Курсовая работа: Описторхоз плотоядных. Описторхоз плотоядных животных

Как правило, наиболее часто наблюдаются случаи инвазии в эндемичных очагах, к ним относят Западную Сибирь, территории бассейнов Волги, Днепра, Камы, Енисея. Велика вероятность заражения описторхозом в Восточном Казахстане, Юго-Восточной Азии, странах Восточной и Центральной Европы.

Возбудитель описторхоза

Данные гельминты являются трематодами (имеющими присоски), их размеры в длину достигают 8-12 миллиметров, в ширину – 1,5-2 миллиметра. Задний конец у описторхисов закруглен, передний же более узкий. Отличительной особенностью являются наличие присосок – ротовая и брюшная. Ротовой присоске предшествует глотка и пищевод. В задней части тела гельминта находятся лопастные семенники, обладающие семяприемниом и яичником. В средней трети тела располагаются петли матки.

Яйца описторхисов бледно-желтого цвета, один полюс яиц имеет небольшую крышечку. Размеры яиц могут варьироваться от 0,011 до 0,019 миллиметров в ширину и от 0,023 до 0,034 миллиметров в длину.

Эпизоотология

Источниками заражения описторхозом являются сами животные и человек. Как это происходит? Описторхисы, находящиеся в организме плотоядных, выделяют яйца. Яйца вместе с испражнениями животного переходят в окружающую среду, попадая в водоемы, они продолжают свое дальнейшее развитие.

Находясь в уютной для них среде, яйца гельминта могут приобрести своего промежуточного хозяина – моллюска пресноводного. В организме моллюсков мирацидии, находящиеся в яйцах, покидают свою оболочку и проникают из кишечника в мускулатуру тела хозяина. В течение месяца происходит превращение мирацидий в спороцист, в которых содержатся редии. Когда редии полностью созревают, они выходят из спороцист и мигрируют в печень моллюска, где постепенно начинают превращаться в церкарии.

Приблизительно через два месяца церкарии обретают свойство инвазивности. Рыбы, проглатывающие моллюсков, становятся другими хозяевами описторхисов. Рыбы, зараженные описторхозом, принадлежат к семейству карповых. Рыба даже может заразиться церкариями, вышедшими из моллюсков.

Через 6 недель пребывания в организме рыбы церкарии переходят в стадию метацеркарий, которые уже способны заразить человека или животного при употреблении в пищу рыбы. В организме животного описторхисы высвобождаются от цист, через протоки и желчный пузырь они переходят в желчные протоки печени. Половой зрелости достигают через 12-14 дней, а уже через 3-4 недели нахождения в протоках начинают откладывать яйца.

Патогенез заболевания

Описторхоз животных – серьезное заболевание, оказывающее патогенное воздействие и вызывающее неприятные симптомы и последствия. Когда гельминты присасываются к стенкам желчных проходов, они вызывают механические повреждения слизистой оболочки, только представьте, сколько ранок и рубцов может образоваться в теле животного, ведь количество червей в организме может быть весьма и весьма значительным.

Еще большее воздействие оказывают молодые особи, так как стенки желчных путей они ранят еще и своими хитиновыми шипами. Образовавшиеся ранки являются отличным местом для развития различных инфекций.

Кроме того, большое количество червей, их яиц создают застои в протоках, что негативным образом сказывается на оттоке желчи, которая начинает выходить с трудом или не выходить вообще. Описторхоз плотоядных несет в себе сильную интоксикацию животных, ведь продукты жизнедеятельности гельминтов вызывают сенсибилизирующее действие, проявляющееся аллергическими реакциями и эозинофилией.

Симптомы описторхоза

Описторхоз плотоядных имеет ярко выраженные симптомы, при знании которых можно определить наличие болезни у животного. Итак, какие же симптомы можно наблюдать:

Животные выглядят истощенно. Если это пушные животные, то их шерсть становится взъерошенной, некрасивой, может выпадать.
У животных, больных описторхозом, отмечается увеличение живота – асцит.
Желтушность слизистых оболочек.
Животное может постоянно находиться в унылом настроении – неподвижно сидеть, склонив голову. Зато при виде мясной пищи оно будет оживляться.
При пальпации может обнаруживаться увеличенная в размерах печень.
Моча животного содержит следы сахара.

Выше представлены общие симптомы, но так как описторхозом могут заразиться животные разных видов, то и клиническая картина может иметь некоторые различия.

Диагностические мероприятия

При обнаружении симптомов и признаков такого гельминтоза, как описторхоз животное необходимо незамедлительно показать ветеринарному врачу. При постановке точного диагноза учитывают не только клиническую картину, также проводят гельминто-копрологического исследование. Исследование заключается в проведении флотационных методов с использованием раствора гипосульфита натрия, поваренной соли и других солей.

Гипосульфит натрия берут в количестве 1750 г и разводят его в одном литре кипящей воды по методу Щербовича, также берут один килограмм нитрата натрия, разводят в одном литре воды по методу Калантаряна. Более эффективным является метод Вареничева и Котельникова с применением раствора хлорида цинка (2 килограмма на один литр воды).

Диагностика больного животного также включает исследование кала, клинический и биохимический анализы крови.

Лечение гельминтоза

Описторхоз плотоядных подлежит лечению и имеет высокие шансы на выздоровление, в особенности, если терапия была начата вовремя. Своевременность лечения – наиболее важный фактор, в случае его отсутствия животное может постигнуть даже летальный исход.

Лечение описторхоза проводят при помощи специальных противогельминтных медикаментозных препаратов, наиболее подходящими являются Гексихол, Празиквантел, Политрем. Препараты назначают в такой дозировке для собак: по 0,1-0,2 грамма, для пушных зверей: по 0,5-0,6 граммов на один килограмм. Лекарственное средство обязательно смешивают с пищей: кашей или мясным фаршем.

Выход гельминта из организма животных может затянуться на две и даже четыре недели. Очень важно при обнаружении подобных проблем обращаться за ветеринарной помощью. Дозы, представленные выше являются примерными, но для каждого животного существует своя дозировка, при назначении которой врач учитывает вид и породу животного, его возраст, его массу тела, наличие сопровождающих заболеваний, форму запущенности описторхоза и другие факторы.

Профилактика описторхоза

Любое заболевание намного легче предупредить, чем лечить, поэтому профилактика описторхоза никогда не будет лишней. В первую очередь, всем домашним животным необходимо проводить противоглистную обработку специальными препаратами, приобрести которые можно в зоомагазинах.

Во вторых необходимо следить за питанием животного, если рацион состоит из рыбы, она должна быть правильно обработана термически. Варка рыбы – самый оптимальный способ обезвреживания ее от описторхоза, варить нужно не менее 15-20 минут. Обезвредить ее также можно и замораживанием. Берегите себя и тех кто Вам дорог!

источник

Нематодозы плотоядных животных, возбудители которых относятся к семейству Opisthorchidae, подотряду Heterophyata. локализация - желчные ходы печени, желчный пузырь и протоки мудочной железы.

Возбудители. Вид Opisthorchis felineus (кошачья, или сибирская) имеет продолговатое, заметно суживающееся к переднему тело длиной 8-13 мм и шириной 1,2-2,5 мм. Яйца мелкие - размером 0,01-0,02х0,002…0,003 мм, бледно-желтого цвета, с нежной контурной оболочкой, крышечкой на одном и бугорочком на другом полюсе. Яйца при выходе наружу содержат мирацидии.

Биология развития. Описторхис- биогельминт, щтивные хозяева для описторхиса - собака, кошка, лисица,

Промежуточные хозяин для обоих видов трематод - пресноводные моллюски нескольких видов рода Bithynia. Кроме того, в развитии этих трематод участвуют дополнительные хозяева - рыбы семейства карповых (карп, линь, вобла, красноперка, сазан, лещ, жерех, плотва). Биология развития обеих трематод одинакова.

Яйца гельминтов попадают в воду, где заглатываются моллюска ми. В их кишечнике из яиц вылупляются мирацидии, мигрирующие в печень и превращающиеся в спороцисту. В печени образуются редии, затем церкарий, которые, выйдя в воду, активно внедряются через кожу в мышцы рыб, превращаясь в метацеркариев - инвазионную личинку. Срок развития от яйца до метацеркария составляет около 2,5 мес.

Плотоядные животные и человек заражаются при употреблении сырой, слабомороженой или вяленой рыбы, инвазированной метацеркариями. Из кишечника дефинитивного хозяина юные описторхисы проникают через желчный и поджелудочный протоки в печень и поджелудочную железу. Описторхисы в печени половой зрелости достигают за 21-28 сут. Продолжительность жизни трематод в организме плотоядных животных соответственно более 3. У человека эти сроки составляют соответственно 10-20.

Эпизоотологические данные. Описторхоз распространен очагово в бассейнах Оби, Иртыша, в Калининградской области, в бассейнах рек Москвы, Днепра, Волги и Северной Двины.

Основным источником распространения описторхоза считается человек, однако кошки и собаки также играют заметную роль в эпизоотологии и инвазии.

Патогенез и симптомы болезни . На организм зараженных животных гельминты оказывают аллерготоксическое действие, одним из признаков которого является эозинофилия крови. Гельминты механически воздействуют на стенки желчных и панкреатических ходов шипиками, которыми покрыта поверхность молодых трематод.

При интенсивном заражении собаки теряют аппетит, худеют. Расстраивается функция пищеварительного канала (поносы, запоры). Слизистые оболочки бледные, с желтизной, печень увеличена и при ощупывании болезненна. У песцов и лисиц наблюдается аналогичная картина. Шерстный покров теряет свой обычный блеск, тускнеет. Иммунитет не изучен.

Диагностика. Кроме учета эпизоотологических данных и клинических признаков для диагноза используют метод флотации с применением насыщенного раствора гипосульфита натрия (1750 г на 1 л кипящей воды) по Щербовичу и нитрата натрия (1 кг на 1 л воды) по Калантаряну. Более эффективным является метод Котельникова и Вареничева с использованием раствора хлорида цинка плотностью 1,82-103 кг/м3 (2 кг на 1 л воды). Рыбу исследуют на зараженность метацеркариями. Для этого из спинных мышц рыбы острым скальпелем делают тонкие срезы (2-3 мм), сдавливают между двумя предметными стеклами (с 2-3 каплями воды) и просматривают под лупой при увеличении в 14-28 или микроскопом при увеличении в 56 раз. Длина метацеркария 0,3 мм, ширина 0,24 мм.

Посмертно вскрывают печень и поджелудочную железу. Печень уплотнена, через Глиссонову капсулу просматривается кистеобразное расширение, желчные протоки имеют утолщенные стенки них отмечается разрастание эпителия в виде папиллом или аде не а чаще - тех и других. В поджелудочной железе наблюдаются пролиферации эпителия в протоках. Описторхисы следует дифференцировать от клонорхисов. которых яичник и семенники сильно ветвятся.

Лечение. При описторхозе и клонорхозе можно применять, гексихол, политрем, празиквантел. собакам в дозе 0,1-0,2 г с небольшим количеством корма (мясной фарш, каша) или в желатиновых капсулах после голодной диеты. Пушным зверям дают в дозе 0,5-0,6 г/кг по той же методике, что и собакам.

Гексихол и политрем дают собакам, кошкам, песцам, лисиц, соболям в дозе соответственно 0,2 и 0,15 г/кг в смеси с мясным с фаршем однократно индивидуально.

Празиквантел (дронцит) применяют в дозе 0,1 г/кг (по ДВ) однократно индивидуально собакам в смеси с небольшим количеством мясного фарша после 12 ч голодания, кошкам через зонд с небольшим количеством воды.

Профилактика и меры борьбы . Большое значение в профилактике этих заболеваний у животных и человека имеют ветеринарно-санитарные мероприятия по просвещению населения и охране водных ресурсов от загрязнения фекалиями зараженных животных и человека

Так как рыба, зараженная метацеркариями описторхиса, служит источником заражения животных. В неблагополучных районах запрещается употреблять в пищу сырую рыбу. Рыбу необходимо замораживать при температуре -8 -15 течение 5 суток.

Необходимо организовать утилизацию трупов плотоядных животных. Плановую дегельминтизацию лисиц и песцов проводят за месяц до гона и через 10 суток после отъема щенят.

Заражение гельминтозом животных и человека происходит во время употребления ими в пищу зараженной термически не обработанной рыбы.

Специалисты выделяют острую и хроническую стадию описторхоза, а также манифестную и стертую формы недуга.

Признаки гельминтоза

Первые симптомы описторхоза в горле, как показано на видео, возникают после того, как окончился инкубационный период недуга – обычно его продолжительность составляет от двух до десяти недель. Описторхоз плотоядных в нетяжелой форме сопровождают такие симптомы:

общее недомогание;
субфебрильная температура тела;
слабость;
повышенное потоотделение.

Хронический описторхоз средней степени тяжести отличают следующие характерные симптомы:

лихорадочные состояния;
высокая температура тела (до 40 градусов);
могут проявляться симптомы воспалительного процесса, развивающегося в верхних дыхательных путях.

Чаще всего явные симптомы мкб 10 наблюдаются лишь на протяжении первых нескольких недель после инкубационного периода, дальше у пациента развивается хронический описторхоз.

Симптомы тифоподобного описторхоза:

появление множественных кожных высыпаний;
у пациента активно выделяется слизь;
выраженная общая слабость;
лимфоаденопатия;
дисфункция органов пищеварительного тракта;
периодические головные боли;
першение в горле.

Симптомы острой фазы тифообразной формы недуга мкб 10 могут проявляться на протяжении нескольких недель.

Течение гастроэнтероколического варианта описторхоза отличают следующие симптомы:

язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка;
эрозивный гастрит;
типичные симптомы данной формы мкб 10: кишечные расстройства, рвота, тошнота, болезненные ощущения в животе и горле.

Другие отличительные симптомы гастроэнтероколитического типа мкб 10:

печень животных и человека, зараженных кошачьими двуустками, увеличивается в размерах;
часто в области правого подреберья возникают боли;
выделяется слизь;
мкб 10 сопровождается желтухой;
на тяжелых стадиях заболевания – панкреатит.

Гепатохолангитический тип описторхоза у человека и животных сопровождается такими проявлениями:

повышением уровня эозинофилов в крови пациента (симптом аллергической реакции на продукты жизнедеятельности гельминтов);
желтухой;
тяжелыми лихорадочными состояниями;
увеличением содержания билирубина в сыворотке крови больного (функциональное расстройство печени);
ярко выраженным абдоминальным синдромом;
болезненными ощущениями в горле;
активно выделяется слизь.

Описторхоз плотоядных на хронической стадии сопровождается классическими признаками гепатита, панкреатита, холецистита, гастроудонеколита.

На хронической стадии описторхоза у пациентов отмечается ярко выраженная эозинофилия, гипохромная анемия, а также лейкопения.

В особо тяжелых случаях заболевание вызывает следующие осложнения:

желчный перитонит;
цирроз печени;
рак поджелудочной железы;
злокачественные образования в печени.

Кроме вышеописанных осложнений, гельминтоз часто отягощает клиническое течение хронических патологий, а также негативно сказывается на беременности у женщин, влияет на период лактации.

Симптомы недуга у детей обнаруживаются значительно реже, чем у взрослых, заболевание протекает значительно легче и проходит быстрее.

Хроническая форма заболевания у малышей в возрасте от одного года до трех лет сопровождается такими проявлениями:

умеренной эозинофилией;
отставанием в физическом развитии;
могут возникать признаки дискинезии желчных путей;
ухудшением аппетита;
болезненными ощущениями в горле и других органах дыхательной системы;
у больного интенсивно выделяется слизь.

Выявление недуга мкб 10 специалистами осуществляется на основании анализа следующих критериев:

Как лечить заболевание

Терапевтический цикл при описторхозе состоит из нескольких последовательных этапов:

подготовительного;
далее специалист непосредственно проводит дегельминтизацию организма пациента;
в последнюю очередь – восстановительного периода.

Лечение недуга на подготовительном этапе предполагает использование таких препаратов:

спазмолитиков;
противовоспалительных лекарственных средств;
желчегонных таблеток;
антигистаминных препаратов.

В случае необходимости лечение дополняют адсорбентами и гепатопротекторами. Подготовительная терапия при борьбе с описторхозом может длиться от 15 до 20 дней.

Хлоксил;
Празиквантель;
Битионол.

головокружениями;
слабостью;
болями в области печени;
характерными аллергическими высыпаниями на эпидермисе;
повышением уровня эозинофилов в крови больного.

Если у пациента присутствуют вышеописанные симптомы, антиглистное лечение дополняют хлоридом кальция и антигистаминными препаратами.

Анитиглистное лечение описторхоза дополняют такими процедурами:

дренажом желчных путей;
дуоденальным зондированием.

Если к описторхозу присоединилась инфекция, специалист обязательно назначает пациенту антибиотики.

Восстановительная терапия при описторхозе предполагает применение желчегонных препаратов и гепатопротекторов.

Прогноз при описторхозе, как правило, положительный – при своевременном и правильно подобранном лечении глистная инвазия выводится, а функции пораженных органов у животных либо человека восстанавливаются.

Это стоит прочесть

В какой рыбе есть описторхоз и как его убить, чтобы не заразиться

Что такое описторхоз

Описторхоз прогрессирует как у человека, так и у животных. Возбудителем болезни является кошачья двуустка – гельминт, который обитает в организме кошек, собак и человека. Испражнения больного при попадании в водоем распространяются с помощью улиток, которые заглатывают яйца глистов. Далее глисты попадают в организм рыбы. Дальнейшее заражение происходит при поедании человеком недоваренной зараженной рыбы.

Проникая внутрь организма, гельминты начинают свою разрушительную деятельность. На ранних этапах диагностировать заболевание трудно. Яйца глистов обнаруживаются в кале только спустя месяц после заражения.

У зараженного человека появляются первые симптомы острого описторхоза:

общая слабость;
болезненное состояние;
незначительное повышение температуры;
повышенная потливость.

Постепенно симптомы усложняются. При средней степени тяжести болезни может появиться лихорадка. Возможны катаральные явления в дыхательных путях. Также не исключено повышение температуры до 40 градусов.

Далее степень проявления симптомов идет на убыль, а само заболевание переходит в хроническую форму, когда появляется риск поражения печени и желчевыводящих путей, нарушается процесс пищеварения. В процессе хронического течения болезни у человека постепенно начинают развиваться сопутствующие заболевания:

персистирующий гепатит;
хронический гастрит;
аллергические реакции (крапивница, отек Квинке);
холецистит;
панкреатит.

При хроническом заболевании в жизненно важных внутренних органах организма происходят необратимые процессы. Болезнь поражает пищеварительную, иммунную и нервную системы. Даже после того, как с болезнью удалось справиться, потребуется дальнейшая реабилитационная терапия, направленная на лечение внутренних органов, которые пострадали от гельминтов

Какие рыбы подвержены описторхозу

Чтобы защитить себя от заражения, необходимо знать, какая рыба подвержена описторхозу. Этот недуг развивается в организме речных видов. Он широко распространен в реках европейской части России, отмечается и в Сибири.

Зараженные особи могут обитать в таких российских реках, как:

Волга;
Иртыш;
Урал;
Бирюса.

Наиболее опасными являются реки, в которые выходят канализационные стоки. Заниматься рыбной ловлей в таких водоемах нужно с большой осторожностью.

Многий вид пресноводных рыб подвержен заражению описторхозом, но более всего к нему расположены карповые.

Чаще всего гельминты данного вида встречаются у следующих вид рыб:

красноперка;
карп;
чехонь;
плотва;
овсянка;
белоглазка;
шиповка.

Чтобы определить, какая рыба того или иного региона заражена, нужно произвести исследование нескольких видов рыб, проживающих в водоеме этого региона. Без специального исследования в лабораторных условиях узнать, в какой рыбе есть описторхоз, невозможно.

Источник заражения

Чаще всего заражение происходит во время поедания зараженной рыбы, особенно если она плохо обработана – не прожарена или не доварена.

разрушение слизистых оболочек желчных протоков;
нарушение процесса оттока желчи;
отравление организма токсинами;
аллергические реакции;
новообразования, развивающиеся в печени.

Чтобы не заразиться, нужно хорошо проваривать и прожаривать рыбу. Недопустимо употребление в пищу сырого продукта.

Профилактические меры

Не всегда термическая обработка помогает убивать всех гельминтов. Их гибель наступает, если варить рыбу более 15-ти минут при температуре от 100 градусов. Это наименьший отрезок времени для обработки рыбы. Время жарки не должно быть менее 20 минут. Чтобы снизить риск заражения, необходимо знать, при какой температуре и сколько времени нужно готовить рыбу.

Наиболее эффективным способом обработки является горячее копчение. Если необходимо закоптить рыбу холодным способом, ее рекомендуется заранее подготовить – заморозить или посолить.

Солить рыбу нужно при температуре около 15 градусов. В среднем засолка должна продолжаться не менее трех недель. Если размеры превышают 25 см в длину, на засолку потребуется большее количество времени – 40 дней.

Производить разделку нужно только на специальных разделочных досках, которые должны храниться отдельно. Их нельзя использовать для нарезания хлеба или овощей. То же самое касается и ножей.

Если в доме присутствуют домашние животные, то лучше их не кормить сырой рыбой, поскольку высок риск заражения. Животное сможет заражаться само и станет источником инфекции для тех, кто проживает с ним на одной территории.

Знание, при какой температуре погибает описторхоз, является единственным способом уничтожить его. Предупредить развитие болезни иным способом достаточно трудно. Определить наличие глистов в рыбе невооруженным глазом не представляется возможным.

Как лечить недуг

Даже с помощью анализов заболевание не всегда удается вовремя диагностировать. Потребуется некоторое время, чтобы личинки стало возможным обнаружить в организме. В некоторых случаях диагностику придется пройти повторно, чтобы уточнить данные.

Назначая терапевтический курс, врач учитывает степень поражения недугом и стадию его развития. Лечение производится комплексно, в несколько этапов. Потребуется не только убить описторхоз, но и устранить тяжелые последствия, которые он нанес организму. Это длительный и трудоемкий процесс. Успех гарантирован только при строгом следовании всем рекомендациям и советам врача – именно так можно избавиться от недуга и его последствий.

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.

Возбудитель описторхоза
Эпизоотология
Патогенез заболевания
Симптомы описторхоза
Диагностические мероприятия
Лечение гельминтоза
Профилактика описторхоза

Возбудитель описторхоза

Эпизоотология

Патогенез заболевания

Симптомы описторхоза

Животные выглядят истощенно. Если это пушные животные, то их шерсть становится взъерошенной, некрасивой, может выпадать.
У животных, больных описторхозом, отмечается увеличение живота – асцит.
Желтушность слизистых оболочек.
Животное может постоянно находиться в унылом настроении – неподвижно сидеть, склонив голову. Зато при виде мясной пищи оно будет оживляться.
При пальпации может обнаруживаться увеличенная в размерах печень.
Моча животного содержит следы сахара.

Диагностические мероприятия

Лечение гельминтоза

Профилактика описторхоза

источник

Федеральное агентство по образованию

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ПРИКЛАДНОЙ БИОТЕХНОЛОГИИ

На тему: « Описторхоз плотоядных»

Выполнила

Студентка 4 курса, 1 группы

Крылова Ю.А

Проверил: Косминков Н.Е

Москва 2010г.

Введение

История изучения видов этого семейства показывает, что первое упоминание представителя известно их работ Шепарда (Sheppard,1823), как Bithynia leachi из северной Европы. Позже Пааш (Paasch, 1842) указывает разновидность этого вида как Bithynia leachi var. trochelli, а позднее Хансен (Hansen,1845) отмечает еще одну и описывает ее как B. leachi var. inflata. При дальнейшем изучении этого семейства, Вестерлюнд (Westerlund,1877) по материалам шведской экспедиции «Вега» отмечает для Западной Сибири B. Leachi var. sibirica.

В конце 20-х годов XX века врачи А.В. Светлов и Р.К. Окулова установили, что в Тюменской области описторхоз отнюдь не редкость. В это же время в город Тобольск, а затем в Обдорск (ныне Салехард) приезжает для проведения исследований крупнейший русский ученый, гельминтолог, академик К.И. Скрябин. Его группа работала во многих городах и поселках Обского бассейна, и везде ученые сталкивались с массовыми случаями заболевания описторхозом. Чем дольше они работали, тем серьезней для России представлялась им эта проблема. Совсем скоро описторхоз был уже обнаружен на Украине (на Днепре) и в центральной России (на Волге и Каме). В конце концов К.И. Скрябин выдвинул лозунг: «Описторхоз должен быть искоренен во что бы то ни стало»!

Еще раз подчеркнем, что территория, на которой распространен описторхоз, огромна. Она сопоставима с территорией Африканского континента. Причем описторхоз почти полностью, не менее чем на 95 % (в особенности если считать по интенсивности очагов заболевания), укладывался в границы одной страны (что бывает очень редко) – Советского Союза. На долю стран Западной Европы (Германия, Чехия, Италия и др.) приходилось всего 3–4 % всей заболеваемости.

В настоящий момент на Россию приходится не менее 70% заболеваемости, Украину и Казахстан – примерно по 7–10%, Беларусь – около 3–5% и на долю стран Западной Европы, включая страны Балтии, – оставшиеся 3–4%. Иными словами, Россия продолжает «держать первенство» по распространенности этого опасного заболевания.

Распространение на территории бассейнов рек оби,Иртыша, реже –Печоры, Днепра, Дона, Волги, Лены.Природная очаговость - явления когда возбудитель специфический переносчик и животные в течение смены своих поколений долгое время существуют в природных условиях, вне зависимости от человека, как по ходу своей уже прошедший эволюции, так и в настоящий ее период (Е. Н. Павловский). Экономический ущерб в звероводстве складывается в основном из потери пушнины, ухудшение ее качества и нередко гибели животных.

Морфология возбудителя

Для Opisthorchis felineus характерно продолговатое тело, заметно суживающиеся к переднему концу. Длину 8-13 ширина 1,2-2,5 мм. Специфический признак – наличие 2 – лопастных семенников расположенные наискось в задней части тела. Между ними проходит экскреторный канал S-образной формы. Петли матки расположены впереди семенников. Яйца мелкие 0,01-0,02 х 0,002-0,003 мм бледножелтого цвета, с нежной двухконтурной оболочкой, крышечкой на одном и бугорочном на противоположенном полюсе. Яйца при выходе наружу уже инвазионны т.к. содержат мирацидии.

Яйца Opisthorchis filineus

Opisthorchis felineus сем. Opisthorchidae

Промежуточный хозяин

Биология возбудителя

Выделившиеся во внешнюю среду яйца трематоды содержат сформировавшийся мирацидий. Из проглоченного моллюском яйца мирацидий выходит в кишечник промежуточного хозяина, проникает через кишечную стенку в полость, где и формируется в спороцисту. Через 1 месяц из спороцисты образуются редии, в которых начинают развиваться церкарии. Редию покидают церкарии, будучи ещё неинвазионными; в пищеварительной железе моллюска они дозревают до инвазионной стадии. Затем примерно через 2 месяца церкарии выходят из моллюска и плавают близ дна водоёма. Такие церкарии нападают на дополнительных хозяев – пресноводных рыб, проникают через их кожные покровы в мышечную и соединительную ткани, где инцистируют и развиваются в метацеркарии. Метацеркарии достигают инвазионной стадии лишь через 6 недель; локализуются они в поверхностных и глубоких спинных мышцах, межреберной мускулатуре, жабрах, плавниках, стенке кишечника и икре.

1 - половозрелый гельминт (в организме больных описторхозом человека и животных);

2 - яйцо описторхиса, попавшее в водоем;

3 - яйцо с развившимся в нем мирацидием;

4 - три стадии развития мирацидия в моллюске битинии:

а - спороциста

б - редия,

в - церкарий;

5 - метацеркарий в ткани рыбы.

Эпизоотологические данные

Описторхоз распространён очагово в бассейнах рек; ареал O. Felineus – от бассейна Оби до Западной Европы. Основной источник инвазии – человек, заражённый описторхисами. Кроме того, водоёмы инвазируют собаки и кошки. Основной биотоп битинии – пойменные водоёмы. Битинии обитают в реках с медленным течением и богатой растительностью. Человек описторхозом заражается при поедании сырой или недостаточно прожаренной и проваренной рыбы. Способ употребления в пищу рыбы в виде строганины(замороженная, мелко нарезанная сырая рыба), широко распространённый в Сибири, часто приводит к заболеванию описторхозом.

Рассматривая региональные особенности заболеваемости описторхозом в России, можно выделить несколько типов территорий:

Регионы, где в последние три года заболеваемость описторхозом не регистрировалась.

Регионы со спорадической заболеваемостью, имеющей завозной характер.

Регионы, занимающие маргинальную зону ареала распространения описторхоза с низкой заболеваемостью.

Регионы в пределах основного ареала описторхоза с повышенной и высокой заболеваемостью описторхозом.

Регионы, в которых находится эпицентр ареала описторхоза с очень высокой заболеваемостью.

Патогенез

Личинки описторхисов при поступлении со съеденной рыбой в кишечник выходят из окружающих их оболочек и по общему желчному и панкреатическому протокам проникают в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, где через 2 недели достигают половой зрелости и через месяц начинают откладывать яйца. Основную роль в патогенезе описторхоза играют:

Аллергические реакции (особенно выраженные в ранней фазе болезни), которые возникают в результате выделения гельминтами продуктов их обмена веществ;

Нервно-рефлекторные влияния посредством раздражения гельминтами нервных элементов протоков, в результате чего возникают патологические нервные импульсы, передающиеся прежде всего на желудок и двенадцатиперстную кишку;

Железистая пролиферация эпителия желчных и панкреатических про-токов, которую следует рассматривать как предраковое состояние.

Исследованиями последних лет установлено фазное течение описторхоза. Ранняя фаза. Заболевание начинается обычно через 2 - 3 недели после употребления в пищу необезвреженной рыбы. Основными симптомами в первые дни болезни являются: общая слабость, лихорадка,повышениями температуры. Длительность периода лихорадки колеблется от нескольких дней до двух месяцев.

В первую неделю болезни появляется болезненность в эпигастральной области или по всему животу, нередко рвота и расстройства стула.

Более постоянными для этого периода болезни являются симптомы поражения печени. У большинства отмечаются боли в правом подреберье и увеличение размеров печени, почти у половины больных выявляется желтушность склер или кожи. С первых же недель заболевания нарушаются функции печени. Повышается содержание билирубина в сыворотке крови больных (в отдельных случаях до 9 мг%). Заметно снижается уровень альбуминов и повышается содержание альфа-2-глобулинов, а начиная с третьей недели болезни - количество гамма-глобулинов.

Выявляется также повышение активности аланин-аминотрансферазы, аспартат-аминотрансферазы (АЛТ и АСТ) с максимальным подъемом до 140 ед. и последующей нормализацией показателей с 5-й недели болезни. Соотношение АСТ и АЛТ у большинства больных оказывается меньше 1, что свидетельствует о печеночном происхождении гипертрансаминаземии. Повышение активности альдолазы, как правило, бывает умеренным и лишь у отдельных больных достигает 20 - 22 ед. В ряде случаев снижается холинэстеразная активность сыворотки крови. Более постоянно и длительно повышается активность щелочной фосфатазы (максимально до 32,6 ед.). Это связано, очевидно, с затруднениями оттока желчи в результате аллергического отека стенок холангиол, скопления в просвете протоков слизи, слущенного эпителия и гельминтов.

Одним из постоянных симптомов ранней стадии описторхоза является высокая эозинофилия, появляющаяся с 5 - 13-го дня болезни и достигающая своего "расцвета" (15 - 92%) на 3 - 4-ой неделе болезни. Одновременно с нарастанием количества эозинофилов или несколько позднее увеличивается общее число лейкоцитов, в ряде случаев до 50 - 70 тыс. в 1 куб. мм крови. У половины больных в крови выявляются молодые эозинофильные клетки - миелоциты, метамиелоциты и палочкоядерные формы.

В костно-мозговом пунктете содержание эозинофильных клеток иногда достигает 50 - 70%.

Очень часто в первые недели болезни РОЭ ускоряется до 20 - 40 мм/час. Указанные изменения в периферической крови держатся в течение 1 2, реже 3 месяцев, причем в первую очередь снижается количество лейкоцитов. Относительная эозинофилия при отсутствии лечения сохраняется многие годы. Необходимо помнить, что у отдельных больных после заражения описторхозом эозинофилия может быть весьма уменьшенной, а количество лейкоцитов - нормальным. Примерно у трети больных в остром периоде отмечаются катаральные явления верхних дыхательных путей. В дальнейшем присоединяются боли в грудной клетке, кашель, одышка. В легких выслушивается ослабленное или жесткое дыхание, сухие и влажные хрипы. Иногда при рентгенологическом исследовании удается выявить усиленный легочный рисунок, расширение корней легких, "летучие" инфильтраты. Тяжелые случаи болезни сопровождаются миокардитом. При физикальном обследовании выявляются увеличение лимфатических узлов, селезенки.

По тяжести течения можно выделить 4 формы болезни: тяжелую, средней тяжести, легкую и стертую. Некоторые исследователи признают латентное течение инвазии. Острый период в большинстве случаев длится не более месяца, но иногда затягивается до 3 - 4 месяцев. Хроническая фаза. После стихания симптомов острого периода описторхоза у большинства больных отмечается латентный период, длящийся от нескольких месяцев до нескольких лет. У части больных ранняя фаза непосредственно переходит в клинически выраженную хроническую стадию заболевания.

Описторхоз в хронической фазе характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии.

При внешнем осмотре животных, страдающих описторхозом, отмечаются бледность кожного покрова, субиктеричность склер, иногда желтушное окрашивание кожи. Последний симптом наблюдается только при развившемся циррозе или новообразованиях печени.

Упитанность, как правило, в пределах нормы. В то же время у молодняка может наблюдаться отставание в весе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы у части инвазированных удается отметить глухость тонов сердца, функциональный систолический шум на верхушке, пониженное артериальное и венозное давление.

Основные изменения в хронической фазе описторхоза выявляются со стороны гепатобилиарной и панкреатической систем. Прежде всего в большинстве случаев отмечается болезненность в правом подреберье и эпигастральной области. У 40 - 50% больных наблюдается увеличение печени, чаще левой доли. Поверхность печени, как правило, гладкая, консистенция плотноватая, край закруглен. Увеличение размеров селезенки имеет место только в случаях цирроза или первичного рака печени. Более чем у половины больных имеются симптомы хронического гастрита с различной степенью секреторной недостаточности или признаками "раздраженного" желудка. Иногда удается выявить болезненность и уплотнение поджелудочной железы и нарушение внешнесекреторной функции ее.

Количество лейкоцитов в периферической крови, как правило, остается в пределах нормы, но у части больных выявляется тенденция к развитию лейкопении. В случаях инфицирования желчных путей появляется лейкоцитоз, ускоряется РОЭ.

Нарушения функциональной деятельности печени зависят от длительности, массивности инвазии и сопутствующих отягощающих факторов (инфицирование желчевыводящих путей, многократное лечение гексахлорэтаном и пр.). Прежде всего ухудшается белковая функция печени, что подтверждается снижением количества альбуминов в сыворотке крови, увеличением фракций бета- и гамма-глобулинов, патологическими показателями осадочных проб. Довольно часто изменяется пигментная и снижается антитоксическая функция печени.

Патологические изменения

Чаще других изменений обнаруживаются каналикулит и периканаликулит, разрастание соединительной ткани в строме ПЖ, более выраженное в головке. Следствием хронического продуктивного воспаления выводных протоков, а также их дискинезии являются очаговые меж- и внутридольковые склеротические процессы. На первый план выступают тяжелые дистрофические и некробиотические изменения слизистой оболочки протоков, содержащей описторхисы. Довольно часто выявляется патологическая регенерация, метаплазия, дисплазия эпителия, сопровождающаяся формированием своеобразных эпителиальных «подушек» преимущественно в средних и крупных протоках. В их клетках установлено статистически достоверное увеличение содержания ДНК. Кроме того, пролиферация эпителиальных клеток очень часто сопровождается образованием аденоматозных структур. Они возникают в основном в магистральных и крупных протоках вследствие погружения покровного эпителия в подлежащий слой. Их клетки отличаются повышенной функциональной активностью и выделяют избыточное количество слизи, богатой хейлположительным веществом.

Доказано, что при описторхозе повышен риск возникновения рака ПЖ, исходящего из протокового эпителия.

Регенеративно-гиперпластическая реакция эпителиальной выстилки протоков, по-видимому, является компенсаторно-приспособительным разрастанием ткани на механическое и токсическое влияние гельминтов и продуктов их обмена.

В развитии склеротических изменений междолькового и внутридолькового пространства принимает участие прежде всего периканаликулярная и частично – периваскулярная соединительная ткань. Кроме того, одним из возможных видов патологического изменения стромы поджелудочной железы является внутридольковый склероз, достигающий особой выраженности в случаях длительного и стойкого венозного застоя. Нарушение кровообращения поджелудочной железы сопровождается развитием интерстициального отека с последующим новообразованием коллагеновых волокон; при этом не исключена возможность и прямого склероза без непосредственного участия фибробластов. Кроме того, фиброз железы обусловлен также интерстициальным ХП.

Данные микрометрии и гистохимии нуклеиновых кислот, характеризующиеся достоверным уменьшением ядерно-плазменных отношений ацинарных клеток, увеличением содержания ДНК в их ядрах и некоторым повышением пиронинофильности цитоплазматической части железистых элементов, указывают на функциональную перестройку экзокринного отдела поджелудочной железы, обусловленную описторхозом. В отдельных случаях выявляют мелкие поля некрозов с перифокальной воспалительной реакцией, что является морфологическим показателем токсического влияния гельминтов на паренхиму железы.

Инсулярный аппарат претерпевает дистрофические, атрофические и регенеративно-гипертрофические изменения. Нередко в островках Лангерганса наблюдаются сосудистые изменения (полнокровие, кровоизлияния, плазморрагия) и склероз, развитие которого может происходить двумя путями. В одних случаях островки вторично вовлекаются в процесс внутридолькового фиброза железы, а в других разрастание соединительной ткани обусловлено поражением сосудов самих островков в виде склероза и гиалиноза синусоидных капилляров. С увеличением интенсивности инвазии и длительности заболевания общее количество островков Лангерганса заметно уменьшается, при этом количество крупных и гигантских островков возрастает.

Процесс новообразования инкреторной ткани осуществляется посредством своеобразных превращений эпителиальных элементов клеток. При этом установлено появление экзофитных разрастаний, состоящих из плоских или островковоподобных клеток, постоянно выходящих за пределы стенки протока и проникающих в окружающую ацинарную ткань. При ацино-инсулярной трансформации происходит образование переходных форм клеток, отличающихся от ацинарного эпителия тинкториальными свойствами цитоплазмы, размерами клеток и их ядер, отсутствием зимогенных зерен и постепенным накоплением в цитоплазме гранул инкрета.

Известно, что β-клетки островков Лангерганса обладают высокой компенсаторной возможностью. Ослабление и полная утрата специфической зернистости в одних клетках сопровождается гипертрофией и повышением альдегид-фуксинофильности других. Однако полной корреляции в этом отношении не установлено. Дегрануляция β-клеток может быть обусловлена их деструктивными изменениями, нарушением нейрогуморальной регуляции эндокринного аппарата железы, расстройством кровообращения и уменьшением содержания гликогена в печени.

Дегенеративные процессы в нервном аппарате железы (изменение тинкториальных свойств нервных проводников, их набухание и варикозное расширение, фрагментация и крупноглыбчатый распад некоторых волокон) также обусловлены влиянием описторхозной инвазии. Наибольшие изменения претерпевают крупные нервные волокна.

Из всего вышеизложенного видно, что морфологические изменения ПЖ при описторхозе разнообразны и затрагивают практически все структуры органа.

Диагноз «описторхоз» ставят на основе клинических данных и результатов лабораторных исследований крови, мочи, копрологических исследований, фиброгастродуоденоскопии, а также обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: проживание или пребывание когда-либо в эндемичном очаге, употребление в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород.

Комплексная диагностика описторхоза по трем специфическим маркерам заболевания - IgM, IgG, ЦИК - позволяет точно поставить диагноз описторхоза.

Иммунная система при контакте с антигенами описторхисов первыми начинает вырабатывать специфические к ним иммуноглобулины класса

М(IgM). Их синтез достигает максимального значения через 1,5-2 недели, а через 6-8 недель начинают вырабатываться иммуноглобулины класса G (IgG). Их максимальная концентрация достигается к 2-3 месяцам от начала заражения и держится на таком уровне довольно долго.

Основным является гельминтокопрологическое исследование. Яйца мелкие, размером 0,02-0,03*0,01-0,02 мм, желтоватые, с крышечкой и утолщением скорлупы на одном из концов. Можно использовать и иммунобиологические реакции. Через 10-20 мин после введения аллергена (0,1 мл внутрикожно в наружную поверхность ушной раковины) у заражённых животных образуется хорошо видимая и легко прощупываемая папула, 1,5-2 см в диаметре.

Профилактика

Методы борьбы и профилактики включают многоплановый комплекс мероприятий: лечебно-профилактические: - выявление инвазированных; - дегельминтизация инвазированных; - контроль, обследование пролеченных; диспансерное наблюдение; санитарно-эпидемиологические: - охрана водоемов от фекальных загрязнений; - контроль за соблюдением технологии обработки рыбы (засолки, копчения, вяления и др.). Испытанные в условиях западносибирского очага меры по борьбе с моллюсками (фенасал, его соли) в очагах Украины не испытаны и вряд ли целесообразны. Полноценное радикальное проведение этих мероприятий обеспечивает общественную профилактику. санитарно-просветительная работа, особенно в неблагополучных по описторхозу местностях, проводится в сочетании с лечебными мероприятиями. Методы санитарного просвещения разнообразны: памятки, индивидуальные беседы, выступления в печати, радио, по телевидению. Особое внимание надо уделять группам риска, приезжих рабочих, служащих, демонстрируя препараты описторхов, таблицы, приводя примеры историй болезни. Необходимо разъяснять населению правила обработки рыбы в домашних условиях: - Варить рыбу (уху) не менее 20 мин. от начала кипения, жарить - в пластованном виде 15 - 20 минут. - Горячее копчение после посола обезвреживает рыбу. - Посол рыбы проводить при температуре +16 - +20°С в течение 14 дней при расходе соли не менее 14% к ее массе. - Замораживание в льдосолевой смеси не рекомендуется, т. к. метацеркарии сохраняются в рыбе живыми до 2 - 4 недель. - В рыбных консервах и рыбе горячего копчения жизнеспособных метацеркариев не содержится.

Список литературы

1. Ахрем–Ахремович Р.М. Описторхоз человека. – М.: «Медицина», 1963.

5. Описторхоз: теория и практика /под ред. В.П.Сергиева и С.А.Беэра. М., 1989.

7.Пальцев А.И. Заболевания органов пищеварения при хроническом описторхозе. – Новосибирск, 1996.

8.Плотников Н.Н. Описторхоз. – М.: «Медицина», 1953.

9. Сергиев В.П., Акимова Р.Ф., Романенко Н.А., Фролова А.А. «Распространенность дифиллоботриоза и описторхоза в России» 1992г.

11.Соловьёва А.В., «Хронический описторхоз и беременность».

12. Яблоков Д.Д. Описторхоз человека. - Издательство Томского университета, 1979.

Морфология возбудителя. Opisthorchis felineus имеет нежное вытянутое тело, длина которого 8-13 мм и ширина 1,2-2 мм. Присоски недоразвиты. Два лопастных семенника расположены в задней части, наискось один за другим; между ними проходит извитой экскреторный канал. Яичник и крупный семяприемник впереди семенников. Петли матки находятся между кишечными ветвями в средней трети тела. Желточники сравнительно слабо развиты, расположены латеральнее матки. Половые отверстия открываются у переднего края брюшной присоски. Яйца очень мелкие (0,026-0,030 X 0,01-0,015 мм), овальной формы, с крышечкой на одном из полюсов, светло-желтого цвета зрелые.

Биология возбудителя. Развиваются описторхи со сменой трех групп хозяев: дефинитивных (домашних плотоядных, диких пушных зверей и человека), промежуточных - пресноводного моллюска (Bithynia leachi) и дополнительных (карповых рыб).

Яйца описторхов со сформированным мирацидием попадают в воду, где они заглатываются Bithynia leachi. Вылупившийся в кишечнике моллюска мирацидий мигрирует в полость тела и превращается в спороцисту. В спороцисте образуются редии, а в теле последних - церкарии, которые, выйдя в воду, активно проникают через кожные покровы в мышцы рыб, где превращаются в инвазионную стадию метацеркарий. Церкарии формируются в теле моллюска через два месяца; а метацеркарии в теле рыбы - через шесть недель (рис. 8).

Эпизоотологические данные. Источник заражения животных описторхозом - сырая, мороженая, малосоленая и в отдельных случаях вяленая рыба, инвазированная метацеркариями описторхов. Нередко люди заражаются описторхозом в Сибири при употреблении в пищу свежемороженой рыбы (строганины), а домашние хозяйки и повара - при пробовании на вкус сырой рыбы и фарша перед кулинарной обработкой. В распространении описторхоза большое значение имеют фекалии больных людей, а также больных животных, которые попадают в необеззараженном виде в водоемы - места обитания Bithynia leachi (поймы рек глубиной от 0,5 до 6 м, заросшие растительностью). Метацеркариями описторхов часто бывают инвазированы лещ, плотва, красноперка, язь, подуст и другая рыба.

Клинические признаки. У больных животных и человека наблюдается желтушность слизистых оболочек, боль в правом подреберье, угнетенное состояние, прогрессирующее исхудание. Иногда отмечают смертельные случаи.

Диагноз. Прижизненный диагноз на описторхоз устанавливают при исследовании фекалий животных и человека методом последовательного промывания, а также аллергическим методом. В этом случае антиген вводят в количестве 0,1 мл внутрикожно в наружную поверхность ушной раковины, ближе к свободному краю. При положительной реакции через 10-20 минут на месте введения образуется пузырек, достигающий 1,5-2 см в диаметре. Посмертно описторхоз диагностируют на вскрытии трупов при обнаружении описторхов и характерных изменений в печени.

Лечение. Высокой эффективностью обладает гексахлорэтан в дозах 0,5-1,0 на 1 кг веса у собак и кошек и 0,1-0,2 на 1 кг веса у пушных зверей и гексахлорпараксилол (0,5 г/кг).

Профилактика. Запрещение скармливания восприимчивым животным сырой рыбы - важнейшее профилактическое мероприятие в борьбе с описторхозом. Перед скармливанием рыбу тщательно проваривают.

Возбудитель описторхоза

Эпизоотология

Патогенез заболевания

Симптомы описторхоза

Диагностические мероприятия

Лечение гельминтоза

Профилактика описторхоза

Признаки гельминтоза

Как лечить заболевание

Это стоит прочесть

В какой рыбе есть описторхоз и как его убить, чтобы не заразиться

Что такое описторхоз

Какие рыбы подвержены описторхозу

Источник заражения

Профилактические меры

Как лечить недуг

Возбудитель описторхоза

Эпизоотология

Патогенез заболевания

Симптомы описторхоза

Диагностические мероприятия

Лечение гельминтоза

Профилактика описторхоза

Популярное