Опорно-двигательный аппарат выступает основой жизнедеятельности организма, а его заболевания способны не только вывести из строя человека, но и спровоцировать дополнительные осложнения.
Опасной патологией является воспаление суставной сумки, которое развивается вследствие механического повреждения, сбоя работы защитной системы или инфекционного заражения.
Об этих и многих других причинах возникновения бурсита, способах его диагностики и лечения будет рассказано в сегодняшней статье.
Что такое бурсит?
Суставы обеспечивают человеку способность к движению частями тела и перемещению в пространстве, а их структурные компоненты исполняют связывающую и амортизирующую роль.
Однако патологии в некоторых участках нарушают естественный процесс и вызывают болевые ощущения. В частности, бурсит провоцирует сильную опухоль, заметную даже при визуальном осмотре. Данный недуг также характеризуется чрезмерной выработкой экссудата, который заполняет полость сустава и не дает ему нормально функционировать.
Причины заболевания
Обратите внимание!
Наиболее часто бурсит развивается у спортсменов, ведь именно они подвергают организм чрезмерным нагрузкам. Воспаление суставной сумки может возникнуть и у людей, страдающих избыточным весом, и у женщин, которые ходят на высоких каблуках.
Как правило, болезнь является своеобразным ответом на усиленное механическое воздействие, однако медики выделяют множество других причин, способных привести к недугу:
- травма сустава;
- осложнение других заболеваний (артрита, подагры и пр.);
- отложение солей;
- инфекционное поражение суставной сумки;
- нарушение обмена веществ;
- отравление организма токсическими соединениями;
- аутоиммунная реакция;
- переизбыток антител, продуцирующих медиаторы воспаления.
Конечно, основным признаком данной болезни является опухоль сустава, но она не всегда означает именно бурсит. Небольшая гематома способна возникнуть и при ушибе, что может и не вызвать воспалительный процесс.
Имеется несколько ярких симптомов заболевания, по которым врачи и диагностируют патологию:
- выраженная опухоль (шишка);
- чрезмерное накопление экссудата;
- покраснение и отек сустава;
- боль при движении и нажатии на припухлость (ноющая, стреляющая, пульсирующая);
- повышение температуры вплоть до 40 °С;
- общая слабость организма;
- ограничение подвижности сустава;
- тошнота;
- увеличение расположенных рядом лимфатических узлов.
Виды заболевания
В официальной медицине существуют различные классификации данного недуга. Каждая из них дает возможность получить более полную информацию и представить общую клиническую картину болезни. Методы лечения бурсита применяются врачами в зависимости от типа патологии, которые отличаются по:
Причинам возникновения:
- инфекция (гонококки, стрептококки и др.);
- травма;
- перенапряжение сустава.
Локализации в организме:
- плечо;
- локоть;
- бедро;
- колено;
- лодыжка;
- пятка;
- запястье.
Расположению бурсы:
- подкожное (на выпуклой стороне сустава);
- подфасциальное;
- подсухожильное;
- подмышечное (наиболее трудно диагностировать).
Характеру экссудата:
- серозный (светло-желтый и прозрачный);
- гнойный (густой);
- геморрагический (с примесями крови).
Степени выраженности:
- острая;
- хроническая.
Вид бурсита во многом обусловлен образом жизни больного, его профессии и увлечений. Часто получающие травмы спортсмены могут заработать «колено футболиста», а опухоль на руках в народе именуют «локтем ювелира/часовщика». У проводящего большое количество времени в одном положении строителя иногда развивается «колено плиточника», у таскающего тяжести рабочего – «плечо грузчика».
Однако не стоит путать профессиональную болезнь с инфекционным заражением, которое часто вызывают вредные микроорганизмы, ведущие неконтролируемую жизнедеятельность. Полностью исключить из тела человека бактерии не представляется возможным, но различные сбои иммунной системы дают волю микробам – они растут и размножаются в слабых местах, провоцируя тяжелые последствия. Для лечения бурсита этого типа требуются весьма серьезные лекарства: антибиотики, антисептики и анаболики.
Как диагностируют бурсит?
Установить данное заболевание иногда бывает проблематично, что связано со сходными симптомами других недугов. Конечно, если налицо большая шишка, то не возникает сомнений, однако в случае подмышечной или подсухожильной формы патологии приходится применять дополнительные методы.
Как диагностировать бурсит такого характера быстро и в домашних условиях?
У врачей есть специальная техника:
- При подозрении на скрытый бурсит верхних конечностей – закинуть руку за голову и виртуально расчесать волосы.
- Если человек жалуется на боль в суставах ног – попросить его пройти на корточках.
Бурсит обязательно себя проявит острой или ноющей болью при таких движениях, однако точный диагноз возможен только при полном обследовании пациента. С этой целью делают рентгеновский снимок требуемого участка тела, назначают УЗИ и компьютерную томографию, а в некоторых случаях выполняют и забор жидкости из припухлости, лабораторный анализ которой позволяет установить причину воспаления.
Обратите внимание!
В особо тяжелых ситуациях больному проводят эндоскопию пораженного сустава и ангиографию кровеносных сосудов. Такие мероприятия являются крайней мерой, но они дают возможность установить характер патологии, границы и степень ее выраженности.
К тому же подробное исследование исключит все другие заболевания или же подтвердит их наличие. Известно, что бурсит может быть спутником артрита, поэтому и терапия должна направляться не только на локальный очаг воспаления, но и на весь организм.
Амбулаторное лечение
Данное заболевание нельзя пускать на самотек: экссудат сам не рассосется, а недуг примет хроническую форму. Кроме того, возможны осложнения в виде рубцовых спаек, некроза стенок суставной сумки и инфицирования других органов.
Клиническая статистика также свидетельствует о чрезмерном образовании солей кальция по всему организму (кальциноз), поэтому лечить патологию нужно быстро и решительно, используя все доступные методы.
Острая форма бурсита характеризуется сильной болью в суставе, который необходимо максимально обездвижить с помощью гипсовой лонгеты. В тяжелых случаях пациенту прописывают анаболики (например, аспирин, анальгин и пр.), но иногда данный симптом проходит и сам по себе. Конечно, устранение признаков облегчит состояние человека, однако не избавит от недуга.
Лекарства для лечения бурсита зависят от вида патологии, что требует правильной постановки диагноза. Для рассасывания экссудата инфекционной природы пациенту назначают как антибиотики соответствующего типа, так и прочие препараты, способные нейтрализовать действие вредных микробов.
При травматическом бурсите снять воспаление поможет мазь Вишневского и воздействие теплом на пораженный участок, для чего пациенту прописывают следующие процедуры:
- облучение ультрафиолетом;
- лечение током высокой частоты (индуктотерапия);
- локальное введение медикаментов с помощью электрофореза;
- ударно-волновая терапия;
- парафиново-озокеритовые аппликации.
Физиотерапевтические методы отличаются эффективностью и способствуют активизации обменных процессов, устранению застоя в суставе и уменьшению напряжения мышц. Назначают процедуры согласно состоянию больного, а после прохождения всего курса лечения физическую активность восстанавливают постепенно и специальными упражнениями.
Хирургическое вмешательство
Обратите внимание!
Хронический бурсит иногда характеризуется полной скованностью сустава, что существенно ограничивает движения человека. Медикаменты и физиотерапия порой пасуют перед давней и твердой опухолью, поэтому медики рекомендуют проводить операцию.
Врач вскрывает гематому, прочищает ее, вырезает спайки и обрабатывает полость суставной сумки антисептиками, а в тяжелых ситуациях может потребоваться как частичное удаление бурсы, так и полное – бурсэктомия.
С отложениями кальция обычно борются иглой, которая позволяет убрать плотные образования из сустава. В клинической практике также зафиксированы случаи воздействия патологической опухоли на соединение костей. Данное нарушение требует проведения особого вида хирургического вмешательства – остеотомии:
- Удаляют опухоль.
- Перемещают кости в нужное положение.
- Фиксируют их металлическими стержнями.
- Обрабатывают рану и зашивают.
Народное лечение бурсита
Амбулаторные способы исцеления от недуга при должном подходе обязательно помогут больному, однако народные методы лечения бурсита гораздо безопасней и вовсе не требуют никакого удаления. Проверенные временем рецепты эффективно справляются с различными формами данного заболевания.
Компрессы
Лопух
Всем известный лопух распространен повсеместно, однако люди часто проходят мимо него, даже не догадываясь о целительной силе этого растения:
- 2 ст.л. измельченного корня лопуха залить 1 л воды.
- Прокипятить 5 минут и настоять четверть часа.
- Смочить бинт или марлю полученным отваром и приложить к больному месту.
- Утеплить шерстяной тканью и оставить на 2 часа.
- Повторять ежедневно в течение 3 недель.
Капуста
Лечение коленного бурсита народными средствами выполняют с помощью листьев белокочанной капусты, но данный метод помогает и при воспалении суставов в других частях тела:
- Аккуратно отбить несколько капустных листков молоточком до появления сока.
- Обложить ими сустав и зафиксировать бинтом.
- Обвязать сверху шерстяной тканью для утепления.
- Носить компресс 7 дней, каждые 4 часа меняя листья.
Каланхоэ
- Вымыть несколько крупных листьев растения и положить в холодильник на ночь.
- Утром ошпарить их кипятком или слегка подавить до выделения сока.
- Закрепить на больном суставе бинтом и утеплить.
- Менять листья при высыхании компресса.
- Выполнять процедуру в течение 1 недели.
Лечебные ванны
Хвойная ванна
Хорошим способом предотвращения и лечения бурсита является ванна с добавлением хвойного отвара:
- Свежие иголки, ветки и зеленые шишки сосны или ели насыпать в 3 л кастрюлю до половины объема.
- Налить холодной воды доверху и замочить на 2 часа.
- Прокипятить в течение 30 минут.
- Настоять 12 часов до приобретения раствором коричневого цвета.
- В ванную с теплой водой добавить получившийся концентрат.
- Всем телом погрузиться в воду на 20 минут.
- Выполнять процедуру необходимо ежедневно до полного исцеления.
Сенная труха
- 1 кг трухи залить 4 л холодной воды.
- Прокипятить полчаса.
- Остудить примерно до 40 °С.
- Наполнить ванну теплой водой и вылить в нее концентрат.
- Погрузиться в воду на 10 минут.
- Принимать лечебную ванну ежедневно до избавления от недуга.
Народные снадобья
- К 15 г прополиса добавить 100 г сливочного масла.
- Тщательно все перемешать до консистенции мази.
- Кушать по 1 ч.л. трижды в день до еды.
Сельдерей
Сильно ограничивает подвижность рук локтевой бурсит, лечение народными средствами которого выполняют с помощью сельдерея. Рецепт эффективен и при других формах болезни, но применяют его именно в случае подкожного типа воспаления:
- 1 ст.л. семян растения залить 1 ст. кипятка.
- Настоять 1,5-2 часа.
- Принимать снадобье дважды в день по полному стакану.
- Курс лечения длится 14 дней.
Грейпфрут
- Выжать полстакана сока грейпфрута.
- Пить ежедневно до исцеления.
- Если кишечник негативно реагирует на сок, то прекратить лечение.
Мед и уксус
- В 1 стакан теплой воды добавить по 1 чайной ложке яблочного уксуса и меда.
- Тщательно размешать и выпить залпом.
- Принимать 1 неделю по полному стакану в день.
Профилактика заболевания бурсит
Предупредить воспаление бурсы не составит труда, однако нужно соблюдать ряд простых правил. Прежде всего, своевременное лечение инфекционных заболеваний позволит уничтожить вредные микробы до их активной деятельности в суставах.
К тому же любые ссадины и царапины необходимо обрабатывать антисептиком, что значительно повысит шансы избежать заражения, а общее укрепление иммунитета витаминами и минералами даст возможность защитным клеткам эффективно выполнять свою функцию.
"Это важно!
Профилактика бурсита подразумевает и бережное отношение к суставам, постоянно подвергающимся нагрузкам. Спортсменам врачи рекомендуют выполнять разминку перед общей тренировкой, разогревая и проблемные места, и все тело. Людям, которые по долгу службы проводят много времени в одном положении, следует смягчать контакт суставов с твердой поверхностью и периодически отдыхать от работы.
Заключение
Народное лечение бурсита в комплексе с амбулаторными методами избавит от воспаления за сравнительно короткий промежуток времени.
Обратите внимание!
Однако если пустить болезнь на самотек, то она может принять хроническую форму, справиться с которой будет гораздо сложнее. Поэтому обращаться в больницу следует при первых подозрениях на данную патологию, предупреждая ухудшение ситуации.
Бурсит — одно из самых опасных и неприятных заболеваний суставов, которое вызывает ограничение подвижности. Если больной своевременно не получит лечение, то может развиться сепсис, или заражение крови — угрожающее жизни состояние. Среди вероятных осложнений — свищи, инфицирование других органов, артриты, в том числе гнойные формы, спаечные процессы и ограничение подвижности сустава.
Что такое бурсит?
Так называют заболевание, при котором воспаляется слизистая ткань синовиальных сумок, или бурс, представляющих собой замкнутые слепые мешки. Тогда в них скапливается экссудат — жидкость, выделяемая из кровеносных сосудов. Эти скопления оттягивают кожу, в результате чего сустав увеличивается в размерах. Но если воспаление в глубоколежащей сумке, то только рентгенография поможет выявить недуг, поскольку внешне он не проявляется.
Различают острый и хронический бурсит. Острую форму чаще всего вызывает ушиб, ссадина или другая травма. Однако воспаление может развиться и после попадания внутрь инфекции, вызванной гноеродными микробами. Хроническое течение болезнь принимает при постоянном раздражении очага воспаления.
Как правило, бурсит сопровождается воспалением сухожилий.
Факторы риска
Воспаление слизистой синовиальной сумки является типичным заболеванием спортсменов — велосипедистов, футболистов, и других. Например, у штангистов нередко диагностируют . Из-за особенности профессии недугу подвержены строители, шахтеры.
Чаще всего ним страдают мужчины в возрасте до 35 лет. В группу риска также попадают люди с избыточным весом, которые часто подвержены , и те, кто носит неудобную обувь.
Провоцируют болезнь инфекции:
- ревматизм;
- ангина;
- корь;
- краснуха;
- скарлатина.
Хроническая форма вызывается патологиями суставов и костей — артритом, подагрой, вальгусной деформацией стопы.
Симптомы
Бурсит можно распознать по таким симптомам:
- боль в пораженном суставе при движении, которая усиливается ночью;
- покраснение кожного покрова над сочленением;
- упругая болезненная отечность и припухлость вокруг места воспаления;
- повышение температуры тела и в пораженной зоне;
- мышечная слабость.
Без терапии процесс переходит на мягкие ткани, провоцируя возникновение острого гнойного воспаления (флегмоны).
При хроническом бурсите боль несколько теряет силу. В области синовиальной сумки возникают кальциевые отложения. Это вызывает скованность в движениях, отечность. При обострении хронического бурсита количество жидкости в сумке увеличивается.
Тяжесть состояния зависит от локализации воспаления. Наиболее сложным считается .
Диагностика и лечение
Помимо осмотра, хирург назначает рентген и УЗИ сустава. При необходимости проводят пункцию полости бурсы и бактериологическое исследование отобранной жидкости.
При остром течении или обострении больному назначают покой, исключают нагрузки на пораженный сустав. Для снятия болевых ощущений прикладывают холодные и горячие компрессы. Из медикаментов используют противовоспалительные препараты и антибиотики, если причиной стала инфекция.
Дополнительно задействуют ресурсы физиотерапии, грязелечения, светотерапии. В реабилитационный период подвижность улучшают при помощи лечебной физкультуры.
Профилактика
Особое внимание на свое здоровье должны обратить люди из группы риска. Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо:
- своевременно избавляться от инфекций;
- не допускать чрезмерных нагрузок при занятиях спортом, учитывать возможности организма;
- корректировать деформации суставов, особенно формирующих стопу;
- держать в норме вес;
- носить удобную обувь, чтобы снизить вероятность развития .
Нужно больше информации о болезни? Читайте другие материалы рубрики «Бурсит». Здесь вы найдете подробный список симптомов и методов лечения.
Бурсит, лечение которого предусматривает как медикаментозную, так и народную терапию, это болезнь, связанная с суставами. Суставы — это сложные механизмы, которые снабжены вспомогательными элементами, в том числе синовиальными сумками. Это своеобразные прокладки-подушки, располагающиеся между выступающими участками костей и мягкими тканями. В них находится питающая хрящ жидкость. К тому же они защищают от механического давления.
Признаки бурсита
Синовиальные сумки могут появиться в месте наибольшего трения. Чаще всего они образуются в области локтя. Мешочки наполняются жидкостью и представляют собой мягкие наросты. По мере воспаления в такой сумке накапливается экссудат — жидкость, которая содержит большое количество белка и форменных элементов крови. В итоге появляется припухлость, достигающая в диаметре 8 — 10 см. Синовиальная сумка при прощупывании плотная, иногда появляется боль, но функция сустава не нарушена.
По клиническим показателям бурсит бывает серозным и гнойным. Серозный вид развивается без гнойного проникновения, при гнойном же бурсите возбудителем образований чаще всего является стафилококковая инфекция.
В человеческом теле имеется до 140 синовиальных сумок, и воспаление может возникнуть в любой из них. Чаще воспаляются коленный, плечевой и локтевой суставы, реже тазобедренный сустав, пяточная область и место ахилловых сухожилий.
Возникает бурсит вследствие травм, проникновения инфекции. Способствовать появлению воспаления могут также аллергические реакции, неправильный обмен веществ, интоксикации, снижение иммунитета, аутоиммунные процессы. Часто заболевание появляется и без каких-либо видимых причин.
Таким образом, к факторам риска можно отнести:
- суставные травмы;
- перегрузки суставов;
- инфекционные болезни;
- воспалительные процессы в суставах (артриты);
- усиленная физическая активность.
Методики лечения недуга
Главной задачей в лечении бурсита является ликвидация боли, возврат суставу былой подвижности и устранение воспаления.
Существуют определенные этапы лечения бурсита:
- Поврежденный сустав должен находиться в покое. Для этого накладываются фиксирующие повязки или специальные лангеты.
- При инфицировании синовиальной сумки назначается курс антибиотиков.
- При сильных болях принимаются обезболивающие таблетки или непосредственно в воспаленную сумку вводятся кортикостероиды, которые действуют как противовоспалительные и обезболивающие средства.
- Физиолечение обладает рассасывающим и противовоспалительным действием.
- Массаж и ЛФК применяются в целях возвращения подвижности суставу.
- Если болезнь перешла в хроническую стадию, то в области повреждений могут накапливаться кальциевые отложения, устранить их можно только хирургическим методом.
Если для лечения бурсита вы применяете народную терапию, то помните, что ее нужно сочетать с лечением, назначенным врачом, иначе это чревато осложнениями.
Лечение бурсита в домашних условиях
Народная методика применяется только в том случае, если болезнь протекает в легкой форме. Лечат бурсит, используя следующие методы:
- Иглотерапия и массаж.
- Компрессы.
- Приготовление лекарственных противовоспалительных настоев.
Для лечения народными методами нужна консультация врача, так как бывают виды бурсита, при лечении которых не обойтись без медикаментов, например гнойного течения.
В этом случае понадобится обязательная антибактериальная терапия.
Компрессы. В зависимости от того, на какой стадии воспаление, применяют холодные или разогревающие компрессы. Теплые компрессы подойдут при умеренном течении бурсита, в острый же период разогревающие компрессы только усилят воспаление.
Приготовить теплый компресс, чтобы вылечить бурсит, несложно. Надо нагреть сахар или соль, засыпать в специально сшитый для этих целей мешочек и приложить к больному месту. Для того чтобы удержать подольше тепло, положите сверху пленку и завяжите теплым шарфом.
Для снятия воспаления употребляйте внутрь отвары из следующих трав:
- липа;
- ноготки (календула);
- подорожник;
- лопух.
Лечить бурсит можно применяя свежие овощи. Приготовьте на ночь компрессы из картофеля, свеклы или капустного листа. Желательно брать молодые плоды. В моменты затишья в профилактических целях применяйте примочки из прополиса. Для этого 10 грамм прополиса смешивается с 1/3 стакана водки и настаивается 10 дней в темном месте. Можно применять на протяжении двух недель следующий компресс: смешать в равных частях мед и стружку из хозяйственного мыла, на паровой бане растворить средство до однородной массы. После этого нанесите на чистую повязку готовую смесь, а сверху положите кашицу из сырого лука. Приложите компресс к поврежденному суставу, накройте пленкой и шерстяным платком или шарфом.
Средства для внутреннего применения. Эффект будет лучше, если вы будете совмещать наружное лечение с внутренними настоями. Можно пить чай из семян сельдерея. Для этого понадобится столовая ложка семян и стакан кипятка. Настой применяют через 2 часа после приготовления, достаточным будет два приема в сутки, курс лечения составляет полмесяца. Применяйте вышеперечисленные травы для компрессов и отваров.
Профилактика бурсита
Гибкость суставов. Делайте 1-2 раза в день растягивающие упражнения для конечностей и тела. Часто возникновение бурсита может зависеть от вашей профессиональной деятельности, поэтому, разрабатывать упражнения по растяжке нужно, исходя из этого. Не стоит перенапрягаться при выполнении зарядки.
Если имеются признаки начальной стадии бурсита, то упражнения нужно начинать с разогрева мышц. Только после этого начинайте интенсивную тренировку для снятия симптомов болезни. Выполняя потягивания, задерживайтесь в каждом положении по 30 секунд. Такие упражнения придадут телу гибкости.
Сила мышц. Выполняйте два раза в неделю (можно и больше) силовые тренировки. Должны быть задействованы все крупные мышцы. При поднятии тяжести следите за тем, чтобы вы смогли поднять без усилий предмет до 10-12 раз. Но, поднимая гантели, не делайте упражнения слишком долго, не поднимайте чрезмерно тяжелый груз, иначе бурсит может развиться от этого.
Разминка. Растягивающие упражнения во время перерыва между занятиями могут быть проведены на запястье и предплечье. Вот как они делаются:
- Руки вытяните вперед в прямом положении, кисти опущены вниз. Левой рукой пальцы другой руки тянутся на себя, так, чтобы чувствовалось напряжение на предплечье и запястье. В этом положении задержитесь на несколько секунд. То же самое проделать с другой рукой.
- В том же положении только кисти рук смотрят вверх. Пальцы натягиваются на 30 секунд. Тоже и с другой рукой. Такие упражнения по растяжке проделываются в перерывах между основной тренировкой.
- Придерживайтесь правильной осанки, для профилактики бурсита это немаловажно. При неправильном положении тела может развиться . Попросите своего тренера разработать упражнения по укреплению мышц живота и отдела спины.
Вылечить болезнь дома можно, но только на начальном ее этапе и совместно с основным лечением. Оно должно быть одобрено лечащим врачом.
Само по себе понятие бурсит означает тот факт, что в организме присутствует перманентное воспаление одной из почти полутора сотен суставных сумок – бурс. При нормальном функционировании суставной сумки этот слизистый кожаный мешочек, наполненный густой синовиальной жидкостью. Он обволакивает сустав и создает жидкую вязковатую среду для безболезненного хода костей в суставе.
При воспалении бурсы может меняться состав смазки, либо возникать повреждение стенок сумки. Любые отклонения будут вызывать сбой и болевые ощущения при физической активности. Хроническая форма болезни не может возникнуть спонтанно при первичном ушибе или заражении внутренней смазки болезнетворными бактериями. Хроническое (в медицине — длящееся длительное время, периодически повторяющееся) воспаление это в первую очередь факт того, что болезнь уже возникала некоторое время назад и не была излечена. Основной проблемой такой болезни может стать патология (необратимые изменения) сустава и мягких оболочек вокруг него.
Причины
Классические факторы возникновения начальной стадии заболевания делятся на несколько категорий:
- Механические повреждения околосуставных тканей – ушибы, растяжения, травмы, в том числе дегенеративное изменении кости.
- Инфекционные проникновения – попадание агрессивных бактерий через внешние порезы или ссадины, либо внутреннее заражение через лимфу.
- Патологические изменения – из-за нарушения обмена веществ, в том числе при отложении солей кальция.
Несмотря на теоретическую возможность воспаления любой суставной сумки, в группу риска, как правило, попадают самые активные суставы:
- плечевой;
- подлопаточный;
- локтевой;
- коленный;
- тазобедренный;
- голеностопный;
- большого пальца стопы.
Это связано с ежедневной активностью и напряженными нагрузками любого человека на эти зоны, особенно при занятиях спортом или фитнесом. Механические повреждения занимают львиную долю в появлениях болезни. Из них наибольшее количество зафиксированных воспалений дает хронический бурсит коленного сустава.
Причиной развития длительного недуга обычно становится не до конца вылеченное первичное воспаление, либо регулярное повторение повышенной нагрузки на сустав. Это не только физические нагрузки на определенную группу мышц, но и профессиональные рутинные действия, связанные с некоторыми профессиями. Существуют даже расхожие выражения типа «колено плиточника» или «локоть швеи», для пациентов, работа которых предусматривает постоянное рутинное давление на один из суставов. Повторение одинаковых манипуляций постепенно накапливает микро травмы и провоцирует переход частых бурситов в хроническое состояние.
Симптомы
Если острое воспаление имеет яркие визуальные признаки в виде покраснения, отекания или образование шарообразной опухоли, то хронический бурсит будет вести себя менее агрессивно. Покраснения и отек могут не вызывать повышение температуры тела. Шишечка опухоли может быть такого же цвета, как остальные кожные покровы и выглядеть просто как странная деформация, например на локте.
Такая же картина будет наблюдаться и с болевыми ощущениями. Если при первоначальной острой форме боль будет острой и при некоторых положениях нестерпимой, то при хроническом развитии болезни, неприятные ощущения могут свестись к дискомфорту, привычному и как бы ноющему.
Однако не стоит надеяться на то, что дискомфорт «притрется» и не будет усиливаться. Одной из неприятных характеристик запущенного бурсита, может стать уменьшение амплитуды действия сустава, которое будет медленно, но верно прогрессировать. вряд ли сможет перейти в хроническую форму, так как при заражении без медицинской помощи быстро возникнет сепсис. А вот воспаление суставной сумки из-за нарушения обмена веществ или отложения солей, может длиться несколько лет, при этом не подавая ярких сигналов для своего владельца.
Диагностика причин хронического бурсита обычно затруднена, так как с течением времени симптомы будут смазаны и причина возникновения может быть просто забыта пациентом. Если механический удар произошел несколько лет назад и не был связан с переломом, то вспомнить о травме при опросе у врача достаточно трудно.
Осложнения
Самой неприятной стороной запущенного заболевания считается возможность осложнений и распространение проблемы на близлежащие ткани. Кроме самых частных длительно протекающих воспалений, связанных с выпадением частиц кальция и классифицирующих хронический бурсит как «каменный», в некоторых случаях могут развиться более серьезные заболевания:
- артрит;
- пассивная контрактура (невозможность движения);
- свищи (в сочетании с туберкулезом кости);
- остеомиелит (фактическое воспаление кости и разрушение ее);
- флегмона (воспаление клетчатки мягких тканей, гнойного характера);
- сепсис (попадание в кровь инфекционных агентов, распространенное название «заражение крови»);
- лимфаденит (воспаление лимфатической системы в районе проблемного сустава);
- рубцовые спайки (могут возникать как последствие травмы при разрывах слизистой оболочки).
Лечение
Бурсит выделен отдельным кодом в международной классификации болезней и считается достаточно распространенным явлением. Избавление от него дело долгое и требует много времени и терпения. При неявных признаках, которые были показательными в начале заболевания и с течением времени перестали быть видны, врач вынужден будет проводить полное обследование сустава для определения тактики лечения.
После подробного опроса для выявления старой травмы или предшествующих заболеваний, будут производиться тестовые передвижения сустава. Например отведение и приведение бедер для тазобедренного сустава, круговые и разносторонние вращения для плеча, сгибание и разгибание для колена или локтя. По амплитуде и характеру болевых симптомов, возникающих при разных поворотах больного участка будет составлено первое представление о тяжести воспаления. Также при пальпации будет исследовано наличие «фирменного» признака бурсита – увеличение воспаленной синовиальной сумки в виде шарообразного отека. Наверняка придется быть готовым к аппаратным исследованиям:
- ультразвуку для определения уровня жидкости к бурситном кармане;
- компьютерной или магниторезонансной томографии для полной картины состояния костных и мягких тканей;
- рентгенографии – при подозрении на изменение структуры кости, либо значительных известковых отложений. Для определения биологического состава жидкости практикуется прокол слизистого кармана и взятие пункции.
Инъекция проводится под местным обезболиванием и не вызывает повреждений. Анализ дает полную характеристику присутствия гнойных, серозных, кровяных или соляных составляющих. Достаточно часто борьба с хроническим бурситом может вестись консервативным способом.
Основным условием для амбулаторного восстановления будет отсутствие инфекции и патологии близлежащих тканей и костей. Ярким примером может быть хронический бурсит локтевого сустава, который может присутствовать у человека несколько лет, как результат постоянного упора на локти и многочисленного повреждения бурсы. Если это не вызывает сильных болей и не блокирует работу локтя, то в первую очередь врач может назначить холодные компрессы на чувствительный участок. При отеке может быть рекомендована обычная тугая повязка, блокирующая внутреннюю жидкость. Если ежедневная работа требует опоры на локти, то будет рекомендованы налокотники, амортизирующие регулярное давление на суставную сумку.
Аналогичным простым способом можно лечить не инфекционный бурсит пятки (знаменитую потертость ахиллова сухожилия задником неудобной обуви).
Медикаментозное лечение
Применение препаратов при хроническом бурсите может понадобиться в следующих случаях:
- обострение хронического бурсита;
- известкование суставных тканей и потеря двигательной активности сочленений сустава;
- нарушение обмена веществ;
- возникновение патологии, разрушающей околосуставные мягкие ткани и костную основу.
При болевых эпизодах не инфекционного характера, могут быть прописаны кортикостероиды, которые значительно облегчают двигательную активность и купируют ноющие боли по ночам. Курс гормональных препаратов обычно не длительный и дает быстрый эффект. При кальцинировании и нарушении обмена веществ, будут назначены препараты выводящие излишки солей, обследование у эндокринолога и индивидуальная диета. При обнаружении патологии, назначения врача будут включать в себя комплекс препаратов, в которых могут быть прописаны антибиотики для борьбы с хроническим воспалением.
Физиопроцедуры
Один из самых эффективных способов лечения хронических воспалений. На сегодняшний день существует множество вариантов физиотерапевтических процедур, и лечащий врач всегда может подобрать наиболее полезные для каждой конкретной проблемы. Это может быть ультразвук, тепловые процедуры, а также лучевая терапия, которая обладает дополнительным эффектом обезболивания.
Процедуры назначают курсами по 10 дней, с перерывами для проверки достигнутых результатов. Эти методы хотя и считаются вспомогательными, однако являются самыми комфортными и психологически благоприятными для пациентов.
Народные методы лечения
Весьма многообразны и всегда могут помочь при наличии точного диагноза и симптомов. Всегда можно проконсультироваться с доктором, который контролирует лечебный план по дополнительной поддержке не лекарственными препаратами.
Например, при необходимости выведения излишних солей, можно обсудить с врачом прием настоев из мать-и-мачехи, полевого хвоща и сабельника. При отеках холодный компресс кубиками льда с ромашкой, будет снимать воспаление. Традиционная мазь Вишневского поможет продержаться некоторое время до визита к врачу. Важно помнить основные правила – для домашнего лечения обязательно разрешение врача. Закуп народных средств можно делать только в аптеках, с соблюдением рекомендованных способов приготовления.
Также необходимо запомнить, что при наличии инфекции, самолечение категорически запрещено.
Операция
Оперативное вмешательство при хроническом воспалении суставной сумки проводится в крайних случаях, когда исчерпаны все возможные способы консервативного лечения. Обычно стараются применить лапароскопический метод, не оставляющий больших шрамов.
Наиболее распространены операции по иссечению сумки и удалению излишней жидкости, либо удалению излишков отвердевших отложений кальция, физически затрудняющих работу сустава. Операция как последняя стадия обычно проводится для снятия сильных болевых синдромов, восстановления функциональности, либо устранения возникших патологий.
Профилактика
Лучшей тактикой предотвращения перехода бурсита в хроническую стадию должно быть своевременное обращение к медицинскому специалисту – травматологу, ревматологу или хирургу – на начальной стадии заболевания, особенно если причиной бурсита стала травма.
Полный курс лечения и последующая регулярная проверка сустава хотя бы раз в год – залог снижения риска хронического недуга. Внимательное отношение к физическим нагрузкам и ограничение резких или многочисленных монотонных движений для любых суставов будет означать реальную заботу о собственном теле.
Хроническое или острое воспаление суставной сумки - бурсы, называется бурситом. При этом наблюдаются воспаление слизистой синовиальной сумки и скопление в области поражения экссудата.
Развитие бурсита чаще всего происходит в следствии воспалительного процесса инфекционного характера или как результат травмы сустава.
Наиболее часто бурсит встречается у людей ведущих спортивный или подвижный образ жизни.
Обычно патологический процесс затрагивает области коленных, локтевых, бедренных суставов. Часто встречается воспаление в сумке между пяточной костью и ахиллесовым сухожилием.
Виды бурситов
По течению клинической картины бурситы подразделяются на рецидивирующие, подострые, острые и хронические.
Возбудители заболевания определяет бурситы неспецифического и специфического вида. Специфические бурситы могут быть вызваны бациллами туберкулеза, сифилитическими, гонорейными или бруцеллезными бактериями.
Характер экссудата определяет серозную, геморрагическую или гнойную формы болезни.
Провоцирующими факторами, влияющими на появление бурсита, могут быть частые механические воздействия, различные повреждения сустава и даже диатез. Иногда бурсит поражает суставы без внешних видимых причин.
Часто причина бурсита скрывается в прогрессировании артрита, подагры, отложении солей кальция.
Клиническое течение бурсита
Как мы уже говорили, заболевание имеет острую и хроническую форму.
Острый бурсит возникает неожиданно и прогрессирует в течение 2-3 дней. После длительной или интенсивной физической нагрузки на суставы или в результате острого инфицирования пациент внезапно обнаруживает в области пораженного сустава отек, покраснение и боль.
При остром бурсите симптомы несколько дней нарастают. После пика выраженности все проявления начинают снижаться. Но отсутствие квалифицированной медицинской помощи может привести к формированию хронического бурсита.
Кроме того, при осложненном остром бурсите, т.е. при сопровождении заболевания сепсисом, остеомиелитом, артритом или свищами прогноз заболевания неблагоприятен.
Заболевание хронической формы может быть результатом острого бурсита или развиться на фоне различных воспалительных процессов в опорно-двигательной системе.
Хронический бурсит формируется длительное время. Он может развиваться в течение нескольких месяцев. При этом у пациента в суставной области наблюдается припухлость, мягкая при пальпации, без изменений структуры кожи и подвижности сустава.
Периодически хронический бурсит обостряется, и количество жидкости в бурсе увеличивается. Осложнения хронической формы могут выражаться снижением подвижности в суставе и рубцовых спайках.
Виды бурсита по локализации
В виду того, что наиболее подвижной частью верхней конечности является локтевой сустав, бурсит может возникнуть в нем при любом внешнем воздействии - травме или физическом перенапряжении. Возможно последующее присоединение инфекции. В этих случаях в области сгиба локтя возникает полусферическая припухлость.
Дополнительное инфицирование приводит к гипертермии, покраснению воспаленного участка, болезненности и ограничению подвижности пораженного сустава.
Не менее часто встречающийся бурсит плечевого сустава характерен отсутствием прямой связи поражения околосуставной сумки с полостью сустава.
При плечевом бурсите область поражения очень болезненна, причем боли увеличиваются при любом движении.
Тазобедренный сустав, пораженный бурситом, имеет крайнюю форму болезненности и протекает тяжело.
Прибавление к бурситу вторичной инфекции гнойного характера приводит к поражению всего сустава. При этой форме бурсита сустав ограничен в движении, т.к. находится в немного вывернутом и согнутом положении.
При бурсите коленного сустава поражаются сумки, располагающиеся под и над суставом. Заболевание имеет острую форму течения и выражается повышением температуры, отеком, увеличением близлежащих лимфатических узлов.
Ахиллобурсит или бурсит голеностопного сустава встречается довольно редко и локализуется между пяткой и пяточным сухожилием. Чаще всего он возникает из-за ношения неудобной обуви. При его диагностировании ахиллобурсит дифференцируют от пяточной шпоры.
Симптомы бурсита
Явными и общими для всех видов бурсита являются следующие симптомы:
- Болезненность и ограниченность в движении;
- Различной величины припухлость в области сустава;
- Возможное повышение температуры - локализованное или общее;
- Гиперемия кожи в пораженной области;
При хроническом бурсите эти симптомы могут носить легкий характер
Диагностика бурсита
Диагностирование бурсита обычно не вызывает затруднений. Для исключения заболеваний со схожими признаками, проводят рентгенографию или ультразвуковое исследование сустава.
При необходимости выполняют пункцию из суставной сумки с целью исследования бактериологического и иммунологического состава содержимого.
Методы лечение бурсита
Острый бурсит лечится стационарно с соблюдением постельного режима и наложением давящей повязки.
Такой режим применяется в течение 10 дней, а затем назначается легкая лечебная физкультура, необходимая для восстановления подвижности. Кроме того, проводится противовоспалительная терапия, включающая антибиотики при инфекционном происхождении бурсита.
Методы лечения бурсита хронического типа основаны на медикаментозном рассасывании очага воспаления. Часто в этих целях используют народные способы.
Для обездвиживания больного сустава используют бандажи или иные фиксирующие средства. Желательно использовать холодные примочки или пакеты со льдом.
Пораженный сустав фиксируют в приподнятом состоянии и с помощью эластичных бинтов осуществляют компрессию.
Положительный эффект в методах лечения бурсита дает ударно волновая и физиотерапия.
Для компрессов в лечении используют при бурсите димексид. В этих целях разводят препарат с 0,5 процентным новокаином в соотношении 1 к 3, и смоченную в растворе салфетку с компрессной бумагой накладывают на пораженный участок.
Необходимо помнить, что при бурсите димексид нельзя накладывать более чем на 30-40 минут. В случае если на месте приложения компресса начинает печь, не стоит выжидать положенного времени и снять компресс, т.к. может появиться аллергическая реакция или ожег. Лечение бурсита димексидом проводится в течение 10 дней.
В некоторых случаях используется хирургическое вмешательство. При этом проводится прокол бурсы и дезинфекция с применением антибиотиков. В тяжелых случаях вводятся кортикостероиды.