На сегодняшний день самыми популярными являются вида хирургии катаракты: факоэмульсификация катаракты и экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ. Оба эти оперативные
вмешательства проводятся под местным наркозом.
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ. Принцип операции заключается в том, что хирург через разрезы роговицы в 2-3 мм вводит ультразвуковой инструмент, разбивает им вещество хрусталика
и удаляет его остатки микрохирургическим отсосом. После этого в освободившийся хрусталиковый мешочек имплантирует свернутую в трубочку искусственную линзу, расправляет её и центрует. Операция
длится в среднем 10-20 минут. Швы не накладываются. Обезболивание обеспечивается за счет предварительного закапывания анестезирующих капель.
Как подготовиться к операции?
После осмотра глаз хирургом и решения способа оперативного вмешательства, пациент получает список необходимых лабораторных анализов и консультаций других врачей. Ведь хирургическая операция даже
такого маленького органа, как глаз, является большой нагрузкой для организма, и офтальмохирургдолжен быть уверен, что человек выдержит, а его глаз быстро и без осложнений заживет.
За 3-5 дней до операции, необходимо будет закапывать антибактериальные капли, чтобы минимизировать риск инфицирования глаза.
Что происходит в операционной?
Перед операцией анестезиолог закапывает капли или вводит обезболивающий препарат в нижнее веко под глаз.
Вы будете в сознании, но ничего не почувствуете благодаря анестезии.
Вас пригласят лечь на кушетку в операционном зале и укроют стерильными салфетками.
Вокруг глаза приклеивается стерильная пленка, хирург настраивает микроскоп и приступает к операции.
Ваши веки и бровь обработают антисептиком, потом веки зафиксируют специальным расширителем, чтобы исключить непроизвольное моргание. Если Вам проводят хирургическое вмешательство только под
действием капель, офтальмолог обязательно предупредит о том, чтобы Вы постоянно смотрели вверх на свет и не водили глазом. При инъекции под глаз, он будет обездвижен, не волнуйтесь, это пройдет
вместе с действием анестезии.
После операции
На Ваш глаз будет нанесен заживляющий гель и защитная повязка. Когда действие анестезии закончится, Вы можете чувствовать умеренную дискомфорт и боль в глазу. Эти неприятные ощущения снимаются
обезболивающими препаратами. Перед тем, как выписать домой, Вас проинструктируют, как очищать и правильно закапывать капли в глаз.
Как быстро восстановится зрение?
Ваше зрение начнет улучшаться через несколько часов после операции и окончательно восстановится через месяц. Результат после операции зависит, прежде всего, от исходного состояния глаза. Так как
за мутным хрусталиком не просматривается глазное дно, офтальмолог может судить о сетчатке и зрительном нерве толь по результатам дополнительных исследований – томографии, периметрии(оценке
бокового зрения) и УЗИ глаза. Если Вы длительно страдаете сахарным диабетом, у Вас есть глаукома, это может ухудшить прогноз и послеоперационный результат Вас может не удовлетворить.
Повторные осмотры
Ваш хирург назначит вам дни для повторных осмотров. Они нужны для наблюдения за динамикой заживления глаза и восстановления зрения. Также Ваш офтальмолог скажет вам, когда Вы сможете водить
автомобиль.
Буду ли я пользоваться очками?
Если Вы пользовались очками до операции, Вам необходимо буде корригировать рецепт, с учетом послеоперационного результата. Как правило, ИОЛ подбирают так, чтобы пациент видел максимально хорошо
вдаль – до 100%. Если у Вас была на прооперированном глазу близорукость, Совместно с офтальмологом Вы принимаете решение, на сколько корригировать близорукость для того, чтобы хорошо видеть в
очках обоими глазами. Как правило, в такой ситуации, сохраняю небольшую близорукость. Это поможет Вам по-прежнему читать без очков. Если ваше зрение всегда было хорошим, его постараются
максимально восстановить. Вы так же, как и до операции, будете читать в очках, но измените силу оптического стекла для прооперированного глаза. Вы можете изменить рецепт через 4-6 недель после
операции.
Уход после операции
Ваш хирург проконсультирует Вас об ограничениях от каждодневных занятий.
Что можно делать
- Приходить на повторные осмотры,регулярно закапывать капли, одевать солнцезащитные очки на улице, смотреть телевизор, делать не тяжелую работу по дому
От чего стоит удержаться-
Тереть и прикасаться к глазу немытыми руками, поднимать тяжести, долго стоять в наклоненном положении, гулять в ветреную погоду, не допускать попадания в
глаз моющих средств
Возможные осложнения
На сегодня хирургия катаракты является рутинной и относительно безопасной процедурой. Ваш офтальмолог порекомендовал Вам удалить помутневший хрусталик и поставить искусственный, так как
потенциальная польза и улучшение зрения значительно превышают возможные осложнения. Но, как и все хирургические манипуляции, удаление катаракты также имеет ряд побочных эффектов и
осложнений.
Побочные эффекты
:
Воспаление глаза (увеит). Оно проявляется значительным покраснением и болью в глазу. Глазные капли и противовоспалительные уколы под глаз могут решить эту проблему.
Боль в глазу: самостоятельно проходит за несколько дней.
Осложнения:
Разрыв капсулярной сумки во время удаления катаракты- в это случае ИОЛ специальной модели подшивается к радужке в передней части глаза.
Ущемление стекловидного тела (прозрачного геля, которым наполнен глаз) в просвет зрачка. Хирург его удаляет. ИОЛ, подшитая к радужке, не позволит ему дальше смещаться.
Внутриглазное кровотечение: глаз маленький орган и одна капля крови меже рассасываться неделями, поэтому также требует неотложной хирургической помощи.
Послеоперационная инфекция: это очень серьезное состояние, угрожающее как глазу, так и организму в целом. Требует немедленной массивной антибиотикотерапии в условиях стационара.
Смещение ИОЛ из капсулярной сумка. Требует хирургического вмешательства.
Помутнение задней части капсулярной сумки. Этот процесс протекает медленно, в течение месяцев или лет. Он проявляется уплотнением, истончением и потерей прозрачности капсулы, что приводит, в
свою очередь, к снижению зрения, как при катаракте. Это осложнение можно устранить нехирургическим способом, при помощи лазера.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Лечение катаракты
Общие принципы терапии
В настоящее время существует два вида лечения катаракты
– хирургическое и консервативное. Хирургическое лечение заключается в проведении операции, в ходе которой удаляются помутнения вместе с веществом хрусталика, и вместо него в глаз вставляется интраокулярная линза, выступающая в роли протеза, полностью заменяющего разрушенный хрусталик. Благодаря линзе у человека восстанавливается зрение , и он может вести привычный образ жизни, в том числе продолжать работать.Консервативное лечение заключается в применении различных лекарственных препаратов , способных замедлять или полностью останавливать дальнейшее прогрессирование катаракты и, тем самым, поддерживать зрение на текущем имеющемся уровне.
Необходимо знать, что консервативное лечение не может полностью привести к исчезновению катаракты, поскольку уже имеющиеся помутнения не рассасываются под действием лекарственных препаратов. Консервативная терапия может только остановить прогрессирование процесса и обеспечить поддержание зрения на существующем уровне без операционного вмешательства. Именно поэтому к безоперационным методам лечения прибегают на начальных стадиях катаракты, когда зрение еще существенно не страдает, и человек может жить обычной жизнью. Лекарства применяют, чтобы поддержать зрение на текущем уровне как можно дольше и избежать по возможности хирургического вмешательства, которое в любом случае несет с собой определенные риски.
Хирургическое лечение позволяет полностью избавить человека от катаракты, поскольку в ходе операции производится удаление помутневших масс хрусталика. Но после операции по удалению катаракты человек не сможет видеть, т.к. хрусталик окажется попросту разрушенным, поэтому обязательной второй частью хирургического вмешательства является установка протеза , который позволит видеть. В настоящее время оба этапа операции – удаление катаракт и установка интраокулярной линзы (протеза хрусталика) производятся в ходе одного и того же вмешательства. Иными словами, за одну операцию человек избавляется от катаракты и получает протез, который позволяет ему нормально видеть. А искусственная интраокулярная линза, которую часто называют "искусственным хрусталиком", будет служить человеку неограниченный срок. Поэтому однажды удаленная катаракта с установленным искусственным хрусталиком считается полным излечением глазного заболевания .
Учитывая такое положение вещей, врачи-офтальмологи при обнаружении катаракты практически всегда рекомендуют производить хирургическое лечение, гарантирующее полное избавление от заболевания и позволяющее восстановить нормальное зрение. Однако в США и странах Европы врачи не рекомендуют прибегать к оперативному лечению катаракты в любых случаях, поскольку любое хирургическое вмешательство имеет риск осложнений, без которого лучше обойтись, если это позволяют обстоятельства. Именно поэтому в западных странах офтальмологи предпочитают лечить катаракту консервативно, если человек при ее наличии способен нормально видеть с использованием очков или контактных линз . И только при неэффективности консервативной терапии и прогрессировании катаракты прибегают к оперативному лечению.
Таким образом, можно сказать, что существуют состояния катаракты, при которых хирургическая операция необходима и должна быть произведена в обязательном порядке. Но также имеются и другие состояния, при которых можно проводить консервативную терапию, и операция не является обязательной, а только желательной. Рассмотрим состояния, при которых оперативное лечение катаракты обязательно и желательно.
Хирургическая операция при катаракте в обязательном порядке должна производиться в следующих случаях:
- Врожденная катаракта у ребенка (важно удалить катаракты как можно раньше, чтобы ребенок мог развиваться и не потерял зрение);
- Перезрелая катаракта;
- Набухающая незрелая или зрелая катаракта, при которой хрусталик существенно увеличивается в размерах и может перекрыть отток внутриглазной жидкости, спровоцировав приступ глаукомы ;
- Вывих или подвывих хрусталика;
- Приступ вторичной глаукомы, спровоцированный набуханием хрусталика;
- Необходимость исследования глазного дна при других заболеваниях или для применения лазерных видов лечения (например, при отслойке сетчатки и др.).
- Потеря зрения – незначительна и постепенна, вследствие чего человек вполне может выполнять свои обычные обязанности дома и на работе;
- Наличие других заболеваний глаз , таких, как глаукома и диабетическая ретинопатия (в этом случае операция по удалению катаракты не улучшит зрение);
- Очки или контактные линзы позволяют добиться уровня зрения, который устраивает человека и позволяет ему выполнять обычные домашние или рабочие дела;
- Наличие тяжелых соматических заболеваний, при которых нежелательны любые операции и стрессы .
Если катаракта односторонняя, то вопрос об операции решается исходя из профессиональных и бытовых потребностей человека. Если ему не нужно зрение двумя глазами, то он может и отказаться от операции, а ограничиться консервативным лечением.
Если катаракта двусторонняя, то операции по удалению производят поочередно на каждом глазу. Причем сначала оперируют глаз с более сильной потерей зрения .
Операция при катаракте
Первое, что нужно знать об операциях при катаракте – это возможность провести хирургическое вмешательство в любое время по желанию человека при условии, что у него отсутствуют противопоказания (например, неконтролируемая гипертоническая болезнь , слишком высокий уровень глюкозы в крови, гемофилия и другие заболевания, при которых свертываемость крови низкая). Сегодня существует распространенное мнение о том, что катаракту нужно оперировать только когда она созреет. Однако это не соответствует действительности. Дело в том, что раньше, несколько лет назад, катаракту действительно оперировали только когда она созревала, поскольку хирургическое вмешательство было сложным, часто приводило к осложнениям с полной потерей зрения. И поэтому врачи делали операцию только тогда, когда терять уже было нечего, человек и так уже практически был слепым. Но в настоящее время оперативная техника и современное оборудование позволили делать операции с минимальным количеством осложнений (слепота как осложнение после операции регистрируется не более, чем в 0,1% случаев), что и позволяет рекомендовать вмешательство на любой стадии катаракты.В настоящее время при катаракте могут быть произведены следующие виды операций:
- Экстракапсулярная экстракция хрусталика – в ходе операции удаляется наружная часть капсулы и все вещество хрусталика, но оставляется задняя часть капсулы, что позволяет сохранить барьер между стекловидным телом и роговицей. После удаления хрусталика вместо него вставляется и фиксируется протез – интраокулярная линза. Данная операция выполняется относительно редко, поскольку является травматичной из-за большого разреза на роговице и наложения швов. В настоящее время экстракапсулярная экстракция хрусталика заменяется менее травматичной факоэмульсификацией.
- Интракапсулярная экстракция хрусталика – в ходе операции хрусталик удаляется вместе с капсулой через большой разрез роговицы. Данная операция в настоящее время практически не производится, поскольку является очень травматичной и несет высокий риск полной потери зрения.
- Ультразвуковая факоэмульсификация – в ходе операции через маленький разрез (1,8 – 3 мм) в переднюю камеру глаза вводят прибор – факоэмульсификатор, при помощи которого разрушают вещество хрусталика, доводя его до консистенции эмульсии. Затем данную эмульсию удаляют через специальные трубки. То есть в ходе операции удаляется вещество и передняя часть капсулы хрусталика. Задняя часть капсулы хрусталика остается и выполняет роль барьера между радужкой и стекловидным телом. После удаления разрушенных хрусталиковый масс производится полировка оставшейся задней капсулы с целью разрушения имеющегося на ней эпителия. По завершении полировки в глаз вместо удаленного хрусталика вставляется интраокулярная линза, а разрез герметизируется без наложения швов. Ультразвуковая факоэмульсификация является "золотым стандартом" в современном оперативном лечении катаракт, поскольку методика проста, широко доступна и редко вызывает осложнения.
- Фемтолазерная факоэмульсификация – операция практически идентична ультразвуковой факоэмульсификации, только в отличие от нее разрушение хрусталиковых масс производится лазером, а не ультразвуковыми волнами. Данный метод еще безопаснее, чем ультразвуковая факоэмульсификация, но, к сожалению, является довольно дорогостоящим, что и ограничивает его широкое применение.
Любая операция по удалению катаракты и имплантации вместо хрусталика интраокулярной линзы производится под местным обезболиванием. Анестетики могут закапываться в виде глазных капель непосредственно в глаз или вводиться инъекционно. В этом случае инъекция производится в мягкие ткани около глаза.
Так как операция по удалению катаракты предполагает установку интраокулярной линзы, то перед хирургическим вмешательством подбирается протез с необходимыми свойствами. В мире выпускаются жесткие и мягкие линзы, но в настоящее время используются преимущественно мягкие, поскольку их можно быстро и безболезненно ввести через маленький разрез (1,8 – 2,5 мм). Жесткие линзы неудобны – для их установки необходим большой разрез, требующий после окончания операции наложения швов.
В настоящее время используют следующие виды мягких линз для замены хрусталика:
- Линза с "желтым фильтром" – защищает глаз человека от вредного воздействия ультрафиолета и обеспечивает хорошее зрение вдаль в условиях нормальной освещенности. Однако если у человека имеется близорукость , то помимо такой линзы могут понадобиться и обычные очки.
- Асферические линзы – корректируют сферические нарушения и обеспечивают отличное зрение вдаль как в темноте, так и при нормальном освещении. Однако если у человека имеется близорукость, то помимо такой линзы могут понадобиться и обычные очки.
- Торические линзы – предназначены для людей, которые помимо катаракты страдают роговичным астигматизмом . Линза позволяет не носить человеку специальные цилиндрические очки для коррекции астигматизма.
- Мультифокальные линзы – обеспечивают отличное зрение как вблизи, так и вдаль в условиях любой освещенности. Благодаря мультифокальным линзам у человека даже при наличии близорукости или дальнозоркости практически полностью отпадает необходимость дополнительно использовать очки.
- Аккомодирующая линза – лучшая линза, по свойствам наиболее приближенная к естественному хрусталику. Установка линзы данного типа позволяет обрести полностью отличное зрение и вблизи, и вдаль, и отказаться от дополнительного использования очков даже при наличии близорукости или дальнозоркости.
Консервативное лечение катаракты
Консервативное лечение катаракты заключается во введении в глаза лекарственных препаратов в форме капель, содержащих витамины , аминокислоты и другие вещества, дефицит которых приводит к катаракте.В настоящее время в консервативной терапии катаракты применяют следующие препараты:
1. Готовые глазные капли от катаракты:
- Визомитин "Капли Скулачева";
- Витайодурол;
- Вицеин;
- Витафакол;
- Глазные капли 999 от катаракты;
- Квинакс;
- Офтан-Катахром;
- Таурин;
- Раствор аскорбиновой кислоты;
- Раствор никотиновой кислоты ;
- Раствор рибофлавина.
Лазерное удаление катаракты - видео операции
Глаз после операции по удалению катаракты
После операции для ускорения заживления и профилактики осложнений назначают следующие препараты:- Глазные капли с антибиотиками (Тобрекс , Офтаквикс и др.) на 10 дней. В первый день препарат вносят в глаза через каждый час, а затем по 4 раза в сутки;
- Глазные капли с противовоспалительными компонентами (Индоколлир, Диклоф и др.) – вносят в глаза по 2 раза в сутки в течение 14 дней;
- Глазные капли с гормонами (Офтан-дексаметазон и др.) – вносят в глаза через каждые 12 часов в течение 14 дней;
- Препараты искусственной слезы (Систейн и др.) – вносят в глаза только по мере необходимости, если имеется чрезмерная сухость глаза .
Кроме того, для успешного заживления разреза и профилактики осложнений после операции по удалению катаракты необходимо соблюдать следующие правила в повседневной жизни:
- Носить солнцезащитные очки;
- Не поднимать тяжести;
- Не тереть глаза руками;
- Не спать на стороне оперированного глаза в течение 3 недель после хирургического вмешательства;
- Не водить машину до полного восстановления зрения;
- Не использовать косметику для глаз в течение месяца после операции;
- Не находиться в пыльных местах;
- Не находиться на улице в ветреную погоду;
- Не допускать попадания воды в глаза;
- Не допускать резких перепадов температур;
- Не допускать резких наклонов;
- Отказаться от употребления алкоголя в течение 2 – 4 недель после операции.
Если есть необходимость, то носить очки или контактные линзы можно сразу после операции, поскольку это не только не повредит, но даже напротив, ускорит заживление.
Если яркий свет после операции вызывает ощущение дискомфорта, то нужно, даже находясь в помещении, надевать солнцезащитные очки.
В первое время после операции картинка может быть размытой, но через некоторое время (1 – 3 дня) зрачок сузится, и зрение станет нормальным.
Катаракта: операция ультразвуковой факоэмульсификации, правила поведения после операции - видео
Катаракта без операции
В настоящее время имеется перспективный метод консервативного лечения катаракты, который, к сожалению, пока официально не одобрен Министерствами здравоохранения различных стран для применения у людей.Данный метод заключается в закапывании в глаз капель, содержащих ланостерол . Капли приводят к полному рассасыванию помутнений и позволяют избавиться от катаракты без операции.
Однако сегодня данные капли применяются только в практике ветеринаров, которые и доложили о прекрасных результатах полного излечения катаракт у собак и кошек, которым закапывали в глаза растворы с ланостеролом. Данные капли оказывают отличное терапевтическое действие и не вызывают побочных эффектов.
В настоящее время идет создание препаратов с ланостеролом, которые будут официально зарегистрированы и разрешены для применения у людей. Но пока в продаже в странах Европы и США имеются только ветеринарные препараты с ланостеролом, поэтому люди, желающие избежать операции, могут их использовать, но, естественно, на свой страх и риск.
Народные методы лечения
В настоящее время имеется широкий перечь методов народного лечения катаракты, однако их эффективность весьма сомнительна. Поэтому рекомендуется применять их только в качестве дополнения к обычным медицинским методам лечения, а не в роли самостоятельной и единственной проводимой терапии.Наиболее распространенными народными методами лечения катаракты являются следующие:
- Настой софоры крымской. Плоды софоры очистить от кожуры стручков. Далее столовую ложку очищенных плодов залить стаканом водки и настаивать в течение 10 дней. После этого принимать настой по чайной ложке по 3 раза в день перед едой. Курс терапии состоит из трех 10-дневных циклов приема настоя софоры с 10-дневными перерывами между ними.
- Разведенный мед. В стакане дистиллированной воды растворяют столовую ложку меда , и полученный раствор закапывают в глаза по 1 – 2 раза в день в течение 2 – 3 недель. Курсы можно повторять с интервалами между ними не короче 2 недель.
Катаракта: народные рецепты - видео
Профилактика заболевания
Для профилактики катаракты нужно в течение жизни выполнять следующие правила:Цена операции
Стоимость операции по удалению катаракты с одновременной установкой интраокулярной линзы в настоящее время колеблется от 40 000 до 130 000 рублей. Цена зависит, главным образом, от типа имплантируемой линзы.Вопросы о катаракте
Что такое катаракта?
Катаракта - помутнение хрусталика глаза. Сначала помутнение хрусталика приводит к ухудшению качества зрения - цвета становятся блеклыми, контрастность предметов уменьшается, становится трудно читать. Очки не помогают. Со временем прозрачность хрусталика уменьшается еще сильнее, зрение продолжает ухудшаться. Развитие катаракты может привести к тому, что человек перестает видеть не только предметы, но и свет.
Чаще всего катаракта возникает после 40 лет. Такая катаракта называется возрастной. Но бывает и врожденная катаракта.
Я принимаю препараты для лечения катаракты. Этого достаточно?
К сожалению, консервативное лечение катаракты (каплями или таблетками) недостаточно эффективно. Даже если вы применяете препараты, болезнь, скорее всего, будет прогрессировать, и зрение будет ухудшаться.
Но есть и хорошие новости: небольшое хирургическое вмешательство полностью излечит катаракту. и человек снова видит хорошо, иногда даже лучше, чем до возникновения катаракты.
Как проходит операция по удалению катаракты?
Операция по удалению катаракты называется факоэмульсификация. Во время операции хирург делает микроразрез шириной 2-3 мм и с помощью ультразвука удаляет помутневший хрусталик. Мелкие фрагменты хрусталика смешиваются со специальным раствором в эмульсию и выводятся из глаза. На место удаленного хрусталика хирург устанавливает гибкий искусственный хрусталик.
Современные модели искусственных хрусталиков (хирурги чаще называют их линзами) производят из гидрофобного (водоотталкивающего) акрила. Такие линзы очень гибкие, и поэтому они легко проходят через микроразрезы в свернутом состоянии с помощью специального прибора, похожего на шприц.
Болезненна ли опреация по удалению катаракты?
Операция проходит под местной анестезией. Болезненные ощущения отсутствуют, но возможно небольшое ощущение дискомфорта.
Какова длительность операции по удалению катаракты?
Операция по удалению катаракты длится около 20 минут.
Будет ли виден шов на глазу после операции по удалению катаракты?
Разрез настолько мал, что наложение швов не требуется. Ни искусственный хрусталик, ни разрез не будут заметны. Примерно через 4 недели после операции разрез полностью заживет и не будет виден даже под микроскопом.
Через какое время после операции по удалению катаракты зрение вернется и восстановится?
Уже на следующий день после операции вам снимут повязку, и вы сможете видеть. Примерно через месяц после операции зрение полностью восстановится.
Будут ли нужны очки после операции по удалению катаракты?
До проведения операции врач рассчитывает силу вашей линзы на специальном оборудовании. Рассчет делается таким образом, чтобы было сформировано четкое зрение вдаль. Это означает, что после операции вы будете четко видеть предметы, которые расположены далеко, но для чтения нужно будет надевать очки.
Есть и другое решение! Если использовать особый искусственный хрусталик Рестор (Restor), можно обойтись без очков. Такой хрусталик одинаково хорошо корректирует зрение и вдаль и вблизи. Это значит, что после операции вы сможете обходиться без очков, как и абсолютное большинство пациентов, которым установили такой хрусталик.
Есть ли ограничения после операции по удалению катаракты?
После операции не рекомендуется водить машину, носить тяжести, ходить в бассей, сауну и пр. в течение примерно одного месяца. Когда глазное яблоко полностью восстановится, вы сможете вести привычный образ жизни без каких-либо ограничений.
Можно ли делать операцию по удалению катаракты при астигматизме?
Современные технологии нашли решение этой проблемы.
После факоэмульсификации имплантируется специальная торическая линза, исправляющая астигматизм. После операции вам не потребуется носить очки с цилиндрами, т.к. искусственный хрусталик полностью исправит астигматизм, и вы будете хорошо видеть вдаль без очков.
Какие бывают искусственные хрусталики?
Искусственные хрусталики бывают монофокальные, мультифокальные и торические.
Монофокальные искусственные хрусталики наиболее применимы, обладают только одним фокусом, поэтому пациенты с таким хрусталиком в глазу в большинстве случаев используют очки для чтения.
Мультифокальные линзы обладают двумя фокусами и позволяют пациенту хорошо видеть на все расстояния без очков, читать, водить автомобиль, работать за компьютером.
Торические линзы имеют цилиндрическую поверхность, что позволяет компенсировать астигматизм роговицы. Качество зрения с такой линзой будет на много лучше, чем с обычным хрусталиком. Торические линзы подходят только пациентам с астигматизмом.
Каков срок службы искусственного хрусталика?
Срок службы интраокулярной линзы (искусственного хрусталика) не ограничен. Материал линзы имеет высшую степень биосовместимости с тканями глаза, не вызывает воспаления и аллергических реакций.
ООО "Медико-производственная фирма "Идеал",
Стопроцентное зрение за 15 минут, или Как проходят операции на глазах
В переводе с греческого «катаракта» означает «ниспадающий». Греки думали, что при катаракте зрачок белеет из-за ниспадающей на него пленки.
Сегодня в России частота заболеваний катарактой у людей в возрасте 70 лет составляет 260 на 1000 человек у мужчин и 46 на 1000 у женщин.
Одно из самых распространенных глазных заболеваний, которое требует замены хрусталика, - катаракта. Эта болезнь одолевала еще жителей Древнего Египта. Сохранились записи о том, как знахари на базарной площади лечили страдальцев: тыкали им тонкой острой палочкой в глаз, продавливая хрусталик глубже в глаз. Вряд ли такая процедура приносила много пользы.
Почему же хрусталик мутнеет? С возрастом кровоснабжение глаза ухудшается и хрусталик, лишенный необходимого питания, тускнеет. Так как из-за болезни он пропускает все меньше света, зрение постепенно слабеет. Очки не помогают. И если хрусталик не заменить, катаракта рано или поздно приведет к полной слепоте.
Предварительное обследование
Процесс замены помутневшего хрусталика на новый может занять два дня. Первый день - предварительный осмотр. Врач-офтальмолог осматривает пациента, ставит диагноз и, если надо менять хрусталик, помогает подобрать интраокулярную линзу. Эта линза, заменив собой хрусталик, должна не только соответствовать всем параметрам глаза, но и корректировать существующие у пациента нарушения зрения, заменяя собой очки.
Кроме того, пациенты в обязательном порядке отправляются на консультацию к терапевтам. Несмотря на то что анестезия будет только местная (закапают обезболивающие капли в глаз), терапевт должен тщательно обследовать пациента и исключить какие-либо осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Начали!
Если не вдаваться в подробности, насколько сложная аппаратура стоит в операционной, то помещение напоминает стоматологический кабинет. Правда, пациент лежит, а не сидит. А над ним высится микроскоп, через который врач в течение всей операции смотрит на больного. Изображение глаза, которое видит врач в микроскоп, транслируется на плазменный экран, висящий на стене.
От начала операции до того, как пациент выходит из операционной с новой линзой, проходит 15 минут. Пациенту помогают лечь на стол, глаз фиксируют в открытом состоянии с помощью расширителя. К этому моменту обезболивающие капли в глаз уже закапаны, поэтому неприятных ощущений от прикосновения человек не испытывает.
Превращение хрусталика
При помощи алмазного инструмента врач делает микроразрез размером 1,6 мм и все дальнейшие манипуляции во время операции осуществляет через него. В переднюю камеру глаза с помощью специального инструмента вводится вискоэластик - специальное вещество, защищающее глаз в ходе операции. Потом через микроразрез вводится специальный зонд, который при помощи ультразвука позволяет превратить пораженный катарактой хрусталик в эмульсию и вывести его из глаза.
На плечи врача ложится очень тонкая работа: необходимо удалить хрусталик, не повредив «мешочек», в котором раньше находился этот хрусталик, - пленку толщиной в 10 мкм. Таким образом, остается натуральный барьер, ограждающий линзу от сосудов, поэтому организм физически не может отторгнуть искусственный хрусталик.
Как проходит хирургическое лечение катаракты. Катаракта хирургическое лечение
К сожалению, хрусталик нельзя „очистить” увлажняя его каплями или мазями для глаз. Единственный эффективный способ удаление катаракты - операция. Несмотря на это, на рынке доступны "чудодейственные" препараты в виде капель. Однако, ни одно из них не нашло достоверного подтверждения в ходе клинических испытаний, следовательно, нельзя утверждать, что они помогают в лечении катаракты. Операция остается единственным и самым эффективным, подтвержденным методом лечения катаракты.
Как выглядит факоэмульсификация?
Сама процедура заключается в выполнении небольшого разреза на глазу, разрушении и удалении с помощью ультразвука старой линзы и помещении на ее место нового искусственного хрусталика. Благодаря этому методу, операция проходит быстро и гладко, ее можно провести под местной анестезией, безболезненно и при полном сознании пациента. Несомненно, большим преимуществом этого метода является тот факт, что полностью сохраняется сумка хрусталика. Это структура, которая окружает линзу и удерживает его в нужном месте. Благодаря сохранению сумки, снижается риск перемещения линзы внутрь глазного яблока.
Операции катаракты у детей
В случае врожденной катаракты или односторонней применяется удаление дефектной линзы и последующая коррекция зрения контактными линзами. Требуется постоянное сотрудничество родителей и врача-офтальмолога из-за того, что во время полового созревания и роста ребенка, изменяются размеры глазного яблока и степень дефектов зрения, что нуждается в дополнительной коррекции. Имплантация искусственного хрусталика откладывается до момента, когда ребенок перестает расти, и можно будет подобрать ему подходящую степень коррекции данного дефекта зрения.
Другие публикации
Катаракта - это ухудшение зрения, вследствие помутнения глазного хрусталика. По данным некоторых источников более чем у 20 000 000 человек в мире данное заболевание стало началом возникновение слепоты.
Человек, страдающий катарактой, испытывает серьезные неудобства. Контуры предметов видит размытыми, нечеткими, двоящимися. Развиваясь, катаракта вынуждает часто менять линзы в очках на все более сильные. Болезнь имеет широкое распространение.
Начать развиваться катаракта может в любом возрасте, но особенно подвержены ей люди старше 40 лет. Катаракта бывает врожденной. Помутнение хрусталика может вызвать длительное потребление некоторых медикаментозных препаратов. Развитие катаракты может спровоцировать диабет и некоторые другие заболевания. Вредные излучения и травма глаза также способствуют помутнение хрусталика.
Виды катаракты
Три основных вида катаракты это:
Ядерная катаракта
Помутнение локализуется в ядре хрусталика. При ее развитии человек может менять линзы в очках в сторону близорукости.
Кортикальная катаракта
Помутнение образуется в веществе хрусталика. Человек видит расплывчато.
Заднекапсулярная катаракта
Помутнение под капсулой хрусталика. Зрение ухудшается очень быстро. Необходимо срочное лечение.
Причины катаракты
Причиной катаракты является некоторые травмы глаз, например, механические травмы и химические.
Также на возникновение катаракты влияют некоторые глазные заболевания например, глаукома или близорукость высокой формы, а также сахарный диабет, авитаминоз или же длительный прием некоторых препаратов.
Причиной катаракты может стать и плохая экология, отравление различными токсическими препаратами, ультрафиолетовое или лучевое облучение также СВЧ и курение.
Основные причины катаракты глаза
- Курение (никотин обуславливает сужение внутриглазных сосудов).
- Отравление токсинами.
- Сильный радиоактивный фон.
- Долгий прием лекарств.
- Разные виды облучений.
- Эндокринный дисбаланс (постклимакс, гипотиреоз).
- Глазные болезни (близорукость, глаукома).
- Травматические повреждения.
- Наследственность.
Катаракта глаза у пожилых людей
У пожилых людей катаракта встречается чаще всего, и многие специалисты даже считают ее развитие естественной частью процесса старения. В большинстве случаев она поражает оба глаза, хотя нередко один хрусталик бывает помутнен сильнее, чем другой. Типичные симптомы возрастной катаракты:
Иногда у пожилых людей одновременно наблюдаются симптомы глаукомы и катаракты, и отличить одни от других сам пациент может далеко не всегда. Основным признаком открытоугольной хронической глаукомы является постепенное ухудшение зрения, которое характерно и для катаракты.
Реже встречается острая открытоугольная глаукома, среди признаков которой - сильная боль в глазах, головная боль, покраснение глаз, повышенная чувствительность или болезненность кожи вокруг глаз.
Эти симптомы обычно появляются на один-два часа, через более или менее длительные промежутки времени, но каждый раз, когда они возникает, зрение еще немного ухудшается.
При появлении любых из перечисленных выше признаков нужно как можно скорее обратиться за помощью к .
При острой открытоугольной глаукоме, особенно если она сопровождается катарактой, зрение может снижаться очень быстро, и этот процесс необратим; при отсутствии лечения острая глаукома может привести к полной потере зрения.
Симптомы катаракты
Катаракта обычно развивается медленно и не вызывает болей. В начале катаракта может занимать только небольшую часть хрусталика, и Вы можете не замечать каких-либо проблем со зрением. Со временем размер катаракты увеличивается. В тот момент, когда значительно уменьшается количество световых лучей, достигающих сетчатки Ваше зрение нарушается.
Симптомы катаракты включают:
- нечеткое зрение;
- ухудшение ночного зрения;
- повышенная чувствительность к яркому свету;
- частая смена уровня диоптрий в очках и контактных линзах;
- ослабление цветового восприятия;
- двоение в глазу, если противоположный глаз закрыт.
Заболевание обычно не вызывает какого-либо внешнего изменения глаз. Боли, краснота, зуд и раздражение глаз не являются симптомами катаракты, но могут быть проявлениями каких-либо других заболеваний.
Катаракта не опасна для глаз, кроме тех случаев, когда хрусталик становиться полностью белым. В этих случаях возможно развитие воспаления, болей и головной боли. Данный тип катаракты встречается редко и требует срочного хирургического лечения.
Не забывайте, что обследование у офтальмолога рекомендуется проходить каждые 2-4 года лицам до 65 лет и каждые 1-2 года лицам старше 65 лет, а также после появления новых проблем со зрением.
Описания симптомов катаракты
Стадии катаракты
Катаракта, симптомы которой проявляются в зависимости от течения заболевания, имеет четыре стадии развития:
I стадия (начальная)
Зрение снижается несущественно, человек начинает плохо видеть на один или оба глаза. Во время наблюдения у офтальмолога просматривается штриховидная мутность хрусталика от периферии до центральной части. Симптоматика разнообразна: одни пациенты не сталкиваются с ухудшением зрения, другие жалуются на появление «мушек» перед глазами, у третьих возникают изменения в рефракции, что требует относительно быстрой смены диоптрий в очках.
II стадия (незрелая)
Отличительная характеристика заболевания – заметные изменения уровня зрения. Зрительная картинка становится очень размытой и не отличается четкостью. Стадия характерна тем, что помутнение хрусталика тянется к центральной оптической зоне. Увеличение хрусталика нередко провоцирует повышение показателей внутриглазного давления.
III стадия (зрелая)
Характеризуется тем, что зрение понижается практически до световых ощущений, наблюдается явное видимое помутнение хрусталика, что полностью снижает зрение. Движения рук больной видит только возле лица.
IV стадия (перезрелая)
Происходит сморщивание или разжижение хрусталика. У больного можно заметить хрусталик молочного практически белого цвета. Единственный выход, чтобы избежать потерю зрения на данной стадии и предотвратить появление вторичной глаукомы – применить лазерное воздействие.
Диагностика катаракты
Катаракта - коварное заболевание и определить, наличествует ли оно у вас под силу только квалифицированному специалисту. К сожалению, многие пациенты обращают внимание на здоровье своих глаз, только тогда, когда оно начинает их беспокоить.
Основным методом диагностики катаракты является осмотр глазного дна при хорошем освещении. Иногда такой осмотр уже указывает на определенные проблемы. Более углубленное изучение проходит при помощи световой (щелевой) лампы - биомикроскопия глаза, которая дает направленное освещение и увеличение.
Ее световой луч имеет форму щели. Основой развития данной технологии послужило открытие шведского физика Гульдштрандта. В 1911 году он создал прибор, предназначающийся для освещения глазного яблока, который в последствии получил название щелевой лампы.
Для освещения глаза ученый использовал не сам источник света, а его действительное обратное изображение, проецировавшееся в области щелевидной диафрагмы.
Узко ограниченный пучок света давал возможность создавать четкую контрастность между исследуемыми (освещенными) и неосвещенными участниками глаза пациента, что в дальнейшем специалисты стали называть световой активностью.
Биомикроскопия позволяет офтальмологу видеть все детали глазного яблока и подробно обследовать не только наружные, но и глубоко расположенные тканевые структуры глаза.
Помимо осмотра глазного дна при помощи щелевой лампы в диагностику катаракты входят: методики, позволяющие подсчитать силу искусственного хрусталика (интраокулярной линзы).
Индивидуальный расчет параметров осуществляется благодаря уникальному в России прибору - «ИОЛ-мастер» (фирмы ZEISS). Такой прибор позволяет одновременно измерить не только длину глаза, кривизну роговицы, глубину передней камеры, оценить состояние естественного хрусталика, но и оптимально рассчитать параметры
На сегодняшний день самыми популярными являются вида хирургии катаракты: факоэмульсификация катаракты и экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ. Оба эти оперативные вмешательства проводятся под местным наркозом.
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ
Принцип операции заключается в том, что хирург через разрезы роговицы в 2-3 мм вводит ультразвуковой инструмент, разбивает им вещество хрусталика и удаляет его остатки микрохирургическим отсосом. После этого в освободившийся хрусталиковый мешочек имплантирует свернутую в трубочку искусственную линзу, расправляет её и центрует.
Операция длится в среднем 10-20 минут. Швы не накладываются. Обезболивание обеспечивается за счет предварительного закапывания анестезирующих капель.
Как проходит подготовка к операции на катаракте
После осмотра глаз хирургом и решения способа оперативного вмешательства, пациент получает список необходимых лабораторных анализов и консультаций других врачей.
Ведь хирургическая операция даже такого маленького органа, как глаз, является большой нагрузкой для организма, и офтальмохирург должен быть уверен, что человек выдержит, а его глаз быстро и без осложнений заживет.
За 3-5 дней до операции, необходимо будет закапывать антибактериальные капли, чтобы минимизировать риск инфицирования глаза.
Как происходит операция на катаракте
| Перед операцией анестезиолог закапывает капли или вводит обезболивающий препарат в нижнее веко под глаз. |
| Пациент находится в сознании, но ничего не почувствует благодаря анестезии. |
| Пациента пригласят лечь на кушетку в операционном зале и укроют стерильными салфетками. |
| Вокруг глаза приклеивается стерильная пленка, хирург настраивает микроскоп и приступает к операции. |
| Веки и бровь пациента обработают антисептиком, потом веки зафиксируют специальным расширителем, чтобы исключить непроизвольное моргание. |
| Если проводят хирургическое вмешательство только под действием капель, офтальмолог обязательно предупредит о том, чтобы пациент постоянно смотрел вверх на свет и не водил глазом. При инъекции под глаз, он будет обездвижен, это пройдет вместе с действием анестезии. |
После операции на катаракте
На глаз будет нанесен заживляющий гель и защитная повязка. Когда действие анестезии закончится, пациент может чувствовать умеренный дискомфорт и боль в глазу. Эти неприятные ощущения снимаются обезболивающими препаратами. Перед тем, как выписать домой, пациента проинструктируют, как очищать и правильно закапывать капли в глаз.
Восстановление после операции катаракты
Зрение начнет улучшаться через несколько часов после операции и окончательно восстановится через месяц. Результат после операции зависит, прежде всего, от исходного состояния глаза.
Так как за мутным хрусталиком не просматривается глазное дно, офтальмолог может судить о сетчатке и зрительном нерве только по результатам дополнительных исследований – томографии, периметрии (оценке бокового зрения) и УЗИ глаза.
Если пациент длительно страдает сахарным диабетом, есть глаукома, это может ухудшить прогноз и послеоперационный результат может не удовлетворить.
В течение 2-х месяцев после операции по удалению катаракты необходимо оберегать глаза от чрезмерного напряжения, избегать резких наклонов и поднятия тяжестей.
Пациент может смотреть телевизор, читать, писать, шить, купаться, принимать любую пищу, спать в любом положении – уже через неделю после операции. В случае если яркий свет вызывает чувство дискомфорта, можно пользоваться солнцезащитными очками.
Для сокращения восстановительного периода после операции лечащий врач определит порядок применения глазных капель и составит график посещения врача для профилактического осмотра.
Точное соблюдение всех предписаний врача сократит время восстановления тканей, убережет глаза пациента от каких-либо побочных явлений, ускорит адаптацию к новому зрению и восстановит бинокулярное зрение.
Правила поведения после операции по удалению катаракты
Пока Ваш глаз заживает, Ваш врач может попросить следовать Вас одной или нескольким специальным предосторожностям, которые помогут защитить Ваш новый искусственный хрусталик и сделать процесс заживления более быстрым и безопасным.
Это могут быть следующие предосторожности:
| Первые несколько дней спите на спине или на стороне противоположной оперированному глазу. |
| Без необходимости, не наклоняйте надолго голову вниз. Это может повысить внутриглазное давление. |
| Просите помощи, если Вам нужно поднять что-либо наверх. Подъем предметов также может вызвать повышение давления в Вашем глазу. |
| Не водите машину пока Ваш глаз заживает. |
| Не трите глаз и не давите на него. |
| Носите солнцезащитные очки для защиты глаз от ультрафиолетового излучения. |
| Избегайте попадания мыла и воды в глаз. Мойтесь только до уровня шеи. |
| При просмотре ТВ или чтении делайте перерывы в случае ощущения усталости глаз. |
| Придерживайтесь указаний Вашего врача. |
Капли от катаракты
В тех же случаях, когда операция катаракты нежелательна, врачи назначают глазные капли от катаракты. На самом деле такие препараты не могут полностью излечить от этого заболевания. Они предназначены для замедления процесса помутнения хрусталика.
Следует помнить, что чем раньше начать такое лечение, тем больших результатов удастся достигнуть. Поэтому при первых же подозрениях на наличие такого заболевания стоит сразу же обратиться за врачебной помощью.
Стоит понимать, что катаракта - хроническое заболевания, а поэтому каплями нужно пользоваться практически постоянно. Длительные перерывы могут привести к еще большему прогрессу болезни и снижению зрения. Такие препараты, как правило, практически не имеют побочных эффектов, а значит, являются очень безопасными.
Глазные капли от катаракты могут быть назначены любому больному человеку. Единственным противопоказанием таких препаратов является индивидуальная непереносимость его компонентов человеческим организмом. Их очень часто назначают даже перед проведением хирургической операции.
На сегодняшний день существует масса подобных препаратов, которые отличаются между собой по цене, эффективности и наличию противопоказаний.
Например, популярными являются:
- «Витафакол»,
- «Квинакс»,
- «Тауфон»,
- «Витайодурол»,
- «Вицеин» и многие другие.
В большинстве случаев воздействие препарата основано на защите белковой части хрусталика от дальнейшего помутнения. В любом случае назначить вам подходящие глазные капли может только врач, ознакомлен с историей болезни. Самолечение и самовольное принятие подобных препаратов чревато негативными последствиями.
Лечение катаракты народными средствами
Для лечения катаракты народная медицина предлагает свои методы и лекарственные растения. Вот некоторые распространенные рецепты:
| Свежий сотовый мед развести в теплой кипяченой воде 1:3 и закапывать по 1 -2 капли в оба глаза четыре раза в день. Капли всегда готовить свежие. Так лечиться 1 – 2 месяца. Это средство очень хорошо помогает поддерживать зрение. |
| Ягоды черники можно высушить и готовить из них настой или отвар. Настой: 20 г сухих ягод настаивать 8 часов в стакане холодной воды и выпивать по стакану настоя в день. Отвар: 20 г ягод кипятят 10 минут в стакане воды и пьют по 50 мл перед едой. |
| Целебной силой обладают и листья черники, из них готовят настой или отвар. Настой листьев: 15 г листьев настоять час в 0,4 л кипятка. Пить по полстакана 3 раза в день. Отвар листьев: 60 г листьев кипятить 20 минут в 1 л воды и пить по 50 мл 3 раза в день. |
| Из листьев герани выжать сок, разбавить кипяченной водой 1:1, закапывать утром и вечером, тормозит развитие катаракты. Применение сока герани это только одна из составляющих комплексного лечения, нужна определенная диета, прием витаминов и так далее, требует большого терпения и пунктуальности. |
| Чтобы приостановить помутнение хрусталика глаза (развитие катаракты) , а также улучшить свое зрение, надо постоянно без ограничений пить отвар не жареных семян подсолнуха. 250г семечек залить 3л кипятка выдержать на малом огне 15- 20 мин., охладить, процедить. |
| На пучок петрушки добавить 3 стебля сельдерея, два листочка эндивия, пять штук, средних размеров, морковок. Отжать сок. Полученный напиток в народе называют: «экстренное лечение глаз». |
| Пучок петрушки, ботва двух реп без листьев, пять штук, средних размеров, морковок и один капустный лист. Отжать сок. |
Профилактика катаракты
Сбалансированная диета, воздержание от курения и алкоголя, физическая активность могут предотвратить развитие катаракты. Регулярное обследование у офтальмолога лиц старше 50 лет.
В том случае, когда врач офтальмолог диагностирует у пациента начальную катаракту, часто назначаются глазные капли, которые предусматривают улучшение обменных процессов в хрусталике. Данные лекарственные препараты необходимы для замедления прогрессирования помутнений в хрусталике.
К сожалению, глазные капли не всегда являются эффективным средством профилактики и у пациента, практически всегда, в дальнейшем отмечается прогрессирование катаракты.
Вопросы и ответы по теме "Катаракта"
Вопрос: Каков оптимальный срок между операциями на правом и левом глазу? То есть, сделав операцию по удалению катаракты на одном глазу, когда в идеале можно делать операцию на другом глазу?
Ответ: Здравствуйте. Как правило, минимум через месяц.
Вопрос: У меня начальная стадия катаракты, сколько времени проходит до операции?
Ответ: Здравствуйте. Лекарства, с помощью которого можно вылечить катаракту, нет. Каплям и витаминами можно лишь приостановить процесс помутнения, но спустя некоторое время все равно придется обратиться к хирургу. Оперировать лучше на начальной стадии развития болезни, когда нет сильного прогрессирования. Прислушайтесь к рекомендациям лечащего врача.
Вопрос: Мой сосед прооперировал катаракту, как ему объяснили с жестким хрусталиком. Сначала все было хорошо, но потом зрение стало ухудшаться. Пошел снова в поликлинику, ему поставили снова диагноз: катаракта. Как это может быть? Что ему делать? Занимаетесь ли Вы лечением? Что ему посоветовать?
Ответ: Скорее всего, у Вашего соседа развилась вторичная катаракта (помутнение оставшейся задней капсулы хрусталика, куда имплантирован искусственный хрусталик), что чаще всего бывает при имплантации жестких линз. Но нельзя исключить и другие заболевания глаз, которые привели к снижению зрения. Поэтому сначала нужно обследоваться, а потом принимать совместно с врачом решения о методах лечения.
Вопрос: Как долго будет служить искусственный хрусталик после операции по удалению катаракты?
Ответ: Во время операции по удалению катаракты один раз ставится искусственный хрусталик, который служит до конца жизни.
Вопрос: Беспокоит Вас пенсионерка, 69 лет. Веду активный образ жизни, занимаюсь садоводством. Какие будут ограничения после операции по лечению катаракты? Смогу ли я вести привычный образ жизни?
Ответ: Ограничения после проведенной операции по лечению катаракты – не находиться на сквозняках, не поднимать более 10 кг, и это все только в течение одного месяца. Через месяц после операции по удалению катаракты Вы сможете вести полноценный активный образ жизни.
Вопрос: Здравствуйте. Удаление катаракты - болезненная процедура?
Ответ: Здравствуйте. Благодаря обезболивающим каплям и препаратам, которые помогут Вам расслабиться, дискомфорт во время операции будет сведен к минимуму.
Вопрос: Здравствуйте. Можно ли как-то предотвратить развитие катаракты?
Ответ: Если говорить о возрастной катаракте, то предотвратить ее крайне сложно, так как основной причиной ее появлении является общее старение организма, а этот процесс не для кого неизбежен. В этом случае можно лишь порекомендовать следить за своим здоровьем, вести здоровый образ жизни. Особенно это важно для больных сахарным диабетом. Как всегда рекомендации могут носить общий характер: не курить, не злоупотреблять спиртным, вести активный образ жизни, больше гулять, регулярно выполнять физические упражнения, следить за собственным весом, но, даже выполняя все эти рекомендации нельзя гарантировать того, что у Вас не разовьется катаракта глаза.
Вопрос: Доброго времени суток! Мне сделали операцию катаракты на левом глазу, сейчас зрение - минус 1,5. Катаракта есть и на правом глазу, зрение - плюс 2,5. Не могу подобрать очки и плохо вижу. Все расплывается. После операции примерно через месяц при переводе взгляда стало появляться «облачко». Местная докторша сказала, что обязательно чистить лазером. А это не опасно? И что мне делать с правым глазом? Буквально месяц назад зрение было гораздо лучше, я могла читать СМС на телефоне, сейчас я их не вижу. Может ли ухудшиться зрение у прооперированного глаза? Или это падает зрение правого глаза из-за большой разницы? Спасибо.
Ответ: Здравствуйте! Причин ухудшения Вашего зрения может быть сразу несколько. Операция по замене хрусталика иногда осложняется развитием вторичной катаракты, которая возникает сразу после хирургического вмешательства, либо спустя время. Раньше вторичную катаракту удаляли хирургическим способом. Однако, повторная операция - это риск для глаза. Сегодня стало возможным Лазерное лечение вторичной катаракты. Его проводит под местной капельной анестезией (обезболивающие глазные капли). Эффект лазерного лечения наступит сразу - острота зрения улучшится. Повторных вмешательств не потребуется. Вам для адекватного лечения необходимо проконсультироваться с врачом-офтальмологом.
Вопрос: Здравствуйте, у моего 80-летнего дедушки глаукома и катаракта на двух глазах, скажите, возможно ли проведение операции? Выдержит ли ее такой старый человек? Инсульт и инфаркт перенесен.
Ответ: Возраст сам по себе не является противопоказанием, у нас проходили лечение и пациенты, которым уже за 90. А вот при сосудистой патологии, следствием которой являются инфаркт и инсульт, необходимо пройти, помимо общего обследования, также ЭКГ и осмотр кардиолога (или участкового терапевта). Если кардиолог даст заключение, что противопоказаний к амбулаторной операции нет, то мы ее проведем. Для более точных ответов о прогнозе на зрение и необходимости оперативного лечения рекомендуем пройти обследование.
Вопрос: Мне 45 лет, мне недавно поставили диагноз начинающаяся катаракта. У меня нет практически никаких хронических заболеваний. Только с детства, с 9 лет, у меня миопия высокой степени. Сейчас я ношу очки -7. У моей мамы тоже миопия, но средней степени. Других заболеваний глаз нет. в последний год у меня немного повышается артериальное давление, при норме 120/80, повышается до 130/90. К врачу я обратилась из-за непонятных ощущений в глазах, мне то кажется что невозможно сконцентрироваться при чтении,то возникает чувство недостатка освещенности, иногда бывает легкая затуманенность в глазах, в такой момент хочется протереть очки. Как можно приостановить развитие катаракты? И каковы же могут быть причины возникновения?
Ответ: Существует такой диагноз как старческая катаракта. Действительно - это заболевание характерно для возрастной категории пациентов. Но в Вашем случае речь идет об осложненной катаракте - причиной послужила миопия 3-й степени. К сожалению при катаракте лишь хирургический метод возвращает высокую остроту зрения. Медикаментозно возможно лишь замедлить помутнение хрусталика. Для этого местно (в виде глазных капель) используются следующие препараты: Taufon 4% способ применения: в течение 3 месяцев с прерыванием на месяц, далее повторение курса. По 2 капли 3 раза в день.
Вопрос: Ребенку 12 лет, он инвалид детства. Летом покраснел глаз сильно сильно, вроде как лопнул сосуд, лечили сульфацилом, но глаз остался слегка, но красный. И недавно заметили пленку на самом зрачке и поняли, что левым глазом ребенок не видит. У меня вопрос - дело в том, что я просто уверена, что оперативно лечить под наркозом нам скорее всего откажут, существует ли какое нибудь эффективное народное средство, но не по наслышке, а чтобы действительно помогло?
Ответ: Лечение катаракты производится только хирургическим путем. Необходимо как можно раньше произвести операцию на хрусталике т.к. в незрячем глазу со временем наступят необратимые атрофические явления (атрофия сетчатки и зрительного нерва)- при этом даже успешная операция по поводу катаракты не даст ожидаемого результата. Операцию по поводу катаракты детям производят под общей анестезией (ребенок спит во время операции). Операция длится 20-ти минут, восстановительный период длится в течение 2/3-х дней. Обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом по поводу хирургического лечения катаракты.
Почти во всех случаях после операции по удалению катаракты, человек начинает видеть на все 100%. Данное хирургическое вмешательство показано людям с помутненным хрусталиком. В то же время операция считается одним из самых кардинальных и самых нежелательных вмешательств в жизнь человека. Однако бывают случаи, когда иного способа вернуть здоровье уже не существует. Катаракта - один из них, иначе больного ждет неминуемая слепота.
В настоящее время есть несколько видов операций по устранению катаракты:
- лазерная факоэмульсификация;
- ультразвуковая факоэмульсификация;
- интракапсулярная экстракция;
- экстракапсулярная экстракция.
Лазерная факоэмульсификация
Самый эффективный метод. В офтальмологии такие операции проводятся достаточно давно, что позволяет вывести весь процесс на самый высокий уровень. Пораженный хрусталик разрушается лучом и только после этого выводится наружу. Операция одинаково эффективна на любой стадии развития катаракты.
Ввиду того, что глазная роговица не повреждается, осложнений практически не бывает. Лазерная коррекция показана при глаукоме даже при сахарном диабете. Что при других видах операций, служит абсолютным противопоказанием.
Врачи могут отказать в лечении с использованием данного метода, в случае:
- перезрелой катаракты;
- помутнения роговицы глаз;
- анатомических особенностей строения глаз.
Ультразвуковая факоэмульсификация
Главными преимуществами данного метода, является абсолютное отсутствие швов и достаточно низкий процент занесения инфекции в глаза в процессе манипуляций инструментами. Посредством ультразвукового зонда хрусталик разрушается прямо в глазу, а затем его остатки удаляются через микроразрезы.
Возрастных противопоказаний нет. Абсолютными противопоказаниями к операции служат
- конъюнктивит;
- дистрофия роговицы глаза;
- сахарный диабет.
Ведущие принципы этого вида удаления катаракты - безболезненность и эффективность.
Интракапсулярная экстракция
Показана для пациентов, у которых выявлена посттравматическая катаракта. Ее суть в том, что удаляется весь пораженный хрусталик с капсулой. Хирургические действия проводятся с помощью криоэкстрактора. Глазной хрусталик замораживается и удаляется. Практически мгновенно его заменяют искусственной линзой. Наряду с отсутствием побочных эффектов данный вид операции имеет ряд медицинских противопоказаний.
Экстракапсулярная экстракция
Суть этой операции в том, что хрусталиковая капсула сохраняется и остается, а удаляется непосредственно ядро. Хрусталик извлекается полностью и делается это посредством разрезов на оболочке глаза. Швы, которые накладываются после этого, нередко провоцируют проблемы со зрением. Реабилитация длится долго, велик риск, что разойдутся швы. Нужно строго соблюдать рекомендации хирургов.
Противопоказания
Противопоказаниями являются:
- сахарный диабет;
- гипертоническая болезнь;
- инфекционные заболевания;
- поражения глаз инфекциями различного течения;
- онкологические патологии.
В большинстве случаев, вышеперечисленные противопоказания являются вескими причинами для отказа в проведенной операции или переноса ее, на более поздние сроки. Все решения принимаются в индивидуальном порядке по результатам консультирования с узкими специалистами.
Подготовка к операции
Непосредственно за день перед проведением операции пациенту могут назначить прохождение общего медицинского осмотра. Рекомендуется отказаться от приема пищи и воды за 10-12 часов до хирургических манипуляций. Врачи советуют не скрывать сведения о приеме каких-либо лекарственных препаратов. Некоторые из них могут спровоцировать осложнения. Например, аспирин, разжижающий кровь, повышает угрозу внутриглазного кровотечения или кровоизлияния.
Прием необходимых средств назначается в строгом соответствии с инструкциями и рекомендациями лечащего окулиста.
Хирурги часто назначают пациентам перед самой операцией применять антибиотические глазные капли. Эта мера помогает ограничить возможные риски попадания инфекции. Анализ крови, мочи, определение длины глазного яблока проводятся с учетом индивидуальных особенной больного.
Как удаляют катаракту
Ультразвуковая факоэмульсификация проводится под местной анестезией. Анестетик вводится длинной иглой через нижнее веко. Обезболить необходимо участок находящийся за глазным яблоком. Младший медицинский персонал, обязательно следить за работой сердца и давлением на протяжении всей манипуляций хирурга.
Нормальное зрение Зрение при катаракте Далее врач делает надрез равный 3 мм в области онемевшей роговицы. Здесь необходимо провести круговое вскрытие передней капсулы хрусталика, то есть капсулорексис. С помощью микроскопического ультразвукового зонда хрусталик подвергается дроблению и удаляется наружу, методом высасывания. Такой хирургический прием называется аспирацией.
Хрусталик заменяется на искусственный в считанные минуты. Вся операция по удалению катаракты длится около 30 минут.
Пациенту сразу разрешают уехать домой, естественно в сопровождении кого-нибудь из близких.
Реабилитация после операции
Весь занимает, как правило, около 30 дней. Стоит отметить, что этот период оговаривается с учетом средних показателей. Для некоторых физическая реабилитация проходит гораздо быстрее, чем эмоциональная. То есть, особо мнительные больные еще долгое время не могут поверить, что зрение восстановилось полностью. Они ограничивают себя во всем, предупреждая таким образом возможные осложнения.
Зрение приходит в норму уже за первые сутки. Ранки от хирургического вмешательства заживают через 14-16 дней. В некоторых случаях показано наложение повязки на оперированный глаз. Послеоперационные осложнения, которые возникают очень редко, но все же имеют место быть, требуют приема антибиотиков. Их назначают даже при отсутствии видимых проблем со здоровьем. Рекомендуется использование антисептических капель для глаз.
Ограничений после операции практически не существует. Важно соблюдать только некоторые рекомендации на протяжении месяца:
- не делать резких движений при наклонах и поворотах головы;
- не подвергаться воздействию резких перепадов температур;
- стараться не тереть руками глаза;
- пользоваться солнцезащитными очками;
- противопоказано употребление вредных продуктов и алкоголя;
- жидкости в первые 14-16 дней нужно пить не более 0,5 литра.
Где их проводят и какова цена вопроса
Операция по удалению катаракты, подготовительный и реабилитационный периоды могут не потребовать каких-либо материальных расходов со стороны больного, если согласиться на эти услуги в городской больнице. Однако, качество такового лечения оставляет желать лучшего. Проведение подобных медицинских манипуляций в специализированных коммерческих центрах характеризуется более высоким уровнем. Поэтому большинство людей предпочитают не рисковать своим зрением и решаются на оплату дорогостоящего, но результативного лечения.
На цену операции влияет:
- репутация центра;
- уровень оказываемых услуг;
- образование, опыт и категории врачей;
- качество оборудования и прочее.
Минимальная стоимость операции по удалению катаракты - 25 000 рублей. Верхний ценовой диапазон может доходить до 150 000 рублей. Здесь уже самому пациенту нужно выбрать в какой клинике, на каких условиях и за какую цену соглашаться на подобную операцию.
Важный совет : операция по удалению катаракты представляет собой сложное вмешательство в органы зрения человека. Вид подобной операции должен быть выбран на основе индивидуальных особенностей организма, возраста и сложности развития катаракты. Ведь каждый тип таких манипуляций имеет ряд показаний и противопоказаний. Не стоит доверять свое зрение клинике, в которой предлагают выбрать самому пациенту, какую операцию ему делать. Данный вопрос находится только в строгой компетенции практикующих хирургов-офтальмологов.