Все признаки индивидуальны, но необходимо отметить один из них: повышение температуры тела до 37˚во вторую фазу цикла. Рост температуры связан с усиленной выработкой прогестерона и считается совершенно нормальным явлением. Перед менструацией базальная температура должна снижаться. Температура 37˚ перед месячными может указывать на наличие беременности или быть признаком серьезных проблем со здоровьем.

Причины повышения температуры

Не всегда у женщин появляются ощущения, которые сигнализируют о температуре 37-37,1, а в некоторых случаях и выше. Причины, почему перед месячными увеличивается температура, бывают двух видов:

1. физиологические;
2. патологические.

Физиологические причины

За несколько дней или недель до месячных температура изменяется. В некоторых случаях она не ощущается или присоединяются специфические проявления. Некоторых женщин знобит, появляется необоснованная слабость в течение всего дня, потливость. Признаки напоминают простуду, но связаны они с временными гормональными перестройками. Большинство причин, почему поднимается температура перед месячными, связана со следующими состояниями:

• подготовка организма к менструации;
• предменструальный синдром (ПМС).

Без временных скачков гормонов у женщин наступление менструального кровотечения невозможно. Повышается температура под влиянием прогестерона и отличается от нормальных показателей не более чем на 0,5˚С. Концентрация гормона перед месячными поднимается и оказывает прямое влияние на центр терморегуляции в головном мозге. Его задача заключается в поддержании постоянной температуры тела.

Повышение температуры перед месячными за 3-5 дней в норме происходит у всех женщин. Некоторые женщины не ощущают таких перемен в организме. Скачки можно подловить, если регулярно проводить измерение базальной температуры. Рекомендуется завести календарь и составлять график, на котором будет показано изменение значений. Они выглядят в виде подъема температурной линии в момент выхода яйцеклетки (овуляция). Базальная температура снижается на 0,3-0,5˚, что выражается в виде прямой линии на графике, резко идущей вниз.

У женщин периодически встречаются задержки менструации. За норму принимают отсутствие менструации не более 3 дней. Если постоянно контролировать базальную температуру, то полученные данные помогут определить наличие или отсутствие беременности. Когда оплодотворения яйцеклетки не происходит, прогестерон постепенно снижается. Температура тела перед месячными постепенно снижается до нормальных значений. Когда они появляются, то показатели на термометре не превышают 36,6˚С. Если ректальная температура перед месячными отличается от нормы на 0,3-0,5˚С в сочетании с задержкой, то это считается прямым признаком зачатия.

Предменструальный синдром считается нормальным состоянием среди женщин. Изменения, происходящие за 5-7 дней до предполагаемого дня менструации, описывают данное состояние. Оно включает:

• повышение аппетита;
• боли в животе внизу ноющего характера;
• перемены настроения;
• болезненность молочных желез.

В норме отметка не должна подниматься выше 38˚С. В отдельных случаях предменструальный синдром относят к патологическому состоянию. Женщины ощущают разбитость, слабость и сильные боли, значительно снижающие работоспособность. При таком состоянии женщинам требуется лечение, которое проводится за несколько дней до предполагаемого дня наступления менструации. Это позволяет уменьшить выраженность симптомов.

Повышение базальной температуры перед месячными свыше 38˚С принимают за патологию. Поэтому необходима своевременная диагностика и лечение.

Патологические причины

Графики температурной кривой, значения которого не превышают 0,5˚С, считаются нормальными. Если показатель на градуснике приближаются к 38˚С – состояние считается неблагоприятным для здоровья. Чтобы вовремя начать лечение, необходимо разобраться с причинами. Увеличиваются цифры при следующих состояниях:

• Аднексит (воспаление придатков). Если температура выше 37˚С на 0,5-0,7˚С, то это считается основным признаком воспаления половых органов. Кроме нее должна быть боль внизу живота ноющего характера. Если при измерении БТ во время месячных стабильно держится на высоком уровне, то это считается признаком гинекологического заболевания.
• Эндометрит (воспаление матки) . Температура при данной болезни до и после месячных 37˚С. Высокий уровень может сохраняться длительно, что делает такой показатель одним из основных при диагностике. Большое значение состоит в присоединении дополнительных признаков – диарея и постоянные боли внизу живота.
• Инфекционные заболевания во влагалище . Во время менструации частота попадания болезнетворных микроорганизмов во влагалище и матку может значительно повышаться.
• Воспаление в кишечнике. Повышение показателей до 38˚С при заболеваниях кишечника перед месячными и после – это характерный симптом заболевания. Практически всегда женщины жалуются на появление диареи и сухость кожи, слизистых оболочек.
• Внематочная беременность или прерывание нормально протекающей. Если зачатие произошло не в полости матки, то менструация будет отсутствовать, и температура может подняться до отметки 39˚С. В этой ситуации необходимо провести тест для определения беременности и подтвердить анализом крови на ХГЧ.
• Недостаточность лютеиновой фазы. Сохранение высокой базальной температуры перед менструацией указывает на недостаточную выработку прогестерона. Такое состояние сопровождается укорочением второй фазы цикла до 10 дней и менее. Нередко сопутствует бесплодию.

Определение базальной температуры

Базальную температуру измеряют утром. Свое название она получила благодаря самым низким показателям за сутки. Она должна измеряться сразу же после пробуждения ректально и обязательно не вставая с постели. Физическая активность противопоказана, ведь это сделает полученные показатели недостоверными. С ее помощью определяют:

• овуляцию;

Наиболее распространенные методы определения овуляции – это использование тест-полосок и измерение базальной температуры. Перед самым выходом яйцеклетки из яичника показатели на градуснике сначала понижаются. Во время овуляции идет подъем базальной температуры до 37 градусов. Если зачатия не происходит, температура к менструации снижается.

Высокая базальная температура перед менструацией может указывать на наступление беременности.

Такой метод определения температуры используется в качестве одного из средств контрацепции . Если каждый месяц после пробуждения записывать все показатели и составлять график, то не сложно определить «безопасные» дни во время цикла. Полученные данные помогут предсказать дни, которые являются наиболее благоприятными для планирования беременности. Сроки для зачатия получится установить при наличии проблемы с зачатием, если измерять БТ постоянно в течение 3-6 месяцев.

Правила измерения температуры в прямой кишке

Базальную температуру необходимо мерить 5 минут. Календарный метод удобен благодаря специальным программам, которые самостоятельно строят график для определения овуляции. Чтобы измеряемый показатель был достоверным, необходимо соблюдать определенные правила:

• После пробуждения запрещается двигаться и тем более вставать. Измерение температуры в прямой кишке проводится в покое, ведь любая активность спровоцирует усиление кровообращения и повышение показателей. Чтобы удобно было дотянуться до градусника, рекомендуется положить его рядом с кроватью. Его вводят в кишку на 4-5 см. После измерения его необходимо стряхнуть, чтобы не делать следующим утром лишних движений.
• Первый градусник, который использовался для получения первых данных, используется и в последующие дни. Это условие необходимо для получения достоверных результатов.
• Замеры выполняют только после непрерывного сна не менее 6 часов. Если нужно встать в туалет, то до следующего пробуждения не должно оставаться меньше этого времени. При месячных процедура не отменяется.
• При выборе позы необходимо руководствоваться тем, какая будет наиболее удобна – на боку или животе.
• Ставить градусник можно ректально или вагинально, но метод, повышающий достоверность, – это температура в просвете прямой кишки. Среди всех перечисленных его относят к наиболее чувствительным способам. Поэтому если планируется беременность, должна измеряться ректальная температура перед месячными.
• Лучше всего выбрать ртутный термометр. Он более чувствительный и выдает меньше погрешности когда женщина измеряет БТ. Электронные градусники менее точны из-за особенностей применения при месячных и во время овуляции.
• В графике, который заполняет женщина, должны присутствовать строки для специальных отметок – менструальный цикл, болезнь и ее симптомы (боль, знобит, слабость, диарея) и если происходит повышение температуры во время месячных.

Колебания параметров во время измерения на фоне полного здоровья чаще всего связаны с изменением женских гормонов. Если женщина никогда не пользовалась календарным методом, то начинать измерять температуру следует уже в первый день цикла. В графике делают пометку как базальная температура во время месячных.

Менструации, которые наступают точно в срок, считаются показателем здоровья женщины. Чтобы контролировать овуляцию необходимо вести календарь с занесением данных о ректальной температуре. Это позволит своевременно обнаружить любое отклонение, которое может протекать на ранних стадиях своего развития бессимптомно.

В организме женщины происходит регулярное изменение гормонального фона, непосредственно связанное с процессами менструального цикла. У здоровой молодой женщины эти изменения четко повторяются из месяца в месяц. Замечено, что гормональное воздействие сказывается и на базальной температуре тела. Причем если измерять температуру каждый день в одно и то же время, можно увидеть четкую закономерность изменений и отразить их на графике. При этом будет видно, в какой день цикла происходит овуляция, когда может наступить беременность. Можно заметить, произошло ли зачатие, распознать патологии.

Содержание:

Что такое базальная температура, цель ее измерения

Нормальной считается базальная температура тела 36°-37.5°. У женщин в разные дни менструального цикла и перед месячными наблюдаются характерные отклонения температуры в этих пределах, связанные с изменением соотношения эстрогенов и прогестерона. Чтобы заметить закономерность этих отклонений, необходимо кропотливо, в одно и то же время каждый день производить измерения базальной температуры, а затем сравнить показания за несколько циклов.

Поскольку речь идет об отклонениях базальной температуры в десятые доли градуса, то желательно исключить влияние внешних условий, поэтому ее измеряют не в области подмышки, как при простуде, а постоянно в одном из 3 мест: во рту, во влагалище или в прямой кишке (наиболее точный результат получается при ректальном измерении). Именно такую температуру называют базальной.

При измерении температуры должны соблюдаться следующие условия:

• используется все время один и тот же термометр;
• измерения температуры производятся в положении лежа только утром, сразу после сна, строго в одно и то же время;
• продолжительность сна при этом не должна быть меньше 3 часов, чтобы состояние организма было стабильным, на температуру не повлияло изменение кровообращения во время передвижения и других видов активной деятельности;
• термометр надо удерживать 5-7 минут, показания отмечаются непосредственно после измерения;
• если существуют возможные причины отклонений от нормальных показателей базальной температуры (болезнь, стресс), то необходимо сделать соответствующую пометку.

Измеренные показания удобно отражать в виде графика, отмечая на горизонтальной оси дни менструального цикла, а на вертикальной – базальную температуру.

Примечание: Измерения температуры будут эффективны, только если у женщины наблюдается регулярный цикл, неважно, будет в нем 21-24, 27-30 или 32-35 дней.

О чем можно узнать из графика изменения температуры

Сравнивая графики изменения температуры за несколько месяцев (желательно не меньше 12), женщина сможет определить, в какой день цикла у нее происходит овуляция , а значит, установить время возможного зачатия. Некоторым это помогает приблизительно определить «опасные дни», чтобы особенно тщательно предохраняться перед их наступлением. Однако вероятность ошибки достаточно велика. Даже у абсолютно здоровых женщин могут быть необъяснимые сбои перед месячными, хотя бы изредка. Поэтому доверять этому способу на 100% не стоит.

По виду полученной кривой линии определяют, происходят ли овуляции в каждом конкретном цикле, делают вывод о том, достаточно ли эффективно функционируют яичники, соответствует ли норме выработка женских половых гомонов.

По расположению температурных точек накануне месячных делают предположение о том, что произошло оплодотворение и на самом раннем сроке устанавливают наступление беременности. Подтвердить или опровергнуть это предположение сможет врач после пальпации матки и УЗ-исследования.

Видео: Какое значение имеет измерение базальной температуры

Как меняется базальная температура в течение цикла (овуляция, перед месячными)

Если женщина здорова, цикл у нее регулярный, то сразу после окончания месячных (фаза созревания фолликула с яйцеклеткой) температура незначительно повышается (до 36.5°-36.8°). Затем в середине цикла (перед овуляцией) она уменьшается до 36°-36.2°, достигая минимума в момент разрыва фолликула и выхода из него зрелой яйцеклетки.

После этого наблюдается ее резкий подъем (фаза созревания желтого тела и усиленной выработки в нем прогестерона) до 37°-37.5°, а перед месячными базальная температура вновь постепенно снижается вплоть до последнего дня цикла примерно до 36.5°.

Конкретные значения базальной температуры у каждой женщины различны, так как на них влияет множество факторов: индивидуальные особенности физиологии, климатические условия, образ жизни и многое другое. Но остается общая закономерность: падение температуры в момент овуляции, последующий резкий рост в течение нескольких дней и постепенное падение перед месячными.

В качестве примера можно представить следующий график (продолжительность цикла 23 дня, овуляция происходит на 9 день, зачатие возможно с 5 по 12 день).

Предупреждение: Оплодотворение возможно только после овуляции, но если сперма попала в трубы матки перед этим уже за несколько дней, велика вероятность того, что состоится встреча сперматозоидов и яйцеклетки. Во все остальные «неопасные дни» цикла во влагалище благодаря действию гормонов создается такая среда, что сперматозоиды гибнут, не доходя до полости матки.

Результаты измерения могут отклоняться, если накануне женщина переутомилась или заболела, а также если она не выспалась, принимала какие-либо лекарства (например, парацетамол от головной боли), употребляла спиртное. Результат будет неточным и в том случае, если в течение последних 6 часов перед измерением базальной температуры имел место половой контакт.

О чем говорят отклонения температурной кривой от нормы

Базальная температура перед месячными в норме должна упасть на 0.5°-0.7° по сравнению с максимальным значением в начале второй фазы цикла. Существует несколько вариантов отклонений:

• температурное показание перед месячными не падает;
• оно перед месячными растет;
• разброс температур в течение цикла очень незначителен;
• изменения базальной температуры хаотичны, закономерность уловить невозможно.

Причиной таких отклонений может быть наступление беременности, а также патологии, связанные с нарушением гормонального фона и функционированием яичников.

Базальная температура при беременности

После овуляции, во второй половине цикла, главную роль в соотношении гормонов играет прогестерон . Его усиленная выработка начинается в момент образования желтого тела на месте вышедшей из яичника яйцеклетки. Именно с этим связан резкий всплеск температуры на графике. Если базальная температура перед месячными остается повышенной, ее значение примерно постоянное (около 37.0°-37.5°), это может говорить о наступлении беременности.

Например, на данном графике 28-дневного цикла можно увидеть, что на 20 день цикла температура упала. Но она тут же стала расти, и в течение последних дней перед месячными оставалась на повышенном уровне 37°-37.2°. Падение температуры на 20-21 день произошло в момент имплантации зародыша в матке.

С помощью графика можно сделать лишь предположение о произошедшем зачатии. Сложность в том, что могут существовать и другие причины повышения базальной температуры перед месячными, например:

• возникновение гинекологических воспалительных или инфекционных заболеваний, ухудшение общего самочувствия;
• получение большой дозы ультрафиолетового облучения после длительного пребывания на пляже;
• злоупотребление алкогольными напитками или крепким кофе накануне вечером.

Однако такую тенденцию к изменению температурных показателей можно считать одним из первых признаков беременности.

Видео: Как меняются показатели в течение цикла, причины отклонений

Отклонения температурных показаний при патологиях

По графику можно сделать предположение о возникновении патологических состояний, являющихся причиной бесплодия или невынашивания беременности.

Недостаточность второй фазы цикла

Возможны случаи, когда перед наступлением месячных базальная температура не только не падает, но еще и подрастает на 0.1°-0.2°. Если при этом видно также, что продолжительность фазы от овуляции до следующих месячных составляет меньше 10 дней, можно предположить, что в данном случае наблюдается недостаточность лютеиновой фазы. Это означает, что прогестерона не хватает для обеспечения нормальной имплантации эмбриона в матке, у женщины существует высокая вероятность выкидыша. В этом случае ей необходимо лечение препаратами на основе прогестерона (дюфастоном, например).

Недостаточность эстрогенов и прогестерона

Возможна ситуация, при которой в результате каких-либо эндокринных нарушений или заболеваний яичников в организме не хватает женских половых гомонов . На графике будет видно, что овуляция наступает, цикл двухфазный, но изменение показателей, начиная с 1 дня и кончая температурой перед месячными, составляет всего 0.2°-0.3°. С такой патологией нередко сталкиваются при лечении бесплодия.

Если в организме не хватает эстрогенов , график будет представлять собой чередование хаотичных всплесков и падений температуры. При этом нет никакой возможности заметить, когда же наступает овуляция и бывает ли она вообще. Однако если получился график именно такого вида, это не обязательно означает, что у женщины имеется данная патология. Температурные скачки могли возникнуть и по другой причине: из-за стресса, связанного, например, с переездом на новую квартиру, возникновения какого-либо заболевания.

Ановуляторные циклы

Циклы без овуляций являются причиной бесплодия. Они изредка могут наблюдаться у каждой женщины. Патологией является их появление в течение нескольких месяцев подряд. При этом на графике получится ломаная линия почти ровная, на которой перед самыми месячными базальная температура практически не отличается от показателей в другие дни. Наблюдается, как говорят, «однофазный» (ановуляторный) цикл.

Когда следует посетить врача

В случае, если температурное значение перед месячными поднимается выше 37.5°, на графике отсутствует ярко выраженное падение его в середине цикла с последующим резким всплеском, температурный разброс в течение всего месяца не больше 0.3°, женщине рекомендуется посетить гинеколога. Возможно, придется сделать УЗИ и сдать анализ крови на содержание гормонов.

• В норме за 2-4 дня до начала менструации БТ начинает снижаться и к 1 дню цикла достигает 37,0-37,1. Затем, во время нормальной менструации БТ продолжает снижаться, несмотря на объем выделяемой крови.
• Если у женщины есть скрыто текущее воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) или самой матки (эндомиометрит), то во время менструации БТ пойдет ВВЕРХ, порой достигая 37,5-37,6 при нормальной температуре в подмышечной впадине.
• Подъем БТ в последние 1-2 дня менструации (если она длится не менее 4-5 дней) может свидетельствовать о воспалении труб или (гораздо реже) шейки матки - без поражения самой матки.
• Резкий подъем БТ на один день во время менструации не означает ничего: воспаление не может так быстро начаться и закончиться.

Обязательно ли измерять БТ во время месячных?

Измерения БТ можно начинать как с 1-го дня менструального цикла, так и в день прекращения выделений (вопрос вашего удобства).

Какая должна быть БТ в первой фазе?

• В норме температура первой фазы держится в пределах 36,5-36,8.
• Но часто на графиках бывает видна недостаточность эстрогенов, что выражается высоким уровнем БТ в 1 фазе. В таких случаях врачи назначают эстрогены, например, Микрофоллин. Но только в том случае, когда эти подозрения подтвердил гормональный анализ крови.
• Другой необычный график 1 фазы бывает при наличии воспаления придатков. После обострения во время менструации воспаление может притихнуть, но время от времени давать небольшое, чисто местное обострение, что отражается на базальной температуре. БТ может повышаться до 37,0-37,2 на 1-2 дня, а затем вновь снижаться.

С чем могут быть связаны неожиданные повышения температуры в первой фазе?

Стресс, путешествие, прием алкоголя, простуда с повышением температуры, секс вечером (а тем более под утро), измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6 часов) , бессонная ночь и многое другое влияют на БТ. Исключите "необычную" температуру, соединив между собой пунктиром нормальные показания. Постарайтесь установить и отметить в графике возможную причину отклонения.

Какая должна быть БТ во второй фазе?

• В норме температура второй фазы поднимается до 37,2-37,3. Но большее значение имеет разница средних температур (читай ниже).
• Низкая температура во второй фазе (по отношению к первой) может свидетельствовать о недостаточной функции желтого тела (прогестерона). Для поддержки второй фазы (и беременности) назначают дополнительный прием прогестерона (чаще всего – Утрожестан или Дюфастон) - но только в том случае, когда эти подозрения подтвердил гормональный анализ крови.
• Примерно за 2-4 дня до начала менструации БТ начинает снижаться и к 1 дню цикла достигает 37,0-37,1.
• Если БТ поднялась в обычные сроки, но затем не опускается перед менструацией, держится выше 37,0 на протяжении почти всей менструации, а снижается в последние дни или после окончания менструации, то это подозрительно на беременность, прервавшуюся в дни менструации.
• Если БТ во второй фазе держится невысоко (36,9-37,0), а ко времени менструации начинает подниматься и держится выше 37,0 на протяжении менструации, то, скорее всего, речь идет о воспалении придатков.

Если температура второй фазы недостаточно высока (нет разницы в 0,4 градуса), значит ли это, что у меня недостаточность второй фазы?

Возможно, но не обязательно. БТ не дает никакой информации о полноценности функции желтого тела – ни о длине фазы (температура может подниматься и через несколько дней после овуляции), ни об уровне прогестерона, вырабатываемого желтым телом (показания градусника не позволяют определять количественный уровень прогестерона в крови - для оценки уровня прогестерона необходимо сдать анализ крови через неделю после овуляции).

На какой день относительно подъема температуры происходит овуляция?

До овуляции температура понижается, а после нее – повышается. Подъем базальной температуры означает, что овуляция уже произошла.

Падение температуры в момент овуляции бывает лишь у очень небольшого числа женщин. Поскольку резкое падение температуры происходит крайне редко, этот признак не может быть абсолютно надежным при определении способности к зачатию, следовательно, для определения приближения овуляции лучше пользоваться двумя другими признаками.

Если по графику овуляции не видно, значит ли это, что ее не было или у меня проблемы с гормонами?

Метод измерения БТ - очень ненадежный! На него ни в коем случае нельзя опираться при диагностике каких-либо нарушений или при назначении гормональных препаратов! В случаях отсутствия явной второй фазы на графиках необходимо провести УЗ-мониторинг, и при наличии овуляции по УЗИ – сдать анализ крови на прогестерон через неделю после овуляции, если результаты обоих исследований будут в норме – можно считать такие графики "особенностью" организма и перестать мерить температуру, если она не показательна;

Бывает ли более одной овуляции за цикл?

Случаи, когда две (или более) яйцеклетки выходят из яичников в течение одного цикла, составляют очень маленький процент от общего числа овуляций. Однако такой выход происходит всегда в течение 24 часов. Мультиовуляция приводит к рождению близнецов.

Если график идеальный, значит ли это, что овуляция была? Значит ли это, что можно точно угадать день овуляции?

Метод не дает точной информации о наличии полноценной овуляции даже при наличии двухфазных графиков (например, в случае преждевременной лютеинизации фолликула), а также точных сведений о сроках произошедшей овуляции (температура может подняться и на следующий день, и через несколько дней после овуляции – это в пределах нормы),

Какая должна быть разница температур между первой и второй фазами?

• Разница между средней БТ второй фазы и средней БТ первой фазы должна быть не менее 0.4-0.5. Кроме случаев, когда небольшая разница температур является лишь особенностью организма женщины, а не показателем наличия каких-либо нарушений. Обычно это проверяется дополнительными методами обследований - УЗИ, анализ крови на гормоны и др.
• Если на протяжении всего цикла температура на графике держится примерно на одном уровне или график имеет вид "забора" (низкие температуры постоянно чередуются с высокими), а не двухфазный, то это значит, что в данном цикле овуляции скорее всего не было - ановуляция. Для подтверждения этого факта необходимо провести УЗИ -мониторинг в течение нескольких циклов для установления наличия или отсутствия овуляции. У здоровых женщин допускается наличие нескольких ановуляторных циклов за год, но если такая картина наблюдается во всех циклах - нужно обратиться к врачу. При полном отсутствии овуляции у женщины не бывает полноценных менструаций – только "менструальноподобные кровотечения" (которые могут быть как регулярными, так и не регулярными).

Сколько дней должен длиться подъем?

В норме подъем занимает не более 3 дней. Более пологий подъем отражает недостаток эстрогенов и слабость, неполноценность яйцеклетки. Оплодотворение в цикле, когда БТ в первой фазе высокая, а подъем занимает более 3 дней весьма проблематично.

Какова длительность фаз и почему цикл всегда разный?

Первая фаза (предшествующая овуляции) может быть очень разной по продолжительности, как у разных женщин, так и одной и той же. Обычно длина именно этой фазы цикла женщины влияет на задержки менструаций – например, если созревание фолликула происходит медленнее или не происходит вовсе. Вторая фаза (после овуляции) неодинакова у разных женщин (от 12 до 16 дней), но почти постоянна у одной и той же (плюс-минус 1-2 дня).

• Удлинение первой фазы цикла - нетипичное явление, однако это не влияет на нормальность цикла. Цикл с удлинённой первой фазой является нормальным.
• Если вторая фаза короче 12 дней, то это признак недостаточности второй фазы, низкого уровня прогестерона.

Какая БТ свидетельствует о наступлении беременности?

• Если менструация отсутствует, а БТ держится в рамках второй фазы более 18 дней - это свидетельствует о возможной беременности.
• Вы можете быть уверены в наступлении беременности, если уровень высоких температур сохраняется на 3 дня больше, чем ваша обычная фаза жёлтого тела. Например, если обычно она составляет 12 дней (максимум 13), но однажды продолжается 16 дней, то почти
• Если появляется третий уровень температур при обычном двухуровневом цикле, то вы почти наверняка беременны. Этот третий уровень температур возникает благодаря добавочному прогестерону в организме беременной женщины. К сожалению, однако, такой трёхуровневый график бывает далеко не у всех женщин
• Если менструация скудная или необычная, а БТ держится на повышенном уровне - возможна беременность на фоне угрозы прерывания.
• Если БТ поднялась в обычные сроки, но затем не опускается перед менструацией, держится выше 37,0 на протяжении почти всей менструации, а снижается в последние дни или после окончания менструации, то это подозрительно на беременность, прервавшуюся в дни менструации.

Когда происходит имплантация и как ведет себя БТ в это время?

Имплантация плодного яйца происходит на 6-8 сутки. Бывает, что в это время происходит западение температуры на 1, максимум на 2 дня. Когда вы видите на своём графике снижение температуры в середине фазы лютеинизации, это ещё не значит, что вы беременны. Более того, такая картина не обязательна при беременности.

Надо ли измерять БТ во время приема ОК или других гормональных препаратов?

Не следует измерять БТ во время приема ОК - под влиянием принимаемых гормонов она не будет показательной.

В своей практике врачи давно используют значения базальной температуры для диагностики многих состояний и заболеваний женской репродуктивной системы. Что означают изменения и колебания графика базальной температуры в разные фазы менструального цикла, разбираемся в статье.

Какая должна быть базальная температура перед месячными

Правила сбора данных

Базальной называется температура слизистых оболочек, которая может измеряться в полости рта или ректально, последние данные наиболее предпочтительны. Их систематизация необходима для выявления момента овуляции. Но есть и дополнительные назначения. Так, гинекологи рекомендуют вести график базальной температуры при:

• гормональных сбоях;
• при длительных и отрицательных попытках зачатия;
• вычислении момента овуляции;
• подозрении на воспалительные заболевания придатков;
• вычислении предположительной даты менструации.

Менструальный цикл состоит из нескольких фаз, которые сменяют друг друга и связаны с перестройками в гормональном фоне женщины, следовательно, и с изменениями температуры слизистых.

Базальная температура перед месячными должна измеряться строго в одно и то же время суток сразу после пробуждения, лежа в постели. Её изменения помогут определить, когда будет овуляция, когда наступят месячные и т.д.

Базальная температура перед месячными: график

Средний цикл длится 28 дней: время начала менструации и последний день перед началом кровотечения. Для составления графика необходима система координат - показатели температуры от 36, 5 до 38,0 и дни цикла. Необходимо ежедневно вносить показатели и данные - ставить соответствующую метку и составлять кривую.

Какова нормальная базальная температура перед началом месячных?

В первую фазу, то есть фолликулярную, температура держится в пределах 37ºС, обычно 36,5 - 36,8ºС. Перед началом овуляции, примерно за пару дней, она снижается, а после следует фаза резкого её повышения на 0,4 - 0,6º (37,2 - 37,4º). Закреплённый результат сохраняется на всём протяжении лютеиновой фазы, как правило, это 12 - 16 дней. Высокая базальная температура перед месячными характерна для всей второй фазы.

Когда остаётся пару дней перед месячными, базальная температура падает. Во время месячных, как правило, столбик термометра не поднимается выше 37ºС. Такие колебания и есть норма базальной температуры перед месячными. Самое главное не сами цифры, а разность между ними, которая не должна превышать 0,4 - 0,5ºС.

Составление графика базальной температуры перед месячными требует от девушки внимательности и скрупулёзности. Только правильно собранные и проанализированные данные помогут сориентироваться и понять, всё ли в порядке в вашем организме или есть какие-либо отклонения.

О чем говорит повышенная базальная температура перед месячными?

Норма базальной температуры перед месячными составляет не более 37ºС. Некоторые девушки примерно за 7 дней до начала менструального кровотечения ощущают повышение температуры. Это связано с повышением гормона прогестерона, оказывающего влияние на центр терморегуляции в головном мозге.

Результат в 36,9ºС перед менструацией , с отсутствием колебаний графика в овуляторной фазе цикла - указывает на отсутствие созревшего плодного яйца. Скорее всего, анализируемый цикл является ановуляторным, что может быть вариантом нормы. У молодых девушек в возрастной группе 20-25 лет, ановуляторные циклы диагностируются по несколько раз за год.

Базальная температура 37º перед месячными , и её повышение на 0,2ºС, считается косвенным признаком благополучного зачатия. При сочетании повышенной базальной температуры перед месячными и их задержки даже на сутки можно говорить о беременности. При повышении температуры выше 37,3ºС — это отклонение от нормы. Объяснить это можно хроническими стрессами, воспалительными заболеваниями репродуктивной системы.

Показатели в 37,4ºС можно расценивать как недостаток работы женских половых гормонов — эстрогенов. Забеременеть в таком случае не получится, необходим определённый перечень исследований и лечения. Нередко таких пациенток ведут сразу два специалиста - гинеколог и эндокринолог.

Базальная температура 38º перед месячными считается очень высокой и является признаком серьёзного воспаления.

Когда падает базальная температура перед месячными?

Измерение температуры в начале месячных даёт возможность предположить о некоторых патологических процессах в теле девушки. Падение базальной температуры перед месячными может быть связано с эндометритом.

Всех, кто планирует в ближайшем времени малыша или просто следит за своим здоровьем, интересуют особенности работы организма. Многие женщины измеряют базальную температуру, ведь это помогает понять, нормально ли функционирует репродуктивная система. Чтобы определить, все ли в порядке, необходимо знать, какие показатели у женщины должны быть в разные периоды цикла.

Правила измерения

Прежде чем говорить о конкретных значениях, важно выяснить, как именно должна измеряться базальная температура перед месячными. Наиболее точные показания будут лишь при соблюдении ряда условий. Так, заниматься измерениями желательно в одно и то же время, утром, до того момента, пока женщина встанет с кровати. Врачи рекомендуют следить именно за базальной температурой, а не проводить замеры во рту или подмышечной впадине. Считается, что в прямой кишке она наиболее достоверна.

Также важно проспать хотя бы 4 часа до измерения. Кроме того, необходимо помнить, что во время болезней, которые сопровождаются ростом температуры, проводить подобные замеры нет смысла, картина будет искажена. Любые кишечные расстройства, существенные изменения режима дня, прием снотворных препаратов, алкоголя также могут повлиять на утренние показатели. В эти дни температуру можно не измерять или не учитывать ее при расчете средних значений.

Построение графика

Следует отметить, что есть общие усредненные показатели того, какая должна быть базальная температура перед месячными и после них, во время овуляции, а также в другие периоды цикла. Но каждый организм индивидуален, поэтому для того чтобы понять, есть ли проблемы с репродуктивной системой, необходимо регулярно записывать полученные значения и строить графики. О возможных заболеваниях судят по колебанию температуры, по разнице показателей в первую и вторую фазы, по характеру их изменений. График строится следующим образом: по горизонтальной оси отмечаются дни цикла, а по вертикальной - значения измерений. В норме на нем должны четко прослеживаться две фазы. В первую из них температура более низкая и находится на уровне 36,5 градуса, а во вторую, которая наступает после выхода яйцеклетки, поднимается до 37 и более. Чтобы понять, нет ли проблем, врачи рекомендуют считать средние показатели в каждую из фаз. Разница между ними должна быть на уровне хотя бы 0,4 градуса.

Циклические перемены

Если с показателями в первую и вторую фазу ясно, то вопрос о том, какой должна быть базальная температура перед месячными, волнует многих женщин. В идеале во вторую фазу, которая начинается после овуляции, значения должны быть выше 37 градусов. К началу месячных они могут немного снижаться. Первые дни менструации характеризуются тем, что температура падает каждый день, доходя до уровня 36,5-36,8 градуса к их окончанию.

Перед овуляцией она может упасть еще больше и резко подняться сразу после выхода яйцеклетки. Это свидетельствует о том, что началась вторая фаза. Если измерять показатели регулярно, то по отклонению значений можно заподозрить различные проблемы. Несмотря на то что многие говорят о бессмысленности измерений во время критических дней, температура именно в этот период может подсказать, на какие аспекты женского здоровья стоит обратить внимание. Базальная температура во время месячных должна падать, если этого не происходит, то стоит задуматься о прохождении обследования.

Возможные болезни

В среднем, за пару дней до начала выделений показатели должны начать уменьшаться. Постепенное снижение температуры должно происходить и на протяжении критических дней. Если же вместо понижения во время менструации наблюдается ее резкий подъем до показателей около 37,6 градуса, то это может свидетельствовать о развитии эндометрита или эндомиометрита. Конечно, повышенная базальная температура во время месячных должна насторожить, но ставить диагноз лишь по одним измерениям недопустимо.

А вот в том случае, когда во вторую фазу температура едва достигает 37 градусов, зато с началом критических дней поднимается выше этого уровня, можно заподозрить воспаление придатков. Кроме того, измерения дают возможность выявить проблемы с трубами или шейкой матки. Говорить о вероятном воспалении этих органов стоит в тех случаях, когда температурные показатели увеличиваются к 4-5-му дню менструации. Стоит внимательно отнестись к тем случаям, когда базальная температура перед месячными - 37,2. Если она при этом существенно не падает с началом критических дней, то лучше сделать тест. Возможно, это беременность с угрозой прерывания. А вот если температура поднялась на один день, то не стоит переживать, это еще ни о чем не говорит. Также не забывайте, для постановки диагноза недостаточно одних измерений, для этого потребуется пройти ряд обследований.

Первая фаза

Разобравшись с температурой во время критических дней, можно выяснить, как должен вести себя организм после их окончания. В норме показания градусника должны находиться на уровне около 36,6, но они будут зависеть от личных особенностей каждой девушки или женщины. У одних они будут всю первую фазу держаться на уровне 36,4, у других могут подняться до 36,8 градуса. Но оба описанных случая вполне допустимы.

А вот более существенный подъем температуры свидетельствует о том, что женщине лучше проконсультироваться с гинекологом. Если показатели в первую фазу приближаются к отметке 37 градусов, то это может свидетельствовать о недостатке эстрогенов. Но подтвердить это можно лишь при помощи анализа крови на гормоны. Также стоит насторожиться в случае подъема базальной температуры во время менструации и периодического ее увеличения на 1-2 дня на протяжении всей первой фазы до отметки в 37 градусов и выше. Это может свидетельствовать о воспалении.

Показатели во время овуляции

Необычная базальная температура перед месячными или во время их прохождения может свидетельствовать о ряде проблем. Но измерения в другие дни не менее показательны. В норме на следующее утро после выхода яйцеклетки женщина наблюдает повышение температуры. Оно может быть как резким, так и постепенным. У некоторых в первый же день она увеличивается на 0,4 градуса, у других эта разница набирается за 2-3 дня. Обе эти ситуации вполне допустимы. В том случае, когда подъем значений занимает более 3 дней, можно заподозрить неполноценность вышедшей из яичника яйцеклетки или недостаток эстрогенов. Как правило, забеременеть в таком цикле практически невозможно.

Начало второй фазы

Если показатели после выхода яйцеклетки не достигают 37 градусов, то это может свидетельствовать о неполноценности желтого тела. Но говорить о недостаточности второй фазы лишь по значению температуры не стоит. Важно смотреть не на сами показатели, а на разницу значений, которые были в первую и вторую часть цикла. Если измерения проводятся в градусах Цельсия, то она при нормальном функционировании организма будет 0,4 или даже выше. Хотя ставить какие-то диагнозы без проведенного обследования не стоит. Недостаточность второй фазы и назначение препаратов прогестерона возможно лишь после проведения соответствующего анализа.

Конец второй фазы

Независимо от того, какие именно значения были у женщины после овуляции и до нее, базальная температура перед месячными должна начать снижаться. При этом ее значение к первому дню цикла в норме не должно превышать 37 градусов. Если по графику овуляция прошла более 14 дней назад, а температура не падает, то можно сделать тест, который помогает на ранних стадиях диагностировать зачатие малыша. Вполне нормальной считается базальная температура перед месячными 37 градусов. Но при этом важно, чтобы она снижалась с началом выделений. Если менструация началась, а повышенная температура продержалась еще несколько дней и упала лишь к окончанию критических дней, то это может свидетельствовать о прервавшейся беременности.

Длительность фаз

Помимо сведений о том, какая базальная температура перед месячными должна быть, важно знать, как долго может длиться каждая из частей цикла. Так, относительно постоянной является длина лишь второй его части, в зависимости от особенностей организма каждой конкретной женщины она может быть 12-16 дней. Но идеальным считается вариант, при котором она длится 14 суток. А вот продолжительной первой части цикла может колебаться от 10-12 дней до нескольких недель. Конечно, при цикле длиной в 28 суток она длится около 14 дней, за это время успевает созреть фолликул и произойти овуляция. Но у ряда женщин она может быть намного дольше. При этом в их организме проходят все необходимые этапы: рост и созревание фолликула, выход яйцеклетки, формирование и функционирование желтого тела.

Варианты нормы

Говорить о каких-то болезнях лишь по уровню температур не стоит. Но эта информация нужна для того, чтобы заподозрить какие-то проблемы и пройти необходимые исследования для подтверждения или опровержения диагноза. При этом судить лишь по одному циклу нельзя, необходимо проводить измерения хотя бы на протяжении трех месяцев. Если картина будет повторяться каждый месяц, тогда вместе с гинекологом можно делать какие-либо выводы, анализируя, как меняется базальная температура перед месячными. Норма для нее не может быть установлена в абсолютных значениях. Она зависит как от значений во второй, так и в первой фазе. Если у женщины показатели до овуляции находятся около отметки в 36,4 градуса, то после нее они могут не превышать 36,9. При этом увеличение ко дню месячных температуры до 37 будет говорить не о приближающихся критических днях, а о наступлении беременности.

Ановуляторые циклы

В идеале у женщины должен вырисовываться двухфазный график базальной температуры. Перед месячными она немного снижается, но при этом разница между средними показателями первой и второй половины цикла укладывается в норму. Но вполне допустимо, если один или два раза в год овуляция будет отсутствовать. В этом случае показатели могут меняться каждый день, температура может то резко подниматься, то опускаться. Это не свидетельствует о каких-либо проблемах, просто в этом месяце овуляции не будет.

Важные нюансы

Если в какой из дней накануне измерений был нарушен обычный режим дня, то температура не будет показательной. Если с вечера вы употребляли алкоголь, встали за пару часов до измерения в туалет или под утро была близость, то полученные значения могут существенно отличаться. Даже банальное расстройство желудка или стресс накануне может стать причиной колебаний температурной кривой. Это, кстати, является одной из причин того, почему лишь на основании одного графика нельзя судить о состоянии здоровья женщины. Но при этом также следует отметить, что даже идеальный график, в котором вырисовываются две четкие фазы с хорошей разницей показателей, а базальная температура перед месячными - 36,9 градуса, еще не говорит о том, что у женщины все отлично со здоровьем. Например, измерения не дадут никаких сведений о размерах эндометрия в матке или о спайках в трубах. Поэтому даже при нормальных показателях пренебрегать посещениями гинеколога не стоит.