Иммунная система малышей находится в стадии формирования, поэтому их организм не всегда способен отразить атаку болезнетворных микроорганизмов. Стрептококковая инфекция – одно из наиболее часто встречающихся у детей бактериальных заболеваний. Игнорирование симптомов патологии или несвоевременное лечение могут привести к тяжелым поражениям внутренних органов. Во избежание опасных последствий каждый родитель должен уметь определять у ребенка признаки стрептококковой инфекции и знать способы лечения болезни.
Болезнетворные микроорганизмы попадают в человеческий организм с едой и являются частью нормальной микрофлоры. Они питаются поступающей пищей и чешуйками эпителиальной ткани. При снижении защитных сил организма стрептококки приобретают вредоносный статус и начинают активно размножаться. При этом токсичные продукты их жизнедеятельности попадают в кровеносное русло, в результате чего возникают патологические процессы – стрептококковые инфекции. Заболевший человек, выделяя в воздух болезнетворные бактерии во время чихания и кашля, представляет угрозу для здоровья окружающих.
Такие заболевания крайне опасны своими осложнениями:
- лимфатическим отеком;
- воспалением внутренней оболочки сердца;
- слоновой болезнью;
- гломерулонефритом;
- ревматизмом;
- септическим процессом.
Особенно опасно заболевание для новорожденных. В этом случае инфекционный процесс способен привести к летальному исходу. Пик заболеваемости стрептококковыми инфекциями приходится на осенний и зимний периоды. На бактерии губительное воздействие оказывают солнечные лучи, дезинфекционные и антибактериальные препараты.
Причины и пути проникновения в детский организм
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Как отмечалось выше, развитие стрептококковых инфекций провоцируют стрептококки. Эти патогенные микроорганизмы имеют шаровидную форму. Их размножение происходит путем деления пополам с образованием пары или цепочки клеток (см. на фото).
Отличительной особенностью стрептококков является то, что они не образуют спор. Патогенный микроорганизм встречается на поверхности кожи, в половых органах, пищеварительном тракте, горле, полостях рта и носа. Чаще всего развитие патологических процессов провоцируют 5 групп бактерий.
| Группа стрептококков | Локализация | Заболевания |
| А | Кожные покровы, глотка | Гнойно-септические патологии, поражения сердечной мышцы |
| В | Носоглотка, влагалище, органы пищеварения | Инфекционные процессы в мочеполовой системе, воспаление легких и сепсис у новорожденных, пневмонии после заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями |
| С | Верхние дыхательные пути | Воспалительные поражения гортани, трахеи, бронхов |
| D | Кишечник | Острые воспаления кишечника, загноение ран и ожогов, септические процессы |
| H | Глотка | Воспаление внутренней оболочки сердца |
Существует несколько путей заражения детей такими инфекциями:
- воздушно-капельный – при близком контакте с инфицированным человеком во время разговора, при чихании и кашле;
- контактно-бытовой – при одновременном использовании предметов обихода, игрушек или средств личной гигиены больного человека;
- алиментарный – при употреблении зараженных продуктов, которые не были тщательно вымыты или не прошли термическую обработку;
- через раны и ссадины на коже;
- передача инфекции плоду от инфицированной матери в период внутриутробного развития или новорожденному в процессе прохождения по родовым путям.
Разновидности и симптомы стрептококковой инфекции у детей
Существует 3 типа возбудителей стрептококковой инфекции:
- альфа-гемолитические – приводят к частичному разрушению эритроцитов (рекомендуем прочитать: );
- бета-гемолитические – полностью разрушают красные кровяные клетки;
- негемолитические.
В медицине к наиболее значимым разновидностям стрептококков относятся:
- streptococcus pyogenes - провоцируют развитие скарлатины, тонзиллита, рожистого воспаления, ревматизма;
- streptococcus pneumoniae - вызывают у детей пневмонию.
Для стрептококковой инфекции характерна обширная симптоматика. Симптомы зависят от типа возбудителя и заболевания, которое он спровоцировал. Несмотря на это, инфекционный процесс у ребенка, вызванный стрептококками, можно определить по ряду специфических проявлений:
Диагностические методы
Существуют экспресс-тесты, позволяющие за 30 минут проверить ребенка на предмет носительства стрептококковых бактерий, однако такая процедура нередко показывает недостоверные результаты. Более надежным видом диагностики является бактериологическое исследование, которое включает анализы:
- мазка из носа, зева, миндалин, глотки, влагалища;
- соскоба с зараженного участка кожи;
- гноя;
- крови;
- спинномозговой жидкости;
- мокроты;
- урины.
Мазки и фрагменты биоматериалов исследуются несколько дней. Наряду с этим определяется уровень резистентности возбудителей заболевания к антибиотикам.
Лечение стрептококковой инфекции у ребенка в зависимости от диагноза
При лечении у детей заболеваний, провоцируемых стрептококками, используются антибактериальные препараты. Также осуществляется симптоматическая терапия. Лекарственные средства назначает врач, учитывая возраст и особенности организма ребенка, а также оценивая риск развития негативных последствий во время использования того или иного лекарства. Как долго нужно лечить малыша, педиатр решает в каждом конкретном случае.
Антибиотики и другие средства для перорального применения
Чтобы вылечить ребенка, нужно неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача. Категорически запрещено самостоятельно менять назначенные детям лекарства – это может спровоцировать развитие тяжелых последствий. В таблице приведены сведения о лекарственных средствах, применяемых для лечения стрептококковой инфекции.
| Группа препаратов | Наименование медикамента | Цель применения |
| Антибиотики | Пенициллин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Цефуроксим, Эритромицин (рекомендуем прочитать: ) | Уничтожение возбудителя заболевания |
| Жаропонижающие | Парацетамол, Ибупрофен, Ацетаминофен (рекомендуем прочитать: ) | Устранение гипертермического синдрома |
| Пробиотики | Линекс, Бифиформ, Бактисубтил, Аципол | Нормализация микрофлоры кишечника |
| Витаминные комплексы | Пиковит, Супрадин, Компливит | Ускорение выведения токсинов из организма, укрепление иммунитета |
| Иммуномодуляторы | Иммунал, Имудон, Иммунорикс | |
| Антигистаминные | Супрастин, Зодак, Диазолин (рекомендуем прочитать: ) | Купирование аллергических проявлений |
Препараты местного действия
В качестве дополнения к антибиотикотерапии для борьбы с проявлениями стрептококковой инфекции детям показаны:
- ингаляции Фузафунгином;
- полоскания больного горла Гексетидином, Октенисептом, Фурацилином, Диоксидином.
Народные средства
Совместно с медикаментозной терапией часто прибегают к использованию народных средств. Их применение нужно обязательно согласовать с педиатром. Несмотря на то, что рецепты альтернативной медицины основаны на использовании натуральных компонентов, они могут вызывать аллергические реакции. В таблице указаны наиболее эффективные народные средства.
Питание и режим дня при наличии стрептококка
Во время лечения необходимо скорректировать питание ребенка:
- пища не должна быть слишком горячей, холодной и острой;
- продукты должны содержать необходимое количество витаминов и полезных микроэлементов;
- при больном горле еду рекомендуется перетирать;
- в ежедневное меню следует включить ягодные и фруктовые морсы, компоты и кисели.
Также ребенку нужно соблюдать постельный режим. Такая мера позволит ускорить выздоровление и восстановить силы, затраченные организмом на борьбу с инфекцией.
Вакцинация и другие профилактические меры
Прививка – эффективная мера профилактики пневмонии. Вакцинацию проводят малышам старше 2 лет. В настоящее время существует прививка, действие которой направлено на выработку у детей искусственного иммунитета против 23 разновидностей стрептококковой инфекции. Такая вакцина носит название «Пневмо-23».
Помимо прививок существует ряд профилактических мер, позволяющих уберечь ребенка от заболевания стрептококковой инфекцией:
- соблюдение норм личной гигиены;
- правильное питание;
- своевременное диагностирование и устранение болезней;
- закаливание;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- регулярные занятия спортом.
Среди всей совокупности условно патогенных микробов-симбионтов человека более половины стрептококковых бактерий обитает в слизистой горла.
Снижение иммунной защиты, особенно присущее малышам, запускает ряд патологий, определяемых врачами как стрептококковая инфекция у детей.
Шаровидные грамположительные бактерии стрептококкового семейства в форме цепочек при крепком здоровье не представляют опасности. Но для слабого организма они несут угрозу достаточно тяжелых отравлений и воспалительных процессов. Человек получает их во время еды, бактерии потребляют пищевые остатки, отмершие клетки. Различные виды обитают во рту, ЖКТ, слизистой органов дыхания и размножения, на эпидермисе. Прохладная умеренная погода как нельзя лучше подходит для их процветания.
В сухой среде микроорганизмы живут долго, однако их заразность снижается. Выживают они при замораживании. Из-за отсутствия спорообразования их легко уничтожить ультрафиолетом, дезинфектантами или антибиотиками.
Самые тяжелые последствия можно ожидать от гемолитической и гнойной разновидности. Стойкие антитела к стрептококку человеческий организм не вырабатывает. Это не касается лишь иммуноглобулинов против скарлатины, которые пожизненно защищают от нее.
Стрептококковые инфекции вызывает бета-гемолитический штамм микроба, поражающий эритроциты. К заболеваниям этой этиологии относят рожу, скарлатину, локальные и разлитые воспаления с загниванием: нарыв, флегмону, чирей, поражение надкостницы, инфицирование ран, заражение крови стрептококками, воспаление эндокарда.
Вызывает бактерия воспаление соединительной ткани, почковых клубочков. Родственный ей пневмококковый микроорганизм провоцирует воспаление легких и околоносовых пазух.
Бактерия продуцирует энзимы, разрушающие ткани, прокладывая себе дорогу к распространению.
Патогенность заключается в нескольких производимых ядах: они атакуют кровь, сердечную ткань, капилляры, эпидермис, белые кровяные клетки, нарушают защитный механизм разрушения микробов лейкоцитами, вызывают водно-солевой дисбаланс в кишечнике, диарею, клеточное отмирание, абсцессы, аллергию.
Классификация патогенов
Бактерии были открыты во второй половине девятнадцатого столетия. С тех пор их стремятся упорядочить по классам и видам.
Сегодня выделено двадцать семь штаммов. Есть стрептококковые микроорганизмы, относящиеся к группе А и В.
По степени разрушительности для красных кровяных телец стрептококки относятся к α-гемолитическим, от которых эритроциты разрушаются не полностью, β-гемолитическим, с полным гемолизом, γ-гемолитическим, не влияющим на эритроциты.
Согласно классификации Ребекки Лэнсфилд, выделяют различные серотипы:
- Группа А ответственна за развитие рожи, скарлатины, поражение слизистой глотки, миндалин, синусов, уха, мозговых оболочек, шейных лимфоузлов, антрума и височной кости, эндокарда, легких, почковых клубочков, соединительной ткани, заражение бактериями кровотока.
- Представители группы В населяют кишки и слизистую влагалища, провоцируют воспаление мозговых оболочек, попадание микробов в кровь у младенцев, воспаление легких после гриппа у взрослых пациентов.
- Бактерии группы С провоцируют воспалительные процессы в верхних дыхательных проходах.
- Патогены группы D приводят к острым токсикоинфекциям в кишечнике, гнойным язвам, сепсису.
- Группа S вызывает менингит, легочное воспаление.
- Группа зеленящих (негемолитических) стрептококков обитает в полости рта, желудочно-кишечном тракте, является причиной воспаления эндокарда.
Попадание в организм
Являясь носителем микроорганизма, мы способны сами стать причиной болезни. Ослабевание местного иммунитета пропускает бактерию в кровяное русло, происходит общее заражение. Риск самоинфицирования увеличивают стоматологические процедуры, установка катетера, операция на гландах, аденоидных вегетациях, хронизация воспалительных очагов в миндалинах, гайморовых пазухах, бронхах, попытки самостоятельно выдавить гнойный прыщик.
У малышей стрептококковые инфекции развиваются после воспаления миндалин, назальной слизистой, гайморовых пазух. В больничных стенах бактерия невероятно живучая и стойкая к антибактериальным препаратам.
Каналы, по которым патоген попадает в организм, разнообразны:
- по воздуху вместе со слюной, слизью при чихании, беседе, кашле;
- вместе с пропавшими продуктами на основе молока, мяса;
- во время незащищенного секса, риск заболевания возрастает у партнера с воспалительными очагами;
- при контакте с предметами обихода, игрушками в детских учреждениях, от грязных рук;
- от прикасания к больному человеку;
- стрептококк у ребенка может возникнуть от мамы, проникнуть через плаценту или в процессе родов.
Как видите, подхватить такую инфекцию совершенно несложно.
Систематизация заболеваний
К сожалению, практически нет зоны в человеческом теле, свободной от потенциального заражения микроорганизмом.
Стрептококковые инфекции, с учетом разворачивания симптоматической картины, можно отнести к:
- Первичным: передаются воздушно-капельным способом, затрагивают эпителий органов дыхания. Это воспалительные поражения небных миндалин, ушных структур, глотки, острые вирусные атаки, рожа, скарлатина, дерматологические воспаления.
- Вторичным: негнойным (ангиит, болезнь Сокольского-Буйо), с гнойным поражением и общим отравлением (нарывы, тканевое отмирание).
- Редким: воспаление скелетных мышц, общее заражение крови, воспаление брюшины, тонкого кишечника, подошвенный фасциит.
Провоцирующие факторы
Взрослый человек или малыш рискуют заразиться при иммунных сбоях, при контакте с больным стрептококковой инфекцией респираторного тракта. Обострения заболеваний происходят в прохладное и влажное межсезонье.
Влияние бактерии на беременность
Примерно четверть будущих мам - носители бактерии. Если у женщины крепкий иммунитет, они неопасны. Но беременность склонна снижать защитные функции организма. Так что микроб может стать причиной тяжелых заболеваний, вплоть до потери малыша.
У новорожденного ребенка повышенная уязвимость перед стрептококковой инфекцией. У крох он может вызвать воспаление жизненно важных органов.
Недоношенность - дополнительный фактор риска. Начиная с восьмого месяца, можно сделать анализ на наличие этой бактерии в слизистой половых органов.
Клинические проявления
Поле поражения бактерией обширно. Страдать могут разные органы и системы.
Есть несколько общих симптомов стрептококковой инфекции при разных патологиях:
- Болезненные ощущения в области горла, воспаление, гиперемия слизистой, появление налета из гноя, кавеозных пробок.
- Жар до 40 градусов - особенность стрептококковой инфекции у новорожденных детей, небольшая температура - у взрослых пациентов.
- Общее отравление организма ядами бактерий с бессилием, цефалгией, витилиго, миалгией.
- Воспалительный очаг в зоне попадания бактерии в организм с гиперемией, отеком, болевым синдромом, нарывом, опуханием лимфоузлов.
- Гипотония в связи с сердечной недостаточностью.
- Высыпания на эпидермисе в виде красных пятен из-за воспаления и поражения мельчайших кровеносных сосудов на поверхности. К симптомам стрептококковой активности относится и отмирание эпителиальных клеток, их шелушение.
- Сбой фильтрации в почках, наличие гемоглобина в крови, повышенный метаболит креатинин.
- Отмирание клеток, тканевое гнойное размягчение, нарывы. Сопровождается отеком, болью от касания, гиперемией эпидермиса над очагом, податливостью гнойной полости, токсикозом.
Стрептококковые заболевания
У каждой болезни, спровоцированной стрептококковым болезнетворным организмом, есть свои специфические признаки.
Рассмотрим наиболее распространенные патологии.
При скарлатине больной подвергается отравлению бактериальными токсинами, по всей поверхности кожи выступают некрупные красные высыпания. Добавляются ощутимая гипертермия, воспаление миндалин, цефалгия, лихорадочная дрожь.
Воспаление гланд из-за патогена может дать осложнение на сердце, почки. Так что крайне важно его правильно определить и лечить. Выделяют несколько видов заболевания: острый гнойный тонзиллит миндальных лакун, нагноение миндальных фолликулов, катаральный, некротический тонзиллит.
Больного лихорадит, активность на нуле, есть не хочется, болит голова, суставы, позвоночник, горло. На гландах скапливается налет гноя желтого оттенка.
К стрептококковым инфекциям кожи относится рожа. Она вызывает у пациента гипертермию, вялость, болезненное ощущение холода, миалгию. Эпидермис в конкретной зоне, зачастую в лицевой, становится ярко-малиновым, покрывается волдырями, лопнувшими капиллярами.
Стафилококк и стрептококк могут вызывать разновидность пиодермии с воспалением верхних слоев эпидермиса. Характерна эта болезнь для крох. Ее обязательно нужно долечивать до полного выздоровления, чтобы не было последствий для здоровья. Выдает себя недуг красноватыми узелками на коже лица, ног, изредка в других зонах. Они превращаются в волдыри либо гнойные пузырьки. Затем лопаются, покрываясь желтоватыми корочками.
Редким серьезным заболеванием является гнойное поражение костного аппарата. Выражается недуг в миалгии, общем недомогании, гипертермии, боли в воспалительном очаге, приступах тошноты и рвоты. Нельзя допускать хронизацию процесса.
Наиболее опасные варианты
Общее заражение организма из-за попадания бактерий в кровь создает локальные гнойные поражения. Бывает сепсис со смертельным быстрым исходом. Хронический процесс поддается лечению. Состояние отличается температурными скачками, лихорадкой, гиперсаливацией, эмоциональными качелями, учащенным сердечным ритмом, гипотонией, бледностью, желтизной кожных покровов, нехваткой воздуха, мелкой красной сыпью с лопнувшими капиллярами в глазных белках, телесных слизистых.
Очень часто ангина провоцирует воспалительный процесс в суставах. Заболеванию сопутствует гипертермия, боль, ускоренный сердечный ритм, грудинная боль, ревматическая хорея, высыпания на коже, узелковые образования под эпидермисом.
Мышечное воспаление проявляется гиперемией поврежденного участка, болезненностью при движении, отеком.
Поражают бактерии и половую систему. Это может произойти из-за нестерильных условий прерывания беременности. Симптомами стрептококковой инфекции в гинекологической сфере будут лихорадка, гипертермия, интенсивная боль в нижней области брюшины, увеличенная болезненная матка вследствие гнойного воспаления, дисфункция органов выделения.
Поражение уретры часто бывает вызвано стрептококками вкупе со . Приводит к нему незащищенный половой акт, плохие гигиенические навыки, контакт с вещами больного человека. Сопровождается болезнь жжением, зудом в уретре, болью, выделениями при опорожнении мочевого пузыря. Последствия неудачной или несвоевременной терапии могут проявиться в виде воспаления простаты, яичка, семенных пузырьков, головки фаллоса, мочевого пузыря, дисбаланса микробиоты во влагалище.
Диагностические мероприятия
Из-за разнообразия форм и патологий, вызываемых патогеном, лечение стрептококковой инфекции требует лабораторного выделения возбудителя.
Микробиологию внутренней среды и работу систем изучают с помощью ряда методов и анализов:
- графической записи пульсации сердца;
- бактериологических анализов проб из гланд, бронхиального секрета, повреждений на коже, слизистой влагалища;
- анализов крови и мочи;
- теста для подбора наиболее эффективного антибиотика против данного вида бактерии.
Врач должен исключить экзему, дерматит, корь, краснуху, дифтерию.
Лечебные меры
Лечение стрептококковой инфекции у детей заключается в применении комплекса мер. С бактериями справляются тщательно подобранными антибиотиками из пенициллиновой, сульфаниламидовой, эритромициновой, цефалоспориновой, линкозамидовой, макролидной групп. Принимать антибактериальные препараты нужно около двух недель. Респираторные воспаления лечат стрептококковым бактериофагом.
Также распространено применение местных средств, уничтожающих бактерии, в виде спреев, растворов для полоскания, антисептиков для промывания ран. От повышенной температуры и воспаления помогают антипиретики с противовоспалительным действием. Понадобится восстановить кишечную микросреду после терапии антибиотиками.
При глубоких гнойных ранах их нужно сначала открыть, обеспечить выход гноя, обеззаразить. Затем местно используют лечебные мази: антибактериальные, защитные жировые, с протеазами для скорейшей регенерации и т. п.
Сопровождаться лечение должно постельным режимом, подобранным легкоусвояемым питанием, витаминотерапией, обильным питьевым режимом. Снизьте к минимуму, а лучше откажитесь от курения и спиртных напитков, обрабатывайте любые повреждения на коже во избежание инфицирования. Самодеятельность при лечении инфекций, вызванных стрептококковым микроорганизмом, лучше не проявлять. Придерживайтесь врачебных предписаний, чтобы избежать осложнений.
Народные рецепты
Нельзя думать, что народная медицина может заменить лекарства, эффективно вылечить инфекцию. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором. Некоторые травы и методы вполне могут поддержать, отвлечь и облегчить неприятную симптоматику. Уменьшить проявления воспалительного процесса помогут природные антисептики: различные части ромашки, эвкалипта, малины, ноготков, подорожника, смородины, мать-и-мачехи, зверобоя, девясила, сальвии, череды, лакричника. В случае респираторного воспаления используют настои для полоскания, при поражении эпидермиса травы помогают в виде компрессов, примочек.
Полезно принимать вытяжки и отвары с растениями, укрепляющими иммунную систему, ускоряющими выход ядов: эхинацеей, большеголовником сафлоровидным, женьшенем, шиповником, клюквой, радиолой розовой.
Осложнения стрептококковой инфекции
Существуют недомогания, вызываемые стрептококком буквально на пятый день заражения. Это связано с разносом бактерий по кровотоку и лимфатическим путям.
Среди ранних осложнений:
- околоминдальный нарыв;
- острый воспалительный процесс в среднем ухе;
- воспаление околоназальных полостей;
- поражение мозговых оболочек;
- повторные нарывы в печени, почках;
- гнойные поражения легких;
- общее заражение организма ядами бактерии;
- шок от токсинов.
Отсроченные последствия возможны примерно через месяц после выздоровления. Вызваны они аллергизацией организма и аутоиммунным ответом. Это может быть воспаление соединительных волокон с нарушением работы сердца, суставов, нервных волокон, дисфункция почек, сердечных клапанов.
Профилактика
Бактерия распространяется весьма быстро, прививок против нее не существует. Среди профилактических мероприятий стрептококковой инфекции ведущими являются: повышение защитных сил организма, здоровый рацион, спорт, отказ от вредных привычек, гигиенический уход.
Способствует предотвращению эпидемии соблюдение санитарных правил и норм в медицинских учреждениях, рабочих коллективах. Согласно им, при подозрении на стрептококковую инфекцию заболевших нужно отвезти в больницу, изолировав от других людей.
Переболевшие ангиной могут вернуться на работу или учебу спустя неделю после выздоровления, но должны посещать проверочные осмотры еще пару недель. После скарлатины возврат в социум возможен через 14 дней, наблюдаться следует еще месяц, после рожи - дольше трех месяцев.
Благодаря сознательности, соблюдению правил САНПИНа, врачебных предписаний протекание болезни можно облегчить, а серьезных последствий для здоровья и вовсе избежать.
Содержание статьи:Специалисты говорят, что флора человека содержит незначительный процент бактерий стрептококка, которые не вредят здоровью, так как организм самостоятельно купирует развитие заболевания. В большинстве случаев болезнь является следствием попадания в организм чужеродных бактерий, из внешней среды при общем ослабленном иммунитете. Дети наиболее подвержены данному заболеванию, так как их иммунитет еще не сформирован и не может контролировать развитие патогенной флоры.
Что такое стрептококк
Стрептококк представляет собой цепочки округлых бактерий, заселяющих организм человека. Сегодня диагностируют несколько видов стрептококковых бактерий, делящихся на группы по степени опасности – от вполне безобидных, до вызывающих тяжелые заболевания. Наиболее частым возбудителем заболеваний является бета-гемолитический стрептококк. Основная его опасность заключается в разрушении им клеток крови с последующим выделением токсинов.
Пути заражения стрептококком у детей
Новорожденные дети и дети со слабым иммунитетом находятся в группе риска по данному заболеванию, так как именно в их организме бактерии получат благоприятную среду для развития. Такие заболевания у детей как отит, конъюнктивит, ангина и дерматит, в 70% случаев имеют стрептококковую природу и требуют внимательного лечения.
Практически единственная причина заболевания – это заражение. Механизмов попадания бактерии в детский организм может быть множество:
Воздушно-капельный;
Контактный;
Пищевой;
Плацентарный.
Новорожденные дети могут получить данное заболевание даже через пупочную ранку.
Такой обширный список способов заражения обусловлен, прежде всего, самой бактерией – стрептококк покрывается своеобразной непроницаемой оболочкой (спора) и может находиться в спящем состоянии отдельно от носителя на протяжении длительного времени, бактерия устойчива к вымораживанию, нагреву, может располагаться на любых поверхностях и даже в воздухе. Поэтому для этого заболевания наиболее характерно заражение воздушно-капельным путем, особенно среди детей.
Симптомы стрептококка у детей
При попадании в организм бактерии начинают активно размножаться, прикрепляясь к слизистой. В ходе этого процесса выделяются токсины, разрушающие окружающую ткань – именно таким образом и возможно отследить пути проникновения стрептококка в организм – при попадании через дыхательные пути – будет наблюдаться воспаление горла, носа, при попадании через поврежденные участки кожи – вокруг них также будет воспаление, возможно развитие стрептококков на органах мочеполовой системы, но у детей, как правило, это встречается крайне редко.
Виды стрептококка у детей:
Стрептококк глаз
Стрептококк носоглотки
Стрептококк кожи
Стрептококк крови
Хронический стрептококк.
Стрептококковая инфекция глаз у детей
Для данного заболевания – конъюнктивита – характерно поражение слизистой оболочки век и гнойные выделения. Внешне это проявляется воспалением и припухлостью века, образованием гнойных корочек и выделением жидких гнойных масс из слезных желез. Температура тела ребенка не превышает 37,5 градусов, при единичном заражении без прочих заболеваний (боли в горле, насморк и т.д.) ребенок, как правило, не испытывает беспокойства, если гигиена глаз производится своевременно. Лечение такого конъюнктивита осуществляется на основании рекомендаций врача при помощи курса антибиотиков и офтальмологических капель.
Стрептококк дыхательных путей
Это наиболее распространенный вид заболевания вызываемого стрептококковой бактерией – оно может быть выражено как ангиной, так и стрептококковой пневмонией. При попадании в организм стрептококк крепится к слизистой оболочке дыхательных путей (горло) и начинает активное размножение.
Основные симптомы заболевания:
Температура выше 39 градусов;
- общее угнетенное состояние (вялость, капризность, отказ от еды, плохой сон и прочее);
- увеличение лимфатических узлов и миндалин;
- боль в горле, затрудненное глотание;
- белый налет на языке и белесые пораженные очаги на задней стенке горла (стрептококковый стоматит).
Именно последний пункт даже на осмотре должен сигнализировать специалисту в возможном наличии гемолитического стрептококка в горле.
В случае развития бактерий стрептококка в носу к указанным симптомам добавляются гнойные выделения из носа, головная боль и давящая боль на глаза при наклонах.
Лечение, как и для всех остальных заболеваний этой природы – это антибиотики, совместно с препаратами, облегчающими боль в горле, снимающих отек сосудов носа для облегчения дыхания.
Стрептококк кожи
Данное заболевание может затрагивать как поверхностные, так и внутренние слои кожи, с образование обширных пораженных участков, гнойных воспалений и возможного сепсиса. Для предотвращения увеличения площади высыпаний, остановки воспаления применяют мази, имеющие в составе антибиотик и восстанавливающие кожу гели. Помимо основной опасности для здоровья, в данном случае, воспаления, без надлежащего ухода, могут повредить глубокие слои кожи, и оставить шрамы.
Стрептококк крови у детей (стрептококк новорожденного)
Чаще всего это заболевание встречается у новорожденных и является на наиболее опасным для жизни ребенка. Проникновение бактерий в кровь вызывает сепсис и тяжелую интоксикацию. Диагностика заболевания происходит в течение первых 12 часов жизни ребенка по следующим признакам:
Высокая температура;
- затрудненное дыхание;
- нарушение сердцебиения;
- заторможенные реакции и т.д.
Хронический стрептококк у детей
Хроническая форма стрептококка у детей встречается крайне редко – в первую очередь потому что хроническая форма заболевания подразумевает наличие болезни на протяжении продолжительного времени. Сегодня на вооружении врачей множество методов диагностики и самый широкий спектр препаратов, чтобы не пропустить инфекцию и не дать ей принять хроническую форму. Однако, для исключительных случаев хронического стрептококка, характерны частые проявления инфекции – воспаление слизистой оболочки горла, носа, головные боли. В период обострения заболевания наблюдается повышение температуры и общая слабость. Стоит отметить, что в эти периоды ребенок наиболее опасен для окружающих, так как является распространителем активных бактерий, поэтому на данный период рекомендуют соблюдать карантин.
Важно! При диагностике у ребенка в организме могут быть выявлены споры стрептококка и если ребенок не испытывает дискомфорта, его организм контролирует инфекцию и не дает ей влиять на состояние здоровья, то речь, скорее всего, идет о ребенке, как о носителе заболевания. Количество таких детей достигает 15 % и далее мнения врачей расходятся – некоторые считают, что необходимо опережающее лечение – уничтожить бактерии курсом антибиотиков и не ждать их атаки на организм, некоторые же считают, что если ребенок-носитель, то он не может быть опасен для окружающих, его здоровье не угнетается, и в лечении нет необходимости. Окончательное решение в этом вопросе остается за родителями и лечащим врачом.
Диагностика стрептококка
Самый точны способ диагностики – это посевы на флору – мазки из горла, носа, соскобы пораженных участков - дают возможность определить наличие бактерии. Сегодня существуют экспресс-тесты – полоски-индикаторы для определения инфекции в горле при первом же посещении врача.
Как вылечить стрептококк у ребенка
Как и большинство инфекций, стрептококки погибают под действием антибиотиков пенициллинового спектра. После получения результатов анализов и осмотра специалист назначает комплексное лечение:
Антибиотик (пенициллин, ампициллин, амоксициллин и т.д.) в различных формах – таблетки, суспензии, инъекции, в зависимости от возраста ребенка – для лечения инфекции.
Парацетамол (ибупрофен и т.д.) для понижения температуры, также в различных формах – таблетки, суспензии, свечи.
Линекс или бифиформ(пробиотики) для поддержания микрофлоры детского организма во время лечения антибиотиками.
Для лечения местных очагов воспаления применяются мази, крема, уменьшающие воспаление и заживляющие повреждения кожи. При поражениях горла врач пропишет препараты, снижающие болевые ощущения, дезинфицирующие пораженные участки, облегчающие боль. Зачастую, даже просто полоскание приносит заметное облегчение.
Важно! Так как лечение стрептококковой инфекции будет удачным только при правильно подобранном антибиотике, следует внимательно следить за состоянием здоровья ребенка – если после 4-5 дней облегчения не наступает, необходимо обратиться к специалисту повторно для смены лекарственного препарата. Такая ситуация возникает, как правило, если ранее ребенок проходил курс лечения антибиотиками и его организм уже практически не восприимчив к конкретному препарату. Перед началом лечения проверяют восприимчивость бактерии к антибиотикам, но на это уходит неделя. Поэтому лечение можно скорректировать после получения результатов анализов.
Диета во время лечения стрептококка
Нет определенной диеты, рекомендованной для этого времени, однако следует понимать, что больной ребенок не сможет проглотить жесткую пищу, острые или горячие блюда вызовут боль у травмированного инфекцией горла. В период болезни рекомендуют варить детям куриные бульоны и давать перетертые, мягкие блюда. О дополнительном источнике витаминов также не следует забывать, но не давать богатые кислотами апельсины, а заваривать чай с добавлением трав и ягод, делать морсы – теплое питье успокоит боли в горле, а богатые витаминами ягоды укрепят иммунитет.
Профилактика стрептококка у детей
Безусловно, при воздушно-капельном характере заболевания сложно уберечь ребенка от инфекции, но снизить ее риск возможно:
Соблюдение правил гигиены
Тщательное мытье рук, обработка продуктов перед едой снизит риск заражения более чем в половину, но помимо этого, следует внушить ребенку правила личной гигиены в общественных местах:
- нельзя пользоваться чужими проборами, кружками, носовыми платками и т.д.
- нельзя пробовать чужую еду - откусывать от надкушенного яблока или конфеты, даже если очень хочется
Соблюдение правил обработки ран
Дабы избежать попадания инфекции через кожу следует приучить ребенка к тому, что ранки нужно обрабатывать – всегда можно предложить нарисовать на разбитой коленке машинку, цветочек или приклеить яркий пластырь.
Здоровый образ жизни
Не стоит забывать, что бактерии развиваются только в ослабленном организме, поэтому закаливание, занятия спортом и правильное питание укрепят иммунитет и не дадут заболеванию шанс.
Итоги
При общем ажиотаже вкруг заболевания, за исключением его крайних, наиболее опасных форм, лечение переносится легко и, если все сделано своевременно и правильно, не оставляет следов. Стрептококк у детей – это, пожалуй, одно из наиболее показательных заболеваний, когда самолечение может привести к печальным последствиям, поэтому то, чем и как лечить стрептококк, должен определить врач.
Содержание статьи
Под названием «стрептококковая инфекция » объединяют заболевания, вызываемые гемолитическим стрептококком. Они очень разнообразны, начиная со скарлатины, рожи, с легких локализованных воспалительных процессов в зеве, носу, носоглотке, ушах, на коже и кончая тяжелейшими экспедирующими пневмониями, сепсисом, септикопиемией. Все они тесно связаны общностью этиологии, имеют эпидемиологические связи, общие патогенетические, морфологические, клинические проявления и прямое отношение к инфекционной патологии. Описание скарлатины, рожи приводится в специальных главах, в настоящей главе представлена краткая характеристика основных общих закономерностей, присущих всей группе стрептококковых инфекций.
Этиология стрептококковой инфекции у детей
Возбудителем является гемолитический стрептококк (streptococcus haemolyticus). Это микроб шаровидной или овальной формы, в мазках образует цепи различной длины, окрашивается по Граму; из всей группы стрептококков выделяется по характеру гемолиза на плотных средах с добавлением крови. Стрептококки по этому признаку делятся на α-зеленящие- их колонии окружены зеленоватой зоной гемолиза, β-гемолитические, образующие зону гемолиза вокруг колонии, и негемолитические.Среди β-гемолитических стрептококков по реакции преципитации выделяют 17 групп, обозначенных буквами алфавита от А до S fLancefild, 1933: Griffits, 1935). Заболевания у человека вызывают стрептококки преимущественно группы А. Однако в последние годы появились указания на значение в патологии и стрептококков группыВ, особенно у новорожденных и ослабленных, а также у недоношенных детей. Среди стрептококков группы А выделено около 60 разных серологических типов, которые определяются по реакции агглютинации с соответствующими сыворотками иммунизированных животных.
Попытки связать разные проявления стрептококковой инфекции с определенными типами стрептококков не увенчались успехом. Считается установленным, что разные серологические типы стрептококка могут вызывать одинаковые клинические формы стрептококковой инфекции. С другой стороны, один и тот же тип обусловливает как носительство, так и разные стрептококковые болезни, в том числе скарлатину и рожу.
Закономерность состоит в том, что при разнообразных стрептококковых заболеваниях определяется большое число типов, которое нарастает при более легких формах и особенно при стрептококконосительстве, в то же время при скарлатине число серотипов более ограничено.
Бактерийные компоненты
определяют инвазивность, агрессивные свойства гемолитического стрептококка, они типоспецифичны. В соответствии с этим ответными реакциями являются типоспецифические антитела:
преципитины
, агглютинины
, бактериотропины
, комплементсвязывающие
и защитные
. Таким образом, антибактериальный иммунитет преимущественно типоспецифичен, т. е. направлен против одного определенного типа стрептококка. Кроме того, он непрочен, что при большом разнообразии типов гемолитического стрептококка определяет частоту, повторность возникновения стрептококковой инфекции у одного и того же ребенка в виде тонзиллитов, ринитов, отитов и других форм.
Экзотоксины
обусловливают общую интоксикацию, они неоднородны и состоят из нескольких компонентов. Основным является эритрогенный токсин Дика, он же называется токсином общего действия, или токсином сыпи. Кроме него, стрептококки выделяют токсины «частного приложения» (В. И. Иоффе) - стрептолизин (О и S), лейкоцидин, энтеротоксин и ферменты - гиалуронидазу, стрептокиназу, амилазу, протеиназу и пр. Эритрогенный токсин Дика обусловливает общую интоксикацию и развитие синдрома скарлатины, а другие токсины и ферменты облегчают его проникновение в ткани. Разные серологические типы стрептококков выделяют качественно однородный токсин, к которому в организме больного вырабатывается однородный антитоксин. Поэтому антитоксический иммунитет не обладает типоспецифичностью и при последующем инфицировании другими типами стрептококка даже с высокой токсигенностью возникают локальные воспалительные процессы, но не скарлатина.
Особенностью антитоксического иммунитета является его устойчивость, он сохраняется на всю жизнь.
Резистентность стрептококков к физическим и химическим воздействиям довольно высока. При нагревании во влажной среде до 70° С некоторые штаммы сохраняют жизнеспособность до 1 ч, а при 65° С - до 2 ч. Но как правило через 30 минут погибают при температуре 60 °С. и через 15 минут под действием химических дезинфицирующих средств. Стрептококки хорошо переносят замораживание; в высохшем гное или крови сохраняются неделями и месяцами; быстро погибают под действием дезинфицирующих средств. Они очень чувствительны к действию пенициллина, эритромицина, олеандомицина и других антибиотиков, более умеренно чувствительны к стрептомицину.
Эпидемиология стрептококковой инфекции у детей
Источником стрептококковой инфекции является больной и стрептококконоситель ; значение здоровых носителей невелико. Больные могут быть источниками инфекции при любых формах болезни, но наиболее опасны больные с поражением верхних дыхательных путей и зева. Стрептококки разбрызгиваются с капельками слюны во время разговора, кашля, чиханья. Высыхая, они могут смешиваться с пылью, и циркулировать в воздухе. При гнойных поражениях на руках стрептококк может быть внесен в пищевые продукты (молоко, студень, крем и пр.), где может произойти его размножение. В результате употребления инфицированной пищи могут возникать пищевые токсикоинфекции. Заражение стрептококковой инфекцией через предметы и через «третье лицо» возможны, но в распространении инфекции этот путь имеет малое значение.Восприимчивость к стрептококку, по-видимому, всеобщая, она наиболее высока в детском и молодом возрасте и снижается после 40-50 лет.
Заболеваемость разными формами стрептококковой инфекции очень велика. Из-за отсутствия регистрации и учета всех заболеваний, вызываемых гемолитическим стрептококком, данных, полностью характеризующих ее распространение, нет. Среди взрослых, работающих на предприятиях, заболеваемость только стрептококковыми ангинами достигает 10-20%, заболеваемость детей гораздо выше. Стрептококковые заболевания чаще возникают осенью и зимой. Носительство может достигать значительных масштабов, однако среди детей при выделении стрептококка, как правило, определяются легкие или стертые формы инфекции.
Патогенез стрептококковой инфекции у детей
Местом внедрения стрептококка чаще всего служат миндалины и лимфоидная ткань верхних дыхательных путей, реже - поврежденная кожа (опрелость, ожог, раны), где и возникает первичный воспалительный очаг с размножением стрептококков, накоплением токсинов и продуктов распада тканей и микробных тел. Из местного воспалительного очага происходит распространение стрептококков, всасывание токсинов, продуктов белкового распада и в организме развивается патологический процесс, в котором выделяют три синдрома или три линии патогенезa: инфекционный (или септический), токсический и аллергический .Инфекционный синдром
включает изменении, связанные непосредственно с размножением и жизнедеятельностью стрептококков. На месте внедрения микроба возникает катаральное воспаление, оно может превратиться в гнойное, некротическое (первичный очаг).
Гемолитический стрептококк обладает агрессивностью, которая выражается и быстром распространении его из первичного очага в окружающие ткани, в регионарные лимфатические узлы, образовании первичного комплекса (В. Д. Цинзерлинг), могут развиться периаденит, флегмона. При наиболее частом поражении зева стрептококк может распространяться интраканаликулярно через Евстахиеву трубу, в среднее ухо и вызывать отит, мастоидит и др.; распространение в носоглотку может способствовать развитию синуситов, этмоидитов. Из всех очагов воспаления возможны гематогенная диссеминация и развитие метастатических гнойных очагов в любом органе (септикопиемия). При хорошей адаптационной способности организма быстром развитии иммунных реакций, особенно же при этиоторопном лечении, процесс может остановиться на любой стадии.
Токсический синдром развивается вследствие всасывания токсина гемолитического стрептококка и распространения его в организме. Основными проявлениями интоксикации служат лихорадка, тахикардия, нарушение самочувствия. иногда рвота. Степень их выраженности различна, она зависит от состояния антитоксического иммунитета больного и от свойств возбудителя. Наличие токсического действия даже при легких формах стрептококковой инфекции подтверждается развитием антитоксического иммунитета. выявляемого по нарастанию титров иммунологических реакций.
Аллергический синдром
обусловлен аллергизирующим воздействием стрептококкового белка, который, всасываясь на протяжении болезни, вызывает аллергическую настроенность и создает- предпосылки для развития нефрита, ревматизма, коллагеноза.
Клиническое разнообразие форм стрептококковой инфекции зависит от локализации процесса, различных соотношений между гоксигенностыо и вирулентностью возбудителя и состоянием макроорганизма, степенью его антибактериального и антитоксического иммунитета, аллергической настроенности, неспецифической резистентности.
Клиника стрептококковой инфекции у детей
Клинические проявления стрептококковой инфекции очень разнообразны - от легчайших форм до тяжелых септических заболеваний.Несмотря на огромное разнообразие клинических проявлений, вся группа стрептококковой инфекции имеет общие клинические черты, обусловленные специфическими свойствами гемолитического стрептококка. При тяжелых заболеваниях эти черты выражены очень четко и могут быть диагностированы, по мере уменьшения тяжести они стираются и выявляются труднее.
Инкубационный период короткий - от нескольких часов до 4-5 дней.
Характерно острое начало болезни, быстрое развитие местного воспалительного очага и общей интоксикации. Клинической особенностью является выраженность признаков воспаления (болезненность, гиперемия и инфильтрация тканей в местном воспалительном очаге). Такая же воспалительная реакция, сопровождающаяся болезненностью и наклонностью к нагноению, возникает и в регионарных лимфатических узлах. Характерно появление лейкоцитоза, нейтрофилеза, часто со сдвигом влево, повышенной СОЭ.
В классификации стрептококковой инфекции выделяют преимущественно местные инфекционные процессы и генерализованные формы, различающиеся по тяжести и характеру течения заболевания. Скарлатина, отличающаяся от других форм выраженным действием эритрогенного токсина стрептококка, и рожа описаны в соответствующих разделах. Преимущественно местные стрептококковые заболевания различают по локализации. Кожные и подкожные стрептококковые процессы включают стрептодермии, флегмоны, абсцессы, лимфадениты, лимфангоиты, воспаление ран и ожогов. Костные и суставные поражения проявляются в виде артритов, остеомиелитов.
Поражения зева, носоглотки и придаточных полостей
- это риниты, фарингиты, тонзиллиты, ангины, аденоидигы, отиты, мастоидиты, синуситы
.
Поражения дыхательного аппарата
развиваются в виде ларингитов, бронхитов, трахеитов, пневмоний, абсцессов, эмпием
.
При поражении сердечно-сосудистой системы
возникают эндокардиты, перикардиты
.
В органах пищеварения стрептококк
может вызвать абсцесс, перитонит, холецистит, пищевую токсикоинфекцию
.
Стрептококковая инфекция мочеполовой системы
может проявляться нефритами, циститами, пиелитами, послеродовыми инфекциями
.
При поражении нервной системы
возникают гнойные менингиты, абсцессы мозга
.
По существу у человека нет ни одного органа, который не мог бы быть поражен стрептококком.
Основную генерализованную форму стрептококковой инфекции представляет септикопиемия с метастазами в любых тканях и органах. В настоящее время при лечении антибиотиками она не возникает.
Тяжесть стрептококковых процессов определяется интоксикацией, степень которой обычно находится в прямой зависимости от характера местного воспалительного очага. Широкое распространение имеют субклинические, легкие формы, протекающие при нормальной или субфебрильной температуре преимущественно с катаральными изменениями в местном очаге (катаральные ангины, риниты и др.). Могут быть и инаппарантные формы, выявляемые лишь на основе иммунологических сдвигов. Среднетяжелые формы протекают с умеренно выраженной интоксикацией при температуре 38-39° С с выраженными симптомами нарушения самочувствия (головная боль, ухудшение аппетита, слабость, может быть рвота) и сопровождаются тахикардией. Это локализованные, преимущественно гнойные процессы, например, фолликулярные, лакунарные ангины, с ярко выраженными воспалительными изменениями, с реакцией в регионарных лимфатических узлах.
Тяжелые формы характеризуются высокой температурой, изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, глухость сердечных тонов, падение артериального давления), отмечаются нарушение сознания, рвота и др. Подобная интоксикация возникает в основном при гнойных поражениях легких, эмпиемах, септикопиемиях и т. д.Легкие стрептококковые процессы в виде катаральных тонзиллитов, ринитов могут принимать затяжное, хроническое течение; длительность заболевания особенно способствует аллергизации организма.Диагноз при наиболее выраженных формах может основываться на клинических изменениях, но, как правило, должен быть подтвержден бактериологически - путем выделения из гноя или из слизи зева, носа гемолитического стрептококка. В диагностике могут иметь значение иммунологические реакции, но для широкой практики они сложны и почти недоступны.
Особенности стрептококковой инфекции в современных условиях
Стрептококковая инфекция до 50-х годов, до появления этиотропных средств, обусловливала большое число бурно протекающих тяжелейших заболеваний с высокой летальностью: абсцедирующие пневмонии, эмпиемы, септикопиемии, менингиты и др. Эта инфекция была распространена как внутрибольничная перекрестная инфекция в родильных домах, хирургических отделениях, инфекционных детских больницах, как вторичная инфекция при кори, коклюше, дифтерии, была частой причиной тяжелых осложнений и летальных исходов. После введения в практику пенициллина , оказывающего быстрое действие на стрептококк, стали исчезать тяжелые формы с поражением внутренних органов, костей; внутрибольничная стрептококковая инфекция среди причин летальных исходов практически исчезла, но ее значение в патологии детей все еще очень велико. Средней тяжести, легкие, субклинические формы широко распространены. В настоящее время наблюдаются главным образом местные процессы с локализацией в зеве, на коже. Наиболее часто встречаются пиодермии, риниты, тонзиллиты, назофарингиты, отиты, лимфадениты, представляющие одну из причин распространения скарлатины, аллергизации детей, возникновения почечных заболеваний, ревматизма, поражений сердца, хронических тонзиллитов и др.Лечение стрептококковой инфекции у детей
Лечение при стрептококковой инфекции должно быть этиотропным. На первом месте из этиотропных средств стоит пенициллин, к которому стрептококки, как правило, сохраняют чувствительность, несмотря на его более чем 30-летнее применение. Введение пенициллина, как правило, обрывает стрептококковый процесс на любом этапе развития. Для получения бактерицидного эффекта доза и курс лечения пенициллином должны быть достаточными. При тяжелых формах пенициллин вводят из расчета 50 000-100 000 ЕД/(кг сут), при стрептококковой инфекции средней тяжести и других формах эту дозу можно снижать до 30 000-40 000 ЕД/(кг сут). Наилучшим способом введения пенициллина является внутримышечный при интервале между инъекциями 3-4 ч, при легких формах достаточно 2-разового введения или 4-5 приемов внутрь феноксиметилпенициллина. Длительность курса 5-7 дней.
При стрептококковой инфекции у детей старше 3 лет могут быть использованы и дюрантные препараты пенициллина - бициллин-3.
Бициллин-3 всасывается быстро и уже через час появляется в крови, в бактериостатической концентрации он держится 7-8 дней, поэтому особенно удобен для лечения острых форм стрептококковой инфекции. Препарат вводится однократно в дозе 20 000 ЕД/(кг-сут), но не более 800 ООО ЕД. Предварительно для определения чувствительности к пенициллину делают кожную пробу. Внутрикожно вводят 0.1% раствор пенициллина в разведении 1:10 000 (на внутренней поверхности предплечья). Реакцию проверяют через 20 ч. При непереносимости пенициллина используют его полусинтетические препараты (оксациллин). Сульфаниламидные препараты малоэффективны.
Симптоматическая терапия
в прошлом при тонзиллитах, назофарингитах почти всегда включала полоскания, орошения зева. В настоящее время к ним прибегают реже, но они, безусловно, имеют гигиеническое значение (обычно используют фурацилин в разведении 1:5000).
При всех формах стрептококковой инфекции широко применяют витамины, особенно витамин С и витамины группы В.
При отитах, лимфаденитах, флегмонах применяют физиотерапевтические процедуры, главным образом УВЧ; при острых нагноительных процессах необходимо раннее хирургическое вмешательство.
При стрептококковой инфекции средней тяжести и тяжелых назначают постельный режим. Диета может быть общей с исключением соленых, копченых блюд и пряностей, с увеличенным содержанием витаминов.
Профилактика стрептококковой инфекции у детей
Все формы стрептококковой инфекции заразны, отличаются большой контагиозностью; между разными формами имеются тесные эпидемиологические связи. Профилактика очень трудна ввиду широкого распространения легких, стертых, субклинических форм. Основным профилактическим мероприятием является изоляция и санация больных (пенициллинотерапия).Санация осуществляется путем проведения общих мероприятий, направленных на укрепление организма.
Одной из самых распространенных на планете бактерий является стрептококк. Бактериальный и инфекционный процесс в зеве и способен вызывать такие заболевания как тонзиллит, парадонтит, гнойная ангина, стафилококк, скарлатина, пневмония при поражении кожных покровов пиогенный стрептококк у новорожденных детей становиться причиной стрептодермии, а так же рожистых воспалений.
Не гнойные штаммы бактерий в зеве и моче становятся возбудителями ревматизма, менингита, именно на этом фоне возникает двусторонняя пневмония.
Стрептококк, как и стафилококк, вызывает у ребенка особую опасность, которая заключается в том, что при отсутствии лечения в 90% случаев возникают серьезные осложнения, такие как абсцессы, лимфаденит, воспаление почек (при обнаружении бактерий в моче детей), заболевание сердца и суставов, пневмония, гнойное поражение тканей, а так же их некроз. Вылечить эти недуги в запущенных формах крайне тяжело. Стрептококк в горле может распространяться и на другие области, например, провоцируя пневмонию или синусит у детей в зеве и носу.
Стрептококк и стафилококк – что между ними общего, какие различия, симптомы и какое лечение необходимо? Чем опасен вирус, обнаруженный в моче у детей? На все эти вопросы отвечает в своих передачах доктор Комаровский.
Разновидности
У детей различают несколько разновидностей бактерий, а так же их штаммы. В зависимости от вида бактерии способны вызывать отдельную группу заболеваний того органа в микрофлоре которого они чаще всего обитают. Известный детский в своей передаче разъясняет причины и симптомы развития заболевания в зеве, носу, моче. Комарвский рассказывает о том, что такое пиогенный стрептококк и стафилококк, каковы симптомы и какое лечение.
Так стрептококк во рту и зеве продуцирующий полисахариды становиться причиной кариеса, а пневмококковые инфекции, относящиеся к подвиду стрептококка, при размножении в зеве у ребенка становятся причиной бронхита, пневмонии, менингита.
Наиболее опасными считаются бета – гемолитические стрептококки группы А, размножающиеся в моче, которые у ребенка вызывают ряд опаснейших заболеваний с тяжелыми последствиями, если лечить их начали несвоевременно. Бактерии в моче дают осложнение на почки и мочеполовую систему.
Не гемолитический или зеленящий стрептококк может присутствовать в микрофлоре слизистой ротовой полости, моче или кишечнике, но при попадании в кровь оседают на клапанах сердца вызывая сбои в его работе. Именно на этот факт обращает особое внимание Комаровский. Вылечить инфекцию, как и стафилококк нужно вовремя.
Как происходит заражение
Заражение стрептококками происходит контактным или же воздушно капельным путем. Поскольку бактерия (как и стафилококк) хорошо сохраняется во внешней среде, то источниками заражения могут быть личные вещи больного. В детском коллективе нередки таких заболеваний, как острая ангина и пневмония, возбудителями которой являются стафилококк и стрептококк в горле и носу, передающиеся при чихании и кашле среди детей.
Симптомы
Как распознать наличие инфекции в горле доходчиво объяснил в своей передаче. По его словам при боле в горле и зеве у детей в 30% случаев виновен стрептококк, в остальных 70% вирус. Лечение болезни в этих двух случаях у детей абсолютно противоположное, говорит Комаровский, поскольку действительно имеющего эффективность, лекарства против вирусов нет, а вот стрептококк, является бактерией, поддающейся лечению антибиотиков.
Но, прежде чем применить антибиотик, необходимо выяснить, действительно ли стрептококк у ребенка стал причиной боли в горле или зеве. Комаровский рассказывает о том, что симптомы, точнее их отсутствие – это ринит. Итак, при наличии соплей у малыша диагностируется вирус, если у малыша сухой нос и боль в горле – есть причины для беспокойства. Обо все этом подробно рассказывает Комаровский. Подтверждением может стать наличие стрептококка или золотистый стафилококк в мазке из зева у ребенка или его моче.
Кроме того, говорит Комаровский, при развитии в горле и зеве стрептококковой следующие:
- Острая боль в горле;
- Резкое повышение температуры до 38,5 – 39 градусов;
- Симптомы лихорадки, сменяющейся ознобом;
- Воспаляются миндалины, иногда на них появляется сероватый налет или же гнойные фолликулы;
- Увеличиваются подчелюстные лимфаузлы на шее.
При сдаче анализов стрептококк, как и стафилококк, обнаруживается в моче и крови у ребенка.
Лечение
Инфекция в горле, как утверждает доктор Комаровский, требует лечение с применением антибиотиков. В отличие от стафилококка, который за многие годы приобрел иммунитет к первому поколению антибиотиков, стрептококки легко поддаются лечению пенициллиновой и цефалоспориновой группой препаратов. При этом, если стафилококк лечится только при помощи антибиотиков, то стрептококк возможно лечить таблетками, убивающими бактерии и инфекцию. При наличии у малыша аллергических реакций, пенициллин можно заменить эритромицином. Такое лечение будет, говорит Комаровский, быстрым и наиболее эффективным.
Лечение с курсом применения антибиотиков не менее 10 дней, так как лечить за меньший период времени практически невозможно, и даже при отсутствии симптомов, чтобы вылечить необходимо пройти курс до конца.
Особое внимание следует уделить уходу за больным, включающим в себя:
- Постельный режим;
- Обильное теплое питье, выводящее токсины из организма, можно давать малышу отвары шиповника, чай с малиной имеющий природный жаропонижающий и болеутоляющий эффект;
- Диета с исключением твердой, кислой, или острой пищи раздражающей глотку. Это могут быть протертые пюре, разваренные каши, а так же молочные в которых стафилококк и стрептококки не размножаются;
- Применение симптоматических лекарств для снижения температуры – ибупрофен, мази или аэрозоли с местными анальгетиками для устранения острой боли;
- Полоскание горла антисептиками или отварами трав, обладающими слабым противомикробным эффектом.
Применение народных средств в борьбе со стрептококком может быть в виде дополняющих процедур, таких как полоскание горла или усиление иммунитета.
Комаровский так же предупреждает, что в выборе лекарств не стоит полагаться на свои знания, чем лечить стрептококк в горле у должен прописать именно врач, поскольку при неэффективном лечении возможно обострение болезни или различные осложнения с присоединением бактериального бронхита или менингита.
Профилактика
Бактерия развивается в условиях отсутствия сопротивления организма, то есть при слабом иммунитете. Детям, имеющим некрепкое здоровье, особенно осторожно следует посещать детские коллективы или места большого скопления людей. При появлении любых ран, ссадин или опрелостей на коже, участок следует обрабатывать перекисью водорода до его полного заживления. Особое внимание следует уделять уходу за пупочной раной новорожденного, обрабатывая ее несколько раз в день. Инфекция в моче выявляется лабораторным путем, а чтобы вылечить необходимо пройти курс медикаментозной терапии.
Существует так же прививка, защищающая от 23 видов стрептококка имеющая название Пневмо-23. Вакцинация проводиться по желанию родителей детям от 2 лет имеющим хронические заболевания, такие как диабет и астма.