Измерение температуры тела важно, чтобы установить возможное отклонение её от нормы. Повышение температуры свидетельствует о болезненных процессах происходящих в организме. Поэтому контроль температуры позволяет выявить болезнь на ранних стадиях.
Нормальная температура тела человека колеблется от 35,8 до 37,2 С .
Можно определять температуру тела на ощупь, но только измерение температуры тела при помощи специального прибора — градусника (термометра) — даёт точные и сравнимые величины.
В медицинской практике используются следующие типы термометров: инфракрасный, электронный, ртутный.
Температуру тела можно измерять разными способами:
- Аксилярно (в подмышечной впадине)
- Орально (в ротовой полости)
- Ректально (в прямой кишке)
- Вагинально (во влагалище)
- В ушном канале
- На лбу
- В паховой складке
Правильно измерять температуру тела 2 раза в день (в 7-9 часов утра и в 17-19 часов вечера). Постоянное измерение температуры тела 2 раза в день даёт полное представление об её суточных колебаниях.
Измерение температуры тела в подмышечной впадине (Аксилярно)
В быту нам более привычно измерять температуру тела в подмышечной впадине, просто потому что, так удобно. Но при этом измерение температуры тела таким способом является ненадёжным с точки зрения мещицины, потому что при нём получаются наименее точные результаты, чем при других способах.
Температура может быть неодинаковой в левой и правой подмышечных впадинах (чаше слева на 0,1-0,30 С выше). Если при сравнительном измерении температуры разница больше 0,50 С, то это указывает на воспалительный процесс на той стороне, где наблюдаются более высокие цифры, или же на неточность измерения.
Время измерения температуры тела в подмышечной впадине состаляет 5 минут не зависист от модели термометра будь он электронным или ртутным. Измерить температуру тела в подмышечной впадине за несколько секунд невозможно, т.к. она просто не успеет прогреться до правильной температуры.
Нормальная температура тела при измерении в подмышечной впадине: 36,3-36,90 С.
Измерение температуры в полости рта (Орально)
Этот способ измерения температуры тела распространён в Америке, Великобритании и других англоязычных странах. Он является достаточно надёжным. Но он противопоказан детям до 4-5 лет, детям с повышенной возбудимостью и психическим больным (существует вероятность того, что они укусят термометр), при наличии у пациентов заболеваний полости рта и/или расстройства носового дыхания. В полости рта температура может измеряться под языком или за щекой. Лучше проводить измерение под языком, т.к. щека может охлаждаться в зависимости от температуры окружающей среды. При измерение температуры во рту нажно плотно сомкнуть губы и дышать через нос, наконечник термометра должен быть прижать к нижней части языка.
Важно знать, что температура в полости рта может изменяться если вы недавно курили или принимали холодные/горячие жидкости.
Время измерения температуры тела оральным методом составляет от 10 секунд до 3 минут (зависит от модели термометра).
. Нормальная температура тела при измерении в полости рта: 36,8-37,30 С.
Измерение температуры тела в прямой кишке (Ректально)
Измерение температуры тела ректальным методом дает наиболее точные результаты измерения, потому что прямая кишка представляет собой замкнутую полость с устойчивой температурой.
Этот способ измерения температуры широко применяют у детей до 4-5 лет, истощённых и ослабленных больных (у которых градусник в подмышечной области не плотно охватывается мягкими тканями).
Время измерения температуры тела ректально составляет от 10 секунд до 2 минут (зависит от модели термометра).
Нормальная температура тела при измерении в прямой кишке: 37,3-37,70 С .
Измерение температуры тела во влагалище (Вагинально)
Этот способ измерения температуры тела используется главным образом для определения времени овуляции.
Время измерения температуры тела вагинально составляет от 10 секунд до 5 минут (зависит от модели термометра).
Нормальная температура тела при измерении во влагалище (зависит от фазы менструального цикла): 36,7-37,50 С.
Измерение температуры тела в ушном канале
Способ, распространённый в Германии при измерении температуры тела у детей, а также при использовании специального (с инфракрасным датчиком).
Измерение температуры тела на лбу
Этот способ измерения появился относительно недавно и завоевывает популярность все больше. Связано это прежде всего со скоростью измерения температуры, которая колеблется от 3 до 5 секунд. Инновационная инфракрасная технология позволяет измерить температуру даже без прикосновения, что гарантирует безопасное (отсутсвие стекла и ртути) и гигиеническое измерение за несколько секунд. с такой технологией отличаются еще и тем, что позволяют измерить температуру поверхности предметов. Это особенно полезно молодым мамам для определения температуры молока в детской бутылочке, поверхности воды в детской ванне, температуры окружающей среды. Также родителям не нужно будить ребенка, температуру можно измерить во время сна.
Время измерения температуры тела на лбу составляет 3-5 секунд .
Нормальная температура тела на лбу 35,4-37,4 С.
Измерение температуры тела в паховой складке
Это не самый удобный и точный способ измерения температуры тела, но его можно использовать у грудных детей. Ребёнка укладывают на спину и сгибают его ногу в тазобедренном суставе, приводя бедро к туловищу. Удерживают бедро в таком положении в течение всего времени измерения температуры тела (в течение 5 минут). Данный способ используют редко, т.к. сложно удержать ребенка в одном положени.
Физиологические колебания температуры тела
Температура тела — не может быть постоянной в течении суток. Ее значение зависит от:
Времени суток. Минимальная температура бывает рано утром (4-6 часов), максимальная — во второй половине дня (14-16 и 18-22 часа). Разница в показаниях между температурой измеренной утром и вечером у здоровых людей не превышает 10 С.
Периоды покоя и сна способствуют снижению температуры, а двигательная активность напротив, ее повышает. Сразу после еды также наблюдается небольшое повышение температуры тела. Значительное физическое напряжение может вызвать повышение температуры на 1 градус.
Показания температуры, полученные при измерении на различных участках тела, не подлежат сравнению, так как нормальная температура тела варьируется в зависимости от места измерения и времени суток.
У каждого теплокровного организма наблюдаются суточные колебания температуры тела. Такие колебания называются суточными ритмами. Например, у среднестатистического человека утренняя температура может отличаться от вечерней на один градус.
Суточные колебания температуры
Самая низкая температура тела наблюдается ранним утром - в районе шести часов. Она составляет около 35.5 градусов. Своего максимального значения достигает к вечеру и поднимается до 37 градусов и выше.
Суточное изменение температуры тела тесно связано с циклом Солнца, а вовсе не с уровнем активности человека. Например, у людей, которые, в отличие от остальных, работают ночью и спят днем, наблюдаются точно такие же закономерности изменения температуры - вечером она повышается, а утром понижается.
Температура одинакова не везде
Температура человеческого тела меняется не только в зависимости от времени суток. Каждый орган имеет собственную «рабочую» температуру. Например, температуры между поверхностью кожи, мышцами и внутренними органами может достигать десяти градусов. Термометр, помещенный под мышку, у здорового человека 36.6 градусов. При этом ректальная температура будет составлять 37.5 градусов, а температура во рту - 37 градусов.
Что еще влияет на температуру?
Когда организм резко мобилизуется, температура тела тоже поднимается. Так происходит, например, при напряженной умственной работе, в результате сильных стрессов или от страха.
Помимо всего прочего, на динамику температуры тела влияют такие факторы как возраст и пол. В детском и подростковом возрасте температура в течение суток меняется сильнее. У девочек она стабилизируется к 14 годам, а у мальчиков - к 18 годам. При этом температура , как правило, на полградуса выше, чем температура мужчин.
Иногда случается, что человек сам себя убеждает в том, что его температура слишком низка или высока. Этот феномен называется «психосоматический скачок температуры». В результате такого самовнушения, температура тела действительно может меняться.
Механизм терморегуляции
Контролем за температурой тела и ее изменением занимаются гипоталамус и щитовидная железа. В гипоталамусе имеются особые клетки, которые реагируют на изменение температуры тела уменьшением или увеличением выработки тиреотропного гормона. Этот гормон воздействует на щитовидную железу и заставляет ее выделять гормоны Т4 и Т3, которые оказывают непосредственное влияние на терморегуляцию. На температуру женского организма так же влияет гормон эстрадиол. Чем выше его концентрация в крови, тем ниже температура тела.
Из школьного курса физики мы знаем, что температура тела характеризует состояние теплового равновесия и является показателем кинетической энергии молекул этого тела. Чем быстрее они движутся, тем выше температура тела. С изменением температуры могут изменяться и свойства тела (вспомним воду: замерзшая, она представляет собой лед, а нагретая - пар).
Но что это может значит по отношению к человеческому телу? Что характеризует температура человеческого тела? Чаще всего - состояние его здоровья.
Мы привыкли к тому, что температура повышается во время болезни. Микробы, попадая в организм, выделяют яды, из-за этого в организме начинают вырабатываться вещества, действующие на температурный центр мозга. В этом случае он воспринимает нормальную температуру тела как пониженную и увеличивает ее. Для этого тело начинает беречь тепла за счет сужения сосудов, снижения потоотделения - мы бледнеем и чувствуем озноб. Как только температура достигает определенной отметки, организм удерживает ее, перестав экономить тепло, поэтому сосуды расширяются, бледность и озноб исчезают, кожа становится горячей и мы чувствуем жар. Как только действие микробов прекращается, организм стремится вернуться к обычной температуре: обильно выделяется пот, тело отдает много тепла, пока не вернется в нормальной температурной отметке.
Есть еще одна точка зрения на повышение температуры человеческого тела во время болезни: считается, что так организм борется с микробами, активно вырабатывая антитела, не позволяя вредоносным микробам размножаться. Поэтому мешать ему бороться с болезнью тоже не стоит: жаропонижающие лекарства начинают принимать, если температура поднимается выше у взрослых, 37, у . Если самочувствие ухудшается и при более низкой температуре, откладывать прием лекарств тоже не следует.
Кроме болезни, температура тела поднимается во время физических нагрузок: как известно, отличный способ согреться на улице - активные движения, игры или разминка. Также температура может «подскочить» из-за волнения, из-за страха, а еще - при умственной работе. От стресса температура может как повыситься, так и понизиться.
Понижение температуры также может говорить о снижении иммунитета, недостатке витаминов или физическом истощении, о хронической усталости. А еще понижение температуры - это один из признаков... беременности.
Если температура тела постоянно понижена (около 35 градусов), это тоже может говорить о болезни. Может быть и так, что эта температура для человека является нормальной, «рабочей»: он чувствует себя прекрасно с такой температурой уже много лет. Но прежде, чем принимать это за вариант нормы, лучше все же пройти медицинское обследование.
Источники:
- О чем говорит низкая температура
- Из-за чего повышается температура во время болезни
- Физика: тепловое состояние тела
Благодаря гомеостазу и регуляции нервной системы температура тела человека не зависит от окружающей среды, как и у всех теплокровных. Сложные физиологические процессы терморегуляции поддерживают постоянную температуру тела в пределах 36.6- 37.0 С.
Инструкция
Постоянство температуры тела поддерживается с помощью работы мелких кровеносных сосудов, которую регулирует центральная нервная система. С поверхности тела терморецепторы постоянно посылают в головной мозг импульсы об окружающей температуре. После анализа этих импульсов мозг посылает сигнал к периферическим кровеносным сосудам с «приказом» сузиться им или расшириться. При расширении сосудов тела кровоток увеличивается тела повышается, а при сужении – понижается. Этот процесс регуляции происходит непрерывно и не зависит от воли человека.
Нормальную температуру тела организму легче поддерживать в комфортных окружающей среды. К таким условиям относят температуру 25-26C. Если же температура окружающего воздуха намного выше комфортного диапазона, организму приходится активно задействовать потовые железы. При испарении пота с поверхности кожи тело остывает и температура нормализуется. В холодном климате организм поддерживает нормальную температуру с помощью активного расщепления энергосберегающих запасов (подкожного жира).
Многие патологические процессы в организме провоцируют изменения температуры тела. Субфебрильная поверхностная температура (37.0-38.0 C) свидетельствует о хроническом воспалении (хронический бронхит, аднексит, инфицирование вирусом иммунодефицита) или об неинтенсивных воспалительных процессах (гастрит, артритах и т.п.). Зачастую нарушение терморегуляции связанно с угнетением или перевозбуждением центральной нервной системы.
Резкое повышение температуры более 38.0 C дают острые воспалительные процессы – пневмония, менингит, энцефалит и т.д., а также вирусные заболевания верхних дыхательных путей. С помощью повышения температуры организм старается создать неблагоприятные условия для жизни патогенных возбудителей. Многие гормоны воспаления и антитела к возбудителям также образуются лишь при температуре выше 38.5 C.
Чтобы оценить состояние человека с высокой температурой, давайте выясним, почему это происходит с организмом.
Нормальная температура тела
Температура человека в норме в среднем 36,6 С. Это температура оптимальна для биохимических процессов, происходящих в организме, но каждый организм индивидуален, поэтому возможно считать нормальной для некоторых индивидуумов и температуру от 36 до 37.4 С (речь идет о длительно протекающем состоянии и в случае, если нет симптомов какого-либо заболевания). Для того чтобы поставить диагноз привычно повышенной температуры нужно пройти обследование у врача.
Почему повышается температура тела
Во всех других ситуациях повышение температуры тела выше нормы говорит о том, что организм пытается бороться с чем то. В большинстве случаев это инородные агенты в организме - бактерии, вирусы, простейшие или следствие физического воздействия на организм (ожог, обморожение, инородное тело). При повышенной температуре существование агентов в организме становится затруднительным, инфекции, например, погибают при температуре около 38 С.
Но любой организм, как и механизм, не совершенен и может давать сбои. В случае с температурой мы это можем наблюдать тогда, когда организм вследствие индивидуальных особенностей иммунной системы слишком бурно реагирует на различные инфекции, и температура повышается слишком высоко, для большинства людей это 38,5 С. Но опять же для детей и взрослых, имевших раннее фебрильные судороги при высокой температуре (если не знаете спросите у родителей или лечащего врача, но обычно такое не забывается, так как сопровождается кратковременной потерей сознания) критичной температурой можно считать 37,5-38 С.
Осложнения повышенной температуры
При слишком высокой температуре происходят нарушения в передаче нервных импульсов, а это может привести к необратимым последствиям в коре головного мозга и подкорковых структурах вплоть до остановки дыхания. Во всех случаях критично высокой температуры принимаются жаропонижающие средства. Все они влияют на центр терморегуляции в подкорковых структурах головного мозга. Вспомогательные методы, а это прежде всего обтирание поверхности тела теплой водой направлено на повышение кровотока на поверхности тела и способствует испарению влаги,что ведет к временному и не очень значительному снижению температуры. Обтирание слабым раствором уксуса на современном этапе после проведенных исследований считается нецелесообразным так как имеет точно такие же результаты что и просто тёплой водой.
Длительное повышение температуры (более двух недель) несмотря на степень повышения требует обследования организма. В ходе которого должна быть выяснена причина или поставлен диагноз привычно субфебрильной температуры. Наберитесь терпения обратитесь с результатами обследования к нескольким врачам. Если по результатам анализов и обследований патологии не выявлено больше не измеряйте температуру без проявления какой либо симптоматики, иначе рискуете получить психосоматические заболевания. Хороший врач должен вам точно ответить почему у вас постоянно субфебрильная температура (37-37,4) и нужно ли что либо предпринимать. Причин длительно повышенной температуры великое множество и если вы не медик, даже не пытайтесь поставить себе диагноз, а занимать голову совсем не нужной вам информацией непрактично.
Как правильно измерять температуру.
В нашей стране наверное более 90% людей измеряют температуру тела в подмышечной впадине.
Подмышка должна быть сухой. Измерение производятся в спокойном состоянии через 1 час после любой физической нагрузки. Не рекомендуется перед измерением прием горячего чая, кофе и.т.д.
Всё это рекомендуется при уточнении существования длительно высокой температуры. В экстренных же случаях, при появлении жалоб на плохое самочувствие измерения проводятся при любых условиях. Используются ртутные, спиртовые, электронные термометры. При возникающих сомнениях в правильности измерений, измерьте температуру у здоровых лиц, возьмите другой градусник.
При измерении температуры в прямой кишке следует считать нормой температуру в 37 гр.С. Женщинам следует учитывать менструальный цикл. Возможно в норме повышение температуры в прямой кишке до 38гр С в период овуляции, а это 15-25 день цикла в 28 дней.
Измерение в ротовой полости считаю нецелесообразным.
С недавнего времени в продаже появились ушные термометры которые считаются самыми точными. При измерениями в ушном канале норма та же, что и при измерении в подмышечной впадине. Но маленькие дети обычно нервно реагируют на процедуру.
Вызова бригады скорой медицинской помощи требуют следующие состояния:
а. В любом случае при температуре 39,5 и выше.
б.Высокая температура сопровождается рвотой, нарушением зрения, скованностью движений, напряжением мышц в шейном отделе позвоночника(невозможно наклонить подбородок к грудине).
в. Высокая температура сопровождается выраженными болями в животе. Особенно у пожилых даже при умеренной боли в животе, при температуре советую вызвать скорую помощь.
г. У ребенка до десяти лет температура сопровождается лающим, сухим кашлем, затрудненным вдохом. Большая вероятность развивающегося воспалительного сужения гортани, так называемого ларинготрахеита или ложного крупа. Алгоритм действий в этом случае- увлажнение вдыхаемого воздуха, стараясь не напугать, успокаивая, ребенка увести в ванную комнату налить горячей воды для получения пара, вдыхать увлажненный,но конечно не горячий воздух, поэтому нахождение от горячей воды не менее 70 сантиметров. При отсутствии ванной комнаты импровизированная палатка с источником пара. Но если ребёнок все таки пугается и не успокаивается, тогда оставьте попытки и просто ждите скорую помощь.
д. Резкий в течение 1-2 часов подъём температуры выше 38 гр.С у ребенка до 6 лет, у которого раннее наблюдались судороги при высокой температуре.
Алгоритм действий – дать жаропонижающее (дозировки заранее должны быть согласованы с педиатром или смотрите ниже), вызвать скорую медицинскую помощь.
В каких случаях нужно принять жаропонижающее средство для снижения температуры тела:
а. Температура тела выше 38,5 гр. С (если в анамнезе фебрильные судороги, то при температуре 37,5 гр. С).
б При температуре ниже вышеуказанных цифр только в том случае когда выраженные симптомы в виде головной боли, чувства ломоты во всём теле, общей слабости. существенно мешает сну и отдыху.
Во всех остальных случаях нужно дать организму использовать преимущества повышенной температуры, помогая ему выводить так называемые продукты борьбы с инфекцией. (погибшие лейкоциты, макрофаги, остатки бактерий и вирусов в виде токсинов).
Приведу предпочитаемые мною растительные народные средства.
Народные средства при повышенной температуре
а. На первом месте морсы с клюквой - принимать столько сколько требует организм.
б. Морсы из смородины, облепихи, брусники.
в. Любая щелочная минеральная вода с низким процентом минерализации или просто чистая кипячёная вода.
Противопоказаны к применению при повышенной температуре тела следующие растения: зверобой продырявленный, золотой корень (родиола розовая).
В любом случае при повышении температуры свыше пяти дней рекомендую обратиться к врачу.
а. Начало заболевания, когда появилась повышенная температура и можете ли с чем либо связать её появление? (переохлаждение, повышенная физическая нагрузка, эмоциональное перенапряжение).
б. Был ли контакт с температурящими людьми в ближайшие две недели?
в. Болели ли вы в ближайшие два месяца каким либо заболеванием с повышением температуры тела? (вспомните может быть перенесли какое либо недомогание « на ногах»).
г. Не было ли у вас в текущем сезоне укуса клеща? (уместно вспомнить даже соприкосновение клеща с кожей без укуса).
д. Очень важно вспомнить если вы проживаете в эндемичных районах по гемморагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС), а это районы дальнего востока, сибири, урала, волго- вятский регион, был ли контакт с грызунами или продуктами их жизнедеятельности. Прежде всего опасны свежие экскрименты, так как вирус содержится в них в течении недели. Скрытый период этого заболевания от 7 дней до 1,5 месяцев.
е. Указать характер проявления повышенной температуры тела (скачкообразный, постоянный, либо с плавным повышением в определенное время суток).
з. Уточните, были ли вам проведены в течении двух недель вакцинации (прививки).
ж. Чётко рассказать врачу какие ещё симптомы сопровождают высокую температуру тела. (катаральные- кашель, насморк, боль либо першение в горле и.т.д., диспептические- тошнота, рвота, боль в животе, жидкий стул и.т.д.)
Всё это позволит врачу более целенаправленно и своевременно назначить обследования и лечение.
Безрецептурные препараты применяемые для снижения температуры тела.
1. парацетамол в различных названиях. Дозировка для взрослых разовая 0.5-1 гр. суточная до 2 гр. период между приёмами не менее 4 часов, детская 15 мг на килограмм веса ребёнка(для сведения в 1 грамме 1000 мг). Для примера ребенку 10 кг веса требуется 150мг-на практике это чуть больше половины таблетки на 0, 25 грамм Выпускается как в таблетках по 0,5гр и 0,25гр, так и в сиропах и в свечах ректальных. Возможно применение с младенческого возраста. Парацетамол входит в состав практически всех комбинированных противопростудных препаратов (фервекс, терафлю, колдрекс).
Младенцам лучше применять в свечах ректальных.
2. нурофен (ибупрофен) взрослая дозировка 0.4гр. , детская 0,2гр Детям рекомендуется с осторожностью, применяется у детей при непереносимости или слабого действия парацетамола.
3. найз (нимесулид) выпускается как в порошках (нимесил), так и в таблетках. Взрослая дозировка 0.1гр…детям 1.5 миллиграмм на килограмм веса ребенка то есть при весе 10кг требуется 15 мг. Чуть больше одной десятой таблетки. Суточная дозировка не более 3 раз в сутки
4. Анальгин - взрослая 0.5 гр…детская 5-10мг на кг веса ребенка То есть при 10 кг веса требуется максимум 100 мг – это пятая часть таблетки. Суточная до трёх раз за сутки. Не рекомендуется детям для частого использования.
5. Аспирин - взрослая разовая дозировка 0.5-1 гр. Суточная до четырех раз в сутки, детям противопоказан.
При повышенной температуре отменяются все физиопроцедуры, водные процедуры, грязелечение, массаж.
Заболевания протекающие с очень высокой (выше 39 градусов С) температурой.
Грипп - вирусное заболевание, сопровождающееся резким подъёмом температуры, выраженной ломотой суставов и болями в мышцах. Катаральные явления (насморк,кашель, першение в горле и.т.д.) присоединяются на 3- 4 день болезни, а при обычном ОРВИ сначала явления простуды затем плавный подъём температуры.
Ангины – выраженная боль в горле при глотании и в покое.
Ветряная оспа (ветрянка), корь тоже могут начинаться с высокой температуры и только на 2-4 день появление сыпи в виде везикул (пузырьков наполненных жидкостью).
Пневмония (воспаление легких) почти всегда, кроме больных со сниженным иммунитетом и лиц преклонного возраста, сопровождается высокой температурой. Отличительная особенность, появление боли в грудной клетке, усиливающейся при глубоком дыхании, одышка, сухой кашель вначале болезни. Все эти симптомы в большинстве случаях сопровождаются чувством тревоги, страха.
Острый пиелонефрит (воспаление почек) наряду с высокой температурой на первый план выступает боль в проекции почек (чуть ниже 12 ребер, с иррадиацией (отдачей) в бок чаще с одной стороны. Отеки на лице, повышенное артериальное давление. Появление белка в анализах мочи.
Острый гломерулонефрит , то же,что и пиелонефрит только с включением в процесс патологической реакции иммунной системы. Характеризуется появлением в анализах мочи эритроцитов. Имеет, в сравнении с пиелонефритом больший процент осложнений, более склонен к переходу в хроническую форму.
Гемморагическая лихорадка с почечным синдромом - инфекционное заболевание передающееся от грызунов, в основном от мышей полевок. Для него характерно уменьшение, а иногда и полное отсутствие мочеиспускания в первые дни болезни, покраснение кожных покровов, выраженные мышечные боли.
Гастроэнтероколиты (сальмонеллез, дизентерия, паратиф, брюшной тиф, холера и.т.д.) Основной синдром диспептический- тошнота, рвота, жидкий стул, боли в животе.
Менингиты и энцефалиты (в том числе клещевой)-воспаление мозговых оболочек инфекционного характера. Основной синдром менингиальный- головные выраженные боли, нарушение зрения, тошнота, напряжение мышц шеи (невозможно привести подбородок к груди). Для менингитов характерно появление мелкоточечной геморрагической сыпи на коже голеней, передней стенки живота.
Вирусный гепатит А – основной симптом « желтуха», кожные покровы и склеры становятся желтушной окраски.
Заболевания протекающие с умеренно повышенной температурой тела (37-38 градусов С).
Обострения хронических заболеваний, таких как:
Хронический бронхит, жалобы на кашель как сухой так и с мокротой, одышка.
Бронхиальная астма инфекционно- аллергической природы – жалобы на ночные, иногда и дневные приступы нехватки воздуха.
Туберкулёз лёгких, жалобы на кашель длительный, выраженная общая слабость, иногда в мокроте прожилки крови.
Туберкулёз других органов и тканей.
Хронический миокардит, эндокардит, характеризуются длительными болями в области сердца, аритмичным неровным сердцебиением
Хронический пиелонефрит.
хронический гломерулонефрит – симптомы такие же как при острых только менее выраженные.
Хронический сальпингоофарит - гинекологическое заболевание для которого характерны боли в нижних отделах живота, выделения, болезненность при мочеиспускании.
С субфебрильной температурой протекают следующие заболевания:
Вирусные гепатиты В и С, жалобы на общую слабость, боли в суставах, на поздних стадиях присоединяется «желтуха».
Заболевания щитовидной железы (тиреоидит, узловой и диффузный зоб,тиреотоксикозы) основные симптомы, ощущение комка в горле, учащенное сердцебиение, потливость, раздражительность.
Острый и хронический цистит, жалобы на болезненное мочеиспускание.
Острый и обострение хронического простатита, мужское заболевание характеризующееся затрудненным и часто болезненным мочеиспусканием.
Заболевания передающиеся половым путём, такие как гонорея, сифилис, а также условнопатогенные (могут и не проявляться в виде заболевания) урогенитальные инфекции –токсоплазмоз, микоплазмоз, уреоплазмоз.
Большая группа онкологических заболеваний, одним из симптомов которых может быть незначительно повышенная температура.
Основные анализы и обследования которые могут быть назначены врачом если у вас длительный субфебрилитет (повышенная температура тела в пределах 37-38гр С).
1. Полный анализ крови – позволяет по количеству лейкоцитов и величине СОЭ (скорости оседания эритроцитов) судить есть ли в организме какое либо воспаление. Количество гемоглобина может косвенно указать на наличие заболеваний желудочно- кишечного тракта.
2. Полный анализ мочи говорит о состоянии мочевыделительной системы. Прежде всего количество лейкоцитов, эритроцитов и белка в моче, а также удельный вес.
3. Биохимический анализ крови (кровь из вены):. СРБ и ревматоидный фактор - присутствие их часто говорит о гиперактивности иммунной системы организма и проявляется при ревматических заболеваниях. Печеночные пробы позволяют диагностировать гепатиты.
4. Маркеры гепатитов В и С назначаются для исключения соответствующих вирусных гепатитов.
5. ВИЧ- для исключения синдрома приобретённого иммунодефицита.
6. Анализ крови на RV - для выявления сифилиса.
7. Реакция Манту соответственно туберкулёз.
8. Анализ кала назначается при подозрении на заболевания желудочно кишечного тракта и глистной инвазии. Положительная скрытая кровь в анализе очень важный диагностический признак.
9. Анализ крови на гормоны щитовидной железы стоит сделать после консультации эндокринолога и осмотра щитовидной железы.
10. Флюорография – даже не имея заболеваний рекомендуется проходить один раз в два года. Возможно назначение ФЛГ врачом при подозрении на пневмонию, плеврит, бронхит, туберкулез, рак легких. Современные цифровые флюорографы, позволяют поставить диагноз не прибегая к большой рентгенографии. Соответственно используется низкая доза рентгеновского облучения и только в неясных случаях требуются дообследования на рентгенографе и томографе. Самым точным считается магнитно резонансный томограф.
11 Узи внутренних органов, щитовидной железы производят для диагностики заболеваний почек, печени, органов малого таза, щитовидной железы.
12 ЭКГ, ЭХО КГ, для исключения миокардитов, перикардитов, эндокардитов.
Анализы и обследования назначаются врачом выборочно, исходя из клинической необходимости.
Терапевт - Шутов А. И.
Бороться с повышенной температурой просто — все с детства знают, что если на градуснике больше 37,5, то это, скорее всего, ОРВИ. Но что делать, если низкая? Если нормативные границы показателей на градуснике более-менее известны, то о процессах, которые провоцируют понижение, и возможных последствиях этого состояния осведомлены немногие. На самом деле температура тела ниже нормы — это такое же опасное состояние, как и повышенная.
Средняя температура тела человека
Распространено мнение, что оптимальная температура — 36,6 градуса по Цельсию. Но каждый организм сугубо индивидуален, а небольшие отклонения как в сторону повышения, так и снижения от этого показателя, — это вполне нормально. Средняя температура тела у преобладающего большинства людей колеблется в границах от 36,5 до 37,2 градуса по Цельсию без воздействия внешних факторов. Если обычная температура немного больше или меньше этих значений, но при этом человек чувствует себя хорошо, никаких отклонений нет, то это и есть норма для конкретного организма.
Все, что выходит за эти границы и сопровождается проблемами со здоровьем (но это не во всех случаях), требует поиска причин подобного состояния. Пониженная температура тела (как и повышенная) свидетельствует о каком-то заболевании, плохом функционировании систем жизнеобеспечения, неблагоприятном воздействии внешних факторов.
Кроме того, нормальная температура в каждый отдельный момент зависит еще от нескольких факторов. Оказать влияние могут индивидуальные особенности конкретного организма, время суток (обычно в 6 часов утра показатель находится на минимальном уровне, а в 16 — на максимальном), возраста (для трехлеток и детей младше нормальная температура часто равна 37,3-37,4 градуса, а у пожилых людей может опускаться до 36,2-36,3), а также некоторых факторов, которые еще не полностью изучены современной медициной.
Особенности измерения температуры
В России и на постсоветском пространстве температуру тела человека измеряют, как правило, ртутным градусником под мышкой. У такого способа много недостатков. Во-первых, стеклянный термометр может разбиться, а ртуть — вытечь, что представляет серьезную опасность для здоровья, так как она является токсином. Во-вторых, точность таких измерений вызывает сомнения. Отличие полученного результата от реального может отличаться примерно на целый градус. В западных странах получили распространение электронные термометры, которыми измеряют температуру во рту (у взрослых) или прямой кишке (у детей). В отечественных условиях такие градусники не прижились. Бытует мнение, что они менее точные, чем ртутные, хотя на самом деле все совсем не так.
Нормальная, повышенная и низкая температура тела — это понятия индивидуальные, но также показатели зависят от способа измерения. Для электронного градусника, а современные доктора рекомендуют пациентам пользоваться именно им, при измерении во рту границы нормы — от 35,5 и до 37,1 градуса по Цельсию. Максимальное время измерения в этом случае — 1-3 минуты, а минимальное — 10 секунд. При ректальных измерениях колебания температуры в норме могут быть от 36,2 и до 37,7 градуса по Цельсию. Максимальная продолжительность измерения — от тридцати секунд до минуты, минимальное — десять секунд.
Ректальные измерения электронным термометром считаются наиболее точными. Если мерить температуру во рту, то градусник нужно располагать под языком, держать рот закрытым во время измерения, чтобы на датчик температуры не воздействовала окружающая среда. Мерить электронным градусником температуру подмышкой не рекомендуется — это самым ненадежный способ. Показатели могут отличаться от реальных. Градусник при измерении в подмышечной впадине должен быть плотно прижат к коже, располагаться вдоль тела, а после сигнала электронного термометра нужно подождать еще одну-полторы минуты. Женщины могут проводить измерения во влагалище, но результаты будут на 0,1-0,3 градуса ниже действительных.
Классификация гипотермии
В современной медицинской практике различают пониженную и низкую температуру тела у ребенка и взрослого. Средние значения пониженной температуры — от 35 до 36,5 градуса по Цельсию, низкая — ниже 34,9 градуса. Это состояние человека в медицинской практике называют гипотермией. Гипотермия классифицируется по-разному. Выделяют легкую (32,3-35 градусов), среднюю (27-32,1 градуса), тяжелую (температура тела ниже 26,9 градуса). По другой классификации, гипотермия разделяется на умеренную и тяжелую, граница между этими состояниями — 32 градуса.
Именно отметка в 32 градуса считается той границей, на которой у организма человека уже исчерпываются способности к самостоятельному терморегулированию, возвращению показателей в границы нормы без внешнего вмешательства. Именно эта классификация считается самой удобной и широко применяется в современной медицинской практике.
Снижение ниже 32 градусов по Цельсию грозит дисфункцией многих систем жизнеобеспечения. Нарушается работа системы дыхания, сердца и сосудов, замедляется активность мозга и все обменные процессы. Показатель ниже 27 градусов может привести к летальному исходу. Это смертельно низкая температура тела. Человек при этом впадет в коматозное состояние, зрачки перестают реагировать на свет. Без срочной помощи медиков шансов выжить у пациента крайне мало.
Истории, правда, известны случаи, опровергающие последнее утверждение. После пребывания двухлетней девочки из Канады на морозе в течение шести часов температура тела у ребенка упала до 14,2 градуса, но малышка выжила. Но это исключение из правила, так как гипотермия — это крайне опасное состояние.
Общие причины низкой температуры
Почему бывает низкая температура тела (ниже 35,5)? Как правило, причиной такого состояния являются усталость и снижение иммунитета. Помогут хороший сон, полноценный отдых, витамины и рациональное питание. Ситуация быстро нормализуется. Но в некоторых случаях причины низкой температуры тела (что делать с этим состоянием - рассмотрим далее) могут быть крайне опасными. Факторов, вызывающих понижение температуры, очень много, поэтому их принято делить на три общие группы:
- Физические причины. Сбои в терморегуляции, которая в норме должна обеспечиваться человеческим организмом постоянно, приводят к значительной потере тепла. Как правило, это происходит вследствие расширения кровеносных сосудов в течение длительного времени. Гипотермия может появляться у людей со сниженным артериальным давление, у которых расширены сосуды. Также к этой группе относятся эндокринные заболевания, а точнее, повышенное потоотделение, нарушающее нормальную терморегуляцию.
- Химические факторы. Сюда относится общая интоксикация организма, слабая иммунная защита, пониженный гемоглобин, чрезмерное эмоциональное напряжение, физическое переутомление, период вынашивания ребенка.
- Поведенческие причины. К этой категории относят факторы, которые воздействуют на организм вследствие неадекватного восприятия температуры окружающей среды. Гипотермия может возникать при воздействии на организм спиртных напитков или наркотических веществ, а также из-за неуравновешенного эмоционального состояния.
Некоторые частные причины
Каждая из перечисленных выше групп причин, провоцирующих низкую температуру тела, включает в себя достаточное количество частных случаев. Стоит более конкретно обозначить основные:
- Алкогольное и наркотическое опьянение. Находясь под воздействием этих препаратов, человек может неадекватно воспринимать реальность, не чувствовать холода. Люди могут даже заснуть на морозе, подвергаясь переохлаждению. Дополнительно следует учитывать то, что этанол, опиумные вещества создают обманчивое ощущение тепла.
- Длительное переохлаждение. Пребывание под воздействием предельно низких температур в течение продолжительного времени ведет к тому, что организм перестает справляться с теплорегуляцией своими силами. Кроме того, в таких экстремальных условиях дополнительно расходуется энергия, так что время, в течение которого организм может сопротивляться низким температурам, значительно сокращается.
- Бактериальные и вирусные инфекционные заболевания. Как правило, при заболеваниях гипотермия наступает, когда возбудитель болезни уже преодолен. До определенной температуры организм должен самостоятельно бороться с инфекцией. Если использовать в это время жаропонижающие, то симптомы пропадают, но защитные механизмы продолжают работать, в результате будет низкая температура тела у взрослого.
- Голодания и диеты. Для нормального функционирования процессов терморегуляции организму требуются запасы калорий и жировые отложения. Недостаточное питание (оно может быть как вынужденным, так и планированным) приводит к нарушению механизмов терморегуляции и снижению температуры.
- Сепсис у пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом (иммунными заболеваниями). Сепсис, как правило, является причиной повышения отметки на градуснике, но это заболевание может поражать ЦНС, в том числе и сегменты, которые отвечают за процессы терморегуляции. Температура при этом может опускаться до 34 градусов по Цельсию.
- Прием некоторых медикаментозных препаратов. Неправильное обращение с пациентами, перенесшими операционное вмешательство и чрезмерное употребление жаропонижающих и сосудосуживающих средств, может стать причиной критического снижения температуры тела.
- Особенности менструального цикла. Менструальный цикл у женщин может сопровождаться незначительными колебаниями температуры тела. Как правило, во время месячных температура немного опускается, а при овуляции — поднимается. Отметка 35,5-30,6 градуса на термометре во время месячных не считается патологией.
- Температурный синдром Уилсона. Эту болезнь вызывает дисфункция щитовидной железы, в результате чего температура тела снижается.
Низкая температура при беременности
Что означает низкая температура тела во время беременности? Этому явлению способствуют процессы, которые протекают в организме женщины, вынашивающей ребенка. Кроме того, из-за токсикоза многие будущие мамы вынужденно недоедают, а это влияет на обменные процессы, так что температура может снижаться до 36 градусов и ниже. Нередко у беременных наблюдается снижение иммунной защиты, на фоне чего может и снижаться температура. Это не приносит серьезных проблем, но требует адекватной реакции. Необходимо нормализовать рацион и работать над улучшением иммунной системы.
Колебания на протяжении суток
Утром низкая температура тела — это нормально. В утренние часы термометр может показывать 35,5 градуса, а в течение дня показатели вырастут до 37. Это нормальные колебания. Важно только адекватно оценивать свое состояние и обращаться к врачу, если отметка на градуснике не меняется в течение всего дня или постоянно низкая температура тела. В преобладающем большинстве случаев помогает смена питания.
Симптомы пониженной температуры
Низкая температура тела у взрослого или ребенка может быть как самостоятельным симптомом, так и сопровождаться другими признаками патологии. Кроме этого, могут наблюдаться общая слабость, дрожь, проблемы с координацией движение, сонливость, низкий пульс, рвотные позывы, нерегулярное сердцебиение, а в особенно тяжелых случаях — галлюцинации, помутнение в глазах, неясная речь, спутанность и потеря сознания. При таких симптомах и низкой температуре тела у ребенка или взрослого необходимо срочно проконсультироваться с медиком.
Действия при снижении температуры
Следует адекватно оценить физическое состояние человека, у которого зафиксирована низкая температура. Если не трусит, нет слабости и других признаков заболевания, нужно вспомнить, имело ли место в последнее время переохлаждение или болезнь. Незначительное понижение температуры может быть остаточным симптомом. Обращаться к врачу в этом случае нет необходимости. Кроме того, возможно, что пониженная температура — это нормальное состояние конкретного организма.
Если температура понизилась из-за переохлаждения, то нужно уложить пострадавшего в кровать, укрыть его, уделяя особое внимание конечностям, но голову и грудь нужно оставить открытыми. нужно сменить. При обморожении конечностей нельзя разогревать их водой, а вот к грудной клетке можно приложить теплую грелку. Пострадавшему необходимо горячее питье, но противопоказаны алкоголь или кофе. Можно использовать ванны (температура воды - до 37 градусов по Цельсию) для согревания.
Понижение температуры, вызванное недоеданием, требует нормализации рациона. Пациент также нуждается в аскорбиновой кислоте, которая хорошо воздействует на иммунную систему, а детям дополнительно рекомендуется давать витамин Е.
Если отметка на градуснике низкая из-за болезни или других причин, при этом наблюдаются другие симптомы заболевания, то следует вызывать врача. До приезда медиков пациента нужно уложить в постель и накрыть теплым пледом. Нужно обеспечить человеку полное спокойствие, дать выпить теплого чая, положить под ноги грелку. Это позволит организму наладить процесс терморегуляции, в большинстве случаев температура начнет повышаться к норме.
Некоторые народные средства
Есть и средства нетрадиционной медицины, которые помогут повысить низкую температуру тела у человека. Например, рекомендуется натереть подмышечные впадины солью, напарить ноги в теплой воде с горчицей, сходить в баню (но только если к этому нет противопоказаний), капнуть на сахар четыре-пять капель йода и съесть. Все это можно делать только в том случае, если температура не сопровождается ухудшением самочувствия.
Когда нужно срочно вызывать врача
Обязательно необходимо вызывать «скорую», если температура упала ниже 34 градусов по Цельсию, человек падает в обморок, наблюдается слабый пульс и нарушения в работе сердца. Это опасная для жизни ситуация, так что помощь медиков понадобится в обязательном порядке и как можно скорее.
Что знает большинство людей о температуре тела человека? Большая часть лишь то, что нормальной считается температура 36,6 °C. Конечно, опубликованные ниже факты не станут открытием для людей сведущих, другим же будет интересно узнать кое-что новое для себя о температуре тела человека – считают Реальные факты.
1. Терморегуляцией в организме занимается гипоталамус, выполняя функцию термостата.
2. Температура человека в течение суток изменяется на 0,5- 1 градус, если конечно человек здоров и не увеличивает температуру своего тела искусственно.
3. Температура человека различна в разных местах ее измерения. Например, нормальная температура тела подмышкой составляет 36,5 °C, при оральном замере (во рту) – нормальной считается температура 37 °C. При ректальном (анус) замере температуры тела человека является нормой 37,5 °C.
4. Температурой тела человека максимально допустимой принято считать 42 °С. По ее достижении нарушается обмен веществ в тканях мозга и его клетки начинают отмирать.
5. Минимальной температурой тела человека медики считают 25 °С. В это время в организме человека наступают необратимые последствия. Хотя даже при температуре 27 °С человек почти всегда впадает в кому, нарушается сердечная деятельность человека и дыхание. А вот температура 32 °С вызывает лишь озноб, и опасности практически никакой не представляет.
6. Самой высокой зарегистрированной в медицинской практике температурой тела человека является 46,5°С. Такую температуру зарегистрировали в больнице Атланты в США у мужчины, испытавшем тепловой удар. К счастью, 52-летний американец остался жив и уже через 24 дня был выписан из медицинского учреждения. В каком он был состоянии источник не уточняет. Однако, уверены, тепловой удар серьезно сказался на его здоровье.
7. Самой низкой температурой тела живого человека является 14°С. Она была зарегистрирована 23 февраля 1994 года ректально у двухлетнего ребенка из Канады. Карли Козолофски находилась на двадцатиградусном морозе в течение шести часов. К счастью, ребенка удалось спасти.
8. Впервые температура тела человека была замерена с помощью ртутного термометра в Германии в 1891 году.
9. Начало двадцатого века подарило человечеству суждение о том, что понижение постоянной температуры человеческого тела продлевает его жизнь. Впрочем, научного подтверждения такое мнение не нашло.
10. Своим сознанием и внутренним убеждением человек способен повышать температуру своего тела. Известны случаи, когда достигался обратный эффект.
11. Температура человеческого тела поднимается при умственном труде, от стресса, кошмаров и занятия сексом.