Ушиб копчика — симптомы, лечение и последствия, что делать при ушибе? Ушиб копчика может иметь серьезные последствия

Копчик - это нижний отдел позвоночного столба, он входит в крестцово-копчиковое соединение. Относится к рудиментарным органам, несмотря на это осуществляет важные функции. К копчику крепятся связки, пучки ягодичной мышцы, мышечные волокна органов малого таза. Орган отвечает за распределение нагрузки на кости таза, поскольку является главной точкой опоры. При ушибе копчика при падении лечение должно быть своевременным, иначе могут возникнуть проблемы с работой опорно-двигательного аппарата в целом.

Ушиб - это повреждение мягких тканей в результате падения или другой травмы. Ушиб может быть и внутренним. Как чаще всего можно получить травму копчика?

• Падение. Самая распространенная причина. Зимой сильный ушиб копчика можно получить, если упасть, катаясь на коньках, с горки, или упав назад на скользкой дорожке.
• Спортивная травма. Может быть получена травма при падении при катании на сноуборде, роликах, скейте. Очень часто ушиб копчика при падении диагностируется у гимнастов.
• При катании на велосипеде. Травма копчика возникает при долгой езде на велосипеде по бугристой местности.
• Дети могут получить травму при падении с турника или любой другой возвышенности.

Симптомы ушиба копчика

Боль при ушибе копчика - главный симптом, появляющийся сразу после получения травмы. Со временем, если ушиб не сильный, боль утихает, возвращаясь при ходьбе или во время сидения. Даже если боли нет, нужно пройти обследование, чтобы убедиться, что не было травмы. Болит копчик после ушиба достаточно долго.

Гематома, копчиковый синяк, ссадины могут возникать в ушибленной области из-за повреждения кровеносных сосудов. Сильный кровоподтек может говорить о переломе копчика, чтобы исключить это, нужно сделать рентген. Синяки сначала имеют багровый оттенок, а со временем станут зелеными и пожелтеют. Отечность и припухлость поврежденного крестцового отдела свидетельствуют о воспалительном процессе.

Длительное время болезнь может носить латентный характер, боль отступает, но через некоторое время ушиб копчика напомнит о себе болью при половом акте или дефекации, болезненностью при ходьбе или при надавливании в области копчика.

Что делать при ушибе копчика

Первые ощущения после падения или ушиба очень неприятные, человек может испытывать интенсивную, резкую боль, которая иногда сохраняется на протяжении нескольких часов. Лучше уложить его на бок, или на живот, чтобы снизить приток крови к копчику. Для снятия болевых симптомов нужно приложить к поврежденной области лед. Это могут быть кубики льда из морозильника, завернутые в полотенце, снег. Подойдет даже простая мягкая ткань, смоченной холодной водой. Обезболивающие средства можно принимать только при очень сильной боли.

В ближайшее время нужно обязательно показаться врачу, особенно, если боль не проходит, становится интенсивнее при движении, есть отек, гематома. Ушиб крестца чреват опасными последствиями, поэтому затягивать с визитом к специалисту не стоит.

Последствия ушиба копчика

На первый взгляд ушиб копчика при падении может показаться незначительной травмой, но он может привести к серьезным последствиям:

• Вследствие компрессии наступает разрушение позвонков или повреждение позвоночника. Боль при таком осложнении перерастает в нестерпимую.
• Падение может спровоцировать ушиб головного или спинного мозга. Можно получить сотрясение головного мозга или его смещение. Иногда происходит вклинивание спинного мозга в затылочную часть.
• Могут возникнуть повреждения внутренних тканей и органов, которые влекут за собой скопление гноя в прямой кишке, воспаление, появление свищей на копчике.
• Кровоподтек может привести к образованию фиброзированной гематомы.
• Наименьшее осложнение - хронический ушиб. Старая травма будет давать о себе знать, проявляясь временами болями во время ходьбы, посещения туалета, передвижениях, сгибательных движениях.

Чтобы не допустить таких серьезных осложнений, необходимо вовремя пройти обследование. Своевременное лечение поможет снять боль, воспаление, устранит последствия травмы.

Как лечить ушиб копчика

Лечение назначает врач на основании проведенного обследования и рентгеновских снимков. При отсутствии трещин и переломов лечение обычно сводится к выполнению рекомендаций врача, соблюдению постельного режима в первые дни после травмы. В домашних условиях лечение включает использование компрессов, мази для снятия боли и воспаления по назначению врача. Позже будет подобрана лечебная гимнастика, в случае необходимости, применена физиотерапия.

Консервативное лечение

В первые несколько дней после ушиба необходимо полностью отказаться от физических нагрузок, соблюдать постельный режим. Не рекомендуется сидеть, если нужно сесть, следует использовать ортопедическую подушку. Спать на спине нельзя, лучше ложиться на живот или на бок.

При ушибе копчика лечение включает использование противовоспалительных средств в виде микроклизм, местных обезболивающих, ректальных свечей с Новокаином, Ихтиолом. В первые сутки после ушиба нужно прикладывать холодный компресс к копчику, чтобы снизить отек.

При кровоподтеках необходимо делать расслабляющие ванночки для рассасывания или теплые компрессы (не более трех суток).

Для снятия воспаления, боли, отека применяются мази. Только стоит избегать нанесения на открытые участки кожи, где есть ссадины и другие повреждения эпидермиса.

• Троксевазин. Помогает в рассасывании гематом, снимает воспаление и отек.
• Гепариновая мазь. Оказывает антикоагулянтное действие.
• Комбинированные мази с декспантенолом.
• Индовазин. Устраняет синяки.
• Эспол, Капсикал или Финалгол. Это согревающие мази, они улучшают кровообращение.
• Мази на основе бадяги или окопника. Они снимают воспаление, отечность, обладают рассасывающими действиями. Мази безопасны, поскольку не имеют побочных эффектов, хорошо переносятся.
• Диклофенак, Кетопрофен (Кетонал) или Ибупрофен. Это нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают противовоспалительным свойством, снимают боль.
• Мазь с арникой. При ушибах такая мазь оказывает обезболивающее, противовоспалительное, антибактериальное и ранозаживляющее действие.

Лечебная гимнастика

Спустя неделю после травмы можно начать выполнять несложные упражнения.

1. Ложимся на спину, ноги вытягиваем. Стопами сжимает небольшой резиновый мячик, который держим около 5 секунд. Повторяем каждое упражнение десять раз, делая перерыв в 15 секунд.
2. В положении лежа на спине, сгибаем ноги в коленках, приподнимая таз, сжимаем ягодицы, удерживая в таком положении 5 секунд.
3. Сгибаем ноги, в положении лежа, мячик кладем между колен, сжимаем его, чтобы напрягался пресс.

Физиотерапевтические процедуры

При сильном ушибе назначают физиотерапевтические процедуры:

СМТ - терапия, в которой используются синусоидальные модулированные токи. Они воздействуют на нервные рецепторы и ткани, тем самым убирая боль и отек тканей.

УВЧ - лечение теплом оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, помогает снять отек.

Инфракрасное излучение. Применяется для лечения невралгических болей, хронического воспаления. Оказывает рассасывающее и болеутоляющее действие.

Народные способы лечения

Средства народной медицины тоже бывают эффективными при ушибе крестца. Приведем несколько наиболее доступных, которые можно изготовить из компонентов, имеющихся в каждом доме.

Компрессы. Можно сделать компресс из творога, кефира и меда, смешав все компоненты, затем добавить медицинский спирт. Обернуть место ушиба и оставить компресс на ночь.

Медовый раствор с уксусом. На 2 части уксуса берут 1 часть меда. Компоненты смешивают, втирают смесь в больной участок. Если боли очень сильные, делать это нужно каждый час. Чтобы устранить слабую боль, достаточно сделать 7 процедур. Дополнительно делают растирания растительным маслом.

Настойка валерианы. Прикладывать к ушибленному копчику ткань, смоченную в настойке валерианы. Делать процедуру на ночь.

Спиртовая настойка. Приготовить настойку из камфорного спирта, йода по 10 мл, 10 таблеток анальгина, 300 мл медицинского спирта. В течение 21 дня настаивать эти компоненты. Взболтать. Натирать ушибленное место.

Настойка арники. Ее принимают трижды в день по 30 капель.

Компресс с сырым картофелем. Картошку натереть, отжать, положив в марлю. Прикладывать к больному месту. Компрессы помогут снять боль.

Компресс с маслом и березовым дегтем. Взять 1 ст. ложку дегтя, 2 ст. ложки сливочного масла. Получится однородная масса, с ней делают компрессы на ночь. Деготь обладает обеззараживающим свойством, быстро заживляет.

Все перечисленные меры помогут снизить риск развития осложнений, избавят от боли, снимут воспаление. Но нужно и поберечь себя в дальнейшем, чтобы не допустить повторной травмы копчика. Зимой в гололед лучше убрать в сторону сапоги на высоком каблуке, обувь выбирать с нескользящей подошвой. Следует быть осторожным при катании на коньках.

Ушиб копчика – неприятность, на которую люди редко обращают должное внимание.

Получить ушиб копчика проще простого, даже не обязательно падать или ударяться сильно о что-нибудь. Чтобы получить такую травму достаточно просто проехаться на велосипеде по неровной дороге. Однако, получив ушиб копчика никто не спешит бежать в больницу – вроде и стыдно, вроде и нет в этом ничего такого страшного. Но это заблуждение! Стоит напомнить, что копчик – это крайний отдел позвоночника и любое нарушение или полученная травма непременно скажутся на работе всего организма. Потому не стоит быть самоуверенным и безразличным к своему организму.

Ушиб – это травма организма, характеризующаяся повреждением тканей или органов, при этом практически не проявляющееся снаружи. Во время получения ушиба наибольшую травму получают мягкие ткани, которые придавливаются к костям. Чаще всего происходит несущественное внутреннее кровоизлияние, которое может отображаться на коже кровоподтеком, меняющим цвет в зависимости от самозалечивания травмы. Цвет меняется от иссиня-багрового до зеленовано-желтого.

Код по МКБ-10

S30.0 Ушиб нижней части спины и таза

M53.3 Крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках

Причины ушиба копчика

Причинами ушиба копчика может стать любая травма, однако наиболее характерные травмы, вызывающие ушиб или даже сильный ушиб копчика, это непременно падение на попу. Наибольшее количество людей, получающих сильный ушиб копчика, наблюдается именно зимой, когда выпадает снег и появляется лед. Именно лед помогает людям чаще падать, приземляясь на различные участки тела, заставляя ломать руки, ноги и, в частности, получать ушиб копчика.

У тех же, кто занимается активными видами спорта, такими как ролликовый, конькобежный, лыжный, а также у любителей сноубордов, скейтов и прочих снарядов риск получения травм, а в частности и сильного ушиба копчика, значительно увеличивается.

Ушиб копчика у ребенка может наблюдаться гораздо чаще, чем у взрослого, поскольку дети более активны, практически не сидят на месте, могут толкнуть или ударить друг друга, тем самым провоцируя падение. Также особую любовь у детей замечено к деревьям, заборам, различным горкам и спортивным снарядам. Каждый раз, когда он залезает на высоту, можно ожидать получение ушиба копчика у ребенка.

В большинстве случаев получение подобной травмы происходит мгновенно и какое-то время, пока мягкие ткани отходят от удара, боль от ушиба копчика может не наблюдаться. Однако когда природная анестезия проходит, человек может долго испытывать боль, особенно выполняя даже бытовые задачи, которые приводят к натяжению кожи в районе таза, могут провоцировать болевые ощущения в месте ушиба.

Симптомы ушиба копчика

Как же определить, получил ли ты ушиб копчика или нет? Наиболее красноречивым симптомом, подтверждающим полученный ушиб копчика, является болевой синдром, который возникает непосредственно после получения травмы. В зависимости от характера падения, веса и роста человека, который получил ушиб копчика, боль может быть разной – от еле заметной, практически не мешающей движениям, до сильной и ограничивающей возможности травмированного человека.

Через несколько часов после получения сильного ушиба копчика пострадавший может испытывать дискомфорт, пытаясь сесть или лечь. Однако боль в копчике постепенно утихает, что заставляет человека успокоиться и отложить либо совсем отменить визит к врачу со своей травмой. Это зазря, поскольку затихание боли совершенно не говорит о том, что травма прошла и никаких последствий не будет.

Даже у такой невинной травмы, как ушиб копчика, казалось бы, могут быть серьёзные осложнения и посттравматические процессы. Боль от сильного ушиба копчика может повторяться, без надлежащего лечения, до нескольких лет, доставляя все больший дискомфорт и раздражая больного. Такое затягивание болезненных ощущений можно объяснить тем, что у травмированного развивается хронический ушиб копчика. Он характерен тем, что человек испытывает боли при ускоренном шаге либо при приседании.

Еще одним не менее красноречивым симптомом сильного ушиба копчика можно назвать гематому на месте полученной травмы. Вследствие падения либо удара, повреждаются и разрываются кровеносные сосуды, которые образуют внутренние кровоподтеки, ссадины и синяки на кожном покрове. Стоит отметить, что кровоподтеки могут даже свидетельствовать о переломе либо надломе костной ткани, о чем может сказать только рентгенографический снимок поврежденной части тела. По синякам врач может определить, когда произошло травмирование, поскольку в первые пару дней поврежденный участок кожи приобретает красно-багровый оттенок, позже цвет сходит к сине-зеленому и желтоватому. Если же синяка не видно, то это говорит либо о давности данной травмы либо о том, что кожа пациента не склонна к образованию синяков, хотя их появление зависит скорее не от кожи, а от характера полученной травмы.

Последствия ушиба копчика

Последствия ушиба копчика могут быть очень даже не благоприятными, поскольку копчик – это крайний отдел позвоночника, в позвоночнике проходит спинной мозг, который связан с головным мозгом посредством множества нервов, связок и прочих органов. Одно из наименее опасных в этом случае последствий ушиба копчика – перерастание боли в ушибленном месте в хроническую форму. При хронизации ушиба копчика больной будет испытывать болевые ощущения от наименьших нагрузок на пораженный участок тела, в том числе и при обычном сидении на одном месте.

Из более опасных и безрадостных последствий - ушиб копчика, вызывающий дополнительный ушиб как спинного, так и головного мозга. Из-за сильного удара копчиком может произойти повреждение спинного мозга, который присоединяется к краю копчика. В таком случае возможно появятся частые головные боли. Это объясняется тем, что вследствие удара копчиком в организме происходит определенное смещение. Оно вызывает смену положения спинного мозга, его натяжение, которое отображается на соединениях с головным мозгом, на сосудах и тканях головного мозга.

Не лучшим образом отобразится на вашем здоровье и повреждение спинного мозга, сотрясение или ушиб. Может также произойти вклинение в затылочную часть спинного мозга.

Помимо ушиба спинного и головного мозга, сильный ушиб позвоночника может привести и к разрушению шейных позвонков – вследствие компрессии и сильного удара они тоже могут не выдержать внезапной нагрузки.

Не более приятным образом может отобразиться на здоровье ушиб внутренних мягких тканей. Из-за нарушения в них нормального обмена жидкостей, могут случаться воспалительные процессы, в прямой кишке нередко встречаются обострения течения болезни в виде скопления гноя, а на копчике – в виде образования свищей.

Также на месте ушибов могут появляться твердые бугорки – фиброзированные гематомы.

На вопрос «как долго болит ушиб копчика?» однозначного ответа нет, поскольку каждое падение индивидуально и организм каждого человека может по-разному на него реагировать. В зависимости от характера ушиба и качества нанесенной травмы боль может продержаться всего несколько дней, а может периодически проявляться на протяжении нескольких лет. К тому же немаловажную роль играет применяемое лечение, которое может помочь, а может никак не повлиять на ушиб копчика, поскольку метод назначен или подобран неправильно.

Что делать при ушибе копчика? Первая помощь при ушибе копчика

Если вы все же упали на пятую точку и ударились, что делать при ушибе копчика?

Первое, что нужно сделать – это прилечь на живот, чтоб от пострадавшей части тела отошла кровь. Ни в коем случае не стоит совершать резкие движения, поскольку они могут навредить.

Обязательно нужно осмотреть место ушиба, проверить наличие кровоподтеков в месте удара. Иногда сразу после удара синяка еще нет, а видно только легкое покраснение. Только врач с помощью рентгенограммы сможет определить характер и серьезность полученной травмы и сказать вам, что вы получили ушиб или перелом копчика.

Но все же возьмите на заметку, что самая первая помощь при ушибе копчика, которую вы можете оказать себе сами – наложить на поврежденный участок тела холодный компресс. Он уменьшит приток крови к ушибу и снизит отечность забитого участка, снимет гематому.

Охлаждение травмированного отечного участка может длиться на протяжении нескольких часов, потому со временем компрессы нужно менять. В помощь компрессам используйте также хлорэтил, который мгновенно испаряется с кожи и охлаждает пораженную часть тела.

Если боль достаточно сильная, то можно применить обезболивающие средства и сразу обратиться за помощью к врачам.

Лечение ушиба копчика

Прежде, чем начинать лечение ушиба копчика стоит удостовериться в том, это действительно ушиб, а не перелом. Для определения этого нужно сделать рентгенограмму. Она поможет назначить эффективное лечение и избежать развития возможных осложнений. Когда вы убедились в том, что перелома нет, можно начинать проводить лечение в домашних условиях.

Прежде всего, на несколько дней стоит отказаться от активных действий и соблюдать покой. При возможности лучше несколько дней отлежаться. Если вы будете переносить боль на ногах, то это скорее всего повлечет за собой осложнения.

Ни в коем случае не применяйте горячие компрессы и не принимайте горячие ванны. Наоборот рекомендуется делать холодные компрессы, которые помогут убрать кровоподтеки и отечность.

Забудьте о массажировании поврежденного участка, поскольку так вы только усугубите течение болезни.

• в положении лежа на спине вытянуть ноги и стопами удерживать, сжимать и разжимать небольшой резиновый мячик. Сжатие должно длиться 5 секунд, повторений должно быть не менее 10. Между подходами стоит делать перерывы в 10-15 секунд;
• в том же положении лежа на спине, согнув ноги в коленках, нужно немного приподнять таз и сжимать ягодицы, удерживая их в напряжении секунд 5. Выполняйте это упражнение столько, сколько можете;
• то же положение - лежа на спине, ноги согнутые в коленях. Мячик, задействованный в первом упражнении теперь нужно сжимать-разжимать коленками. Пресс должен быть напряженным, живот не выпячивать. При выполнении этого упражнения делайте перерывы.

Эти упражнения стоит делать по прошествии некоторого времени после ушиба, ни в коем случае не сразу после получения травмы.

Лечение народными средствами ушиба копчика

Помимо медикаментозного и физеотерапевтического лечения вы также можете использовать средства народной медицины. Так, как они основаны на использовании природных веществ и растений, то вреда они точно не нанесут.

Одним из наиболее известных средств лечения народными средствами ушиба копчика считается истолченная полынь, которую прикладывают к поврежденному копчику. Может также помочь луковый компресс. Настойка арники, которая принимается по 30 капель, поможет снять боль.

Средство на века – листья подорожника. Истолченные листья этого растения или сок прикладываются к месту ушиба в виде компресса. Данное средство способствует заживлению ушиба мягких тканей и самого копчика.

Чем мазать ушиб копчика?

Врачи рекомендуют для лечения ушиба копчика пользоваться мазями с анестезирующим эффектом, а также убирающими синяки. Чаще всего используются траумель или долобене гель, мази на основе растений – ромашки, арники, календулы, или же разогревающие мази, которые улучшат кровообращение в месте ушиба, дабы избежать появления уплотнений.

Так какую же мазь для лечения ушиба копчика лучше использовать?

• Траумель – мазь, которую необходимо наносить на поврежденный участок 2-3 раза в день. Наносится легкими движениями, втирается. Также может использоваться в качестве компресса.
• Долобене гель – гель наносится мягкими втирающими движениями, тонким слоем, 2-4 раза в день. Также можно использовать в качестве компресса. Наносить нужно на очищенную кожу. Курс индивидуален и зависит от полученного эффекта.
• Мазь из ромашки – обладает противовоспалительным, разнозаживляющим действием. Наносить мягкими втирающими движениями также, как и в предыдущих случаях от 2 до 4 раз в день.
• Мазь «Арника» - наноситься тонким слоем на поврежденный участок тела дважды в день. Возможно использование под повязкой.
• Мазь из календулы – улучшает циркуляцию крови, ускоряет процесс заживления. Наносите 2-3 раза в сутки.

Также рекомендуется посещение хотя бы раз в пол года-год врача, занимающегося налаживанием работы органов малого таза, нормализацией кровообращения и улучшением обмена веществ в миофасциальных структурах – остеопата. В случае необходимости он всегда направит вас к нужному специалисту.

Берегите свое здоровье и будьте аккуратными, поскольку даже самая незначительная травма такая, как ушиб копчика, может обернуться для вас проблемой на всю жизнь.

– это довольно распространенная закрытая травма, при которой не наблюдается выраженного нарушения целостности тканей. Она может встретиться у любого человека, который неудачно упал. Однако особенно велика вероятность данного осложнения у тех людей, которые занимаются зимними видами спорта, передвигаются по гололеду, быстро ездят на велосипеде и т.д. (то есть у тех, кто имеет повышенный риск падения на ягодичную область).

Копчик – это терминальный отдел позвоночника, который соединяется с крестцом посредством крестцово-копчикового соединения. У человека копчик является рудиментом хвоста, который имеется у животных. В процессе родовой деятельности, когда ребенок проходит через родовые пути, он может отклоняться кзади, увеличивая размер таза. Больше никакой функциональной нагрузки в человеческом организме он не несет, однако при его повреждении появляется выраженный болевой синдром, который причиняет огромный дискомфорт человеку. К тому же это может нарушать привычный образ жизни и ограничивать занятия определенной профессиональной деятельностью, особенно если она связана с длительным сидением.

Что происходит при ушибе

Ушиб копчика – это такое состояние, при котором происходит его сдавливание между костью и травмирующим фактором. На этом фоне развивается ряд патологических изменений в тканях. При каких же ситуациях возможно развитие ушиба копчика? Таковыми являются:

• Падение на ягодичную область, вероятность которого особенно высока в зимнее время года, а также при занятиях зимними видами спорта (катание на лыжах или коньках)
• Езда на велосипеде, оснащенного жестким сидением, особенно если это пересеченная местность
• Детский возраст, когда кости еще не достаточно крепкие и повышенный риск травматизации.

Патологические изменения при ушибе копчика заключаются в следующем:

• Повреждение слоя подкожно-жировой клетчатки (он является первым на пути воздействия травмирующего фактора)
• Разрыв мелких сосудов (их незначительный диаметр создает условия для быстрого и легкого повреждения при получении какой-либо травмы)
• Наличие очагов кровоизлияния, связанных с повреждением вышеуказанных сосудов
• Разрушение мышц, если сила воздействия достаточно интенсивна
• Гематомы между мягкими тканями, то есть локализованное скопление крови (велика вероятность нагноения данной гематомы, так как кровь – это хорошая питательная среда для роста и развития патогенных микроорганизмов).

Ушиб копчика может сочетаться со следующими состояниями:

• Растяжение связок крестцово-копчикового соединения
• Разрыв связочного аппарата вышеуказанной локализации
• Вывих копчика из крестцово-копчикового соединения.

Симптомы

Симптоматика ушиба копчика ничем не отличается от таковой при ушибах иной локализации. Общими симптомами являются следующие:

• Боль, имеющая разную интенсивность, что зависит от силы травмирующего агента, а также вовлеченности нервных стволов
• Отечность тканей, которая связана с выходом плазмы в интерстициальное пространство и скоплением лимфы в области очага асептического воспаления. Этот признак может быть выявлен и путем пальпации копчиковой области, когда определяется уплотнение
• Кровоподтек (синяк, как говорят в народе), связанный с разрывом сосудов мелкого диаметра при получении травмы. Попадание крови между мягкими тканями является одной из причин появление интенсивного болевого синдрома. По прошествии времени наблюдается «цветение синяка». Это означает, что сразу же после травмы он имеет красный цвет, несколько позже синеет, затем появляется желтушное и зеленоватое окрашивание, которое связано с разрушением гемоглобина
• Двигательной затрудненности в крестцово-копчиковой области не наблюдается в отличие от ушибов иной локализации, так как данное соединение является неподвижным по своему строению.

Это общие проявления ушибов. Частными симптомами в отношении ушиба копчика являются следующие:

• Боли, усиливающиеся при сидении, а также при резких движениях
• Дискомфортные ощущения в копчиковой области, которые наблюдаются как при сидении, так и при длительном стоянии, которые могут отдавать в нижние конечности
• Наличие гематомы в нижнем отделе спины
• Припухлость и отек в данной области.

Важно подчеркнуть, что ушиб копчика может протекать со стертыми клиническими проявлениями. По прошествии определенного времени боль становится менее интенсивной, поэтому пациенты не обращаются за помощью к врачу. Однако патологический процесс прогрессирует, и визит к травматологу не стоит откладывать. Пациента насторожить должны следующие симптомы:

• Боль, возникающая при дефекации
• Боли при половом акте
• Сохраняющиеся неприятные ощущения при сидении или в вертикальном положении
• Сохраняющаяся отечность.

Диагностика

У пациентов с подозрением на ушиб копчика в обязательном порядке проводится рентгенологическое исследование. Его основная задача – выявить или исключить перелом копчика, так как лечение данной патологии кардинально отличается от терапии ушиба. Проведение рентгенологического обследования требует определенных навыков от рентгенолога, так как травмы копчика очень тяжело диагностируются. Чтобы уменьшить количество диагностических ошибок, рекомендуется выполнять снимки в различных проекциях, а также когда пациент сидит и стоит. Затем врач в обязательном порядке ориентируется на выраженность клинической симптоматики – характер жалоб, их интенсивность, взаимосвязь друг с другом и т.д. Сочетание клинического и рентгенологического метода позволяет практически в 99% безошибочно диагностировать ушиб копчика и отличать его от перелома и вывиха данной локализации.

Пациентам с такой травмой (ушибом) рекомендуется провести и ректальное исследование, учитывая анатомическую близость прямой кишки и легкость ее повреждения. К тому же этот метод объективного обследования помогает оценить состояние копчиковой кости – вывихнута она или нет. То есть это хороший дифференциально-диагностический прием для вывиха крестцово-копчикового сочленения.

Неврологическое обследование также включается в комплекс диагностических мероприятий. Оно позволяет оценить вовлеченность нервных сплетений в патологический процесс (область повреждения). Может применяться и анестетическая проба. Суть ее в обезболивании копчиковой области. Если на этом фоне болевой синдром прекращается, то делается вывод о том, что причиной боли является непосредственно копчик (травмы данной локализации).

Лечение

Эффективность всех лечебных мероприятий в рамках специализированной помощи зависит от качества оказания первой неотложной помощи. Основными направлениями лечения ушиба копчика являются следующие:

• Постельный режим и полный отказ от сидения, чтобы уменьшить травматическое воздействие на данную область. Рекомендуется лежать поочередно то на одном, то на другом боку, при этом поворачиваться необходимо очень осторожно
• Спустя определенное время разрешается сидеть. Для этого применяются ортопедические подушки. Они имеют отверстие в центре, чтобы уменьшить давление на копчиковую область и избежать развития тяжелых осложнений
• Использование тепловых процедур. Они применяются только после того, как на первом этапе использовался холод. Тепло необходимо для рассасывания гематомы. Холод, в свою очередь, был необходим для того, чтобы уменьшить объем кровоизлияния
• Использование физиотерпевтических процедур, которым присущ противовоспалительный эффект. Это УВЧ, СМТ и инфракрасное излучение
• Использование нестероидных противовоспалительных средств, которые подавляют выраженность асептического воспаления. В итоге это приводит к уменьшению выраженности болевого синдрома. Они могут назначаться как в виде системных, так и местных форм. Особенно хорошо себя зарекомендовали те нестероидные противовоспалительные препараты, которые выпускаются в виде ректальных свечей хороши они тем, что обеспечивают местное обезболивание, но также и всасываются в системный кровоток, что потенцирует терапевтическое действие. Однако введение их в прямую кишку противопоказано при наличии язвенного поражения аноректальной области (так как нарушается процесс эпителизации имеющейся эрозии или язвы).

Резонный вопрос, в чем же польза физиотерапевтических методов при ушибе копчика? Они оказывают следующие положительные эффекты:

• Улучшают микроциркуляцию
• Способствуют выведению медиаторов воспаления из зоны повреждения, что уменьшает выраженность болевого синдрома
• Способствует скорейшему рассасыванию образованной гематомы
• Помогает бесследно вылечить имеющееся травматическое повреждение.

Первая помощь

При подозрении в получении ушиба копчика эффективность дальнейших лечебных мероприятий напрямую зависит от правильности оказания неотложной первой помощи. Она будет залогом успешного течения реабилитационного периода, поэтому необходимо знать, как помочь себе и другим, кто оказался в подобной ситуации.

Основными правилами оказания помощи в ближайшие минуты после получения травмы копчиковой области являются следующие:

• Исключить резкие движения
• Принять горизонтальное положение на животе. В таком состоянии улучшается отток от тканей, что предупреждает появление обширных кровоизлияний в мягких тканях. Чем меньше крови изливается, тем быстрее протекает выздоровление, так как меньше времени требуется для рассасывания крови
• Выяснить, нет ли кровоподтеков в области повреждения. Если они имеются, то к ним необходимо приложить холод. Он способствует спазмированию сосудов, поэтому уменьшает объем вытекающей крови
• Если имеется какое-либо давление на область копчика, то прекратить его. Это может быть стесняющая одежда, посторонние предметы и т.д.
• Транспортировать пострадавшего необходимо только на боку, чтобы не давить на копчик
• Введение обезболивающих препаратов противопоказано до осмотра пациента врачом, так как это может замаскировать истинную картину
• Немедленное обращение за помощью к врачу.

Консультация врача поможет решить имеющуюся проблему:

• Дифференциация легкого и сильного ушиба друг от друга
• Проведение рентгенологической диагностики
• Исключение перелома копчика
• Исключение любого травматического повреждения спинного мозга
• Проведение лечения в зависимости от сложившейся клинической ситуации.

Последствия

Ушиб копчика при кажущейся безобидности является достаточно серьезным состоянием. Его поздняя диагностика, несвоевременное лечение приводят к развитию опасных осложнений. Речь идет о следующих:

• Переход патологического процесса в хроническую стадию. Это является причиной стойкого болевого синдрома, который особенно интенсивным становится при длительном сидении, катании на санках и велосипеде
• Головные боли, которые обусловлены некоторым смещением спинного мозга, который крепится к краю копчика при помощи так называемого конского хвоста. Таким образом создаются условия для сдавливания ткани мозга и окружающих его сосудов
• Непосредственное повреждение спинного мозга
• Вклинение в затылочное отверстие спинного мозга
• Перелом позвонков компрессионного характера, который связан с травмой копчика
• Парапроктит – воспаление околопрямокишечной клетчатки, которое связано с попаданием микроорганизмов в области травмы
• Развитие соединительно-тканной капсулы на месте гематомы, что приводит к появлению стойкого уплотнение, которое периодически начинает беспокоить (появляются боли).

Какой врач лечит

– это довольно распространенное явление. К повреждениям этой зоны могут привести падения на льду, езда на велосипеде по ямам и неловкий поворот во время спортивных игр. Зачастую люди не обращают на это внимания, однако, впоследствии боль усиливается, и врачебная помощь становится необходима.

В данной статье мы кратко изложим основные аспекты, а именно: лечение ушиба копчика, оказание первой помощи, полезные рекомендации и т.д.

Общая информация

Копчик — нижняя часть позвоночника, включающая в себя от 3 до 5 позвонков, сросшихся между собой.

Ученые считают, что копчик – это напоминание о хвосте, доставшемся нам от предков. На данный момент его рассматривают, как рудимент, но в человеческом организме этот отросток имеет большое значение:

• С костями копчика связаны ягодичные мышцы, активно участвующие в разгибании бедра;
• К нему прикреплены мышцы и связки, которые участвуют в контроле работы кишечника и мочеполовой системы;
• Копчик участвует в поддержании контроля равновесия тела человека и является точкой опоры, что особенно важно при наклонах назад.

Ушиб может произойти в результате:

• Травмы мягких тканей . В большинстве случаев это происходит при падении на ягодицы. Под этот риск попадают все спортсмены, особенно – фигуристы;
• Фронтальных травм. Травмы такого рода связаны с несчастными случаями, как правило, ДТП. Когда удар приходится на область поясницы и копчик, вероятность сильного смещения костей копчика возрастает;
• Боковых повреждений. Резкие удары, нанесенные сбоку, становятся причиной смещения позвонков, происходит разрыв сосудов, и страдают мягкие ткани.

В основном травмам подвержены профессиональные спортсмены и люди, страдающие заболеваниями костно-мышечной ткани. В этом случае костная и хрящевая ткани подвержены дегенеративно-дистрофическим изменениям, поэтому они становятся хрупкими. В таком случае, любая травма может привести к последствиям.

Как долго может болеть копчик

Болевой синдром может длиться от нескольких часов до нескольких недель, в тяжелых случаях боль преследует пострадавшего пожизненно, приобретая хронический характер (отмечаются периоды затишья и обострения, связанные с физической нагрузкой).

Боль может быть различной интенсивности в зависимости от степени ушиба. Только опытный специалист может определить степень повреждений и назначить необходимый курс лечения.

ВАЖНО!!! Лечить ушиб копчика в домашних условиях врачи не рекомендуют.

Характерные симптомы

• Во время удара или получения травмы пациент испытывает резкую и острую боль;
• Болевой синдром распространяется на нижние конечности;
• При движении дискомфорт заметно усиливается, но практически исчезает, когда человек находится в покое;
• В области повреждения кожные покровы отекают, и формируется гематома.

Ушиб копчика имеет свои отличительные особенности, такие, как непостоянство болевого синдрома.

Неприятные ощущения могут усиливаться:

• в случае пальпации поврежденного участка;
• во время полового акта;
• после продолжительного сидения на твердой поверхности;
• при дефекации.

Возможные последствия

Нежелание обратиться к доктору могут привести к негативным последствиям:

• Возникают патологические изменения в области крестцово – копчикового сочленения, что приводит к проблемам родовой деятельности у женщин, затруднениям дефекации и снижению половой активности как у женщин, так и у мужчин;
• Хроническое течение ушиба в области крестца может привести к появлению постоянных болей в этой области, возникновение боли в пояснице не только во время смены погоды, но и при продолжительных двигательных нагрузках, а так же при беременности;
• При нагноении появившейся гематомы могут образоваться кисты и свищи;
• Также гематома может капсулироваться, что приведет к образованию фиброзной оболочки и появлению опухоли в этой области.

Диагностика

В обследование травматических повреждений копчика входят некоторые обязательные пункты, которые назначает опытный специалист:

• выяснение истории болезни, сбор анамнеза;
• осмотр поврежденного участка;
• пальпация крестцово-копчиковой области пациента;
• проведение рентгенологического исследования, преимущественно в нескольких проекциях;
• в случае если сведений для точной постановки диагноза не достаточно, прибегают к помощи КТ или МРТ , в зависимости от имеющихся противопоказаний.

Первая помощь и лечение ушиба копчика

Лечить эту травму нужно незамедлительно. Вне зависимости от того, насколько сильно вы ударились, с какой силой была нанесена травма и болит ли крестец. Поскольку он является частью позвоночника, а этот недуг достаточно коварен, игнорирование может привести к негативным последствиям и переходу травмы в хроническую форму. Боль может временами затихать, а после возникать в более тяжелой форме.

Без рентгеновского обследования полноценная диагностика травмы крестца невозможна.

Не меньшую роль играет и первая помощь:

• Уложить пострадавшего на живот и обеспечить ему покой;
• Приложить холод к месту ушиба;
• В случае сильной боли дать анальгетики (но-шпа или анальгин);
• Незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

В первые часы наиболее важно обеспечить пострадавшему покой. Он поможет снять нагрузку на крестец и позвоночник в целом, а также предотвратит осложнения. Транспортировать больного необходимо в горизонтальном положении. Если температура стала подниматься, незамедлительно сообщите об этом врачу.

Внимание! Более сложные последствия после травмы копчика может спровоцировать любое движение больного. Так как опасности подвергается спинной мозг, возможны осложнения в виде паралича нижних конечностей.

Осмотрев место удара и, проведя диагностическое обследование, врач назначает определенное лечение. В некоторых случаях достаточно обеспечить больному полный покой и отсутствие движений. Когда травма не носит серьезный характер, пациент может проходить амбулаторное лечение, используя мази, таблетки и гели.

Чем же еще лечить копчик? Помимо непосредственного воздействия на копчик, врач может порекомендовать свечи с ихтиоловой мазью.

• Новокаин;
• Белладонна.

В случае если копчик долго не заживает, а боль не исчезает, можно использовать специальную ортопедическую подушку. По своему строению она напоминает круг для плавания.

Внимание! Во время лечения и реабилитации после травмы крестца, не стоит принимать горячие ванны.

Не исключайте средства народной медицины, но используйте в комплексе с медикаментозной терапией . В основном народная медицина применяется для снятия болей и воспалительных процессов. После травмы очень важно вести активный образ жизни. По рекомендации врача, лучшей реабилитацией могут стать велосипедные прогулки и плавание в бассейне. Специалисты рекомендуют эти виды спорта даже в самых сложных ситуациях.

Хирургическое вмешательство

Операция необходима только в следующих ситуациях:

• В случае обширного кровоизлияния в область копчика. В этом случае лечение состоит в удалении сгустков крови из поврежденной области и остановку кровотечения путем прижигания сосудов;
• Течение гнойного процесса. Врач вскрывает рану, промывает и дезинфицирует ее при помощи специальных растворов и накладывает швы;
• Перелом копчика или существенное смещение позвонков. Возможно удаление нескольких частей копчика или стабилизация его хирургическим путем.

Справиться с лечением подобной травмы, как правило, удается консервативными методами лечения, операция же применяется лишь в крайних случаях.

Ушибом копчика принято называть травму нижнего отдела позвоночника и расположенных в этой области мягких тканей. В большинстве случаев, такое повреждение диагностируют у женщин и детей, так как первые предпочитают носить обувь на высоком каблуке, которые не всегда устойчивы, а вторые – чрезвычайно подвижны. Ушиб копчика при падении могут получить спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни.

Ушиб копчика, чаще всего диагностируется после падения. Однако это не единственная причина получения травмы. Повреждения можно получить:

• при длительной езде на велосипеде, на котором установлено жесткое седло по ухабистой местности;
• при занятии некоторыми видами спорта (гимнастика, катание на сноуборде, роликовых коньках);

• при ударе тупым предметом в нижнюю часть спины;
• ребенок может получить травму при неудачном прыжке.

Риск получить травму повышается в зимнее время года во время гололедицы.

Симптомы

При ушибе копчика, полученном при падении, возникают характерные симптомы:

1. Болезненные ощущения в месте получения травмы, которые усиливаются тогда, когда пострадавший сидит или лежит на спине. Так же они могут распространяться на верхнюю часть ног и поясницу.
2. Боль при ходьбе.
3. Покраснение в месте травмы.
4. Гематома.

Нередко люди, которые ударились копчиком, предпочитают не обращаться за медицинской помощью. Если травма имеет легкую степень тяжести, то это оправдано. Но, когда имел место сильный ушиб и поврежденное место долго болит, то лечение должно быть обязательным. При его отсутствии у пострадавшего могут возникнуть неприятные последствия и осложнения.

Елена Малышева и врач-невролог Дмитрий Шубин расскажут подробнее о причинах и симптомах недуга:

Распознать легкий ушиб можно по таким признакам:

• не значительная, но может усиливаться, когда человек ложиться, также ему больно садиться;
• характер боли может быть разным (пульсирующий, ноющий, острый, возрастающий);
• боль проходит самостоятельно в течение 7-10 дней.

Зачастую ушиб копчика сопровождается образованием гематомы. Если синяки припухли, увеличиваются в размере и ощущается сильная боль при нажатии на эту область, нужно показать травмированное место врачу, так как возможно скопление жидкости в тканях. Чтобы не допустить нагноения, доктор проведет вскрытие гематомы.

В случае когда болевые ощущения распространяются на другие области (мышцы ног), это может указывать на защемление нерва. Если боль в копчике возникает в момент ходьбы, то это может говорить о повреждении кости. В таком случае нужна медицинская помощь.

Первая помощь

В большинстве случаев после того как человек упал на копчик, болевые ощущения могут быть настолько сильными, что у пострадавшего наступает болевой шок и самостоятельно двигаться просто невозможно. Чтобы облегчить состояние, пациенту нужно оказать первую медицинскую помощь:

1. Приложить к копчику холод. Такая процедура при любых ушибах является стандартной, но делать его правильно умеют не многие. Главное это то, что держать холодный компресс на месте травмы постоянно нельзя, так как это может привести к переохлаждению травмированной области. Время от времени нужно убирать холод примерно на 1 минуту. Охлаждать копчик целесообразно только в первые 10 минут после удара. Далее эта процедура уже будет неэффективной и только приведет к переохлаждению мягких тканей.

Принцип действия лечения холодом: когда охлаждающее вещество прикладывается к коже, кровяные сосуды сужаются, кровоток замедляется, что обеспечивает уменьшение отека и воспаления

1. Пострадавший должен принять такую позу, в которой давление на копчик будет отсутствовать. Оптимальной считается поза лежа на боку.
2. В случае когда после получения травмы пострадавший неспособен самостоятельно двигаться, его следует немедленно доставить в больницу. В это время человек должен находиться в лежачем положении. Сидеть при серьезном повреждении копчика нельзя.

Для снятия болевого симптома в первые минуты после травмы, пострадавший может принять обезболивающий препарат («Анальгин»). Употребление спиртных напитков в таком случае категорически запрещено.

Правильно оказанная первая помощь при повреждении копчика поможет ускорить процесс выздоровления и избежать серьезных последствий.

Последствия травмы

На первый взгляд, ушиб копчика кажется несерьезной травмой, однако, иногда это может привести к целому ряду негативных последствий:

1. Повреждение позвонков или позвоночного столба в результате компрессии. В таком случае, пострадавший испытывает нестерпимую боль.
2. Ушиб мозга (спинного или даже головного). В редких случаях возможно вклинивание спинного мозга в область затылка.

Из-за повреждения позвонков возникает боль

1. Повреждение внутренних органов, которое способно спровоцировать воспалительный процесс, нагноение в области прямой кишки или вызвать возникновение свищей на копчике.
2. Появление кровоподтека, способного привести к развитию фиброзированной гематомы.
3. Развитие хронического ушиба. При этом, человек будет постоянно испытывать болезненность во время движения.

Что делать при ушибе копчика

Прежде чем назначить лечение после ушиба копчика, врач назначит рентгенографическое исследование для подтверждения диагноза. Если на снимке не будет выявлено трещин или переломов кости, то дальнейшая терапия будет заключаться в следующих действиях:

1. Соблюдение постельного режима и полное исключение любых физических нагрузок в течение, как минимум нескольких дней после перенесенного ушиба.
2. Не садиться в первые дни после ушиба или использовать для этого специальную ортопедическую подушку.
3. Лежать или спать можно только на боку, так как положение на спине может привести к высокой нагрузке на копчик.
4. Чтобы обезболивать место ушиба, врач назначит пациенту препараты для местного нанесения или ректальные свечи с обезболивающим эффектом («Кетонал», «Диклофенак»). Возможно использование микроклизм.

Если после проведенной операции, вывиха или перелома копчика будет использоваться ортопедическая подушка для сидения, копчик будет находиться в состоянии покоя, а позвоночник - в правильном анатомическом положении при сидении

1. Чтобы снизить отечность тканей, на место ушиба в течение первых дней после его получения, следует накладывать холодный компресс.
2. При появлении кровоподтека на месте ушиба, к нему нужно прикладывать теплые компрессы. Делать их можно начиная с третьего дня после получения травмы. Это поможет расслабить ткани и приведет к рассасыванию гематомы.
3. Через 7-10 дней, пациенту можно начинать заниматься лечебной гимнастикой. Для этого медики рекомендуют выполнять такой комплекс упражнений:

• Лечь на спину с прямыми ногами. Между стопами сжать небольшой резиновый мяч и удерживать его в течение 5 секунд. После этого сделать небольшую паузу (примерно на 10-15 секунд). Далее упражнение повторить 10 раз.
• Лечь на спину, согнув ноги в коленях и упершись ступнями в пол. Медленно поднять вверх таз, стараясь как можно сильнее сжать ягодицы. Задержаться в самой высокой точке на 5 секунд. Повторить упражнение 10 раз.
• Лечь на пол, согнув ноги в коленях. Сжать между коленями небольшой мяч. Попеременно сжимать и разжимать его так, чтобы ощущать напряжение мышц живота.

Уважаемые читатели, мы подготовили для вас видео, в котором показаны упражнения при болях в спине и копчике:

При сильных ушибах пострадавшему назначают физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ – воздействие на поврежденное место теплом, которое получается благодаря действию электромагнитного поля высокой частоты. Процедура имеет обезболивающий эффект и помогает снять отек в месте ушиба.
• СМТ-терапия предполагает воздействие на поврежденное место синусоидальным модулированным током. В результате такого действия достигается раздражающий эффект. СМТ-терапия способствует устранению отечности и купированию болевого симптома.
• Действие на ушиб ультракрасными лучами. Процедура оказывает рассасывающее и обезболивающее действие. Она показана при невралгических болях или хроническом воспалении.

Как лечить ушиб копчика в домашних условиях

После диагностирования ушиба копчика, врач назначит пациенту медикаментозное лечение, которое можно проводить в домашних условиях. Для этого используют:

1. Мази, способствующие рассасыванию гематом («Троксевазин», «Гепариновая мазь»). Такие препараты снимают отечность тканей, устраняют воспаление и имеют антикоагулянтный эффект.
2. Когда после падения, назначают комбинированные препараты местного действия на основе декспантенола.
3. На место ушиба наносятся мази, способные рассасывать гематомы («Индовазин»).
4. Улучшить кровообращение способны согревающие мази («Эспол», «Финалгон»).

Финалгон — комбинированный препарат с местным раздражающим и анальгезирующим действием. Цена в аптеках от 240 р.

1. Противовоспалительным, противоотечным и рассасывающим эффектом обладают препараты на основе лекарственных трав бадяги или окопника. У таких мазей практически нет противопоказаний, поэтому они подходят всем.
2. Чтобы быстро купировать боль и устранить воспалительный процесс, используются («Диклофенак», «Ибупрофен»).
3. Согласно отзывам, при ушибах будет эффективна мазь с арникой. Такое средство обладает антибактериальным, обезболивающим, противовоспалительным и ранозаживляющим свойствами.
4. Дополнительно врач может назначить использование ректальных суппозиториев с новокаином, ихтиолом или беладонной.

Кроме медикаментов, ушиб можно лечить при помощи народных средств. Независимо от того, упал человек с лестницы или получил ушиб другим способом, он может использовать такие методы:

1. Втирание в копчик раствора, приготовленного из уксуса и меда, взятых в пропорции 2 к 1. В первые дни, пока боль очень сильная, втирать такое средство можно каждый час. Позже, достаточно 1-2 втираний в день.
2. Нанесение компресса, приготовленного на основе кефира, творога и натурального меда, взятых в равных пропорциях. Сверху смесь нужно накрыть пленкой и укутать теплым шарфом. Такой компресс нужно ставить на ночь.
3. Смазывать копчик настойкой, для приготовления которой необходимо смешать 10 растолченных таблеток аспирина, 10 мл йода и 300 мл камфорного спирта. Все хорошо перемешать и настаивать в течение 3 недель, после этого настойкой можно пользоваться, каждый раз взбалтывая перед употреблением.

Приготовление компресса из сырого картофеля

1. Ежедневно 3 раза в сутки принимать по 30 капель настойки арники.
2. Прикладывать к больному месту повязку с настоем валерианы.
3. Хорошим эффектом обладает масляный компресс с березовым дегтем. Чтобы его сделать, нужно 2 столовые ложки размягченного сливочного масла хорошо перемещать с 1 столовой ложкой дегтя. Полученной массой смазать то место, где возник ушиб. Сверху положить пленку и укутать теплым шарфом. Такой компресс нужно держать на копчике всю ночь. Благодаря антибактериальному свойству дегтя, такое средство ускорит заживление поврежденных тканей.
4. Компресс на основе сырого картофеля. Несколько сырых картофелин натереть на средней терке и поместить в марлю. Предварительно отжав сок, приложить компресс к месту ушиба. Такая процедура помогает устранить болевой симптом и ускорить выздоровление.

Сколько может болеть поврежденное место? Все зависит от степени ушиба. Иногда, боль проходит уже через несколько дней, но бывают ситуации, когда болезненность ощущается в течение нескольких месяцев после получения травмы. Если поврежденное место долго болит, стоит обратиться к врачу. Возможно, потребуется замена терапии.

Если ушиб копчика при падении был быстро диагностирован и начато грамотное лечение, то пациент быстро восстанавливается. При отсутствии терапии, возможно развитие осложнений и нарушение качества жизни пациента.