Альвеолит легких – это воспалительная патология, характеризующаяся замещением легочной ткани соединительной. Это заболевание может развиваться самостоятельно или являться следствием другой болезни, такой как:
- синдром Шегрена;
- саркоидоз;
- гепатит.
Чаще всего патология развивается у людей, достигнувших 50-ти лет. Преимущественно болеют мужчины.
Особенности и классификация патологии
Прежде чем начинать лечение, нужно разобраться в том, что такое альвеолит. Итак, альвеолы, находящиеся в легких, очень эластичны, благодаря соединительной ткани. При развитии воспалительного процесса они утолщаются и не могут полноценно выполнять свои функции.
Со временем патология приводит к дыхательной недостаточности. В свою очередь остальные ткани и органы не получают достаточное количество кислорода, обмен веществ в клетках нарушается. Если патологический процесс развивается дальше, чему способствует постоянное раздражение альвеол, он приобретает хроническую форму. В этом случае альвеолы не могут полноценно принимать участие в дыхании.
Чаще всего патология диагностируется у больных онкологическими заболеваниями, получающими химиотерапию, птицеводов, работников промышленных предприятий. Несмотря на то, что полностью вылечить альвеолит не всегда получается, от терапии отказываться не стоит.
Специалисты выделяют несколько видов альвеолита:
Нельзя путать эти формы болезни с постэкстракционным альвеолитом, представляющим собой плохое заживление лунки зуба после его удаления.
Еще альвеолиты можно разделить на хронические и острые. В первом случае заболевание протекает достаточно медленно, поэтому диагностируется на более поздних стадиях развития. Острая форма характеризуется ранним появлением признаков – 4-12 часов.
Симптомы патологии и причины ее появления
Прежде чем лечить болезнь, необходимо узнать, как она проявляется. Симптомы альвеолита зависят от формы патологии:
Если при наличии альвеолита лечение не производится, у больного развивается нарушение кровообращения и дыхательная недостаточность, что приводит к летальному исходу.
Идиопатическая фиброзная форма заболевания проявляется очень ярко, так как она является осложнением самой патологии. Изменения, которые при этом происходят в легких, являются необратимыми. Характеризуется идиопатический альвеолит появлением изменений ногтевых пластин.
Для характерны такие признаки:
Существуют и общие признаки альвеолита, это:
- болевые ощущения, локализующиеся в грудной клетке;
- при прослушивании доктор слышит хрипы в легких;
- отечность и ощутимое снижение веса;
- быстрая утомляемость;
- увеличение вен шеи;
- посинение кожи;
- слабость в мышцах.
Запущенная форма патологии часто приводит к смерти, даже если было начато ее лечение. Со временем ткани дыхательных органов замещаются соединительной тканью, и не могут полноценно выполнять свои функции. Этот процесс обратить уже нельзя.
Серозный альвеолит или идиопатическая форма заболевания развивается по непонятным причинам, хотя можно выделить некоторые факторы, запускающие патологический механизм:
Установить причину появления патологии удается далеко не всегда. Но для эффективного лечения альвеолита легких это очень важно, так как терапия напрямую зависит от времени ее начала. То есть, чем раньше будет установлен диагноз, тем эффективнее будет терапия. В противном случае прогноз болезни будет неблагоприятным.
Особенности диагностики и терапии заболевания
Для того, чтобы определить тип патологии, а также форму ее развития, больному назначается тщательное обследование. Оно включает в себя такие процедуры:
Так как симптомы не являются специфическими, диагностика должна быть дифференциальной. Альвеолит нужно отличить от пневмонии, саркоидоза, туберкулеза.
Не застрахован от появления такого заболевания даже ребенок, у которого иммунитет еще не достаточно окреп. Альвеолит у детей проявляется практически так же, как и у взрослых, но переносят они его гораздо тяжелее. Чаще всего диагностируется недуг у того ребенка, у которого родители или другие близкие родственники сталкивались с этой проблемой.
При наличии альвеолита симптомы могут проявляться очень ярко. После постановки точного диагноза больному назначается определенная терапия. Конечно, желательно изначально установить причины развития болезни, но ее идиопатическая форма тем и характеризуется, что провоцирующие факторы определить невозможно.
Лечение альвеолита предусматривает не только борьбу с самой патологией, но и предотвращение разрастания соединительной ткани, замещающей легочную. При токсической форме патологии больному следует прекратить контакт с теми веществами, которые спровоцировали развитие альвеолита. Что касается медикаментозного лечения, то пациенту обычно назначаются:
Используются в терапии и средства физиотерапии – плазмаферез и дыхательная гимнастика. Они в совокупности с медикаментозными препаратами помогают добиться большего эффекта.
Народные методы лечения болезни, прогноз, осложнения и профилактика патологии
Многие больные интересуются тем, как лечить альвеолит при помощи народных средств, и будут ли они эффективны. Вообще нетрадиционную медицину использовать можно для облегчения состояния пациента. Но ее следует расценивать как отдельный метод. Без медикаментозного лечения она не даст результата.
Обычно пациенту назначаются:
- ингаляции на основе отваров ромашки и мяты;
- настои на основе листьев и почек березы;
- отвары пустырника, красного боярышника, сушеницы;
- настои душицы, тимьяна, алоэ;
Нужно отметить, что представленные средства способствуют выведению мокроты из легких, снижению интенсивности воспалительного процесса. Но использовать их следует только после консультации с врачом, так как в некоторых случаях они могут навредить.
То, насколько долго проживет человек с этим заболеванием, зависит от формы альвеолита, степени его развития и сложности. Неутешительным прогноз можно назвать в том случае, если лечение началось несвоевременно и легочная ткань уже начала меняться. Чаще всего смертельные исходы фиксируются вследствие идиопатического фиброзирующего альвеолита. Продолжительность жизни в этом случае составляет от двух до шести лет.
Заболевание способно вызывать серьезные осложнения:
- дыхательную недостаточность;
- хронический бронхит;
- эмфизему легких;
- сердечную недостаточность.
Альвеолит – это очень сложное заболевание, провоцирующее серьезные осложнения, способные привести к смерти пациента. Желательно избегать тех факторов, которые запускают механизм развития болезни. Для этого нужно соблюдать такие меры профилактики:
Альвеолит – тяжелая патология, лечение которой является продолжительным и сложным. Нужно постараться начать терапию как можно раньше. Только в таком случае у человека есть шанс на выздоровление. Естественно, большое значение в лечении патологии имеет квалификация врача. Будьте здоровы!
Ученые до сих пор не могут определить причины возникновения идиопатического фиброзирующего альвеолита и механизм его развития. Однако, благодаря многолетним исследованиям, удалось обозначить группу риска, в которую входят:
- Работники птицеводческих отраслей.
- Сотрудники химических предприятий.
- Лица, прошедшие курс химеотерапии.
- Работники фармакологических компаний.
Процент заболевания у людей, входящих в группу риска, сегодня превышает 10% и продолжает динамично увеличиваться. Для того чтобы лечение альвеолита, было максимально эффективным, следует уделять внимание своевременной диагностике и профилактике.
Специалисты акцентируют внимание на том, что симптомы данного заболевания носят неспецифический характер и ранжируют их следующим образом:
- Общие показатели. Как и при всех воспалительных заболеваниях, общее самочувствие ухудшится: повысится температура тела, появятся боли в мышцах и слабость. Кроме того, у многих больных наблюдается потеря веса при том же рационе питания, что и раньше.
- Одышка. Большинство больных констатируют одышку только после значительных физических нагрузок, хотя возникает она уже на первом этапе воспалительного процесса. Только через 2–4 месяца, после того, как одышка проявляется в состоянии покоя, больные забеспокоятся и обратятся за консультацией.
- Кашель. Симптом, который практически всегда сопровождает заболевания дыхательной системы. При идеопатическом альвеолите, кашель не является специфическим симптомом, не имеет особых характеристик. У лиц, параллельно страдающих бронхитом, могут наблюдаться сильные хрипы. В современной медицине не были описаны случаи выделения кровянистых мокрот у больных с пораженными альвиолами.
- Болевые проявления. Нерегулярные болевые ощущения в области грудной клетки, редко заставляют человека обратиться к врачу. Практически все страдающие альвеолитами отправляются в аптеку и приобретают классические препараты. Но мази, растирки и компрессы только усугубляют положение. Если больной будет игнорировать болезнь и не начнет своевременное лечение альвеолита легких, изначально слабые боли значительно усилятся.
Видео по теме:
Классификация фиброзирующих альвеолитов
Врачи - пульмонологи выделяю три типа фиброзирующих альвеолитов:
- Фиброзирующие идиопатические.
- Фиброзирующие токсические.
- Экзогенные аллергические.
МКБ-10: J84.1 (Другие интерстициальные легочные болезни) и J84.9 (Интерстициальная легочная болезнь, неуточненная)
Фиброзирующий идиопатический альвеолит
Фиброзирующий идиопатический альвеолит диагностируется довольно редко. В основном, данной формой заболевания, чреватого осложнениями, страдают мужчины. Прогнозы вполне понятны:
- Острая форма.
- Хроническая дыхательная недостаточность.
- Пневмосклероз.
Неспецифические симптомы, к которым относятся слабость, одышка, кашель и повышенная температура, увеличивают дистанцию между появлением воспалительного процесса и обращением в медицинское учреждение. Полагая, что имеет дело с бронхитом или банальной простудой, человек с серьезным заболеванием начинает заниматься самолечением, бессистемно употреблять разрекламированные сиропы и леденцы, пить дорогостоящие жаропонижающие шипучки. Примечательно, что температура действительно понижается, а кашель пропадает, но болезнь, тем не менее, продолжает поражать дыхательную систему.
Рентген - единственный способ точно диагностировать фиброзирующий идиопатический альвеолит. Следует понимать: при отсутствии грамотной терапии возможны не только серьезные осложнения, но и летальный исход. Даже при успешной терапии, обязательна постановка на учет и наблюдение в течение всей жизни.
Экзогенный аллергический альвеолит
Альвеолит экзогенный аллергический появляется в результате того, что в организм человека попадают аллергены. Это заболевание чаще всего диагностируют у людей, которые работают в деревообрабатывающей промышленности или контактируют с дубильными веществами. Впрочем, в группу риска входят фармацевты, химики и представители аналогичных отраслей. Раздражители попадают в организм непосредственно через дыхательную систему, провоцируя патологические изменения в легочных пузырьках.
Фиброзирующий токсический альвеолит
Основная причина возникновения данной формы заболевания - регулярное воздействие определенных токсинов на дыхательные пути человека. В некоторых случаях, раздражителями могут быть лекарственные препараты, которые употреблялись в течение длительного времени.
В случаях, когда удается диагностировать токсический альвеолит на ранней стадии, а затем полностью исключить контакт с токсином и начать лечение, возможно полное выздоровление. В противном случае, в альвиолах сформируется соединительная ткань, в результате чего разовьется острая легочная недостаточность и «легочное сердце».
Видео по теме:
Лечение альвеолита
Перед тем, как лечить альвеолит, следует пройти полное медицинское обследование и обязательно проконсультироваться с врачом-пульмонологом. Следует понимать, что только при комплексном подходе, включающим в себя диету и даже смену вида деятельности, возможно остановить течение болезни. Практически во всех случаях, пациентам предстоит длительный курс лечения, в основе которого применение муколитиков и глюкокортикостероидных препаратов. Для полного выздоровления необходимы:
- Медикаментозная терапия. Любые попытки лечить альвеолит в домашних условиях, без предварительной консультации с врачом, могут привести к необратимым последствиям. Все лекарственные препараты назначаются в индивидуальном порядке, а их прием проходит под наблюдением специалистов. Если лечащий врач видит, что глюкокортикоиды не дают ожидаемого результата, то оперативно заменяет их на иммунодепрессанты и/или пеницилламин.
- Физеотерапия, дыхательная гимнастика и ЛФК. Ингаляции могут значительно снизить симптомы заболевания, улучшить общее состояние больного.
- Специальная диета. У большинства больных наблюдается стремительная потеря веса при прежнем рационе питания. Но даже при отказе от пищи, человека нельзя кормить насильно. В некоторых случаях, допускается голодание, при условии, что больной будет употреблять много жидкости. Рекомендуется регулярно давать отвар шиповника, травяные сборы, чаи. Наряду с мясными бульонами, обязательны тертые фрукты и фреш из моркови, свеклы, яблок или апельсин. Мед, облепиха и черная смородина существенно повышают иммунитет, поэтому их употребление не стоит прекращать и после выздоровления.
- Санаторно-курортное лечение. Рекомендуется после достижения устойчивой положительной динамики. На данный момент, специалистами многих санаторных комплексов разработаны специальные программы, позволяющие восстановить здоровье и повысить иммунитет.
Альвеолит легких у детей
Экзогенный аллергический альвеолит у детей наблюдается довольно часто и может быть диагностирован только после полноценного клинико-инструментального обследования. К сожалению, даже опытным врачам редко удается поставить правильный диагноз, если родители отказываются от рентгена. К тому же, симптомы альвеолита носят неспецифический характер:
- кашель, хрипы в легких и отдышка часто приводят к постановке ошибочного диагноза «бронхит»;
- слабость, головная боль, отсутствие аппетита, потеря веса, лихорадка - могут послужить причиной постановки диагноза «пневмония».
Родителям и врачам-педиатрам следует понимать, что легочный альвеолит - коварное и быстроразвивающееся заболевание. Именно поэтому, уже при первых симптомах на ЭАА, следует произвести сбор анамнеза, на основании которого будет выявлен аллерген, контакт с которым следует немедленно исключить и обратиться к пульмонологу.
Альвеолит у детей нельзя лечить в домашних условиях, тем более методами народной медицины. Даже после полного выздоровления, ребенок долгие годы будет состоять на обязательном учете у пульмонолога. К особенностям лечения следует отнести: ЛФК, массаж грудной клетки, щадящая антибактериальная терапия.
Лечение легких народными методами
Альвеолиты легких - серьезное заболевание, лечить которое народными методами можно только взрослых и только после консультации с врачом-пульмонологом. В идеале, совмещать медикаментозное лечение и диету с популярными народными средствами.
При этом, аллергический альвеолит симптомы которого вы начали замечать, бесполезно лечить травами, отварами или заговорами, если не исключить аллерген, генерирующий воспалительный процесс. А вот для повышения иммунитета, народная медицина рекомендует следующие отвары и сборы:
Льняные семена
Готовится средство очень просто: 4 столовые ложки семян льна заливаем двумя литрами кипятка и доводим до кипения. Через 50–60 минут готовый отвар процеживаем и употребляем по 120 граммов каждые 3 часа, делая 6-ти часовой перерыв на сон.
Альвеолит легких – воспалительный процесс, протекающий в легочных пузырьках (именно они и называются альвеолами). Данное заболевание развивается самостоятельно и крайне редко связано с какими-то другими патологиями органов дыхательной системы.
Оглавление:Классификация альвеолита легких
В медицине различают несколько видов рассматриваемого заболевания, которые имеют индивидуальные характеристики.
Фиброзирующий альвеолит идиопатического типа
Такой вид альвеолита легких диагностируется крайне редко, но врачи отмечают, что чаще этим заболеванием страдают мужчины. Фиброзирующий альвеолит идиопатического типа опасен своими осложнениями – у пациентов стремительно развиваются острая (а затем и хроническая) дыхательная недостаточность и пневмосклероз.
Данный вид альвеолита легких диагностируется на поздних стадиях развития, так как его первые симптомы являются неспецифическими – и часто воспринимаются больными, как признаки или . Конечно, больной человек начинает принимать лекарственные препараты, которые действительно на короткий период избавляет его от кашля. Одышка при фиброзирующем идиопатическом альвеолите вообще длительное время присутствует только во время физических нагрузок и только при поздних стадиях – в покое.
Диагностировать фиброзирующий идиопатический альвеолит можно с помощью –
на изображении будут четко видны изменения в легочном рисунке и большой объем соединительной ткани.
Обратите внимание: рассматриваемый вид альвеолита легких при отсутствии лечения в течение непродолжительного времени приводит к смерти больного. Но даже если терапия будет проведена грамотно, остается риск возникновения рецидива – пациент должен всю жизнь находиться на учете у врача-пульмонолога.
Экзогенный альвеолит аллергического происхождения
Причиной возникновения такого вида рассматриваемого заболевания является попадание в организм раздражителей/ . Примечательно, что экзогенный аллергический альвеолит часто возникает у тех людей, кто имеет постоянный контакт с мехом животных, древесиной – раздражители (пыль/слюна животных или древесная пыль) проникают в организм как раз через дыхательные пути, что и провоцирует возникновение патологии в легочных пузырьках.
В медицине различают острую, подострую и хроническую формы экзогенного альвеолита аллергического происхождения. При рентгенологическом исследовании специалист выявит затемнения в легких, а прозрачность этих органов дыхания значительно снижается.
Обратите внимание: оказать помощь больному с экзогенным аллергическим альвеолитом можно только путем исключения раздражителя/аллергена из его жизни. В противном случае любые лекарственные препараты будут неэффективны.
Альвеолит токсического характера
Как понятно из терминологии, в данном случае воспалительный процесс в легочных пузырьках развивается как следствие длительного воздействия на дыхательные пути токсинов. Это могут быть и лекарственные препараты (сульфаниламиды или иммунодепрессанты), и хлор, и цинк, и аммиак, то есть любые токсины химического типа.
Если человек обратился за квалифицированной медицинской помощью вовремя, и действие токсинов на организм было остановлено, то прогнозы по заболеванию врачи дают благоприятные. В противном случае в альвеолах формируется соединительная ткань, а это чревато развитием острой/хронической дыхательной недостаточности.
Симптомы альвеолитов легких
Врачи выделяют несколько симптомов рассматриваемого заболевания, но не все они носят специфический характер.
Одышка
Она возникает практически сразу после начала прогрессирования воспалительного процесса в легких, но больной отмечает ее только при физических нагрузках. Такая нерегулярная может протекать 3 месяца и только когда симптом начинает проявляться уже и в покое, больной обращается за квалифицированной медицинской помощью.
Кашель
Казалось бы – характерный симптом при патологиях дыхательной системы, но именно это и делает его неспецифическим для альвеолитов. при рассматриваемом заболевании не имеет каких-то специфических характеристик, но может сопровождаться хрипением, если у больного параллельно с альвеолитом прогрессирует и . Никогда кашель не сопровождается выделением кровянистой мокроты.
Болевой синдром
Он носит непостоянный характер, боли локализуются под лопатками или непосредственно в грудной клетке. В начале развития альвеолита они не отличаются интенсивностью, затем выражаются сильнее и больной не может сделать глубокий вдох.
Так как альвеолит легких относится к группе воспалительных заболеваний, у больного будет ухудшаться и общее самочувствие – могут быть периодические повышения температуры тела, нередко человека беспокоят . Кроме этого, больной альвеолитом легких будет , хотя питание корректировке не подвергалось.
Общие принципы лечения альвеолита
Альвеолит легких – патология, лечение которой подразумевает комплексный подход. В первую очередь, больному обеспечивается полноценное диетическое питание.
Диета при альвеолите легких
Несмотря на то, что больной с рассматриваемым заболеванием теряет вес и стремительно худеет, его нельзя кормить насильно. Чтобы нормализовать вес пациента и обеспечить полноценное питание, достаточно соблюдать рекомендации специалистов:
Такие ограничения по питанию будут действовать до тех пор, пока врачи не отметят устойчивую положительную динамику.
Медикаментозная терапия
Любые лекарственные препараты для лечения альвеолита легких подбираются врачом в строго индивидуальном порядке. Есть, конечно, и общие принципы выбора медикаментов:
- При диагностировании фиброзирующего альвеолита идиопатического типа назначаются глюкокортикоиды . Если не начать терапию этими препаратами, то соединительная ткань будет стремительно разрастаться, что в скором времени приведет к летальному исходу. В некоторых случаях глюкокортикоиды не дают нужного эффекта и тогда их заменяют на иммунодепрессанты и пеницилламин.
- Лечение аллергического и токсического альвеолитов подразумевает назначение глюкокортикостероидов , но только после того, как будет исключен из жизни больного раздражитель/причина заболевания.
- В качестве вспомогательного лекарственного препарата при терапии альвеолитов легких выступает Дексаметазон , который обладает противовоспалительным и свойствами.
- Чтобы облегчить работу дыхательной системы и улучшить ее, больным назначают Аминофиллин.
Обратите внимание: лечение альвеолита легких любого вида в домашних условиях не практикуется, хотя с разрешения специалиста и допускается. Полноценное выздоровление при фиброзирующем альвеолите легких идиопатического типа невозможно, поэтому пациент после устранения острых симптомов выписывается домой, где и будет продолжено лечение, длящееся всю жизнь.
Народная медицина
Альвеолит легких – это заболевание, при лечении которого могут с успехом применяться и средства из категории «народная медицина». Самыми популярными народными средствами, которые применяют для лечения альвеолита легких, являются:
Лечение народными средствами ни в коем случае не должно быть приоритетным при проведении терапии по поводу альвеолита легких! Это всего лишь вспомогательные средства, которые обеспечивают крепкий и ускоряют выздоровление. Но без лекарственных препаратов лечение рассматриваемого заболевания никогда не будет эффективным.
Альвеолит легких – патология, которая представляет определенную опасность для жизни человека. Своевременно его диагностировать удается только в том случае, если сам больной при появлении первых признаков обращается за квалифицированной медицинской помощью. В таком случае лечение будет успешным, а врачи, как правило, делают благоприятные прогнозы при альвеолите.
Альвеолит легких - заболевание, при котором происходит воспаление части органа дыхательной системы, а именно альвеол.
Впоследствии болезнь видоизменяет интерстициальную ткань на соединительную, благодаря чему человек начинает испытывать трудности с дыханием, боль в области груди, одышку и кашель. Такое состояние опасно для человека, поэтому требуется своевременное оказание помощи.
Идиопатический фиброзирующий альвеолит (сокращенно ИФА) требует проведения комплексной терапии, которая включает в себя употребление противовоспалительных, иммуностимулирующих лекарств, а также лечение при помощи оксигенотерапии. В тяжелых случаях показана экстренная пересадка легких.
Что происходит в организме?
Альвеолит бывает острым и хроническим. Точная причина образования фиброзирующего альвеолита до сих пор неясна, однако ученые склонны думать на инфекционную природу этой болезни. Часто у пациентов диагностируют наличие аутоиммунных болезней, например, ВИЧ, СПИД.
Немало значение отводится предрасполагающим факторам, от которых дыхательная система страдает с удвоенной силой. Производственные вредности, курение, географическое местоположение - то, что может поставить жирную точку на здоровье человеческих легких.
Процесс является необратимым, постоянно прогрессирует. На слизистой ткани, выстилающей альвеолы, образуется фиброз, благодаря чему она не может больше выполнять свои функции в полной мере. Появляются первые признаки альвеолита легких с дальнейшим нарастанием клинической картины.
Причины и виды болезни
В основе образования фиброзирующего альвеолита легких всегда лежит серьезный катализатор, провоцирующий его образование. Поэтому альвеолит можно условно разделить на четыре группы, каждая из которых вызвана определенными факторами.
Виды недуга:1) Аллергический альвеолит легких.
Развивается у лиц, пренебрегающих советами врача о запрете 
определенного аллергена. Часто диагностируется у больных с тяжелыми аллергическими реакциями, которые держат дома домашних животных.
2) Токсический. Для развития этой формы болезни должно происходить постоянное воздействие химических веществ на органы дыхания. Сюда можно отнести производственные вредности. Такие люди нередко работают на ферме, с металлической или токсической пылью, газами.
3) Идиопатический. Как правило, в основе развития лежат генные мутации, которые передаются от родственников.
4) Вторичный. Этот вариант альвеолита развивается, как осложнения перенесенных инфекционных заболеваний. Например, гепатит хронический, кандидоз, пневмония и так далее.
Поражает болезнь чаще мужчин, чем женщин в возрасте после 50 лет. Немалое значение оказывают предрасполагающие факторы, способствующие скорейшему развитию альвеолита легких с образованием фиброза.
Предрасполагающие факторы
Нельзя точно сказать, что именно послужило толчком в развитии идиопатического фиброзирующего альвеолита. Однако большинство анамнезов пациентов с таким диагнозом насчитывает определенные предрасполагающие факторы, косвенно влияющие на здоровье бронхолегочной системы.
К ним относятся :- любовь к сигаретам, пассивное курение на регулярной основе;
- хронический гепатит С, СПИД;
- дисфункция иммунной системы;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся периодическим рефлюксом содержимого желудка;
- нахождение в организме вируса герпеса (Эпштейн-Барр);
- профессиональные вредности;
- несоблюдение гигиены жилища;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- хронические инфекционные заболевания.
Наличие одного или нескольких факторов в анамнезе конкретного больного повышает риски возникновения этого серьезного заболевания. Обо всех проблемах со здоровьем следует рассказать пульмонологу во время консультации. Это повысит шансы на точное выяснение первопричины, а также на подбор необходимого лечения.
Симптоматика заболевания
Признаки болезни видоизменяются в зависимости от ее формы. Если она острая, клиническая картина выраженная, сопровождается одышкой или . Хроническая форма развивается при отсутствии своевременного лечения, протекает на фоне кровохарканья.
При альвеолите легких симптомы следующие:1. Сильная одышка и непродуктивный кашель. Симптомы не купируются бронхолитиками, отличаются регулярностью. Изначально одышка беспокоит пациента изредка, впоследствии с разрастанием соединительной ткани и выходом из строя большей площади легкого, наблюдаются проблемы с дыханием в состоянии покоя или при малейшей физической нагрузке.
2. Боль в груди. Локализуются неприятные ощущения под лопатками в той области, где происходят
необратимые изменения. Из-за боли больной не способен сделать полноценный вдох. На этом этапе важно дифференцировать альвеолит легких с заболеваниями других жизненно важных органов.
3. Общее ухудшение состояния. На фоне дыхательной недостаточности наблюдается цианоз или бледность эпидермиса, резкое похудение без видимой причины, образование фаланг» барабанных палочек». У больного повышается температура тела, усиливается слабость, боль в мышцах и суставах.
Игнорирование данной симптоматики приводит к образованию хронического легочного фиброза, благодаря чему признаки еще больше усиливаются. У лиц на последней стадии болезни наблюдается легочная гипертензия, правожелудочковая недостаточность, одышка в состоянии покоя и кашель с кровью.
Диагностика
Прогноз напрямую зависит от того, насколько своевременно было диагностировано заболевание. Если диагностика выявила альвеолит на ранней стадии, шанс на полное выздоровление существенно повышается. Серьезные последствия с летальным исходом наблюдаются при обнаружении фиброза в запущенной форме.
Что требуется для диагностики:- Опрос. На этом этапе заболевший человек должен рассказать пульмонологу обо всех заболеваниях и состояниях, беспокоящих его с раннего детства. Затем составляется клиническая картина фиброзирующего альвеолита. Врач уточняет жалобы, симптоматику.
- Осмотр. Наличие этого недуга подразумевает жесткое дыхание и крепитацию при аускультации. Выслушивание также обнажает сухие хрипы, со стороны сердца наблюдается тахикардия.
- Рентген. Наблюдаются изменения на снимке, преимущественно, в нижнем отделе легких.
- Компьютерная томография легких. Данное исследование помогает диагностировать альвеолит на ранней стадии, что повышает шансы на полное выздоровление пациента. При помощи КТ точно определяется область, на которой произошло видоизменение ткани. В дальнейшем эта информация поможет выявить участок, где необходимо провести биопсию.
- Измерение функции внешнего дыхания. Проводится спирометрия и пикфлоуметрия. Этот вид исследования выявляет нарушение вентиляции легких, определяет диффузную способность органа.
- Бронхоскопия. Осуществляется для дифференциальной диагностики, помогает исключить злокачественное новообразование в полости альвеол. Во время процедуры проводятся смыв с полости легких для обеспечения лабораторных исследований биологической жидкости.
Кроме того, пациент сдает анализ крови, мочи и мокроты, что позволяет провести исследование на наличие инфекционных возбудителей в организме. Эти же показатели помогают определить аллергическую природу альвеолита по превышению эозинофилов в крови.
Лечение
Чем раньше идиопатический фиброзирующий альвеолит будет подвержен терапии, тем выше шансы на полное выздоровление. Терапия подразумевает, коррекцию образа жизни пациента, исключение вредных привычек, а также другие профилактические мероприятия.
В любых случаях назначается медикаментозная терапия, которая подбирается в каждой отдельной ситуации индивидуально.
Основные принципы
Помимо назначения лекарственные терапии, альвеолит фиброзирующий требует соблюдения определенных правил терапии.
Что еще нужно сделать:
- повышать, укреплять иммунитет;
- чаще бывать на свежем воздухе;
- не принимать гормональные препараты без консультации со специалистом;
- пить больше теплой жидкости;
- проводить профилактику респираторных болезней.
В первую очередь, если заболевание носит аллергический характер, устраняется причина данного состояния. Как правило, рекомендуется исключить или минимизировать общение с животными, контакты с бытовой химией, вредными летучими веществами, пылью, плесенью, газами.
Основная терапия
Лечение фиброзирующего альвеолита легких невозможно без приема комплекса лекарственных средств. Дополнительно показано осуществление оксигенотерапии, физиопроцедур, употребление витаминизированных комплексов для повышения иммунитета.
Какие препараты назначает пульмонолог:- антибиотики, преимущественно, пенициллинового ряда;
- муколитики, отхаркивающие средства;
- симптоматические лекарства (обезболивающие, жаропонижающие, общеукрепляющие);
- иммуностимулирующие препараты;
- глюкокортикостероиды;
- антигистаминные.
При тяжелых состояниях, сопровождающихся дыхательной недостаточностью, показано проведение масочной оксигенотерапии. Во время процедуры пациент дышит кислородом, что существенно облегчает дыхание. Тяжелые формы альвеолита требует осуществления трансплантация легкого. Такая процедура повышает шансы на выздоровление более чем 50%.
Видео
Видео - как определить аллергический альвеолит
Профилактика и прогноз
Если у человека идиопатический фиброзирующий альвеолит, прогноз течения болезни напрямую зависит от стадии, на которой его выявили. Немало зависит от профилактических мероприятий, которые должен проводить пациент пожизненно.
Что можно сделать самостоятельно:Кроме того, осуществлять профилактику необходимо при наличии в анамнезе любых болезней бронхолегочной системы, а также генетической предрасположенности к ним.
- Ограничить производственные вредности. Рекомендуется сменить должность, если она связана с фермерством, производством металлических изделий, работой с кислотами и щелочью, а также производственной пылью.
- Регулярно гулять на свежем воздухе. Для этого лучше выбирать лесопарковую зону или местность у водоема.
- Полностью отказаться от привычки курить. Сигаретный дым вреден не только из-за состава, но и из-за способности вызвать сильнейшую аллергическую реакцию.
- Не употреблять алкоголь. Спиртосодержащие напитки серьезно подрывают иммунитет человека.
Фиброзирующий альвеолит легких - серьезная патология, требующая экстренных терапевтических мер.
Важно! Когда человека неожиданно начинает беспокоить одышка и кашель, рекомендуется немедленно обратиться за консультацией к пульмонологу. Такое действие позволит предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, а также убережет от летального исхода.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂
Частота . Распространенность идиопатического фиброзирующего альвеолита составляет от 2 до 20 случаев на 100 000 населения. Частота аллергических и токсических альвеолит в группах риска (фермеры, птицеводы, работники отдельных отраслей промышленности, лица, получающие химиотерапию) достигает 10 %.
Классификация . Традиционно выделяют идиопатический фиброзирующий, экзогенный аллергический и токсический фиброзирующий альвеолит.
Причины альвеолиты легких
Причины, приводящие к развитию идиопатического фиброзирующего альвеолита, неизвестна.
Этиологическими факторами экзогенного аллергического альвеолита являются споры термофильных актиномицетов, плесень, пыль растительного и животного происхождения («легкое фермера»); белковые антигены перьев и помета птиц («легкое птицевода»); пищевые аллергены (грибы, мука, сыр, солод и другие - болезнь «работников зернохранилищ», «легкое рабочего, обрабатывающего солод», «легкое сыровара» и др.). Альвеолит может возникать также у работников фармацевтической, химической, деревообрабатывающей и текстильной промышленности.
Токсический фиброзирующий альвеолит могут вызвать цитостатики, антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, хлорпропамид, бензогексоний, кордарон, анаприлин, апрессин, кислород (при длительном вдыхании) и другие лекарственные средства. Из химических веществ имеют значение раздражающие газы (аммиак, хлор, сероводород), металлы в виде паров, дымов, окислов и солей (марганец, бериллий, кадмий, ртуть, цинк), пластмассы, гербициды.
Патогенез . Механизм развития идиопатического фиброзирующего альвеолита до конца не выяснен. В результате нарушений клеточного иммунитета и продукции цитокинов развивается интерстициальное воспаление, отек и фиброз легочной ткани. При экзогенном аллергическом альвеолите происходит антигенная стимуляция и образование иммунных комплексов с последующей активацией системы комплемента, иммунным фагоцитозом и выделением лизосомальных ферментов, повреждающих легочную ткань. При токсическом альвеолите в ответ на воздействие причинных факторов развивается некроз эндотелия капилляров легких и альвеолоцитов I типа, интерстициальный отек и спадение альвеол (как следствие метаплазии альвеолоцитов II типа, вырабатывающих сурфактант).
Патоморфология . Различают десквамативный и муральный (при преобладании интерстициальных изменений) варианты идиопатического фиброзирующего альвеолита. При экзогенном аллергическом альвеолите вначале отмечается отек интерстициальной ткани легких, клеточная инфильтрация альвеол и межальвеолярных перегородок с образованием гранулем, а затем - интерстициальный фиброз без гранулем. Токсический фиброзирующий альвеолит сопровождается некрозом эндотелия легочных капилляров и альвеолоцитов I типа, отеком альвеол и межальвеолярных перегородок.
Симптомы и причины альвеолиты легких
Острое начало характеризуется лихорадкой, иногда ознобом, появляется одышка, сухой кашель. При хроническом течении постепенно нарастает одышка, сухой кашель, утомляемость, отмечается субфибрилитет.
По мере прогрессирования альвеолита при осмотре выявляются диффузный цианоз, пальцы в форме «барабанных палочек», а ногти - «часовых стекол». Над нижними отделами легких пальпаторно отмечается усиление голосового дрожания, а перкуторно - притупление перкуторного звука. При аускультации везикулярное дыхание ослаблено, а на поздних стадиях, преимущественно над нижними отделами легких, вначале выслушивается нежная, а в дальнейшем - громкая, напоминающая «треск целлофана» крепитация. Могут быть жесткое везикулярное дыхание, рассеянные сухие или влажные хрипы, акцент II тона над легочной артерией.
Острые варианты течения альвеолита могут напоминать обострение хронического бронхита или двустороннюю пневмонию.
Диагностика альвеолиты легких
При расспросе особое внимание уделяют профессиональному и аллергологическому анамнезу. Диагностике помогают данные рентгенологического обследования (диффузные, симметричные однородные или мелкоочаговые изменения преимущественно в нижних отделах легких, а на поздних стадиях - картина «сотового легкого»), компьютерной томографии, исследования ФВД (рестриктивные нарушения со снижением объемных показателей и малоизмененными скоростными показателями) и биопсии легких. Лабораторные изменения неспецифичны, характеризуются лейкоцитозом и увеличением СОЭ. При экзогенном аллергическом альвеолите может отмечаться эозинофилия.
Дифференциальная диагностика проводится с большим кругом острых и хронических заболеваний: пневмонией, бронхиолитом, поражениями легких при СБСТ и саркаидозе, альвеолярным протеинозом, ХОБЛ, амилоидозом и другими заболеваниями легких.
Прогноз . При токсическом и аллергическом альвеолите своевременное устранение причинного фактора может привести к выздоравлению. В нелеченных случаях и при идиопатическом фиброзирующем альвеолите продолжительность жизни составляет в среднем 4-6 лет.
Лечение и профилактика альвеолиты легких
При экзогенном аллергическом и токсическом альвеолите необходимо выявить и устранить причинный фактор (см. этиологию).
Медикаментозное лечение включает применение глюкокортикостероидов (преднизалон в дозе 60-80 мг/сут до достижения ремиссии). При отсутствии эффекта применяют цитостатики (циклофосфан, азотиоприн, хлорамбуцил). Лекарственная терапия эффективна лишь при отсутствии выраженного легочного фиброза.
Профилактика . Профилактика идиопатического фиброзирующего альвеолита не разработана. При экзогенном аллергическом и токсическом фиброзирующем альвеолите необходимо устранение этиологического фактора (рациональное трудоустройство, коррекция лекарственной терапии и т.п.). В рамках вторичной профилактики необходимо постоянное наблюдение пульмонолога, консультации аллерголога и профпатолога.