Причины возникновения отита у детей: как избежать рецидива

Отит - часто встречающееся детское заболевание. Болезнь доставляет массу неприятностей ребёнку и вызывает обоснованное беспокойство родителей. Чтобы минимизировать негативное влияние недуга на кроху, необходимо знать, почему дети так часто болеют отитом, каковы меры его профилактики.

Что такое отит

Отит представляет собой любое воспаление уха, в том числе среднего. Заболевание проявляется у детей значительно чаще, чем у взрослых. Отитам наиболее подвержены дети от рождения до подросткового возраста.

Частота появления болезни у детей связана с формирующимся иммунитетом, частыми простудами, неспособностью организма противостоять многочисленным атакам вирусов и бактерий.

Причины возникновения заболевания у детей

Острая форма

У малышей спровоцировать возникновение болезни способна укорочённая и утолщённая евстахиева труба. Расположенная на одном уровне с глоткой, она не препятствует проникновению бактерий или затеканию слизи в ухо грудного и новорождённого ребёнка. В более старшем возрасте евстахиева труба удлиняется, располагается под углом, что становится препятствием для патогенных микроорганизмов.

Особенности строения уха ребёнка становятся частой причиной отита

Благоприятными факторами для развития отитов у малышей являются:

недоношенность;
рахит;
авитаминозы;
наличие аллергии в анамнезе.

У детей 3–5 лет способствуют появлению отитов частые простудные заболевания. Незрелость иммунитета позволяет инфекциям без труда проникнуть в ушную полость. Наружный отит возникает из-за травмирования ушного прохода (например, при чистке уха) и попадании в ранку бактерий, вызывающих воспаление.

В более старшем возрасте отит сопутствует заболеваниям, связанным с затруднением дыхания через нос:

насморку;
ларингиту;
гаймориту;
аденоидиту;
воспалению носовых пазух.

Банальной причиной появления отита у ребёнка может стать переохлаждение. Наружный слуховой проход у детей прямой, в отличие от изогнутого у взрослых. Любое попадание холодного воздуха станет началом воспаления.

Хроническая форма

Возникновению хронического отита у детей способствуют:

частые острые отиты;
воспаления аденоидов;
тонзиллит.

Неверно назначенное или запоздалое лечение отита у ребёнка способствует перерастанию воспалительного процесса в хронический. Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, аллергия, ослабленный иммунитет) замедляют борьбу детского организма с заболеванием, являясь благоприятным фактором появления хронических отитов у малышей.

Обострению хронического отита предшествует общее переохлаждение ребёнка, попадание воды в ушную полость, простудное или бактериальное воспаление носоглотки.

Причины частых отитов у детей

Больные зубы могут стать причиной частого появления отита у ребёнка

Следующие факторы приводят к частому развитию заболевания у детей:

особенности строения внутреннего уха у младенцев;
утолщение барабанной перепонки у детей по сравнению со взрослыми;
несформированность иммунитета;
активное сморкание или неправильное промывание носа, способствующее затеканию воспалённой слизи в ушной канал;
воспаление аденоидов;
хронические воспаления носоглотки;
переохлаждение;
попадание воды или инородных тел в полость уха;
недолеченный насморк;
кариозные зубы.

Профилактика

У новорождённых и грудничков:

Рекомендуется правильная поза во время кормления – с приподнятой головкой. Такое положение тела не позволит слизи и жидкости затекать в ушную полость, провоцируя возникновение отитов.
Своевременная, аккуратная гигиена носа и ушей. Не стоит стараться чистить глубоко. Это может привести к травмированию нежной кожи малыша и последующему возникновению воспаления.
Тщательное вытирание ушей после купания, недопущение попадания воды в полость уха младенца.
Своевременное лечение заболеваний носоглотки.
Укрепление иммунитета.

У детей старшего возраста:

Полное излечение насморка. Нельзя переносить болезнь «на ногах», это может вызвать серьёзные осложнения, в том числе и отит.
Тщательная и аккуратная гигиена ушей.
Правильное сморкание. Нельзя сморкаться очень сильно, поток выдуваемого воздуха заносит инфекцию в ушную полость.
Обработка полости рта. Кариес может стать причиной проникновения бактерий в ухо, вызывая отиты.
Отказ от ныряния в летний период. Вода в большинстве водоёмов наполнена болезнетворными микроорганизмами. Попадая в уши, они способны спровоцировать заболевание.
Общее укрепление организма: закаливание, прогулки, физическая активность, приём витаминов, соблюдение режима дня.

Видеоролик доктора Комаровского о заболевании

Острый и хронический отит у малыша способен вызвать множество неприятных осложнений. Знание причин появления болезни, мер профилактики, своевременное обращение к врачу помогут родителям быстро и без последствий справиться с заболеванием у ребёнка.

Каждого родителя беспокоит состояние здоровья малыша. У ребенка частые отиты вызывают панику и беспокойство взрослых. Недуги причиняют болевые ощущения в области ушной раковины. Непоседы становятся капризными, раздражительными. Вялость, незаинтересованность, быстрая утомляемость при активном или пассивном времяпровождении сигнализирует о наличии проблемы, которую нужно оговорить с лечащим доктором и незамедлительно устранять ее распространение.

Постоянные отиты у ребенка раннего возраста появляются по причине анатомического расположения ушей, носоглотки. Также на развитие недуга влияют внешние факторы:

сильное или частое замерзание;
долгое время у крохи промоченные ноги;
перегревание организма;
неправильная техника вскармливания;
наличие или перенесенная инфекция вирусного похождения;
сниженная защитная функция организма.

Малышу постоянные отиты мешают полноценно развиваться. В течение дня пациент ощущает дискомфорт, плохо спит ночью, не имеет возможности заниматься любимым делом из-за ярко протекающей симптоматики.

Отоларингологи, изучая данную проблему, определили главные причины частых отитов у детей:

Широкая, короткая слуховая труба, соединяющая ухо с полостью ротоглотки провоцирует попадание образовавшихся слизистых масс из носовых пазух, горла в ушные проходы.
Вместо гладкого тканевого покрытия и наличия требуемого воздуха в среднем ухе находятся рыхлые тканевые зоны. Они пропускают болезнетворные микроорганизмы, которые активно размножаются и способны мигрировать органами слуха, провоцируя воспалительные процессы.
У большинства грудничков полость уха сохраняет питательную околоплодную жидкость, что при малейшем патологическом процессе образовывает воспаление.
Поддерживается воспаление по причине толстой барабанной перепонки
Частый отит у ребенка является причиной слабой защитной иммунной системы, которая не ведет борьбу с болезнетворными микроорганизмами и позволяет им проникать в органы слуха.
Дети раннего возраста длительное время пребывают в положении лежа на спине. Данная позиция позволяет затекать слизистым массам в полость уха.

Среди пациентов чаще всего наблюдаются у специалистов узкого профиля недоношенные новорожденные, искусственники, дети со слабым иммунитетом. Неграмотное лечение простудных заболеваний, ОРВИ, гриппа, ринита выступает еще одной причиной отита.

Патологию вызывают неправильные процедуры сморкания, удаление слизи резиновыми приспособлениями с применениями усилий. Если ребенок пребывает на сквозняках, у него постоянно наблюдается заложенность носовых проходов, нарушается функционирование дыхания носом, может образоваться острый отит, со временем перетекающий в хроническую форму.

Недуг провоцирует появление после скарлатины, кори, дифтерии. Зафиксированы случаи высыпания герпеса в барабанной перепонке. Инфекция проникает в полость среднего уха во время травмирования органов слуха, при повреждении барабанной перепонки. Родители задаются вопросом, что делать, если у ребенка частые отиты. Главная задача своевременно обратиться на консультацию к доктору, не заниматься самодиагностикой и лечением без специального образования и опыта работы в данной сфере.

Признаки отита у ребенка

Квалифицированные доктора утверждают, что постоянный отит у ребенка может начинаться внезапно. Совершенно здоровый малыш начинает капризничать, плохо спать, становится беспокойным, отказывается кушать. Температура тела повышается, иногда цифры пугают взрослых, показывая 39-40 градусов.

Проявление повторного отита у ребенка наблюдается с двух сторон. Не всегда симптомами выступает перфорация барабанной перепонки, гнойные образования. Толстая перепонка не разрывается, гной скапливается в ухе, вызывая интенсивные боли.

Родителям не всегда понятно, почему частые отиты ребенка беспокоят на фоне заболеваний носоглотки. Проникая в носовые проходы, горло, микроорганизмы активно мигрируют в ушные проходы, провоцируя воспаления инфекционного характера. После значительного улучшения общего состояния инфекции воспаляются, температура тела повышается, беспокойство возвращается к малышу, который отказывается нормально кушать и спать из-за неприятных, непонятных ему ощущений.

При отитах ребенок постоянно дергает ушко, трет его рукой, пытается смотреть на пораженный болезнью орган. Первые симптомы недуга мама определяет при кормлении. Во время сосания в ушной полости создается отрицательное давление, боль становится интенсивной, кроха плачет, резко отказывается брать грудь или бутылочку.

Менингизм проявляется при тяжелом протекании отита. Грудничок запрокидывает голову, напрягает ручки, ноги, происходит выпячивание родничка, могут наблюдаться рвотные приступы, поносы.

Если ребенок страдает средним отитом катаральной формы, требуется незамедлительное обследование отоларингологом и при надобности другими специалистами узкого профиля. Такой вид болезни быстро переходит в тяжелую, гнойную форму. Чтобы не допустить осложнений важно лечение начинать в первые сутки, наблюдая общее состояние и поведение маленького пациента.

Диагностика и лечение

При первых клинических проявлениях заболевания родители обращаются к лечащему педиатру. Главная задача детского доктора грамотно и своевременно определить ушную патологию, направить маленького пациента к доктору узкого направления.

Детский отоларинголог проводит полное обследование, потому что часто отиту сопутствует ряд других патологий ЛОР направлений. Первым инструментальным методом диагностики является отоскопия. Процедура позволяет врачу рассмотреть барабанные перепонки, исследовать утолщение, инъекцию, выпячивание, перфорацию, наличие гноетечения. Для бактериологического анализа извлекается небольшое количество экссудата.

Практикуется рентгенография височных костей. Исследование помогает определить снижение пневматизации полости среднего уха. При диагностических неясностях дополнительно проводят КТ височных костей.

Слуховую функцию проверяют аудиометрией, акустической импедансометрией. Данные исследования проводят при хроническом виде недуга. Они определяют проходимость слуховой трубки.

Терапия недуга наружного вида заключается в консервативном лечении. Доктор обращает внимание родителей на правильный уход за органом слуха. В ушные проходы закладывают турунды, смоченные в спиртовых растворах. Эффективной процедурой является инфракрасное облучение. Если терапия в течение 3 дней не приводит к эффективности, врач практикует вскрытие фурункулы слухового прохода.

Средний отит требует лечения осмотическими, антибактериальными каплями для ушей. Чтобы устранить боль, воспаление практикуют назначение анальгетиков. Купировать аллергические реакции помогают антигистаминные медикаменты.

В случае затруднительного дыхания носом закапывают носовые пазухи сосудосуживающими каплями. Важно знать, что препаратами следует пользоваться не дольше 3 дней, они способны вызывать привыкание.

Парацентез барабанных перепонок проводят при диагностировании неперфоративного гнойного отита у малышей. Манипуляция обеспечивает отток гнойных масс наружу. Избавиться от гнойных образований в постперфоративный период патологии помогают промывания среднего уха специальными растворами.

Практикуют методы физиотерапии, которые назначают исходя от показаний болезни, они ускоряют процесс выздоровления. После манипуляций боль прекращается, что способствует спокойствию крохи.

Необходимы ли антибиотики при отите

По статистическим данным антибактериальные препараты назначаются лечащими врачами 11% заболевшим отитом детям. Приема антибиотиков не избежать при гнойной форме протекания болезни.

Если во время осмотра детский отоларинголог не выявляет симптомов вирусного типа патологии, он предполагает бактериальную форму, при которой возникает потребность в приеме медикаментов антибактериального направления.

Отит осложнения у детей

Нежелательные тяжелые формы отита в детском возрасте появляются при неправильном или несвоевременном лечение первых стадий болезни. Частыми негативными последствиями являются воспаления внутреннего уха. Лабиринтит характеризуется головокружениями, проявлениями шума в ушах, ухудшением слуха, тошнотой со рвотными приступами.

Тяжелыми последствиями выступают поражения височной кости. Редко диагностируют паралич лицевого нерва. Если инфекция проникает в череп, образуется внутричерепные патологии.

Профилактика отита у детей

Избежать постоянных отитов в детском возрасте поможет ряд профилактических мер, разработанных квалифицированными докторами за долгие годы врачевания. Специалисты рекомендуют придерживаться правильных техник при чистке ушных проходов и раковин.

После вскармливания грудничков до полугода рекомендуют держать столбиком, чтобы молоко не затекало в ушную полость. Запрещено делать большой напор при промывании носоглотки солевыми растворами или приготовленными самостоятельно настоями из целебных растений.

При патологии важно следить за питанием малыша. Важным процессом является укрепление иммунной системы употреблением витаминов и минералов. Активности, пребывание на свежем воздухе крохи, прохладный и влажный климат в помещении способствуют быстрому выздоровлению.

Отиты возникают у детей довольно часто, причем причины их могут быть самыми разными, хотя в большинстве случаев приходится говорить о затяжных ОРЗ, насморке и различных патологиях носоглотки, например, воспаленные аденоиды. Отит проявляется острой болью в ухе, которая увеличивается при надавливании на ушную раковину, а также ночью. Это заболевание может вызвать серьезные осложнения, поэтому за лечение приниматься нужно сразу.

Понятие частого отита

Однако довольно часто родители ребенка путают отит с обычными «прострелами» в ухе при ОРЗ. Если ушная боль возникла вследствие насморка, и проходит сама собой при излечивании ринита, то беспокоиться не стоит. Если же появляется острая боль в ухе не менее четырех раз в году, это свидетельствует о частом отите. Характерным проявлением этого недуга является то, что боль усиливается в вечернее время и ночью. Она может быть настолько интенсивной, что ребенка будет мучать бессонница и постоянное беспокойство. Практически всегда малыш плачет, поскольку боль становится просто нестерпимой.

Главная опасность частого отита

Лечение отита может занять несколько дней, а иногда и недель, но начинается болезнь всегда скромно – немного болит ухо, и у ребенка может повыситься температура до 37,5-38 градусов Цельсия. При этом малыш отказывается кушать, так как процесс жевания и глотания вызывает болезненные ощущения в ухе. Обычно в таких случаях доктора назначают антибиотики и капли, которые помогают справиться со всеми проявлениями отита уже за три-четыре дня. Родители, предполагая, что болезнь излечена, прекращают давать антибиотики, и через пару недель частый отит начинает проявляться в более острой форме, которая уже сопровождается 40-градусной температурой, диареей, тошнотой и рвотой и другими серьезными симптомами. Поэтому любое назначенное лекарство нужно пропить до конца, даже если ребенок уже чувствует себя здоровым.

Несвоевременное обращение к врачу и самостоятельное прекращение курса прописанных лекарств при улучшении состояния малыша способно привести к рецидиву отита в осложненной форме.

Быстрое снятие боли

Но что делать, если отит настиг внезапно, и ребенок не может заснуть? В таком случае необходимо воспользоваться такими простыми средствами устранения болезненных симптомов:

накапать на ватку настойку календулы, лилии или прополиса, и заложить ее в ухо ребенку;
сделать небольшой тканевый мешочек, и насыпать в него соль или песок, а затем прогреть утюгом, и прикладывать к уху ребенка;
пропитать ватный тампон раствором борной кислоты или глицерина, и положить ребенку в ухо;
дать малышу парацетамол или другой анальгетик, разрешенный для приема детьми.

Стоит отметить, что такие рецепты не подойдут в случае, если у ребенка начались гнойные выделения из ушка.

При лечении и предотвращении частых отитов нужно исключить такой раздражающий фактор, как переохлаждение, поскольку он может и стать механизмом запуска недуга, и вернуть эффект от лечения на шаг назад. Поэтому важно соблюдать постельный режим, тепло одевать ребенка и неукоснительно следовать рекомендациям врача, чтобы частый отит не повлек за собой нарушение слуха.

Отит – одна из наиболее частых проблем у детей в возрасте от рождения и до трех лет. Причинами воспалительного процесса в среднем ухе часто выступает ОРЗ и сопровождающие его насморки и ларингиты. Наружный отит у детей может возникнуть при неправильном соблюдении гигиенических процедур, таких как купание и чистка ушей. При этом к развитию инфекции во внешнем слуховом канале чаще приводит слишком тщательное очищение ушей, травмирующее целостность кожи.

У грудничков фактором риска возникновения заболевания является рефлюкс связанный с незрелостью пищеварительной системы. Нередко не переваренное молоко, проникая в ротоглотку во время отрыжки, затекает в широкую евстахиеву трубу, вызывая раздражение слизистой среднего уха. Срыгивания и рвота младенцев в лежачем положении, также способствуют затеканию содержимого желудка в наружные полости уха и развитию воспалительного процесса.

Период взросления детей от рождения и до пяти лет редко обходится хотя бы без одного эпизода отита. О частых рецидивирующих или можно говорить, если заболевание возникает не реже трех – четырех раз в год. В этом случае проводится диагностирование, для выявления причины вызывающей частые воспаления, а также профилактические меры, направленные на укрепление защитных сил ребенка.

Причины повторного заболевания

Дети раннего возраста имеют анатомические особенности строения носоглотки и ушей, которые способствуют проникновению вирусов и бактерий в полость среднего уха.

Способствующими факторами частых рецидивов так же можно назвать:

Незрелый иммунитет.
Широкая и короткая евстахиева труба, расположенная горизонтально относительно полости среднего уха, что способствует легкому проникновению назальной слизи и другой жидкости.
Барабанная перепонка у детей намного прочнее, нежели у взрослого, это препятствует ее перфорации при среднем отите, и воспалительный процесс проходит дольше и болезненнее.
Слизистая в полости среднего уха имеет рыхлую структуру, также после рождения у многих младенцев могут оставаться околоплодовые воды в носоглотке, провоцирующие развитие воспаления.
Лимфатическая ткань носоглоточных миндалин (аденоидов) увеличена и может перекрывать проход для естественной циркуляции воздуха через евстахиеву трубу.
Кроме физиологических особенностей, частые отиты у ребенка провоцируют детские вирусные заболевания, такие как корь, ветрянка, переохлаждения и перегрев организма, а также кариес молочных зубов.

Спровоцировать отит может неправильное высмаркивание или сильный напор промывающего раствора при насморке.

Хронизация заболевания

Нередко рецидивы воспалений спровоцированы неправильным лечением. Основные причины перехода острого отита в хроническую форму кроются в прерывании лечения антибиотиками. Курс лечения в зависимости от применяемого препарата длится 7 – 10 дней. При этом основные симптомы интоксикации, такие как повышенная температура тела, сильная боль в ухе, слабость и ломота в теле исчезают уже на третий день приема антибактериальных препаратов. Однако это совсем не означает, что инфекция уничтожена, скорее всего, бактерии просто ослаблены действием препарата.

Неправильное лечение

Многие родители не осознавая важности антибактериального лечения, прерывают его, как только состояние ребенка улучшится, считая, что недуг удалось побороть, ослабленные же бактерии вскоре проявляют себя в симптомах хронического отита. Поэтому, какими бы ни были побочные эффекты от применения антибиотиков, терапию следует пройти до конца.

Аденоиды

Еще одной причиной хронического отита у ребенка могут быть увеличенные аденоиды. Как правило, к 12 – 14 годам лимфатическая ткань аденоидов приходит в норму и даже исчезает полностью, однако в тех случаях, когда увеличенные носоглоточные миндалины мешают носовому дыханию и даже провоцируют частые отиты, врачи рекомендуют делать операцию по удалению.

Как правильно вылечить

Диагностировать отит у детей, так же как и назначить лечение может только врач отоларинголог. До осмотра врачом ушной полости на предмет целостности барабанной перепонки, капать что-либо в ухо категорически запрещено. Также нельзя делать тепловые процедуры, в том числе и согревающий компресс на ушко ребенка, при повышенной температуре тела. Единственное что могут сделать родители для детей при острой боли в ухе – это дать жаропонижающее и болеутоляющее на основе действующего вещества нурофен, в дозировке соответствующей возрасту ребенка, а затем вызвать скорую помощь.

После того как врач подтвердит причину боли в ухе и установит форму отита и его возбудителя, назначается комплексная терапия, которая в большинстве случаев основана на приеме антибиотиков систематического действия. По этой причине лечить отиты у детей самостоятельно практически невозможно, так как без медицинского образования назначить ребенку антибактериальный препарат означает рисковать не только его здоровьем, но и жизнью.

Меры профилактики

Лечение отита у детей антибиотиками приводит к снижению иммунитета, а это в свою очередь способствует риску повторного рецидива заболевания. К тому же частые отиты могут ухудшить слух ребенка, спровоцировать тугоухость, поэтому для детей склонных к ЛОР — заболеваниям лучше применять профилактические меры, нежели испытывать все побочные действия антибиотиков нового поколения.

Основными показаниями, которые помогут избежать частых отитов у детей, являются:

Правильная чистка ушей. Ушная сера защищает внешний слуховой проход от развития патогенной микрофлоры, поэтому следует убирать ее излишки, а не ковырять ребенку уши ежедневно при этом, рискуя повредить целостность эпителия.
Детей до шести месяцев необходимо держать столбиком после кормления, и не допускать затекания молока в ушную полость.
При промывании носовой полости солевым раствором не нужно делать большой напор, так как при затекании жидкости в евстахиеву трубу может развиться отит. По этой же причине детям до трех лет местные лекарственные препараты рекомендуют применять в виде капель, а не спрея или аэрозоля.
В теплую погоду не стоит сильно кутать ребенка, так как перегрев может спровоцировать заболевание, точно так же как и переохлаждение.
В меню ребенка должны присутствовать все необходимые витамины и микроэлементы, способствующие правильному развитию и росту малыша, а так же укрепляющие иммунитет. Так же в целях улучшить иммунную систему не стоит давать синтетические витамины без четких указаний врача.
Для укрепления здоровья часто болеющих детей следует совершать с ними пешие прогулки на свежем воздухе, а так же поддерживать в помещении, где находится малыш прохладный и влажный климат.

От отита не застрахован ни один ребенок, но для того, чтобы заболевание прошло без особых последствий и не перешло в хроническую форму, к его лечению следует подойти ответственно и ни в коем случае не использовать «бабушкины методы» вместо того, чтобы повести ребенка к врачу.

— это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Отитом болеют в любом возрасте, чаще дети. Наиболее распространены воспалительные заболевания среднего уха. До 3-х лет у 80% детей отмечается, по крайней мере, один эпизод среднего отита. Частота встречаемости отитов резко снижается после 5-7 лет. Почему? Разберемся ниже.

Что такое слуховая труба?

Слуховая труба — это орган, который относится к системе среднего уха, соединяющий его с носоглоткой. В литературе выделяют его три основные функции:

Регуляция или выравнивание давления в среднем ухе.
Выделение и эвакуация жидкости, постоянно образующейся в среднем ухе.
Защита среднего уха от содержимого (вирусы и бактерии, аллергические вещества, продукты питания) в носоглотке.

К сожалению, эти функции очень плохо работают у детей.

Почему слуховая труба плохо работает у детей?

Наиболее быстрое развитие слуховой трубы происходит первые 2 года жизни:

у грудничков слуховая труба имеет горизонтальное положение и очень короткие размеры (17.5 мм);
к 2 годам слуховая труба имеет длину с 17.5 до 37.5 мм, а также угол наклона с 10 на 45 градусов;
конфигурация слуховой трубы у детей 7 лет уже не отличается от взрослой.

Горизонтальное положение слуховой трубы делает среднее ухо более уязвимым для попадания инфекции.

Не стоит забывать про врожденные патологии, такие как Синдром Дауна или незаращенная небная расщелина (волчья пасть); они приводят к изменениям строения слуховой трубы, подвергая ухо частым отитам.

Как происходит регуляция давления?

На слизистой оболочке среднего уха постоянно происходит газообмен. На поверхности слизистой оболочки уха всасывается газ, создавая условия вакуума (отрицательного давления). Это нормальный процесс, и открывание слуховой трубы позволяет запустить в ухо дополнительную порцию воздуха с газом для уравнивания давления в ухе с атмосферным. Исследования отмечают, что эта функция у детей намного слабее, чем у взрослых, что тоже объясняет частую встречаемость отитов у детей.

Отрицательное давление приводит к:

втягиванию барабанной перепонки;
повышению ее кровенаполнения и, как следствие, снижению прозрачности;
пассивному транспорту жидкости из кровотока в ухо и формированию серозных средних отитов;
результату «С» на тимпанометрии. Такой результат часто вызывает страх и панику у родителей. Туботит? Евстахиит?

Не паникуйте раньше времени. Тимпанометрия не ставит диагнозы, она лишь позволяет косвенно оценить функцию слуховой трубы.

Результат «С» у детей — это вариант нормы , связанный с незрелой функцией слуховой трубы.

Данные литературы показывают, что эти проблемы нормализуется к 7 годам, за исключением некоторого процента детей (1-7%), у которых сохраняется дисфункция слуховой трубы.

Как происходит очищение среднего уха?

Полость среднего уха, как и поверхность слуховой трубы, покрыта особым эпителием (слизистой оболочкой, продуцирующей слизь), имеющим реснички. Они работают как швабра в направлении носоглотки. Ряд наследственных заболеваний, влияющих на функцию очистки среднего уха, может приводить к формированию постоянных острых и хронических средних отитов. Среди них:

нарушение работы ресничек (первичная цилиарная дискинезия);
более вязкий состав слизи (муковисцедоз).

Какие еще факторы способствуют развитию частых отитов у детей?

Аллергия . Было установлено, что аллергические процессы могут по-разному влиять на состояние среднего уха и слуховой трубы. Это и воспалительный отек (такой же как и в других отделах дыхательной системы), и заброс аллергенов из носоглотки в слуховую трубу, и среднее ухо. Все это приводит к дополнительному ухудшению и так плохо функционирующей слуховой трубы у детей.

Аденоиды . Увеличенная аденоидная миндалина примыкает к устью слуховой трубы в носоглотке. Установлено 2 возможных механизма:

Бактериальный резервуар, и при каждом удобном случае (ОРВИ, чихание при аллергии) инфекция попадает в ухо.
Из-за излишнего давления увеличенных аденоидов на устье слуховой трубы дополнительно нарушается процесс ее открытия.

Рефлюкс . Следует отметить, что острые отиты у совсем маленьких детей (до 6 месяцев) могут возникнуть вообще без связи с инфекцией. Кормление в неправильном положении может приводить к забросу пищи в носоглотку и в среднее ухо. Это было подтверждено наличием пепсина в среднем ухе у детей. Слизистая оболочка дыхательных путей не имеет защитных свойств от желудочного содержимого и реагирует на него воспалительными изменениями. По этой же причине не рекомендуется длительное использование соски (более 6-12 месяцев).