Переохлаждение обозначают термином гипотермия. Переохлаждение наступает, когда внутренняя температура тела (ВТТ) человека понижается до 35 °С. В том случае, когда переохлаждение быстро развивается и усугубляется, говорят о замерзании.
Причем гипотермия не обязательно возникает при минусовой температуре. Это может произойти при невысокой плюсовой температуре, например, у людей находящихся без сознания или у тех, кто вынужден длительное время находиться без движения и т.д. Очень часто такому переохлаждению подвергаются маленькие дети и пожилые люди, если они долгое время находятся без присмотра в холодном помещении.
У пожилого человека, который не может активно двигаться, постепенно нарастает дезориентация, от чего он становится беспомощным. По данным статистики, половина пожилых людей с переохлаждением организма, погибают до того, как их обнаружат, либо через короткое время после этого. Но переохлаждение может наступать у вполне здоровых, молодых людей.
Причины гиперемии
Пребывание в мокрой одежде при низкой температуре воздуха (- 10° С);
- Значительный объем выпитой холодной жидкости;
- Длительное нахождение в холодной воде;
- Переливание охлажденной крови, либо ее компонентов;
- Состояние шока, бессознательное состояние, длительное обездвижение при температуре воздуха немногим выше 0°С;
- Длительное нахождение человека на холоде, при низких температурах воздуха.
Симптомы переохлаждения
Симптомы различаются в зависимости от степени тяжести гипотермии:
Легкая степень:
Данная степень возникает, когда ВТТ человека понижается до 34 и немного ниже градусов. При этом наблюдается бледность кожи, озноб, тело покрывается «мурашками». При этом давление крови остается в норме либо незначительно повышается. Легкая степень гипотермии может вызывать обморожения 1-2 степени.
Средняя степень:
Возникает, когда ВТТ человека понижается до 29-32 градусов. При этом наблюдается замедление пульса (50 уд. в мин). Кожа пострадавшего становится холодной, приобретает синюшный оттенок. Артериальное давление пониженное, дыхание замедляется, становится более редким, поверхностным. Появляется резко возникшая сонливость.
Однако спать в данном случае, категорически нельзя! Дело в том, что во время сна еще более снижается выработка энергии, и замерзающий человек может умереть во сне. Эта стадия переохлаждения характеризуется обморожениями 1-4 степени.
Тяжелая степень
Данная степень гипотермии характеризуется снижением ВТТ ниже 31 градуса. Пульс пострадавшего замедляется до 36 уд. в мин. Нередко наблюдаются судорожные состояния, рвота. Дыхание, поверхностное, слабое, очень редкое.
Тяжелая степень обычно характеризуется кислородным голоданием головного мозга. Наблюдаются очень тяжелые обморожения. Человек нуждается в экстренной неотложной медицинской помощи. В случае ее неоказания наступает окоченение и летальный исход.
Первая помощь при гипотермии
Сразу хочу оговориться, что первая помощь должна оказываться правильно и точно. В противном случае можно нанести пострадавшему серьёзный вред.
В первую очередь, переместите пострадавшего в теплую комнату, другое подходящее помещение, где можно принять горячую ванну. Быстро, но осторожно снимите с него холодную одежду, обувь, поместите в ванну с чуть теплой водой (35°С). По мере согревания, подливайте постепенно в ванну горячую воду, доводя до температуры тела (37 °С). Это следует делать через определенные периоды времени, в течение 15 мин.
После того, как человек отогреется в теплой воде, осторожно разотрите его тело мягким полотенцем. Можно потом растереть водкой, до возвращения чувствительности кожных покровов.
Теперь хорошенько его укутайте, уложите в постель, либо посадите в удобное кресло и дайте горячее питье. Лучше всего подойдет горячий чай с малиной, молоко с медом, морс и др.
Категорически запрещается давать пострадавшему спиртное и кофе. Это может привести к резкому расширению кровеносных сосудов, что нередко провоцирует их повреждение, разрыв. Это может привести к внутренним кровотечениям, серьезным нарушениям работы сердца.
Если переохлаждение наступило от длительного нахождения в холодной воде, нужно быть особенно острожным. Попадание в ледяную воду обычно вызывает страх, который одновременно с гипотермией может спровоцировать временной помутнение рассудка.
Пострадавшего следует как можно быстрее доставить в теплое помещение, переодеть в сухую одежду и дать согреться.
В том случае, если наблюдается гипотермия тяжелой степени, пострадавшему, скорее всего потребуется искусственное дыхание, согревание и срочная медицинская помощь. Информацию о правилах проведения искусственного дыхания пострадавшим, вы найдете на нашем сайте.
В любом случае, если пострадавший человек находится в бессознательном состоянии, если у него обнаружены сильные обморожения каких-либо участков тела, наблюдается спутанность сознания, сонливость, вялость, сильный озноб, расширенные зрачки, отсутствует нормальный пульс - не рискуйте его состоянием, и срочно доставьте человека в медицинское учреждение.
Краткое описание
Общее переохлаждение возникает при длительном воздействии низкой температуры окружающей среды, что ведёт к срыву компенсаторных реакций организма с последующим угнетением функций ЦНС, органов дыхания и ССС. Смертельное переохлаждение при 0 °С развивается за 10–12 ч, проведённых без движения, в воде при той же температуре - за 30 мин.
 |
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
Симптомы (признаки)
Клиническая картина I степень (адинамическая). Ректальная температура - 35–33 °С. Озноб, заторможённость, кожные покровы бледные, «гусиная кожа», брадикардия. Дыхание нормальное II степень (ступорозная). Ректальная температура - 32 °С. Ступор, адинамия, озноб; кожные покровы холодные, бледные, акроцианоз. Пульс слабый, 50–30/мин; АД понижено; дыхание поверхностное, редкое (8–10/мин) III степень (судорожная). Ректальная температура - около 30 °С. Пострадавший без сознания, рвота, судороги, мышечная ригидность (окоченение), тризм жевательной мускулатуры. Зрачки сужены. Пульс на периферических артериях и АД не определяются, сердечные тоны глухие, ЧСС - менее 30/мин. Дыхание редкое (до 4/мин) типа Чейна–Стокса. При ректальной температуре менее 23 °С шансы спасти пострадавшего очень малы.
Лечение
Лечение Первая помощь Защита от дальнейшего воздействия холода ИВЛ (III степень общего переохлаждения). При выраженной ригидности мышц не следует проводить непрямой массаж сердца и запрокидывать голову пострадавшего назад Вводят сосудорасширяющие препараты, при судорогах - диазепам, натрия оксибат (с осторожностью), 40% р - р глюкозы 20–40 мл. Применение аналептиков и алкоголя строго противопоказано Активное внешнее согревание. Пострадавшего погружают в ванну с тёплой водой (28 °С). Повышать температуру тела следует постепенно (на 0,5–2 °С в час); оптимально, если ректальная температура повысится до 34 °С. Иногда это вызывает парадоксальный ацидоз, гиперкалиемию и снижение температуры тела (возврат крови с периферии в магистральные сосуды), поэтому данный способ применяют только при лечении молодых и соматически здоровых людей под постоянным наблюдением врача Активное внутреннее согревание тела Ингаляции подогретого (42 °С) кислорода Инфузионные р - ры подогревают и вводят только в периферические вены При переохлаждениях III степени промывают желудок и мочевой пузырь, проводят перитонеальный лаваж подогретыми р - рами Инфузионная терапия направлена на борьбу с ацидозом, гипогликемией, улучшение микроциркуляции Симптоматическая терапия и борьба с осложнениями.
Осложнения Наиболее грозное осложнение, развивающееся в короткие сроки, - отёк головного мозга Отёк лёгких ОПН На более поздних сроках - абсцедирующие пневмонии Общее переохлаждение обычно сочетается с отморожениями различной степени тяжести.
МКБ-10 T68 Гипотермия
Переохлаждение – насколько опасно данное состояние
и как с ним бороться?
Вы регулярно одеваетесь не по погоде? Вы вынуждены все время находиться в условиях пониженной температуры и высокой влажности воздуха? Вы отдаете свое предпочтение очень тесной обуви и одежде? Вы ведете себя неосторожно на покрытых льдом водоемах?
Если Ваш ответ «да
», тогда запомните! Во всех этих случаях Вы можете с легкостью подвергнуть свой организм переохлаждению
, спровоцировав развитие целого ряда неблагоприятных последствий.
Переохлаждение – что это такое?
Переохлаждение – это состояние, возникающее вследствие падения температуры тела ниже нормального уровня, т.е. ниже 36,6 градусов. В медицинской литературе данное явление именуют гипотермией . Температура тела во всех случаях превышает температуру морской либо пресной воды в естественном водоеме. Именно поэтому под водой организм начинает активно отдавать тепло, утрачивая при этом тепловую энергию в 25 раз быстрее, нежели это происходит на воздухе. Так как тепло утрачивается, это становится причиной очень быстрого падения температуры тела. В итоге, на лицо гипотермия. Особенно часто данное состояние возникает у пожилых людей, а также у людей с ослабленным иммунитетом . Гипотермии подвержены и голодные, усталые, а также очень худые люди.Причины переохлаждения организма
- Долгое нахождение в мокрой одежде на холоде при температуре воздуха ниже 10 градусов;
- Употребление большого количества холодной жидкости;
- Пребывание в холодной воде;
- Переливание большого количества холодной крови либо ее компонентов;
- Шоковое состояние;
- Длительное воздействие на тело низких температур.
Степени гипотермии
По мере тяжести выделяют следующие степени гипотермии:1. Легкая степень;
2. Средняя степень;
3. Тяжелая степень.
1.
Легкая степень
является результатом понижения температуры тела до 32 - 34 градусов. Артериальное давление в таких случаях остается в норме. Возможно развитие обморожения 1 - 2 степени (повреждения какой-либо части тела вплоть до омертвения под воздействием низких температур
).
Симптомы легкого переохлаждения организма:
- Неловкость движений;
- Забывчивость;
- Дрожь;
- Нечеткая речь;
- Учащенный пульс;
- Помутнение сознания;
- Учащенное дыхание;
- Апатия (безразличие к происходящему );
- Побледнение кожного покрова.
Симптомы гипотермии средней степени:
- Дезориентация (утрата правильного представления о чем-либо );
- Посинение кожного покрова;
- Ступор (неподвижность );
- Слабый пульс;
- Потеря памяти;
- Сердечная аритмия (нарушение нормального ритма сердца );
- Сильная дрожь, которая становится причиной очень сильного напряжения мышц;
- Внезапная сонливость (спать категорически запрещено ).
Симптомы тяжелой степени гипотермии:
- Остановка сердца;
- Постоянное замедление дыхания и пульса;
- Увеличение зрачков;
- Прекращение нормальной работы головного мозга ;
- Постоянное снижение кровяного давления;
Какие проблемы могут возникнуть при переохлаждении различных участков тела?
Лицо
Под воздействием очень холодного воздуха кожный покров лица становится грубым, утрачивая при этом большое количество влаги. Самой первой на холод реагирует кожа, расположенная на щеках и кончике носа. Учитывая данный факт, перед каждым выходом на холод важно наносить на все лицо специальный увлажняющий крем. Длительное нахождение незащищенного лица на морозе может привести к развитию как конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаз ), так и гайморита (воспаления придаточных пазух носа ). Нередко развиваются и лицевые невралгии (состояния, которые возникают при поражении нервных окончаний, находящихся в зоне лица, а именно в зоне расположения челюстей ), а также воспаление тройничного нерва (5-ого по счету из 12 пар черепно-мозговых нервов ).
Уши
Очень чувствительно реагируют на холод уши. Данный участок тела замерзает одним из первых, провоцируя развитие достаточно сильных болевых ощущений. Особенно сильно боль чувствуется при резкой смене температурного режима, а именно когда человек с холода заходит в теплое помещение. На морозе уши поначалу краснеют, после чего их кончики становятся белыми. Замерзание ушей чревато такими последствиями как отит (воспалительный процесс в ухе ), который может носить как острый, так и хронический характер и фурункулы (острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка и окружающей соединительной ткани ). Фурункул чаще всего появляется в области наружного слухового прохода. Длительное отсутствие лечения данных состояний может спровоцировать развитие стойкой сенсоневральной тугоухости (заболевания, при котором поражению подвергается слуховой нерв, вследствие чего нарушается восприятие звуков ). Именно поэтому пренебрегать ношением головных уборов в зимнее время года не стоит.
Носоглотка
Слизистые оболочки носа, слуховые проходы и глоточные миндалины расположены на близком расстоянии друг от друга. При воспалении одного из данных органов, инфекционный процесс практически сразу же захватывает все остальные. В итоге, о себе может дать знать как острый отит, так и насморк , ангина (патология, сопровождающаяся поражением небных миндалин
), фронтит (воспаление лобной пазухи
) либо гайморит. При наличии какого-либо хронического недуга может развиться и тонзиллит (воспаление миндалин
). Во всех этих случаях отмечается стойкое повышение температуры тела. Учитывая тот факт, что на данных участках тела имеются еще и точки, отвечающие за работу внутренних органов, не удивительно, что их воспаление может стать причиной рефлекторного спазма сосудов. Такие спазмы нередко становятся причиной развития бронхиальной астмы (хронической патологии респираторных путей
) или приступа стенокардии (заболевания, сопровождающегося болью и ощущением дискомфорта за грудиной
).
Голова
Переохлаждение головы чревато развитием спазмов сосудов данного органа. В результате, человека начинают мучить перепады артериального давления, а также регулярные ломящие головные боли . Существует риск развития и менингита (воспаления мозговых оболочек
), а также фронтита.
Волосы
На холод особенно остро реагируют волосяные луковицы. В итоге, они ослабевают и воспаляются, делая волосы ломкими, тонкими и тусклыми. Особенно опасно воспаление луковиц для всех тех людей, у которых волосы являются ослабленными от природы, так как у них начинает отмечаться еще и чрезмерное выпадение волос . Перхоть – еще одно последствие длительного пребывания на холоде без головного убора.
Нервы
Под воздействием холода происходит явное нарушение кровоснабжения нервов. В случае если поражению подвергнется лицевой нерв, это может привести к тому, что у человека перекосит половину лица. Воспаление тройничного нерва сопровождается мучительными «стреляющими» болевыми ощущениями. Под воздействием холода может повыситься и внутричерепное давление или развиться мигрень.
Верхняя часть тела
Межреберная невралгия (сдавливание либо раздражение межреберных нервов
), бронхит (воспаление бронхов
), миозит (воспаление мышц спины и шеи
) – все это возможные последствия продолжительного пребывания на морозе в одежде не по погоде. Вполне возможно развитие и миокардита (воспаления сердечной мышцы
) или пневмонии (воспаления легких
). Если человек переболел ветрянкой (ветряной оспой
), тогда холод может спровоцировать пробуждение вируса герпес -зостер
, который дает о себе знать в виде опоясывающего лишая (заболевания вирусной природы, характеризующегося односторонними высыпаниями на коже с сильным болевым синдромом
). Боль при данной патологии отмечается вдоль ребер, а также в области грудной клетки.
Верхние конечности
Чтобы руки всегда были защищены от холода, покупайте варежки, а не перчатки. В перчатках тепло не сохраняется. Перед выходом регулярно смазывайте руки защитным кремом. Помните, что как на кистях, так и на ладонях размещаются биоактивные точки, которые напрямую связаны с респираторной системой и головой. Защищая руки, Вы защитите и данные органы. Если же руки замерзнут, тогда вполне возможно обострение любых хронических воспалительных процессов. Помимо этого их замерзание может привести к частым головным болям или полиартриту (воспалению мелких суставов пальцев рук и кистей
).
Нижняя часть тела
Воспаления органов мочеполовой системы – это самое часто последствие, возникающее в результате переохлаждения нижней части тела. Воспалиться могут как придатки матки (аднексит
), так и почки (нефрит), мочевой пузырь (цистит) или простата (простатит). При замерзании поясницы может развиться и радикулит (заболевание, сопровождающееся поражением корешков спинномозговых нервов
).
Нижние конечности
Учитывая тот факт, что холод замедляет процесс кровообращения, ноги замерзают в самую первую очередь, так как маленькое количество крови не успевает их согреть. На ступнях расположены многочисленные биоактивные точки, несущие ответственность за работу как респираторной, так и сердечно-сосудистой системы. В итоге, при замерзании ног о себе может дать знать как гайморит, так и бронхит, ангина, а также миокардит.
Переохлаждение детского организма
В большинстве случаев дети замерзают в холодное время года.Причин тому предостаточно:
- Снижение температуры воздуха в детской комнате ниже оптимальной;
- Длительное лежание в мокрых пеленках;
- Купание младенца в остывшей воде;
- Длительные прогулки в очень легкой одежде;
- Плохое питание в сочетании с частым утомлением.
Нельзя забывать о том, что детский организм очень сильно отличается от взрослого. Ему не присущ такой же мощный потенциал тепла, которым обладают взрослые. В результате, дети замерзают гораздо быстрее.
К числу симптомов, которые указывают на гипотермию у ребенка можно отнести:
- Мышечную дрожь и слабость;
- Побледнение кожного покрова;
- Учащенное дыхание и сердцебиение;
- Сонливость и вялость;
- Необычайно спокойное поведение.
Все согревающие процедуры нужно проводить постепенно. Ни в коем случае не нужно сразу же помещать ребенка в горячую ванну или обкладывать его горячими грелками.
Транзиторное переохлаждение
Транзиторная гипотермия представляет собой снижение температуры тела у новорожденных в первые часы после их рождения. На самом деле данное состояние принято считать нормой, так как температура в животе намного выше, нежели вне его пространства. Понятно, что совсем еще крохотному организму нужно привыкнуть к новому температурному режиму. Если новорожденный полностью здоров, тогда данная проблема будет решена им в два счета, ну, конечно же, не без помощи его мамочки. Сразу же после того как малыш появится на свет, его нужно приложить к груди. Как только младенец приступит к сосанию, он тут же согреется. В последующие дни молодой мамочке нужно будет установить режим дня, который ускорит адаптацию малыша к особенностям внешнего мира и температурному режиму.Первая помощь при переохлаждении
1.
В срочном порядке перенесите пострадавшего в теплое помещение;2. Снимите с него всю одежду и обувь;
3. Если у него замерзли пальцы верхних или нижних конечностей, тогда для начала разотрите их салфеткой, смоченной в спирте;
4. После этого замерзшие участки тела следует опустить в теплую воду, постепенно повышая ее температуру до 36 - 37 градусов (на всю процедуру отводится около 20 - 30 минут );
5. Снова разотрите кожу до тех пор, пока не вернется чувствительность;
6. Наложите на поврежденные участки сухую стерильную повязку и укутайте пострадавшего;
7. Пораженным участкам обеспечьте неподвижность, дабы предупредить развитие кровоизлияний, которые могут возникнуть из-за чрезмерной хрупкости кровеносных сосудов;
8. Дайте пострадавшему выпить теплый чай или молоко, теплая жидкость улучшит кровообращение и восполнит недостающее тепло.
Меры при переохлаждении дома
1. Вызываем врачей скорой помощи для получения консультации специалиста ;2. Если человек находится в сознании, тогда укладываем его в постель, закутываем в одеяла и предоставляем ему горячую пищу и питье;
3. Если же человек находится без сознания, тогда проводим непрямой массаж сердца и делаем ему искусственное дыхание.
Правила выполнения искусственного дыхания
Перед выполнением искусственного дыхания, первоначально с пострадавшего следует снять всю стесняющую одежду. После этого очищаем его рот и нос от всех инородных предметов (слизи, вставной челюсти, крови и т.д. ), вытягиваем язык либо выводим вперед нижнюю челюсть. Укладываем пострадавшего на жесткую поверхность лицом вверх и максимально запрокидываем его голову, подложив под нее свернутое полотенце. Человек, решившийся оказать помощь, должен стать с левой стороны. Одной рукой ему следует придерживать голову больного, зажимая при этом пальцами ноздри пострадавшего, а другой рукой нужно придерживать рот так, чтобы он все время оставался открытым. Оказывающий помощь прикладывает свой рот ко рту пострадавшего и начинает вдувать в него воздух. Вдохи следует делать через платок с темпом 16 - 20 раз в минуту.Правила выполнения непрямого массажа сердца
Человек, оказывающий помощь, становится с левой стороны, ладонь левой руки кладем на нижнюю часть грудины, а вот ладонь правой руки на тыльную поверхность левой ладони. Проделываем ритмичные надавливания с темпом 60 - 80 раз в минуту. Каждый толчок должен смещать грудину на 3 - 4 см. Сразу же после надавливания руки следует забирать от грудной клетки, чтобы у нее была возможность максимально распрямиться. Во время распрямления происходит наполнение полостей сердца кровью.Меры при переохлаждении на улице
1. Вызываем врачей скорой помощи;2. Помещаем пострадавшего в защищенное от холода место;
3. Накрываем его спальным мешком либо одеялом;
4. Ложимся рядом с ним, чтобы ускорить процесс согревания тела;
5. Постоянно проверяем его пульс и дыхание;
6. При наличии даем ему теплую еду и питье;
7. Если пострадавший находится без сознания, тогда проводим непрямой массаж сердца и делаем ему искусственное дыхание.
При гипотермии категорически запрещено
- Энергично двигаться;
- Употреблять спиртные напитки;
- Принимать горячую ванну;
- Использовать для согрева горячие бутылки.
Лечение
При первой степени замерзания достаточно оказать пострадавшему первую помощь. Что же касается второй и третьей степени переохлаждения, то в данных случаях проводится инфузионная терапия (метод лечения, основанный на введении в кровоток различных растворов определённого объёма и концентрации ). С ее помощью удается восполнить энергетические ресурсы организма, улучшить микроциркуляцию и устранить метаболический ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса ). Пострадавшему вводят внутривенно 0,25% раствор новокаина , реополиглюкин , 10% раствор глюкозы с инсулином и 4% раствор натрия гидрокарбоната . Перед введением этих растворов их подогревают до 38 градусов. Чтобы снизить до минимума спазм сосудов используется дроперидол . Назначаются при тяжелых формах гипотермии и витамины группы В , а также витамин С .Современными специалистами были выпущены и специальные аппараты, предназначенные для лечения различных степеней гипотермии. В борьбе с данным состоянием пострадавшему предлагают вдыхать искусственные газовые смеси, которые предварительно подогревают до 75 - 95 градусов. Смеси включают в свой состав кислород и гелий. Вдыхать их следует в сидячем или лежачем положении. При помощи таких процедур удается восстановить респираторную функцию и нормальную температуру тела, расслабить гладкую мускулатуру, а также предупредить развитие бронхита, бронхиальной астмы, ангины, фарингита и других заболеваний.
Меры профилактики переохлаждения
1.
Не утоляйте жажду снегом, льдом или холодной водой;2. Не курите на морозе – табаку свойственно нарушать циркуляцию крови;
3. Не употребляйте большое количество спиртных напитков – при алкогольном опьянении человеку не удается разглядеть первые признаки замерзания;
4. Не выходите на улицу в мороз без головного убора, шарфа и варежек, не будет лишним смазать открытые участки тела специальным кремом;
5. Носите свободную одежду – тесная одежда ухудшает циркуляцию крови, одеваться следует таким образом, чтобы между слоями одежды все время была прослойка воздуха, которая великолепно сохраняет тепло. Верхняя одежда должна быть непромокаемой;
6. Если какой-то участок Вашего тела уже был обморожен, ни в коем случае не допускайте его повторного замерзания;
7. Почувствовав, что Ваши конечности замерзли, тут же войдите в любое теплое помещение (магазин, аптека и т.д. );
8. Все время прячьтесь от ветра – его прямое воздействие ускоряет замерзание;
9. Откажитесь от ношения тесной обуви, а также грязных носков, особенно если Ваши ноги все время потеют;
10. Перед тем как выйти на мороз, хорошо поешьте – пища обогатит организм энергией;
11. Не носите на морозе металлических украшений (цепочек, колец, сережек );
12. Не выходите на мороз с мокрыми волосами;
13. Если Вам предстоит долгая прогулка, тогда захватите с собой сменную пару варежек и носков, а также термос с горячим чаем;
14. Пользуйтесь помощью друга – отслеживайте любые изменения, отмечающиеся на его коже, и тогда Ваш друг будет следить за Вашим лицом;
15. Ни в коем случае не снимайте обувь с замерзших конечностей на улице – если ноги распухнут, натянуть на них обувь уже не удастся;
16. После прогулки по морозу убедитесь, что ни одна из частей Вашего тела не замерзла.
Более серьезным в плане последствий и опасности для жизни является общее переохлаждение организма, когда человек по тем или иным причинам подвергается длительному воздействию сухого мороза или холодной воды. Механизм развития переохлаждения за счет специфичности воздействия холода на весь организм аналогичен таковому при шоке: обескровливание органов периферии приведет к централизации кровообращения и истощению энергетических возможностей защитных механизмов организма.
Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени общего переохлаждения.
Лёгкая степень : температура тела 32-34 °C. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны отморожения I-II степени.
Средняя степень : температура тела 29-32 °C, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое - до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны отморожения лица и конечностей I-IV степени.
Тяжёлая степень : температура тела ниже 31 °C. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное - до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые отморожения вплоть до оледенения.
Признаки переохлаждения организма . Длительное воздействие на весь организм человека сухого мороза представляет меньшую опасность для жизни, чем воздействие холодной воды. Поэтому время развития осложнений и, соответственно, угрозы для жизни человека, попавшего в воду, будет различным.
Однако внешние признаки и субъективные ощущения пострадавшего будут одинаковые:
Дрожь или озноб;
Потеря чувствительности конечностей (онемение);
Заторможенность;
Потеря координации движения;
Необычная манера поведения;
Температура тела 35°С и ниже;
На более поздних стадиях может иметь место потеря сознания;
Характерный внешний вид пострадавшего – он как бы «съеживается», стараясь сгруппироваться.
Первая помощь при переохлаждении. Если у пострадавшего одновременно наблюдаются признаки отморожения и переохлаждения, то в первую очередь необходимо приступить к общему согреванию пострадавшего, ликвидируя признаки переохлаждения, а затем выполнить мероприятия по местному воздействию на пострадавшие участки.
Необходимо принять следующие меры:
1. удалить пострадавшего из сложившихся условий гипотермии, быстро освободить от мокрой одежды;
2. вызвать скорую помощь;
3. медленно, постепенно согревать пострадавшего сухим теплом.
4. положить теплые грелки на затылок и область печени;
5. дать пострадавшему, теплый сладкий чай, немного углеводистой пищи (печенье, белый хлеб);
6. если пострадавший находится без сознания, но с сохраненной сердечной деятельностью и дыханием, его следует уложить в «безопасное положение», тепло укрыть и в ожидании прибытия врачей постоянно наблюдать за состоянием и проходимостью его дыхательных путей;
7. если возникнет остановка дыхания или пульса, необходимо срочно выполнить требования подготовительного этапа реанимации и приступить к выполнению комплекса СЛР, следуя правилу АВС.
Как правило, переохлаждение наступает в результате воздействия комплекса причин или длительном воздействии какой-либо одной из них.
В числе таких причин:
- пребывание в условиях низкой температуры воздуха (менее 10 градусов по шкале Цельсия);
- пребывание в условиях высокой влажности воздуха;
- нахождение под воздействием сильного ветра;
- влажная одежда (в том числе, и при повышенной потливости);
- длительное пребывание в холодной воде;
- значительная кровопотеря (в том числе, и неумеренное донорство);
- авитаминоз, переутомление, хронический стресс, шок или другая причина ослабления организма;
- злоупотребление алкоголем.
Чаще всего переохлаждение фиксируется в осенне-зимний период, когда погодные условия отвечают перечисленным факторам, а длительное отсутствие солнца приводит к ослаблению организма и снижению естественных защитных сил.
Организм может переохладиться в результате:
- долгого пребывания на холоде во влажной или мокрой одежде, при температуре окружающего воздуха менее десяти градусов;
- употребления чрезмерно большого объёма холодной жидкости;
- продолжительного нахождения в холодной воде;
- взятия непомерно большого объёма донорской крови либо отдельных её компонентов;
- пребывания в шоковом состоянии;
- продолжительного действия низкой температуры.
Общее переохлаждение организма
Чаще всего данное состояние настигает физически измотанных, уставших либо лишённых двигательной активности людей. Кроме того, общему переохлаждению могут способствовать ранее полученные травмы, повышенная влажность. Даже купание в холодном водоёме летом может стать причиной существенного переохлаждения организма.
Нетрудно убедиться в наступлении подобного состояния по характерным внешним признакам. На фоне внешнего прилива сил и возбуждения наблюдается посинение кожных покровов, после чего происходит учащение пульса, возникает одышка, наблюдается сильный озноб. В том случае, если никакие меры не будут приниматься, симптомы будут прогрессировать и возможна потеря сознания в такой ситуации.
Хроническое переохлаждение организма
Как правило, сопровождает постоянное нахождение в условиях низких температур. Это могут быть регулярные купания в проруби либо какие-нибудь другие подводные погружения. Постоянно повторяющиеся воздействия низких температур вызывают общее охлаждение тела. Это касается не температуры кожных покровов, а температуры внутренних тканей, органов и мышц. Для того, чтобы произошёл возврат температуры к прежним показателям, необходим временной промежуток, величиной в несколько дней.
Хроническое переохлаждение является феноменом, отличительной чертой многих погружений, продолжающихся в течение длительного времени. Это связано с тем, что при многодневных погружениях человек становится уязвимым для таких опасностей, как гипотермия и декомпрессионная болезнь. В первую очередь этим напастям подвержены дайверы, по роду деятельности вынужденные совершать регулярные погружения на глубину, сопровождающиеся длительным пребыванием в холодной воде. Характерно, что каждое повторное глубокое погружение понижает устойчивость организма ныряльщика к переохлаждению.
Хроническое переохлаждение сопровождается апатией, быстрой переутомляемостью, замедлением мышления и реакции.
Сильное переохлаждение организма
При сильном переохлаждении организма тело остывает ниже 31 градуса. Происходит замедление пульса до отметки 36 ударов в минуту и ниже, возникает вероятность потери сознания. Нередко данное состояние сопровождается рвотой и судорогами. Существенно замедляется дыхание - не чаще 4-5 раз в течение минуты.
В данном случае чрезвычайно важно быстро и правильно оказывать помощь пострадавшему, для того, чтобы избежать нанесения ему вреда.
Переохлаждение организма в воде
Переохлаждение организма в воде наблюдается при различных морских авариях и является главной причиной гибели людей в открытом море. Оно имеет и другое название - “холодовая травма”.
Особенно большое значение для медицинского работника имеют следующие ситуации:
- аварии морских судов;
- смывание людей за борт при штормах в открытом море;
- падение человека за борт судна вследствие иных причин;
- переворачивание шлюпок и т.п.
Когда происходит оставление тонущего судна, иной раз не бывает возможности воспользоваться средствами командного спасения. Некоторое количество членов экипажа до того, как подойдёт помощь, вынуждена пребывать на воде со средствами индивидуального спасения.
При переохлаждении в воде, в отличие от воздействия холода на суше, происходит более быстрая потеря тепла организмом человека, поскольку теплопроводность у воды в 20 раз выше, чем у воздуха, а её теплоёмкость выше в 4 раза. Скорость, с которой происходит переохлаждение человека в воде, находится в прямой зависимости от температуры воды, применяемых средств индивидуального спасения, одежды человека. Самые тяжёлые состояния переохлаждения можно получить при температурах воды 0-10 градусов.
Вследствие переохлаждения может наступить рефлекс окончаний тройничного нерва, в результате которого происходит нарушение координации движений, наблюдаются сбои в системе дыхания. От острого холодового шока происходит потеря сознания, нередко приводящая к утоплению и смерти. Даже если состояние шока не наступает, всё равно рано или поздно происходит потеря сознания и человек погибает - всё зависит от температуры воды.
Переохлаждение в воде разделяется на две стадии:
- Падение температуры тела.
- Осложнения, вызванные переохлаждением организма.
Виды и признаки переохлаждения
Переохлаждение подразделяется на следующие виды:
- Локальное (переохлаждение ног, рук, ушей, щек);
- Общее переохлаждение.
Локальное нарушение тканей организма происходит в результате местного воздействия холода (отморожение). Вначале человек ощущает пронизывающий холод в конечностях или других частях тела, после чего происходит онемение без каких-либо болевых ощущений, далее пропадает всякая чувствительность. При тяжелых формах переохлаждения ног кожа темнеет, что свидетельствует об отмирании тканей и необходимости ампутации конечностей.
Для общего переохлаждения характерны такие симптомы, как возбуждение и прилив сил на начальном этапе, при этом уже отмечается бледность и похолодание кожного покрова, синюшность носогубного треугольника. Человек начинает жаловаться на озноб, учащенное сердцебиение, одышку, скованность, усталость, сонливость, слабость.
Выделяют несколько видов переохлаждений, которые отличаются степенью тяжести поражений:
- общее переохлаждение;
- хроническое переохлаждение.
Степени переохлаждения
Переохлаждение может протекать в различных степенях в зависимости от состояния пострадавшего и времени его пребывания в неблагоприятных условиях:
- Легкая степень характеризуется понижением температуры тела до 34 о С, иногда до 32. Человек жалуется на озноб и слабость, при этом внешне можно наблюдать побледнение кожи, посинение губ и кожи между носом и ртом, появление «гусиной кожи». Челюсти больного дрожат, поэтому на вопросы он отвечает с трудом. Давление остается в норме, хотя в некоторых случаях может немного повыситься. На данном этапе переохлаждения человек может самостоятельно передвигаться, очаги обморожения могут быть 1 или 2 степени;
- Для средней степени свойственно снижение температуры тела до 29 о С, посинение кожных покровов и их похолодание на ощупь. Больной становится апатичным, сонливым, слабым и равнодушным ко всему происходящему. Также отмечается оцепенение, при котором пострадавший не способен реагировать на внешние раздражители. Если измерить артериальное давление, то оно снижено, пульс замедлен, а дыхание редкое. На данной стадии передвигаться уже трудно, при этом обморожение может достичь 4-й степени;
- Тяжелая степень – крайне тяжелое состояние, при котором температура тела ниже 31 о С, пульс – не более 30-35 ударов в минуту, человек теряет сознание. Переохлаждение данной стадии приводит к отечности конечностей и лица, синюшному оттенку кожного покрова, потере сознания, судорогам, а также к коме.
Выделяют две стадии развития холодовой травмы:
- На первой стадии диагностируется снижение температуры тела, замедление кровообращения, затруднение дыхания.
- Вторая стадия – это наступление осложнений, связанных с переохлаждением.
Ко второй стадии относятся следующие виды осложнений:
- нарушение координации движений;
- нарушение дыхательной функции, вплоть до остановки дыхания;
- появление судорог;
- обморожения конечностей и поверхностных тканей.
Клиническая картина зависит от степени тяжести переохлаждения.
В медицине выделяют 3 степени переохлаждения:
- Первая степень – легкая (стадия возбуждения). Температура тела человека несколько снижается (до 36 – 34 градусов). Уровень артериального давления остается в пределах нормы или незначительно отклоняется от нормы в меньшую сторону. Человек ощущает холод, кожа становится бледной и имеет вид «гусиной кожи». Человек возбужден и пытается себя согреть чрезмерной двигательной активностью;
- Вторая степень – средней тяжести (стадия угнетения). Температура тела колеблется от 34 до 29 градусов. Артериальное давление снижено, отмечается брадикардия (замедление пульса). Кожные покровы становятся синюшными, наблюдается мраморный рисунок (проступает капиллярный рисунок). Человек сонлив, апатичен, движения замедленные, невозможность сфокусировать взгляд на определенном предмете;
- Третья степень – тяжелая (стадия паралича). Температура тела ниже 29 градусов, уровень артериального давления значительно снижен, дыхание крайне редкое (не более 4 вдохов в минуту), пульс редкий (ярко выраженная брадикардия). У пациента сознание отсутствует, нередко возникают судороги.
Переохлаждение у детей
Переохлаждение ребенка не всегда происходит на улице, если его плохо одели. Это состояние может развиться при:
- лежании в мокрых пеленках длительное время;
- низкой температуре воздуха в комнате, при том, что ребенок одет неадекватно;
- купании в холодной воде;
- длительном гулянии в коляске по улице в холодную и дождливую погоду.
Переохлаждения происходят в частных домах, когда ребенок может выйти непосредственно на улицу. Они с большей вероятностью развиваются у малышей, которые плохо и однообразно питаются, страдают анемией и рахитом.
Симптомами переохлаждения у маленьких детей являются:
- непривычное для данного ребенка поведение: спокойствие, молчаливость;
- сонливость;
- слабость;
- более частое дыхание и сердцебиение;
- холодные кожные покровы.
Если ребенок мог самостоятельно выйти на улицу и не иметь возможности зайти, его конечности будут носить признаки обморожения. Мышечная же дрожь у детей до 3 лет отсутствует.
Первая помощь детям оказывается по тому же принципу, как и взрослым. Первым пунктом помощи является вызов «Скорой», который производится одновременно с укутыванием ребенка, сменой им одежды, помещением на крупные сосуды грелок, которые делаются из пластиковых бутылок небольшой ёмкости.
Переохлаждение организма симптомы
В зависимости от степени переохлаждения, симптомы могут выражаться более или менее явственно; иногда отмечается комплекс симптомов.
К таковым можно отнести:
- онемение кожи конечностей, в особенности – пальцев рук и ног;
- снижение или полная потеря чувствительности кожи;
- при повышении температуры окружающей среды (и согревании тканей тела) появление болевых ощущений большей или меньшей интенсивности;
- бледность кожи, переходящая в синеватость;
- оцепенение пальцев ног, боль при ходьбе, чувство жжения в стопе («синдром траншейной стопы»).
Длительное сохранение неблагоприятных условий и вышеперечисленных симптомов приводят к развитию переохлаждения, появлению кровавых пузырьков на коже стоп и кистей рук, потемнение тканей в виду их отмирания (некрозы), развитие гангрены, и даже летальный исход.
Симптомокомплекс гипотермии может иметь различные степени тяжести, для каждой из которых характерны свои признаки.
Первая степень переохлаждения (легкая)
- температура тела 32-34 градуса;
- кожные покровы бледные, покрыты мурашками;
- озноб (он является механизмом, с помощью которого организм пытается сократить потери тепла);
- угнетение речевой функции;
- артериальное давление в пределах нормы или ближе к повышенному;
- возможны обморожения 1-2 степени.
Третья степень переохлаждения (тяжелая)
- температура тела 29 градусов или ниже;
- частота сердечного ритма 36 ударов в минуту;
- нарастает кислородное голодание;
- падение артериального давления;
- потеря сознания или кома;
- синюшный оттенок кожных покровов;
- отечность лица и конечностей;
- судороги;
- рвота;
- обморожения четвертой степени.
Как правило, переохлаждение организма происходит в результате долгого нахождения человека на холоде. Чрезвычайно опасна в этом отношении сырая осенняя погода. В том случае, если переохлаждению подвергается какая-то одна часть тела, наступает обморожение, если же охлаждается всё тело - происходит замерзание.
К симптомам переохлаждение можно отнести следующие состояния:
- онемение кожи, потеря чувствительности кожных покровов, прочие неприятные ощущения на поверхности тела;
- сильная боль кожи после её согревания;
- возникновение “синдрома траншейной стопы”, проявляющегося в сильном замерзании ног в сырую погоду, при морозе и повышенной влажности. Возможно оцепенение пальцев, чувство сильного жжения в стопах, при ходьбе появляются болезненные ощущения, снижается чувствительность стоп и на них появляются кровавые пузырьки. Возможно возникновение гангрены, в случае несвоевременного принятия мер.
- если переохлаждение достигло тяжёлой формы, возможно потемнение ног, ввиду отмирания тканей. Данная ситуация может привести к ампутации конечностей. Общему переохлаждению, как правило, предшествует прилив сил, после чего кожа заметно бледнеет, пространство между губами и носом становится синим. В случае неоказания пострадавшему первой помощи возможны самые неприятные последствия, включая летальный исход.
Что нельзя делать при лечении переохлаждения
Устранение симптомов переохлаждения состоит из нескольких этапов, при этом комплекс дальнейших мер зависит от состояния больного на момент обращения за медицинской помощью. Итак, лечение заключается в:
- Оказании первой помощи при переохлаждении;
- Защите от дальнейшего влияния холода;
- Искусственной вентиляции легких (при 3 степени);
- Введении сосудорасширяющих препаратов;
- Активном внешнем согревании;
- Активном внутреннем согревании;
- Ингаляции подогретого кислорода;
- Введении в периферические вены инфузионных подогретых растворов;
- Промывании желудка и мочевого пузыря (при 3 стадии);
- Симптоматической терапии и устранении осложнений.
Осложнения переохлаждения ног, рук или всего организма могут быть следующего характера:
- Некроз тканей;
- Отек легких;
- Отек головного мозга;
- Острая почетная недостаточность;
- Абсцедирующая пневмония.
Первый этап лечения, как уже упоминалось выше – это оказание первой помощи. В этот этап входит несколько важных пунктов:
- защита от продолжающегося воздействия холодной среды (извлечь из воды, насухо вытереть, переодеть в сухое);
- поддержка дыхательной функции (при необходимости – искусственная вентиляция лёгких);
- обеспечить согревания извне и изнутри (тепло одеть, укутать одеялом, предложить тёплое питьё).
Второй этап лечения – это лечение, назначаемое медиком.
Как правило, оно заключается в ингаляциях подогретой кислородной смесью, терапией сосудорасширяющими препаратами, внутривенное введение подогретого физиологического раствора. В отдельных случаях может быть проведено промывание желудка, мочевого пузыря.
При лёгкой и средней степени переохлаждения рекомендуется введение коргликона, глюкозы, мезатона.
При тяжёлой степени переохлаждения – капельница с раствором хлорида натрия, а также подкожное введение кордиамина, промедола, внутримышечное введение димедрола, пипольфена.
При повреждениях кожных покровов и значительных обморожениях тканей, рекомендуются сульфаниламиды и антибактериальные препараты.
Лекарственные препараты для лечения переохлаждения используют в стационаре. Когда пациента доставили в больницу (хирургическое отделение), то врач проводит тщательный осмотр, оценивает состояние больного и назначает соответствующее лечение.
Чтобы согреть пациента изнутри используют инфузионную терапию подогретыми растворами. Для этого используют следующие препараты: Натрия хлорид, Раствор глюкозы 5%, Полиглюкин и Реополиглюкин.
Если имеет место остановка сердца, то внутривенно вводится Адреналин.
При нарушении работы сердечной мышцы, показано применение препаратов, улучшающих питание сердца: коргликон, кордиамин, панангин и эуфиллин.
Обезболивающие препараты позволяют снять сильную боль, возникшую после согревания пациента. К таким препаратам относят Анальгин, Ревалгин, Баралгин.
Снять психоэмоциональное напряжение и волнение помогут седативные препараты: Экстракт валерианы, Пустырник, Персен и другие.
При наличии признаков отморожения показан прием антибактериальных препаратов. Их назначают с целью профилактики развития гнойных осложнений.
Группы антибиотиков, которые используют в данном случае:
- Синтетические и полусинтетические пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин);
- Сульфаниламиды Сульфадиметоксин, Берлоцид, Сульфален).
Антигистаминные препараты: Димедрол, Супрастин.
Последствия переохлаждения довольно многочисленны, поэтому по показаниям проводится симптоматическая терапия:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ортофен);
- Нитраты (нитроглицерин) при обострении ишемической болезни сердца;
- Наркотические анальгетики (Омнопон, Промедол) при возникновении на фоне переохлаждения инфаркта миокарда, а также при сильном отморожении (сильный болевой синдром).
Все эти действия могут способствовать ухудшению самочувствия пострадавшего и привести к развитию тяжелых осложнений.
Лечение при переохлаждении организма проводится в несколько этапов:
- прежде всего, следует произвести оказание пострадавшему первой помощи;
- пострадавшего необходимо надёжно защитить от воздействия холода;
- в особенно сложных случаях необходимо принудительно провентилировать лёгкие;
- в случае общего переохлаждения необходимо введение пострадавшему сосудорасширяющих препаратов, способных облегчить симптоматику;
- необходимо прогревание внешнее и внутреннее;
- следует провести ингаляцию подогретым кислородом;
- в особо сложных случаях следует ввести в вену предварительно подогретый раствор;
- в случае наступления последней степени общего переохлаждения следует сделать промывание желудка и мочевого пузыря.
Предварительно согрев человека, нужно ввести ему в вены глюкозу, мезатон, коргликон. Если налицо тяжёлые случаи, необходима постановка капельницы с использованием раствора хлорида натрия. Можно вводить подкожно раствор промедола, кордиамин, внутримышечно пипольфен, димедрол. Во избежание инфицирования нужно применять препараты антибактериального характера и сульфаниламиды.
Переохлаждение организма последствия
В результате продолжительного нахождения на холоде либо в воде может наступить переохлаждение организма. Оно чревато простудными заболеваниями, бронхитом, гайморитом, ангиной. Могут наступить воспаления органов мочевыделительной системы, возникнуть проблемы с нервной системой, обморожения, прекращение сердечной деятельности. Существует три стадии снижения температуры всего тела вследствие переохлаждения:
- лёгкая - наблюдается падение температуры тела человека до отметки 31-34 градусов;
- средняя - происходит остывание тела до 28-31 градусов;
- тяжёлая - тело остывает ниже отметки 28 градусов.
В последнем случае нередко человек погибает от остановки сердца и вследствие переохлаждения.
Профилактика переохлаждения организма
Для того, чтобы надёжно защитить организм от переохлаждения не следует длительное время пребывать на открытом воздухе в холодную погоду, особенно в том случае, если влажность воздуха повышена. Следует вовремя обеспечить жильём лиц, которые его не имеют, оказывать помощь людям, потерявшим сознание зимой на улице.
Очень важным обстоятельством в вопросах профилактики переохлаждения является правильный выбор одежды и снаряжения. Материалы на основе синтетики и шерсти в этом отношении предпочтительнее хлопковых, поскольку превосходят их в плане обеспечения теплоизоляции, как в сухом состоянии, так и в мокром.
Медицинская помощь заключается в следующем:
- укладывание пациента на матрас с теплой водой;
- внутривенное введение подогретых до 37° (или выше) растворов;
- если проводилась реанимация – введение небольшого количества соды;
- обеспечение адекватного дыхания: пациентам в сознании подается увлажненный кислород через маску, пациентов без сознания обязательно вводят в лечебный наркоз с помощью оксибутирата натрия и сибазона, после чего переводят его на дыхание с помощью аппарата искусственной вентиляции;
- при необходимости – дефибрилляция;
- если пациент был найден в 3 степени гипотермии, его подключают к аппарату искусственного кровообращения, который позволит согревать кровь на 1° каждые 3 минуты. Если это невозможно, можно прибегнуть к оперативному вмешательству – промыванию внутренних органов теплым раствором стерильного физраствора с постепенным увеличением температуры жидкости;
- вводятся препараты, улучшающие работу сердца;
- при необходимости устанавливается искусственный водитель ритма с функцией дефибрилляции;
- после того, как опасность фибрилляции миновала и ритм сердца восстановился, можно вводить спазмолитики, задача которых – устранение спазма сосудов;
- если после переохлаждения болит рука, нога или любой другой участок тела, что обусловлено длительным спазмом мышц и обморожением, обязательно вводят обезболивающие препараты;
- кроме этого, пострадавший получает витамины, антигистаминные средства, препараты, улучшающие питание конкретно сердца.
После того, как пострадавший попал в стационар, обязательно отслеживается температура после переохлаждения. Измерение проводится в прямой кишке с помощью электронных датчиков. Первое время температура тела снижается, так как кожа и подкожная клетчатка, оставаясь холодными, охлаждают все тело. Через время она должна начать повышаться.
Отслеживаются также и другие показатели: пульс, количество дыханий, артериальное давление. Очень часто снимают ЭКГ или устанавливают кардимонитор для постоянного наблюдения за сердечным ритмом.
Последствия и осложнения неправильной терапии
Очень часто возникает локальное переохлаждение отдельных участков тела: рук, ног, головы, лица, поясницы.
При переохлаждении головы необходимо:
- Сделать легкий массаж головы для улучшения кровообращения, так как произошел спазм сосудов;
- Напоить пациента теплым питьем ;
- В обязательном порядке показать пациента врачу, так как в данном случае переохлаждение может привести к развитию воспаления головного мозга и лор-органов;
- Так как переохлаждение головы сопровождается головной болью и повышением температуры тела, то проводится соответствующая симптоматическая терапия . Показан прием обезболивающих (Баралгин, Темпалгин), нестероидных противовоспалительных препаратов - НПВП (Ибупрофен, Нурофен, Ортофен) и жаропонижающих средств (Парацетамол). Причем следует отметить, что НПВП обладают также обезболивающим и жаропонижающим действием;
- При подозрении на менингит пациента необходимо поместить в стационар и проводить лечение антибактериальными препаратами пенициллинового ряда.
Переохлаждение поясничной области (возникает при ношении коротких курток и низко посаженных брюк) чаще наблюдается у представительниц прекрасной половины человечества.
Переохлаждение поясничной области развитием воспалительных заболеваний органов малого таза:
- Цистит – воспаление мочевого пузыря;
- Аднексит – воспаление придатков (яичников и маточных труб);
- Обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
В этом случае проводится согревание пациента горячим питьем, а также лечение возникшего заболевания.
Последствия общего и локального воспаления, а также несвоевременного и неправильного лечения довольно серьезные. Они могут привести к инвалидизации или даже смерти пациента.
Общее переохлаждение может привести к:
- Возникновению пневмонии (односторонней или двухсторонней) – острое воспаление легких;
- Обморожению отдельных участков тела;
- Возникновению и обострению различных воспалительных процессов в организме;
- Смерти из-за остановки сердца, сильного обморожения и резкого согревания.
Осложнения переохлаждения верхних и нижних конечностей:
- Воспалительное заболевание суставов;
- Простуда;
- Воспаление мочевого пузыря, почек, матки и придатков;
- Обморожение конечностей и гангрена.
При неправильном лечении может развиться судорожный синдром, кома, а закончиться все летальным исходом. Неправильное лечение переохлаждения конечностей может привести к развитию некроза и потере конечности.
Следует отметить, что пациенты с третьей степенью переохлаждения чаще умирают в первые двое суток.
Народные средства
Как лечить гипотермию в домашних условиях? Пользоваться народными средствами необходимо с особой осторожностью. Следует помнить, что лечение тяжелого переохлаждения нельзя проводить с помощью различных отваров и примочек. Это может только усугубить ситуацию.
Лечение народными средствами можно осуществлять только при легком переохлаждении и в комплексе с другими мероприятиями.
Рецепты народной медицины, которые помогут устранить симптомы и последствия переохлаждения:
- Отвар ромашки всем известен своими антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Для приготовления отвара понадобится 20 грамм сухих цветов ромашки и 200 миллилитров кипятка. Сухое вещество заливают кипятком и настаивают в течение 30 минут. После чего полученный раствор следует процедить и использовать для изготовления примочек. Их накладывают на поврежденные и воспаленные участки кожи;
- Отвар календулы обладает успокаивающим и восстанавливающим свойствами . Для приготовления отвара требуется взять 10 грамм сухих цветов календулы и 200 миллилитров кипятка. Сухое растение заливают кипятком и настаивают в течение 15 – 20 минут. После этого полученный отвар следует процедить и применять для изготовления примочек;
- Сок алоэ обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием . Сок получают из мясистых листьев комнатного растения. Для этого лист необходимо хорошо промыть и порезать на кусочки, после чего отжать сок. Это лекарственное средство используют для приготовления компрессов и нанесения на кожу в виде мази или крема;
- Отвар калины обладает общеукрепляющим свойством . Его используют для употребления внутрь, так как он богат витаминами и способствует укреплению иммунной системы человека. Плоды калины (около 15 грамм) следует поместить в термос и залить кипятком в объеме 750 миллилитров. Настоять средство и пить как чай по 200 миллилитров 3 раза в сутки;
- Сок репчатого лука используют при поражении суставов и кожи. Сок необходимо наносить на больное место и аккуратно втирать круговыми движениями.
Первая помощь при переохлаждении
Последствия переохлаждения напрямую зависят от того, как скоро и правильно оказана первая помощь пострадавшему. Прежде всего, необходимо прекратить воздействие низкой температуры на человека: вытащить его из воды, отвести в теплое помещение, дать дополнительную теплую одежду и одеяла. Если собственные вещи пострадавшего мокрые, тогда нужно срочно снять их с него и надеть сухие.
Первая помощь при переохлаждении 1-2 степени заключается также во внутреннем прогревании, что подразумевает под собой питье теплых напитков. Также помогает согреться теплая ванна, которую затем сменяют горячей, но не более 40оС. После этого следует уложить пострадавшего в теплую постель и обложить грелками и бутылками с горячей водой, а на обмороженные участки наложить стерильные повязки.
Если человек находится без сознания, тогда нужно контролировать частоту дыхания и пульса до приезда скорой помощи. При отсутствии дыхания необходимо сделать искусственное. В любом случае, независимо от состояния больного, нужно незамедлительно вызвать скорую.
Первое, что необходимо сделать для пострадавшего от холодовой травмы, это извлечь его из воды, насухо вытереть его, переодеть в сухую одежду, или, иными словами, прекратить негативное воздействие холода и холодной воды. В идеале пострадавшего необходимо поместить в тёплое помещение или дополнительно укрыть тёплым пледом, дополнительной одеждой.
При этом следует контролировать поведение пострадавшего – лучше всего его обездвижить.
Если имеется такая возможность, пострадавшего можно поместить в ванну с тёплой (но не горячей!) водой, и повышать температуру окружающей среды постепенно. Однако делать это можно лишь при лёгких стадиях переохлаждения; и даже в этом случае следует соблюдать повышенную осторожность, чтобы не навредить. Исключён такой способ в тех случаях, если кожные покровы повреждены, а также очевидны признаки обморожения.
При появлении признаков обморожения (первыми страдают пальцы на руках и ногах, а также кожа на лице) пострадавшие участки необходимо растереть – тканевой мягкой салфеткой, вымоченной в спирте, либо снегом. После чего на поражённые ткани накладывается стерильная сухая повязка.
Для ускорения согревания органов и тканей изнутри, улучшения кровообращения и устранения дефицита тепла пострадавшего желательно напоить тёплым чаем или молоком.
Если у пострадавшего отсутствует пульс, ему следует сделать искусственное дыхание, при необходимости – непрямой массаж сердца.
А вот алкогольные напитки, горячий душ, горячая ванна или повышенная двигательная активность для пострадавших от переохлаждения противопоказаны. Неправильные методы оказания помощи способны вызвать нарушения сердечной деятельности, обострения хронических заболеваний, внутренние кровоизлияния и другие опасные для жизни осложнения.
Как только будет оказана первая помощь, пострадавшему необходимо оказать квалифицированную помощь. Для этого необходимо или доставить больного в учреждение здравоохранения самостоятельно, или вызвать скорую.
Алгоритм первой помощи напрямую зависит от степени тяжести переохлаждения.
В том случае, если наблюдается средней тяжести и тяжелое переохлаждение, то первая помощь оказывается несколько иначе:
В случае переохлаждения, прежде всего, следует прекратить воздействие холода на человека. После этого:
- при обнаружении признаков переохлаждения у пострадавшего его необходимо согреть, поместив в тёплое помещение, при этом следует как можно скорее избавить его от холодной одежды и обуви;
- в том случае, если человек обморозил пальцы ног и рук, их следует растереть салфеткой, вымоченной в спирте;
- после этого необходимо расположить в тёплой воде те участки тела, сильнее всего подвергшиеся обморожению. При этом температуру воды необходимо постепенно повышать, причём длительность подобной процедуры не должна превышать тридцати минут;
- до восстановления чувствительности следует растирать салфеткой обмороженные участки тела;
- требуется наложение стерильной сухой повязки на пострадавшие участки кожного покрова, после чего пострадавшего необходимо тщательно укутать в одеяла;
- пострадавшие участки тела следует обездвижить, во избежание кровоизлияния;
- пострадавшего надо напоить молоком или чаем. Теплота потребляемой жидкости способствует скорейшему восстановлению нормального кровообращения и восполняет в организме нехватку тепла;
- при потере сознания пострадавшим, при отсутствии пульса у него следует сделать ему искусственное дыхание, а при необходимости и сердечный массаж.
При переохлаждении пострадавшему категорически запрещается:
- употреблять спиртное;
- проявлять двигательную активность;
- применять в целях согревания тёплую посуду;
- принимать ванную или горячий душ.
После того, как была оказана первая помощь, следует немедленно доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Переохлаждение чревато последствиями, предвидеть и устранить которые способен только врач.
Если вы гуляли с ребенком в коляске и, придя домой, обнаружили, что его тело, или только ножки, холодные, при этом сам малыш нормально проснулся, не беспокоен и не отказывается есть, вам нужно:
- начать набирать воду температуры 37-38° в ванночку (если холодные только ножки, то подойдет пластмассовый таз, где вы будете согревать только их);
- снять с ребенка холодную одежду, положить его под одеяло;
- теплыми руками начать растирать его нежными, но активными движениями, под одеялом;
- дать ему теплого сладкого чая или смеси (то, что он будет пить);
- погреть его в ванночке или в тазу в течение 15-20 минут;
- насухо вытереть;
- одеть в теплую одежду.
Эти же мероприятия проводятся в случае легкого переохлаждения и у старших детей, и у взрослых.
В тяжелых случаях первая помощь должна:
- оказываться грамотно, так как большинство пострадавших умирает при согревании, когда все капилляры резко расширяются, и кровь резко устремляется от центра к периферии – давление падает до критических цифр – перестает кровоснабжаться мозг;
- оказываться, несмотря на то, что нет признаков жизни. Дело в том, что холод замедляет все химические реакции, в том числе, в мозге. Таким образом, мозгу хватает даже минимальных объемов крови, чтобы жить. Кроме того, и при полностью остановленном кровообращении тело какое-то время может жить (вспомните о кардиохирургических операциях, о которых говорилось вначале).
Первая помощь при переохлаждении состоит из таких мероприятий:
- Снять с пострадавшего мокрую одежду, если это возможно; отряхнуть снег.
- Вызвать «Скорую», сказав, что нашли пострадавшего после переохлаждения.
- Завернуть человека в теплое одеяло/длинную куртку/спальный мешок, на голову надеть шапку, а на руки – варежки.
- Нести человека в теплое помещение – на носилках или одеяле, не разгибая согнутое в позе эмбриона тело.
- Если у человека наблюдаются судороги, при транспортировке в помещение один человек должен идти спереди, возле головы пострадавшего, наблюдая за его дыхательными путями. Ему нужно или вставить переохладившемуся человеку в рот скатанный в валик небольшой кусок ткани (чтобы он не закрывал рот), или при развитии судорог тянуть за углы нижней челюсти и подбородок так, чтобы нижние зубы находились впереди верхних.
- При отсутствии пульса и дыхания в помещении начинать выполнять реанимационные мероприятия: 100-120 нажатий на грудную клетку ладонями прямых рук, причем 30 нажатий чередуется с 2 вдохами в рот или нос пострадавшего.
- Если человек в сознании, попробуйте измерить ему температуру, если есть электронный термометр. Его нужно ввести на небольшую глубину в прямую кишку.
- Низкая температура тела указывает, что поить и кормить горячей пищей человека сейчас нельзя: кишечник был отключен, и вместе с вливаемой горячей водой в кровь попадет масса веществ, образовавшихся при ишемии кишечника. Это может спровоцировать шок, лечить который без врачебной помощи невозможно.
- При температуре 31° или выше дать теплый (на 2-3° выше температуры тела) безалкогольный напиток (чай, нежирный бульон) или воду.
- Если человек в сознании, ему нужно приложить к области печени, бедренных артерий (в самом верху бедер, чуть ниже паховой складки), подмышечных артерий грелки (пластиковые бутыли) с теплой водой или электроодеяло. Вода должна быть теплая, а грелка или пластиковая бутыль – обернута сухой чистой тканью.
- Укутать пострадавшего в одеяло до прибытия врачебной бригады.
- Человеку в сознании нельзя давать залезать в горячую ванну (только такую, температура которой на 1° выше температуры тела, с постепенным ее повышением) или греть руки под горячей водой. Нельзя ни в коем случае помещать человека в такую воду, если он без сознания: дело не в том, что он хлебнет воды, а в том, что резкое расширение капилляров вызовет падение артериального давления (это называется шок), а его лечение без врачебной помощи невозможно.
Острое переохлаждение ни в коей мере не лечится:
- растиранием снегом или какими-то твердыми предметами. Массажировать можно только руками, легкими движениями;
- вливанием горячей/теплой жидкости в рот человека без сознания;
- дачей теплой жидкости человеку, чья температура тела ниже 31°;
- распрямлением согнутых суставов грубыми движениями. Это оправдано только при проведении сердечно-легочной реанимации, если руки пострадавшего мешают добраться до грудной клетки;
- помещением человека в ванну с горячей водой.
Переохлаждение организма: последствия
Выделяют три стадии переохлаждения:
- лёгкая стадия (снижение температуры до 34-32 градусов Цельсия);
- средняя стадия (снижение температуры до 31-28 градусов Цельсия);
- тяжёлая стадия (снижение температуры до 27 градусов Цельсия и ниже).
Последствия при лёгкой стадии переохлаждения могут быть следующими:
- простудные заболевания;
- бронхиты;
- ангины;
- отиты;
- гаймориты, синуситы и т.д.
Последствиями средней и тяжёлой стадий переохлаждения могут стать:
- заболевания центральной нервной системы;
- воспалительные процессы в мочевыделительной системе;
- обморожения;
- нарушения и прекращение дыхательной деятельности;
- нарушения и прекращение сердечной деятельности.
- Воспалительные заболевания дыхательных путей (вплоть до пневмонии) и придаточных пазух. Причина заключается в резком угнетении иммунитета, которое вызывает переохлаждение.
- Цистит.
- Обострение хронических заболеваний, вызванное выраженным снижением иммунного статуса.
- Обморожение конечностей со всеми вытекающими последствиями (на фоне снижения иммунной защиты данная патология часто сопровождается инфицированием пораженных участков).
- Нарушение функционирования сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, вызванные кислородным голоданием тканей.
Последствия переохлаждения очень серьезны. Это:
- воспаление легких;
- обморожение участков тела;
- болезни ЛОР-органов: синусит, тонзиллит, ларингит;
- ОРВИ, в том числе грипп;
- обострение хронических болезней, увеличение степени тяжести их течения.
Часто бывает, что человек умер от переохлаждения: от остановки сердца, от резкого согревания, от фибрилляции желудочков, которая случилась на фоне согревания, от сильного обморожения конечностей.
В медицине переохлаждением называется воздействие холода на весь организм. Но в народе этим словом называют также и локальное охлаждение отдельных органов. Такое состояние чревато своими осложнениями
Так, выделяют переохлаждение головы. При этом сосуды головы спазмируются, что проявляется головной болью, головокружением, состоянием, которое описывается как «голова стала мутной». Такое переохлаждение чревато:
- ОРВИ;
- развитием воспаления пазух;
- ухудшением течения вегето-сосудистой дистонии;
- увеличением степени гипертонической болезни;
- менингитом (воспалением мозговых оболочек);
- выпадением волос;
- появлением перхоти;
- развитием воспаления тройничного или лицевого нерва;
- ухудшением слуха вследствие воспаления структур уха.
Оно требует соответствующего лечения у терапевта.
Переохлаждение ног может осложняться:
- простудными заболеваниями;
- обморожениями конечностей;
- воспалением придатков матки;
- циститом;
- пиелонефрит;
- болями в суставах ног.
Если произошло переохлаждение поясницы, это осложняется, в первую очередь, воспалением ткани почек. Вторым по частоте развивается радикулит. Кроме этого, могут развиваться аднексит, цистит или простатит.
Люди употребляют и термин «переохлаждение зубов». При этом имеется в виду воспаление нервов, которые обеспечивают иннервацию зубов. Это тройничный нерв и его ветви, воспалительный процесс в которых сопровождается ужасной дергающей болью.
Неврит только той ветви тройничного нерва, которая идет к зубам верхней или нижней челюсти, для жизни не опасен. Но очень сильная боль требует лечения физиопроцедурами, обезболивающими и противосудорожными препаратами у невролога.
Переохлаждением зубов могут также называть появление на корне зуба капсулы с гноем – гранулемы. Ее возникновение часто происходит через несколько дней после появления первых симптомов ОРВИ. В этом случае видны покраснение и отек участка десны. Лечится это состояние у стоматолога.
Профилактика переохлаждения
Для профилактики переохлаждения организма, прежде всего, следует ограничивать время пребывания на холоде разумными рамками, с учётом физических возможностей вашего организма. Следует учитывать, что при повышенной влажности процесс переохлаждения организма начинается гораздо раньше.
Кроме того, важно правильно одеваться в зимнее время. Если вы нацелены на длительное пребывание в неблагоприятных условиях, то оптимальным решением для вас будет одежда из шерсти с примесью синтетических нитей. Хлопковое бельё при продолжительном пребывании на улице может промокать, что способствует развитию симптомов переохлаждения. Шерсть же обладает более высоким показателем в обеспечении теплоизоляции.
Для людей, которые не имеют жилья, наступление морозов требует поиска безопасного места пребывания.
Категорически нельзя использовать при пребывании в неблагоприятных условиях алкогольные напитки. Во-первых, алкоголь приводит к спазмам сосудов, что ускоряет процесс переохлаждения организма. Во-вторых, снижается интеллектуальный контроль за ситуацией, в результате чего человек может не заметить первых признаков приближающегося или уже наступившего переохлаждения.
Если вы увидели в мороз на улице человека, потерявшего сознание, необходимо как можно скорее вызвать скорую, и по возможности дождаться прибытия медиков.
Чтобы избежать переохлаждения и соответственно опасных осложнений необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
Общее переохлаждение организма, а вместе с тем, и его последствия могут быть предотвращены при соблюдении следующих требований:
Она состоит из множества вполне простых и логичных правил:
- Одевайтесь по погоде.
- Одежда в холодное время года должна быть изготовлена из натуральных тканей и меха.
- Верхняя одежда не должна промокать.
- Не употребляйте алкоголь на улице в холодное время года.
- В мороз и сильный ветер обрабатывайте кожу открытых участков специальными жирными кремами.
- Зимой на голове должна быть обязательно шапка, а на руках – теплые перчатки.
- Не носите тесную и резиновую обувь в холодную погоду. Если идет дождь, резиновые сапоги уместны, но между ними и носком должна быть специальная флисовая прокладка.
- Подошва осенне-зимней обуви не должна быть тоньше 1 см.
- Переносите тяжести в руках только на небольшие расстояния или если будет возможность, почувствовав первые признаки озноба, зайти в магазин или кафе и согреться.
- Если вы едете в машине в непогоду, обязательно сообщите друзьям или родным свой маршрут. Договоритесь о том, через какое время вы должны быть на месте, чтобы они могли вовремя вызвать спасателей.
- Берите с собой в машину термос или термокружку, сухой паек из орехов, изюма, сухофруктов, лопату, аккумулятор для телефона, сухой спирт.
- В холодное время года, особенно по бездорожью, в одиночку лучше не ездить.
- Ни в коем случае в метель и снег не съезжайте с дороги. Так вы даете шанс вас быстрее найти.
- Если машину замело, остановитесь и не выходите из машины. Выйти можно, если только конечный пункт находится совсем близко. И то, если вы идете, возьмите с собой несколько ярких вещей, которые нужно периодически ставить на дороге, чтобы потом (при необходимости) найти путь к машине.
- Быстрая ходьба, бег на месте, приседания на холодной улице помогают согреться.
- Не стесняйтесь просить о помощи других людей.
- Перед выходом/выездом на улицу плотно кушайте.
- Не носите зимой сережек, колец.
- Не выходите осенью, зимой и весной до мая с мокрой головой.
Не каждый знает, что первым делом необходимо сделать при переохлаждении с пострадавшим. Попадая в такую ситуацию, не стоит дожидаться медиков – нужно действовать. Человеческий организм – это слаженный механизм, который может сломаться при воздействии негативных факторов. Длительное переохлаждение влечет за собой торможение функций внутренних органов и серьезные осложнения в дальнейшем.
Медики называют переохлаждение тела гипотермией. Процессы жизнедеятельности организма и выполнения основных функций замедляются. Различают два вида переохлаждения:
- местный– отморожение отдельных частей тела – ног, рук, лица;
- общий – замерзание всего организма.
Действия по оказанию первой помощи пострадавшему зависят от типа и степени обморожения.
Благодаря механизму терморегуляции температура тела постоянно поддерживается на одном правильном уровне – 36 – 37 градусов. Длительно переохлажденное состояние провоцирует торможение всех функций. Потеря тепла и снижение температуры тела ниже физиологической нормы вызывает сбой работы организма.
Невозможность восполнять потерянное тепло оказывает неблагоприятное действие на организм. В зависимости от степени переохлаждения различают стадии общего обморожения:
- Легкая стадия. Возбуждение организма — сопровождается обморожением отдельных участков кожи, нормальным артериальным давлением и снижение температуры тела до 32 градусов. Признаками переохлажденного состояния являются:
- бледность кожи;
- легкая дрожь;
- замедленная и невнятная речь;
- неуклюжесть движений;
- затуманенность сознания.
- Средняя стадия. Угнетение организма — дыхание замедляется и становится поверхностным, замедляется пульс и снижается температура тела до 32 градусов. Признаками являются такие симптомы:
- озноб;
- учащенное сердцебиение;
- затруднение движений тела;
- сильная сонливость;
- изменение цвета кожи;
- проблемы с памятью;
- посинение губ;
- дрожь в теле.
- Тяжелая стадия. Степень обморожения несет угрозу для жизни человека. Температура тела снижается до катастрофически низкой отметки, сильно замедляется пульс, а на теле появляются серьезные обмороженные участки кожи. Симптомами третьей степени являются:
- тошнота;
- рвота;
- потеря сознания;
- приступы судороги;
- изменение размера зрачков;
- сонливость;
- кружиться голова, воздух кажется тяжелым;
- замедление работы мозга;
- трудности с дыханием;
- остановка сердца.
- Третья степень. Поражение костей и суставов. Сильное снижение температуры в тканях сопровождается:
- омертвление мягких тканей;
- изменение цвета поврежденных участков кожи;
- возникновение отека и пузырей;
- повреждения костей и суставов;
- отсутствие движений тела пострадавшего;
- остановка дыхания;
- прекращение сердцебиения.
Важен каждый этап лечения. Чтобы предотвратить потерю сознания и остановку сердца, нужно поддерживать тепловой режим и внимательно следить за состоянием человека, не давая ему засыпать.
Причинами гипотермии могут быть:
- длительное времяпровождение на улице в морозные дни;
- купание или проведение длительного времени в холодной воде;
- переливание донорской крови.
В зоне риска оказываются пожилые, дети, люди с физически ограниченными возможностями. Обморожение может случиться у новорожденного ребенка при несоблюдении температурного режима.
Первая помощь при переохлаждении
Особое внимание стоит уделить доврачебной помощи. Пока медицинский персонал прибудет к месту происшествия, можно потерять ценное время. Важно сделать все необходимые меры до приезда врачей, дабы предотвратить развитие осложнений и перетекания легкой степени в среднюю или тяжелую стадию.
Рассмотрим особенности оказания ПМПП при различных этапах переохлаждения.
1 степень
Алгоритм действий первой помощи при переохлаждении состоит из такой последовательности:
- завести человека, которых переохладился, в помещение;
- раздеть и приготовить для него ванну с теплой водой;
- постепенно увеличивать температуру воды, пока она не достигнет 40 градусов;
- дать теплую и сухую одежду;
- согреть одеялом или пледом;
- чтобы пострадавший не заболел, предложить теплый чай для согрева.
Первая помощь при общем переохлаждении включает в себя вызов медицинских работников. Важно не превышать температурный режим и не создать перегревание организма. До приезда неотложной помощи следить за состоянием дыхания и пульсом пострадавшего.
Чтобы предотвратить перегрев организма нельзя помещать пострадавшего в ванну с очень горячей водой. Сердцебиение тогда может значительно ускорится, что грозит острой сердечной недостаточностью.
2 степень
При второй степени есть вероятность отморожения конечностей. Более тяжелое состояние требует осуществления дополнительных процедур первой помощи при переохлаждении организма.
- Выполнить весь алгоритм действий в той же последовательности, что и при легкой степени обморожения.
- Дополнительно использовать грелки или бутылки с теплой водой для восстановления нужного уровня температуры тела.
- Дать сухую одежду.
- Согреть с помощью одеял.
По приезду врачей кратко указать основные симптомы переохлаждения и рассказать обо всех проведенных дома действиях.
Женская кожа более нежная, чем мужская. Поэтому медики советуют представительницам слабого пола обязательно следить за состоянием кожи в холодное время года, используя перчатки при выходе из дома.
3 степень
Если пострадавший находится в сознании, то первую помощь при переохлаждении нужно оказывать осторожно, постепенно согревать организм. Для этого следует выполнить:
действия при обморожении первых двух степеней;
- вызвать врача на дом;
- следить за пульсом пострадавшего;
- чтобы не было теплового удара, организм необходимо постепенно согревать, повышая температуру с помощью теплого питья.
После госпитализации пострадавшего врачи оценивают состояние пациента и определяют методы его лечения.
При потере сознания и остановке пульса сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
4 степень
Самая тяжелая степень обморожения. Оказание первой медицинской помощи при переохлаждении пострадавшему очень важный момент, так как человек может лишиться конечностей и жизни. Важную роль играет своевременная как догоспитальная, так и медицинская помощь в клинике.
Первое, что необходимо сделать с пострадавшим при переохлаждении 4 степени – это поместить в теплое помещение. В таком состоянии у человека могут быть отморожены отдельные участки кожи, почки или другие внутренние органы.
Важно не повышать резко температуру тела, а согревать больного медленно. Лучше не занимайтесь самолечением, а дождитесь приезда скорой. Алкоголь и горячие чаи пить пострадавшему запрещается, можно получить ожог внутренних органов.
Последующее лечение
Выбрать правильное может лишь опытный медик. После осмотра определяется методика восстановления организма пострадавшего. В большинстве случаев показаны следующие меры:
- Продолжение поддержания теплового режима.
- Обильное питье.
- Подправить работу жизненно важных органов с помощью объемо-замещающих растворов и лекарственных средств.
- Проведение ингаляций.
Прогноз выздоровления зависит от первых ответов организма на проведенные процедуры.
Что нельзя делать
Первые действия при переохлаждении играют важную роль в выздоровлении пострадавшего. Люди нередко совершают простые ошибки при оказании помощи. Поэтому стоит выделить основные моменты, которые нельзя делать при гипертермии:
- давать спиртные напитки;
- поить кофе;
- помещать пострадавшего в сильно горячую воду;
- растирать обмороженную кожу спиртовыми растворами и разогревающими мазями;
- прокалывать появившиеся пузыри;
- для согрева использовать открытый огонь.
Важно знать теорию ПМПП и иметь практические навыки. Так как при несчастных случаях любая информация будет полезна, поможет спасти жизнь человеку.
Как предупредить переохлаждение
Профилактикой гипертермии являются довольно простые действия. К ним относятся:
