расширения коронарного сосуда. Оно относится к числу малоинвазивных операций, поэтому период восстановления довольно короткий.
  • Аортокоронарное шунтирование назначается для создания дополнительных путей крови в обход пораженных участков. Хирургическое вмешательство открытое, поэтому больного ожидает длительный этап реабилитации.

Успешно проведенная операция способствует существенному улучшению питания сердца. Состояние пациента стабилизируется, а шанс развития осложнений снижается.

Меры профилактики

Соблюдая правила профилактики, можно снизить вероятность развития осложнений или вовсе предотвратить проявление предынфарктного состояния. Их перечень выглядит следующим образом:


Если имеются хронические болезни сердечно-сосудистой системы, то необходимо обязательно соблюдать назначенную врачом схему лечения. Исчезновение симптомов у подобных патологий еще не означает полное выздоровление. Людям старше 40 положено проходить 2 раза в год электрокардиографию из-за высокого риска развития атеросклероза.

Не менее важно правильно составить рацион питания. В нем обязательно должно быть много клетчатки, витаминов, микроэлементов, белка и как можно меньше жира. Обогатить меню следует овощами, фруктами и зеленью. Потребление соли стоит уменьшить до 5 г в сутки. Готовить желательно на пару или путем запекания и варки. От консервации, а также жареной и копченой пищи лучше отказаться, чтобы не повышать уровень холестерина. Есть необходимо 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2-3 часа до сна.

Предынфарктное состояние является предвестником надвигающегося инфаркта. При его своевременном обнаружении появляется возможность избежать тяжелых последствий. Курс лечения проводится в стационарных условиях. В него входят медикаменты для улучшения питания миокарда и предотвращения образования тромбов. При неэффективности терапии назначается оперативное вмешательство.

Инфаркт миокарда – это одна из клинических форм ишемической болезни сердца, при которой развивается некроз (омертвление) участка сердечной мышцы. Около половины случаев инфаркта заканчиваются смертью больного, если ему вовремя не будут проведены реанимационные мероприятия, поэтому важно знать первые признаки патологии и основы оказания неотложной помощи.

Симптоматика у мужчин и женщин примерно одинаковая. Но имеются и некоторые отличия, на которые нужно обращать внимание при диагностировании болезни. Если человек имеет значительный избыточный вес, хронические патологии сердца и сосудов, ведет неправильный образ жизни, важно уметь распознавать симптомы предынфарктного состояния, которые могут появиться за несколько дней или часов до острого приступа.

Пару десятилетий назад большая часть инфарктов у мужчин приходилась на возраст от 53 до 75 лет. Сейчас эта цифра значительно «помолодела». Вероятность инфаркта увеличивается в несколько раз после достижения сорокалетнего возраста. Врачи считают, что основными факторами, провоцирующими печальную тенденцию, являются:

Важно! Ученые выяснили, что чаще всего инфаркты диагностируются у мужчин с агрессивным и тяжелым характером, которые часто повышают голос, срываются на крик и не могут контролировать свои эмоции. Постоянное нервное напряжение – одна из причин ишемической болезни сердца, поэтому очень важно держать эмоции под контролем. Если самостоятельно справиться с проблемой не получается, лучше обратиться к специалисту (во многих поликлиниках можно бесплатно получить помощь психолога, если в этом есть необходимость).

Говоря о возрастных рамках, необходимо понимать, что имеются ввиду средние значения. В некоторых регионах (например, на Крайнем Севере) отмечается большое количество патологий сердца и у мужчин в возрасте 30-40 лет. Работа вахтовым методом, серьезные физические нагрузки также способны подорвать работу сердечной мышцы и повысить риск инсультов и инфарктов.

Контроль артериального давления

Артериальное давление – один из главных показателей функционирования сердца, поэтому важно контролировать его хотя бы раз в неделю. В больницах и поликлиниках есть специальные кабинеты, где можно без очереди померить давление. Если ходить в больницу нет желания, можно приобрести тонометр для домашнего контроля. Это правило относится не только к пациентам, страдающим артериальной гипертензией и другими недугами, но и к здоровым мужчинам, так как для резкого повышения показателей иногда достаточно даже небольшого эмоционального потрясения.

У 90 % пациентов инфаркт начинается с резкого повышения кровяного давления, которое может достигать отметки 190/110 пожилых пациентов, а также больных с большим количеством лишнего веса этот показатель может быть существенно выше – до 220/110. Такие значения являются критическими для человеческого организма, поэтому большая часть инфарктов протекает в острой форме и заканчивается смертью мужчины.

В последующие дни давление начинает снижаться и даже может опуститься до нормальных значений, что очень опасно, так как мужчина принимает это за улучшение самочувствия и думает, что опасность миновала. Но на 3-4 день показатели тонометра вновь поднимаются до первоначальной отметки (или очень близко к ней).

Изменение артериального давления при развитии инфаркта миокарда у мужчин

Важно! Скачки давления в любую сторону – серьезная нагрузка на организм мужчины. Если у больного имеются хронические сердечно-сосудистые патологии, сердце может не выдержать, и наступит летальный исход, поэтому при любом повышении АД необходимо обращаться к кардиологу. Особенно это касается мужчин, которые входят в группу риска по развитию инфаркта и предынфарктных состояний. Узнать об этом можно у участкового кардиолога.

Признаки инфаркта у мужчин

Основным признаком инфаркта у мужчин любого возраста является боль, которая локализуется за грудиной. Чаще всего болевой синдром имеет высокую интенсивность и начинается внезапно. Некоторые больные испытывают сильнейший болевой шок и не могут самостоятельно оказать себе помощь (расстегнуть пуговицы на рубашке, достать таблетки из ящика и т.д.).

Важно! Появление любых болей в груди – серьезный симптом, который может указывать на множество патологий: от шейного остеохондроза до инфаркта миокарда. Нельзя заглушать боль таблетками, так как это приведет к прогрессированию основного заболевания и ухудшению самочувствия. Обследование у кардиолога при появлении болей за грудиной обязательно для мужчин любого возраста.

Боль при инфаркте обычно острая или колющая, давящего, жгучего, сжимающего или распирающего характера с иррадиацией в левую руку, шею, нижнюю челюсть, левую лопатку или межлопаточное пространство. Длится более 20 минут и не курируется приемом Нитроглицерина. Одновременно с этим у мужчины могут определяться и другие симптомы патологии, к которым относятся:

  • холодный пот на поверхности кожи, имеющий липкую консистенцию;
  • бледность кожи (в некоторых случаях может появиться характерная синюшность);
  • страх смерти;
  • повышенная двигательная активность;
  • аритмия;
  • учащение пульса с последующим падением практически до нуля;
  • одышка;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • может возникнуть тошнота и рвота;
  • головокружение, вплоть до потери сознания.

Не исключают наличие инфаркта жалобы пациента на тяжесть, дискомфорт за грудиной, боль в грудной клетке другой локализации, тяжесть, дискомфорт или боль в эпигастральной области, одышка. Такие атипичные жалобы встречаются в 30% случаев и их чаще предъявляют женщины, пациенты пожилого возраста, больные сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью или деменцией. Поэтому в некоторых случаях не удается своевременно оказать больному необходимую помощь.

Важно! При инфаркте миокарда счет может идти даже не на часы, а на минуты, поэтому при наличии признаков, которые могут указывать на сердечный приступ необходимо немедленно вызывать бригаду неотложной помощи. Если человек в прошлом уже перенес инфаркт, действовать нужно максимально быстро, поэтому родственники и члены семьи больного должны знать правила оказания помощи в домашних условиях (до приезда «скорой помощи»).

Как маскируется инфаркт: признаки предынфарктного состояния у мужчин

Если проявлять внимание к собственному организму и реагировать на изменения в его работе, первые признаки прединфарктного состояния можно заметить до начала приступа. На самом деле, определить начало патологии можно за несколько дней до обострения – достаточно знать, какие симптомы могут быть предвестниками инфаркта.

Зубная боль

Почти в половине случаев за 2-3 дня до приступа у мужчин появляется боль в области челюсти и зубов, которая локализуется с левой стороны. Отличить ее от истинной зубной боли можно по следующим признакам:

  • присутствие других возможных симптомов предынфарктного состояния;
  • характер боли – острый (настоящая зубная боль чаще носит пульсирующий и ноющий характер);
  • болезненные ощущения не проходят после применения местных или системных анальгетиков.

Важно! Если появилась боль в зубе с левой стороны, необходимо срочно посетить стоматолога, чтобы исключить вероятность воспалительных и кариозных процессов. Если зуб здоров, а боль не проходит, это прямой повод обратиться к кардиологу. Тянуть с обращением в больницу при зубной боли нельзя!

Пищеварительные расстройства

Иногда инфаркт проявляется болью в области эпигастрии и абдоминальном пространстве. При этом у мужчины может резко измениться стул, появляется изжога и тошнота. Возможно однократное выделение рвотных масс, которые не имеют сильного гнилостного запаха и не содержат непереваренных частиц и желчи. Это главный признак, по которому можно заподозрить неладное – при истинном отравлении и заболеваниях желудочно-кишечного тракта рвотные массы имеют неприятный запах и содержат кусочки пищи и желчные кислоты.

Примерно в 20 % случаев у больного возникают нарушения стула, возможно появление диареи, которая сменяется запором. Если мужчина никогда не страдал заболеваниями пищеварительной системы и не употреблял несвежих продуктов в последнее время, подобные изменения должны насторожить и стать поводом для сдачи лабораторных анализов на выявление патогенных бактерий. Если анализы будут в порядке, необходимо срочно обращаться к кардиологу.

Скачки температуры

Очень распространенный симптом, который может указывать как на незначительные нарушения в работе органов, так и на серьезные патологии, например, злокачественные опухоли или предынфарктное состояние. При раковых заболеваниях температура обычно не поднимается выше 37,2-37,5 градусов и не держится дольше 1-2 часов. При инфаркте картина совсем другая.

Температура может повышаться до 38,5-39°, при этом каких-либо признаков интоксикации не возникает. Длительность симптома зависит от степени поражения тканей миокарда: температура может держаться от нескольких часов до нескольких дней, после чего начинают постепенно появляться другие признаки инфаркта. Кожные покровы бледнеют, выступает холодный пот, общее самочувствие ухудшается, появляется сонливость и слабость.

Приступ астмы

Одна из разновидностей инфаркта – «астматический» инфаркт. При данном типе у больного сначала возникают признаки астмы:

  • сильная одышка;
  • нехватка воздуха;
  • «клокотанье» в груди;
  • чувство сжатия в грудной клетке.

Больной начинает судорожно хватать ртом воздух, попытки сформулировать предложения чаще всего неудачные. Появляется острая потребность в кислороде, поэтому важно освободить тело мужчины от любых сдавливающих предметов (браслетов, часов, ремней), расстегнуть пуговицы, снять тесную обувь. Приступ может длиться от 10 до 30 минут, после чего постепенно стихает.

Важно! При появлении симптомов астмы необходимо срочно обращаться в больницу, так как подобная картина может закончиться смертью больного.

Видео — Симптомы у инфаркта миокарда

Появление любых из перечисленных симптомов может указывать на развитие инфаркта, поэтому вызывать «скорую помощь» необходимо сразу же, не теряя времени на раздумья. Многие мужчины принимают ложное улучшение самочувствия за избавление от проблемы, но это не так. Каждая новая волна приступа проходит все тяжелее, и успешный прогноз на выздоровление напрямую зависит от своевременного оказания неотложной помощи.

Если у мужчины определяются признаки инфаркта, необходимо выполнить следующие действия:

  • уложить больного на твердую горизонтальную поверхность (под ноги и голову подложить валик или свернутую куртку/полотенце);
  • открыть форточки и окна и обеспечить приток кислорода;
  • снять с больного всю тесную одежду и обувь;
  • под язык положить таблетку «Нитроглицерина» 0,5 мг;
  • если острые симптомы не проходят, можно повторно дать «Нитроглицерин» через каждые 5 минут до 3-х раз;
  • дать разжевать таблетку «Аспирина» 150-300 мг.

5

Дата публикации статьи: 23.05.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: что такое предынфарктное состояние, каковы его причины и симптомы. Что нужно делать для того, чтобы избежать развития инфаркта миокарда.

Предынфарктное состояние – это заболевание, связанное с внезапным ограничением кровоснабжения сердечной мышцы, которое не приводит к гибели клеток сердца.

Этот термин часто используют врачи для того, чтобы объяснить всю серьезность и опасность состояния пациенту и его родственникам, подчеркивая возможность развития инфаркта миокарда (сокращенно ИМ). Диагноз, который скрывается за ним, – .

У пациента с предынфарктным состоянием существует достаточно высокий риск возникновения опасного для жизни инфаркта миокарда, поэтому ему необходима неотложная медицинская помощь. При условии правильного лечения опасность для здоровья и жизни человека с нестабильной стенокардией значительно снижается.

С помощью современных методов медикаментозной терапии и малоинвазивных хирургических вмешательств у многих пациентов удается практически полностью избавиться от симптомов предынфарктного состояния и уменьшить риск развития ИМ.

Проблемой предынфарктного состояния занимаются кардиологи, терапевты и кардиохирурги.

Причины предынфарктного состояния

Три фактора, участвующие в развитии предынфарктного состояния:

  1. Несоответствие между потребностями сердечной мышцы и доставкой крови по коронарным артериям.
  2. Разрыв атеросклеротической бляшки и тромбоз.
  3. Спазм коронарных артерий.

1. Несоответствие между потребностями и доставкой кислорода

Нестабильная стенокардия возникает из-за увеличения потребности миокарда в кислороде или из-за снижения его доставки по коронарным артериям.

Увеличенная потребность сердечной мышцы в этих веществах может быть вызвана:


Стеноз аорты

Снижение доставки кислорода может быть вызвано:

  • анемией;
  • гипоксией (снижение насыщения крови кислородом);
  • снижением АД.

Врачи считают, что несоответствие между запросом и доставкой кислорода к сердечной мышце ответственно примерно за треть случаев предынфарктного состояния.

2. Разрыв атеросклеротической бляшки и тромбоз

Большая часть случаев нестабильной стенокардии вызвана внезапным сужением просвета коронарной артерии, из-за которого возникает ухудшение кровоснабжения части сердечной мышцы. Это сужение чаще всего развивается вследствие атеросклероза – заболевания, при котором во внутреннем слое артерий откладываются жиры и холестерин, образующие бляшки (атеромы). По мере своего роста атеросклеротическая бляшка постепенно вызывает сужение просвета артерии, становясь причиной развития симптомов стабильной стенокардии.

Большинство случаев предынфарктного состояния вызвано разрывом атеромы. В месте повреждения сосудистой стенки образуется тромб, резко ухудшающий кровоток по пораженной артерии и вызывающий симптомы предынфарктного состояния. Это место нестабильно, в любой момент возникший в нем тромб может полностью перекрыть коронарную артерию и вызвать ИМ.

3. Спазм коронарных артерий

Редко предынфарктное состояние может быть вызвано спазмом артерий, который временно перекрывает кровоток и вызывает . В большинстве этих случаев в возникновении участвует и атеросклеротическая бляшка. Другие причины включают употребление кокаина, холодную погоду, эмоциональный стресс.


Коронарный спазм

Характерные симптомы

Признаки предынфарктного состояния практически не отличаются от симптомов инфаркта миокарда, поэтому при их возникновении необходимо срочно обратиться к врачу. К ним принадлежат:

  1. Боль, дискомфорт или сдавливание в грудной клетке.
  2. Усиленное потоотделение.
  3. Одышка.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Боль или неприятные ощущения в спине, шее, нижней челюсти, верхней части живота, в руках или плечах.
  6. Головокружение или внезапная слабость.
  7. Ускоренное сердцебиение.

Клиническая картина нестабильной стенокардии имеет следующие характеристики:

  • симптомы начались в течение предыдущего месяца и постепенно становятся более тяжелыми;
  • приступы стенокардии ограничивают физическую активность и повседневную деятельность;
  • симптомы внезапно становятся более частыми, тяжелыми и длительными, они возникают при меньшей физической нагрузке;
  • приступ возникает в состоянии покоя, без каких либо нагрузок или стресса. У некоторых пациентов стенокардия развивается во время сна;
  • симптомы не проходят при отдыхе или после приема нитроглицерина.

В сравнении с мужчинами, у женщин при предынфарктном состоянии чаще наблюдаются одышка, тошнота, боль в спине или нижней челюсти. Хотя основные первые признаки нестабильной стенокардии у представителей обеих полов – боль или дискомфорт в области сердца.

Диагностика

Порой на основании клинической картины отличить предынфарктное состояние от настоящего ИМ не может даже опытный кардиолог. Для установления верного диагноза и определения тактики лечения пациенту с болью в области сердца проводят:

  • Электрокардиографию (ЭКГ) – это обследование, записывающее электрическую активность в сердце с помощью электродов, присоединенных к коже пациента. Ненормальные импульсы могут указывать на дефицит кислорода в миокарде. У многих пациентов с предынфарктным состоянием ЭКГ может быть нормальным, особенно если ее записывать не во время приступа. У части больных отличить с помощью ЭКГ нестабильную стенокардию от мелкоочагового инфаркта миокарда невозможно.
  • Анализы крови, с помощью которых выявляют определенные вещества, попадающие в кровоток при гибели клеток сердца. С помощью этих тестов проводится дифференциальная диагностика между предынфарктным состоянием и инфарктом миокарда.
  • Эхокардиографию – обследование сердца с применением ультразвука, с помощью которого можно оценить сократительную функцию сердца, а также выявить его структурные нарушения.

Методы лечения

Лечение предынфарктного состояния состоит из двух этапов:

  1. Облегчение боли.
  2. Предотвращение прогрессирования болезни и развития ИМ.

Для выбора правильной тактики лечения врачи оценивают у каждого пациента риск развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшем будущем. Эта оценка проводится по специальной шкале, в которую входят следующие показатели:

  • возраст пациента;
  • наличие других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (таких как курение, повышенный уровень холестерина в крови, артериальная гипертензия, сахарный диабет);
  • результаты лабораторного обследования;
  • характер изменений на ЭКГ.

На основании оценки риска развития ИМ врачи выбирают консервативную или инвазивную стратегию лечения пациентов.

Консервативная стратегия лечения

Консервативная стратегия лечения предынфарктного состояния применяется при невысоком риске развития у пациента в ближайшем будущем инфаркта. Она подразумевает проведение медикаментозной терапии, включающей следующие группы лекарственных средств:

  • Антиагреганты – предотвращают формирование тромбов в месте поврежденной атеросклеротической бляшки, ухудшая агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Научно доказано, что применение антиагрегантов у пациентов с предынфарктным состоянием уменьшает риск возникновения ИМ и инсульта. К наиболее часто назначаемым препаратам из этой группы принадлежат аспирин, клопидогрель (плавикс) и тикагрелор (брилинта). Основное побочное действие антиагрегантов – повышенный риск кровотечений.
  • Антикоагулянты – препараты, влияющие на факторы свертываемости крови и предотвращающие формирование тромбов. Эти лекарственные средства назначаются только в остром периоде предынфарктного состояния. К ним принадлежат гепарин, эноксапарин, фондапаринукс.
  • Статины – препараты, снижающие уровень холестерина крови. К ним принадлежат аторвастатин, симвастатин, розувастатин.
  • Бета-блокаторы – препараты, снижающие АД и частоту пульса, обладающие антиаритмическим действием. Благодаря этим эффектам, бета-блокаторы снижают нагрузку на сердце и уменьшают риск ИМ. К этой группе принадлежат метопролол, небиволол, бисопролол, карведилол.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – лекарственные средства, способствующие расслаблению сосудов, снижению артериального давления и уменьшению нагрузки на сердце. К ним относятся рамиприл, периндоприл, лизиноприл.
  • Нитраты – препараты, расширяющие кровеносные сосуды. Благодаря этому действию, они улучшают кровоснабжение миокарда и облегчают приступ стенокардии. Несмотря на свою эффективность в устранении боли в области сердца, нитраты не уменьшают смертность и риск развития ИМ. К наиболее часто используемым препаратам относятся нитроглицерин и нитросорбит.

Если с помощью медикаментозной терапии не удается устранить предынфарктного состояния симптомы, врачи рекомендуют применять инвазивную стратегию лечения.

Инвазивная стратегия лечения

Инвазивная стратегия лечения применяется у пациентов с нестабильной стенокардией, имеющих высокий риск развития ИМ, или при неэффективности консервативной медикаментозной терапии.

Цель инвазивной стратегии состоит в обнаружении места сужения коронарной артерии, которое ответственно за возникновение предынфарктного состояния, и его устранении.


Нажмите на фото для увеличения

Для обнаружения патологии коронарных артерий проводят коронарографию – малоинвазивное обследование, во время которого в просвет этих сосудов с помощью тонкого катетера вводится контрастное вещество и выполняется рентгенография. После проведения коронарографии и выявления мест сужения артерий сердца врачи могут восстановить их проходимость с помощью:

  1. Ангиопластики и стентирования – малоинвазивная операция, состоящая в расширении просвета артерии с помощью специального баллона и стента (внутрисосудистый протез), заведенных к месту сужения сосуда с помощью тонкого катетера.
  2. Шунтирования – открытая операция на сердце, во время которой кардиохирурги создают обходной путь для кровотока (шунт), минуя место сужения коронарной артерии.

С помощью этих операций у большинства пациентов удается значительно улучшить кровоснабжение сердечной мышцы и избежать развития инфаркта миокарда. Следует помнить, что проведение хирургического лечения нестабильной стенокардии не значит, что от медикаментозной терапии можно отказаться.

Изменение образа жизни

Независимо от выбранной стратегии лечения, всем пациентам с диагнозом «прединфаркт» рекомендуют придерживаться правил здорового образа жизни, что включает в себя следующее:

  • отказ от курения;
  • здоровое питание;
  • физическая активность;
  • контроль артериального давления;
  • поддержание нормального веса;
  • отказ от злоупотребления спиртными напитками;
  • контроль над стрессом.

Прогноз

Прогноз при нестабильной стенокардии зависит от многих факторов, влияющих на риск развития инфаркта миокарда. Согласно статистическим данным, предынфарктное состояние приводит к смерти 4,8% пациентов в течение 6 месяцев.

Развитию инфаркта миокарда, как правило, предшествует предынфарктное состояние, появляющееся по причине прекращения поступления тока крови по коронарным сосудам. Однако инфаркт впоследствии развивается не во всех случаях: если вовремя распознать признаки заболевания и начать лечение, состояние стабилизируется и станет безопасным для организма.

Одним из самых ярко выраженных признаков предынфарктного состояния у женщин является болевой синдром, появляющийся в области грудной клетки и имеющий схожий характер со стенокардией. Отличительной чертой боли можно назвать невозможность ее устранения Нитроглицерином или Нитросорбидом, а также учащение приступов до 22-25 раз в сутки. Боль появляется в большинстве случаев в ночное время суток, ее продолжительность – около получаса. Долгое пребывание в таком состоянии часто приводит к постепенному некрозу сердечной мышцы. Острая боль распространяется и на правую часть тела и отдает при этом в руку и под ключицу.

Основные признаки предынфарктного состояния у женщин:

  1. Беспокойство и внезапное возбуждение.
  2. Появление холодного пота.
  3. Боль в районе плечевых суставов.
  4. Затруднительная координация движений.
  5. Неспособность сделать глубокий вдох.

Читайте также: Первая помощь при инфаркте миокарда

Перечисленные выше признаки предынфарктного состояния характерны не для всех. У некоторых пациенток бывают нетипичные проявления, абсолютно схожие с перечисленными, среди них:

  • общая слабость;
  • бессонница;
  • тошнота;
  • периодические головокружения;
  • одышка;
  • раздражение и агрессивность женщин.

Предынфарктное состояние сопровождается сдавливающими болями в левом подреберье. По ощущениям болевой синдром проявляется в виде жжения и возникает на фоне интенсивных физических нагрузок, стрессов, а иногда и незначительных волнений.

Астматическое предынфарктное состояние у женщин имеет похожие признаки с беспричинным цианозом и трудности с дыханием.

Предынфарктное состояние часто приводит к инфаркту, который в некоторых случаях заканчивается летальным исходом, поэтому при обнаружении первых симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Для предынфарктного состояния характерны признаки стенокардии в сопровождении дополнительных симптомов. Особое внимание необходимо обратить на появление:

  • приступов стенокардии, появившихся впервые;
  • учащение приступов, носящих более длительный характер;
  • бледности лица на фоне проявления приступа;
  • необъяснимой усталости;
  • поверхностного дыхания и внезапных перебоев сердцебиения;
  • болевых ощущений в животе;
  • загрудных болей в состоянии покоя.

Предынфарктное состояние появляется по причине локального спазма коронарной артерии, возникающего в месте образования атеросклеротических бляшек. Также спазм сосуда может возникнуть из-за повреждения его внутренней оболочки – это провоцирует образование тромба, который дополнительно сужает просвет сосуда, что приводит к инфаркту миокарда.

Диагностика предынфарктного состояния у женщин

Диагностировать предынфарктное состояние либо развитие инфаркта может только кардиолог, детально изучив всю клиническую картину. При оценке общего состояния пациента будут учитываться симптомы, данные осмотра и лабораторные исследования.

Для подтверждения диагноза назначают следующее:

  • общий анализ крови;
  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная терапия.

После тщательного изучения данных кардиолог установит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Лечение предынфарктного состояния

Все лечебные мероприятия предынфарктного состояния у женщин проводятся в стационарных условиях. Пациенту обезболивают симптоматику по тому же принципу, что и при инфаркте. Назначается постельный режим до полного исчезновения болевых ощущений и восстановления показателей электрокардиограммы на нормальный уровень. В качестве медикаментозной терапии назначаются препараты, снижающие потребность сердечной мышцы в кислороде, такие как:

  • Сустонит;
  • Тринитролонг;
  • Сустак;
  • Сустабуккал;
  • Нитроглицерин.

Для предупреждения тромбоза применяется Гепарин. Данное средство позволят уменьшить вероятность появления приступов стенокардии и улучшить липидный обмен. В некоторых случаях могут быть назначены препараты, улучшающие кровоток, к ним относятся:

  • Изоптин;
  • Нифедипин;
  • Коринфар и т. д.

Читайте также: Как повысить уровень тромбоцитов в крови

В случае если медикаменты не дают нужного результата, может быть назначено хирургическое лечение. Обычно применяется аортокоронарное шунтирование. Операция не дает гарантированного излечения.

Профилактические мероприятия

Для профилактики предынфарктного состояния у женщин рекомендуется в первую очередь изменить образ жизни, отказаться от алкоголя и курения, а также наладить режим отдыха и физических нагрузок. Частично отказаться от жареных, копченых продуктов и кондитерских изделий. К тому же необходимо ввести регулярный прием сердечно-сосудистых препаратов.

serdcelechim.ru

Тревожные симптомы

Есть определенные признаки, которые свидетельствуют о приближении инфаркта.

Основная предпосылка: сужение коронарных сосудов на фоне хронического заболевания, например, ишемической болезни сердца, гипертонии, атеросклероза.

Если имеются вышеперечисленные заболевания, инфаркт может случиться также после сильного эмоционального или физического напряжения, а также при гипертонии.

Если человек страдает ишемической болезнью сердца, то наступление инфаркта возможно определить заранее.

Симптомы нарушения коронарного кровообращения дают о себе знать примерно за неделю.

В группу риска входят следующие категории людей:

  • мужчины
  • люди старше 45 лет
  • гипертоники
  • люди с повышенным уровнем холестерина в крови
  • люди, страдающие ожирением
  • люди, злоупотребляющие курением и приемом спиртных напитков
  • люди, родственники которых перенесли инфаркт

Симптомы предынфарктного состояния

Определить предынфарктное состояние можно по сильному болевому синдрому. Боль похожа на приступ стенокардии, локилизируется за грудиной. Приступы не прекращается после приема нитроглицерина и повторяются все чаще. За день может случиться более 20 приступов, что непременно ведет к гибели ткани сердечной мышцы.

Боль постепенно меняет свои границы и переходит в область ключицы, в правую руку и под грудину, в область под языком.

Больного бросает в холодный пот, внутреннее состояние тревожное, паническое, может присутствовать страх смерти.

Иногда схема может отличаться от типичной. Перед инфарктом за несколько дней или недель человек может

жаловаться на:

  • слабость
  • головную боль, головокружение
  • проблемы со сном
  • перемены настроения

При приближении инфаркта появляется одышка, посинение кожи и слизистых оболочек без видимых причин.

Случается, что боль находится с левой стороны, в районе подреберья и верха живота. Жалобы больного заключаются в следующем:

  • боль различного характера
  • боль, которая усиливается при малейших физических нагрузках и стрессах

Во время предынфарктного состояния больной может страдать от кашля, тошноты, икоты, чувствовать учащенное сердцебиение.

Следует знать, что инфаркт может случиться внезапно. Должно произойти большое потрясение для организма, чтобы сосуды сразу сузились более, чем на 50% и произошел некроз миокарда. Самое опасное – инфаркт в состоянии покоя.

Диагностика предынфарктного состояния

Если возникли малейшие нарушения, проверить состояние здоровья можно с помощью электрокардиограммы.

В пожилом возрасте в диагнозе будут отмечены: декомпенсация кровообращения, блокады, пароксизмальная тахикардия

Второй метод исследования — эхокардиограмма. Он выявляет опухоли, рубцы, тромбы, пороки, патологии отделов и полостей сердца, нарушение кровообращения.

Магнитно-резонансная терапия дает оценку кровоснабжению миокарда, определяет есть ли ишемия, также позволяет определить инфаркт и опухоли. Для полноты картины в кровь вводятся контрастные вещества.

Коронарные сосуды позволяет изучить коронарография. При процедуре в кровь вводятся неионные контрастные вещества (урографины). Анализируется, в каких местах имеется сужение, его величина и какую угрозу оно несет организму на данный момент.

Длительно отследить работу сердца позволит метод холтеровского мониторирования. Прибор записывает работу сердца на протяжении суток. Результаты анализируются компьютерной программой. Таким образом можно определить моменты повышенного давления, ишемию миокарда и нарушения сердечного ритма.

Неотложная медицинская помощь

Если наступило предынфарктное состояние, о чем свидетельствует сильный болевой синдром – нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Перед приездом врачей больной должен принять состояние покоя. В помещение свежий впустить воздух.

Пить несколько таблеток крайне нежелательно, несмотря на положительные отзывы пациентов. Большая доза медикамента может привести к резкому падению давления.

Если под рукой нет нитроглицерина, заменить его можно валидолом, корвалолом, валокардином. Они способствуют расширению сосудов и увеличению доступа крови к миокарду. Чтобы устранить риск образования тромбов – принимается аспирин, он разжижает кровь.

После вызова скорой помощи обязательно прохождение лечения в условиях стационара.

Чтобы устранить все беспокоящие симптомы, вводится внутривенно нитроглицерин, что снимает спазм с коронарных артерий.

Лечение проводится аналогичное лечению самого инфаркта.

Назначаются препараты следующих групп:

  • бета-блокаторы
  • нитратные препараты
  • противоаритмические средства
  • антикоагулянты
  • антиагреганты
  • спазмолитики
  • ингибиторы АПФ

В течение всего лечения больному обеспечивается максимальный покой, соблюдается диета.

Перед выпиской постепенно увеличивается двигательная активность.

Если произошло критическое сужение коронарных сосудов – проводится операция. Сделать ее необходимо не позднее, чем через 4-5 часа после первого сильного приступа боли.

Если предынфарктное состояние некритическое, но врач определяет большой риск последующего инфаркта, то проводится стентирование коронарной артерии либо аорто-коронарное шунтирование.

В домашних условиях потребуется длительный прием медикаментов, постоянный контроль артериального давления, соблюдение диеты и здорового образа жизни.

О предынфарктном состоянии больше расскажут специалисты на виде:

mirbodrosti.com

Основные формы предынфарктного состояния

В медицинской практике предынфарктное состояние определяется как нестабильная стенокардия . Она развивается на фоне неправильного либо же незаконченного лечения, стрессов и различных осложнений. В некоторых случаях такое состояние можно купировать самостоятельно, после чего человек стремительно идет на поправку. Предынфаркт включает в себя следующие:

  • Стенокардия напряженная, возникшая у человека в первый раз.
  • Стенокардия напряженная прогрессирующая, когда приступы подобного состояния уже встречались в прошлом. Характеризуется более выраженным болевым синдромом, иррадиацией чувства жжения и сдавливания.
  • Стенокардия покоя, которая развивается после фазы напряжения. Обычно возникает после активных физических нагрузок и других видов напряжения.
  • Ранняя постинфарктная стенокардия – болезненные ощущения в левом боку появляются через 1-30 дней после перенесенного инфаркта.
  • Стенокардия, появившаяся после шунтирования – возникает из-за нарушения кровотока атеросклеротическими бляшками.
  • Стенокардия Принцметал, развивающаяся на фоне спазма в крупных коронарных артериях. Характеризуется сильными болевыми ощущениями в области сердца в утреннее время.

Общие предвестники болезни

В первое время предынфарктное состояние можно легко спутать с обыкновенной простудой. Из-за этого многие больные люди достаточно долго не обращают внимание на такую проблему – они даже не подозревают о серьезном нарушении в работе сердца.

За 40-60 минут до инфаркта человек может ощущать следующие признаки:

  • дискомфорт в грудной клетке;
  • ломоту в костях;
  • общее недомогание;
  • изменение нормальной температуры тела в обе стороны.

Нужно отметить, что у женщин определить предынфарктное состояние гораздо тяжелее, чем у мужчин . У них такое серьезное сердечно-сосудистое отклонение диагностируется уже по факту. Более легко признаки предынфарктного состояния переносят пенсионеры и диабетики. Из-за повышенного болевого порога они могут долгое время терпеть дискомфорт и не предавать ему никакого значения.

Если вас долгое время мучает дискомфорт без явной причины, постарайтесь обратиться к врачу за подробной диагностикой.

Среди предвестников предынфаркта также выделяют затрудненное дыхание, посинение носогубного треугольника, боль в левой части груди, головокружения и обмороки. Сразу же обратитесь к врачу при появлении хотя бы одного из этих признаков.

Замаскированные признаки предынфаркта

Инфаркт миокарда – заболевание сердечно-сосудистой системы, которое может протекать бессимптомно. Конечно, в 70-90% случаев все-таки появляются определенные признаки поражения, однако у остальных людей такое состояние может долгое время маскироваться под какой-нибудь другой хронический недуг. Наиболее распространенными иными вариантами приступа считаются:

Вариант Симптомы Частота распространения
Астматический Одышка, учащенное сердцебиение, удушье, боль слабая либо вовсе отсутствует Около 10% ото всех инфарктов, встречается преимущественно у пожилых
Гастралгический Боль в верхней части живота, появляется тошнота, рвота, икота и отрыжка, вздутие В 5% случаев, чаще всего диагностируется при низком инфаркте миокарда
Аритмический Нарушение сердцебиения, боль слабая, общее недомогание В 1-5% всех случаев
Цереброваскулярный Головокружение, потеря в пространстве, потеря сознания, рвота От 5 до 10%, чаще всего встречается у пожилых людей
Малосимптомный Отсутствуют, инфаркт миокарда диагностируется лишь по результатам ЭКГ Варьируется от 0.5 до 20%, чаще всего встречается в диабетиков.

Первые признаки предынфаркта у женщин

При появлении первых признаков и симптомов предынфаркта у женщин стоит незамедлительно обратиться к врачу – возможно, вам удастся купировать приступ и не допустить развития полноценного инфаркта миокарда. Первые предвестники такого состояния возникают задолго до сердечно-сосудистого поражения, что дает вам возможность определить предынфаркт на ранних стадиях самостоятельно. Вы должны обращать наибольшее внимание следующим предвестникам:

  • регулярно повторяющимся приступам слабости;
  • периодически возникающей боли в грудной клетке вне зависимости от точной локализации;
  • постоянной нехватке воздуха.

При появлении подобных признаков стоит незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу. Он при помощи методов своевременной диагностики сможет определить предынфарктное состояние на ранних стадиях. Лечащему специалисту достаточно провести ЭКГ , по результатам расшифровки которой он сможет поставить точный диагноз. При появлении верных признаков предынфаркта женщина отправляется в стационар для интенсивной терапии.

Симптомы предынфарктного состояния у женщин

Явным симптомом предынфаркта у женщин является сильная сердечная боль , которую не удается купировать никакими таблетками. Такие приступы с каждым днем повторяются все чаще, могут рецидивировать до 20-30 раз за сутки. Чаще всего наибольший дискомфорт преследует женщину ночью в состоянии покоя.

Женский предынфаркт отличается смазанной клинической картиной – распознать такое состояние достаточно трудно.

Все это приводит к отмиранию мышц сердца, что впоследствии негативно сказывается на скорости восстановления. Сердечная боль может иррадиировать в правую часть туловища.

Распознать предынфарктное состояние можно по следующим симптомам:

  • невозможности сделать глубокий вдох;
  • появлению страха, беспокойства, сильного возбуждения;
  • болезненности в плечевых суставах;
  • нарушению пространственной координации;
  • похолоданию конечностей, появлению холодного пота.

Нужно отметить, что предынфарктное состояние у каждого человека может проявляться по-своему: у некоторых людей присутствуют все эти симптомы, у других же – ни одного. Незадолго до инфаркта миокарда больной начинает жаловаться на бессонницу, постоянное головокружение, слабость, апатичность, постоянную тошноту. Также изменяется поведение женщины: она становится более агрессивной и раздражительной.

Первые признаки предынфаркта у мужчин

Отличительной черной предынфарктного состояния у мужчин считается более точная клиническая картина.

У представителей сильного пола редко диагностируется такое состояние только по результатам ЭКГ — обычно при появлении первых нарушений мужчины ощущают отклонения в функционировании организма.

Мужской предынфаркт отличается более типичной клинической картиной, определить явные симптомы такого состояния у них нетрудно.

Долгое время до приступа мужчины мучаются от нестабильной стенокардии, которая возникает преимущественно в состоянии покоя. Она не купируется медикаментозными средствами, через некоторое время проходит сама. Также выделяют следующие предвестники предынфарктного состояния у мужчин:

  • повышенная утомляемость, отсутствие бодрости даже после продолжительного отдыха;
  • нарушения сна, бессонница, частые пробуждения;
  • затрудненность дыхания, развитие одышки;
  • беспричинные приступы страха и тревоги;
  • постоянная головная боль, снижение остроты зрения;
  • постоянный дискомфорт в области грудной клетки;
  • нарушение пищеварения: тошнота, рвота, изжога;
  • бледность кожных покровов, выделение холодного пота.

При появлении первых признаков, указывающих на предынфарктное состояние, постарайтесь незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Чем раньше вам будет оказана медицинская помощь, тем быстрее вам удастся восстановить организм. Не стоит игнорировать неприятные ощущения , которые доставляют вам серьезный дискомфорт.

Симптомы предынфарктного состояния у мужчин

Симптомы и первые признаки предынфаркта у мужчин полностью зависят от того, как протекает этот недуг: типично или апатично . Для диагностики затруднения представляет только второй вид, при котором заболевание сердца маскируется под другие недуги пищеварительной, дыхательной либо другой системы.

Для типичного и наиболее распространенного случая симптомы предынфаркта у мужчин следующие:

  • Появление острой интенсивной боли, которая распространяется на всю грудную клетку. Также подобный дискомфорт может распространяться на левое плечо либо ключицу, шею, зубы, может отдавать в ухо либо область между лопатками.
  • Приступы сердечной боли носят волнообразный характер: они то усиливаются, то стихают. Такое явление не купируется Нитроглицерином, продолжается от нескольких часов до 3-5 дней.
  • Болезненные ощущения могут быть различными: давящими, острыми, распирающими. Чем больше поверхность поврежденного мышечного слоя сердца, тем сильнее боль.
  • Появление чувства сильнейшего страха, чрезмерная возбужденность – в некоторых случаях, напротив, возникает отдышка и слабость.
  • Уровень артериального давления стремительно повышается, после чего резко падает.
  • Прослеживается аритмия и тахикардия, которые не удается купировать таблетками.
  • Выступает холодный пот, кожный покров становится бледным.

Отличительным признаком предынфаркта у мужчин являются четкие и легко отличимые симптомы. Для сильного пола характерен классический вариант развития этого недуга, при котором преобладают сильные боли в груди. Не стоит терпеть боль и дискомфорт – сразу же вызывайте скорую помощь.

Что делать при появлении признаков предынфаркта?

При появлении первых признаков предынфаркта необходима незамедлительная медикаментозная терапия. Это поможет не только сохранить жизнь, но и впоследствии быстрее восстановить организм до привычного состояния. Сразу же вызывайте скорую при боли в груди, а до ее приезда выполняйте следующее:

  • сядьте на стул, под изголовье положите подушки;
  • избавьтесь от тесной одежды, расстегните пуговицы на рубашке и снимите все аксессуары с шеи;
  • под язык положите Нитроглицерин, обновляйте таблетку каждые 5 минут, но не более 3 раз;
  • растворите шипучую таблетку Аспирина и Плавикса в стакане воды и выпейте лекарство – это поможет разжижить кровь;
  • при длительном отсутствии скорой больному необходимо ввести Баралгин или Анальгин внутримышечно, чтобы снизить боль.

Не стоит игнорировать первые признаки предынфарктного состояния – как только у вас появился какой-то дискомфорт в сердце, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, вам удастся избавиться от такого явления и не допустить его развитие в полноценный инфаркт. Также от своевременности и полноты медикаментозной терапии зависит то, насколько полно удастся восстановить организм.

netbolezni.net

Прединфарктное состояние симптомы давление

Предынфарктное состояние у человека – прогрессирующая стенокардия с далеко зашедшей стадией, которая может вскоре перейти в инфаркт миокарда (при недостаточном лечении, при стрессах, других осложнениях), а может самостоятельно купироваться и совершить обратную прогрессию. Прединфарктное состояние симптомы давление и болевые приступы становятся чаще в период прогрессии.

Прединфарктное состояние – симптомы, давление.

Прединфарктное состояние имеет ярко выраженный болевой синдром – боль за грудиной такая же, как при стенокардии напряжения. Но, в отличии от стенокардии, приступы не купируются нитроглицерином, а их количество учащается. Иногда в день может происходить 30 и более приступов, что приводит к постепенному некрозу сердечной мышцы.

Боль, возникающая при прединфарктном состоянии, иррадиирует под язык, в правую часть грудины, под ключицы, в руки. У больного выступает холодный пот, появляется сильное возбуждение и беспокойство, страх смерти. Нитроглицерин не помогает снять боли, это отмечают и сами больные, иногда только приём подряд порядка двух – трёх десятков таблеток нитросорбита или нитроглицерина может немного ослабить болевой синдром.

Атипичное течение прединфарктного состояния отмечается слабостью, раздражительностью, сильным головокружением, нарушениями сна, бессонницей, но болевой синдром, как таковой, отсутствует. У больного при таком течении прединфарктного состояния появляется одышка, возникает цианоз без видимых причин, даже в состоянии покоя. Прединфарктное состояние помогает диагностировать лишь электрокардиограмма: у больного отмчается экстрасистолия, блокады, декомпенсации кровообращения, пароксизмальная тахикардия. Атипичная картина прединфарктного состояния чаще всего наблюдается у лиц пожилого возраста (возрастная группа от 75 лет до 90 лет).

Иногда возникает абдоминальный синдром прединфарктного состояния, при котором боли локализуются в левом подреберье, в верхней части живота. Больной отмечает, что у него печёт в подложечной области, боль может носить ноющий, колющий, жгучий, режущий характер, и усиливается при физической нагрузке, ходьбе, стрессе и переживании. Боль может значительно уменьшиться в состоянии покоя или после большой дозы лекарственных препаратов – нитратов.

Причина появления прединфарктного состояния из стенокардии – стрессы, нервное перенапряжение и чрезмерные физические нагрузки, конфликтные состояния, спортивные перегрузки, приём чрезмерных доз алкоголя, лекарственных средств, частое курение, перегрев организма и так далее.

Прединфарктное состояние не всегда характеризуется повышением артериального давления, хотя гипертоники наиболее подвержены появлению прединфарктного состояния.

Длительность прединфарктного состояния может не превышать трёх суток, а может длиться до трёх недель. Смертность от инфаркта можно было бы понизить значительно, если диагностика прединфарктного состояния могла бы быть в каждом своём случае точной и своевременной.

Если у больного диагностировано прединфарктное состояние, то его нужно срочно поместить в стационар, назначить лечение и обеспечить полный покой.

Безусловно прединфарктным состоянием можно считать самый первый приступ стенокардии у больного, а также спонтанную, непредсказуемую, ситуационную стенокардию, прогрессирующую, или нестабильную, стенокардию.

У больных, у которых возникла впервые стенокардия, на электрокардиограмме видны изменения: смещение сегментов, изменение зубца Т, нарушение проводимости и ритма сердца.

Несколько приступов подряд, которые абсолютно не купируются медикаментами, говорят о большой угрозе развития инфаркта миокарда на фоне предынфарктного состояния.

Наибольшее опасение у больных стенокардией должно вызывать изменение характера боли и приступов: при постоянно существующей стенокардии напряжения вдруг возникают приступы в покое, или, наоборот, при стенокардии покоя боль возникает при нагрузке или нервном потрясении. Особое опасение в отношении прединфарктного состояния должны вызывать ночные приступы, учащение приступов, нарастание их длительности, интенсивности, характерные изменения на электрокардиограмме.

Любой впервые возникший симптом указывает на возможность прогрессирования предынфарктного состояния, и должен стать сигналом срочного обращения к врачу.

При прединфарктном состоянии нагрузки, которые ранее хорошо переносились больным, вызывают усиление болей и ухудшение состояния больного.

В этом состоянии у больного может изменяться характер болей – они могут появляться в других зонах тела, менять направления и интенсивность. Ночные боли сопровождаются вновь возникшим состоянием удушья, которого раньше не наблюдалось. Боль может усиливаться при попытках больного натуживаться при дефекации или мочеиспускании.

На ЭКГ все изменения, которые возникли у больного с началом приступа, не исчезают в течение двух – трёх дней, а могут сохраняться и более продолжительное время. Нестабильная стенокардия может иметь длительность до нескольких месяцев, в конце концов, приводя к стабильной стенокардии.

При спонтанной стенокардии болевые приступы появляются, в основном, в ночные или утренние часы.

Лечение предынфарктного состояния.

При прединфарктном состоянии недостаточно будет купировать болевые приступы у больного – необходимо проводить интенсивную терапию антикоагулянтами, спазмолитическими препаратами. Больному необходимо внутривенное вливание нитроглицерина для купирования приступов.

Лечение прединфарктного состояния длительное, и после интенсивной терапии и оказания первой медицинской помощи больному необходимо наблюдаться у врача, проходить профилактическое обследование и делать ЭКГ для выявления прогрессии заболевания.
Прединфарктное состояние симптомы давление и болевые приступы являются основанием для госпитализации больного в стационар и оказания интенсивной помощи.

Как распознать симптомы прединфарктного состояния?

Знаешь ли ты, каковы симптомы прединфарктного состояния? В нашей статье мы расскажем о том, как вовремя распознать сердечное заболевание и предотвратить опасные последствия.

В большинстве случаев распознать симптомы инфаркта несложно: если у человека возникает внезапная боль в груди, которая стремительно усиляется и разрастается в область левой руки и спины, то нужно как можно скорее оказать медицинскую помощь, иначе это может обернуться летальным исходом. П рединфарктное состояние и стенокардия хоть и не настолько опасны, но несмотря на это тоже требуют срочного лечения, поскольку они должны послужить для тебя первым сигналом того, что в организме что-то пошло не так и работа сердца по какой-то причине нарушена.

В нашей статье речь пойдет о симптомах прединфарктного состояния, которые необходимо знать каждому, потому что очень важно вовремя заметить признаки нарушения работы сердца. Если ты заметишь у себя подобные симптомы, бей тревогу: возможно, твой организм находится в серьезной опасности!

Прежде всего ты должна точно знать, что такое прединфарктное состояние: это нарушение работы участка сердечной мышцы под названием миокард. Нарушение работы этой мышцы вызывает сильную боль в груди, которая возникает по причине того, что уменьшается прилив крови к сердцу. Боль в груди может возникать часто и в острой форме, и это является главным сигналом того, что твое сердце в опасности и требует немедленного медицинского вмешательства.

Симптомы прединфарктного состояния

  • Боль или тяжесть в груди, плохое самочувствие
  • Сильная боль в руках, шее, челюсти, плечах или спине
  • Тошнота
  • Быстрое переутомление, одышка
  • Затрудненное дыхание
  • Беспокойство, тревожность
  • Появление испарины
  • Головокружение

Люди, которым пришлось пережить прединфарктное состояние, описывают его как внезапную тяжесть в груди, как будто грудь сильно сжали или положили на нее что-то тяжелое.

Симптомы прединфарктного состояния у женщин

У женщин симптомы прединфарктного состояния могут сильно отличаться от описанных выше, поскольку они могут не чувствовать тяжести в груди, а только неприятные покалывания, головокружение, трудности при дыхании или боль в животе, поэтому в этом случае женщины легко могут принять эти симптомы за признаки какого-нибудь другого заболевания. Такого ни в коем случае нельзя допускать, потому что медицинская помощь должна быть оказана как можно скорее, а ошибочный диагноз и самолечение может отсрочить необходимую медицинскую помощь и привести к весьма плачевным последствиям.

К чему может привести прединфарктное состояние?

В действительности, прединфарктное состояние в разных случаях может различаться по длительности, серьезности и симптомам. Поэтому нужно очень хорошо знать возможные симптомы и быть предельно бдительными, ведь боль в груди может являться признаком нестабильной стенокардии, намного более опасной, чем обычная стенокардия.

Самый главный совет, который мы можем тебе дать: немедленно обратись к врачу, если ты заметила у себя какие-нибудь из вышеперечисленных симптомов. Они должны насторожить тебя и послужить для тебя сигналом того, что твое сердце не работает должным образом, что есть некоторые нарушения, которые могут повлечь за собой серьезные и очень серьезные последствия. Поэтому при любом проявлении симптомов, о которых мы рассказали в нашей статье выше, не мешкая, обращайся к врачу, чтобы он поставил диагноз и как можно скорее назначил лечение, пока болезнь не начала прогрессировать.

Лечение

  • Вазодилятаторы (или сосудорасширяющие средства) -средства, которые контролируют артериальное давление. расширяют сосуды и помогают улучшить процесс кровообращения
  • Если у тебя проблемы с сердцем, тебе необходимо внести кардинальные изменения в свою диету, включить в нее как можно больше фруктов, овощей, злаковых, рыбы, а также исключить из рациона все продукты, содержащие жиры
  • В случае сердечных заболеваний очень полезна регулярная умеренная физическая нагрузка: например, пешие прогулки или езда на велосипеде. Такие упражнения ты можешь выполнять регулярно, и они окажут значительную пользу твоему организму, потому что улучшат приток крови к сердцу.

Помни

Прединфарктное состояние также характеризуется тем, что острая боль в груди возникает во время общего напряжения тела и утихает после недолгого отдыха. Сердечный приступ же можно определить по следующим симптомам: он вызывает намного более сильную боль в груди, может длиться более 5 минут и в в этом случае боль не уйдет, даже если ты ляжешь отдохнуть.

В заключение стоит сказать, что ни в коем случае нельзя забывать о том, что предотвратить болезни сердца проще, чем вылечить их: это лучший совет для тех, кто хочет всегда быть здоровыми и полными жизненных сил и энергии. Поэтому так важно время от времени проводить соответствующие медицинские осмотры, чтобы своевременно обнаружить проблемы с сердцем и предупредить их посредством немедленного необходимого лечения.

Прединфаркт: симптомы, первые признаки

Сумасшедший ритм современной жизни не всегда положительно сказывается на здоровье. Многие люди просто не задумываются над некоторыми определенными симптомами и недомоганиями, которые могут являться тревожными звоночками и срочной необходимостью врачебного вмешательства и госпитализации, с целью сохранения жизни и дееспособности организма.

Одним из таких опасных для жизни состояний является прединфарктное состояние организма. Чтобы обезопасить себя и своих ближних нужно быть подкованным в вопросах профилактики этого состояния, его основных симптомов и первой помощи больному. Вот здесь то и срабатывает принцип знание -это сила. Люди, знающие основные симптомы, предшествующие инфаркту, в состоянии не только помочь, но и спасти жизнь, вовремя среагировав, и, вызвав скорую помощь. А сколько жизней не удалось спасти по незнанию и глупости, ведь в таком серьезном деле каждая секунда на счету.

Перво-наперво нужно отбросить панику, собраться с мыслями, обустроить больному постельный режим и комфортные условия отдыха, до тех пор, пока не прибудет доктор. Инфаркт описывается в медицинской литературе. как повреждение сердечной мышцы с частичным отмираниям тканей, вследствие нарушения кровоснабжения и закупорки артерии, образованиями тромбов.

Существует великое множество причин, способных спровоцировать прединфарктное состояние:

  • вредные привычки, такие, как курение и употребление алкоголя;
  • неправильное питание, заключающееся в употреблении продуктов, богатых холестерином, что в свою очередь медленно убивает сосуды человеческого организма, так как способствует образованию бляшек на их стенках.
  • люди, страдающие сахарным диабетом, находятся в группе риска;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • но самая главная -постоянные стрессы, сопровождающие человека, где бы он ни находился: конфликты с начальством, напряжённая атмосфера в семье, ссоры с друзьями. Все болезни идут от нервов, а вернее от их нестабильного состояния.

Так как же распознать прединфаркт: симптомы, первые признаки. Первый главный признак -учащенное сердцебиение или стенокардия, приступы которой со временем учащаются, сопровождаясь острой болью в области груди. Сопутствующие симптомы: бледностью кожных покровов, тошнота и рвота, одышка, затруднение дыхания, головокружение и общая слабость, выраженная упадком сил. Определяющим показателем является снижение действия нитроглицерина или вообще его полное бездействие.

Сам человек не в состоянии отличить прединфарктное состояния от инфаркта, это может сделать лишь специалист на основании результатов анализов, кардиограммы и сбора информации на обследовании. Самое печальное, что в некоторых случаях этих симптомов может не наблюдаться, люди часто переносят микроинфаркт, не подозревая даже об этом.

При наличии хотя бы нескольких симптомов из вышеперечисленного списка, следует немедля вызвать скорую. Врачи поставят капельницы, разжижающие кровь, замедляющие её свертываемость, чтобы убрать свежие тромбы, тем самым, избежать опасных последствий ввиде закупорки сосудов, нарушения кровоснабжения и отмирания участков сердца.

Забота о здоровье должна всегда стоять на первом месте. Единственный орган в человеческом теле, который никогда не отдыхает, всегда трудится, обеспечивая жизнедеятельность организма, – сердце. Регулярные посещения кардиолога несколько раз в год для профилактического осмотра избавит от возможных проблем и осложнений в будущем. А соблюдение лечебной диеты, ограничение жирной пищи и избавление от вредных привычек станет главным помощником в укреплении сердечной мышцы.

Предынфарктное состояние: что это, проявления, как выявить и предотвратить развитие

Предынфарктное состояние – это не что иное, как нестабильная . Ее можно классифицировать как – опаснейшее заболевание сердца. Но это все-таки не инфаркт. При своевременно оказанной первой помощи и дальнейшем грамотном лечении приступ может отступить.

Не все пациенты правильно реагируют на первые знаки грозного заболевания, потому и неоправданно большой процент смертности от инфаркта. Это досадно, ведь сегодня у кардиологов богатейший современный арсенал эффективных методов лечения самых сложных сердечных патологий.

Этиология

Коронарографию

При исследуются коронарные сосуды. В кровь вводится контрастное вещество, благодаря которому коронарные сосуды становятся хорошо видимыми. Можно увидеть, в каком месте сосуд заужен, насколько опасна ситуация. Это исследование помогает разработать план предстоящего лечения.

Холтеровское мониторирование

Работа сердца прослеживается на протяжении 24 часов. С помощью небольшого приборчика записывается кардиограмма. Специальная компьютерная программа обрабатывает результаты. Этот метод позволяет выявить скрытые нарушения сердечного ритма и ишемию миокарда. Также контролируется . С помощью этого метода обычно наблюдают за развитием предынфарктного состояния. При инфаркте он не годится, поскольку время в этом случае идет на минуты.

Кроме аппаратных методик исследования сердца, пациенту показана сдача биохимических анализов крови. Повышенное содержание ферментов тропонина и может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда либо прогрессирующей нестабильной стенокардии.

Методы неотложной помощи

Главное, что надо сделать – купировать болевой синдром и предотвратить сердечную катастрофу. В первую очередь больной должен получить покой и свежий воздух. До приезда скорой помощи следует принять (1–2 таблетки). Если после приема лекарства закружится или заболит голова, паниковать не надо – это не опасно и через некоторое время обычно проходит.

Нельзя принимать большую дозу нитроглицерина – это может привести к резкому падению артериального давления.

Вместо глицерина под язык можно положить таблетку валидола или несколько капель жидкого средства на сахар. Если пациенту раньше помогали устранить болевые ощущения валокордин либо корвалол, то можно использовать и эти препараты. Они также могут улучшить кровоснабжение миокарда за счет расширения сосудов.

Уменьшить вероятность тромбообразования можно с помощью таблетки аспирина. Аспирин разжижает кровь, что существенно улучшает прогноз заболевания.

Видео: инфаркт миокарда — как распознать, первая помощь

Лечебные мероприятия

Лечение предынфарктного состояние направлено на предотвращение собственно инфаркта. Оно не сильно отличается от лечения запущенной стенокардии. Чтобы уменьшить нагрузку на сердечную мышцу, назначается соблюдение постельного режима.

Медикаментозная терапия

Потребности миокарда в кислороде снижаются при приеме бета-адреноблокаторов. При их действии уменьшается сила и частота сердечных сокращений, угнетающих проводимость миокарда.

Снижают потребность сердечной мышцы в кислороде и также способствуют его лучшей транспортировке по сосудам пролонгированные препараты нитроглицеринового ряда – сустак, сустонит, тринитролонг, сустабуккал, а также сам нитроглицерин.

Для предупреждения коронарного в качестве альтернативы аспирину применяется старое проверенное средство – гепарин. Это лекарство проявляет не только антикоагулянтные свойства, но и уменьшает число приступов стенокардии. Также при использовании этого препарата улучшается липидный обмен, что важно для лечения предынфарктного состояния.

Если причиной ангинозных приступов является спастический компонент, то рекомендуется прием лекарственных средств, представляющих группу . Когда в клетках миокарда и сосудов понижается концентрация катионов кальция, артерии сердца расширяются. В результате улучшается кровоток, снабжение кислородом мышцы сердца. К таким противоспастическим средствам относятся коринфар, нифедипин, изоптин и другие.

Во время лечения с помощью ЭКГ контролируется состояние сердечной мышцы и сосудов сердца. Физические нагрузки в это время запрещены. Иногда рекомендуется продлить режим покоя до одного месяца и более. Обычно за это время коронарная недостаточность компенсируется, и пациент идет на поправку.

В более тяжелых случаях, когда медикаментозная терапия не дает надлежащего результата, проводится хирургическое лечение – обычно это . Следует сказать, что операция не гарантирует полного излечения.

В случае купировании приступа, больному нужно понимать, что при неблагоприятных для организма условиях атеросклеротические бляшки в коронарных сосудах опять появятся и просвет артерий неизбежно уменьшится.

Как избежать болезни

Для профилактики ишемических атак необходимо:

  • Регулярно принимать назначенные лекарственные препараты;
  • Контролировать показатели крови, особенно ;
  • Бросить курить;
  • Больше двигаться;
  • Контролировать артериальное давление;
  • Сбросить лишний вес;
  • Не допускать стрессов.

Видео: анализы на инфаркт — программа «Жить здорово!»