Периодическая (рекуррентная) шизофрения
Рекуррентная форма шизофрении протекает в виде приступов с самой разнообразной продолжительностью (от нескольких недель до нескольких лет). Число приступов у больных в течение их жизни различно - от 1-2 до 10 и более. У некоторых больных каждый приступ провоцируется экзогенным моментом (симптоматическая лабильность). Существуют три вида приступов, характерных для рекуррентной шизофрении. К ним относятся онейроидно-кататонические, депрессивно-параноидные и аффективные приступы. Выделить тот или иной вариант рекуррентной шизофрении в зависимости от характера приступов не представляется возможным в связи с тем, что у большинства больных в течение жизни отмечаются различные по своей психопатологической структуре приступы. Приступы в целом характеризуются яркой аффективностью, достаточно легко возникают тот или иной вид чувственного бреда, кататонические расстройства. Ремиссии отличаются высоким качеством. Отсутствие изменений личности больного после первых приступов позволяет говорить об интермиссиях. Постепенно все-таки после повторных приступов у больных возникают изменения личности, которые характеризуются следующими проявлениями: астеническими, гиперстеническими, с повышением работоспособности, но с понижением творческой эффективности и легким обеднением эмоциональных проявлений. Обычно эти изменения наблюдаются после третьего - четвертого приступа. Затем активность процесса снижается: приступы становятся все реже, изменения личности как бы застывают на одном уровне. Одной из важных особенностей больных, страдающих рекуррентной шизофренией, является то, что у них всегда есть критическое отношение к перенесенному психотическому состоянию и они четко разграничивают состояние здоровья и болезни.
Работоспособность таких больных обычно не снижается, за исключением незначительного ее падения у больных с астеническими изменениями личности. Прогноз при рекуррентной шизофрении достаточно благоприятный, однако следует иметь в виду, что у таких больных на фоне выраженной депрессии отмечается суицидальные мысли и попытки. Эти больные нуждаются в специальном наблюдении.
Приступообразная шизофрения
Эта форма характеризуется повторяюшимися приступами на фоне непрерывно протекающего процесса, проявляющегося в продуктивной и нарастающей негативной симптоматике.
Приступы при этой форме шизофрении разнообразны, отличаются крайним полиморфизмом и неодинаковой продолжительностью (от «транзиторных», длящихся минуты, до растянувшихся на многие годы). Однако они протекают менее остро, чем приступы рекуррентной шизофрении, в их структуре больший удельный вес имеют параноидные и галлюцинаторные проявления. Иногда продуктивная симптоматика при приступообразной прогредиентной шизофрении отмечается не только в приступах, но и в межлриступный период, выявляются нарастающие дефицитарные изменения личности, остаточная (резидуальная) симптоматика приступа. Структура приступов при этой форме шизофрении отличается полиморфностью. Например, в маниакальном приступе у пациента нередко «вкрапливается» депрессия в виде идей самообвинения, слезливости и т. д. Характерно неполное критическое отношение к перенесенному состоянию, даже в тех случаях, когда приступ отличался выраженной и массивной психотической симптоматикой, а иногда оно вообще отсутствует.
Возраст начала приступообразно-прогредиентной шизофрении также различен. Она может начаться в детстве, зрелом и позднем возрасте. В зависимости от того, в каком возрастном периоде заболевание начинается, в клинической картине отчетливо проявляются возрастные особенности. Например, наличие у больного инфантилизма позволяет с большой долей уверенности говорить о начале болезни в детские годы. Прогноз при приступообразно-прогредиентной шизофрении разнообразен и зависит в первую очередь от возраста начала заболевания, остроты протекания процесса и степени изменений личности.
Приступы шизофрении — это следствие функционального расстройства головного мозга. Существует несколько причин и предрасполагающих факторов к этому заболеванию, например, наследственность, эмоциональное потрясение, травма головного мозга и т. д.
Симптомы и частота приступов
К первейшим признакам заболевания можно отнести резкое изменение предпочтений в цветовой гамме, странную перемену поведения.
О развитии шизофрении сигнализирует замкнутость человека, который всеми способами старается оградить себя от внешнего мира. У него нарушается режим, сон становится беспокойным, такой человек часто страдает бессонницей.
Регулярные головные боли, мигрени, резкая перемена настроения, манеры поведения — все это тоже относится к возможным . В голову к больному приходят неадекватные навязчивые идеи, он страдает галлюцинациями и бредом. Человек становится мнительным, все вокруг он считает подозрительным.
Повышается уровень чувствительности, пациенту мерещится, что его кто-то преследует. Появляется непреодолимый страх смерти. Отключается логическое мышление, а умственные способности сводятся к минимуму.
Больной может начать разговаривать детским голосом, сюсюкаться, непрерывно повторять какие-то непонятные и невразумительные фразы, возвышать себя над окружающими, а после этого полностью отстраняться от всего происходящего вокруг.
В некоторых случаях сохраняется ясное сознание, но патология охватывает двигательные рефлексы. У больных можно наблюдать судороги при шизофрении, полный ступор или несвойственный уровень активности.
Приступы могут происходить беспрерывно или периодами с длительными светлыми промежутками, когда человек чувствует себя здоровым. Такие приступы происходят 1 раз в 2-3 года. Приступообразная шизофрения тоже проходит периодами, которые либо изменяют личность, либо проходят бесследно.
Что делать при приступе?
Когда больной находится в возбужденном или агрессивном состоянии, необходимо попробовать его успокоить и сделать его безвредным для окружающих, а также постараться предотвратить попытки самоубийства, если таковые имеются. Справиться с приступом поможет только специалист, поэтому человека необходимо доставить в медицинское учреждение, где ему окажут помощь. С больным нужно вести себя мягко, он не должен чувствовать давления, как будто его загоняют в ловушку. Речь должна быть медленной, но не снисходительной, чтобы пациент ничего не смог заподозрить
Для успокоения больного в клинике используют различные нейролептики, например: Галоперидол, Трифтазин, Труксал, Рисполепт. Такие препараты обладают затормаживающим воздействием на головной мозг, подходят для парентерального введения (т.е. минуя желудочно-кишечный тракт), они действуют в течение 10-12 часов и не вызывают побочной реакции. Дозировка такого средства определяется состоянием пациента.
Если приступ не проходит, к нейролептикам можно добавить гипнотики. Человек, у которого случился приступ шизофрении, должен находиться под затормаживающим воздействием медикаментозных средств до тех пор, пока он полностью не успокоится.
Если приступ проявляется в виде депрессивного состояния, то специалист может назначить прием антидепрессантов, например, Флувоксамин, Пароксетин. Дозировка зависит от состояния больного и того, какие симптомы проявляются сильнее: тревога или подавленность.
Как предотвратить второй приступ?
Для того чтобы предотвратить повторный припадок шизофренического типа, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Проходит в несколько этапов. Первая фаза — это прием медикаментозных препаратов, которые оказывают воздействие на головной мозг больного. В зависимости от вида болезни и симптоматики доктор назначает лекарственное средство по индивидуальной программе.
На следующем этапе необходимо разобраться с причиной возникновения заболевания. Это может быть проявление невроза, следствие травмы головы, пережитое эмоциональное потрясение, результат алкогольной или наркотической зависимости и т.д. Врач поможет разобраться в источниках, повлиявших на возникновение шизофрении, и выяснит факторы, которые могут спровоцировать повторный приступ.
Существует несколько рекомендаций, которые нужно соблюдать в домашних условиях. Необходимо полностью исключить из жизни больного спиртосодержащие напитки и наркотические вещества. Человек не должен чувствовать себя изгоем, поэтому нельзя допускать его изолированности от общества. Процесс социализации не допустит формирования собственной реальности в голове больного. При поддержке близких людей, ему не нужно будет создавать воображаемый мир.
Следует свести к минимуму или полностью предотвратить негативные переживания. Весь негатив рекомендуется выплескивать в спортивном зале или творческом проявлении. Такое хобби поможет отвлечь больного от его страхов. Человек должен быть все время чем-то занят, тогда у него не останется времени на погружение в мир фантазий и галлюцинаций. Также пациент будет больше уставать физически, его сон станет спокойнее.
Развитие такого психического расстройства, как шизофрения, обязательно сопровождается внешними проявлениями. Приступ шизофрении может иметь различный характер, указывая на степень тяжести и форму недуга. Изучение проявлений недуга является очень важным для постановки диагноза. Что представляют собой приступы, какими они бывают и как с ними бороться – рассмотрим подробнее.
Шизофрения – это тяжелое психическое заболевание, которое носит хронический характер. Данный недуг может развиваться в двух стадиях: обострение и ремиссия. Их продолжительность и периодичность возникновения зависят от своевременности и правильности назначенного лечения.
Симптоматика
При патологии может наблюдаться полная апатия и безразличие ко всему окружающему
Приступ шизофрении является симптомом обострения заболевания. Он может проявляться по-разному, однако специалисты выделяют несколько общих симптомов, присущих всем формам данного недуга. Рассмотрим их подробнее:
- У больного нарушается речь, он не способен поддерживать логичный разговор. Нередко возникает бред и спутанность сознания.
- Отсутствие воли. Человек становится безынициативным, неспособным совершать самостоятельные поступки.
- Отсутствие каких-либо эмоций или же неадекватная реакция на какие-либо действия.
- Развитие всевозможных фобий, наиболее частой из которых является паранойя.
- Мания величия, ощущения собственной важности без каких-либо причин.
Одним из первых симптомов приступа является крайняя обеспокоенность человека, появившаяся без каких-либо причин. Больной может жаловаться на атаки несуществующих голосов, утверждать, что он общается с вымышленными личностями или существами.
На фоне сильного психического расстройства, у него может развиться бессонница. Проснувшись, пациент начинает ходить из угла в угол, не в силах успокоиться.
Наблюдаются проблемы с аппетитом. На фоне обострения шизофрении он может как отсутствовать вовсе, так и повышаться до невероятных пределов. К примеру, шизофреники способны в течение одного приема пищи съедать порции, в несколько раз превышающие их дневную норму.
Одним из частых проявлений шизофрении является внезапная вспышка агрессии. Больной может нападать на окружающих или же забиваться в угол, отказываясь от какого-либо общения. Он становится замкнутым и нелюдимым.
Многие пациенты при развитии приступа шизофрении стремятся сбежать из дома. У них развивается недоверчивость, в результате которой они могут и вовсе перестать узнавать близких людей.
При возникновении любого из вышеперечисленных признаков, необходимо немедленно обратиться к специалисту. При своевременном оказании помощи, вероятность дальнейших приступов в значительной степени снижается.
Длительность
Квалифицированная помощь врача необходима, так как без неё состояние больного с психическим расстройством будет ухудшаться
Установить длительность шизофренического припадка с высокой точностью невозможно. Это будет зависеть от индивидуальных особенностей личности, формы болезни, сопутствующих обстоятельств. Рассмотрим, сколько длится приступ шизофрении более подробно. Согласно общим данным выделяют две фазы, каждая из которых занимает определенный временной отрезок:
- Острая фаза. Обострение состояния больного продолжается около 2-х месяцев. Это проявляется ухудшением мышления, памяти, больной теряет интерес к учебе, работе или хобби. Со временем состояние усугубляется проявлениями апатии, безынициативности. Часто больной жалуется на чрезмерную потливость, головокружение и головную боль, частое сердцебиение, тревожность и страхи. Несмотря на всю сложность проявлений, при своевременной терапии очень высокие шансы на продолжительную устойчивую ремиссию.
- Стабилизация состояния. Данная стадия наступает после успешного купирования приступов. В среднем процесс длится более 6-ти месяцев. Симптоматика шизофрении проявляется в лёгкой форме, бред и галлюцинации беспокоят больного крайне редко. Успешность терапии и её продолжительность на стадии стабилизации зависят от правильности терапии и содействия родственников пациента.
Без вмешательства специалистов острая стадия будет стремительно приобретать угрожающие симптомы: усиление бредовых мыслей, галлюцинации, проблемы с памятью. Со временем человек теряет аппетит, учащаются припадки агрессии с воем и криками. Проявляются суицидальные наклонности, приобретают навязчивый характер.
Снятие приступа
Что делать при приступе шизофрении? При развитии приступа необходимо сделать все возможное для того, чтобы не допустить перехода заболевания в острую форму. Поэтому чем быстрее будет купирован приступ – тем лучше. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к специалисту.
Устранение приступа обычно подразумевает три этапа:
- Останавливающая терапия. Предполагает быстрое и эффективное снятие психоза. Данный этап является наиболее важным, поскольку он направлен на подавление позитивной симптоматики шизофрении. В рамках останавливающей терапии больной должен принять определенную дозу сильного нейролептика, который позволит избавиться от галлюцинаций, бреда, кататонии и гебефрении.
- Стабилизирующая терапия. Направлена на закрепление тех результатов, которые были получены в рамках купирующей терапии. Задача такого лечения – окончательно снять позитивную симптоматику во всех ее проявлениях. Как правило, в рамках стабилизирующей терапии больному даются слабые нейролептики.
- Поддерживающая терапия. Ее целью выступает предотвращение обострений недуга, поддержание психики больного в стабильном состоянии. Сюда относятся как препараты, так и различные виды психологического воздействия на пациента.
Медикаментозное снятие приступа
Лекарственное средство можно принимать, только если его прописал врач
Основными препаратами, применяемыми при лечении шизофрении, являются нейролептики. Относительно особенностей воздействия, их можно разделить на два вида:
- Сильные. Такие препараты способны эффективно воздействовать на психику пациента, подавив приступ шизофрении. Однако использовать их следует с большой осторожностью, поскольку они способны вызвать целый ряд побочных эффектов.
- Слабые. Эти средства обладают седативным эффектом, не оказывая сильного воздействия на психику. Чаще всего их применяют в качестве поддерживающей терапии при лечении обострений шизофрении или же при ремиссии заболевания.
Касательно эффективности, нейролептики делятся на следующие группы:
- Типичные. Это традиционные средства, которые были разработаны еще в середине прошлого века. Некоторые из них с успехом применяются в психиатрии и по сей день. Речь идет о следующих препаратах: Галоперидол, Модитен, Мажептил и т. д.
- Атипичные. Препараты нового образца были изобретены в 80-х годах прошлого века. Их отличием от вышеописанных средств является повышенная эффективность при меньшем количестве побочных эффектов и противопоказаний. Речь идет о следующих препаратах: Рисполепт, Лепонекс и Оланзапин.
Некоторые атипичные нейролептики прописываются больным в тех случаях, если предварительная терапия типичными лекарствами не дала желаемых результатов.
Психотерапия
Психотерапевтические методики обычно используются в качестве сопроводительного лечения, позволяющего повысить эффективность медикаментозной терапии. Однако опытный врач сможет использовать психотерапию для купирования приступа. С этой целью чаще всего применяются следующие методики:
- Личные беседы с пациентом. Врач может предпринять попытку успокоить пациента, помогая ему отличить реальность от иллюзии.
- Гипнотическое воздействие. Чтобы успокоить пациента, врач может ввести его в транс.
В дальнейшем, когда симптомы приступа шизофрении будут устранены, больной может быть направлен на групповые занятия, для прохождения когнитивно-поведенческой терапии. Это позволит ему закрепить полученные результаты и не допустить рецидива заболевания.
Ремиссия и прогноз
Больным нужно систематически посещать врача и придерживаться всех его указаний и рекомендаций в плане лечения
Фаза ремиссии не означает полного исцеления от шизофрении. К сожалению, современная медицина не в силах побороть данное психическое заболевание полностью. Но если какие-либо признаки расстройства отсутствуют на протяжении полугода, то можно говорить о вхождении в фазу ремиссии. Если первый случай проявления шизофрении (психотический эпизод) был замечен родственниками, правильно и своевременно пролечен специалистом, то вероятность достичь стойкой ремиссии значительно выше.
По статистике около 30% пациентов возвращаются к нормальной жизнедеятельности и не испытывают дискомфорта в повседневной жизни. Еще приблизительно 30% больных имеют частичные проявления шизофрении: у них могут сохраняться идеи о преследовании, ухудшается мышление и память. Но такие люди не теряют способности работать и вести умеренную социальную жизнь. При условии, что они регулярно проходят обследование, своевременно принимают лекарства и имеют постоянную поддержку психотерапевта, шансы дожить до глубокой старости без рецидивов значительно возрастают.
Около 40% больных шизофренией имеют очень сложную форму болезни, при которой полностью утрачивается способность к нормальной жизнедеятельности и социальной адаптации. Качество жизни таких людей очень сильно снижается. Для таких пациентов доктора настаивают на получении группы инвалидности. Им необходима пожизненная медикаментозная поддержка и регулярная госпитализация для поддержания их состояния.
Психическое расстройство в обязательном порядке проявляется внешними признаками. Приступы шизофрении могут быть разными по характеру, течению. Именно они указывают на форму и степень тяжести заболевания. Изучив их проявление, специалист назначает соответствующее лечение.
Душевные расстройства у людей всегда вызывали страх и растерянность среди здоровых. Лекари долгое время пытались выяснить, откуда возникают лица со странным поведением. И только два столетия тому назад удалось описать приступы шизофрении, симптомы, а в 20-м веке доктора выявили типы, формы и стадии заболевания, его причины.
Течение шизофрении предполагает время от времени развитие приступов
Согласно выводам ряда ученых, которые вели работу по выявлению причин болезни многие годы, существует ряд факторов, провоцирующих нарушение психики.
- Наследственность — передача болезни на генетическом уровне от родителей, бабушек, дедушек и т.д.
- Психоаналитический . Недуг возникает на фоне стрессов, инфекционных заболеваний, травм, перенапряжения.
- Дофаминовый — переизбыток данного гормона влияет на работу нервных импульсов.
- Дизонтогенетический — болезнь уже заложена в генах человека, а вследствие внешних факторов — травмы, стресса, инфекции и т.д., «всплывает» наружу.
Как проявляется заболевание
Припадки шизофрении имеют разный характер, все зависит от типа и формы недуга. Но есть общие симптомы, присущие практически всем формам душевного недуга.
- Нарушается речь, присутствует бред, резкое переключение на другую, странную тематику, косноязычие.
- Полная безынициативность, отсутствие воли, самостоятельных поступков.
- Неадекватная реакция на действия и высказывания, отсутствие эмоций.
- Мания величия, преследования, постоянное проявление собственной исключительности.
Приступы при психических расстройствах
- При обострении душевного недуга в первую очередь наблюдается беспокойство безо всяких на то причин.
- Страдающий подвергается «атаке» несуществующих голосов, общается с эфемерными личностями, существами.
- Возникает бессонница, больной часто просыпается, ходит из угла в угол.
- Происходит потеря аппетита или напротив, прожорливость. В таком состоянии, шизофреник может съесть порцию, во много раз превышающие дневную норму.
- Возникают вспышки агрессии, гнева или заболевший забивается в угол, отказывается общаться с близкими, полностью замыкается в себе.
- Возникает желание сбежать из дома.
- Пациент становится недоверчивым, может перестать узнавать близкого человека.
Человек во время приступа начинает беспокоиться без каких-либо причин
Важно: перечисленные приступы в медицине называются психозом. Они требуют срочного купирования, для чего необходимо обратиться за помощью — вызвать психиатрическую бригаду.
Алкогольный психоз
Очень часто, при длительном злоупотреблении спиртными напитками, потреблении наркотиков, возникают психозы, которые путают с первым приступом шизофрении (манифестом). Симптомы, вызванные мощной интоксикацией организма, действительно схожи с психическим заболеванием, но все же есть отличительные особенности:
- Белая горячка . Из-за отмены алкоголя, наркотиков, больной видит фантомные существа: чертей, леших, пауков, мух и т.д., пытаются их словить. Частым видом галлюцинаций является голова собаки, с которой страдающий может заговорить или бояться ее. Отражены характерные признаки поведения душевно больного человека, у которого возник приступ шизофрении на видео, коих огромное количество на сети.
- Галлюцинации . Слышатся голоса, которые могут угрожать, приказывать, критиковать. Пациенты в таких случаях уверены, что окружающие также слышать несуществующие звуки.
- Бред . Возникает на фоне длительной интоксикации алкоголем, характеризуется манией преследования, боязнью быть отравленным.
- При длительном потреблении алкоголя, поражаются клетки мозга, возникает энцефалопатия . У алкоголика развиваются симптомы шизофрении: бред, галлюцинации, припадки агрессии, гнева, он становится неуправляемым. В тяжелых случаях требуется госпитализация в специфическое учреждение.
Самой опасной считается острая фаза шизофрении
Сколько длится приступ шизофрении
Определить с точностью, сколько длится шизофренический припадок невозможно. Все зависит от индивидуальных показателей человека, формы болезни, отягчающих обстоятельств. По общим данным, существует несколько фаз и каждая из них занимает определенный отрезок времени
- Острая (первая) фаза . Обострение длится до двух месяцев. У больного ухудшается мышление, память, возможна потеря интереса к работе, учебе, любимым занятиям. Состояние усугубляется апатией, неопрятностью, безынициативностью. У пациента нередко наблюдается чрезмерная потливость, головная боль, головокружение, учащенное сердцебиение, тревога, страхи. При вовремя предпринятой терапии, прогноз благоприятный, вплоть до длительной ремиссии.
- После эффективного купирования приступов, возникает стадия стабилизации состояния . Занимает процесс более полугода. У пациента симптомы проявляются в легкой форме, в редких случаях проявляется бред, галлюцинации. Без врачебного вмешательства, острая фаза продолжает приобретать угрожающие признаки: происходит потеря памяти, усиливаются бредовые мысли, больной галлюционирует беспрерывно. В результате, возможна полная потеря аппетита, припадки агрессии с криками, воем. Суицидальные наклонности носят навязчивый характер.
Приступ шизофрении: что делать
Главное — не доводить состояние человека до острых фаз . Важно обратить внимание на первейшие признаки заболевания и обратиться за квалифицированной помощью. Если процесс запущен, следует успокоить больного и в то же время вызвать скорую психиатрическую помощь. Справиться с душевным недугом без вмешательства специалиста невозможно.
Во время острой фазы больной может быть опасен для окружающих
Необходимо воздействовать на клетки мозга, поведение пациента нейролептическими, ноотропными препаратами. Острая фаза может нести риск для жизни, как больного, так и окружающих. Нередко в состоянии припадка, лица, страдающие шизофренией, нападали на людей, наносили увечья, совершали насилие. Для тех, кто впервые столкнулся с диагнозом «шизофрения», видео приступа детально подскажет, как выглядит больной человек, какие характерные черты лица и поведения проявляются. Благодаря этому, можно без сомнений определить заболевание и обратится в нужную медицинскую структуру.
Здоровье
Такое психическое расстройство как шизофрения по сей день до конца не изучено, а поэтому обрастает слухами и мифами, развенчать которые мы и попробуем в данной статье.
Миф 1. Шизофрения - это раздвоение личности
При шизофрении наблюдается расщепление психических процессов. Мысли, эмоции и поведение больного нелогичны: утрата близкого человека может вызвать у него приступ смеха, тогда как на радостное событие он реагирует плачем. Такой человек погружен в свой внутренний мир, который далек от современных реалий: его не интересуют ни семья, ни работа, ни внешний вид. Он может любить и ненавидеть одновременно, его жизнь изо дня в день отравляют навязчивые голоса, которые могут исходить изнутри самого больного, так и извне (из радиоприемника, нерабочего телефона, трубы отопления и пр.). При этом голоса или образы давят на больного, приказывают совершать те или иные поступки.
И это лишь поверхность айсберга под названием "шизофрения". В ряде случаев больному кажется, что воздух густой и непрозрачный, а потому надышаться им просто невозможно. Даже собственное тело воспринимается как нечто изувеченное, а иногда и враждебное: физически здоровый больной шизофренией утверждает, что у него отсутствует тот или иной орган (рука, нога, печень), он убежден в том, что гниет изнутри. Мало того, он может быть уверен в том, что спецслужбы или инопланетные существа внедрили в его тело передатчик, чтобы управлять его мыслями и действиями. При этом ни родственники, ни врачи, ни результаты рентгеновского обследования не могут его в этом переубедить. Если больной шизофренией отказывается от лечения, то итог зачастую плачевен: одиночество, потеря семьи, работы и цели в жизни, отсутствие средств к существованию, слабоумие и полная деградация личности.
При раздвоении личности в одном человеке сосуществуют несколько "Я" (или "эго-состояний"), которые сменяют друг друга. Они могут иметь разный пол и возраст, интеллект и морально-нравственные принципы. При смене эго-состояний зачастую наблюдается потеря памяти, то есть больной может не помнить, что делала одна из его субличностей. Проще говоря, человек, страдающий раздвоением личности, живет в параллельных реальностях, общается с абсолютно разными людьми, ведет себя диаметрально противоположно.
Вывод: под раздвоением личности при шизофрении имеется в виду расщепление единых психических процессов, тогда как при истинном раздвоении личности формируются самостоятельные интегрированные эго-состояния. При этом при шизофрении не исключен вариант развития раздвоения личности.
Миф 2. Шизофрения – опасное для окружающих заболевание
Поведение больных шизофренией может быть неадекватным и непредсказуемым, но агрессию и насилие по отношению к окружающим они проявляют крайне редко. Зачастую люди с таким диагнозом стремятся к уединению и самоизоляции, им свойственна отчужденность.
Шизофрения больше опасна не для окружающих, а для самих людей, страдающих данным расстройством. Суицид – вот одна из самых распространенных причин ухода из жизни больных шизофренией в раннем возрасте. А виной всему потеря работы и перспектив, боязнь последствий своего состояния и одиночество. Иногда именно в самоубийстве больные шизофренией видят освобождение от тех голосов и образов, которые ежедневно отравляют их жизнь.
И все же не стоит исключать тот факт, что при шизофрении человек может проявлять агрессию, особенно в период затяжной депрессии и при злоупотреблении алкоголя, наркотиков и иных психотропных средств. В целом враждебность, злость и агрессия больше свойственны больным со зрительными и слуховыми галлюцинациями, при условии, что слышимые голоса и видимые образы угрожают, оказывают давление на человека, приказывают ему совершить преступление. Чтобы заглушить навязчивый голос и избавиться от него, люди, страдающие шизофренией, готовы даже на убийство. Справедливости ради отметим, что процент больных шизофренией, склонных к агрессии и насилию, крайне низок.
Миф 3. Шизофрения развивается вследствие плохого воспитания
"Все проблемы родом из детства!" – любимая фраза психологов и психиатров. Конечно, воспитание является тем фундаментом, на котором будет строиться вся дальнейшая жизнь ребенка. И от того, каким этот фундамент будет, зависит не только его счастье и благосостояние, а и психическое здоровье.
Но! Одно лишь плохое воспитание не может стать причиной развития у ребенка такого расстройства как шизофрения. Для этого необходимы более весомые факторы, среди которых основным считается генетическая предрасположенность к шизофрении. При этом не стоит ставить крест на ребенке, у которого один из родителей болен шизофренией, ведь в таких семьях зачастую рождаются психически абсолютно здоровые дети. И помните, что при наличии "плохой" наследственности неблагоприятная семейная атмосфера и постоянные скандалы могут спровоцировать ранний дебют данного расстройства у ребенка.
Важно! Многие полагают, что мать или отец с диагнозом шизофрения не могут правильно воспитать своего ребенка, привить ему те нормы нравственности и морали, по которым живет любое цивилизованное общество. Но это вовсе не так! Адекватное лечение, забота и поддержка родных помогают людям с шизофренией вести нормальный образ жизни: любить, работать, иметь друзей, создавать счастливые семьи и воспитывать прекрасных детей.
Миф 4. Шизофрения всегда передается по наследству
Ни для кого не секрет, что шизофрения передается по наследству, но это вовсе не значит, что если мать или отец имеют этот диагноз, то у ребенка нет шансов вырасти абсолютно здоровым психически.
Психотерапевты говорят о том, что если шизофренией болеет один из родителей, то риск развития этого заболевания у ребенка составляет порядка 10 – 15 %, тогда как у детей, чьи мать и отец страдают данным психическим расстройством, этот риск увеличивается до 40 – 50 %.
При этом следует помнить о том, что 1% больных шизофренией не имели родственников с данным психическим расстройством, то есть у них отсутствовала "плохая" наследственность.
Миф 5. Наркотики – причина шизофрении
Говорить о наркотических средствах как о причине развития шизофрении не совсем корректно и правильно. Да, наркотики – это зло. Да, они могут вызывать зрительные и слуховые галлюцинации. Да, они разрушают психику и становятся причиной деградации личности. Но! Нет доказательств того, что у психически здорового человека наркотики провоцируют развитие шизофрении.
Однако не следует забывать о том, что при наличии генетической предрасположенности к шизофрении, наркотики могут стать одним из пусковых механизмов к развитию данного психического расстройства.
К сожалению, не всем больным шизофренией удается собрать волю в кулак и сосредоточиться на лечении своего недуга. Многие предпочитают грамотному лечению употребление наркотических средств (марихуаны, амфетаминов, ЛСД, спайсов и других психотропных стимуляторов), что лишь ускоряет процесс деградации личности и усугубляет и без того яркую симптоматику шизофрении.
Миф 6: Слабоумие – главный признак шизофрении
Это не совсем так, особенно в случаях, когда шизофрения диагностирована на ранних стадиях, а сам больной придерживается всех предписаний своего лечащего психиатра и принимает медикаментозные препараты.
Вообще слабоумие при шизофрении имеет определенные особенности, поскольку интеллект первоначально практически не страдает. Даже память продолжительное время сохраняется. Но! Мышление человека, страдающего шизофренией, отличается пассивностью, абстрактностью и причудливостью. Апатия и отсутствие цели в жизни приводит к тому, что запас знаний и практических навыков не используется по назначению, а со временем и вовсе утрачивается. Больной деградирует как личность.
При тяжелых вариантах течения шизофрении больные могут:
- не вставать с кровати неделями и месяцами (хотя двигательные функции у них не нарушены),
- отказываться от самостоятельного приема пищи (но при этом без возражений будут кушать, если их будут кормить с ложечки),
- не реагировать на вопросы окружающих (собеседник для такого больного значит не больше, чем безмолвный стул или стол),
- не контролировать акты мочеиспускания и дефекации, при этом невротические нарушения могут абсолютно отсутствовать.
Миф 7. Многие больные шизофренией гениальны
Еще Платон говорил о том, что гениальность и сумасшествие – родные сестры. И доля правды в этом есть, ведь многие великие личности имели в своем анамнезе психические расстройства.
Например, Ван Гога мучили зрительные и слуховые галлюцинации, провоцирующие в нем агрессию и суицидальные мысли. Кроме того, он был подвержен приступам мазохизма.
Фридрих Ницше был просто одержим идеей сверхчеловека. Сам он страдал ядерной мозаичной шизофренией с манией величия. Он не раз проходил лечение в психиатрических больницах, где в периоды просветления продолжал писать свои нетленные философские работы.
Жан-Жак Руссо во всем видел заговор против себя. Параноидная шизофрения, усугубленная манией преследования, сделала из выдающегося философа и писателя одинокого скитальца.
Николай Гоголь страдал шизофренией с приступами психоза. Кроме того, он считал, что все органы в его теле имеют неправильное расположение.
Так что же связывает гениальность и шизофрению? Необычное восприятие мира? Способность создавать странные ассоциации? Неординарное мышление? А, может, определенный ген, связывающий шизофрению и творческий потенциал? Вопросов больше, чем ответов. Но ясно одно: созданный гениями, страдающими психическими расстройствами, мир в итоге разрушает их самих.
Миф 8. Шизофрения лечится только в психиатрических больницах
Достижения современной медицины позволяют лечить шизофрению в большинстве случаев без долгосрочной круглосуточной госпитализации в психиатрическую клинику. Пациент может посещать дневной стационар или лечиться дома.
Госпитализации подлежат больные с острым течением шизофрении, которые могут причинить вред себе либо окружающим.
После снятия острого состояния, больные с диагнозом "шизофрения" выписываются домой, где проходят реабилитацию под контролем родных и близких, социальных работников, а также курирующего врача-психиатра.
Миф 9. Больным шизофренией нельзя работать
При шизофрении крайне важно, чтобы человек не терял социальные связи. И в этом плане профессиональная деятельность становится отличным подспорьем в преодолении неуверенности в себе, замкнутости и отчужденности. Работа помогает не только адаптироваться в социуме, а и самоутверждаться (даже с таким диагнозом можно многого добиться на профессиональном поприще). Но все-таки выделяют ряд профессий, которые больным шизофренией не рекомендованы.
Во-первых, это любая работа в ночную смену . Дело в том, что нарушение циклических биоритмов может привести к ухудшению состояния больного шизофренией.
Во-вторых, это трудовая деятельность, сопряженная с постоянным психоэмоциональным давлением и напряжением . Конфликты на работе могут спровоцировать рецидив заболевания. Важно также, чтобы у больного не было разногласий с коллективом, в котором он работает.
В-третьих, больным шизофренией противопоказана любая работа, связанная с опасностью, то есть с электричеством, большими механизмами, огнем, газом .
В-четвертых, больным с таким диагнозом запрещено контактировать с оружием , не говоря уже о том, чтобы владеть им. Поэтому о карьере военного или работе в вооруженной охране можно забыть.
Миф 10. Шизофрению можно вылечить раз и навсегда
На сегодняшний день нет лекарства либо методики лечения, позволяющей полностью вылечить шизофрению. Но это вовсе не значит, что диагноз "шизофрения" – это приговор. Если не затягивать с диагностикой и лечением этого хронического расстройства, если четко следовать всем предписаниям врача, принимать медикаментозные средства для купирования проявлений шизофрении, то можно добиться стойкой многолетней ремиссии.
Добиться стойкой ремиссии – вот основная задача врача и пациента при таком расстройстве как шизофрения. И без приема медикаментов не обойтись, что бы Вам не говорили народные целители, предлагающие растираниями и приемом отваров из трав раз и навсегда избавить от этого психического расстройства. Не теряйте драгоценное время, обращайтесь за помощью к квалифицированным врачам-психиатрам, заручитесь поддержкой родных и близких, и верьте в себя, только тогда получится добиться положительных результатов в терапии шизофрении.