Спазмы сосудов головного мозга на нервной почве. Спазм сосудов головы

Чтобы в полной мере реализовать свой потенциал, человек должен обладать отличной физической и умственной работоспособностью. К сожалению, это не всегда возможно. Если мозговая активность снижена, ухудшается кровоснабжение и питание клеток мозга, это находит отражение в психоэмоциональном состоянии человека

Спазм сосудов характеризуется аномальным сужением их просвета. Причиной тому является излишнее интенсивное длительное сокращение мышечного слоя стенки сосудов.

Ангиоспазм – один из видов течения острой фазы дистонии. При таком состоянии в основном страдают мелкие сосуды. В патологических случаях ухудшение кровотока может стать причиной острого нарушения кровообращения.

Диагностика заболевания

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за консультацией к врачу неврологу либо ангиохирургу.

К основным методам диагностики относятся:

1. УЗИ сосудов и артерий , позволяющее увидеть их строение, наличие атеросклеротических бляшек.
2. Чтобы более подробно диагностировать нарушения работы сосудов, проводится МРТ.
3. Рентген и КТ-ангиография с контрастным окрашиванием. Такой способ диагностики выполняется в случае, если невозможно провести МРТ.
4. Томография компьютерная.
5. Ангиография .
6. УЗИ шейного отдела.
7. Ультразвуковое исследование на основе эффекта Допплера.

Лечение заболевания

При выборе способа лечения врач в первую очередь опирается на форму заболевания.

Если речь идет о нарушении кровообращения в острой стадии, помощь пациенту оказывается незамедлительно. При резком сужении сосудов есть риск смертельного исхода.

При лечении сосудистой патологии хронического течения подбором соответствующего лечения занимаются терапевты, кардиологи и ангионеврологи сообща.

Препараты и медикаменты

Заболевание имеет приступообразную форму. Первое, что нужно сделать – купировать боль. Поэтому в числе препаратов очень часто стоят анальгетики. Назначением медикаментов занимается лечащий врач.

В основе подбора лечения должен лежать:

• индивидуальный подход;
• учет характера течения заболевания;
• частоты рецидивов;
• степени выраженности тех или иных симптомов.

Основные препараты, используемые для снятия симптомов:

• Дротаверин форте;
• Пенталгин;
• Спазмонет;
• Белангин;
• Но-шпа и другие.

Для улучшения мозгового кровообращения врач может назначить следующие медикаменты:

• Винпоцетин форте
• Папаверин
• Никотиновая кислота
• Аминалон
• Дибазол и другие.

Для расширения сосудов и оказания седативного действия пациенту могут быть предложены корвалдин либо корвалол. В экстренных случаях, когда спазм привел к закупорке сосудов, требуется оперативное вмешательство.

Народная медицина

В некоторых случаях снять симптоматику можно прибегнув к народным средствам.

1. Контрастная ванная для конечностей . В емкости набрать теплей и холодной воды. Нужно опускать попеременно руки и ноги в теплую и холодную воду. Благодаря стимуляции стенок сосудов и улучшению кровотока, через некоторое время состояние облегчается.
2. Отвары на основе трав: шиповника, боярышника . Настой из растений нужно употреблять натощак в вечернее и утреннее время. Длительность курса – 2 недели.
3. Настой из чабреца . Сухие измельченные листья растения заливаются крутым кипятком. Смесь остужается. Такой отвар хранится не дольше трех суток. Перед употреблением смесь нужно подогреть.
4. При приступах головной боли отлично помогает потереть виски маслом мелиссы либо мяты.
5. Эффективным средством для снятия боли является отвар на основе земляничных листьев, зверобоя, календулы и валерианы. Сухую траву залить крутым кипятком. Отвар следует пить три раза в сутки до еды. Отвар принимать не чаще, чем раз в полгода. Курс лечения – 2 недели.
6. Чтобы восстановить эластичность сосудов следует приготовить смесь из 5 тертых лимонов и пяти головок чеснока. Полученный состав залить 500г. меда. Полученный состав принимать по чайной ложке ежедневно.
7. Мелко порезать чеснок, залить его водкой . Полученный состав поставить в темное место, взбалтывать ежедневно. Перед применением состав развести с холодной водой, употреблять трижды в сутки.

Не стоит уповать только лишь на народные средства. Идеальным вариантом лечения является сочетание средств народной медицины и официальной.

Осложнения и последствия

Ангиоспазм является коварным заболеванием, поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать его симптомы.

Если на первом этапе человек может просто ощущать чувство утомления, ухудшения слуха и зрения, но в более тяжелых случаях спазм сосудов мозга может привести к инсульту и смерти . Зачастую такое заболевание приводит к ухудшению качества жизни и инвалидизации.

Профилактика спазмов сосудов головного мозга

Предупреждение заболевания состоит в первую очередь в пересмотре стиля питания.

Каждодневный рацион должен состоять из рыбы, круп, петрушки, укропа, моркови, лука, свеклы, чеснока, бобовых, морской капусты, зеленых яблок, тыквы, капусты белокочанной, зеленого чая.

Продукты, употребление которых стоит избегать:

• животные жиры в большом количестве;
• молочные продукты высокой жирности;
• черный чай;
• кофе;
• шоколад в больших количествах;
• майонез;
• колбаса;
• жареные блюда.

Дополнительные меры профилактики:

• закаливающие процедуры;
• физическая активность, занятия спортом;
• сон не менее 8 часов в сутки;
• массаж;
• пить травяные чаи;
• избегать переутомления и стресса;
• минимизировать употребление алкоголя и никотина;
• пить больше чистой негазированной воды;
• регулярно вести наблюдение за состоянием здоровья.

В чем заключается опасность спазма сосудов?

При сниженной эластичности, на внутреннем слое сосудов могут возникать трещины и застаиваться кровь. Так образуются тромбы. Если они достигают больших размеров, существует риск закупорки крупных сосудов, артерий.

Коварство заболевания состоит в маскировке клиники заболеваний:

• инсульта;
• появление аневризм;
• злокачественных новообразований;
• кровоизлияний.

В детском возрасте отсутствие должного лечения может привести к развитию ишемической болезни, появлению проблем со слухом, зрением, интеллектуальным развитием, а также различных заболеваний неврологического характера.

Как известно, заболевание легче предупредить, чем лечить, поэтому особое внимание стоит уделить профилактическим мероприятиям:

• правильному питанию;
• здоровому сну;
• физическим упражнениям;
• массажу и закаливающим процедурам.

Обязательным условием сохранения здоровья является регулярное наблюдение у врача. Особенно это касается людей, имеющих предрасположенность к данному заболеванию.

В случае уменьшения просвета между стенками сосудов, наступает спазм. Этому недугу подвержены вены во всем теле, но именно головного мозга, является более проблематичным и может повлечь за собой неприятные последствия.

Возникнуть сжатие сосудов может из-за длительного и достаточного сильного сокращения, как следствие нарушение кровотока внутри черепа с неприятными симптомами:

• Бегающие точки пред глазами, головокружение.
• Приступы дурноты, нередко рвоты.
• Ощущение пульсирующего звука в голове.
• Спутанная речь, потеря контроля над телом, шаткость, как итог возможна амнезия.

Вызвать спазм сосудов головного мозга, могут перенапряжения, ссоры или любые конфликты, так же слишком бурная реакция на хорошие новости. Для людей, чувствительных к погодным условиям, резкая их перемена может стать толчком к спазму.

Ранее считалось, что спазм сосудов мозга приоритет пожилых людей, но как показывает практика, все больше молодежи страдают от спазмов. Обосновано это ухудшением экологии, сильным загрязнением воздуха токсическими веществами и не правильный образ жизни.

Как бы не было банально, но причины спазма головного мозга, практически идентичны причинам развития большинства , к ним относятся:

• Дефицит сна. При недостатке отдыха, мозг не справляется с нагрузкой и сосуды сужаются.
• . При поступления недостаточного количества кислорода в мозг страдают вены, в итоге спазм.
• Никотин. У не курящих людей на половину реже сосуды страдают от спазмов и других недугов.
• Некоторые другие заболевания, дистония сосудов, сердечные недуги, патологии работы щитовидной железы, почечные болезни, опухоли в мозге, остеохондрозы.
• Не стоит голой головой находиться на холоде, это также чревато спазмом.
• Любые эмоциональные потрясения, как негативные, так и положительные.
• . От длительной работы, особенно за компьютером, кровоток в голове замедляется, начинаются спазмы.

Глазные спазмы

Глаза связаны с мозгом напрямую, и часто подвержены проблемам из-за . Глазные спазмы, не что иное, как сужение вен в области глаз. Опаснее всего этот недуг в сетчатке, последствием может стать стойкое ухудшение зрения.

Приступы спазмов глаз могут продолжаться разное количество времени, опасны длительные приступы, из-за них возможно отмирание сетчатки, которое приводит к полной потери зрения.

Люди, страдающие повышенным давлением, больше предрасположены к этой патологии. Причины те же, что и у , добавляется лишь длительная работа за компьютером и слабое освещение места работы.

Лечение

Спазм сосудов головного мозга, весьма опасная патология. Нужно использовать любые средства, что излечения, во избежание кровоизлияния в мозг, его последствия или не излечимы, или требуют длительной терапии и реабилитации.

Для начала лечения головных спазмов необходимо поставить точный диагноз, для этого нужно сдать анализы и пройти обследования, назначенные врачом. Чаще всего, это магнитно – резонансная тамограмма с контрастом, для выявления проблем кровообращения в мозге. Только после полного утверждения диагноза, начинается подбор подходящего курса лечения и само лечение.

Лечение спазмов головного мозга, основано на устранение причины его возникновения, не редко, причина эта кроется в другом сопутствующем заболевании, после излечения которых, спазмы не случаются.

Для лечения спазмов головы назначаются следующие медикаменты:

• Лекарства, имеющие сосудорасширяющее действие.
• Медикаменты для в общем.
• Таблетки, снимающие спазм.
• Медикаменты, способствующие лучшему клеточному обогащению кислородом.

При наличии выписанных врачом медикаментов, следуют их принимать согласно указаниям. Как снять спазм головного мозга, если необходимых лекарств нет?

Тогда, есть смысл прибегнуть к средствам народной медицины и советам профессионалов, некоторые советы как снять спазм головного мозга народными средствами:

• Вместо черного чая, лучше пить травяные настои шиповника, малого барвинка, аниса, тысячелистника, валериана.
• Корень одуванчика, подорожник или зверобой, пригодятся для компресса, заварить и прикладывать к голове во время спазма.
• Регулярный прием чеснока вместе с чабрецом в виде настоя перед едой, предотвращают появления спазма.
• Массаж, самостоятельный или при помощи близких. Надо растирать голову в лобовой части, затылочной и височной.
• Ароматические масла жасмина или лаванды, имеют успокаивающее действие, хорошо снимают спазм, вызванный эмоциональным перевозбуждением.

Профилактика

Для предотвращения спазмов, необходимо соблюдать некоторые правила. В любом случае, профилактика спазма сосудов головного мозга, менее энергоемкая и достаточно эффективная. Проще предотвратить заболевание, нежели страдать от него и проходить курс лечения.

В качестве профилактических средств от спазмов, отмечены следующие:

• Лечебные чаи из некоторых трав: береза, боярышник, они способствуют укреплению вен. Так же допустимо пить настой крапивы, но в ограниченном количестве, так как она имеет свойства сгущать кровь. Лечения чаями должно проходить поэтапно, 2-3 раза в год, на протяжении 2-3 недель принимать чай.
• Диета достаточно строгая, полный отказ от алкоголя, от кофе, от черного чая. Нельзя употреблять в пищу острое, жирное, жареное, копченое. Сладости строго ограничиваются, вместо конфет и тортов, употреблять советуется фрукты. Следуя диете, вы не только предупредите появление спазмов, но и побережете желудок.
• Необходимые , кальций, калий и магний, содержится в больших количествах в бобовых культурах, во многих фруктах, а так же в свежей зелени. Полезно чаще употреблять рыбу, не менее двух раз в неделю. А так же пить не меньше двух литров воды в день, без учета супов, соков и других жидкостей.
• Тыква, свекла, капуста морская, морковь, крайне полезны, можно приготовить салат из них. Но забелить его надо маслом, любым, по вкусу добавить уксус, соль.

Чтобы сосуды не потеряли свою упругость, можно использовать следующий рецепт:

Сок пяти лимонов, покрошенные пять голов чеснока и пол килограмма меда смешать и плотно закрыв сосуд, поместить в холодильник. По истечению недели, употреблять по столовой ложке дважды в день. Это рецепт противопоказан людям с проблемами ЖКТ.

Проблемы с сосудами мозга, на прямую связаны с расстройствами центральной нервной системы. Для ее укрепления хорошо подходят закаливающие процедуры, такие как обливания, обтирания и контрастный душ. Не рекомендуются страдающим от уже существующих заболеваний сосудистой системы.

Спазм головного мозга, не возможно вылечить одними только таблетками или рецептами народной медицины. Главный показатель частоты спазмов, это образ жизни. Мозг человека, головными болями сигнализирует о непорядке в организме, чтобы избежать таких неприятных сигналов, необходимо поменять устрой жизни и самим позаботится о благополучии своего организма и хорошем самочувствии. Нужно упорядочить ритм жизни, должен существовать режим дня, без перегрузок, с достаточным количеством сна и отдыха.

Не помешает больше времени проводить на воздухе, найти время для занятия посильным спортом. И конечно же следить за питанием, не стоит есть только то, что вкусно и модно, организму нужна полезная, богатая витаминами и минералами пища. При соблюдении всех инструкций, можно избежать не только спазмов, но и большинства других заболеваний.

Спазмы могут возникнуть довольно рано, в возрасте, когда человек и не думает о болезнях, в 30 лет или чуть старше, когда он полон энергии и представляет, что впереди еще много лет активной жизни. Причины такого состояния могут быть самыми разными. Часто спазм сосудов головного мозгавозникает вследствие остеохондроза, могут быть и другие причины возникновения болезни: переутомление, стрессы или недосыпание.

Причины возникновения спазмов

Питание головного мозга, его кровоснабжение может быть нарушено из-за того, что в шейном отделе позвоночника, в котором проходят артерии базилярные (расположенные в специальных отверстиях позвонков) возникает сужение отверстий. Резкое сужение просвета в позвонках при определенных положениях головы (окклюзия) или вследствие остеохондроза, сопровождается нарушением кровоснабжения важных отделов головного мозга, что и приводит к возникновению вышеперечисленных симптомов. Спазм сосудов головного мозга - это серьезная болезнь, которую не следует оставлять без внимания, необходимо и прохождение МРТ (магниторезонансная томография) шеи и головы.

Причиной болезни может стать аневризма, возникновение которой до сих пор не имеет единого мнения в теории медицины. Предположительно, причиной могут стать дегенеративные изменения стенок сосудов, что способствует возникновению аневризмы, а также факторы, способствующие ее изменению и вызывающие кровоизлияния в мозгу. Спазм сосудов головного мозга могут вызвать:

• Дефекты мышечного слоя сосуда.
• Повреждение эластичной мембраны внутри него.
• Повреждение волокон в самой артерии.
• Усиливающаяся ригидность стенки артерии в сочетании с уменьшающейся толщиной сосуда.

Часто спазм сосудов головного мозга может быть следствием повышенного давления, аномалии в развитии артериального кровоснабжения мозга или следствием опухоли. Причины могут быть разными, как следствием и признаками вышеперечисленных болезней, так и проявлением призников ишемии или инфаркта. Не нужно затягивать с лечением, не стоит лечиться самостоятельно. Следует обратиться к невропатологу, а в случае поставленного диагноза - остеохондроз, к вертебрологу.

Какие симптомы могут указывать на спазмы головного мозга

Симптомами такого явления, как может быть потеря сознания, чувство тошноты, возникает головная боль, кружится голова. В случае аневризмы может возникать болезненность в половине (левой или правой) туловища, потеря ориентации, появляются провалы памяти, человек не узнает родственников.

Сужение и спазм сосудов головного мозга могут возникать в случае кровоизлияния, больной может находиться в состоянии бодрствования, но опаздывать с реакцией на просьбы и рекомендации, не способен говорить или говорит шепотом, пищу пережевывает долго, удерживает ее во рту.

Как снять спазм сосудов

Временно снять спазм сосудов шеи могут как лекарственные, так и некоторые народные средства, но злоупотреблять ими не следует. Проблему краткосрочное облегчение болезни не решит, и она рано или поздно вновь заявит о себе. Пройдите обследование, выполните рекомендации врача, а народные средства используйте как вспомогательные.

Для того чтобы снять спазмы, можно заваривать обыкновенный репешок и выпивать по стакану настоя. Может помочь валериана как в сборах (пустырник, анис, тысячелистник), так и настойка, по 20-30 капель.

Такие лекарства как девинкан, винкапан, кавинтон и другие имеют растительную основу - барвинок малый. Отвар из его листьев прекрасно снимает спазмы мозга, облегчает состояние больного. Измельченные листья, не больше столовой ложки, стакан воды и кипение на слабом огне минут 20. Принимают в течение дня.

Нормальное функционирование главного органа, осуществляющего руководство и координацию действий всех систем организма, возможно только при постоянном кровоснабжении. Головной мозг потребляет наибольшее количество глюкозы и кислорода, его ткани оплетены сетью кровеносных сосудов, чтобы обеспечить столь важный орган необходимым объемом питательных веществ.

Сосуды имеют различное строение и функции:

• артерии, несущие обогащенную кислородом кровь к клеткам мозга от сердечной мышцы с упругими и прочными стенками, содержащие в среднем слое гладкомышечные волокна;
• капилляры – тонкостенные мельчайшие сосудики, продолжения артерий, через стенки которых питательные вещества и попадают в ткани;
• вены, транспортирующие «пустую» кровь в противоположном направлении – от тканей к сердечной мышце, чтобы наполнить ее питательными субстанциями.

Артерии, выдерживающие сильное давление крови и обеспечивающие ее непрерывную циркуляцию, имеют самую прочную и эластичную оболочку и значительный слой мышечных волокон. Именно в этих сосудах под влиянием негативных факторов и возникает сужение или спазм (сокращение гладкой мускулатуры).

Причины спазма сосудов головного мозга

В зависимости от продолжительности и причины, спровоцировавшей данное нарушение кровообращения, различают ангиоспазм (преходящее спазмирование чаще всего мелких артерий и артериол) и вазоспазм (сокращение мускулатуры сосуда, причиной которого выступают постоянные органические сосудистые патологии). Во втором случае постоянная гипоксия, которую испытывают ткани на определенном участке коры головного мозга, является фоном для его развития. Вазоспазм продолжается на протяжении нескольких суток, с нарастающей симптоматикой, которая не проходит даже после применения анальгетиков и спазмолитиков. В этом случае необходимо обращаться за медицинской помощью, поскольку без лечения состояние может только усугубиться.

Компрессионный локальный вазоспазм может быть спровоцирован развивающимся новообразованием; острым цереброваскулярным кризом, в частности, разрывом аневризмы; гидроцефалией (при которой, в основном, развивается общий вазоспазм).

Временные спазмы церебральных артерий чаще всего развиваются на нервной почве . Современный ритм жизни создает благоприятные условия для частых стрессовых ситуаций, этому способствует постоянное переутомление, недосыпание, гиподинамия и недостаточное пребывание на свежем воздухе, курение, неумеренное потребление спиртного.

Церебральные спазмы непосредственно могут быть спровоцированы нарушением иннервации артерий, функциональными расстройствами гуморального контроля артериального тонуса, местными нарушениями обменных процессов и сосудистой недостаточностью, вызванной механическим препятствием нормальному кровотоку – тромбообразование, наличие рубцовых изменений артериальных стенок, холестериновых наростов.

Периодически напоминать о себе таким образом могут дистрофические изменения позвоночных хрящей шейного отдела при остеохондрозе , мигрень , гипер- и гипотония, аневризма.

Рука об руку идут спазм церебральных сосудов и ВСД (вегетососудистая дистония). Ангиоспазм проявляется временным расстройством нормального кровотока, а, следовательно, питания и дыхания мозга и появлением дискомфортных ощущений в голове.

Факторы риска

Факторы риска развития ангиоспазма:

• хронические эндокринные, сердечно-сосудистые патологии, дисфункции почек;
• наследственная предрасположенность;
• наличие вредных привычек, в том числе, и в питании;
• закрытые черепно-мозговые травмы, воспалительные заболевания оболочек мозга, тяжелые инфекции в анамнезе;
• предрасположенность к образованию тромбов;
• избыточный вес;
• беременность и прочие гормональные перестройки;
• психоэмоциональное и физическое перенапряжение;
• смена климата или резкая перемена погоды;
• прогулка в морозную погоду без головного убора;
• интоксикации, в частности, свинцом, сероуглеродом, вследствие приема большого количества медикаментов
• неблагоприятная экологическая ситуация, загазованность (особенно в мегаполисах).

Патогенез

Механизм развития резкого сужения сосудов изучен недостаточно, но в его основе лежит вызванное какой-либо из причин нарушение транспортировки ионов Ca, Na и K через клеточные оболочки гладкой мускулатуры артерии, вызванное сбоем в координации фаз деполяризации клеточных оболочек и их реполяризации, то есть нарушается нормальный цикл сокращения и расслабления мускулатуры сосуда. Возникновение внезапных импульсов, позволяющих свободным ионам Ca проникать через клеточною оболочку мышечной ткани, создает увеличенный их приток в клетки, что способствует активизации процесса сокращения мускулатуры. В то же время нормальный и своевременный процесс расслабления мускулатуры артерии тормозится, поскольку реполяризация клеточной оболочки задерживается, и стенка артерии пребывает в сокращенном состоянии более продолжительный отрезок времени.

Сосуды головного мозга чаще всего спазмируются недалеко от локализации аневризмы, субарахноидальной геморрагии, хлестериновой бляшки, тромба или рубца.

Достоверная статистика о распространенности спазмов сосудов головного мозга отсутствует. Приступами головной боли страдает большая часть населения, у некоторых людей они случаются достаточно часто. Нередко они вызываются церебральными ангиоспазмами, однако, в поле зрения медиков попадают пациенты с острыми нарушениями мозгового кровообращения, а в большинстве случаев с преходящими спазмами люди справляются самостоятельно с помощью спазмолитиков.

Ангиоспазмы традиционно считаются прерогативой старших поколений, однако, в последнее время эта патология значительно омолодилась. Наиболее подвержено спазмам церебральных сосудов достаточно молодое население от 35 до 45 лет, среди которого преобладают мужчины. У детей сосуды спазмируются гораздо реже. В группу риска входят детишки с врожденными аномалиями мозговых артерий, получившие травмы позвоночника во время родов, пострадавшие от внутриутробной гипоксии, перенесшие травмы головы и воспалительные заболевания оболочек мозга.

Наличие такой причины спазма как церебральная аневризма обнаруживается примерно у 5% населения, артериальная гипертензия встречается у четвертой-пятой части, а шейным остеохондрозом страдает от 60 до 80% жителей развитых стран, примерно так же оценивается распространенность нейроциркуляторной дистонии.

Симптомы спазма сосудов головного мозга

Первые признаки спазмирования артерий – острая, внезапно появившаяся боль в той части головы, где локализовано сужение сосудов, часто отдающая в глаза или воротниковую зону, и головокружение . У больного может потемнеть в глазах и появиться ощущение непродолжительной потери сознания, после чего, обычно, к горлу подступает тошнота, перед глазами летают черные или блестящие мушки и шумит в ушах . Внешне больной выглядит бледным и на лбу у него выступает испарина.

Преходящий спазм сосудов головного мозга, обратное развитие которого наблюдается в течение суток, знаком не понаслышке многим, он часто проходит самостоятельно, и его легкая форма не вызывает особого беспокойства. Такие нарушения циркуляции крови в церебральных артериях и артериолах называют еще транзиторными атаками, симптомы в этом случае наблюдаются от десяти минут до нескольких часов. Больные часто недооценивают их опасность и совершенно напрасно.

Головная боль при спазме сосудов головного мозга может быть различной интенсивности и продолжительности. После приступа нередко наблюдаются нарушения сна – проблемы с засыпанием, ночная бессонница и сонливость днем.

Кроме сильной боли в голове при продолжительном сокращении артериальной мускулатуры наблюдается: головокружение от спазма сосудов головного мозга вплоть до обморока , лихорадка, рвота, расстройство речевой функции, потеря ориентации в пространстве, онемение или болезненность с какой-либо стороны головы и/или тела, временная амнезия .

Гораздо опаснее преходящего хронический спазм сосудов головного мозга. В этом случае нарушение циркуляции крови в мозговых артериях вызывается постоянной и нарастающей ишемией органического генеза в какой-либо его зоне. Клиническая картина вырисовывается постепенно по мере развития основного заболевания. Пройти самостоятельно такое состояние не может, нужно обследование и лечение. Постоянная гипоксия клеток коры головного мозга вызывает различную неврологическую симптоматику: постоянные головные боли, головокружения, тошноту, затуманивание поля зрения, слабость, быструю утомляемость . Со временем симптомы нарастают: приступы боли учащаются, тошнота сменяется рвотой, могут появиться обмороки, снижается память и концентрация внимания, работоспособность. Появляются нарушения речи, онемение или потеря чувствительности определенных участков тела, нарушается пространственная координация.

Ангиоспазм нередко предшествует развитию острого нарушения мозгового кровообращения (инсульту , инфаркту) или разрыву аневризмы. При этом обычно выражены речевые и слуховые расстройства, нарушена моторика конечностей, наблюдается односторонний паралич лицевых мышц, обморочное состояние, рвота.

Когда родители периодически слышат от ребенка жалобы, что у него кружится или болит голова, замечают, что ребенок перевозбужден, агрессивен или, наоборот, сонлив, пошатывается при ходьбе, жалуется на боль в глазах, плохо различает предметы или слышит, они должны насторожиться и обследовать ребенка. Сужения церебральных сосудов у детей чреваты вполне «взрослыми» последствиям – кровоизлияниями и их закупорками.

Спазм сосудов головного мозга у детей, имеет, в основном, ту же симптоматику, что и у взрослых. Артерии спазмируются внезапно, ребенок ощущает резкий упадок сил, у него слабеют и подкашиваются ноги, он может даже упасть в обморок, хотя это и не обязательно, но сильная слабость сохраняется часто до нескольких часов. При этом у детей также болит и кружится голова, шумит в ушах и стоит пелена или мелькают мушки перед глазами. Такая симптоматика у ребенка нередко может появляться как последствия резкого запрокидывания или поворота головы

Спазм сосудов головного мозга у грудничка проявляется беспокойством, частым плачем, ребенок бросает грудь во время кормления, часто срыгивает, у него могут быть судороги и потеря сознания.

Церебральный ангиоспазм может быть разной степени тяжести, при легкой – симптоматика стертая, его часто воспринимают как легкое недомогание. На такой стадии заболевания состояние человека быстро восстанавливается даже без принятия каких-либо мер.

Гораздо тяжелее протекает ангиодистрофический спазм. Клиническое течение в этом случае более тяжелое, симптоматика выраженная: сильная и продолжительная головная боль, мышечная слабость. Продолжается несколько часов и есть опасность появления дистрофических процессов в оболочках сосудов. В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

При церебрально-некротическом спазме пациент нуждается в срочной госпитализации. Состояние очень тяжелое, больной от боли и гипоксии теряет сознание, может быть лихорадка, рвота, нарушение моторики, речи, зрения и слуха, парезы лицевых мышц.

Виды ангиоспазмов классифицируют по характеру распространения на локальные (местные), когда спазм сосудов происходит на одном участке головного мозга, и множественные или общие – когда спазмируется большое количество сосудов, что случается при нарушениях гомеостаза (повышенной вязкости крови), приводящей к различным нарушениям процесса кровообращения.

Осложнения и последствия

Спазм церебральных сосудов, особенно хронический, является предпосылкой развития ишемического инсульта, который может закончиться инвалидизацией больного вследствие гибели от гипоксии большого количества клеток коры головного мозга либо летальным исходом.

Еще одно грозное осложнение – геморрагический инсульт , самой часто причиной которого является разрыв аневризмы.

Хронические спазмы являются признаками серьезный заболеваний, которые игнорировать также не стоит.

В детском возрасте при отсутствии лечения спазмы сосудов головного мозга чаще могут спровоцировать глухоту, слепоту, умственное недоразвитие, другие неврологические патологии, чем инфаркт или инсульт, однако, ребенок тоже от этого не застрахован.

Симптоматика ангиоспазма во многом перекликается с признаками острого нарушения мозгового кровообращения, поэтому если симптомы не купируются обычными средствами необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи («терапевтическое окно», когда можно оказать самую эффективную помощь, составляет всего четыре-шесть часов).

Диагностика спазма сосудов головного мозга

В случаях, когда клиническая картина неоднократно повторяющихся приступов напоминает церебральный ангиоспазм, обязательно нужно пройти обследование. Игнорировать такие симптомы не следует, поскольку можно пропустить развитие какого-либо серьезного заболевания.

Врач на основании осмотра и жалоб больного назначит необходимые, на его взгляд, диагностические мероприятия. Обязательно назначаются анализы: клинический анализ крови, может быть рекомендовано биохимическое лабораторное исследование ее состава.

Современная инструментальная диагностика позволяет изучить состояние сосудов. Может быть назначена магниторезонансная (компьютерная) томография с контрастированием, ультразвуковое исследование в сочетании с допплерографией, дающие представление о состоянии и проходимости церебральных артерий. Обследуют также шейный отдел позвоночника на наличие остеохондроза и состояние кровотока в этой зоне (рентгенография, ультразвуковая допплерография, МРТ).

Дифференциальная диагностика проводится с острыми нарушениями мозгового кровообращения и хронической органической ишемией. Если устанавливают смешанную этиологию, то определяют долю участия ангиоспазма при помощи медикаментозных средств. В стационарных условиях могут быть проведены дополнительные исследования – реоэнцефалография и плетизмография.

Лечение спазма сосудов головного мозга

Выбор препаратов и схема их применения остается за специалистом, который назначит курс терапии после тщательного обследования и установления причины ангиоспазма. Однако, учитывая, что данное состояние может мгновенно наступить в самое неподходящее время и в любом месте, необходимо знать, как снять спазм сосудов головного мозга? Что нужно сделать, чтобы помочь пострадавшему или самому себе, когда рядом никого нет.

Первая помощь при спазме сосудов головного мозга включает следующие несложные мероприятия:

• если возможно, больному лучше прилечь и попытаться расслабиться;
• хорошо обеспечить в помещение доступ свежего прохладного воздуха;
• можно умыть лицо холодной водой;
• если есть под рукой ароматические масла, то в нашем случае подойдут лимонное, лавандовое, мятное (понюхать или намазать под носом);
• выпить чашку теплой воды с чайной ложкой меда (можно – травяного чая с мятой, мелиссой, валерианой, успокаивающего сбора);
• от ангиоспазмов, вызванных переохлаждением, помогает теплая ванна (душ) с расслабляющими ароматами, теплое питье и уютная постель;
• простой массаж (поглаживание и растирание) воротниковой зоны, шеи и участка на голове, где локализуется боль.

Если немедикаментозные методы не дают эффекта, то обычно в домашней аптечке всегда найдутся препараты, снимающие спазм сосудов головного мозга. В качестве первой помощи можно применить Настойку валерианы, пиона или пустырника , накапав 30-40 капель в столовую ложку воды, задержав немного жидкость во рту. Эти препараты обладают легким спазмолитическим, гипотензивным и седативным эффектом.

Лекарственные средства на основе Гингко Билоба эффективны при нарушениях кровообращения в церебральных сосудах. Оказывают ноотропное, вазодилатирующее, противооксидантное и нейропротекторное действие.

Корвалол или Корвалтаб – от 30 до 40 капель на кусочек рафинада или 1-2 таблетки. Усваиваться капли и таблетки начинают сразу же, попадая под язык, поэтому если капли (таблетки) подержать во рту, действует быстро – расслабляет гладкие мышцы артерий, расширяет сосуды, облегчая кровоток, успокаивает, умеренно снижает давление.

Лекарственные средства – спазмолитики при спазмах сосудов головного мозга оказывают более выраженный эффект. Одним из самых известных и популярных спазмолитиков является Но-шпа , таблетки которой можно найти практически в каждой домашней аптечке. Активный ингредиент (дротаверина гидрохлорид) обладает способностью снижать концентрацию ионов кальция в клетках, надолго ингибируя сократительную активность и расслабляя мускулатуру артерий, расширяя тем самым сосуды и усиливая в них кровоток. Механизм его действия основан на угнетении ферментативной активности фосфодиэстеразы IV, при этом никакого влияния на деятельность одноименных ферментов III и V типа не оказывает, что выделяет Но-шпу при спазмах сосудов головного мозга из других спазмолитиков отсутствием значительного терапевтического действия на деятельность сердечной мышцы.

За трое суток практически вся принятая доза препарата покидает организм. Не выявлено тератогенное влияние препарата, однако, беременным и кормящим женщинам не стоит прибегать к самолечению этим лекарством.

Разовая доза для пациентов 6-11 полных лет – половинка таблетки, 12 лет и старше – одна или две таблетки на прием.

Похож на Но-шпу по свойствам и близок по химической структуре другой распространенный спазмолитик Папаверин , который тоже можно использовать в качестве средства первой помощи при ангиоспазме. Он оказывает расслабляющий и гипотензивный эффект, однако, в больших дозах расслабляюще действует на сердечную мышцу и уменьшает частоту и силу сердечных сокращений. Приступ снимают приемом одной или 1,5 таблеток, максимум двух, по 40мг, детям дозируют в зависимости от возраста от 5мг с шести месяцев до 20мг в 14 лет. В продаже имеется детский Папаверин, в одной таблетке которого содержится 10мг действующего вещества.

Но-шпа предпочтительнее Папаверина, поскольку превосходит его по эффективности действия, не ухудшает процесс дыхания и сердечную проводимость.

Спазмалгон при спазмах сосудов головного мозга тоже может применяться в качестве средства экстренной помощи. Это трехкомпонентный препарат, гораздо более сильный, чем предыдущие. Он оказывает выраженное обезболивающее и противоспазматическое действие. Кроме этого, угнетает воспалительный процесс и устраняет лихорадку. Для снятия спазма пациенты старше 15 лет принимают по одной или две таблетки, от 13 лет до 15 – одну, от 9 до 13 – половинку таблетки.

Препараты при церебральных ангиоспазмах принимают с учетом индивидуальной переносимости. Если в течение нескольких часов состояние больного не улучшается даже после приема медикаментов, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Для оказания срочной помощи подойдут любые из перечисленных препаратов, также можно использовать любой спазмолитик или сосудорасширяющий препарат, оказавшийся во время приступа под рукой (Флорисед, Валидол, Валокордин, Тазепам, Аспирин, Ибупрофен, Спазган, Мексидол). Однако, не стоит ограничиваться только устранением симптоматики спазмирования. Если такие приступы случаются периодически, значит этому существует причина и ее необходимо установить и устранить, а для этого – обратиться в медицинское учреждение.

После обследования врач выберет подходящие препараты и назначит схему лечения в зависимости от выявленной причины. В схемах лечения сосудистых спазмов используются, кроме сосудорасширяющих средств и спазмолитиков, препараты, улучшающие кровообращение и метаболизм в сосудах головного мозга, гипотензивные средства, лекарства, уменьшающие вязкость крови.

Возможно понадобиться пролечить почки, остеохондроз, эндокринные, сердечно-сосудистые заболевания, откорректировать образ жизни и рацион питания, пройти курс витаминотерапии и санаторно-курортного лечения.

Благотворно на мозговое кровообращение и нервную систему влияют витамины группы В, общеукрепляющее действие оказывают витамины С и Е. При установлении причин спазмов мозговых сосудов врач может назначить витаминно-минеральные комплексы, соответственно типу заболевания.

При склонности к спазмам сосудов головного мозга физиотерапевтическое лечение может существенно улучшить состояние больного и даже привести к полному выздоровлению. К наиболее часто назначаемым процедурам относятся: лекарственный электрофорез, электросон, магнитотерапия, бальнеотерапия, лечение кислородом – ванны, коктейли, оксигенация в барокамере.

Профессиональный массаж при спазме сосудов головного мозга назначается в области воротниковой зоны, поскольку остеохондроз шейного отдела позвоночника обнаруживается у трех из пяти пациентов. Наряду с медикаментами и физиотерапией обязательно включается в схему лечения. Массаж помогает устранить боль в позвоночнике, улучшить кровообращение в артериях, суженных дистрофически измененными хрящами, повышает общий тонус организма и урежает спазматические приступы.

В терапевтическую схему входит также лечебная физкультура. Специальная гимнастика при спазмах сосудов головного мозга помогает избавиться от последствий спазма и в комплексе с другими мероприятиями профилактирует появление новых приступов.

Как снять спазм сосудов головного мозга без лекарств?

Очень эффективно воздействуя на биоактивные зоны, помогает избавиться от спазма церебральных сосудов самомассаж головы. Техника выполнения рекомендуется следующая:

• расслабив ладони, не спеша свершаем ими поглаживающие движения в направлении от середины лба к зоне висков, затем, как бы умываясь, в сторону подбородка;
• поглаживания в направлении от затылка вдоль шеи к лопаткам, вдоль плеча, левой рукой с правой стороны и наоборот;
• затем подушечками пальцев легко массажировать по спирали виски;
• растирание запястья сложенными в кольцо большим и указательным пальцами, при этом сгибая и выпрямляя эту же руку в локте;
• растирание между ладонями по очереди каждого коленного сустава.

Все массажные движения необходимо повторять от пятнадцати до двадцати раз.

К безлекарственным методам можно отнести народное лечение спазма сосудов головного мозга.

Эффективным средством считается сочетание холодной ванны для ног (опустить ноги в воду на пару минут) с холодным компрессом на лоб при условии, что спазмирование церебральных артерий не спровоцировано переохлаждением. В некоторых источниках рекомендуется добавить в воду уксус, но это не обязательно, так как запах уксуса не всеми хорошо переносится.

Холодный компресс на голову можно сделать из настоя растительной смеси: листьев подорожника, травы зверобоя и корней одуванчика в равных пропорциях. Две столовые ложки смеси заваривают двумя стаканами кипятка, настаивают до остывания, процеживают и замораживают. При ангиоспазмах кладут на лоб завернутые в салфетку или полотенце кубики льда.

Лечение травами спазмов сосудов головного мозга предполагает, как снятие приступа, так и профилактические курсы фитотерапии .

Для снятия острого спазма рекомендуется сбор №13, в состав которого входит 15 растительных компонентов – травы: мелисса, пустырник, душица, лабазник, вереск, луговой клевер, сушеница топяная, астрагал; корни растений – валерианы, рапонтикума, элеутерококка; соцветия липы и боярышника, а также – ягоды рябины и листья гингко билоба. Столовую ложку растительной смеси заваривают в термосе ½ литра кипящей воды и настаивают час, процеживают и пьют по полстакана четыре раза в сутки с момента начала приступа. Для профилактики повторения можно пропить месячный курс.

Гораздо проще приготовить отвар из лавового листа, который есть в каждом доме, для этого 300 мл кипящей воды заливают пять листиков и кипятят не более пяти минут, настаивают не менее часа. Всю порцию выпивают в течение суток, делая за раз несколько глотков. Повторяют еще два дня, каждый день готовя свежий отвар.

Ароматерапия с маслом лимона, валерианы, мяты, лаванды с помощью специальных устройств (лампы, подсвечника). При их отсутствии можно просто намазать маслом под носом.

Быстро снимают спазмы сосудов корни валерианы, трава пустырника и тысячелистника, анис. Можно их смешать в равных пропорциях и заварить смесь, можно использовать ту из них, которая есть под рукой.

Для чистки сосудов широко используется чеснок, есть масса рецептов на все вкусы: и настойки на спирту, и с растительным маслом, и с лимонами. У каждого препарата своя схема приема. Самый «вкусный» из них: измельчить зубочки из пяти головок чеснока, смешать с пятью измельченными вместе с кожурой лимонами и пол-литровой банкой жидкого меда из весенних трав и цветов. Настоять семь дней и принимать по столовой ложке ежедневно, пока не закончится.

Гомеопатия

Это направление альтернативной медицины имеет свои принципы и препараты, поэтому безлекарственным методом лечения его назвать нельзя. Однако высокие разведения, при которых в препаратах практически не остается действующего вещества, позволяют избежать множества побочных эффектов, присущих дозировкам лекарств, используемых официальной медициной. При назначении гомеопатического препарата врач старается при опросе пациента выяснить характерные особенности его состояния, локализацию и особенности болевых ощущений, связь их начала и окончания с внешними факторами, специфику обмена веществ, образ жизни и мыслей пациента.

При назначении конституционального препарата выздоровление происходит обычно быстрее. Иногда трудно определить конституциональные особенности больного, тогда назначают симптоматичсеские средства. Для лечения церебральных сосудов применяется практически весь арсенал гомеопатии:

• Аргентум нитрикум (Argentum nitricum) – при болях, давящих изнутри, когда больной, сжимая голову, ощущает облегчение; головокружениях, треморе, суетливости, ощущениях гипоксии;
• Бриония (Bryonia) – назначается больным, которым, как и в предыдущем случае, приносит облегчение давление на голову, однако, локализуется боль сначала в области лба, затем переходит ниже, отдаваясь в воротниковую зону, плечевой пояс и спину, начинается часто после сильных негативных эмоций, состояние ухудшается при любых попытках двигаться, при этом больной испытывает сильную жажду;
• Цимицифуга (Cimicifuga) – в этом случае распространение боли происходит в обратном направлении от шеи к области лба и глаз, как бы пронизывая голову насквозь;
• Белладонна (Belladonna) – средство от сильных болей, локализованных в правой и лобной области головы, преимущественно назначается эмоционально неуравновешенным пациентам, остро реагирующим на негатив;
• Коффеа (Coffea) – подходит таким же пациентам, характер боли – пронизывающий, сильно отдает в глаза;
• Коккулюс (Сocculus) – последствия недосыпания, умственного и физического перенапряжения, работы по ночам; кроме боли, в клинической картине – головокружения, сильная слабость, тошнота и рвоте, локализация шейно-затылочная, пациенты страдают акрофобией, склонны к укачиванию в транспорте и не переносят качелей;
• Геллеборус (Helleborus) – боли как последствия травм, в том числе и при родах, с ухудшением умственной деятельности – заторможенность, забывчивость;
• Ипекакуана (Ipecacuanha) – спазмы сосудов при дистрофических и/или воспалительных процессах в шейном отделе позвоночника.

Эти и многие другие гомеопатические препараты оказывают ноотропное действие. Классические препараты для лечения атеросклероза и уменьшения риска спазма церебральных сосудов у данной группы пациентов – препараты золота, Кониум (Conium). Пациентам с вегетососудистой дистонией часто рекомендуют Игнацию (Ignatia amara), Валериану (Valeriana officinalis) или Амбра гризеа (Ambra grisea), аневризмой – Астрагал (Astragalus Molissimus), Черноплодную рябину (Aronia melanocarpa), гипертоникам – Натриум муриатикум (Natrium muriaticum) либо Опиум (Opium), гипотоникам – Стафизагрию (Staphysagria).

Для улучшения мозгового кровообращения используются и комплексные гомеопатические препараты:

Траумель С , быстро купирующий спазмы и восстанавливающий нарушенные функции, в том числе и сосудов, устраняющий боль и отеки, повышающий иммунный статус организма посредством активизации клона Th3-лимфоцитов.

Таблетированная его форма предназначена для сублингвального приема, дозируется: для пациентов с трехлетнего возраста – одну единицу за прием трижды в сутки. Детям 0-2 полных года таблетку делят пополам и принимают трижды в день по половинке. Острые приступы купируются рассасыванием разовой дозы каждые четверть часа, при этом можно принять не более восьми разовых доз.

С осторожностью принимать лицам, сенсибилизированным к растениям семейства сложноцветных.

Нервохеель – стабилизирует состояние нервной системы, обладает антидепрессивными и противосудорожными свойствами. В его состав входят Игнация, Сепия, Бромид калия которые применяются для нормализации мозгового кровообращения в качестве монопрепаратов, Фосфорная кислота, которую называют гомеопатическим ноотропом. Таблетки рассасывают под языком, дозируя: для пациентов с трехлетнего возраста – одну единицу за прием трижды в сутки. Детям 0-2 полных года таблетку делят пополам и принимают трижды в день по половинке. Острые приступы купируются рассасыванием разовой дозы каждые четверть часа, при этом можно принять не более восьми разовых доз.

При остеохондрозе, травмах позвоночника купировать спазмы сосудов и проводить лечение в период между спазмами можно таблетками Цель Т , их комплексный состав способствует снятию болевого синдрома, восстановлению поврежденных хрящевых тканей посредством активизации пролиферации хондроцитов. Таблетки рассасывают под языком, дозируя: для пациентов с шестилетнего возраста – одну единицу за прием трижды в сутки. Острые приступы купируются рассасыванием разовой дозы каждые четверть часа, при этом можно принять не более восьми разовых доз.

В схему лечения врач может включить инъекции комплексных гомеопатических препаратов, стимулирующих иммунитет, трофику и восстановление утраченных функций: Дискус композитум, Цель Т (назначается преимущественно лицам, страдающим остеохондрозом и посттравматическими спазмами), Убихинон и Коэнзим композитум – при нарушениях трофики сосудов любого генеза для коррекции обменных процессов и иммунитета, детоксикации, стабилизации эмоционально-психической и физической сферы.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения или органических причинах ангиоспазмов может быть осуществлено оперативное лечение. Операции при спазме сосудов головного мозга проводятся двумя методами: прямым (трепанация черепа) или эндоваскулярным – малоинвазивный метод с применением эндоскопического катетера, по сути не являющийся операцией в привычном смысле слова. Таким образом при спазмах церебральных сосудов восстанавливают их просвет и нормальное кровообращение, вводя в спазмолитики непосредственно в артерию, либо доставляя посредством катетера приспособления, предотвращающие разрыв сосуда (в частности – при аневризме), извлекая тромбы, инородные тела и частицы омертвевших тканей.

И прямые и малоинвазивные вмешательства на сосудах головного мозга имеют ряд недостатков и достоинств. Вид вмешательства выбирает врач, исходя из состояния пациента и наличия у него противопоказаний.

Эффективность прямых хирургических операций при аневризме приближается к 98%, их выбирают при доступной локализации или в случае разрыва аневризмы. Главный недостаток открытого вмешательства – возможность повреждения близко расположенных тканей и последующие неврологические нарушения.

Все чаще используются малоинвазивные вмешательства с помощью эндоскопического и микроскопического оборудования под контролем ультразвуковых микродатчиков. Эти операции более безопасны и предпочтение обычно отдают им, также их выбирают при труднодоступной локализации патологии и противопоказания к применению общей анестезии. Их недостатком является высокая вероятность необходимости повторения процедуры.

Профилактика

Непосредственной причиной ангиоспазма является снижение тонуса церебральных артерий. Следовательно, нужно стараться избегать развития заболеваний, которые этому способствуют – остеохондроза, аневризмы, вегетососудистой дистонии, гипертензии, болезней сердца, почек, щитовидной железы и прочих. Если же такие хронические патологии уже имеются в наличии, то стоит своевременно обследоваться и не допускать декомпенсации.

При этом косвенно к спазмированию мозговых артерий приводят нервные и физические перегрузки, недостаточный отдых, работа в ночное время, недостаточное пребывание на свежем воздухе, употребление спиртных напитков или большого количества медикаментов, курение, неправильное питание.

Поэтому, пересмотрев свой образ жизни в сторону оздоровления – оставив вредные привычки, посильно увеличив физическую нагрузку и оптимизировав рацион питания, можно существенно снизить риск спазмов сосудов головного мозга.

Избежать эмоциональных всплесков невозможно, как отрицательных, так и положительных. Единственный выход – повышать свою стрессоустойчивость. Этому способствуют занятия аутотреннингом, воспитание в себе позитивизма, контроля над эмоциями.

Для работы над собой можно использовать методику академика Г.Н. Сытина, позволяющую добиться впечатляющих результатов. Он разработал тексты так называемых настроев на оздоровление организма. Слово, по этой методике, способно мобилизовать организм помочь самому себе. Академик разработал тексты настроев, применяющихся при разных заболеваниях и профилактирующих их развитие. Среди них есть и настрой от спазма сосудов головного мозга. Главное, чтобы текст не вызывал неприятия, для этого слова и предложения, не импонирующие пациенту, автор рекомендует пропускать. Формулировки его текстов мотивируют пациентов на выздоровление.

Прогноз

Преходящие спазмы сосудов головного мозга обычно не приводят к серьезным нарушениям здоровья и заканчиваются, как правило, вполне благополучно. Однако периодическое их повторение должно побудить человека к действиям по сохранению собственного здоровья. Игнорирование же таких «звоночков» может привести к серьезным проблемам, инвалидности и даже преждевременной смерти.

Как известно, у каждого человека, в том числе у ребенка, есть мышечная ткань, которая способна к сокращению. И в том случае, если мышечное сокращение является непроизвольным (насильственным), это называется спазмом. Когда речь идет о скелетной, поперечнополосатой мускулатуре, то этот процесс называют судорогой. Так, всем известны судороги икроножных мышц в холодной воде.

Если речь идет о гладкой мускулатуре внутренних органов (сфинктеры кишечника и желчного пузыря, например), то уместнее говорить о спазмах. Но, кроме крупных мышц, есть и мелкие, незаметные невооруженным глазом − это мышцы кровеносных сосудов. В них − например, в сосудах головы и шеи − также может возникать непроизвольное и стойкое мышечное сокращение. Поскольку далеко не каждый тип кровеносных сосудов имеет довольно развитые мышцы, то безграмотно говорить, например, «спазм сосудов головы», и уж совсем недопустимо выражение «спазмы в голове». Последнее выдает в таком пациенте как минимум неуравновешенную личность с ипохондрическими наклонностями.

Из всех видов этой патологии сосудов наиболее опасны:

• спазмы коронарных сосудов сердца, которые могут привести к внезапной смерти вследствие его тотальной ишемии и остановки;

• стойкое сокращение сосудов головного мозга, которое может приводить к нарушению перфузии в клетках коры, возникновению транзиторных ишемических атак, других преходящих нарушений мозгового кровотока, а также инсультов.

Именно о том, что такое ангиоспазм сосудов мозга, и будет рассказано ниже. Главная проблема – как своевременно диагностировать это состояние и какие меры принять к тому, чтобы снять спазм.

Определение

Всем известно, что есть артерии, вены и соединяющее их микроциркуляторное русло, в котором и происходит газообмен. Причины спазма – это сокращение гладких кольцевых мышц, расположенных по окружности сосуда. В результате возникает состояние, при котором стенка сосуда, взятого в поперечном сечении, уменьшает свой периметр. Это похоже на затягивание кисета, только не полностью.

В самых крупных артериях (аорте, легочной артерии) есть много эластического компонента, который позволяет «прогонять» пульсовую волну. Эти сосуды не способны к спазму. Их задача – прокачивать большие объемы крови. В мышечно-эластических артериях (общей, наружной и внутренней сонной, позвоночной), которые несут кровь в мозг, уже есть возможность к спазму. В их стенках больше мышечных элементов. Наконец, артерии мозга − передняя, средняя, задняя мозговые, мозжечковые, центральная артерия сетчатки − относятся к мышечным артериям, вместе с их ветвями. Значимый сосудистый спазм возникает уже в этих артериях.

Кроме этого, есть артериолы – сосуды мелкого калибра с диаметром от 0,05 мм до 0,1 мм. В них, а также в капиллярах, находится гораздо больше крови, чем в крупных сосудах, за счет их большего суммарного эффективного сечения. Эта часть артериального русла также может сокращаться, и именно здесь спазм наиболее сильно выражен и приводит к разным проявлениям.

Что касается венул и крупных вен, то отток крови от головного мозга в верхнюю полую вену протекает при помощи силы тяжести и не требует наличия такого мышечного слоя, как в венах ног. Поэтому спазм сосудов затрагивает средние и особенно мелкие артерии и артериолы головного мозга.

О причинах развития и предрасполагающих факторах

Почему происходит сужение просвета сосудов? Какие причины заставляют сокращаться гладкие миоциты и ограничивать кровоток? Ведь сокращение сосуда – это нормальная реакция, например, чтобы избежать полнокровия при повышенном давлении или уменьшить потерю крови при травме. Спазм – это стойкое сокращение, вышедшее из-под контроля. Причинами являются следующие факторы:

• длительное курение (воздействие никотина);
• хронические и промышленные интоксикации (сероуглерод, свинец);
• переохлаждение и обморожение;
• васкулиты (воспаления сосудов), атеросклероз;
• злоупотребление кофе, спиртными напитками;
• черепно-мозговые травмы;
• переутомление, стрессы, неврозы;
• нехватка сна;
• субарахноидальные кровоизлияния;
• как побочный эффект лекарственных препаратов;
• развитие вегетативной дисфункции при соматических болезнях.

В последнем случае – это гормональные сдвиги (болезни щитовидной железы и надпочечников, гипертония и диабет) и многие другие болезни.

Как можно заметить, причинами являются не только заболевания, но и функциональные состояния и вредные привычки, которых можно избежать. В любом случае вазоспазм сосудов головного мозга может вызвать нарушение церебральной гемодинамики и привести к появлению транзиторной очаговой неврологической симптоматики, вследствие нарушения мозгового кровотока, или к серьезным заболеваниям – например, к инсультам. Какие признаки говорят о наступлении спазма сосудов?

Клинические признаки и симптомы

Прежде всего, нужно вспомнить, что спазмы сосудов приводят к временной ишемии, то есть обеднению кровотока в какой-либо зоне. Поэтому проявлениями этой патологии будет очаговая неврологическая симптоматика. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

• расстройства координации движений, внезапные падения;
• обморочные состояния;
• головные боли;
• головокружение;
• звон в ушах;
• преходящие нарушения зрения (появление фотопсий, цветных пятен, в тяжелых случаях – ограничение полей зрения);
• тошнота и рвота (при синдроме вертебральной артерии и ишемии ствола);
• онемение конечностей, языка, лица;
• слабость в руках и ногах.

Как можно понять, фактически при спазме врачи сталкиваются с проявлениями инсульта, только этот признак в данном случае обратимый.

Кроме того, бывает, что спазм, который никак не ощущался, сменяется резким расширением сосудов, вызывая сильные и пульсирующие боли. Это происходит при мигрени.

При наследственных нарушениях свертывания крови (или при истинной полицитемии, болезни Вакеза) возникают частые тромбозы, иногда преходящие. В таких случаях очень сложно различить: спазм это или «микроинсульт».

Особый вариант полного спазма развивается при субарахноидальном кровоизлиянии, когда вытекшая кровь на поверхность мозга раздражает все сосуды, и они спазмируются по всей поверхности конвекса. Тогда возникает стойкий и длительный спазм, который может привести к инфаркту мозга. Это одна из основных причин летального исхода у пациентов, их инвалидизации. Ранняя диагностика и лечение этого состояния – одна из современных проблем нейрохирургии и неотложной неврологии.

Лечение

Как снять спазм сосудов и что предпринимать? Сразу давать какие-то таблетки, средства или вызывать «скорую помощь»?

Прежде всего, нет явного симптома, который однозначно позволяет отличить спазм сосудов от инсульта, особенно в первые часы и если это произошло у пожилого человека с отягощенным анамнезом (атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет). Особенно трудно сделать вывод о характере жалоб, если уже были инсульты. Поэтому в лечении есть несколько подходов, или стандартных моделей:

• Модель № 1: Офисный сотрудник, живущий в постоянном стрессе, выполняющий большие объемы работ с умственной и зрительной нагрузкой. Злоупотребление сигаретами, алкоголем, гиподинамия, недосыпание.

Если у него возникли головокружения, преходящие нарушения зрения, трудности с запоминанием материала, то лечение требует изменения режима труда, отдыха, отказ от вредных привычек, нормализации сна. Лучшим лекарством будет являться нормализация сосудистого тонуса путем «очистки организма здоровьем».

• Модель № 2: Молодая женщина, бухгалтер. Длительно принимает препараты – пероральные контрацептивы. Пьет много кофе, постоянно «перекусывает» на работе орехами, шоколадом, сыром. Регулярно перед наступлением месячных развиваются приступы онемения в конечностях, а спустя час – типичные пульсирующие боли в правой половине головы, с тошнотой и рвотой на высоте головной боли, которая приносит облегчение.

Здесь есть типичное нарушение сосудистого тонуса по типу классической мигрени с аурой. Лечить нужно с помощью изменения режима питания, отказа от продуктов, содержащих тирамин, от приема гормональных препаратов. Ведь мигрень – это тип ангиоцефалгии (сосудистой головной боли), в которой спазм − первоначальный и довольно важный компонент. В таком случае также можно избежать «лекарственной агрессии».

• Модель № 3: Пожилая женщина, 65 лет. Страдает артериальной гипертонией, регулярно испытывает шум в ушах, неуверенность при походке. Жалуется на прогрессирующее снижение памяти. В течение 6 часов существует выраженная и нарастающая слабость в одной правой руке.

Здесь невозможно разграничить вазоспазм от транзиторной ишемической атаки. В том случае, если еще через 6 часов не восстановится сила, можно выставлять диагноз «инсульт». Но лучше не «тянуть» время, а сразу расценивать эту ситуацию как изолированный моторный инсульт, который может быть лакунарным инфарктом. Даже врачи «скорой помощи» при транспортировке в специфический сосудистый центр не используют «снимающие» спазм лекарства.

Их задача – обеспечить нормальное дыхание, сохранить уровень артериального давления, бороться с судорогами, если они возникнут. Лечение должно начинаться только после осмотра специалистом и проведения срочного КТ (который исключает внутримозговые кровоизлияния и другие их виды).

Этих приведенных примеров достаточно, чтобы дать понять, что с пациентом должен работать специалист. Только после проведения УЗДГ сосудов головного мозга, а также головы и шеи, можно точно решить: есть ли спазм сосудов, и требуется ли пациенту медикаментозное лечение, которое «снимает» спазм.

Мозговой кровоток имеет собственные особенности регуляции: 100 граммов мозга каждую минуту потребляют 50-55 мл крови, из которой забирается 10% всей глюкозы и 50% всего кислорода. Поэтому не стоит принимать «Но-шпу», хотя она и показана как препарат для расслабления гладкой мускулатуры.

В медицине есть только одна «жесткая» схема снятия спазма (только не мозговых сосудов, а коронарных), которую обязан знать каждый: при интенсивном приступе загрудинных болей пациенту дают под язык нитроглицерин и аспирин. Все остальные схемы лечения должны проводить специалисты.

Спазм сосудов мозга требует комплексной диагностики и подхода к лечению. Здесь используются (при необходимости) и антиагреганты, и статины, и витамины, и блокаторы кальция, и ноотропные препараты. В том случае, если это состояние функциональное (вызванное переутомлением, вредными привычками, отсутствием физической активности), то здоровый образ жизни сделает то, с чем не справятся различные таблетки.