Чем отличается хлоргексидин от хлоргексидина биглюконат. Хлоргексидина Биглюконат: для чего, когда и как используют средство? Сведения о токсичности

Дезинфицирующее средство «Водный раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%» представляет собой готовое к применению средство в виде бесцветной прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости без запаха или со слабым запахом. В состав средства входит хлоргексидина биглюконат и вода очищенная. Срок годности средства при условии его хранения в невскрытой упаковке производителя составляет 2 года со дня изготовления. Средство проявляет бактерицидное (в том числе в отношении возбудителей внутрибольничных инфекций), туберкулоцидное, вирулицидное (включая вирусы парентеральных гепатитов, полиомиелита, ВИЧ) и фунгицидное (в отношении грибов родов Кандида и трихофитон) действие. По параметрам острой токсичности средство относится к 4 классу мало опасных веществ по ГОСТ 12.1.007-76 при нанесении на кожу, введении в желудок и ингаляционном воздействии. По классификации Сидорова К.К. при парентеральном введении средство относится к 5 классу практически нетоксичных соединений. Кожно-раздражающие, кожно-резорбтивные и сенсибилизирующие свойства в рекомендованных режимах применения у средства не выявлены. Средство обладает умеренным раздражающим действием на слизистые оболочки глаз.

Средство «Водный раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%» предназначено для применения в лечебно-профилактических учреждениях:

Для гигиенической обработки рук медицинского персонала, в том числе персонала машин скорой медицинской помощи

Для обработки рук хирургов

Для обеззараживания и обезжиривания кожи операционного и инъекционного полей

Для обработки локтевых сгибов доноров

Для обработки кожи перед введением катетеров и пункцией суставов;

Для дезинфекции мелкого инструментария;

Как профилактическое и лечебное средство в виде орошений, полосканий и аппликаций

на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем,

Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов,

а также

Для гигиенической обработки рук учащихся общеобразовательных учреждений, персонала детских дошкольных и школьных учреждений, учреждений соцобеспечения (дома престарелых, хосписы и т.п.), работников парфюмерно-косметических предприятий (в том числе парикмахерских, косметических салонов и т.п.), общественного питания, коммунальных объектов, предприятий пищевой и химико-фармацевтической промышленности;

Для гигиенической обработки рук и инъекционного поля населением в быту.


Хлоргексидин – широко применяемое антисептическое средство, которое предназначается для местного наружного применения. Препарат оказывает воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, ликвидируя развитие воспалительного процесса в тканях организма. Для чего назначают Хлоргексидин? Водные растворы препарата используют:

Препарат является мощным антисептиком и применяется в комплексной терапии уретритов, для обработки половых органов и влагалища после полового акта при болезнях, которые передаются половым путём.

В аптечной сети можно приобрести Хлоргексидин:

Эти лекарственные формы препарата предназначены для местного наружного применения.

Различная концентрация спиртовых и водных растворов влияет на бактериостатическое и бактерицидное действие препарата. При концентрации 0,01% средство оказывает бактериостатическое воздействие, а при концентрации 0,05 % - фунгицидное. Препарат также воздействует на споры бактерий при повышенных температурах.

Свойства

Препарат Хлоргексидин является лечебно-профилактическим средством для обработки очагов воспаления, ран и предупреждения инфекций. Лекарственный раствор также применяется для обработки медицинского инструмента и рук. Его антибактерицидное действие основывается на способности изменять клеточную мембрану микроорганизма. Соли хлоргексидина биглюконата вступают во взаимодействие с отрицательными бактериями. В результате патогенная клетка теряет калий и фосфор и утрачивает свою способность к жизнедеятельности.

Препарат оказывает разрушающее воздействие на цитоплазматическую мембрану бактерии. В итоге нарушается равновесие клетки и происходит её гибель. Хлоргексидин эффективно борется с такими видами бактерий, как:

  • хламидии;
  • гонококками;
  • трихомонадами;
  • и с герпесом.

Однако к препарату устойчивы грибы и вирусы.

Раствор хлоргексидина эффективно дезинфицирует кожу и слизистые оболочки. Препарат используется для обработки кожи, слизистой ротовой полости, половых органов и для обработки медицинских инструментов. Антибактериальный эффект препарата является достаточно длительным, поэтому раствор применяется для обработки пола в операционной и для дезинфекции рук хирурга.

Активность лекарственного раствора против бактерий сохраняется при присутствии гноя, крови. Поэтому препарат широко используется в обработке различных ран.

Лекарственное средство назначается для лечения различных кожных заболеваний, для обработки гнойных ран и широко применяется в гинекологии и акушерской практике. Инструкция по применению Хлоргексидин включает список основных показаний по применению препарата:

Растворы Хлоргексидина используются в стоматологической практике для устранения многих заболеваний. Очень эффективно препарат снимает воспаление и отёчность дёсен, а также убирает воспаление в ротовой полости.

Применение в гинекологии

В гинекологии применение хлоргексидина биглюконат 0.05 позволяет ликвидировать:

  • генитальный герпес;
  • гонорею;
  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • сифилис.

Для лечения заболеваний проводится наружная обработка половых органов, а также спринцевания лекарственным раствором. Лекарственное средство также используется для лечения инфицированных ран, для обработки ожогов и других поражений кожи.

Препарат оказывает воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, эффективно ликвидирует инфекцию и воспаление. Уже на третий день использования лекарственного средства можно наблюдать терапевтический эффект от данного препарата. Обработку раствором необходимо проводить несколько раз в день по назначениям врача.

После прерванного полового акта для профилактики половых заболеваний рекомендуется обмывание и спринцевание с использованием раствора Хлоргексидина. Мужчинам врач может назначать введение лекарственного средства в мочеиспускательный канал, женщинам во влагалище и в мочевой канал. Также обрабатывается кожа лобка, внутренняя поверхность бёдер, половые органы. При уретрите и уретропростатите назначается введение раствора в мочевой канал. Препарат используется через день. Длительность лечения не должна превышать десяти дней.

Применение Хлоргексидина для полоскания рта позволяет устранить различные инфекции и воспаления стоматологических болезней. Препарат эффективно ликвидирует зубную боль и боль дёсен, снимает отёки, дезинфицирует всю ротовую полость. Лекарственное средство необходимо использовать для полосканий несколько раз в день. Уже после первого применения можно ощутить терапевтический эффект от лечения данным препаратом – средство отлично обезболивает и уменьшает отёчность слизистых и дёсен.

Препараты большой концентрации могут вызвать при полоскании ротовой полости жжение, поэтому для лечения заболеваний используются растворы 0.05 % и 0.02 %. Такой раствор не является токсичным и безопасен даже при случайном попадании небольшого количества в желудок при полоскании.

В ЛОР практике лечебный раствор применяется для орошений и полосканий горла после послеоперационного инфицирования. Также препарат широко используется в лечении некоторых заболеваний. Хлоргексидин для горла эффективен при лечении:

  • ангины;
  • тонзиллита;
  • альвеолита;
  • при уходе после оперативного вмешательства.

Полоскания раствором горла способствуют быстрому выздоровлению и предотвращают дальнейшее распространение инфекции в тканях. Всего за несколько дней лечения Хлоргексидин поможет справиться с ЛОР заболеванием любой интенсивности, ликвидируя патогенные микроорганизмы в горле. Препарат эффективно используется в лечении различных воспалительных процессов миндалин.

Как правильно полоскать горло раствором? Для полоскания используется средство, которое не требует предварительного разведения водой. Одна - две столовые ложки Хлоргексидина 0,05% необходимо набрать ротовой полостью и прополоскать горло. Глотать лекарственное средство категорически запрещается. Количество полосканий зависит от течения болезни и может составлять три-четыре раза в день.

После полоскания хлоргексидин действует 18 часов. За этот период в ротовой полости значительно уменьшается количество патогенных бактерий на слизистых горла и рта. Препарат связывается с белками тканей и постепенно высвобождается из организма. Нельзя использовать раствор Хлоргексидина для полоскания совместно с йодом либо с другими лекарственными средствами.

Сегодня Хлоргексидин включен во многие ополаскиватели и зубные пасты. Он эффективно используется в лечении гнойных ангин, ларингитов, фарингитов. Из побочных эффектов может наблюдаться небольшое потемнение зубной эмали при очень частом и длительном применении лекарственного раствора.

При использовании препарата в лечении различных заболеваний могут наблюдаться незначительные изменения вкуса, ощущение небольшого покалывания либо жжения. Во время лечения Хлоргексидином во избежание образования коричневого налёта на зубах необходимо не пить кофе и чай. Курс лечения раствором не должен превышать две недели.

Хлоргексидин биглюконат 1% широко используется для обработки медицинского инструмента и поверхностей. Лекарственный раствор применяется для дезинфекции операционных, для обеззараживания кожи рук, для мытья рук хирурга. Также раствор применяется для профилактики нагноения послеоперационных ран и швов и при ожогах.

Хлоргексидин биглюконат 5% и 20% используются для приготовления лекарственных растворов на водной, спиртовой или глицериновой основе.

Препарат является мощным антисептиком и дезинфицирующим средством. Однако во время беременности он должен назначаться врачом только по особым показаниям. Препарат может быть рекомендован беременной женщине в лечении вагинального кандидоза либо других болезней. Любые нарушения в микрофлоре влагалища и матки могут крайне негативно отразиться на развитии плода, поэтому инфекции половых путей необходимо ликвидировать до родов.

При беременности рекомендуется использовать такую лекарственную форму, как свечи. Суппозитории Гексикон содержат хлоргексидин и используются в лечении бактериальных вагинозов, кольпитов, при эрозии. Применять спринцевание раствором Хлоргексидина при беременности нельзя! В период вынашивания плода процедуры спринцевания запрещаются врачами, чтобы избежать риска попадания во влагалище инфекции.

Вагинальные суппозитории с хлоргексидином – весьма приемлемый способ борьбы с инфекцией во время вынашивания плода. Лекарственные компоненты, входящие в состав свечей, не являются токсичными и опасными и широко используются в лечении гинекологических заболеваний и при нарушениях микрофлоры влагалища. Содержимо свечей практически не всасывается в кровоток и не способно принести вред развивающемуся внутри матки плоду.

Назначение любого лекарственного средства должно проводиться только лечащим врачом, который знает особенности течения беременности, риски возможных осложнений и самочувствие беременной женщина. Лечение хлоргексидином должно проводиться под медицинским контролем.

При беременности допускается использование препарата для полоскания рта и горла во время заболеваний дёсен или болезнях горла. Безусловно, что подобное лечение необходимо проводить только в строгом соответствии с врачебными предписаниями. Также раствор хлоргексидина может использоваться в небулайзере при лечении заболеваний нижних дыхательных путей. Обычно улучшение самочувствия при лечении лекарственным раствором наблюдается уже через три дня.

Препарат не назначается детям до 7 лет. Для полосканий горла ребёнка лекарственное средство необходимо использовать с особой осторожностью. Водный раствор препарата действует очень мягко и не вызывает никаких неприятных ощущений. Однако полная безвредность лекарственного препарата не подтверждена.

Лекарственное средство не используют в лечении насморка, синуситов, ринитов и отитов. При отите лекарство может проникнуть сквозь барабанную перепонку, что не допустимо. Хлоргексидин можно использовать для полосканий горла при ЛОР заболеваниях, для дезинфекции ссадин, царапин и ран, для лечения ожогов и поражений кожи. Также лекарственный раствор хлоргексидина применяется в небулайзере для лечения бронхитов.

Побочные эффекты

В очень редких случаях возможно возникновение одышки и анафилактического шока. Также возможно появление аллергической реакции на коже – могут появиться пузырьки, крапивница, кожный зуд. При появлении побочных эффектов лечение лекарственным препаратом требуется прекратить.

Препарат противопоказан к лечению при наличии:

  1. повышенной индивидуальной чувствительности к лекарству;
  2. дерматита;
  3. детский возраст до 7 лет.

С осторожностью необходимо применять раствор во время беременности, а также совместно с другими антисептическими средствами. Препарат не применяется в офтальмологии и с осторожностью назначается детям после 7 лет. Воздействие хлоргексина на детский организм до конца не исследовано.

При правильном использовании средства передозировка препарата невозможна. При случайном проглатывании большого количества лекарственного раствора необходимо сделать тщательное промывание желудка.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Бактерицидное воздействие препарата усиливает этиловый спирт. Препарат нельзя сочетать с анионными соединениями, поэтому лекарственный раствор не используется вместе с мылом. Также Хлоргексидин не совместим с фосфатами, хлоридами, цитратами, сульфатами, карбонатами.

Вещество хлоргексидин биглюконат усиливает реакцию неомицина, цефалоспорина, хлорамфеникола, канамицина.

Аналоги

Фармацевтический рынок предлагает сегодня множество различных антисептических средств. Многие препараты включают в свой состав хлоргексидин и являются аналогами основного оригинала. Вещество хлоргексидин и его соли широко применяются в лечении самых различных заболеваний. Так, при ангине детям назначают Анти-Ангин, пастилки которого содержат в составе хлоргексадин. Для горла также могут применяться такие аналоги как:

  • Элюдрил,
  • Себидин,
  • Анзибел (таблетки для рассасывания).

Растворы Гексикон, Амидент и Мирамистин являются основными аналогами препарата-оригинала. Они обладают сходным воздействием на патогенные микроорганизмы и нисколько не уступают оригиналу в эффективности.

Лекарственное средство хлоргексидин биглюконат отличается невысокой ценой. Средняя стоимость препарата 11 – 20 рублей. Цена может варьироваться в различных пределах в каждом аптечном пункте.

Средняя стоимость аналога Мирамистин – от 130 рублей, Гексикон (вагинальные суппозитории) – 46 рублей.

Назначение препарата либо его аналогов должно осуществляться только лечащим врачом. В лечении препаратом важно полностью следовать врачебным рекомендациям.

Хлоргексидина биглюконат (Chlorhexidine bigluconate)

Состав

1мл препарата в форме 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата содержит:
Хлоргексидина биглюконата – 0,5мг;
Вспомогательные вещества.

1мл препарата в форме 20% раствора хлоргексидина биглюконата содержит:
Хлоргексидина биглюконата – 0,2г;
Вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие

Водный раствор хлоргексидина биглюконата является местным антисептиком, с преимущественно бактерицидным действием. Хлоргексидина биглюконат по химической структуре близок к бигумалю и является дихлорсодержащим производным бигуанида. Механизм действия основан на его способности изменять свойства клеточной мембраны микроорганизма. После диссоциации солей хлоргексидина образовавшиеся катионы вступают в реакцию с оболочками бактерий, имеющими отрицательный заряд. При этом липофильные группы препарата способствуют дезагрегации липопротеиновой мембраны бактерий, вследствие чего происходит нарушение осмотического равновесия и потеря калия и фосфора из клетки бактерии. Под действием препарата происходит разрушение цитоплазматической мембраны бактерии и нарушение её осмотического равновесия, вследствие чего наступает гибель бактерии.

Препарат эффективен в отношении штаммов таких микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis. Кроме того, хлоргексидина биглюконат активен в отношении Ureaplasma spp. и умеренно активен в отношении некоторых штаммов Proteus spp. и Pseudomonas spp.
К действию препарата устойчивы вирусы (кроме вируса герпеса), а также споры грибов.
Препарат не абсорбируется в системный кровоток при местном применении и не оказывает системного действия.

После обработки кожных покровов (в том числе, кожи рук) некоторое количество препарата остается на коже, поэтому хлоргексидина биглюконат оказывает продолжительный антибактериальных эффект и может быть использован для обработки операционного поля и рук хирурга.
Противомикробная активность препарата сохраняется в присутствии гноя, крови и других физиологических жидкостей, однако, стоит отметить, что в таком случае его эффективность несколько снижается.

Показания к применению

Препарат применяется для лечения и профилактики различных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию хлоргексидина. Показания к применению препарата зависят от его исходной концентрации.

Раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%, 0,1% и 0,2%:
Профилактика инфекционных заболеваний после оперативных вмешательств, в том числе в стоматологической и ЛОР практике. В стоматологии препарат также используют для обработки съемных зубных протезов.
Обработка кожных покровов до и после оперативного вмешательства с целью профилактики инфицирования в урологии, хирургии, а также акушерской и гинекологической практике.
Обеззараживание кожных покровов и слизистых оболочек перед проведением лечебно-диагностических манипуляций в гинекологической практике.
Препарат применяют также для лечения различных кожных заболеваний бактериальной и грибковой этиологии, а также гнойных ран, и поражений слизистых оболочек, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию препарата (в том числе стоматит , парадонтит, гингивит и афты).
Кроме того, препарат применяют после незащищенного полового акта для профилактики заболеваний передающихся половым путем, в том числе хламидиоза, генитального герпеса, сифилиса, трихомониаза и гонореи. А так же обработки поврежденных кожных покровов с целью профилактики инфицирования.

Раствор хлоргексидина биглюконата 0,5%:
Применяется для обработки медицинских инструментов при температуре 70 градусов Цельсия.
Лечение инфицированных ран, ожогов и других повреждений кожных покровов и слизистых оболочек.

Раствор хлоргексидина биглюконата 1%:
Применяется для обработки медицинских инструментов, приборов и рабочих поверхностей оборудования, которые нежелательно дезинфицировать путем термической обработки.
Дезинфекция кожных покровов пациента и рук хирурга перед оперативным вмешательством. Профилактика инфицирования ожогов и послеоперационных ран.

Раствор хлоргексидина биглюконата 5% и 20%:
Используется для приготовления растворов различной концентрации на водной, глицериновой или спиртовой основе.

Способ применения

Хлоргексидина биглюконат применяется для местного лечения инфекционных заболеваний.
Для профилактики заболеваний передающихся половым путем рекомендуется применение 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата не более чем через 2 часа после незащищенного полового акта. Мужчинам показано введение 2-3 мл препарата в мочевой канал, женщинам 1-2 мл в мочевой канал и 5-10 мл во влагалище. Кроме того, рекомендуется обработать раствором участки кожи на лобке, половых органах и внутренней поверхности бедер. Мочеиспускание допускается спустя 2 часа после применения препарата, в противном случае эффективность хлоргексидина биглюконата снижается.
Пациентам, страдающим воспалением мочевыводящих путей (в том числе уретрит и уретропростатит), показано введение 2-3 мл 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата в мочевой канал 1-2 раза в сутки. Препарат рекомендуется применять через день. Длительность курса лечения 10 дней.

В стоматологической и ЛОР практике для профилактики послеоперационного инфицирования обычно назначают 0,05% или 0,1% раствор хлоргексидина биглюконата 2-3 раза в день в виде полосканий или орошений.

Для обработки раневых и ожоговых поверхностей, а также других повреждений кожного покрова обычно применяют 0,05%, 0,02% или 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата. Препарат используют в виде орошений или аппликаций 2-3 раза в сутки. Время аппликации обычно составляет от 1 до 3 минут.
Для дезинфекции операционного поля применяют 20% раствор хлоргексидина биглюконата предварительно разведенный 70% этиловым спиртом (на 1 часть 20% раствора хлоргексидина биглюконата берут 40 частей 70% этилового спирта). Полученным раствором дважды дезинфицируют операционное поле, второй раз обрабатывают операционное поле спустя 2 минуты после первой дезинфекции.

В урологической практике перед проведением диагностических процедур (например, цистоскопии) показано промывание мочевого пузыря 0,02% раствором хлоргексидина биглюконата.

Приготовление растворов заданной концентрации из 20% раствора хлоргексидина биглюконата:
Для приготовления 1л 0,5% спиртового раствора хлоргексидина биглюконата берут 25мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки 70% этиловым спиртом.
Для приготовления 1л 0,5% раствора хлоргексидина биглюконата берут 25мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).
Для приготовления 1л 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата берут 2,5мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).
Для приготовления 1л 0,02% раствора хлоргексидина биглюконата берут 1мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).
Для приготовления 1л 0,1% раствора хлоргексидина биглюконата берут 5мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).

Приготовление растворов должно происходить в асептических условиях. Допускается стерилизация готовых водных растворов препарата в автоклаве при температуре 116 градусов Цельсия в течение 30 минут.
Растворы, приготовленные на основе жесткой воды, имеют менее выраженное бактерицидное действие, что объясняется образованием малорастворимых солей хлоргексидина. Запрещается стерилизовать препарат с помощью ионизирующего излучения.

Побочные действия

При применении препарата у некоторых пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов как сухость кожи, кожный зуд, сыпь, светочувствительность, дерматиты.
При длительном применении препарата в виде полосканий и орошений ротовой полости у пациентов отмечалось изменение цвета зубов, образование зубного камня и изменение вкусовых ощущений.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат противопоказан к применению у пациентов, страдающих дерматитами.
Препарат с осторожностью применяют в педиатрии.
Не рекомендуется применять препарат для дезинфекции операционного поля при оперативных вмешательствах на центральной нервной системе и слуховом канале.
Препарат не используют в офтальмологии.
Препарат не применяют одновременно с другими антисептическими растворами.

Беременность

При местном применении препарата у женщин в период беременности и лактации не отмечалось влияния хлоргексидина на здоровье ребенка. Однако не рекомендуется длительное применение препарата в период беременности и лактации.

Лекарственное взаимодействие

При рН среды более 8 отмечается выпадение осадка. Использование жесткой воды для приготовления растворов хлоргексидина снижает его бактерицидные свойства.
Препарат не применяют в сочетании с анионными соединениями, в том числе с мылом.
Препарат не совместим с карбонатами, хлоридами, фосфатами, боратами, сульфатами и цитратами.
Хлоргексидина биглюконат увеличивает чувствительность микроорганизмов к действию канамицина, неомицина, цефалоспорина и хлорамфеникола.
Этиловый спирт усиливает бактерицидное действие хлоргексидина.

Передозировка

При применении препарата согласно инструкции передозировка невозможна.
При случайном проглатывании препарата показано промывание желудка с применением молока, мягкого мыла, желатина или сырого яйца.
Специфического антидота нет, в случае развития побочных эффектов проводят симптоматическую терапию.

Форма выпуска

Раствор 0,05% для наружного применения по 100мл во флаконах из полимерного материала с насадкой, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 0,05% для наружного применения по 100мл в стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 20% по 100мл во флаконах из полимерного материала, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 20% по 500мл во флаконах из полимерного материала с колпачком, по 1 флакону в картонной упаковке.
Раствор 20% по 500мл во флаконах из полимерного материала с колпачком, по 16 флаконов в ящике.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 1 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата в форме 0,05% раствора – 2 года.
Срок годности препарата в форме 20% раствора – 3 года.
Срок годности приготовленных растворов – 1 неделя.

В состав препарата 0,05% раствора Хлоргексидина Биглюконата входит 0,5 мг хлоргексидина биглюконата, дополнительные вещества.

В состав препарата 20% раствора Хлоргексидина Биглюконата входит 0,2 г активного вещества, дополнительные вещества.

Водный раствор Хлоргексидина Биглюконата имеет местное антисептическое воздействие, преимущественно бактерицидное. Средство – это дихлорсодержащее производное бигуанида.

Воздействует на организм, изменяя свойства клеточной мембраны микроорганизмов. Катионы, которые образовались вследствие диссоциации солей хлоргексидина, вступают в реакцию с оболочками бактерий, которые имеют отрицательный заряд.

Влияние препарата способствует разрушению цитоплазматической мембраны бактерии. Ее равновесие нарушается, и бактерия в итоге гибнет.

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 0,05%, глюконат 20% эффективно разрушает целый ряд штаммов микроорганизмов. Это Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Chlamidia spp.

Gardnerella vaginalis, Treponema pallidum. Также лекарственное средство активно по отношению к Ureaplasma spp.

А также оказывает умеренное активное влияние по отношению к отдельным штаммам Proteus spp. и Pseudomonas spp.

К лекарственному средству демонстрируют устойчивость вирусы (исключение – вирус герпеса), споры грибов.

Если ополаскиватель с Сhlorhexidinum используется для мытья рук, либо кожные покровы обрабатываются препаратом, Хлоргексидина Биглюконат оказывает длительное антибактериальное влияние. Поэтому препарат может применяться для обработки рук хирурга и операционного поля.

Средство сохраняет противомикробную активность при наличии гноя, крови и д/р, но при этом отмечается снижение его эффективности.

При использовании в процессе лечения Хлоргексидина Биглюконат у некоторых пациентов отмечались следующие побочные явлении:

  • сухость кожных покровов;
  • зуд кожи;
  • появление сыпи;
  • дерматиты;
  • светочувствительность.

При продолжительном применении средства для полоскания и орошения полости рта могут меняться вкусовые ощущения, появляется зубной камень, отмечается изменение цвета зубов.

Если рН среда превышает 8, выпадает осадок. Если при приготовлении раствора была применена жесткая вода, его бактерицидный эффект уменьшается.

Не сочетается с анионными соединениями, в частности с мылом.

Не совмещается с хлоридами, карбонатами, фосфатами, сульфатами, боратами, цитратами.

Хлоргексидин обладает противомикробным действием:

  1. Активное вещество лекарства вступает в реакцию с фосфатными группами.
  2. Происходит заполнение клетки водой.
  3. Клеточная мембрана разрушается и погибает.
  4. Здоровые ткани не подвергаются воздействию.

Таков механизм воздействия лекарственного средства, позволяющий Хлоргексидину справляться со многими бактериями:

  • влагалищной гарднереллой;
  • цитомегаловирусом;
  • герпесом;
  • трихомонадой;
  • гонококками;
  • уреаплазмой;
  • серой трепонемой;
  • бактероидами;
  • хламидиями.

При этом препарат не нарушает активность полезных микроорганизмов - лактобактерий.

Существует мнение, что Хлоргексидин способен справиться с вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ), однако патогенные микроорганизмы, не имеющие оболочек цитоплазмы, устойчивы к воздействию медикамента.

Препарат выпускают в нескольких формах:

Лекарственное средство выпускают в нескольких формах, однако для спринцевания принято использовать именно раствор. Действующее вещество препарата - хлоргексидина биглюконат. Помимо него, в состав входят:

  • очищенная вода;
  • этиловый спирт.

Из-за несовместимости не следует применять Хлоргексидин одновременно со следующими лекарствами и веществами:

  • йодом;
  • фосфатами;
  • хлоридами;
  • боратами;
  • детергентами с анионной группой: сульфокислота, карбоксиметилцеллюлоза натрия, лаурилсульфат натрия, сапонины;
  • любой щёлочью;
  • антисептическими растворами для спринцевания;
  • мылом.

Форма выпуска

МНН: Хлоргексидин (Сhlorhexidine)

Форма выпуска средства следующая. Препарат выпускается в виде раствора 0,05% для применения наружно. Во флаконе из полимера с насадкой, а также в стеклянных флаконах по 100 мл, 1 флакон в упаковке из картона.

Раствор препарата 20% реализуется в полимерных флаконах с колпачком, 100мл, 500мл.

Выпускаются также свечи, гель (в него входит лидокаин), крем, мазь, спрей с аналогичным действующим веществом.

Противопоказания

Хлоргексидин - недорогой препарат из ряда антисептиков с противомикробным и дезинфицирующим действием. В отличие от многих подобных ему средств, не замедляет размножение и рост бактерий, а разрушает клеточную структуру, что приводит к их гибели.

За долгие годы использования средства у микроорганизмов, в отношении которых он эффективен (простейшие, грамположительные и грамотрицательные организмы, грибки, некоторые вирусы, в том числе герпетический вирус второго типа), так и не сформировалась резистентность (устойчивость) к его воздействию.

Хлоргексидина биглюконат - это антисептик. В концентрации 0,05% он оказывает бактериостатическое действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. При воздействии от 10 минут эффективен против грибов рода кандида, дерматофитов и трихофитонов. В концентрации 0,1% убивает вирусы.

Выпускается в форме раствора для наружного применения в стеклянных и полимерных флаконах объемом по 100 мл. На вид это жидкость без цвета либо слегка желтоватая, не имеющая запаха.

Показания

Раствор хлоргексидина используется для:

  • лечения и профилактики болезней, развитие которых происходит под действием чувствительных к препарату микроорганизмов;
  • стерилизации медицинских инструментов при температуре +70 градусов;
  • лечения повреждений кожи и слизистых (инфицированных ран, ожогов и т. д.).

Способ применения и дозы

Для предотвращения инфицирования в результате незащищенного полового акта раствор хлоргексидина 0,05% используется в течение двух часов после контакта. Мужчинам вводят 2-3 мл препарата в мочеиспускательный канал, а женщинам - 1-2 мл в мочеиспускательный канал и во влагалище. Дополнительно раствором проводят обработку кожи на лобке, половых органах и внутренней поверхности бедер. Чтобы добиться максимальной эффективности препарата, в течение двух часов после его введения следует воздерживаться от мочеиспускания.

Помните, что в отличие от Мирамистина, Хлоргексидин в концентрации 0,05% не обладает достаточной противовирусной активностью и не способен защитить от некоторых болезней, .

При уретрите, уретропростатите и других воспалительных процессах в мочевых путях 2-3 мл хлоргексидина биглюконата 0,05% вводят в мочевой канал 1-2 раза в день. Препарат применяют в течение 10 суток через день.

Возможно полоскание горла и рта, .

Для профилактики инфицирования после стоматологических операций и операций на ЛОР-органах раствор хлоргексидина 0,05% используют для полосканий и орошений 2-3 раза в сутки.

Для обработки поврежденных участков кожи, в том числе ран и ожогов, с помощью препарата проводят орошения и аппликации 2-3 раза в день. Аппликации накладывают на 1-2 минуты.

Чтобы разбавить 20%-ный хлоргексидина биглюконат до концентрации 0,05%, берут 2,5 мл концентрированного раствора и доливают дистиллированной либо стерильной воды для инъекций до отметки в 1 л.

Самостоятельное приготовление раствора возможно только в асептических условиях. Водные растворы необходимо стерилизовать полчаса при температуре 116 градусов. Проводить стерилизацию с помощью ионизирующего излучения запрещено.

Противопоказания

Хлоргексидин 0,05% нельзя использовать:

  • для лечения пациентов с дерматитами;
  • для дезинфекции после операций на ЦНС и слуховом канале;
  • для лечения офтальмологических заболеваний;
  • одновременно с другими антисептиками.

С осторожностью препарат применяют в детском возрасте.

Беременность и лактация

Хлоргексидина биглюконат можно назначать беременным и кормящим грудью женщинам. Установлено, что препарат не оказывает влияние на здоровье будущего ребенка. Однако для исключения всех рисков допускается только краткосрочное применение антисептического раствора в периоды беременности и грудного вскармливания.

Передозировка

В случае соблюдения инструкции передозировка хлоргексидином исключается. Если человек случайно проглатывает препарат, следует немедленно промыть желудок, используя молоко, сырое яйцо, желатин либо мыло.

Побочные эффекты

Иногда в результате применения хлоргексидина биглюконата 0,05% у больных развиваются следующие побочные явления со стороны кожных покровов:

  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • дерматиты;
  • сухость кожи.

При продолжительном проведении полосканий и орошений ротовой полости хлоргексидином возможны:

  • изменение цвета зубной эмали;
  • расстройство вкуса;
  • появление зубного камня.

Специфического антидота для хлоргексидина не существует. Если проявляются побочные действия, проводят симптоматическое лечение.

Состав и фармакокинетика

В 1 л раствора препарата в концентрации 0,05% содержится 0,5 мг хлоргексидина биглюконата и до 1000 мл дистиллированной либо стерильной воды для инъекций.

Препарат практически не всасывается из ЖКТ. При случайном проглатывании 300 мг хлоргексидина пиковая концентрация вещества в плазме крови достигается за полчаса, она составляет 0,206 мкг/л. До 90% препарата выводится кишечником вместе с фекалиями, меньше 1% выводят почки через мочу.

Взаимодействие с другими веществами

Хлоргексидина биглюконат используется в нейтральной среде. При pH более 8 образует осадок. В жесткой воде снижается бактерицидный эффект.

Препарат фармацевтически несовместим с щелочами, мылом, а также с коллоидами, гуммиарабиком, карбоксиметилцеллюлозой и иными анионными соединениями. Не рекомендовано одновременное использование с йодом.

Раствор хлоргексидина совместим с лекарствами из группы катионов - бромидом, хлоридом бензалкония.

Под влиянием этилового спирта эффективность препарата повышается.

Особые указания

При открытых черепно-мозговых травмах, повреждениях спинного мозга и перфорации барабанной перепонки нельзя допускать попадания хлоргексидина на поверхность мозга и его оболочек, а также во внутреннее ухо.

Если препарат попал на слизистые глаз, их следует тщательно промыть чистой водой.

Чем выше температура, тем более интенсивным становится действие препарата. Однако при +100 градусах происходит его частичное разложение.

Если препарат попадает на ткань, то при отбеливании на ней могут проявиться коричневые пятна.

Прочее

Срок годности препарата в заводской упаковке - 2 года. Раствор, приготовленный собственноручно, годен в течение 1 недели.

Хранить препарат следует при температуре от +1 до +25 градусов, оберегая от контакта с прямыми лучами солнца.

Отпуск из аптек без рецепта.