Препараты разжижающие кровь. Препараты для разжижения крови без аспирина список

От состояния крови зависят многие жизненно важные функции организма. При увеличении ее вязкости из-за роста количества форменных элементов (кровяных телец эритроцитов, белков протромбина и фибриногена) увеличивается нагрузка на сосудистую систему и сердце. В ряде случаев (например, при хронических сердечно-сосудистых заболеваниях или в пожилом возрасте) такое состояние чревато развитием инсульта или инфаркта, поэтому требует медикаментозной коррекции.

Причины сгущения крови

К повышению вязкости крови ведет ряд факторов, основным из которых врачи считают недостаточное ежедневное потребление воды либо ее неполную усвояемость. Суточная норма этой жидкости для здорового взрослого человека составляет в среднем 30 г на каждый килограмм веса (от 1,5 до 2 л). При этом необходимо учитывать, что газированные напитки и вода, содержащая дополнительные химические соединения (соки, чай или кофе) усваиваются медленнее и с большими энергетическими затратами. Кроме дефицита жидкости в организме к сгущению крови приводят следующие факторы:

• Избыток сахара и продуктов с повышенным содержанием простых углеводов в рационе.
• Обезвоживание вследствие длительного пребывания на жаре, после тяжелой диареи или при повышенных физических нагрузках.
• Недостаток в рационе витаминов, минеральных веществ, солей.
• Высокое содержание токсинов и шлаков в организме.
• Нерегулярное несбалансированное питание.
• Болезни селезенки, ведущие к избыточной или недостаточной продукции ферментов.
• Проживание в неблагоприятном климате.
• Варикоз, атеросклероз и другие сосудистые патологии.
• Кровоизлияние в мозг.
• Нарушения работы сердца.

Опасность густой крови

Повышение вязкости крови может привести к развитию нескольких опасных для жизни патологий. К ним относятся следующие заболевания и состояния:

• Артериальная гипертензия – устойчивое повышение артериального давления.
• Тромбоз или тромбофлебит – заболевания, связанные с формированием тромбов (сгустков крови внутри кровеносных сосудов).
• Атеросклероз – заболевание, связанное с отложением холестерина на стенках сосудов.
• Геморрагический или ишемический инсульт – нарушение мозгового кровообращения.
• Инфаркт миокарда – форма ишемической болезни сердца с развитием ишемического некроза участка сердечной мышцы.

Признаки сгущения крови

Повышение уровня вязкости крови сопровождается рядом неспецифических клинических признаков. Они схожи с симптоматикой синдрома хронической усталости, поэтому их нередко списывают на переутомление. Сгущение крови сопровождается следующими реакциями со стороны нервной системы:

1. Повышенная утомляемость.
2. Сонливость в дневное время суток.
3. Раздражительность.
4. Ухудшение памяти.

Для уточнения причин вышеперечисленных состояний необходимо обратиться к врачу. Уровень вязкости крови устанавливается с помощью лабораторных исследований, и описанная симптоматика не является поводом для бесконтрольного приема препаратов для разжижения крови или каких-либо других медикаментозных средств. Принимать любые лекарства можно только по назначению и под контролем лечащего врача.

Лекарственные препараты для разжижения крови

Медикаменты, способствующие разжижению крови, выпускаются в разных лекарственных формах (таблетки, раствор для инъекций) и на основе разных компонентов. Препараты немного отличаются по механизму фармакологического действия, подбираются врачом в соответствии с причинами, вызвавших высокий уровень вязкости крови, и с индивидуальными особенностями организма пациента. Особенности лекарств разных фармакологических групп представлены ниже:

Название препарата	Форма выпуска	Механизм действия		Противопоказания и побочные действия	Цена, рубли
Гепарин	Раствор для инъекций, гель для наружного применения	Антикоагулянт, оказывает антитромботическое действие, снижает проницаемость сосудов.	Уколы – в вену инфузионно или инъекционно, либо подкожно в живот. Дозировка рассчитывается индивидуально. Наружно – 1-3 раза за сутки.	Реакции гиперчувствительности, головные боли и головокружение, тромбоцитопения и местные кожные реакции. Противопоказан при черепно-мозговых травмах, геморрагическом инсульте, болезнях сосудистой системы, эрозивно-язвенных поражениях органов ЖКТ	Гель – от 250 до 300; раствор для инъекций – 350-550.
Варфарин	Таблетки	Активный компонент препарата блокирует синтез витамин-К зависимых факторов свертываемости крови	Суточная доза составляет от 2,5 до 5 мг/сут., длительность курса определяется индивидуально	Противопоказан при тромбоцитопении, язвах органов пищеварения, злокачественной гипертензии, заболеваниях печени и почек. Может вызывать диарею и боли в животе, местные кожные реакции, анемию.	От 115 до 180
Курантил	Таблетки	Активное действующее вещество препарата (дипиридамол) оказывает миотропное действие, тормозит тромбоцитарную агрегацию, улучшает микроциркуляцию крови	Суточная доза составляет до 250 мг препарата, подбирается индивидуально. Средство предназначено для длительного приема	Противопаказан при стенокардии, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, геморрагических диатезах. Может вызывать побочные явления со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, системы гомеостаза	450-750
Прадакса	Капсулы	Прямой антикоагулянт, ингибитор тромбина на основе мезилат этексилата дабигатрана.	100-300 мг 2 раза за сутки	Побочные эффекты: тромбоцитопения, анемия, бронхоспазм, местные аллергические реакции. Противопоказан при нарушениях работы печени, почечной недостаточности, искусственном клапане в сердце	1400 рублей за 30 штук, 2700 – за 60
Аспекард	Таблетки	Противовоспалительный антитромботический препарат на основе ацетилсалициловой кислоты	100-300 мг/сут	Противопоказания: геморрагические диатезы, язвы органов пищеварения, дефицит витамина К, тяжелые заболевания печени и почек. Может вызывать аспириновую астму, кожные аллергические реакции, тромбоцитопению	80-220
Эскузан	Капли	Компоненты состава тиамин и эсцин оказываеют венотонизирующее и антиэкссудативное действие	3 раза за сутки, по 10-15 капель, перед едой. Длительность курса – от 3 месяцев и более	Противопоказан при беременности, грудном вскармливании, возрасте до 12 лет. Может вызывать аллергические реакции и диспепсические проявления	105-200
Кардиомагнил	Таблетки	Антитромботическое средство на основе ацетилсалициловой кислоты	70-150 мг/сут	Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, болезни органов ЖКТ. Может вызывать снижение агрегации тромбоцитов, рефлюкс, бронхоспазм, кожные реакции	130-230

Кроверазжижающие препараты без аспирина

Препараты для разжижения крови без аспирина назначаются при наличии индивидуальных противопоказаний к его приему или в ситуациях, когда необходимо сделать перерыв в применении ацетилсалициловой кислоты (на фоне ее постоянного употребления, в том числе в форме аспирина, может падать уровень тромбоцитов крови). Примеры таких лекарственных средств представлены ниже:

Название препарата	Форма выпуска	Механизм действия	Способ применения и дозировка	Противопоказания и побочные эффекты	Цена, рубли
Гинкго-билоба	Таблетки	Экстракт дерева Гинкго оказывает вазоактивный эффект, улучшает кровоток, предупреждает развитие тромбоза	По 1-2 таблетке дважды за сутки	Противопоказан при эпилепсии, гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Может вызывать аллергию, расстройства пищеварительной системы, головные боли	140-250
Лиотон	Гель для местного применения	Гель на основе гепарна, с антитромботическим антиэкссудативным действием	1-3 раза в сутки наносится на кожу в объеме полоски геля от 3 до 10 см длиной	Может вызывать побочные аллергические реакции, противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, нарушениях целостности кожного покрова.	440-790
Флебодиа	Таблетки	Активные компоненты препарата укрепляют сосудистые стенки, препятствуют венозному застою, оказывают флеботонизирующий эффект	По 1 таблетке в день на протяжении 2-3 месяцев	Противопоказания: возраст до 18 лет, период лактации. Может вызывать диспепсические расстройства, головную боль, аллергию	815-1600

Препараты для разжижения крови после 50 лет

Средства для разжижения крови у пожилых людей назначаются для снижения риска развития инсульта или инфаркта при наличии предрасполагающих хронических заболеваний (атеросклероза, стенокардии, тромбоза, нарушения мозгового кровообращения и др.). Самым популярным препаратом на основе ацетилсалициловой кислоты является Аспирин, который рекомендуется принимать ежедневно, по 50-150 мг/сут. (дозировка подбирается индивидуально). Он препятствует процессу склеивания тромбоцитов, благодаря чему риск образования тромбов снижается.

При наличии заболеваний ЖКТ (гастрита или язвы) и при бронхиальной астме прием Аспирина не рекомендован (из-за его побочного негативного влияния на слизистые оболочки). В этих случаях производят назначение его аналогов или более щадящих форм. Это препараты Аспирин-кардио, Клопидогрел, Агрегаль, Эксанта, Кардиомагнил. У каждого средства есть свои противопоказания и особенности приема, поэтому их применение осуществляют только с разрешения лечащего врача.

При беременности

Средства для разжижения крови во время беременности следует подбирать с особой осторожностью, поскольку прием антикоагулянтов или антиагрегантов может спровоцировать выкидыш (в первом триместре) или преждевременные роды (в последние месяцы). Любые назначения производятся только специалистом после диагностических обследований, которые необходимо проходить четко в назначенные сроки.

Начиная со второго триместра при наследственной тромбофилии или при других показаниях беременной женщине назначают Курантил. Прием Гепарина противопоказан только при наличии угрозы выкидыша, поскольку, согласно исследованиям, его активный компонент не проникает через плацентарный барьер. Разжижение крови женщины в период вынашивания ребенка рекомендуется проводить с помощью народных средств и диетотерапии, за счет употребления в пищу продуктов, которые улучшают состав крови и насыщают ее кислородом.

При варикозном расширении вен

Таблетки для разжижения крови предотвращают прогрессирование этого заболевания, но помогают только при комплексном лечении, включающем назначение антиагрегантов и ветотоников (для укрепления сосудистых стенок). Поэтому при варикозе практикуется назначение средств с комбинированным механизмом действия, антитромботическим, антиэкссуадтивным и противовоспалительным эффектом (например, гель Лиатон, таблетки Дипиридамол, растворы для подкожных инъекций в живот Клексан или Фраксипарин).

Часто на вопрос что стало причиной смерти можно услышать ответ: «Оторвался тромб». Ежегодно тромбоэмболия (закупорка жизненно важного сосуда мигрирующим тромбом) становится причиной гибели миллионов больных. По мнению врачей, смерть таких больных потенциально предотвратима при своевременной постановке диагноза и адекватном лечении.

Почему и где образуются тромбы?

Тромбообразование – это нормальный физиологический процесс, являющийся защитой организма от кровопотери. Однако не всегда тромбы – это благо для организма. Формирование опасных для жизни сгустков крови в венах обусловлено патологическими причинами. Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) возникает в глубоких венах ног, в нижней полой или в подвздошной вене, реже — в воротной вене брюшной полости.

Магистральные вены имеют большой диаметр, что создает условия для формирования в них крупных эмболоопасных тромбов. А интенсивный кровоток повышает риск их легкого отрыва и развития тромбоэмболии легочной артерии.

Причины появления тромбов:

Провоцирующий фактор

Замедление тока крови	малая подвижность;
	нарушение работы венозных клапанов;
	давление на крупные венозные стволы (например, при беременности);
	варикозное воспаление вен
Повышенная свертываемость крови	патологическое нарушение свертываемости крови (тромбофилия);
	сильное обезвоживание (при алкоголизме, тяжелых инфекциях)
	опухолевые процессы в желудке и поджелудочной железе;
	прием противозачаточных средств
Повреждение сосудистой стенки	травма вен и близлежащих мягких тканей;
	воспаление сосудистой стенки и окружающих структур

Наиболее частой причиной является варикоз, объединяющей несколько причин флеботромбоза. Помимо перечисленных факторов, тромбоз воротной вены (крупного венозного ствола брюшной полости) может иметь еще несколько причин:

• сердечная недостаточность в острой или хронической форме;
• пониженное артериальное давление;
• энтероколиты;
• непроходимость кишечника.

Тромбоэмболия воротной вены встречается редко, но является смертельно опасным состоянием.

Что такое тромбоэмболия?

Если в сосудах образовался тромб, значит, возникла угроза его отрыва и миграции. Чем моложе тромб, тем меньше он спаян с сосудистой стенкой. Особую опасность представляют флотирующие тромбы, свободно плавающие в кровяном русле и соединенные со стенкой лишь небольшой ножкой. Эмболия в переводе с древнегреческого языка означает «вторжение». Термин используется для обозначения присутствия в кровеносном русле частиц, которых в норме там быть не должно.

Оторвавшийся и мигрирующий по сосудам тромб или его частица, который как пробкой может закупорить любой из них, называется эмболом. Своим строением эмболы отличаются от тромбов. Если венозный тромб состоит главным образом из волокон фибрина и слипшихся эритроцитов, то эмболы включают в себя дополнительно элементы жировой ткани, колонии микробов и иногда пузырьки воздуха.

Причины образования эмбола – это разрушение тромба под действием следующих факторов:

• резкое изменение ритма сердца (например, приступ мерцательной аритмии);
• травматическое воздействие;
• скачок артериального давления;
• обширная операция;
• мероприятия по реанимации.

Симптомы венозной тромбоэмболии

Клиническая картина тромбоэмболии обусловлена локализацией эмбола. Ее проявления зависят от органа, который страдает от нарушения кровообращения.

Эмболия ножных вен

Венозная тромбоэмболия нижних конечностей может возникнуть в глубоких и поверхностных сосудах. Первые признаки закупорки носят общий характер:

• боль в пораженной ноге;
• отек;
• изменение цвета кожи;
• снижение чувствительности;
• перемежающаяся хромота вследствие ишемии мышечной и нервной ткани.

Дальнейшие симптомы характеризуют вторую и третью стадию нарушения кровообращения:

• усиление отечности;
• понижение температуры пораженной ноги;
• мышцы теряют объем;
• в приподнятом состоянии ноги кожа бледнеет, при опускании становится красной;
• ишемия тканей с глубокими необратимыми изменениями;
• появление гангренозных пятен.

Третья стадия – это начало гангрены. Она является неотложным состоянием и продолжается от 3 до 12 часов.

Закупорка вен малого таза

Перекрытие просвета тазовых вен сопровождается следующими симптомами:

• резкие боли в паховой области;
• отек ног;
• возможна отечность половых органов, живота и ягодиц;
• проступает венозный рисунок, а кожа становится бледной или приобретает фиолетовый оттенок.

Возможно нарушение стула и мочеиспускания.

Признаки эмболии воротной вены

Воротная вена собирает кровь из мелких вен желудка, поджелудочной железы, селезенки, тонкого и толстого кишечника и несет ее в печень. Эмболия воротной вены может произойти в любой ее части.

Симптомы зависят от локализации эмбола. Полная закупорка воротной вены в подавляющем большинстве случаев приводит к гибели больного из-за быстрого отмирания тканей соединенных с ней органов.

Частичная эмболия проявляется:

• сильными болями в животе;
• вздутием кишечника и отсутствием стула;
• кровоточивостью вен желудка и пищевода;
• скоплением свободной жидкости в брюшной полости.

Внутренние кровотечения провоцируют рвоту цвета кофейной гущи и стул черно цвета. Увеличивается селезенка, возникает угроза развития гнойного перитонита.

Диагностика тромбоэмболии

Своевременная диагностика венозной тромбоэмболии имеет большое значение для сохранения жизни больному. Основным и самым грозным осложнением ВТЭ является тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Смертность среди таких больных достигает 30%.

В 90% случаев причиной ТЭЛА становится тромбоз глубоких вен. Он может протекать без ярко выраженных симптомов или выражаться неспецифическими признаками. На этот случай проводятся анализы и инструментальные обследования:

1. Наиболее точным и показательным является измерение D-димера – продукта распада фибрина. Он образуется при разрушении тромба. Высокий уровень показателя свидетельствует о наличии в организме тромбоэмболического процесса. На анализ забирается кровь из вены. Специальной подготовки к нему не требуется. Кровь сдается утром на голодный желудок.
2. Еще один метод диагностики – флебография. Это рентгеновский снимок вен после введения в них контрастного вещества. С его помощью обследуются вены ног и малого таза. Визуализация венозных сосудов позволяет видеть место образования эмболии.
3. Магнито-резонансная томография (МРТ) показывает тромб на снимке. Преимущество этого способа заключается в неинвазивности – отсутствует необходимость введения контраста в сосудистое русло.
4. Компьютерная томография целесообразна при эмболии центральных сосудов. Проводится с введением контраста.
5. При диагностике ВТЭ нижних конечностей предпочтительным остается ультразвуковое исследование.

Самостоятельная первичная диагностика основывается на знании первых проявлений венозного тромбоза. Обнаружив у себя более двух симптомов, необходимо немедленно обратиться к флебологу или сосудистому хирургу, чтобы начать лечение.

Лечение эмболий

Венозная тромбоэмболия лечится только в стационаре. Обычно лечение ограничивается консервативной терапией, направленной на восстановление проходимости сосуда и кровообращения.

На время лечения прописывается постельный режим. Медикаментозная терапия включает препараты, растворяющие тромбы, антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь) и спазмолитики. При отсутствии результата применяют хирургические методы удаления тромба. В крайних случаях при закупорке вен нижних конечностей принимается решение об ампутации.

Самостоятельно справиться с тромбоэмболией невозможно. При первых признаках необходимо вызвать скорую помощь. Лечение тромбозов и тромбоэмболий входит в государственную базовую программу оказания медицинской помощи. Так что лечение можно пройти по полису ОМС.

Кто в зоне риска?

Особенно внимательными к себе должны быть люди, у которых есть повышенные факторы риска развития тромбоэмболии. Это те, кто имеет следующие заболевания:

• злокачественные опухоли;
• сердечную недостаточность;
• мерцательную аритмию;
• обструктивные болезни бронхов;
• воспалительные болезни кишечника;
• варикоз;
• тромбозы.

Также вероятность тромбоэмболии высока:

• у лежачих больных;
• у людей старше 40 лет;
• у тех, кто получил травму или перенес операцию;
• у беременных женщин, и тех, кто принимает эстрогены.

Профилактика венозной тромбоэмболии

К мерам профилактики относится:

• ношение компрессионного трикотажа;
• для послеоперационных больных используют низкомолекулярные гепарины и сокращают продолжительность постельного режима;
• лежачим больным необходимо обеспечить активность ножных мышц;
• предупреждение образования тромбов (физическая активность, своевременное лечение варикоза).

Тромбоэмболия не просто опасна для здоровья, она смертельно опасна. Поэтому люди, находящиеся в зоне риска по тромбозу должны регулярно проходить профилактические осмотры. Избежать тяжелых последствий поможет знание причин и основных симптомов болезни.

Какие таблетки разжижают кровь: виды медикаментов и их особенности

Функции крови трудно переоценить. Она содержит клетки, защищающие организм от опасности, и разносит кислород и питательные вещества по тканям и органам. Поэтому состояние крови имеет первостепенное значение для здоровья. Любые изменения в ее составе могут отрицательно сказаться на работе организма. Одним из нарушений в системе кроветворения является густая кровь. Такое состояние опасно тем, что приводит к образованию тромбов и закупорке просвета сосудов. Сегодня в продаже можно найти различные препараты для разжижения крови. Их принято делить на две группы:

1. Антикоагулянты. Снижают образование фибрина, а значит, замедляют свертываемость крови, тем самым препятствуя образованию тромбов. Различают антикоагулянты прямого действия, которые начинают действовать сразу после введения. К ним относится, например, Гепарин. Для длительного применения, в том числе и для профилактики, используют препараты в таблетках непрямого действия. К ним относится Варфарин, Синкумар, Фенилин и прочие. Они имеют другой механизм действия в отличие от «прямых» лекарственных препаратов, которые разжижают кровь. Свертываемость крови замедляется в результате их постепенного действия, оказываемого на организм.
2. Антиагреганты. Эти медицинские препараты предотвращают слипание тромбоцитов и не дают образовываться кровяным сгусткам. Такие лекарства нужно принимать только по назначению врача, поскольку они имеют противопоказания. К ним относятся Аспирин и Трентал – хорошо известные и эффективные средства, разжижающие кровь. Кроме них, можно назвать Тромбо АСС, Курантил, Тиклопидин, Кардиомагнил и другие.

Аспирин для разжижения крови

Этот препарат можно считать одним из самых известных и универсальных. Применение аспирина не ограничивается способностью разжижать кровь. Его используют в качестве жаропонижающего, противовоспалительного, обезболивающего средства.

Выбирая лучшие препараты для разжижения крови, многие обращают внимание на Аспирин как на старое проверенное средство. Ацетилсалициловая кислота – действительно эффективный антиагрегант, препятствующий слипанию тромбоцитов и улучшающий микроциркуляцию. Нередко его назначают для профилактики образования тромбов людям старшего возраста, особенно при угрозе инсультов и инфарктов.

В связи с этим для разжижения крови начали выпускать препараты, содержащие малую дозу ацетилсалициловой кислоты или без аспирина. Кроме того, такие таблетки покрыты специальной оболочкой, которая растворяется не в желудке, а в кишечнике. Среди препаратов с малой дозой аспирина можно назвать ТромбоАСС и Кардиомагнил, который не только кровь разжижает, но и улучшает работу сердца.

Список антитромботических препаратов

Медикаменты, разжижающие кровь, представлены на рынке в широком ассортименте и могут продаваться без рецепта. Несмотря на то, что к каждому лекарству прилагается инструкция, самостоятельный прием крайне нежелателен. Действуют они все примерно одинаково, но в любом случае их должен назначать врач после проведения необходимых обследований и с учетом противопоказаний и побочных действий. Среди наиболее известных и хорошо зарекомендовавших себя можно назвать следующие таблетки:

1. Курантил. Этот антиагрегант показан людям со склонностью к образованию тромбов. Он не только разжижает кровь, но и улучшает мозговое кровообращение и микроциркуляцию, а также может быть использован для профилактики сосудистой недостаточности.
2. Кардиомагнил. Относится к антиагрегантам. Применяется для профилактики тромбообразования, имеет хорошие отзывы. Ввиду побочных эффектов и ряда противопоказаний его не рекомендуется пить самостоятельно.
3. Фенилин. Этот препарат из числа антикоагулянтов непрямого действия. Он замедляет свертываемость крови и повышает проницаемость сосудов. Его действие начинается через 8 часов, а максимальный эффект наступает спустя 24-30 часов после приема. Лекарство имеет много противопоказаний и побочных действий. Его нельзя пить длительное время.
4. Варфарин. Относится к непрямым антикоагулянтам. Показан при тромбозах и эмболиях сосудов, применяется как профилактическое средство при склонности к образованию тромбов. Может использоваться в комбинации с аспирином. Имеет большое количество противопоказаний и побочных действий, поэтому консультация врача перед приемом обязательна.
5. Эксузан. Этот ангиопротектор показан при венозной недостаточности и варикозном расширении вен. Снижает проницаемость сосудов, устраняет боль, отеки, усталость тяжесть в ногах.
6. Аспекард. Антиагаегант, способный действовать в течение недели после единовременного приема.

В заключение

Препараты, предназначенные для разжижения крови, представлены в аптечной сети в широком ассортименте. Для того чтобы успешно бороться с болезнями и сохранить здоровье, нужно принимать только те лекарства, которые назначит врач. Данная группа медикаментов обладает множеством противопоказаний и нежелательных эффектов. Кроме того, нужно знать, что эти препараты выводят из организма воду, поэтому во время их приема нужно увеличить потребление жидкости.

Инструкция по применению «Кардиомагнила»

«Кардиомагнил» – это современный противовоспалительный состав, применяемый в настоящее время в качестве профилактики развития тромбоза и патологий сердечной мышцы. Больше всего он рекомендован к использованию в качестве лечения пациентам, страдающим болезнями сердца и сосудистой сетки. Также «Кардиомагнил» окажется полезным тем людям, у которых имеются факторы риска, усиливающие осложнения выше указанных заболеваний и провоцирующие развитие иных патологий этих органов. Противовоспалительные свойства препарата «Кардиомагнил» объясняют то, что он прекрасно зарекомендовал себя при лечении большого количества заболеваний сердца. Поскольку он предупреждает развитие серьезных сердечно-сосудистых болезней, таблетки «Кардиомагнил» считаются жизненно необходимыми для большого количества пациентов. Более подробно о «Кардиомагниле» и его назначении рассказано в инструкции по применению.

Общая информация о препарате

Чтобы узнать ответ на вопрос, как принимать «Кардиомагнил» для профилактики различных болезней, сначала стоит понять, чем опасно для человека сгущение крови. Данное лекарство представлено в виде драже-сердечек, главным действующим веществом которых считается ацетилсалициловая кислота. В настоящее время «Кардиомагнил» пользуется большой популярностью у пациентов, которые страдают от сосудистых и сердечных патологий, ведь именно они в большей степени становятся причиной развития инсульта, атеросклероза или инфаркта. Данную популярность можно объяснить тем, что прием «Кардиомагнила» ведет активное разжижение тока крови и не дает эритроцитам склеиваться между собой, создавая тем самым грозди, негативно сказывающиеся на здоровье.

Основной вопрос о том, как долго можно принимать «Кардиомагнил», интересен людям старше 40 лет, ведь как раз с этого возраста в организме людей начинают происходить серьезные изменения, связанные с гормональным фоном. В результате в кровяном русле начинают образовываться специальные элементы, ускоряющие агрегацию тромбоцитов, что способно увеличить густоту крови, а также привести к выработке тромбов в кровяном русле. Все это становится основной причиной развития множества болезней, наиболее опасной из которых считается инфаркт, несущий немало осложнений после лечения.

Для того, чтобы сделать плазму крови более жидкой, больным с атеросклерозом и страдающим от повышенного давления часто рекомендуют к использованию лекарственные препараты, главным действующим элементом которых выступает аспирин. В эту же группу медикаментов входит современное лекарственное средство «Кардиомагнил», где также содержится ацетилсалициловая кислота. Больным, недавно переболевшим инсультом, этот препарат выписывается для того, чтобы предупредить рецидив нарушения мозгового кровообращения. При этом лишь врач должен дать больному рекомендации, как правильно принимать «Кардиомагнил», каковы длительность и необходимые дозировки. Но перед тем, как назначить больному применение «Кардиомагнила», доктор должен провести пациенту диагностическое обследование, которое включает в себя исследование крови на свертываемость.

Если полученные результаты будут плохими, то лечащий врач посоветует принимать препараты на основе аспирина в течение 10 дней, а затем больному потребуется сдать повторный анализ крови. Благодаря такому подходу к лечению удастся точно понять, насколько эффективным оказывается приём «Кардиомагнила», как хорошо он разжижает кровь. Главное, чтобы у пациента не было противопоказаний к данному препарату. Также периодическая сдача анализов крови необходима для постоянного контроля за густотой плазмы, поскольку чрезмерное ее разжижение способно привести к возникновению внутренних кровотечений. Именно поэтому так важно принимать разжижающие кровь препараты только под руководством врача и при постоянном контроле состояния здоровья.

«Кардиомагнил»: показания и противопоказания

Как и любой лекарственный препарат, пить «Кардиомагнил» необходимо только по показаниям, что позволит получить максимальный эффект от проведенного лечения и не допустить возникновения неприятных осложнений.

Показания к применению препарата выглядят следующим образом:

• проведение профилактики сосудистых и сердечных патологий, а именно - тромбоза и атеросклероза, риск появления которых возрастает при ведении нездорового образа жизни, ожирении человека, развитии сахарного диабета, гиперлипидемии, гипертонии;
• профилактика развития тромбоэмболии: в основном препарат назначается тогда, когда человеку проводилась операция на сосудистой сетке – аортокоронарное шунтирование, коронарная ангиопластика;
• профилактика повторного развития инфаркта или тромбоза сосудов;
• нестабильное или опасное для жизни течение стенокардии.

Также «Кардиомагнил» имеет и противопоказания. К наиболее известным из них относятся:

• стадия обострения заболеваний органов ЖКТ, а именно - язвенных и эрозивных болезней;
• геморрагический диатез и низкое количество в организме витамина К увеличивают вероятность появления кровотечения;
• кровоизлияние, произошедшее в мозге;
• развитие бронхиальной астмы, чему способствовало лечение нестероидными медикаментами и салицилатами;
• кровотечение во внутренних органах, входящих в ЖКТ;
• нарушение функциональности почек, развивающееся в тяжелой и опасной для здоровья степени;
• беременность или же грудное вскармливание;
• одновременная терапия «Метотрексатом», дозы которого составляют более 5 мг за 7 дней;
• недостаточность полезных элементов в организме, особенно это касается глюкозы;
• возраст менее 18 лет;
• повышенная чувствительность организма к ацетилсалициловой кислоте и иным компонентам, входящим в состав «Кардиомагнила».

Данные противопоказания к лечению этим кроворазжижающим препаратом категорически запрещено игнорировать, поскольку те осложнения, которые могут появиться, достаточно серьезны для здоровья и могут угрожать жизни больного.

Каждый пациент, которому был назначен «Кардиомагнил», интересуется, как принимать лекарство, чтобы получить максимальный терапевтический эффект. Однако стоит знать, что советы по приему любого лекарственного препарата должен давать только врач. Тем пациентам, которые страдают от сосудистых и сердечных заболеваний, «Кардиомагнил» чаще всего выписывается пожизненно при постоянном контроле за АД и свертываемостью крови.

Именно поэтому больные интересуются, как долго можно употреблять «Кардиомагнил» без перерывов, что связывается не с беспокойством за состояние собственного сердца и кровеносных сосудов, но и с тем, что в результате частого приема лекарства, в составе которого имеется аспирин, может развиться кровотечение в желудке или же двенадцатиперстной кишке. Чтобы этого не допустить, необходимо тщательно соблюдать все врачебные рекомендации, не нарушая назначенный курс лечения. Когда врач назначает больному «Кардиомагнил», рекомендуемая дозировка составляет 75 – 150 мг 1 раз в сутки.

Тем, кто не знает, когда нужно принимать «Кардиомагнил» - утром или вечером, - стоит знать, что, так как кратность его приема должна быть всего 1 раз в день, пить лекарство разрешено в любое время. Главное, не делать этого при сильном чувстве голода. Важно: тем пациентам, которые интересуются, когда принимать «Кардиомагнил», большинство врачей рекомендуют делать это спустя час после последнего приема пищи. Для более качественного усвоения препарата таблетка растирается в порошок, после чего смешивается с обыкновенной водой.

Иногда доктора вправе назначить курсовое лечение «Кардиомагнилом». Для этого прием такого лекарственного состава следует проводить на протяжении 10 суток, после чего сделать перерыв на такое же время.

Как вести прием средства беременным?

Довольно часто врачей спрашивают о том, стоит ли принимать «Кардиомагнил» при беременности и сколько по времени это нужно делать. При этом стоит знать, что пить «Кардиомагнил» во время беременности нежелательно. Перед тем, как назначить данный препарат, врач обязан правильно оценить, какой может нанести вред «Кардиомагнил» и пользу. После тщательно проведенных анализов врач назначает лечение «Кардиомагнилом» при вынашивании малыша в минимальной для женщины дозе. При этом стоит знать, что на протяжении последних трех месяцев беременности лечение данным препаратом следует полностью прекратить.

Побочные эффекты препарата для организма

Выделяются многочисленные побочные действия «Кардиомагнила», которые возникают со стороны различных систем и внутренних органов:

1. Аллергические проявления: чаще всего у пациентов развивается крапивница, несколько реже – отек Квинке. Иногда пациенты замечают появление анафилактического шока.
2. Со стороны органов ЖКТ у больных обнаруживаются отрицательные эффекты в виде изжоги и тошноты, которая переходит в рвоту. Иногда пациент может пожаловаться на боли в области живота любого типа, которые нередко приводят к язвам на слизистой желудка и 12-перстной кишки. Также боли в животе часто характеризуют развитие кровотечений в ЖКТ. Довольно редко, но все же врачи замечали в своей практике появление у пациентов стоматита, синдрома раздраженного кишечника, колита, эрозивных изменений, происходящих в желудке.
3. Со стороны нервной системы можно выделить сонливость и головокружение, которые развиваются не слишком часто. Чаще всего возникают бессонница и давящие боли в голове. Иногда у больных начинается шум в ушах. Если человек будет в том же количестве принимать «Кардиомагнил», возможно развитие мозговых кровоизлияний.
4. Со стороны органов, входящих в систему кроветворения, чаще всего возникает высокая и трудно проходящая кровоточивость, более редко – анемия. Достаточно редко возможно развитие нейтропении, анемии апластической, гипопротромбинемии, эозинофилии и др.
5. Со стороны дыхательных органов чаще всего развивается бронхоспазм, несущий серьезный вред здоровью.

«Кардиомагнил», в состав которого входит ацетилсалициловая кислота, важно принимать особенно осторожно, и делать это нужно только под контролем врача в следующих ситуациях:

• бронхиальная астма;
• подагра;
• язва на органах ЖКТ;
• недостаточность печени или почек;
• гиперурикемия;
• сенная лихорадка;
• беременность;
• полипы в носу;
• действующие аллергические реакции в организме.

Перед проведением хирургических операций пациентам, которые пьют «Кардиомагнил», врач должен правильно оценить возможные риски кровотечений и появления ИБ. И только на основании этого принимается решение о том, насколько полезным в данном случае будет препарат и стоит ли временно отменить его прием.

Кроме этого, нельзя забывать, что рассматриваемый лекарственный состав нельзя совмещать с приемом иных лечебных препаратов, а именно - антикоагулянтов или тромболитиков. В таком случае «Кардиомагнил» дает большой риск кровотечений.

1. У пациентов, предрасположенных к подагре, может развиться данное заболевание. Важно: если женщина пила это лекарственное средство, болезнь может сформироваться еще раньше, исходя из особенностей женского организма.
2. Если этот препарат сочетать с «Метотрексатом», даже в маленьких дозах, возникает повышенный риск развития негативных эффектов, которые будут отражаться на системе кроветворения.
3. Так как ацетилсалициловая кислота наделена гипогликемическим свойством, пациенты с сахарным диабетом должны быть очень аккуратны при проведении такого лечения.
4. Если самовольно была превышена доза лекарства, которую пьет пациент, у него сильно повышается риск возникновения кровотечения в органах, входящих в состав ЖКТ.
5. Поскольку риск появления кровотечений ЖКТ у пожилых пациентов более высок, им необходимо соблюдать внимательность и осторожность при лечении этим лекарственным средством.
6. При лечении «Кардиомагнилом» нельзя употреблять алкогольные напитки, так как это значительно повышает вероятность повреждения слизистой оболочки органов ЖКТ, а при появлении кровотечения увеличивает его продолжительность.
7. Также нужно помнить о том, что при осуществлении лечения «Кардиомагнилом» важно всегда соблюдать осторожность. Особенно это касается управления автомобиля, а также тех видов работ, которые требуют предельного внимания и концентрации.

Лечение препаратом способно усиливать действие определенных групп лечебных составов, к примеру:

• тромболитические составы;
• кардиопротекторные;
• антиагрегантные;
• гипогликемические.

Сколько в таком случае должно длиться лечение? Чтобы не навредить состоянию человека, врачи советуют вдвое сократить срок лечения, особенно если препарат и так помог восстановить здоровье.

При повышенном риске образования тромбов назначаются специальные лекарства для разжижения крови. Лучшее средство, которое идеально подойдет в индивидуальном случае, подберет врач. Кроворазжижающие лекарственные препараты нового поколения нормализуют кровообращение, укрепляют стенки сосудов, благодаря чему риск развития тромбоза сводится к минимуму.

Зачем нужно разжижать кровь?

В организме человека кровь выполняет множество жизненно важных функций. В ее состав входят специфические клетки, которые борются с опасными патогенами, а также вместе с жидкостью во все органы и системы разносятся питательные вещества и кислород. Если у человека густая кровь, функционирование внутренних органов нарушается, возрастает риск развития таких опасных патологий, как:

• тромбоз;
• инфаркт;
• инсульт;

Чтобы предупредить такие нарушения, при склонности к тромбообразованию важно научиться разжижать кровь. Для этого стоит применять специальные препараты, рассасывающие кровяные сгустки, употреблять полезные продукты для разжижения крови, фрукты, овощи, пить в достаточном количестве воду. Эти правила актуальны для молодых и пожилых пациентов, склонных к образованию кровяных бляшек. С помощью постоянного контроля над густотой крови удастся поддерживать работу организма на должном уровне и хорошо себя чувствовать.

Препараты для разжижения крови в сосудах и их эффективность

За назначением подходящих препаратов нужно обратиться к врачу.

Есть разнообразные таблетки разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию, однако не всем людям подходят одни и те же средства, поэтому чтобы не навредить себе, лучше обратиться за консультацией к флебологу. Доктор подберет лучшие варианты в индивидуальном случае, после чего составит список и схему терапии. Зачастую назначаются средства, не только препятствующие образованию тромбов, но и укрепляющие стенки сосудов, что важно для профилактики и предотвращения рецидивов.

Популярный разжижитель «Аспирин»

Этот препарат часто назначают при тромбофлебите с целью предотвращения слипания тромбоцитов. Помимо того, что при употреблении таблеток кровь разжижается, у средства есть обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие свойства. Несмотря на такую универсальность и эффект, ацетилсалициловая кислота обладает побочными действиями, среди которых самым существенным считается негативное влияние лекарства на желудок. Поэтому чаще отдается предпочтение средствам с таким эффектом, но без «Аспирина». Из этой группы хорошо зарекомендовали себя «Кардиомагнил» для разжижения крови и «Тромбо АСС».

Антикоагулянты

Кроверазжижающие препараты такой группы представлены на фармацевтическом рынке в большом количестве, при этом отпускаются они без рецепта. Но это не значит, что разрешено принимать такие лекарства без согласования схемы с врачом, так как несмотря на кроворазжижающее свойство, препараты имеют противопоказания и ограничения, поэтому список обязательно составляет доктор. Самые эффективные и безопасные антитромботические средства имеют такие названия:

Варварин может быть назначен еще и в профилактических целях.

• «Варфарин». Назначается в период основного лечения тромбофлебита, а также для профилактики. «Варфарин» часто принимают вместе с «Аспирином», но целесообразность включения в схему последнего препарата решает только доктор.
• «Фенилин». Относится к группе антикоагулянтов с непрямым действием. Таблетки для разжижения крови начинают действовать через 8 ч. после приема, максимальный эффект наступает в среднем через 24-30 часов. Официальная инструкция предупреждает, что препарат имеет побочное влияние и ограничения к применению.
• «Гепарин» (уколы). Инъекции препаратом делают в область живота.

Антиагреганты

Медикаменты-разжижители предотвращают склеивание тромбоцитов, в результате риск образования тромбов сводится к минимуму. Несмотря на положительный эффект, у лекарств этой группы есть противопоказания. Перечень действенных средств выглядит так:

• «Кардиомагнил». Один из самых популярных и эффективных антиагрегантов, предотвращающих образование сгустков в сосудах. Но у препарата есть много противопоказаний, поэтому целесообразность его применения должен определить врач.
• «Курантил». Хорошее лекарство, влияющее на вязкость крови и способствующее нормализации мозгового кровообращения и микроциркуляции. Применяется в период основного лечения и в качестве профилактики тромбоза.

Другие препараты

Препараты Эдоксабана могут принимать люди с мерцательной аритмией в анамнезе.

Есть отдельные препараты для разжижения крови после 50 лет, которые разрешены к использованию при мерцательной аритмии и высоком давлении. Любой из этих фармпрепаратов безопасный, и назначается пожилым пациентам с фибрилляцией предсердий и риском развития тромбоза:

• «Дабигатран»;
• «Ривароксабан»;
• «Апиксабан»;

Существуют еще такие препараты для рассасывания тромбов:

• «Флебодиа 600». Укрепляет сосудистые стенки, нормализует кровообращение, препятствует венозному застою.
• «Эскузан». Эффективен при патологиях кроветворения. Регулярный прием способствует снижению отечности и чувства тяжести.
• «Глицин». Безвредный препарат, чаще используется в профилактических целях для придания стенкам сосудов тонуса и эластичности.
• «Вобэнзим». Активизирует защитные функции организма, благодаря чему снижается воспалительный процесс в венах. Для большего эффекта назначаются уколы препарата, но можно использовать его в форме ректальных свечей.

Гомеопатия

Натуральные гомеопатические препараты, для изготовления которых используются растения и животные компоненты, тоже помогают бороться с тромбозом. Средство не только убирает симптомы патологии, но и влияет на первопричину ее возникновения. Разжижающие кровь и расширяющие сосуды препараты гомеопатии такие:

Из гомеопатических средств для такой цели может быть назначен Aesculus.

• Apis;
• Belladonna;
• Hamamelis Virginica;
• Vipera Berus;
• Lachesis;
• Crotalus Horridus.

Полезные витамины

Лучший терапевтический эффект от приема медикаментозных средств и уколов удастся получить, если параллельно принимать витаминные комплексы. Название препарата и схему приема определяет доктор. Для укрепления сосудов прописываются такие комплексы:

• «Аскорутин»;
• «Троксерутин»;
• «Нейромультивит».

Реологические свойства крови влияют на качество кровообращения, питание тканей и работу сердечно-сосудистой системы. Одним из важных показателей является вязкость крови, которая в норме должна равняться 4,5-5,0.

Сгущение основной жидкости организма затрудняет ее движение по сосудам, усложняет процесс обмена веществ и со временем приводит к серьезным последствиям.

Препараты для разжижения крови (антикоагулянты) предупреждают ее чрезмерную свертываемость, обеспечивают хорошую текучесть. Применяются они только по назначению врача и после прохождения определенных анализов.

Считается, что с возрастом кровь имеет свойство сгущаться. На это влияют различные факторы, в том числе и уменьшение объема выпиваемой жидкости.

Препараты, разжижающие кровь, кардиологи рекомендуют принимать всем людям после 50 лет. Некоторые пациенты, у которых диагностировали заболевания сердечно-сосудистой системы, могут нуждаться в лекарствах, препятствующих тромбообразованию, и в более раннем возрасте, например, в 30 или 40 лет.

В норме кровь человека состоит на 80% из жидкой среды. Загустевание крови приводит к замедлению ее движения, затрудненному поступлению полезных веществ и кислорода в ткани, ухудшению выведения шлаков и токсинов из внутренних органов.

Следствием наличия проблем с кровообращением может быть появление следующих симптомов:

• быстрая утомляемость;
• постоянная сонливость;
• появление признаков варикозного расширения вен;
• ухудшение памяти;
• замедление аналитических и умственных способностей;
• ухудшение общего самочувствия.

Сначала подобные проявления выражены не сильно, поэтому человек может не придавать им большого значения. Но со временем, плохое кровообращение приводит к более серьезным проблемам и ухудшению функционирования многих органов.

Повышенная вязкость крови способствует развитию тромбозов и сужению просвета сосудов. В свою очередь, это может стать причиной развития ишемии в определенной области и ухудшения работы целого органа.

Таким образом, кроверазжижающие препараты рекомендуется принимать как для профилактики, так и для лечения следующих состояний:

• тромбоз;
• прогрессирующая стенокардия;
• тромбофилия;
• инфаркт;
• инсульт;
• послеоперационные осложнения.

Кратко о механизме свертывания крови и действии препаратов

Процесс свертывания крови состоит из нескольких этапов и достаточно сложен.

Для общего понимания мы разберем лишь основные моменты:

• Под действием фермента тромбокиназы и различных факторов свертывания белок крови протромбин превращается в тромбин. На этом этапе наблюдается повышенная активность тромбоцитов, на поверхности которых находятся специальные комплексы, которые называют внутренними факторами свертывания.
• Происходит увеличение концентрации кальция в крови и трансформация растворимого белка крови в нерастворимую форму фибрин.
• Затем формируются волокна физиологического тромба, который прочно прилипает к стенке сосуда или закупоривает место повреждения.

Препараты, которые способствуют разжижению крови от тромбов, можно разделить на две группы:

• антикоагулянты;
• антиагреганты.

Первая группа тормозит процесс свертывания на этапе выработки фибрина. Они предотвращают переход фибрина в нерастворимую форму. Бесспорным преимуществом медикаментов этой группы является отсутствие отрицательного воздействия на слизистую ЖКТ, потому что они не содержат аспирин. Этот фактор важен в клинической практике, потому что все кроворазжижающие препараты требуют длительного приема.

Антиагреганты тормозят склеивание тромбоцитов между собой и предотвращают прикрепление тромбоцитов к стенке сосуда, не давая образоваться тромбу. Большинство представителей антиагрегантов содержат в своем составе ацетилсалициловую кислоту. Известная всем ацетилсалициловая кислота, действительно обладает выраженным кроворазжижающим эффектом, если ее принимать в малых дозах. Но при длительном приеме аспирин оказывает повреждающее действие на слизистую желудка, провоцируя гастрит или язвенную болезнь.

Определять, что у пациента густая кровь и назначать конкретное лекарственное средство должен только врач. Заниматься самолечением в области кардиологии категорически не рекомендуется. Несмотря на это, некоторые фармацевтические компании предлагают несколько безрецептурных средств, которые могут приниматься для профилактики инсультов и снижения вязкости крови больными самостоятельно.

Антикоагулянты прямого действия

Сюда относятся средства на основе Гепарина или его производных. Их фармакологический эффект проявляется благодаря способности ингибировать работу основных факторов, участвующих в процессе свертывания, а также тормозить образование нерастворимых форм тромботических белков – тромбина и фибрина.

Гепарин считается стандартным антикоагулянтом и дополнительно:

• замедляет процесс слипания и активизации тромбоцитов;
• уменьшает проницаемость сосудов;
• снимает спазм сосудистой стенки, который также является одним из механизмов остановки кровотечения и процесса свертывания.

Гепарин доступен в аптеках в различных формах выпуска. Для лечения серьезных системных нарушений лекарство используют инъекционно. В форме инъекции можно делать внутривенные уколы, внутримышечные и подкожные. Подобные манипуляции выполняет медицинский работник, когда пациент находится на стационарном лечении.

Список названий инъекционных антикоагулянтов на основе производных гепарина:

• Фраксипарин.
• Клексан.
• Фрагмин и другие.

Местное нанесение гепарина оказывает менее выраженный эффект и характеризуется неглубоким проникновением в ткани.

Препараты, которые производятся на основе гепарина:

• Гепариновая мазь.
• Лиотон.
• Венитан.
• Венолайф.

Средства для местного применения часто назначается для снятия усталости в ногах при варикозе, а также для уменьшения болезненности при геморрое.

Прямые ингибиторы тромбина

Сюда относятся препараты, которые останавливают процесс свертывания за счет прямой блокировки тромбина. Механизм действия можно сравнить с ферментом гирудином, который природно вырабатывают пиявки. Благодаря этому свое применение в медицине нашел синтетический гирудин - бивалирудин и его природные аналоги – лепирудин, дезирудин.

Перечень подобных средств не очень широк. Наиболее популярным представителем является Арикстра, на основе фондапаринукса и гидроцитрат натрия. Последний обладает антикоагулянтами свойствами, однако используется только в лабораторных условиях для консервации крови.

Антикоагулянты непрямого действия

Эти препараты влияют на вещества, которые принимают участие в процессе свертывания крови. Они уменьшают количество белков или факторов свертывания, что косвенно влияет на процесс тромбообразования.

Среди них можно выделить следующие подгруппы:

• Препараты на основе фениндиона. Представитель - Фенилин. Доступен в таблетках, предназначен для регулярного приема, максимальный эффект наблюдается приблизительно через сутки. Не рекомендуется принимать его одновременно с некоторыми сахароснижающими средствами.
• Производные кумарина. Сюда относятся средства растительного происхождения и синтетические аналоги природного кумарина. Представители: Варфарин, аценокумарол, Синкумар, Неодикумарин. Кумариновые антикоагулянты проявляют достаточно сильный кроворазжижающий эффект, поэтому схема лечения и дозировки должны назначаться только врачом.

Фармакологический эффект развивается в течение суток после приема этих препаратов.

Схема лечения предполагает регулярное применение в одно и то же время. Усиление кроворазжижающего действия наблюдается при одновременном приеме с препаратами от подагры (Аллопуринол), антибиотиками (Цефуроксим, Норфлоксацин, Азитромицин и другие), гормональными средствами (Тестостерон, Тамоксифен) и другими. В комбинированной терапии может потребоваться снижение дозы антикоагулянтов.

Что такое МНО?

Международное нормализованное отношение – это показатель, который необходимо определить перед началом применения схемы, которая включает Варфарин. После применения медикаментов повторные измерения этого показателя позволяют оценить эффективность терапии. Значение высчитывается как соотношение протромбинового времени конкретного больного к стандартному показателю. Чем выше полученный результат, тем хуже состояние пациента. Нормой считается 1,0 или незначительное отклонение от единицы.

Во время терапии Варфарином стараются добиться соотношения равного 2. Обычно это удается в течение 10 дней лечения. После этого показатель контролируется каждые 2 недели.

Антикоагулянты нового поколения

Варфарин, как один из типичных представителей антикоагулянтов, является достаточно сложным в подборе доз. Для правильной поддерживающей терапии необходимо постоянно измерять МНО и учитывать индивидуальную чувствительность пациента к этому действующему веществу. Фармацевтические компании предложили более современные средства, понижающие вязкость крови.

Выделяют три основных препарата:

• Ксарелто. Очень хороший препарат с минимальным риском кровотечений. Является одним из наиболее безопасных, не требует контроля МНО. Предназначен для длительного приема.
• Апиксабан (Эликвис). Используется при тромбозах вен, а также эмболии легочной артерии. После недельного лечения начальной дозировкой препарат нужно пить в поддерживающих количествах пожизненно.
• Прадакса. Часто назначается врачами при терапии ишемических инсультов. Может использоваться в качестве профилактического средства при некоторых операционных вмешательствах и протезировании.

Медикаменты последнего поколения дают возможность изменять схему терапии и переходить с одного средства на другое. Начинать лечение новым препаратом после Варфарина необходимо после отмены последнего и получения результата МНО меньше 2,0. При обратном переходе Варфарин добавляют к современному средству, а затем отменяют ненужное лекарство.

Процесс свертывания крови предполагает этап склеивания тромбоцитов, что приводит к образованию первичного сгустка и закупорке раны. Антиагреганты проявляют свойства, которые ингибируют процесс склеивания, чем предупреждают образование тромба и не допускают стадию ферментативного свертывания крови.

В медицинской практике все антиагреганты делят на две подгруппы:

• аспириносодержащие и их аналоги;
• медикаменты, не содержащие Аспирин.

Лекарства с содержанием ацетилсалициловой кислоты

Занимают наиболее широкий сегмент группы антиагрегантов. Они выпускаются под разными торговыми названиями и доступны пациентам по очень разной цене.

Наиболее популярными среди них являются:

• Аспирин.
• Аспекард.
• Аспирин Кардио.
• ТромбоАСС.

Основная группа таких лекарств – НПВС, однако при приеме в дозах ниже 300 мг таблетки проявляют противосвертывающее действие.

Следует отметить, что при пероральном приеме, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, хорошо всасываются в желудке, а их фармакологическое действие развивается через 20 минут. При этом противовоспалительные средства обладают ульцерогенным действием, что делает их опасными для желудочной слизистой при постоянном приеме. Врачи стараются назначать таблетки, защищенные оболочкой, для профилактики гастрита и дуоденита.

На фармацевтическом рынке широко распространены и комбинированные средства на основе ацетилсалициловой кислоты. Они содержат вспомогательный компонент – магния гидроксид, защищающий слизистую желудка от неблагоприятного воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Лучшими из них считаются:

• Кардиомагнил.
• Магникор.
• Тромбитал.

Агренокс – еще одно комбинированное средство. Помимо аспирина оно содержит второй антиагрегант – дипиридамол, усиливающий лечебный эффект.

Препараты без аспирина

Наиболее популярные препараты этого ряда:

• Дипиридамол. Эффект приблизительно сравним с ацетилсалициловой кислотой, однако дополнительно дипиридамол проявляет коронарорасширяющее действие. Лекарство не очень удобно в применении, так как его нужно пить 3 раза в день. Преимуществом является отсутствие ульцерогенного эффекта. Чаще назначается при стенокардии и инфаркте.
• Тиклопидин. Активность этого действующего вещества в несколько раз превышает стандартный Аспирин. Фармакотерапевтический эффект развивается только через несколько дней приема. Всасывание также происходит быстро и полно. Предназначен для длительного применения. Пациентам пожилого возраста поддерживающую дозу часто уменьшают вдвое, чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов.
• Клопидогрел. Один из наиболее популярных антиагрегантов, у которого редко проявляются побочные действия. По силе эффекта превосходит Аспирин.
• Пентоксифиллин (Трентал). Используется в качестве препарата для разжижения крови и не только. Кроме улучшения реологических свойств крови способствует вазодилатации и лучшему насыщению миокарда кислородом. Такие свойства помогают наладить метаболизм в тканях и нормализовать кровообращение. Назначается при ангиопатиях, атеросклерозе, приступах бронхиальной астмы, микроангиопатии при сахарном диабете.

Препараты, наиболее безопасные для желудка

Средства на основе НПВС могут негативно влиять на состояние желудочной слизистой.

При наличии проблем в области гастроэнтерологии пациентам рекомендуется заменять эти лекарства другими.

В этом случае, курс лечения при язве желудка или гастрите может включать:

• Клопидогрел.
• Дипиридамол.
• Пентоксифиллин.

Также отдельно стоит отметить Кардиомагнил, ТромбоАСС, Аспекард, Аспирин Кардио – это средства, в состав которых входит минимальное количество аспирина, поэтому они практически не оказывают ульцерогенного действия (не вызывают проблем с желудком и кишечником).

Биологические добавки предназначены больше для профилактики инсультов и тромбозов, чем для лечения уже имеющихся патологий. Принимать их нужно с осторожностью, не превышая рекомендованные дозы. Быстрого и выраженного эффекта после приема подобных средств пациентам ждать также не стоит.

Предупредить образование тромбов помогут:

• Флавопектин.
• АД норма – назначается также при гипертонии для снижения давления.
• Фукус Литораль – дополнительно повышает эластичность стенок сосудов и укрепляет их.
• Сосновая пыльца.

Что можно применять при беременности?

Решение о приеме кроворазжижающих препараты беременными женщинами принимает только врач. Низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин и Клексан) не проходят через плацентарный барьер, а уколы Варфарина очень опасны для плода.

Для этой категории пациенток допускается использование гепарина, уколов Клексана, назначение Курантила. Лекарственная форма (ампулы или таблетки) подбирается с учетом состояния пациентки. Перед планируемой датой родов кроворазжижающие средства постепенно отменяют, чтобы уменьшить риск обширного кровотечения.

В период первого триместра кроворазжижающие средства применять не рекомендуется, так как этот период очень важен для развития всех органов малыша.

Лекарства для лечения тромбофлебита и варикоза

При тромбофлебите и варикозе, кроме кроворазжижающих средств, необходимо применять препараты для укрепления стенок сосудов и снижения воспалительного процесса.

Разжижение крови в этом случае является одним из механизмов избавления от основной патологии.

Таким пациентам назначаются венотоники (Детралекс, капсулы Троксевазин, Флебодиа) и противовоспалительные средства, щадящие желудок.

Препараты, применяемые при заболеваниях сердца

Кроворазжижающие средства часто входят в состав комплексной терапии при различных сердечных заболеваниях.

Например, сердечная недостаточность лечится сердечными гликозидами, антигипертензивными препаратами и антикоагулянтами, аритмия – бета-блокаторами, непрямыми антикоагулянтами, антиангинальными средствами.

Назначаться могут Варфарин, Синкумар, Арикстра, Кардиомагнил.

Абсолютные противопоказания и побочные эффекты

Кроворазжижающие препараты не назначают пациентам с:

• склонностью к кровотечениям;
• язвенной болезнью;
• тяжелыми нарушениями в работе печени;
• геморрагическим диатезом.

Некоторые состояния (беременность и другие) являются относительными противопоказаниями и зависят от конкретного лекарства.

Из побочных эффектов препаратов этой группы следует выделить:

• проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта;
• кровоточивость;
• аллергические реакции;
• головная боль, лихорадка.
• нарушение чувствительности, остеопороз.

Людям старше 60 лет даже при отсутствии проблем в области кардиологии рекомендуется принимать средства, способствующие разжижению крови.

Их назначение можно попросить у врача, который поможет подобрать наиболее эффективное и современное лекарство.

Регулярный длительный прием в минимальных дозах обеспечит качественный кровоток и в несколько раз уменьшит вероятность развития смертельно опасных состояний.

Какие таблетки разжижают кровь: виды медикаментов и их особенности

Функции крови трудно переоценить. Она содержит клетки, защищающие организм от опасности, и разносит кислород и питательные вещества по тканям и органам. Поэтому состояние крови имеет первостепенное значение для здоровья. Любые изменения в ее составе могут отрицательно сказаться на работе организма. Одним из нарушений в системе кроветворения является густая кровь. Такое состояние опасно тем, что приводит к образованию тромбов и закупорке просвета сосудов. Сегодня в продаже можно найти различные препараты для разжижения крови. Их принято делить на две группы:

1. Антикоагулянты. Снижают образование фибрина, а значит, замедляют свертываемость крови, тем самым препятствуя образованию тромбов. Различают антикоагулянты прямого действия, которые начинают действовать сразу после введения. К ним относится, например, Гепарин. Для длительного применения, в том числе и для профилактики, используют препараты в таблетках непрямого действия. К ним относится Варфарин, Синкумар, Фенилин и прочие. Они имеют другой механизм действия в отличие от «прямых» лекарственных препаратов, которые разжижают кровь. Свертываемость крови замедляется в результате их постепенного действия, оказываемого на организм.
2. Антиагреганты. Эти медицинские препараты предотвращают слипание тромбоцитов и не дают образовываться кровяным сгусткам. Такие лекарства нужно принимать только по назначению врача, поскольку они имеют противопоказания. К ним относятся Аспирин и Трентал – хорошо известные и эффективные средства, разжижающие кровь. Кроме них, можно назвать Тромбо АСС, Курантил, Тиклопидин, Кардиомагнил и другие.

Аспирин для разжижения крови

Этот препарат можно считать одним из самых известных и универсальных. Применение аспирина не ограничивается способностью разжижать кровь. Его используют в качестве жаропонижающего, противовоспалительного, обезболивающего средства.

Выбирая лучшие препараты для разжижения крови, многие обращают внимание на Аспирин как на старое проверенное средство. Ацетилсалициловая кислота – действительно эффективный антиагрегант, препятствующий слипанию тромбоцитов и улучшающий микроциркуляцию. Нередко его назначают для профилактики образования тромбов людям старшего возраста, особенно при угрозе инсультов и инфарктов.

Однако следует знать, что таблетки аспирина имеют противопоказания и побочные действия. Известно негативное влияние на слизистую оболочку желудка, особенно при длительном применении. В этом случае не исключается образование эрозий и язв на слизистой органов ЖКТ.

В связи с этим для разжижения крови начали выпускать препараты, содержащие малую дозу ацетилсалициловой кислоты или без аспирина. Кроме того, такие таблетки покрыты специальной оболочкой, которая растворяется не в желудке, а в кишечнике. Среди препаратов с малой дозой аспирина можно назвать ТромбоАСС и Кардиомагнил, который не только кровь разжижает, но и улучшает работу сердца.

Список антитромботических препаратов

Таблетки для крови

Большинство людей употребляют таблетки, разжижающие кровь. Давайте подробнее рассмотрим некоторые таблетки для крови, снижающие риск образования тромбов. Лекарства подобной формы необходимо принимать людям, которые страдают ишемической болезнью сердца, перенесшим инфаркт, инсульт, а также тем, кто страдает варикозом, аритмией, имеют искусственные клапаны и стенки. В каждом индивидуальном случае необходимо принимать соответственные таблетки в необходимой дозе.

Таблетки для крови:

• Аспирин отлично разжижает кровь и не допускает образование тромбов. Но этот препарат отрицательно действует на желудок и может спровоцировать эрозию и даже язву. По этой причине в наше время применяются «защищенные» препараты. К таким лекарствам относятся Кардиомагнил, Кардиаск.

Запрещено аспирин принимать людям, болеющим бронхиальной астмой, так как он может спровоцировать обострение заболевания.

Чтобы не допустить возникновение тромбоцитопении, необходимо время от времени сдавать общий анализ крови, чтобы следить за динамикой количества тромбоцитов;

• Клопидогрел. Этот препарат мешает тромбоцитам склеиваться между собой. Этот препарат доктор назначит принимать при атеросклерозе, перенесенном инфаркте или инсульте, при нестабильной стенокардии и в других случаях.

Принимая таблетки для крови, следите за тромбоцитами в крови, и нет ли повышенной кровоточивости. Если кровоточивость повысилась, обратитесь за консультацией к доктору. Иногда врачи могут назначить пить одновременно аспирин и клопидогрел. Эти препараты дополняют друг друга и действуют в комплексе более эффективно;

• Варфарин. Этот препарат действует на всю систему свертывания крови и мешает ей свертываться. При лечении этим средством важно правильно подобрать дозировку и постоянно лабораторно контролировать свертываемость крови. В связи с этим Варфарин принимают только в стационаре. Им лечат острый артериальный и венозный тромбоз, инфаркт.

Для контроля свертываемости крови, пациент пару раз в неделю сдает кровь на показатель международного нормализованного отношения (МНО). Норма этого показателя составляет единицу. При приеме лекарства он колеблется от 2,0 до 3,0. Если показатель показал выше 3,0, срочно нужно прекратить его прием, чтобы не допустить кровотечения. Также важно пить зеленый чай, который быстро выводит варфарин из организма и уменьшает его действие.

Чтобы было удобно проводить контроль МНО, начали выпускать портативные аппараты, которые называются коагуло-чеками. Эти аппараты работают также как и глюкометры;

• Пентоксифиллин тормозит склеивание тромбоцитов и эритроцитов, а также замедляет процессы образования тромбов. Благодаря расширению периферических сосудов улучшается кровоснабжение тканей и снижается риск образования тромбов. Этот препарат применяют в случаях, когда существует недостаток кровоснабжения нижних конечностей и головного мозга. Лекарство необходимо пить курсами. При этом не нужно проводить контроль свертываемости крови.

Кроме вышеописанных таблеток для крови существует еще много других. Важно помнить, прежде чем начать прием любого препарата необходимо пройти обследование и консультацию у доктора. Удачи и будьте всегда здоровы!

Таблетки для крови — Вопросы и ответы

Статьи

Таблетки от тромбов

Дата публикации: 26.01.2010, Дата изменения: 26.01.2010

Многие из нас пьют таблетки, разжижающие кровь. Мы поможем разобраться как снизить риск образования тромбов правильно и безопасно.

Несколько слов о том, зачем мы пьем антиагреганты и антикоагулянты. Ответ лежит на поверхности - для того, чтобы уменьшить вероятность тромбообразования. Логично также, что разжижать кровь каждому из нас совершенно не нужно. Принимают таблетки те, кто в группе риска - люди, страдающие ишемической болезнью сердца, перенесшие инфаркт и инсульт, страдающие варикозной болезнью, мерцательной аритмией, пациенты с искусственными клапанами и стентами. При этом каждому из них нужны разные таблетки и разные дозы.

Аспирин

Бесспорный лидер в разжижении крови. Восшествие на престол этого противовоспалительного средства началось после серии крупных исследований, доказавших: ежедневный прием четвертушки (внимание - именно аспирина!), то есть ¼ таблетки или 125 мг в сутки, значительно снижает риск инфаркта и инсульта у мужчин после 40 лет. Происходит это благодаря тому, что препарат снижает способность тромбоцитов склеиваться и образовывать тромб, который в обычных условиях быстро формируется на лопнувшей атеросклеротической бляшке, приводя к инфаркту или инсульту. С тех пор ежедневный прием аспирина рекомендуют кардиологи по всему миру.

В последнее время ряд ученых ставят под сомнение необходимость поголовной мужской аспиринизации, тем не менее тот факт, что аспиринопрофилактика обязательна для людей, страдающих атеросклерозом (доказанным с помощью УЗИ сосудов, коронарографии, у людей, страдающих стенокардией, преходящими нарушениями мозгового кровообращения, перенесших инфаркт и инсульт), не требует доказательств.

Аспирин плохо влияет на слизистую желудка и может спровоцировать появления эрозий и даже язв, поэтому сегодня широко используются так называемые «защищенные» препараты, которые практически не повреждают слизистую кишечника. К ним относятся Тромбоасс, Кардиомагнил, Кардиаск.

Тем, кто постоянно принимает аспирин, нужно периодически сдавать общий анализ крови, в котором прежде всего будет интересовать количество тромбоцитов. Препарат может вызвать тромбоцитопению - уменьшение общего количества тромбоцитов, если это произошло, нужно временно прекратить прием лекарства.

Клопидогрел

Тоже антиагрегант, но это препарат посильнее, часто пишут с мягким знаком на конце. В отличие от аспирина он разрабатывался специально для того, чтобы мешать тромбоцитам склеиваться, поэтому и получается у него лучше. По данным исследований, в результате постоянного приема клопидогреля способность тромбоцитов к склеиванию снижается на 50-60%.

Показания к постоянному приему клопидогреля, соответственно, посерьезнее. Это выраженный системный атеросклероз, перенесенные инфаркт и инсульт, нестабильная стенокардия, после операции аортокоронарного шунтирования и стентирования артерий. Обычно клопидогрел применяют как в виде курсов (например в ходе лечения инфаркта миокарда), так и для постоянного приема, особенно после повторных инфарктов, операции АКШ. А после стентирования коронарных артерий препарат как правило назначают на 6 месяцев.

Также как и при приеме аспирина, нужно контролировать количество тромбоцитов, но еще — обращать внимание нет ли признаков повышенной кровоточивости, например из десен, кровоизлияний в склеры, примеси крови в стуле. Если тревожные симптомы появляются, нужно не затягивая связаться с врачом. Кстати, доктора иногда назначают сразу 2 препарата - и клопидогрел, и аспирин, они усиливают действие друг друга, при этом риск кровотечений не возрастает, поэтому такая схема приема вполне правомочна.

Варфарин

В отличие от предыдущих препаратов, которые были антиагрегантами, варфарин антикоагулянт. Это означает, что препарат влияет не на тромбоциты, а на всю систему свертывания крови, и свертываться ей мешает. При этом необходим не просто точный подбор дозы препарата, но и периодический лабораторный контроль за свертываемостью.

Поэтому применяется препарат в основном в условиях стационара - для лечения острого артериального и венозного тромбоза, инфаркта, тромбоэмболии легочной артерии. Амбулаторно препарат чаще всего назначают при постоянной форме фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) и у пациентов с искусственными клапанами сердца.

В обоих случаях дозу препарат сначала подбирают в стационаре, пациент продолжает прием варфарина амбулаторно, периодически определяя свертываемость крови в лаборатории поликлиники. Показатель, на который сдают кровь раз в 2 недели называется международное нормализованное отношение (МНО), в норме этот показатель равен 1, а при приеме варфарина колеблется от 2,0 до 3,0. Если МНО повышается выше 3,0 увеличивается риск кровотечений, поэтому нужно временно прекратить прием препарата и активно налегать на зеленый чай - он уменьшает действие варфарина и способствует более быстрому выведению препарата.

Для более удобного контроля за МНО в последние годы в продаже появились портативные аппараты - коагуло-чеки, работа которых напоминает широко распространенные глюкометры.

Пентоксифиллин

Хотя этот препарат непосредственно не относится с антиагрегантам и антикоагулянтам, он обладает способностью тормозить склеивание тромбоцитов и эритроцитов и замедлять процесс формирования тромба. К тому же, он расширяет периферические сосуды, что улучшает кровоснабжение тканей и также снижает риск тромбообразования. Главным образом применяется при недостатке кровоснабжения нижних конечностей и головного мозга. Назначают препарат курсами, контроля свертываемости крови не требуется.

За состоянием крови следил Фёдор Юрьев, врач-кардиохирург