Нередко люди считают, что если болит низ живота при нажатии на него, то достаточно принять обезболивающее. Но сначала необходимо определить, чем именно вызван болевой синдром. Так как болевые ощущения могут быть признаками многих серьезных заболеваний, поражающих желудок, кишечник и другие органы, располагающиеся в нижней области брюшины.
Причины возникновения болевых ощущений
Боли в нижней части живота могут свидетельствовать как о физиологических нарушениях, так и о развитии серьезных заболеваний, которые могут быть очень опасны для человека. Поэтому каждый обыватель должен знать методы первичной диагностики. Часто боль внизу живота является признаком развития гастрита. Так называется воспаление слизистой оболочки желудка, которое мешает процессу регенерации. Это нарушение, способное повлечь за собой серьезные осложнения. Кроме того, это заболевание нарушает секреторную функцию, что тоже может быть очень опасно. Определить, является ли гастрит причиной болей в нижней области живота, можно по сопровождающим симптомам. К ним относятся такие признаки, как:
- и рвота;
- постоянная изжога;
- ощущение тяжести в животе;
- не проходящий со временем неприятный привкус во рту;
- общее чувство слабости.
Не стоит надеяться, что боли пройдут сами собой. Помните, что гастрит опасен осложнениями, которые требуют серьезного и длительного лечения.
Вернуться к оглавлению
Боли при воспалении брюшины
Причиной боли внизу живота может быть еще один вид воспалительного процесса, известный как перитонит. При его развитии поражаются париетальный и висцеральный листки брюшины. Как правило, перитонит развивается из-за абсцесса брюшной полости. Обычно боль равномерно распределяется по всей области живота. Но некоторые формы этого воспаления могут быть локальными. В таком случае болезненные ощущения появляются только в определенных местах. По этой причине специалисты не рекомендуют исключать перитонит из списка возможных причин возникновения болей в нижней области живота.
При перитоните больной ощущает очень сильные и резкие боли. Особо ярко болевой симптом проявляется при нажатии на пораженную область. Кроме того, воспаление брюшины сопровождается такими симптомами, как:
- сухость во рту;
- лихорадка;
- рвота, не приносящая облегчения;
- постоянное напряжение мышц передней брюшной стенки.
При современном уровне развитии медицины язва желудка не считается опасным заболеванием и в большинстве случаев лечится медикаментозно. Еще одним заболеванием, при котором болит живот, является аппендицит. Данное название носит воспаление червеобразного отростка - аппендикса, - расположенного на конце слепой кишки.
Кроме того, для этого заболевания характерен симптом мнимого благополучия. Так называют ситуацию, когда после особо сильной боли у пострадавшего все неприятные симптомы исчезают. Но через 1-2 часа боли возобновляются. Перитонит - это крайне опасное воспаление, характерное стремительным развитием. При подозрениях на наличие у больного такого состояния следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Помните, что воспаление брюшины может закончиться летальным исходом. Но боли, возникшие при надавливании на живот, не всегда связаны с патологией или воспалением. Например, причиной возникновения боли может стать пищевое отравление. Определить это состояние нетрудно, так как все его симптомы появляются одновременно. К признакам отравления относятся:
- тошнота;
- жидкий стул;
- боли в нижней части живота;
- чувство слабости;
- озноб и повышенная температура тела.
Стоит помнить, что отравление не стоит лечить самостоятельно. Так как при самолечении состояние больного можно только ухудшить. В данном случае разумнее обратиться к специалисту.
При приступе холецистита разумнее немедленно обратиться к врачу. Даже в случае, когда больной страдает хронической формой желчнокаменной болезни. Только специалист может назначить необходимые обезболивающие препараты, а также грамотный курс терапии, которая предотвратит возникновение таких состояний в дальнейшем. Боль, возникшая слева нижней части брюшины, может появиться при язве желудка.
Вернуться к оглавлению
Иные причины возникновения болевых ощущений
При холецистите боль также возникает внизу живота. Холециститом называют состояние, спровоцированное обострением желчнокаменной болезни. Оно представляет собой воспаление, поражающее желчный пузырь и нарушающее отток желчи. При этом боли локализуются снизу и справа нижней части брюшины. Холецистит нетрудно отличить от иных причин возникновения боли, так как он проявляется исключительно у людей, страдающих от образования в желчном пузыре камней. Кроме болевого синдрома, это воспаление сопровождается такими характерными симптомами, как:
- непрекращающийся зуд в области воспаления;
- окрашивание кожных покровов и склеры глаза в желтый цвет;
- общие признаки интоксикации излишком желчи;
- усиление болевых ощущений после приема пищи.
Этим термином специалисты называют локальный дефект, поражающий слизистую оболочку. Образуется язвенная болезнь желудка из-за пепсина, соляной кислоты и желчи, уровень концентрации которых повышается при неправильном питании. Для данного заболевания характерны такие сопровождающие симптомы, как:
- кислая отрыжка;
- резкая потеря веса;
- появление чувства тошноты или рвоты после приема пищи;
- усиление болевых ощущений после еды.
О начале развития воспаления сигнализирует появление тупой боли в области живота. Спустя 12 ч. болезненные ощущения смещаются в сторону местонахождения аппендикса - правую нижнюю область. Их интенсивность нарастает, а сами боли становятся давящими и пульсирующими. Кроме того, появляются симптомы общей интоксикации.
Если боли в животе сопровождаются такими симптомами, то стоит немедленно обратиться к специалисту и пройти полное обследование. Так как только квалифицированный врач может назначить грамотное лечение.
При развитии аппендицита очень важно вовремя вызвать бригаду скорой помощи для госпитализации больного. Это воспаление очень быстро прогрессирует и может перерасти в перитонит, а это грозит летальным исходом. Кроме того, чем быстрее больного госпитализируют, тем легче будет врачам провести операцию по удалению воспалившегося аппендикса.
Зачастую диагностику врач проводит, нажимая на область живота. По ответам пациента на вопрос, что он чувствует, ставится первый предположительный диагноз, который подтвердят или опровергнут дополнительные анализы. Итак, о боли при на живот?
Боли в животе у женщин
Боль при нажатии внизу живота, возникающая у женщин, связана с проблемами гинекологического характера. Это могут быть кисты яичников, воспаление придатков или обычная менструация. Однако причиной болезненных ощущений могут стать и заболевания почек, воспалительный процесс мочевыводящих путей, дисбактериоз или колит.
Каковы бы ни были предпосылки возникновения болей в животе, откладывать визит к врачу нельзя. Только он сможет обследовать ваш организм в полной мере и назначить соответствующее лечение. Затягивание с обращением за медицинской помощью для многих оборачивается обострениями и хроническими формами заболеваний, избавиться от которых будет сложнее.
Одной из самых распространенных жалоб при обращении к врачу – болезненные ощущения в желудке и кишечнике. Характер боли может быть легким или сильным, но в любом случае этот симптом достаточно серьезный. При проявлении таких характерных болей, необходимо не откладывать поход в больницу. Врач наощупь сможет определить, к какому заболеванию относится этот симптом.
Причины
Причин появления сильной боли при нажатии на живот может быть несколько:
- аппендицит;
- гастрит;
- язва;
- панкреатит;
- механическое сужение желудка, кишки, желчевыводящих путей;
- травма брюшной стенки;
- аутоиммунные заболевания;
- непереносимость продуктов;
- гинекологические заболевания;
- болезни печени, селезенки;
- воспаление кишечника;
- отравление;
- грыжа.
О чем свидетельствует боли при надавливании на желудок?
Для аппендицита характерны сильные болевые ощущения, в том числе и при нажатии. Для определения необходимо нажимать справа внизу. Особо сильно боль проявляется при ослаблении надавливания. Обычно острый аппендицит сопровождается высокой температурой, тошнотой, рвотой. Обращаться к врачу важно незамедлительно, при первых подозрениях на это заболевание.
Болит желудок и при остром гастрите. Эта причина одна из самых частых при вызове врача. Кроме этого, у пациента наблюдается серый налет на языке, расстройство, сильная тошнота и рвота.
Надавливание живота может вызывать неприятные ощущения при язвенной болезни. Вначале она локализуется в подложечной области, и затем распространяется на весь живот. Сильно болит при надавливании в любую область. Кожный покров бледный, частый пульс, рвота, холодный пот и сниженное артериальное давление.
Воспаление поджелудочной железы или панкреатит чаще диагностируют у тех, кто злоупотребляет алкоголем или при наличии камней в желчном пузыре. Характер боли резкий, постоянный, может отдавать в спину. Нажимать на живот нужно аккуратно, так ощущения очень болезненные. Приступ может сопровождаться рвотой, повышенной температурой тела, слабым пульсом и бледной кожей.
Если организм не воспринимает определенные продукты, это может спровоцировать приступ сильной боли в животе. Чаще всего это молочные продукты и лактоза. При аллергии на молочный белок, лучше исключить все, что его содержит. Боль будет характерной, как при расстройстве стула.
Если боль локализуется внизу под пупком у женщин, это свидетельствует о гинекологических проблемах, например, воспаление яичников. Больно при нажатии, или постоянно болит в области печени, что может говорить о холецистите, отравлении, увеличении селезенки.
При воспалении тонкого кишечника больно при нажатии возле пупка. Вызвать воспаление кишечника может плохо переваренная пища, употребление сладкого или бобовых. Для кишечной непроходимости характерна острая, схваткообразная, интенсивная боль. Нажимать в воспаленную область необходимо аккуратно. Живот вздувается, появляется сильная рвота и болезненные позывы на дефекацию.
После поднятия тяжестей может возникнуть ущемление грыжи, которое сопровождается болью.
Виды боли при нажатии
При нажатии могут возникать болевые ощущения, которые делят на два вида:
- висцеральная боль – протекать может в виде колик, имеет тупой характер и проявляется при надавливании на живот; связана с раздражением нервных окончаний, возникающих при растяжении желудка или кишечника; может быть вызвана нарушением ;
- соматическая боль – характерна для патологических процессов, протекающих в ЖКТ; боль резкая, постоянная, локализуется в одной области, человеку трудно дышать и двигаться, так как любое движение может усиливать болевые ощущения.
Боль в животе при нажатии имеет разный характер:
- тянущая;
- колющая;
- тупая;
- режущая;
- распирающая;
- ноющая.
Диагностика
При осмотре врач начинает нажимать на разные участки живота для определения диагноза. Любая боль в области желудка является серьезным симптомом. Поэтому при ее появлении необходимо вызывать скорую помощь и незамедлительно обращаться к врачу. Осматривая пациента, врач начинает нажимать на разные участки живота для определения диагноза. Уточняется, когда началась боль, впервые ли она проявляется, какие симптомы сопровождают болевые ощущения (рвота, температура, тошнота). Врач должен учитывать, что живот может болеть и при сердечном приступе и пневмонии. Установить точный диагноз помогут такие диагностические мероприятия:
- общий анализ крови и мочи;
- рентген брюшной полости;
- эндоскопические исследования;
- компьютерная томография брюшной полости.
В некоторых, особо тяжелых случаях, требуется срочное хирургическое вмешательство.
Боль при нажатии на живот чаще всего может быть признаком острого гастрита. Этим заболеванием страдает половина населения земного шара, у школьников оно занимает 4 место по распространенности. Острый гастрит вызывают воспалительные изменения слизистой оболочки желудка. Процесс может затрагивать не только поверхностный слой слизистой оболочки, но всю ее толщу и мышечный слой желудочной стенки.
При остром гастрите присутствует чувство тяжести в подложечной области, которое сопровождается тошнотой, рвотой, расстройством желудка. Язык покрывает серовато-белый налет, появляется обильное слюнотечение или, напротив, повышенная сухость во рту. При нажатии на живот ощущается болезненность в области желудка (эпигастральной области).
Если появилась острая резкая боль при нажатии в правой нижней стороне живота, в подавляющем большинстве случаев это – признак аппендицита . При отпускании руки боль усиливается.При этом может быть небольшое повышение температуры, сухость языка, учащенный пульс, тошнота, рвота или понос. Эта ситуация требует срочного обращения к врачу.
Боль при надавливании на живот справа под ребрами чаще всего свидетельствует о проблемах с печенью . Но это может быть признаком или 12-типерстной кишки. Разобраться в тонкостях проблемы может только врач.
При появлении боли во время нажатия на живот около пупка или справа от него чаще всего шалит тонкий кишечник . Это может быть связано с брожением плохо переваренной пищи, вызывающим раздражение слизистой оболочки. Боли в этой области может вызвать метеоризм после обильного употребления бобов или сладкого. Нередко так проявляются глистные инвазии.
Боли, возникшие при нажатии внизу живота под пупком, у женщин, скорее всего, имеют гинекологический характер . Если при таких болях появились частые позывы к мочеиспусканию, жжение, рези, помутнение мочи, можно говорить о проблемах с почками и мочевыводящими путями. Если же появилось расстройство стула (от запора до постоянных позывов, часто ложных), речь идет о колите – воспалении слизистой оболочки толстой кишки, которое может вызвать неправильное питание или дисбактериоз.
Боли в левой верхней части живота случаются реже, чем в правой. Они имеют место, если селезенка увеличивается в размерах. При обследовании врач нажимает на соответствующую часть живота не сильно, так как увеличенная селезенка может разорваться. Признаком ее разрыва помимо боли является синюшный оттенок кожи вокруг пупка.
При наличии расстройства, а также тошноты, слабости и повышенной температуре чаще всего свидетельствуют о несварении или отравлении.
Боль внизу живота справа может свидетельствовать о поражении органов, расположенных непосредственно в правой подвздошной области. Это конечный отдел тонкого кишечника (подвздошная кишка) и начальные отделы толстой кишки (слепая кишка, червеобразный отросток, восходящий отдел ободочной кишки).У женщин боль справа внизу живота может возникнуть при гинекологической патологии (правостороннее поражение придатков матки – яичника и/или маточной трубы).
Кроме того, в данную область происходит иррадиация боли при заболеваниях мочевыделительной системы (почечная колика).
Первым признаком начавшегося гнойного процесса является появление ознобов с поднятием температуры до высоких цифр, а затем снижением до субфебрильных (37-38 o). Затем развиваются симптомы интоксикации (землистый цвет лица, слабость, частый пульс, пониженное давление, холодный пот).
В таких случаях показано экстренное оперативное вмешательство, чтобы избежать сепсиса (заражения крови) и гибели пациентки.
Тянущая, ноющая или колющая боль внизу живота справа при поражениях
кишечника
Тянущая, ноющая или колющая боль внизу живота справа характерна для поражений конечного отдела тонкого кишечника (подвздошная кишка) и начальных отделов толстой кишки (слепая и восходящая кишка).Повторная колющая боль внизу живота справа при дивертикулитах
Дивертикулами называют мешковидные образования стенки кишечника, сообщающиеся с ее просветом. Вследствие особенностей строения, в дивертикулах часто застаивается кишечное содержимое, что способствует развитию воспаления.Повторная колющая боль внизу живота справа возникает при воспалении дивертикулов конечного отдела тонкой кишки (дивертикул Меккеля), а также при дивертикулитах слепой и восходящей ободочной кишки. Дивертикулы в этих отделах, как правило, единичные, и клиническая картина их воспаления во многом совпадает с клиникой острого аппендицита.
Характерной особенностью дивертикулитов является хронически-рецидивирующее течение. Обострения часто начинаются с запоров, которые сменяются поносами.
При подозрении на острый или хронический дивертикулит показано тщательное обследование и консервативное лечение.
При отсутствии терапии дивертикулит может приводить к серьезным осложнениям, таким как: нагноение и прободение с развитием перитонита, образование свищей.
Поэтому, если приступ сильной боли внизу живота справа сопровождается симптомами местного перитонита, такими как напряженность мышц передней стенки живота, болезненность при перкуссии (постукивании), позитивный симптом Щеткина-Блюмберга (усиление боли при отнятии руки после легкого надавливания) – рекомендуется экстренное помещение в стационар для решения вопроса об оперативном лечении.
Сильная боль внизу живота справа при болезни Крона
Хроническое воспалительное заболевание кишечника – болезнь Крона - в 20% случаев выявляется при операции по поводу острого аппендицита. Причина частых ошибок в диагнозе - сходство клинической картины данных заболеваний.Дело в том, что воспалительный процесс при болезни Крона чаще всего локализуется в терминальном отделе подвздошной кишки, и проявляется резкой болью внизу живота справа, по характеру схожей с болевым синдромом при аппендиците.
Помощь в диагностике может оказать сбор анамнеза. Как правило, первым признаком болезни Крона является диарея со склонностью к хроническому течению. Так что приступу сильной боли внизу живота справа в этом случае предшествует достаточно длительный (от нескольких недель до нескольких месяцев, и даже лет) период неустойчивого стула со склонностью к поносам.
Кроме того, для болезни Крона нехарактерны такие признаки аппендицита, как рвота и миграция боли с центральных областей живота в правую подвздошную область.
Без адекватного лечения болезнь Крона приводит к серьезным осложнениям, вплоть до прободения кишки, поэтому симптомы перитонита являются показанием к экстренному хирургическому лечению данной патологии.
Тянущие, ноющие и колющие боли внизу живота справа при опухолях кишечника
Тянущие боли внизу живота справа могут возникать как при доброкачественных, так и при злокачественных опухолях конечного отдела тонкого и начальных отделов толстого кишечника.Механизм возникновения боли чаще всего связан с давлением растущей опухоли на окружающие ткани. Особенно чувствительна к такому давлению богатая нервными окончаниями брыжейка кишечника.
При преимущественно эндофитном росте (разрастании в просвет кишечника) боль возникает при развитии воспаления, разрушении опухоли или её прорастании сквозь стенку кишечника в окружающие ткани (наблюдается на поздних стадиях злокачественного роста).
Кроме болевого синдрома, опухоли правой стороны кишечника склонны к кровотечениям, и со временем приводят к развитию хронической анемии.
Злокачественный рост нередко сопровождается симптомами раковой интоксикации (истощение, нарастающая слабость, нарушение настроения, сна и аппетита).
При подозрении на опухоль кишечника необходимо тщательное обследование в стационаре. Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли подлежат хирургическому удалению.
Повторные боли внизу живота справа при остром мезадените
Мезаденит – воспаление лимфатических узлов брыжейки кишечника. Болевой синдром при этом заболевании может быть различной интенсивности. Боль при этом чаще всего локализуется внизу живота справа.Клиническая картина острого мезаденита складывается из местных проявлений воспаления лимфатических узлов (периодические приступы боли внизу живота справа) и общих симптомов вызвавшего мезаденит заболевания.
Чаще всего мезаденит имеет туберкулезное происхождение, и развивается уже при развернутой картине болезни.
Диагностировать туберкулезный мезаденит помогут такие характерные симптомы, как:
- истощение;
- слабость;
- эмоциональная лабильность;
- частое повышение температуры до субфебрильных цифр;
- высокая СОЭ .
Приступообразные колющие боли внизу живота справа при заболеваниях
верхних мочевыводящих путей
Приступообразные колющие боли внизу живота справа нередко встречаются при заболеваниях верхних мочевыводящих путей. Особенно они характерны для так называемой почечной колики , наиболее часто сопровождающей мочекаменную болезнь .Даже опытные хирурги нередко испытывают затруднения при дифференциальной диагностике почечной колики и аппендицита.
Дело в том, что в некоторых случаях боль при аппендиците носит приступообразный характер, а при почечной колике нередко иррадиирует по ходу мочеточников в правую подвздошную область.
Помощь в диагностике заболеваний мочевыводящей системы может оказать иррадиация боли в пах. Другой характерной особенностью болевого синдрома при почечной колике является постоянное беспокойство больного, который не может найти щадящую позу, в которой боль ощущалась бы меньше всего. Складывается впечатление, что изменение положения тела приносит пациенту с почечной коликой некоторое облегчение, в то время как в случае острого аппендицита больной старается лежать неподвижно на больном боку, поскольку излишние движения приносят дополнительные страдания.
Кроме того, болевой синдром при почечной колике сопровождается различными нарушениями мочеиспускания (повышение частоты или/и болезненность мочеиспускания , иногда видимая кровь в моче).
И наконец, приступ почечной колики купируется спазмолитиками и анальгетиками , которые практически бесполезны в случае острого аппендицита.
Подозрение на почечную колику является показанием к госпитализации в урологический стационар для дополнительного обследования, от результатов которого будет зависеть врачебная тактика. В большинстве случаев показано консервативное лечение.
Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности
Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности могут быть вызваны физиологическими причинами.В первом триместре тянущая или ноющая боль справа внизу живота связана с функционированием желтого тела беременности в правом яичнике.
В последствии периодически появляющиеся боли внизу живота справа и слева вызваны увеличением матки и растяжением ее связочного аппарата.
Такого рода боли всегда имеют тянущий или ноющий характер, они более выражены во время первой беременности, и никогда не достигают высокой степени интенсивности.
Кроме того, боль, вызванная физиологическими причинами, не имеет характерной иррадиации, и не сопровождается какими-либо симптомами, свидетельствующими о нарушении функций пищеварительной или/и мочевыделительной систем. При этом общее состояние женщины не страдает.
Схваткообразные боли во время беременности всегда свидетельствуют о патологии, поэтому в таких случаях необходимо обратиться за врачебной помощью. В начальном периоде сильные схваткообразные боли могут указывать на внематочную беременность.
Резкая боль внизу живота справа может свидетельствовать о хирургической патологии пищеварительного тракта (острый аппендицит, дивертикулит, воспалительные или объемные процессы в терминальном отделе тонкого кишечника или начальных отделах толстой кишки), о гинекологических проблемах (правостороннее воспаление придатков или перекрут ножки кисты правого яичника) или о поражении мочевыделительной системы (почечная колика).
Диагностика острых патологических процессов во время беременности особенно затруднена во второй её половине, вследствие смещения органов. Поэтому при появлении резкой боли внизу живота справа необходимо срочное обращение в стационар.
К какому врачу обращаться при боли в правой нижней части живота?
Боли внизу живота с правой стороны могут быть обусловлены различными причинами, поэтому при их возникновении необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Причем обращаться нужно к врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение заболевания, спровоцировавшего появление болевого синдрома в правой нижней части живота. Выбор специалиста, к которому следует идти при болях внизу живота справа, осуществляется в зависимости от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов, так как именно эти характеристики позволяют предположить заболевание, спровоцировавшее боли.Во-первых, следует знать, что при острой сильной боли внизу живота справа, которая не утихает со временем, а остается или усиливается, сочетается с повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия, сильной слабостью, рвотой, не приносящей облегчения, головной болью , снижением артериального давления или обмороком , нужно немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар. Это необходимо делать потому, что подобный симптомокомплекс свидетельствует об остром неотложном состоянии, при котором нужна специализированная медицинская помощь в кратчайшие сроки, поскольку без лечения человек может умереть.
А обращаться к врачу в плановом порядке при боли внизу живота справа нужно в тех случаях, когда болевой синдром спровоцирован заболеваниями, не угрожающими жизни человека.
При интенсивной, схваткообразной боли внизу живота справа, которая не отдает в другие части тела, но может одновременно ощущаться и внизу живота слева или в области пупка, сочетается с запорами , поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота , метеоризмом , тошнотой, урчанием в животе – необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу () или терапевту () , так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях кишечника (колиты , энтероколиты , болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, целиакия , синдром раздраженного кишечника).
Если внизу живота справа у мужчины или женщины появились тянуще-ноющие боли, при резких движениях, стрессе или физической нагрузке усиливающиеся, становящиеся острыми, колющими, но не сочетающиеся с нарушениями пищеварения, общей слабостью, повышенной температурой, фактически являющиеся изолированными болями, то обращаться следует к врачу-хирургу (записаться) , так как подобная симптоматика свидетельствует об образовании спаек в брюшной полости, которые могут формироваться после перенесенных операций или воспалительных заболеваний желудка , кишечника, поджелудочной железы , желчного пузыря и т.д.
При появлении постоянной, тупой, умеренной боли в нижней части живота справа, в середине живота или вверху живота (во всех участках болит одновременно, боль не отдает в них), которая не утихает со временем, сочетается со рвотой, сухостью во рту , потерей аппетита , скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела – следует обращаться к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс соответствует мезадениту (воспалению лимфатических узлов брыжейки кишки).
При появлении приступообразных болей внизу живота справа, отдающих в пах и нижнюю часть поясницы , сочетающихся с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание и т.д.), заставляющих человека постоянно двигаться, ходить, ища позу, в которой боли будут не такими сильными – следует в срочном порядке обращаться к врачу-хирургу или урологу (записаться) , так как речь идет о почечной колике вследствие мочекаменной болезни. Также к урологу или нефрологу (записаться) нужно обращаться, если сильная боль локализуется в центре нижней части живота, отдает вправо внизу живота, сочетается с частыми и болезненным мочеиспусканием, примесью крови в моче, так как в этом случае речь может идти о цистите .
Если у человека появляются боли в нижних отдела живота, преимущественно слева или справа, сочетающиеся с частым , жидким и скудным стулом, урчанием, вздутием живота, болезненными актами дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и возможно рвотой, то ему нужно обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , так как, вероятнее всего, речь идет о кишечной инфекции .
Периодические тянущие, тупые, ноющие боли внизу живота справа, отдающие в пах, сочетающиеся с выпячиванием в области правой паховой складки, усиливающиеся при физической нагрузке, не сочетающиеся с какими-либо другими симптомами, требуют обращения к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс свидетельствует о паховой грыже .
Если у женщины появляется внезапная сильная, приступообразная боль внизу живота справа и слева, через некоторое время смещающаяся вправо, или же развивается тупая, ноющая боль в правой половине нижней части живота после стресса, переохлаждения, физической нагрузки, то необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) , так как вероятнее всего речь идет о воспалении придатков матки (яичника и маточных труб) – аднексите или сальпингоофорите. Сопутствующими симптомами воспаления придатков матки является распространение боли в область крестца , поясницы, паха или прямой кишки, а также боли при мочеиспускании, нерегулярность менструального цикла , вспыльчивость, раздражительность , повышенная утомляемость, воспалительные выделения (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с пузырьками, хлопьями, гноем, слизью и т.д.) или повышение температуры тела.
Если у женщины периодически появляются тянуще-ноющие боли внизу живота справа, часто провоцирующиеся половыми сношениями , сочетающиеся с межменструальными кровотечениями или удлинением менструального цикла, то следует обращаться к врачу-гинекологу, так как подобная симптоматика наводит врача на мысль о наличии кисты или кистомы яичника.
У женщин тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, усиливающиеся при менструациях, распространяющиеся на поясницу, копчик , крестец или прямую кишку, сочетающиеся с периодическими кровотечениями, частыми походами в туалет помочиться, наличием сгустков в менструальной крови, требуют обращения к гинекологу, так как подобная симптоматика указывает на наличие новообразования половых органов (миома , полип и т.д.).
Когда боли появляются у мужчины внизу живота справа, если она отдает в правый бок, промежность, низ поясницы, сочетается с затруднениями мочеиспускания (медленное мочеиспускание, частые походы в туалет и т.д.) и нарушениями эрекции, возможно с кровью в моче, следует обращаться к врачу-урологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о наличии простатита или аденомы предстательной железы .
Если боли внизу живота справа упорно не проходят, присутствуют практически постоянно, сочетаются с резким ухудшением самочувствия, беспричинной потерей веса , извращением вкуса, упорными запорами, неприятными дискомфортными ощущениями в животе, вздутием и метеоризмом, не поддающимися терапии, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) .
Какие исследования могут назначить врачи при боли внизу живота справа?
Поскольку боли внизу живота справа провоцируются различными заболеваниями, то врач при данном синдроме может назначать разные анализы и обследования, необходимые для выявления патологии, провоцирующей болевой синдром. Перечень анализов и обследований определяется характером болей и сопутствующими симптомами, которые позволяют предположить заболевание, провоцирующее болевой синдром.Когда у мужчины или женщины периодически появляются боли внизу живота справа, которые не отдают в другие части тела, но могут одновременно чувствоваться в левой нижней части живота, в области пупка, сочетающиеся с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе, врач может назначить следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови ;
- Копрологический анализ кала;
- Анализ кала на дисбактериоз ;
- Посев кала или анализ крови на клостридии;
- УЗИ органов брюшной полости (записаться) ;
- Колоноскопия (записаться) /ректороманоскопия (записаться) ;
- Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться) ;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
- Анализ кала на кальпротектин;
- Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител ;
- Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.
Если у человека появляется тупая умеренная боль, локализованная одновременно в нижней правой, нижней левой части живота или в области пупка (или в какой-либо одной из этих областей), не стихающая со временем, сочетающаяся со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, то врач назначает следующие анализы и обследования для выявления и отличения мезаденита от других заболеваний органов брюшной полости:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Биохимический анализ крови (билирубин , мочевина , креатинин , общий белок, амилаза , АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ);
- Анализ кала на скрытую кровь;
- Копрологический анализ кала;
- Проба Манту , диаскинтест или анализ крови на наличие микобактерий туберкулеза ;
- Анализ крови на антитела к вирусам гепатитов А, В, С (методом ИФА);
- Посев крови на стерильность;
- Анализ крови на наличие вируса Эпштейна-Барр , энтеровирусов, иерсиний, стрептококков , стафилококков , кампилобактера, сальмонеллы (записаться) , кишечной палочки методом ПЦР ;
- Анализы на аскаридоз , энтеробиоз , описторхоз , лямблиоз ;
- УЗИ органов брюшной полости;
- Рентген брюшной полости (записаться) ;
- Колоноскопия;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- Диагностическая лапароскопия (записаться) с забором кусочков тканей из воспаленных лимфоузлов для гистологического исследования.
Если у человека имеются приступообразные боли внизу живота справа, отдающие в пах и нижнюю часть поясницы, сочетающиеся с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, боли при мочеиспускании, частые походы в туалет и т.д.), заставляющие человека упорно двигаться, так как он не может найти позу, в которой боли немного утихнут, то врач назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ мочи;
- Общий анализ крови;
- УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
- Цистоскопия (записаться) ;
- Урография (рентген органов мочевыделительной системы с введением контрастного вещества) (записаться) ;
- Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
Когда в нижней правой части живота имеются периодически возникающие тянуще-ноющие боли, усиливающиеся или появляющиеся при резких движениях, стрессе или физической нагрузке, в моменты усиления становящиеся острыми и колющими, но не сочетающиеся с расстройствами пищеварения, повышенной температурой и как бы изолированные от другой симптоматики, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентген с контрастом или томографию. Другие исследования, как правило, не назначаются, так как указанных вполне достаточно для выявления спаек, образовавшихся в брюшной полости после операций или воспалительных процессов.
Когда у женщины имеется сильная приступообразная боль внизу живота справа, возникшая внезапно, причем сначала она локализовалась и справа, и слева, а затем сместилась вправо, либо если после стресса, переохлаждения, физической нагрузки появилась тупая, ноющая боль в правой половине нижней части живота (причем оба варианта боли могут сочетаться с распространением боли в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, а с также болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, повышенной утомляемостью или повышенной температурой тела), врач может назначить следующие анализы и обследования для выявления причин воспаления придатков матки:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Мазок на флору из влагалища (записаться) ;
- Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки
Когда у женщины присутствует тянуще-ноющая боль внизу живота справа, возникающая эпизодически, особенно часто провоцирующаяся половым актом , сочетающаяся с межменструальными кровотечениями или удлинением цикла, врач обычно назначает УЗИ органов малого таза и мазок из влагалища на флору, так как подозревает кисту яичника. Помимо этого, при кистах яичников врач может назначить анализ крови на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и пролактина (записаться) .Если у женщины появляются тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, которые усиливаются при менструации или физической нагрузке, отдают в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетаются с эпизодическими кровотечениями, частыми мочеиспусканиями, сгустками в менструальной крови – врач назначает УЗИ органов малого таза, гистероскопию (записаться) , а при наличии возможности – компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Дополнительно для оценки общего состояния организма может быть назначен общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма , анализ крови на половые гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон и т.д.).
Если у мужчины появляется боль внизу живота справа, сочетающаяся с болью в промежности , отдающая в правый бок и низ поясницы, которой сопутствуют затруднения мочеиспускания, нарушения эрекции, то врач назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ мочи;
- Общий анализ крови;
- Пальпация простаты через задний проход пальцем;
- УЗИ предстательной железы (записаться) ;
- Микроскопия секрета простаты;
- Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
- Анализ секрета простаты (записаться) , мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды);
- Анализ крови на сифилис;
- Анализ крови на содержание половых гормонов и онкомаркеров (глобулин, связывающий половые гормоны, тестостерон, простат-специфический антиген).
Если у человека присутствуют упорные непроходящие боли вниз живота справа, которые сочетаются с резким ухудшением самочувствия, беспричинной потерей веса, извращением вкуса, упорными запорами, вздутием и метеоризмом, то врач назначает широкий спектр обследований – рентген (записаться) и УЗИ органов брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий и биохимический анализы крови и мочи, колоноскопию, ректороманоскопию и т.д. Если при помощи данных методов будет обнаружена опухоль, то врач-онколог может назначить анализ крови на онкомаркеры (записаться) , перечень которых будет подобран специалистом в зависимости от типа новообразования и пораженного органа.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.