Обычная длительность менструального цикла находится в пределах от 21 до 28 дней. Если цикл более продолжителен, это считается задержкой. Почему она возникает? Давайте попробуем разобраться.
Каждая девушка должна знать, как правильно посчитать продолжительность своего цикла. Но, почему-то многие не умеют этого делать и рассчитывают цикл с последнего дня менструации до первого. На самом деле, расчёты совершаются по-другому: длительность цикла рассчитывается с первого дня месячных до первого дня следующих месячных. И если случается задержка месячных, важно выяснить, почему она может быть.
В целом, причины задержки менструации делятся на естественные и патологические.
Задержка месячных: причины, кроме беременности
Итак, у вас случилась задержка месячных, но тест оказался отрицательным? Значит, беременность исключена. Что же могло послужить фактором для развития этого состояния? Как уже было написано выше: патологические и естественные причины.
К числу физиологических, или естественных, причин задержки относятся:
- Половое созревание. Причины задержки месячных у подростков, как таковой, нет. Просто в период полового созревания задержка является абсолютно нормальным состоянием и не требует обращения к врачу. Наблюдается она около 2-х лет после первой менструации.
- Предклимакс. Данное состояние возникает после 45 лет и является свидетельством приближающегося климакса.
К числу патологических причин задержки менструации можно отнести следующие:
- Заболевания из области гинекологии, а также патологии эндокринной системы. Например, СПЯ, аднексит, миома, эндометрит, рак шейки матки, нарушенная работа щитовидки, сахарный диабет, почечная дисфункция, плохо установленная ВМС, солнечные ожоги, дефекты в яичнике и пр.
- Аборты. Искусственное прерывание беременности - фактор, из-за которого происходит гормональный сбой. Если при выскабливании было удалено большое количество тканей матки, ей необходимо восстановиться. Поэтому в данном случае может появиться задержка около трёх недель.
- Отмена гормональных препаратов. После неё обычно наблюдается гиперторможение яичников, в результате которого в течение 2-4-х месяцев менструация отсутствует.
- Приём лекарственных средств. В частности, антидепрессантов, мочегонных и цитостатических препаратов, антибиотиков.
- Ожирение или, наоборот, чрезмерная худоба. И то, и другое состояние могут привести к длительной задержке.
- Значительные физические нагрузки. Они истощают организм девушки, поэтому он начинает вырабатывать гормоны, задерживающие месячные.
- Стрессовые ситуации, акклиматизация, смена обстановки. Негативно повлиять на организм может любая стрессовая ситуация. Она нарушает выработку гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию, и из-за этого месячные прекращаются.
- Хронический алкоголизм или наркомания, заболевания, которые разрушают иммунитет и приводят к гормональному дисбалансу.
Задержка месячных причины после родов
После рождения ребёнка задержка менструации вполне обоснована. Обычно сразу после родов мама начинает кормить малыша грудью, и в данный период осуществляется выработка пролактина, гормона, из-за которого овуляция прекращается. После окончания кормления месячные в течение 1-2-х месяцев полностью восстанавливаются.
Постоянные задержки месячных причин
Почему у девушки может происходить постоянная задержка месячных? Обычно она возникает из-за приёма гормональных препаратов, которые увеличивают продолжительность цикла. Препараты блокируют овуляцию и не дают случиться оплодотворению. После приёма последней таблетки, буквально на следующий день, должна начаться менструация. Если она не начинается в течение двух дней, препарат нужно сменить.
Также регулярная задержка может происходить из-за синдрома поликистозных яичников, который препятствует нормальной выработке гормонов.
То есть, на вопрос о том, почему у девушки каждый месяц случается задержка месячных, можно ответить однозначно: из-за патологических процессов в организме. Следует обратиться к врачу.
Причины задержки месячных на неделю
Небольшая задержка менструации, около 5-7 дней, является нормой. Поэтому, искать причины задержки месячных на неделю не всегда обязательно, особенно в том случае, если случилась она однократно. Произойти такая задержка может из-за стрессов, чрезмерных нагрузок, диеты или акклиматизации. Конечно, если у вас большая задержка месячных, или она происходит регулярно, нужно найти причины данного состояния. Только для этого обязательно обратитесь к врачу. Он назначит обследование и поможет выявить патологию, при её наличии. Благодаря своевременному обращению к врачу вылечить причину задержки можно будет эффективно и быстро.
Отсутствие менструации в то время, когда она предположительно должна начаться, называют задержкой месячных. Если менструация отсутствует более полугода, то врачи говорят об аменорее.
Если у вас в течение долгого времени не появлялось кровяных выделений, сначала следует удостовериться в отсутствии беременности. Именно зачатие является основной причиной отсутствия очередной менструации.
Прояснить ситуацию можно в любой момент, купив тест на беременность в аптеке. Если в течение последних двух месяцев у женщины были незащищенные половые акты, то тест следует сделать обязательно.
После первого отрицательного теста можно сделать повторный, подождав несколько дней. Если он тоже показал отрицательный результат, то следует более подробно разобраться с причинами, которые могли спровоцировать такое состояние.
Причины задержки месячных
Сбой в гормональной системе - одна из основных причин. Менструальный цикл происходит в результате сложных и взаимосвязанных процессов. Малейшее изменение в системе гормонов может проявиться отсутствием месячных. В норме цикл должен быть регулярным.
Его длительность разная, что зависит от индивидуальных особенностей организма. Нормальный цикл продолжается около 28 дней. Отсчет цикла ведут от первого дня менструации до даты появления следующих менструальных выделений.
Если месячные не начались в положенное время и отсутствуют более 5 дней, то это задержка. Специалисты утверждают, что у здоровых женщин с регулярным циклом может происходить такое, но не чаще двух раз в год. Если же они повторяются постоянно, то следует обратиться к врачу.
Разберемся, какие факторы могут вызвать нарушения в гормональной системе
- стрессы;
- недостаток или избыток веса;
- неполноценное питание;
- слишком высокие физические нагрузки;
- хронические заболевания внутренних органов, плохое здоровье, слабый иммунитет;
- воспалительные заболевания и патологии женских органов (эндометрит, аднексит, дисфункции и др.);
- врожденные или приобретенные дефекты яичников;
- эндокринные заболевания;
- экстренная контрацепция после полового акта (такие методы наносят сокрушительные удары по гормональной системе);
- длительные прием некоторых лекарственных препаратов;
- выкидыши, аборты, нарушения в положении внутриматочной спирали (вызывают изменения в гормональном статусе);
- наследственность;
- резкая смена климата, злоупотребление солнечными ваннами и солярием;
- отмена гормональных контрацептивов, которые принимались длительное время;
- климакс (после 40 лет);
- различные гинекологические процедуры (кольпоскопия, прижигание эрозии и др.);
- вредные привычки и хронические интоксикации (курение, алкоголь, наркотики).
Основные симптомы:
- удлинение цикла;
- менструация не началась в положенное время;
- прошло несколько дней после предположительной даты начала месячных, но менструация отсутствует.
Гинекологи считают, что регулярный цикл должен установиться уже через 2 года после прихода первых месячных.
Гинекологи считают, что регулярный цикл должен установиться уже через 2 года после прихода первых месячных
Но это утверждение является спорным, так как есть здоровые женщины, у которых всю жизнь происходят нерегулярные циклы.
Но слишком длительные и частые задержки должны вызвать беспокойство. В таком случае надо обязательно пройти обследование у специалиста.
Симптомы, которые могут сопровождать это явление (выделения коричневого цвета и т.д.)
- кровянистые, розоватые мажущие выделения из влагалища;
- ноющие боли в области поясницы;
- боли тянущего характера внизу живота;
- напряженность, боль и повышенная чувствительность груди.
Такие признаки указывают на то, что менструация начнется со дня на день. Надо просто немного подождать. Но у некоторых женщин эти симптомы сопровождают начало беременности. Поэтому надо сделать тест на беременность, чтобы убедиться в своих предположениях.
Как проводится диагностика
Диагностика причин отсутствия месячных основан на изучении истории болезни пациентки, данных осмотра, анализов крови и УЗИ. Врач определяет вторичную или первичную аменорею. В первом случае он исключает беременность.
Первая задержка месячных
Самые первые менструации возникают у девушек-подростков в возрасте от 13 до 16 лет. У некоторых девочек они появляются и в более раннем возрасте. Первые менструации носят нерегулярный характер.Правильный цикл устанавливается только через несколько месяцев после появления первой менструации.
Самые первые месячные приходят со значительными интервалами. Их продолжительность разнится. В таких случаях речь не идет о задержках. Нерегулярность цикла у подростков - это нормальное явление.
У некоторых девушек после первой менструации наблюдается большой перерыв. Второй раз месячные могут начаться через несколько месяцев. В первый год после начала менструаций врачи не ведут речь об этом явлении.
Они являются физиологичными, так как система гормонов в этот период только формируется. Все наладится позднее, когда гормональная система придет в стабильное состояние.
Если же спустя 2 года после появления первых месячных цикл не установился, то надо обратиться к гинекологу.
О чём говорят белые выделения
Творожистые выделения белого цвета - довольно частый симптом при длительном отсутствии месячных. Они могут сопровождаться легким зудом в области половых органов. Выделения могут указывать на кандидоз (молочницу). Иногда они сопутствуют нарушениям в половых органах.
Если вы заметили белые выделения, обязательно посетите гинеколога. В случае беременности молочница может стать причиной поражений плода.
Точный диагноз может поставить только врач. Молочница не так безопасна, как это может показаться. Иногда она протекает практически бессимптомно, переходя в хроническую форму.
Выделения могут указывать на кандидоз (молочницу)
Бели иногда возникают при беременности у здоровых женщин. Они имеют плотную консистенцию и считаются нормой. Организм таким способом защищает половые органы от проникновения болезнетворных микроорганизмов.
В некоторых случаях белые выделения говорят о гормональных нарушениях. Тогда врач проводит обследование и назначает оптимальную схему лечения. Правильная гормонотерапия позволяет восстановить нормальные функции гормональной системы. Выделения исчезают, а менструальный цикл налаживается.
Еще одна причина выделений белого цвета - воспалительные заболевания женских половых органов. Если у женщины обнаруживается комплекс признаков - выделения, задержка и боли в животе, то ей надо пройти осмотр у гинеколога.
Врач обязательно возьмет мазок, чтобы исследовать микрофлору. При подозрении на проблемы с женскими органами, назначается УЗИ.
Опасный признак - отсутствие менструации и выделения коричневого цвета. Если есть беременность, то это является признаком проблем (внематочная беременность, отслойка плаценты). Поэтому при таком симптоме следует срочно бежать к гинекологу.
Заметив признаки, не стоит откладывать обследование. Вовремя предприняв меры, вы сможете предупредить и устранить нарушения в работе репродуктивной системы.
Сколько дней может длиться
Менструальный цикл в норме должен быть регулярным, но даже у здоровых девушек он не всегда точен. Изменения в цикле могут спровоцировать многие факторы. Поэтому незначительные отклонения от даты начала месячных не должны вас беспокоить.
Таким образом, врачи считают нормальным, если пару раз в год у женщины менструация начинается с небольшим опозданием (не более 7 дней).
О задержке речь идет в тех случаях, когда при стабильном цикле месячные отсутствуют несколько дней. Есть женщины, у которых менструальный цикл имеет нестабильный характер. Поэтому установить факт им очень сложно. В таком варианте практически невозможно предугадать точную дату начала месячных.
Что делать, если тест отрицательный
Если у вас давно не наблюдалось месячных, а проведенный тест показал отрицательный результат, то его следует провести повторно через неделю. Кроме того, следует приобрести тесты от разных производителей. Это даст возможность точно убедиться в отсутствии беременности.
Если тест проводится на очень раннем сроке, то он еще не может определить наличие беременности. Правильный результат можно увидеть через 4–5 недель после зачатия. Очень редко попадаются некачественные тесты. Поэтому так важно приобрести второй тест от другого изготовителя.
Если и повторный тест оказался отрицательным, значит беременность отсутствует. В таком случае задержка вызвана другими причинами, о которых говорилось выше.
Если и повторный тест оказался отрицательным, значит беременность отсутствует
Чаще всего сбои менструального цикла происходят из-за заболеваний эндокринной системы или патологий репродуктивных органов.
Если в надпочечниках, щитовидной железе или гипоталамо-гипофизарной сфере произошли какие-то изменения, то они могут повлечь за собой дисфункцию яичников.
Это приводит к нарушениям цикла и задержкам. Нередко отсутствие месячных возникает по причине воспалительных процессов в яичниках.
В таком случае тест показывает отрицательный результат, но менструальное кровотечение не начинается. Очень часто патология наблюдаются у женщин с поликистозом яичников. Такие пациентки имеют нерегулярный менструальный цикл и страдают бесплодием.
Боли в груди
Иногда недуг сопровождается болью в груди. Этим симптомам могут сопутствовать тянущие боли внизу живота. Причин здесь может быть множество. Такие признаки может иметь беременность.Поэтому сначала надо исключить ее вероятность.
Если тест показал отрицательный результат, то боль в груди, которая сопровождается задержкой месячных, может указывать на целый ряд заболеваний. Необходимо пройти обследование у специалиста. Частой причиной болей в груди является мастопатия. Эта болезнь характеризуется изменениями в тканях молочной железы.
Частой причиной болей в груди является мастопатия
Изменения носят доброкачественный характер. Если вы обнаружили в груди уплотнение, то следует немедленно обратиться к врачу. Если запустить патологический процесс, то позднее придется делать операцию.
Боль в груди и задержка могут появиться после длительного соблюдения строгой диеты. В этом варианте достаточно наладить правильный режим питания, чтобы избавиться от проблем.
Если вы слишком активно занимаетесь спортом, то у вас тоже могут появиться такие симптомы. Тогда надо определить, что для вас является наиболее важным: спорт или сохранение детородной функции.
Что делать
Если задержка наблюдается у женщины, которая ведет половую жизнь, то следует принять следующие меры:
- купить и сделать домашний тест на беременность (при отрицательном результате сделать повторный тест через неделю);
- просчитать, какие именно факторы могли оказать влияние на изменение менструального цикла;
- обратиться к гинекологу в случае повторных и длительных задержек.
Если женщина не ведет половую жизнь:
- учесть факторы, которые могли повлиять на изменение гормонального статуса;
- если менструация отсутствует более месяца, а очевидные причины этого отсутствуют, то надо обратиться к врачу.
Если задержка наблюдается у женщины после 40 лет, то это может служить признаком начала климактерического периода. В таком варианте тоже надо посетить гинеколога. В случае отсутствия крови после аборта или при имеющихся признаках гинекологических заболеваний (боли в животе), следует обратиться к врачу и пройти обследование.
Требуется ли лечение
Если у вас сбился менструальный цикл, то это не всегда указывает на необходимость лечения. Некоторые женщины стремятся вернуть менструацию любыми средствами, чтобы избежать нежелательной беременности.
Это неправильный подход. Если патология возникла в результате зачатия, то препятствовать беременности уже поздно. Беспорядочный прием различных препаратов приводит к осложнениям.
Если беременности нет, то следует искать первопричину такого состояния. Устранив причину, вы сможете восстановить нормальный менструальный цикл.
Иногда достаточно наладить систему питания и снизить физические нагрузки, чтобы задержка прекратилась
Если она вызвана каким-либо заболеванием женской половой сферы, то врач составляет схему лечения этой патологии. Сама по себе задержка устраниться не может. Она проходит после правильного лечения основной болезни.
Таким образом, не существует препаратов, которые бы ликвидировали отсутствие менструации. Есть лекарства, которые могут вызвать месячные, но они используются только под врачебным контролем.Такие средства принимают с целью спровоцировать самопроизвольный аборт. Самостоятельно принимать лекарства этого типа нельзя, так как можно получить серьезные осложнения.
Незначительные и редкие нестыковки цикла не вызывают опасений. Они обычно проходят сами по себе и не требуют каких-то мер.
Боли внизу живота
Боли внизу живота при месячных - это обычное явление для многих женщин. Но если боли сопутствуют отсутствию крови, то это вызывает беспокойство. Иногда легкие тянущие боли и задержка являются первыми признакам наступившей беременности. Если к ним добавляется и боль в груди, то многие женщины почти на 100% знают, что они находятся в интересном положении.
В таком случае остается только сделать тест, чтобы подтвердить свою догадку. Но если вы сделали 2 теста, которые показали отрицательные результаты, то причину болей в животе следует искать дальше. Отсутствие месячных могут спровоцировать многочисленные факторы.
Наиболее часто нарушения цикла, которые сопровождаются ноющей болью, отмечаются у тех, кто страдает от поликистоза яичников.
Воспалительные заболевания женской половой сферы - это наиболее вероятные факторы боли в животе. Если задержка продолжается более недели, а боль не проходит, то надо обратиться к гинекологу. Если вы хотите сохранить детородную функцию, то к таким симптомам надо относиться очень внимательно.
Если запустить воспалительный процесс в женских органах, то это приведет к бесплодию. Частые задержки месячных - это плохой признак, который указывает на гормональные проблемы. Если при таком состоянии наблюдается еще и боль в животе, то женщине надо срочно посетить врача.
Не следует тянуть с обследованием, так как серьезные гормональные нарушения оборачиваются бесплодием и невынашиванием в дальнейшем.
Сильная боль в животе и отсутствие менструации - это очень опасный признак. Такое случается при внематочной беременности. Если сделать тест, то он покажет положительный результат. Но беременность развивается не в том месте, где положено. Поэтому возникают сильные болевые ощущения.
Иногда тянущие боли внизу живота указывают на предменструальный синдром. Он также проявляется повышенной раздражительностью, плаксивостью, агрессивностью, нервозностью, повышением аппетита, сонливостью, быстрой утомляемостью, отечностью.
Если у вас присутствует совокупность таких признаков, то ждите прихода месячных. Чтобы избавиться от боли внизу живота перед месячными, надо вести здоровый образ жизни и устранить все хронические заболевания. Конкретные рекомендации по этому вопросу может дать только ваш гинеколог.
Задержка при беременности
Любая женщина, которая ведет половую жизнь, при отсутствии менструации в положенный срок сразу думает о беременности. Зачатие приводит к изменению гормонального фона. В матке появляется зародыш, а организм создает оптимальные условия для вынашивания. В норме при беременности месячных быть не должно. Но бывают случаи, когда после зачатия они не прекращаются. В этом случае надо срочно показаться гинекологу.
Сразу после родов менструальный цикл имеет нестабильный характер. Они восстанавливаются через пару месяцев после рождения малыша. Если мамочка не кормит малыша грудью, то менструальный цикл восстанавливается быстрее. У кормящих женщин эти сроки индивидуальны. Поэтому в этот период жизни очень трудно предугадать наступление овуляции.
Если вы забеременели, то задержку сможете заметить минимум через 2 недели после зачатия. Развитие беременности на этом сроке остановить невозможно с помощью экстренной контрацепции. Народные и домашние средства могут только навредить. В этом варианте остается только одна относительно безопасная для женщины процедура - аборт.
Нельзя пытаться прервать беременность самостоятельно. Это приводит к опасным последствиям. Иногда бывают и летальные исходы. Если вы настроены на аборт, то не следует с этим затягивать. Легче всего переносится процедура, сделанная на ранних стадиях беременности.
Лекарственные препараты, благодаря которым могут начаться месячные
Дюфастон
Препарат дюфастон имеет широкое применение в гинекологической практике. Он является аналогом полового женского гормона прогестерона. Именно этот гормон отвечает за вторую фазу менструального цикла. Препарат действует по принципу прогестерона.
Он делает эндометрий толще, что повышает вероятность кровотечения. Иногда эндометрий растет слишком быстро под действием дюфастона. В таком случае у женщины может быть кровотечение между месячными.
Дюфастон назначают при дисфункции яичников, при болезненных месячных, а также для облегчения предменструального синдрома. Беременные женщины принимают препарат при недостатке прогестерона. Это позволяет предотвратить выкидыши.
Дюфастон - это незаменимое лекарство во многих случаях. Его используют для проведения заместительной терапии, а также при лечении бесплодия. При полном отсутствии месячных дюфастон принимают вместе с эстрогенами. Его также назначают в период климакса.
Дюфастон
Дюфастон считается безопасным препаратом. Он очень редко провоцирует появление побочных эффектов. Если они возникают, то только по причине неправильной схемы приема. Поэтому данный препарат может назначать только гинеколог.
Доза этого лекарства всегда подбирается индивидуально. Врач учитывает состояние гормональной системы пациентки. Обычно суточную дозу дюфастона делят на части, принимая их равномерно в течение дня.
Если у женщины отсутствует менструация, то препарат назначают вместе с эстрогенами. Такое комбинированное лечение проводят в течение 3-х месяцев.
Пульсатилла
При сбое менструального цикла врач может назначить гормональный препарат Пульсатилла. Он считается очень эффективным и часто применяется при лечении таких нарушений. Лекарство считается гомеопатическим. По своей сути Пульсатилла - это сон-трава или прострел. В гомеопатии его используют уже около 200 лет.
При сбое менструального цикла врач может назначить этот гормональный препарат
Препарат помогает наладить нормальный менструальный цикл. Его принимают в виде гранул. Оптимальная доза - 6–7 гранул на один прием. Но здесь многое зависит от особенностей пациентки и тяжести заболевания. Поэтому нужную дозу должен подбирать только врач.
Гранулы надо класть под язык. Пульсатилла может принести положительный результат уже после первого применения. Она не оказывает побочных действий и не нарушает общее состояние женского организма. Это лекарство назначает специалист после обследования.
Девясил (инструкция)
Девясил - это мощное растительное средство из арсенала народных целителей. Оно вызывает месячные в кратчайшие сроки. Достаточно нескольких приемов отвара, чтобы у женщины началась менструация. Это средство используют многие женщины, которые хотят вызвать месячные.
Отвар девясила полезен при маточных болезнях. Его пьют также при опущении матки. Чтобы вызвать менструацию, надо пить по 50 мл отвара 2 раза в день. Обычно он помогает в течение первых суток.
Рецепт:
Купите в аптеке корень девясила. Большую ложку травки всыпьте в 200 мл кипятка. Варите отвар около 5 минут. Затем он должен настояться в течении получаса. После этого его надо процедить и принимать внутрь. Отвар девясила имеет горький вкус. У беременных женщин он вызывает самопроизвольный аборт.
Противопоказания:
- беременность (аборт происходит через несколько часов после приема отвара);
- менструация (напиток вызывает сильнейшее кровотечение).
Если задержка была слишком долгой, это может быть связано с серьёзными проблемами. Не откладывайте приём у гинеколога, ведь лучше недобдеть, чем перебдеть.
– нарушение менструальной функции, проявляющееся отсутствием циклического кровотечения свыше 35 дней. Может быть обусловлена физиологическими причинами (наступлением беременности, пременопауза и др.), а также различными органическими или функциональными расстройствами. Задержка месячных возникает в различные периоды жизни женщины: во время становления менструальной функции, в репродуктивном периоде и в пременопаузе. Задержка менструации свыше пяти дней – повод обратиться к врачу. Диагностика задержки месячных направлена на поиск основной причины данного симптома, от которой зависит и дальнейшая тактика лечения.
В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу. Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней. В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.
Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.
Задержка месячных и беременность
Беременность является самой частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста. О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах. Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов и т. д., так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.
Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов. Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия. «Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут. Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным. При задержке месячных для получения достоверного результата тест на беременность рекомендуется повторить два раза с интервалом 2-3 дня.
Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако, задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.
Другие причины задержки месячных
Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:
- задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
- задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
- задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
- задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса ;
- задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
- задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции , содержащих высокую дозу гормонов;
- задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
- задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ , грипп), хроническими заболеваниями: гастритом , нарушением функций щитовидной железы , сахарным диабетом , заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.
Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.
К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:
- задержку месячных, вызванную воспалительными (аднексит , оофорит) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию ;
- задержку месячных, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появление
- задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией , задержка месячных может обернуться их полным прекращением.
Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.
Обследование при задержке месячных
Для установления причин задержки месячных могут потребоваться обследования, дополняющие гинекологический осмотр:
- измерение и графическое отображение изменений базальной температуры, позволяющее удостовериться в наличии или отсутствии совершения овуляции;
- определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез;
- ультразвуковая диагностика органов малого таза для определения беременности (маточной, внематочной), опухолевых поражений матки, яичников и других причин, вызвавших задержку месячных;
- КТ и МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза и яичников.
При выявлении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, назначаются консультации других врачей-специалистов: эндокринолога , диетолога , психотерапевта и т. д.
Подводя итог выше сказанному, следует отметить, что задержка месячных, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна остаться без внимания женщины. Задержку месячных могут вызывать как банальная перемена погоды, или радостное ожидание материнства, так и серьезнейшие заболевания. При возникновении задержки месячных своевременная консультация врача освободит от ненужных волнений и переживаний, могущих значительно усугубить это состояние. В семьях, где подрастают девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.
Организм женщины по сей день является загадкой для науки. Но есть моменты, которые давно изучены. Только о них известно не всем гражданам. Сегодня нас будет интересовать задержка менструации. Что это такое? По каким причинам она может проявиться? И как бороться с соответствующим явлением? Разобраться во всем этом и не только нам предстоит далее. На самом деле это не так уж и трудно. Особенно если женщина тщательно следит за своим организмом.
Менструация и ее становление
Что такое менструация? И когда она появляется?
Так называют месячные. В народе они носят название критических дней. У женщины во время менструации открывается кровотечение. Оно не опасно для здоровья. Критические дни - символ того, что яйцеклетка в организме не была оплодотворена.
Менструальный цикл - отрезок времени между началами двух "крайних" месячных. За этот период происходит созревание яйцеклетки, ее выход из фолликула, путешествие по фаллопиевым трубам, оплодотворение или смерть женской клетки.
Соответственно, если зачатие не произошло, происходит гибель яйцеклетки. Этот период заканчивается, затем наступает подготовка к критическим дням.
Фазы месячного цикла
Чтобы точно судить о задержке менструации, важно понимать, какие фазы приходится пройти женским репродуктивным органам в то или иное время.
Месячный цикл делится на 4 этапа. А именно:
- месячные кровотечения;
- фолликулярный;
- овуляторный;
- лютеиновый.
Как уже было сказано, сначала в фолликуле созревает яйцеклетка. Этот период длится около 14 дней. Далее наступает овуляция - время выхода женской клетки и ее путешествия по организму. Это самый лучший момент для зачатия. Длится овуляция до 48 часов.
Если оплодотворения не случилось, организм переходит в лютеиновую фазу. Это состояние, при котором яйцеклетка погибает, а органы готовятся к критическим дням. Начинается новый цикл очередной менструацией. Но что делать, если наблюдается ее задержка?
Половое созревание
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Все зависит от обстоятельств, при которых произошло отклонение от привычного цикла.
Задержка менструации чаще всего встречается у подростков. Девушки впервые сталкиваются с критическими днями во время полового созревания. Происходит гормональная перестройка организма, а цикл только устанавливается.
Соответственно, несколько лет после первых месячных девушка-подросток может сталкиваться с задержкой критических дней или с ранней менструацией. Ситуация не требует врачебного наблюдения и является полностью нормальной.
Для недавно родивших
Может ли быть задержка менструации после родов? Да, и это тоже нормальное явление.
Дело все в том, что после родов женщина сталкивается с серьезной перестройкой организма. Сначала критических дней не будет. А после их возобновления возможны "скачки" цикла. Он то удлиняется, то укорачивается. Подобная ситуация может длиться до нескольких лет после родов.
Важно: некоторые девушки не сталкиваются с менструацией на протяжении всего периода лактации. Явление это весьма распространенное. Если у женщины при грудном вскармливании малыша пришли месячные, они будут устанавливаться на протяжении всей лактации + еще около 1,5-2 лет после ее прекращения.
Сбои гормонов
Проблема, с которой сталкиваются многие женщины и девушки разных возрастов. Но почему так происходит?
Довольно часто причиной несвоевременных критических дней служит гормональный сбой. Он либо ускоряет овуляцию, либо отдаляет ее. И поэтому месячные приходят раньше/позже положенного срока соответственно.
При подозрениях на гормональный сбой стоит обратиться к врачу. Специалист назначит ряд анализов, чтобы пояснить ситуацию. Не исключено, что причиной сбоя гормонов служит какое-нибудь заболевание или недуг.
Все в норме
Причины задержки менструации бывают разными. И среди них можно запутаться. Особенно если не следить за организмом.
Далеко не всегда нужно паниковать, если критические дни пришли рано или поздно. Дело все в том, что даже у здоровой женщины возможно стандартное отклонение от нормы.
Это значит, что критические дни могут наступить чуть раньше или побеспокоить девушку несколько позже положенного времени. Нормальным считается отклонение в 5-7 дней в ту или иную сторону.
Тем не менее чаще всего проблемы с менструальным циклом заставляют девушку задуматься, в чем же дело. Какие еще варианты развития событий могут встречаться на практике?
"Интересное положение", или Скоро стану мамой
На что указывает задержка менструации? Беременность - вот то, что подозревают женщины при запаздывающих критических днях или при их полном отсутствии.
Менструальный цикл в идеале прекращается сразу после успешного зачатия. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке, а затем начинается развитие плода. Новые женские клетки не созревают. Овуляция не случается, и месячные не приходят.
Для определения беременности лучше сделать домашний тест и сходить к гинекологу. Исследования рекомендуется проводить на 1-3 день задержки. Иначе можно столкнуться с ложными результатами.
Важно: иногда девушка сталкивается с менструацией во время беременности. Происходит это в первом триместре. Лучше обратиться к врачу с соответствующей проблемой.
Тест отрицательный, но беременность есть
Произошла задержка менструации? Тест отрицательный? Некоторые девушки полагают, что подобная ситуация - гарант отсутствия беременность. Так ли это?
Вовсе нет. Женщина может увидеть ложноотрицательный результат проверки на беременность, если тест плохого качества или с истекшим сроком годности. Кроме того, в первые дни задержки критических дней уровень ХГЧ в моче зачастую оказывается слишком маленьким. И поэтому тест на беременность показывает одну полоску.
Чтобы исключить "интересное положение", потребуется повторить тест на 5-7 день задержки. Если не хочется ждать, стоит сделать УЗИ и сдать кровь на анализ на ХГЧ.
Внематочная беременность
У женщины задержка менструации 5 дней, а тест отрицательный? Если существует вероятность беременности, стоит поторопиться с ее диагностикой. Почему?
Дело все в том, что иногда девушки слышат неутешительный диагноз - внематочная беременность. В данном случае менструация не придет, а тест на беременность будет либо показывать отрицательный результат, либо он проявит вторую полоску, но ее цвет окажется неярким.
Так происходит из-за того, что при прикреплении плода вне матки уровень ХГЧ повышается не так быстро, как при его маточном положении. Внематочная беременность опасна для женщины и почти всегда заканчивается выкидышем или абортом. И поэтому медлить с визитом к специалисту не следует.
Важно: от внематочной беременности никто не застрахован. Врачи до сих пор не могут точно сказать, при каких обстоятельствах случается такой тип "интересного положения". Но у здоровых девушек, живущих в спокойной обстановке, шансы столкновения с недугом меньше.
Поздний "день Икс"
Наблюдается задержка менструации? Тест отрицательный? Если девушка уверена в своем здоровье, может быть, у нее овуляция пришла позже положенного времени. Это привело к отсрочке менструального цикла.
На самом деле на "день Икс" влияют различные факторы. К примеру, эмоциональное потрясение или сильный стресс. Перегрузки организма тоже негативно сказываются на овуляции. А иногда она приходит раньше или позже из-за гормонального сбоя или стандартного отклонения.
Как правило, поздняя овуляция встречается в качестве разового случая. Диагностировать ее проще всего по графику базальной температуры. Во время "дня Икс" БТ поднимается до 37-37,5 градусов по Цельсию, а затем держится на показателях от 36,8 до 37,2 градусов.
Отсутствие овуляции
Задержка менструации на неделю - повод для беспокойства. Особенно если у женщины был защищенный секс.
Тем не менее не всегда несвоевременные критические дни должны заставлять паниковать. Даже здоровая девушка встречается с отсутствием овуляции. Этот процесс называется ановуляцией.
Обычно может наблюдаться до двух раз в год. При более частых проявлениях придется обратиться к врачу для назначения лечения.
Важно: при ановуляции задержка менструального цикла составляет 1 месяц и более. Все зависит от длительности цикла. Спустя два полных месячных периода критические дни все-таки придут.
У женщин в возрасте
Сразу после рождения организм начинает развиваться. Это неизбежный процесс. Он называется взрослением. В один прекрасный момент у человека начинается половое созревание, а затем он становится готовым к продолжению рода.
Тем не менее в определенный момент организм начинает не расти, а стареть. Жизненные процессы терпят определенные изменения. И девушки после 40 лет сталкиваются с задержкой менструации.
Почему так происходит? Обычно поздно приходящие месячные - признак старения и наступления климакса. Организм просто перестает вырабатывать яйцеклетки для оплодотворения. И поэтому менструальный цикл сначала "скачет", а затем прекращается вовсе.
Важно: в ритме современной жизни от климакса могут страдать даже женщины 30-35 лет. Поэтому самостоятельно определить его не получится. Придется сходить к гинекологу и сдать все назначенные им анализы.
Болезни и цикл
Задержка менструации? Тест отрицательный? Если женщина задумывается над причинами отклонений в месячном цикле, нельзя не забывать о таком факторе, как заболевания.
Во время болезни организм начинает работать не так, как раньше. Все его силы направлены на укрепление иммунитета и на борьбу с болезнью. Поэтому критические дни приходят позже положенного срока.
Отсюда следует, что даже банальная простуда способна стать толчком для корректировки месячного цикла. После полного выздоровления изучаемый процесс придет в норму.
Важно: ЗППП тоже влияют на менструацию. Если у девушки есть заболевания "по гинекологии", месячные придут в норму после прохождения полного курса лечения с выздоровлением.
Опухоли и рак
Длительная задержка менструации (2 месяца и более) при отрицательном тесте на беременность является серьезным поводом для беспокойства. Ведь иногда месячные могут указать на наличие скрытых или хронических болезней.
Чаще всего корректировка менструального цикла происходит при опухолях и раке. Заболевания эндокринной и мочеполовой системы, а также воспалительные процессы тоже оказывают влияние на критические дни.
Наиболее часто встречаются такие недуги:
- дисфункция яичников;
- поликистоз;
- мультифолликулярные яичники;
- эндометриоз;
- миома матки;
- воспаление матки и ее придатков;
- проблемы с почками;
- нарушения работы щитовидной железы.
В любом случае выявить заболевание поможет только комплексное обследование. Самостоятельно по признакам и приметам ставить себе диагноз нельзя.
Питание и образ жизни
Задержка менструации не исключена при неправильном питании или ведении пассивного образа жизни. Трудно поверить, но даже диеты способны спровоцировать раннюю овуляцию или ее запоздание.
Вредные привычки - еще один фактор, негативно сказывающийся на организме. При злоупотреблении алкоголем, табаком или наркотиками критические дни могут корректироваться. Цикл нарушается, овуляция приходит раньше/позже срока.
Ожирение или дистрофия тоже зачастую негативно влияют на критические дни. В норму цикл приходит сразу же после корректировки веса.
Прочие обстоятельства
Мы изучили основные моменты, связанные с несвоевременным приходом месячных кровотечений. Но, как уже было сказано, вариантов развития событий очень много. И рассматривать их можно бесконечно долго.
Помимо всего прочего, у женщины менструальный цикл способен нарушаться при таких обстоятельствах:
- стрессы;
- эмоциональные потрясения (и положительные в том числе);
- депрессия;
- пребывание в физическом, психологическом или умственном напряжении;
- употребление ряда медикаментов;
- аборты;
- прохождение лечения от бесплодия;
- прием гормональных препаратов;
- использование оральных контрацептивов (особенно при их неправильном подборе);
- длительные поездки;
- акклиматизация или резкая смена погоды.
На самом деле причины задержки менструации разнообразны. И далеко не все они могут легко диагностироваться. Иногда приходится пройти многих врачей и сдать огромное количество анализов для прояснения ситуации.
Признаки задержек
Несколько слов о том, как в отдельных случаях можно заподозрить несвоевременный приход критических дней. Рассмотрим несколько вариантов развития событий.
У девушки могут наблюдаться такие признаки задержки менструации:
- График базальной температуры не указывает на овуляцию. Хуже всего, когда БТ не имеет никакого графика. Точки, отмеченные на нем - это хаотический набор температур. Подобная картина происходит при ановуляции.
- Тошнота, быстрая утомляемость, рвота, незначительное кровотечение из влагалища (чаще - кровянистые мазки) указывают на беременность. Иногда возникает боль в яичниках.
- Болезненные ощущения в нижней части живота и повышенная температура тела на протяжении нескольких дней могут указать на болезнь или воспалительный процесс. Чаще всего - на проблемы в мочеполовой системе и опухоли.
- Повышенный рост волос, прибавка в весе и ухудшение состояния кожи - признаки поликистоза яичников.
Пожалуй, в остальных случаях придется просто сходить в больницу и сдать анализы. Желательно остановиться на:
- общем анализе крови;
- исследовании на ХГЧ;
- визите к эндокринологу, урологу, гинекологу.
Все остальные анализы назначит конкретный специалист. Обычно приходится сдавать кровь на различные гормоны и делать томографию. Сходить к психологу и диетологу тоже будет не лишним.
Для многих бухгалтеров задержки на работе считаются чуть ли ни «нормой». Иногда, действительно, возникают форс-мажоры: в конце отчетного периода нужно «подбивать» данные, поступившие в последний момент. Но если вам приходится регулярно засиживаться в офисе допоздна, пора бить тревогу – и менять ситуацию. Как это сделать, не испортив отношений с руководством?
«Знать свою норму»
Вряд ли имеет смысл поднимать шум, если вы задерживаетесь на работе не чаще 1-3 дней в месяц при закрытии отчетного периода. Как бы хорошо в компании ни была организована финансовая служба, все равно в конце месяца приходится срочно проводить хозяйственные операции последних дней или что-то исправлять до сдачи отчетности. Кто-то из коллег поздно принесет вам первичный документ, где-то в подсчетах обнаружится ошибка и т.п.
В этом случае задерживайтесь, но обязательно озвучивайте переработки перед руководством (главбухом или директором). Если в вашей компании соблюдается ТК, не стесняйтесь ставить дополнительные часы в ведомости для начисления зарплаты, даже если коллеги этого не делают.
Не оставаться «по умолчанию»
Во многих компаниях в бухгалтерии «принято» задерживаться. Как правило, в такой фирме главбух даже не попросит вас остаться (т.к. понимает, что этим он нарушит закон) – «просто» за пятнадцать минут до окончания рабочего дня даст вам большое задание, которое нужно выполнить «вчера».
Будьте осторожны: это ловушка. Получается, что задержаться на работе вы решили «самостоятельно», следовательно, работодатель вам ничего не должен. Значит, у вас не будет оснований просить ответных уступок, не говоря уже об оплате.
Что этому противопоставить? Делайте вид, что «не понимаете» намеков: "Хорошо, сегодня начну, а завтра продолжу". Если от вас молча ждут задержек, так же молча уходите домой, пока вас прямо не попросят остаться на переработку. Как только начальник озвучит свою просьбу, это даст вам возможность «поторговаться» или отказаться от сомнительной чести.
Избегать подробностей
Вы не должны чувствовать вину за то, что вовремя уходите с работы. Компания нанимает вас на 8-часовой рабочий – и платит вам зарплату именно за столько часов. Соответственно, ваша рабочая нагрузка не может превышать эту норму. Если у работодателя неправильно организован процесс бухучета или рассчитан объем заданий, то это уже проблема работодателя, а не ваша.
Поэтому ни в коем случае не объясняйте, почему вы уходите «так рано», когда все остальные сотрудники «сидят до упора». Если окружающие проявляют (неуместное) любопытство, отделайтесь кратким и неинформативным ответом. «Уже уходишь?» - недовольно спрашивает коллега, завидуя вам из-за того, что сама не решилась сделать то же самое. «Да, надо бежать. До завтра.» - спокойно и доброжелательно отвечаете вы, не вдаваясь в подробности и не объясняя, куда именно и почему вам так надо бежать.
Ты мне – я тебе
Старайтесь компенсировать переработки. Даже если в вашей компании не соблюдается ТК, и доплаты вам не получить, просите у руководителя что-то другое в обмен на ваши задержки. Отпрашивайтесь на долгий обед, просите «личные дни», оплату детского сада, путевку и т.п.
Поначалу не так важно, соответствует ли компенсация потраченному времени – гораздо важнее приучить руководство к мысли о том, что ваши дополнительные усилия должны вознаграждаться, а не считаться «нормой».
От третьего лица
В некоторых компаниях вас будут вынуждать задерживаться, угрожая увольнением, лишением премии и т.п. Это делается в расчете на то, что сотрудник побоится идти на прямой конфликт, опасаясь последствий. Если вы не хотите портить отношения с директором или главбухом, то, отказывая ему, не ссылайтесь на свои права или закон – в компании, где не соблюдается ТК, такой аргумент будет звучать просто смешно.
Вместо этого найдите (или придумайте) причину, связанную с третьими лицами или «объективными обстоятельствами», например:
- «муж не разрешает задерживаться на работе»
- «мне нужно забирать и кормить ребенка, иначе он останется голодным»
- «потом уйдет последняя электричка, и я не смогу добраться до дома»
- «я заплатила за фитнес-клуб, и если пропущу, то эти деньги не вернут»
В этом случае обязательно подчеркивайте, что хотели бы остаться и помочь, но вам не позволяют «обстоятельства».
Усложнить «процесс задержания»
Если вас прямо просят задержаться «за бесплатно» и отказываются как-либо компенсировать переработки, сделайте этот процесс сложным для руководителя. Возможно, в вашей компании принято нарушать права сотрудников и элементарный здравый смысл. Возможно, регулярные задержки в бухгалтерии давно уже стали нормой для ваших коллег. Но если вы думаете, что, позволяя себя эксплуатировать, сможете сделать карьеру, то, скорее всего, ошибаетесь. Если вы молча соглашаетесь, шеф будет воспринимать ваши задержки как должное, и, что еще хуже, перестанет вас уважать: люди не уважают тех, кто не умеет отказывать.
Приглядитесь к своему руководству и тем сотрудникам, которых недавно повысили в должности – с большой вероятностью среди них будет очень мало тех, кто постоянно задерживается на работе. Почему? Именно там, где сотрудникам навязываются наиболее жесткие требования, повышают и продвигают только тех, кто выделяются на фоне послушного большинства и знает, как защитить свои интересы.
Главное – делать это корректно и избегать категоричного отказа.
Фиппс Татьяна
Студия карьерного консультирования