Лечение гонорейного простатита. Простатит и гонорея — Простатит. Терапия острой фазы гонореи

Очень распространенное венерическое заболевание, вызываемое гонококком и поражающее мочеполовую систему у мужчин и женщин, прямую кишку, глотку, глаза.

При обычном половом акте и заражении гонореей у мужчин в первую очередь воспаляется мочеиспускательный канал. Развивается гонорейный острый уретрит, сопровождающийся резкой болью и обильными гнойными выделениями из уретры.

Если в этот момент пациент обращается в клинику и проходит полноценную диагностику и лечение, то симптомы быстро прекращаются, и человек выздоравливает чаще всего без каких-либо отрицательных последствий для своего организма.

Но! Врачи венерологи и урологи бывает сталкиваются со следующими ситуациями:

Пациент обратился спустя длительное время после начала проявлений болезни. Произошло распространение гонореи в заднюю уретру и предстательную железу. В итоге, получаем хронический гонорейный уретро-простатит, трудно поддающийся лечению.
Не была проведена полноценная диагностика ИППП . Сделан только общий мазок из уретры или только анализ на гонорею без определения других половых инфекций. Соответственно, лечение было назначено только от гонореи без учета наличия других венерических заболеваний. Отсюда имеем два варианта. Либо гонорею вылечили, но остались другие инфекции (хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы), которые далее проникают в предстательную железу, мочевой пузырь, яички, семенные пузырьки и вызывают хронические простатиты, везикулиты, циститы, эпидидимиты. Либо эти инфекции помешали устранить гонококка, и тогда развиваются гонококковые, а вернее смешанные, простатиты, везикулиты и так далее, избавиться от которых окончательно крайне сложно.
В последнее время мы наблюдаем частые случаи лечения и диагностики ЗППП «по интернету». То есть мужчина, определивший по симптомам у себя гонорею, ну, или сдавший анализы, где обнаружили эту инфекцию, ищет в сети препараты, которые используются для терапии этого венерологического заболевания и далее, без учета степени и распространенности воспалительного процесса, сочетанной флоры, начинает использовать антибактериальные препараты. Выделения достаточно быстро проходят, боль исчезает, и новоявленный доктор венеролог, довольный собой, продолжает жить обычной жизнью, вступает в половые акты. Проходит несколько недель, иногда месяцев и вдруг, совершенно случайно, без связи с новым половым актом, у него возникают незначительные выделения из уретры, зуд или резь в канале, боль в промежности, внизу живота или учащенное мочеиспускание, а может и проблемы с потенцией. Иногда даже до этих проявлений к нему обращаются его половые партнеры с жалобами на воспаление половых органов или уже готовыми анализами на половые инфекции, где обнаружена гонорея, которую он просто не долечил. А время упущено и уже сформировался хронический гонококковый уретрит и простатит.
Реже, но все-таки бывает, что мужчина обращается за помощью к врачу вовремя, сдает все анализы, ему устанавливается диагноз гонококкового уретрита, предлагается наиболее эффективное и качественное лечение гонореи инъекционными препаратами. Но он по той или иной причине отказывается от данной терапии и просит выписать ему таблетки. После задокументированного отказа врач венеролог расписывает альтернативную схему лечения гонореи, и пациент идет в аптеку и домой пить антибиотики. Все было бы хорошо, если бы эффективность этих методик не была ниже 70%. А полученный в результате недолеченного уретрита гонорейный простатит уже останется у мужчины на всю жизнь, даже если удастся уничтожить гонококка при повторной терапии.

Поэтому, первое, о чем хотелось бы сказать, НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ ГОНОРЕИ, НЕ СМОТРЯ НА КАЖУЩУЮСЯ ПРОСТОТУ! Если все реально было так просто, ее давно бы лечили в домашних условиях, и препаратами выбора были бы антибиотики в таблетках, а не инъекционный.

Итак, первая часть статьи была ознакомительная и посвящена тем, кто еще не совершил ошибку и пролечил гонорею правильно у врача-специалиста.

Теперь перейдем к разделу, который интересен мужчинам, уже имеющим гонорею и простатит.

Анализы на гонококковый простатит

Для определения возбудителя гонореи в предстательной железе на исследование берется секрет простаты, иногда сперма, моча и соскоб из уретры. Из полученного материала проводят:

Микроскопию для обнаружения грам-отрицательных диплококков - делается 30 минут. Стоит 900 руб
ПЦР для выявления ДНК Neisseria gonorrhoeae - 1-2 дня. 300 руб.
Посев на гонорею с определением чувствительности нейссерии к антибиотикам - 7 дней.
Желательно определение сопутствующей микрофлоры и других возбудителей венерологических заболеваний.

Лечение гонореи и простатита

Задача очень сложная особенно при сочетании гонореи и трихомониаза. Применяется комбинированное лечение, включающее в себя:

Препараты для лечения триппера, вводимые внутривенно и внутримышечно длительным курсом.
Иммуномодуляторы для активизации защитной реакции организма на наличие инфекции и провокации воспаления.
Простатические препараты и процедуры (физиотерапия на предстательную железу, массаж при купировании острого процесса).
Инстилляции в переднюю и заднюю уретру антисептиков (препараты серебра) для местного уничтожения бактерий. Недоступных для действия антибиотиков.

Лечение гонококкового простатита длится обычно до трех недель и при правильном подходе заканчивается полным уничтожением возбудителя заболевания. Но хронический простатит чаще всего продолжит беспокоить мужчину на протяжении всей жизни при обострении воспалительного процесса. Поэтому повторюсь еще раз:

Лечите гонорею сразу хорошо и эффективно, не доводя до развития воспаления в простате!
Не используйте таблетированные формы антибиотиков!
Не применяйте однодневные курсы лечения!
Проводите качественную подробную диагностику ИППП перед началом любого лечения!

Анализы на гонорею и простатит ежедневно можно сдать в клинике Частная практика без выходных и праздничных дней. Здесь ведут прием опытные и лучшие в Москве врачи венерологи и урологи . Можно также получить качественное лечение всех урологических и венерологических заболеваний .

Врач клиники "Частная практика" дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает об анализах на ИППП при простатите.

В связи с лечением гонореи антибиотиками гонорейные простатиты в настоящее время встречаются редко. Процесс развивается в виде острого простатита. Различают три формы заболевания: катаральную, фолликулярную и паренхиматозную. Катаральный может протекать без выраженных клинических симптомов, отмечается обычно учащение мочеиспускания по ночам. Гнойные выделения из мочеиспускательного канала небольшие или полностью отсутствуют; моча может быть мутной или прозрачной во всех порциях с примесью нитей и хлопьев. Простата пальпаторно не изменена.

Фолликулярный простатит вызывает у больных ощущение жара в промежности, в заднем проходе, учащенное, болезненное в конце акта мочеиспускание. При опорожнении развивающихся в фолликулах простаты псевдоабсцессов больной отмечает субъективное облегчение. При этом с последними каплями гнойной мочи выделяется большое количество гноя. Псевдоабсцессы могут быть множественными и развиваться последовательно. Предстательная железа нормальных или увеличенных размеров; при пальпации прощупываются чувствительные при надавливании участки размягчения (псевдоабсцессы фолликулов) и рубцовые втяжения после опорожнившихся псевдоабсцессов.

Паренхиматозный простатит протекает более тяжело. Симптоматика обусловлена локализацией очагов воспаления в простате. Если очаг воспаления располагается вблизи мочеиспускательного канала, преобладают симптомы заднего уретрита. Поражение средней части предстательной железы вызывает механическое препятствие оттоку мочи вплоть до полной ее задержки. При расположении очага поражения вблизи прямой кишки дизурические явления отсутствуют. Возникают боли при дефекации, ощущение инородного тела в прямой кишке, запоры. Моча может быть или мутной в обеих порциях, или совершенно прозрачной от сдавления инфильтратом выводных протоков железы. Предстательная железа обычно увеличена за счет одной доли или целиком, напряженная, плотная, поверхность ее гладкая, горячая на ощупь, болезненная.

При образовании абсцесса определяется флюктуация. При этом состояние больного ухудшается, повышается температура, появляются озноб, общая разбитость, головная боль, жажда, иногда тошнота и рвота, частичная или полная задержка мочи. После вскрытия гнойника все указанные симптомы исчезают.

Хронический гонорейный простатит возникает чаще в результате предшествовавшего острого воспаления простаты. Характерными симптомами болезни являются выделения, зуд и жжение в мочеиспускательном канале, нити, хлопья в моче, появление после ходьбы и физического напряжения гнойной капли из мочеиспускательного канала, боли в промежности, отдающие в крестец и поясницу, ощущение полноты и давления в области заднего прохода и промежности, обусловленные венозным застоем в прямой кишке, учащение ночного мочеиспускания, повелительные позывы к мочеиспусканию, простаторея.

Гипофункция простаты может вести к нарушению обменных процессов, фосфатурии, нарушению общего состояния, головокружению, быстрой утомляемости, невралгиям. Для хронического простатита характерно появление запятовидных нитей во второй порции прозрачной мочи. Предстательная железа обычно увеличена, асимметрична; в мягко-эластической ткани железы прощупываются плотные участки, западения, узлы. При надавливании на простату из наружного отверстия мочеиспускательного канала выделяется гнойный секрет, содержащий лейкоциты, расположенные скоплениями, иногда с жироподобными включениями; липоидных зерен мало или они отсутствуют. Гонококки обнаруживаются редко, так как они быстро погибают.

Течение гонорейного простатита благоприятное. Процесс может рецидивировать под влиянием приемов алкоголя, повторных половых актов, езды верховой, на велосипеде и мотоцикле.

Диагноз ставят на основании анамнеза, симптоматики, пальпации простаты, микроскопического исследования секрета железы и уретрографии, позволяющей выявить полости в ткани железы. Лечение - см. Гонорея.

Чаще всего все симптомы болезни активно проявляют себя уже спустя 2 дня после заражения. Но бывают редкие случаи, когда инкубационный период длился до 30 дней. Это зависит от типа возбудителя воспаления.

Болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резью и жжением в уретре.
Зуд и жжение головки члена и крайне плоти.
Выделения гнойного характера, имеют желто-зеленый оттенок. Иногда присутствует неприятный запах выделений и мочи.
Примеси крови и нитевидного осадка в моче.

Причинами уретрита чаще всего являются инфекции, передаваемые половым путем. Безответственное отношение к своему телу и здоровью.

Не всегда мужчина заболевает уретритом именно после полового контакта, существуют еще несколько не менее распространенных способов заражения:

Нетрадиционные половые отношения.
Анальный секс.
Незащищенные половые контакты с зараженным партнером.
Несоблюдение водных процедур.
Использование чужих мочалок и полотенец.
Злоупотребление алкоголем, кофе и газированными напитками.
Низкая физическая активность и неправильное питание.
Травма уретры.
Слабый иммунитет.

Все возможные возбудители болезни в очень малых количествах уже есть в нашем организме. Но иммунитет успешно контролирует их активность и численность. Поэтому они не приносят нам никакого дискомфорта.

Но если силы защиты организма по каким-либо причинам снизились, возбудители могут активироваться и начать раздражать слизистую. Особенно чувствителен наш организм к возбудителям, перенесенным от другого человека.

Виды уретрита и последствия

Однако при позднем выявлении гонореи или же отсутствии соответствующего медикаментозного лечения инфекция распространяется на предстательную железу, способствуя возникновению острой формы простатита, которая, в свою очередь, может быть:

Катаральной. В таком случае заболевание протекает практически незаметно, выраженные клинические симптомы часто отсутствуют. Единственное, что может насторожить: ночные мочеиспускания становятся очень частыми и нередко мешают полноценно выспаться. Гной из уретры не выделяется (или его очень мало), но моча иногда бывает мутной, с хлопьями и нитями гноя. На приеме у специалиста при пальпации простаты болезненные ощущения минимальны или отсутствуют совсем.
Фолликулярной. Данная форма воспаления предстательной железы характеризуется сильным жаром в области прямой кишки и промежности, а также болью при мочеиспускании. Неприятные ощущения вызывают псевдоабсцессы, появившиеся в фолликулах простаты. При опорожнении псевдоабсцессов пациенты отмечают снижение интенсивности боли. В конце мочеиспускания из уретры может выделяться значительное количество гнойного секрета. При пальпации простаты обнаруживаются рубцовые втяжения (на месте опорожненных псевдоабсцессов) и размягченные чувствительные участки (фолликулярные псевдоабсцессы).
Особенностью острой формы фолликулярного простатита является вовлечение в воспалительный процесс паренхимы отдельных долек железы. Из-за этого пациенты ощущают боль не только при мочеиспускании, но и при дефекации. Кроме того, у больных с гнойным фолликулярным простатитом может повышаться температура и чувствоваться давление в прямой кишке.
Паренхиматозной. Этот вид заболевания протекает значительно тяжелее, чем две предыдущие формы. Симптомы зависят от локализации очагов воспаления: если поражена средняя часть предстательной железы, то нарушается (или полностью прекращается) отток мочи; если же воспалительный процесс идет возле прямой кишки, то дефекация становится болезненной, возникает ощущение инородного тела в заднем проходе. Моча при паренхиматозном гнойном простатите становится или очень прозрачной (за счет сильного сдавливания выводных протоков простаты), или мутной.
При пальпации ощущается значительное увеличение железы (одной доли или же обеих). В случае образования абсцесса самочувствие пациента существенно ухудшается: поднимается температура, чувствуется сильное недомогание, «разбитость», тошнота, появляются боли в теменной и затылочной частях головы, мочеиспускание прекращается или становится крайне затрудненным. Нивелировать все симптомы заболевания можно только путем вскрытия гнойника.

Прежде всего, следует отметить то, что гонорею принято лечить сильными антибиотиками, поэтому осложнения в виде простатита практически никогда не развиваются. Несмотря на это, позднее выявление гонореи либо отсутствие адекватного лечения, предполагающего применение эффективных медикаментов по продуманной схеме, повышают риск того, что воспалительный процесс распространится на предстательную железу, и будет развиваться острое заболевание. Какие формы простатита следует отметить при таком развитии ситуации?

Катаральный простатит.
Фолликулярный простатит.
Паренхиматозный простатит.

Хроническая форма простатита, являющегося гонорейным, предполагает особенную клиническую картину. Заболевание иногда может сразу принять вялотекущий характер, а обострение приходится только на благоприятные периоды. Локализация может быть в межуточной и железистой ткани, причем воспаление часто оказывается очаговым. Стенки протоков, а также альвеол вместе с соединительной тканью начинают инфильтроваться лейкоцитами, а выводные протоки становятся облитерированными или сужеными. На железистых дольках предстательной железы появляются кистевидные наросты с гнойным содержимым. Одновременно развивается рубцовая ткань.

Пациенты, которые страдают хроническим заболеванием, во время обострения могут чувствовать жжение, зуд в уретре, болевой синдром в пояснице и крестце, промежности, отличающийся тянущим характером, давление в анусе. В моче могут появляться гнойные хлопья, а также нити. В ночное время мочеиспускание становится очень частым, а в дневное – учащенным. Наступление ремиссии приводит к сглаживанию симптомов, которые уже проявляются не сильно в связи, с чем создается впечатление, что заболевание осталось в прошлом.

Хронический гонорейный простит, который не лечится с помощью эффективных медикаментов, грозит развитием осложнений.

Периодические головокружение.
Нарушение метаболизма.
Усталость и уменьшение работоспособности, активности.
Невралгии.
Фосфатурии.

На приеме у опытного медика могут быть обнаружены увеличение и асимметричность предстательной железы. Пальпация позволяет отметить плотные участки простаты, а также узлы, западения.

Катаральный простатит. Заболевание протекает практически без клинических симптомов. Однако некоторые моменты могут вызвать серьезные опасения. Следует насторожиться при очень частых мочеиспусканиях ночью, которые не позволяют высыпаться. Гной из уретры не выделяется вообще либо его оказывается очень мало, но моча иногда бывает мутной, а также в ней можно обнаружить гнойные хлопья или нити. Во время ректального обследования болезненные ощущения оказываются минимальными либо отсутствуют.
Фолликулярный простатит. Данная форма заболевания отличается сильным жаром в прямой кишке, промежности, болевыми ощущениями при мочеиспускании. Неприятные симптомы приводят к появлению псевдоабсцессов, затрагивающих фолликулы предстательной железы. При опорожнении псевдоабсцессов возможно уменьшение болевых ощущений. В завершении мочеиспускания выделяется большое количество гнойного секрета, прежде прибывавшего в уретре. Пальпация предстательной железы позволяет отметить наличие рубцовых втяжений, а также размягченные места, причем в первом случае можно понять наличие опорожненных псевдоабсцессов, а во втором – фолликулярных псевдоабсцессов. Фолликулярный простатит, развивающийся в острой форме, предполагает то, что воспалительный процесс распространяется на паренхимы долек предстательной железы, поэтому боль может ощущаться при мочеиспускании и дефекации. У больных также отмечаются следующие симптомы заболевания: повышение температуры, ощущение давления в прямой кишке.
Паренхиматозный простатит. Данное заболевание отличается тяжелым течением. Симптомы зависят от локализации очагов воспалительного процесса. При поражении средней части простаты происходит нарушение или прекращение оттока мочи. Если же затрагивается район рядом с прямой кишкой, при дефекации появляются болевые ощущения и чувствуется инородное тело в заднем проходе. Моча может быть очень прозрачной либо мутной. Если же моча становится прозрачной, можно понять, что выводные протоки предстательной железы сдавливаются. Пальпация позволяет отметить увеличение размеров простаты. При абсцессе общее самочувствие ухудшается, ведь человек может отметить повышение температуры, сильную слабость, боли в темени и затылке, тошноту, одновременно, с чем процесс мочеиспускания существенно затрудняется. Единственным выходом из ситуации становится вскрытие гнойника.

Уретрит бывают инфекционными и неинфекционными, инфекционный вид делится на специфичный и неспецифичный:

Специфичный уретрит - заболевание, вызванное инфекциями, которые передаются половым путем (тирхомонада, гонорея, уреаплазма и т.д.).
Неспецифичный уретрит вызван условно-патогенными бактериями, которые находятся: в прямой кишке и анусе. К ним относятся: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т. д.
Неинфекционная природа заболевания вызвана внешними факторами. Введение катетера может привести к уретриту. Или любые другие механические воздействия на мочевыводящий канал. Аллергические реакции и раздражительная реакция на некачественное нижнее белье. Чаще всего серьезное лечение неинфекционного уретрита не требуется. За исключением, проведения профилактических мероприятий и противовоспалительных процедур путем инсталляций в канал.

Признаки простатита у мужчин

У мужчин первые признаки простатита начинаются с неприятного и болезненного мочеиспускания. Возникает необходимость вставать 1-2 раза за ночь в туалет. Уже через некоторое время появятся стреляющие или тянущие боли в промежности и над лобком, есть вероятность болей в половом члене и заднем проходе.

Мочеиспускание станет учащенным и болезненным, моча помутнеет. Боль может проявляться при дефекации. Бывает, что больной замечает выделение капель белого секрета по утрам. Температура тела повышается до 38 градусов.

Простатит является коварной болезнью современной урологии. Мужчины предпочитают долго отмалчиваться и скрывать симптомы, обращаясь к врачу только в случае, когда боль становится просто невыносимой. Это легкомысленный подход к здоровью. Последствия после такого поведения могут быть очень сложными, включая бесплодие и воспалительные процессы органов.

Также стоит отметить, что по симптомам простатит имеет признаки других опасных заболеваний, как цистит, доброкачественные опухоли предстательной железы, рак мочевого пузыря.

Анализы на гонококковый простатит

Микроскопию для обнаружения грам-отрицательных диплококков – делается 30 минут. Стоит 900 руб
ПЦР для выявления ДНК Neisseria gonorrhoeae – 1-2 дня. 300 руб.
Посев на гонорею с определением чувствительности нейссерии к антибиотикам – 7 дней.
Желательно определение сопутствующей микрофлоры и других возбудителей венерологических заболеваний.

Лечение острого гонорейного простатита

Своевременное лечение гнойного (как острого, так и хронического) простатита предупреждает его переход в абсцедирующую форму, когда состояние пациента резко ухудшается:

температура повышается до 39 градусов;
появляется сухость во рту, чувство боли и пульсации в промежности и заднем проходе, сильная слабость;
аппетит пропадает;
нарушается отток мочи;
возникают сильные головные боли.

Если вовремя не будет проведено оперативное вмешательство, то абсцесс в предстательной железе может самостоятельно прорваться в уретру, прямую кишку или промежность.

Для постановки диагноза специалист проводит пальпацию простаты, изучает анамнез и уточняет симптоматику заболевания. Затем назначаются, как правило, уретрография (выявляет полости в тканях железы) и микроскопическое исследование секрета железы (наличие гонококков при этом практически никогда не фиксируется, поскольку погибают они слишком быстро). Терапия заключается в применении соответствующих антибиотиков и периодическом массаже простаты. Кроме того, для быстрого избавления от болезни рекомендуется:

ежедневно делать микроклизмы с отваром ромашки;
применять индуктотермию и диатермию;
предупреждать запоры;
заниматься лечебной физкультурой;
сократить количество пищи, потребляемой вечером.

Если болевые ощущения при массаже слишком сильные, то его прекращают, продолжая лечение при помощи иммунотерапии и антибиотиков. В целом, правильно проведенное лечение способно полностью избавить больного от гонорейного простатита.

Выявленное на ранней стадии заболевание подается лечению очень хорошо. Достаточно пропить десятидневный курс антибиотиков, чтобы не только почувствовать себя намного лучше и увереннее, но и полностью излечиться.

Своевременная диагностика позволяет снизить затраты на лечение, уменьшить болезненность и дискомфорт, исключить возможность появления серьезных осложнений.

В зависимости от формы гонорейного простатита находится схема лечения и восстановительного периода. Может понадобиться стационарное наблюдение. Только катаральный простатит лечится в домашних условиях.

Степень поражения простаты и прочих органов мочеполовой системы при фолликулярной и паренхиматозной формах потребуют госпитализации и исключительно профессионального лечения. Категория гонорейного простатита влияет на проявление патологической симптоматики и отвечает за развитие осложнений.

При недостаточном внимании к лечению заболевания простатит может перетечь в хроническую форму. Это возможно и в случае длительного бессимптомного течения заболевания в организме. В таком случае достичь полного выздоровления уже не представится возможным. Однако нивелировать симптомы врач вполне способен. А правильная профилактика поможет достичь полной ремиссии.

stopprostatit.ru

В обязательном порядке нужно принимать антибактериальные препараты в определенной дозе. Очень важно проявлять осторожность и наблюдаться у медика. Помните о том, что появление побочных эффектов после приема антибиотика, его нельзя повторно давать даже, если дозы были увеличены. При неудачном лечении следует отдать предпочтение препарату другой группы, стараясь определить чувствительность штамма гонококка.

Например, аминогликозид канамицин оказывает влияние на штаммы, являющиеся устойчивыми к пенициллину, и на L-формы, а также измененные виды гонококков. Если же простатит вызывается трихомонадами, гонококками, следует принимать противотрихомонадные препараты. Гонорейный простатит, вызываемый грибами Candida, гонококками, предполагает прием противогонорейных, антимикотических препаратов. Если же инфекция развивается на основе гонококков, G.vaginalis, хламидий, уреаплазм, следует выбирать антибиотики, проявляющиеся устойчивость ко всем возбудителям.

Только опытный медик может определить особенности лечения простатита.

healthprostata.ru

При лечении острого простатита на первом плане должен стоять покой пораженного органа. Больных с повышенной температурой следует помещать в стационарные отделения. С целью купирования воспалительного процесса применяется тепло во всех видах:

горячие сидячие ванны;

бутылки с горячей водой на промежность;

введение в прямую кишку 3-4 раза в день горячих (до 50°) клизм объемом в стакан.

Если через 10 минут после введения клизмы у больного наступает позыв к испражнению, то следует выпустить жидкость, если позыва нет - жидкость можно задержать в кишке. При наличии раздражения со стороны прямой кишки следует применять клизмы из отвара ромашки, при болезненных тенезмах - 5 капель опийной настойки на клизмы или вводить в прямую кишку суппозитории с морфином или белладонной (по 0,01).

Сульфамидотерапия при остром гонорейном простатите мало эффективна.

Повторные инъекции производятся с промежутком в 3-5 дней; молоко впрыскивают 3-4 раза, доводя конечную дозу до 10 см3.

При остром простатите местное лечение уретрита должно продолжаться по обычным правилам: местные манипуляции на простате в виде ректального исследования сводятся до минимума, чтобы не травматизировать воспаленную железу.

При задержке мочи показана катетеризация 2-3 раза в сутки эластическим катетером после предварительного промывания передней уретры. При наличии гнойника, вскрывшегося с вовлечением в процесс клетчатки или вызывающего резкие колебания температуры, следует вскрыть его через промежность.

Заболевание развивается как исход острого гонорейного воспаления простаты. В начальной стадии заболевания патологоанатомически обнаруживают в отдельных дольках железы вяло текущий воспалительный процесс, сопровождающийся задержкой слизисто-гнойного секрета в их полости, и мелкоклеточную инфильтрацию межуточной ткани железы. В более поздних стадиях можно обнаружить в железе при наличии здоровых долек ряд кистовидных полостей, наполненных слизисто-гнойным содержимым.

Клиническая картина

Больные жалуются на скудное отделяемое из уретры. Моча мутна в обеих порциях или вторая порция прозрачна и содержит, как и при хроническом гонорейном заднем уретрите, гнойные нити. Прозрачность второй порции мочи и отсутствие в ней нитей не говорят против хронического простатита, так как это может зависеть от гиперемии выводных протоков простаты и затруднения выхода патологического секрета железы в уретру.

Субъективные ощущения при хроническом простатите разнообразны по своей интенсивности. Нередко они могут совсем отсутствовать или выражаются в ощущении неловкости, жара в промежности, зуда и щекотания в уретре, иррадиирующих в поясницу и мошонку. Эти ощущения, будучи сами по себе ничтожными, крайне беспокоят больных вследствие своей длительности. Мочеиспускание, особенно ночное, учащается.

Если воспалительный процесс тянется долго, то присоединяются жалобы и на половые расстройства в виде преждевременного или болезненного выбрасывания семени, учащения поллюций, что зависит от раздражения воспалительным процессом нервных окончаний в простате. Нарушается и нормальная функция секрета простаты: он не только перестает активировать сперматозоиды, но вызывает и неподвижность их (некроспермию). Нарушение инкреторной функции простаты вызывает явления общей интоксикации организма:

утомляемость;

головные боли;

расстройства пищеварения.

Все эти явления, постепенно нарастая, действуют на больных угнетающе, у них развиваются вторичные явления неврастенического характера.

Диагностика

Диагноз должен основываться на данных пальпаторного исследования железы и микроскопического исследования ее отделяемого. Консистенция простаты меняется: она становится мягкой, дряблой, в ней прощупываются плотные узелки. Одновременно наблюдается неравномерное увеличение простаты и болезненность ее при пальпации.

Если предложить больному помочиться после массажа нормальной простаты, то моча равномерно опалесцирует, а осадок ее состоит из слизи, специфического продукта деятельности простаты - лецитиновых телец и единичных лейкоцитов. Выдавливающийся при простатите секрет железы содержит значительное количество лейкоцитов и незначительное количество лецитиновых телец.

Наличие лейкоцитов в секрете простаты только тогда является симптомом воспаления, когда оно сопровождается обнаружением в секрете простаты гонококков или других бактерий и одновременным уменьшением количества лецитиновых телец. Количество лецитиновых телец в секрете железы с усилением воспалительных явлений уменьшается, наоборот, с уменьшением, воспалительного процесса количество их увеличивается.

Лечение и прогноз

Только стойкое уменьшение количества лейкоцитов в соке простаты (до единичных в поле зрения) в сочетании с наличием в нем значительного количества лецитиновых телец, указывает на исчезновение воспалительного процесса. Ослабление субъективных ощущений, уменьшение простаты и исчезновение болезненности при пальпации наблюдаются вскоре после начала лечения, но, чтобы добиться стойкого исчезновения лейкоцитов из отделяемого простаты и восстановления ее нормальной функции, характеризующегося появлением и нарастанием количества лецитиновых телец, требуется много усилий и терпения со стороны, как врача, так и больного. Если лечение прервано раньше времени, очень скоро развивается рецидив.

Эффективные лекарства от простатита: список и цены

Такое заболевание, как хроническое и острое воспалительное поражение предстательной железы становится все более популярным. К этому заболеванию подвергаются мужчины старше 40 лет. Симптомами заболеваний простаты, служат боль при мочеиспускании, боль в яичках, частое мочеиспускание (особенно по ночам). Эффективно устранить и излечить заболевания простаты, помогут Таблетки от гонореи, уретрита, аденомы простаты и хронического простатита «Цань Ле Тун» Qianlietong.

Таблетки от гонореи, уретрита, аденомы простаты и хронического простатита «Цань Ле Тун» Qianlietong основаны по рецептам традиционной медицины Китая. Действие препарата заключается в снятии боли при мочеиспускании, устранение выделений из мочеиспускательного канала, устранение жара. Таблетки стабилизируют работу мочеполовой системы, улучшают функцию почек и способствуют улучшению потенции и предупреждают преждевременную эякуляцию.

Оказывает жаропонижающее действие;- уменьшает и устраняет выделения из мочеиспускательного канала;- стабилизирует мочеполовую систему;- стабилизирует уровень половых гормонов;- улучшает работу почек;- положительно влияет на потенцию;- предупреждает преждевременное семяизвержение.

Шлемник (корень);- лянтоуцзянь;- подорожник;- бархатное дерево (кора);- японский ирис;- одуванчик;- коричное масло;- янтарь;- анисовое эфирное масло.

При простатите (хроническом);- при уретрите;- при аденоме предстательной железы;- при проблемах с мочеиспусканием (выделение, которые возникают после мочеиспускания, непроходимость мочевыводящих путей);- при венерическом заболевании (гонорея);- при боли и вздутии живота.

Выпивать по 6 таблеток, запивая водой – 3 раза в день.

Курс лечения составляет от 1 месяца до 45 дней (5-7 упаковок препарата).

Форма выпуска: в упаковке 108 таблеток. Вес упаковки 60 г.

Срок хранения: 3 года.

Условия хранения: хранить в сухом, темном и недоступном для детей месте.

Производитель: Китай.

Будем рады если Вы оставите отзывы о препарате «Цань Ле Тун»Qianlietong.

Заказавшим препарат для лечения заболеваний мочеполовой системы, предлагаем оперативную доставку курьером по Москве, или Почтой РФ по России.

Свечи для ректального ввода. Такие препараты улучшают обмен веществ.
Уколы. Способствуют быстрому проникновению препарата внутрь организма, стимулируют иммунную и сосудистую системы. Наиболее популярное средство для инъекций – Простатилен.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – препятствуют развитию воспалительных реакций.
Инстилляции. При таком виде лечения лекарственное средство вводится врачом непосредственно в место назначения.
Микроклизмы. Считаются народным методом. В качестве лекарств используют настои и отвары трав, основан он на температурном и лекарственном воздействии. Проводится перед сном, предстательная железа после процедуры не должна перенапрягаться и переохлаждаться.
Таблетки. Чаще всего лечение простатита таблетками предполагает использовать антибактериальных препаратов, имеющих широкий спектр действия. Особенно в тех случаях, когда конкретные возбудители болезни не установлены.
Альфа-адреноблокаторы – оказывают сходное действие путем блокирования альфа-адренорецепторов симпатической нервной системы.

Каждый препарат имеет свои отличительные особенности и может подойти одному больному, а другому нет. Самое эффективное лекарство от простатита – это средство специально подобранное врачом больному с учетом его индивидуальных особенностей и особенностей течения болезни.

Если установлено, что простатит вызван бактериями, то необходимо назначать антибиотики. Выбирают прежде всего препараты с широким спектром действия, то есть те, которые могут уничтожиться сразу несколько видов микробов.

В целом антибиотические средства представлены тремя группами препаратов:

Фторхинолами – Ципрофлоксацин, Норфоксацин, Левофлоксацин и пр.
Тетрациклинами – Окситетрациклин, Миноциклин, Доксициклин и т. п.
Пенициллинами – Оксациллин, Карбенициллин, Ампициллин и др.

Часто в лечении применяются свечи, которые используются ректально (их вставляют в задний проход). Подобные лекарства эффективно купируют боль и оказывают антибактериальное воздействие. Наибольшим проникновением в ткани организма отличаются инъекционные растворы. Они обладают системным действием, оказывая стимулирующее воздействие на иммунитет и сосудистую систему.

При любой форме болезни всегда выявляется нарушение кровообращения, что приводит к возникновению застойных явлений и не дает тканям органа восстанавливаться. Поэтому в комплексном лечении необходимо использовать и лекарства, улучшающие кровообращение.

Для нормализации наполнения сосудов кровью применяются такие медикаменты, как Эскузан, Пентоксифиллин.

Тем не менее, если рассматривать различные препараты, назначаемые в тех или иных случаях, то самыми лучшими лекарствами от простатита могут оказаться:

Простатилен – по своей сути данное лекарство от аденомы предстательной железы является экстрактом из простаты быков. Оказывает избирательное действие на простату и отдельные органы. Действие препарата заключается в устранении и уменьшении отека ткани, бактериостатическом влиянии на микрофлору секрета, снижении содержания лейкоцитов в выделениях железы. Цена 450 руб.
Витапрост – выпускается в форме таблеток и свечей, в состав которых входит порошок «Сампрост», уменьшающий отёк, тромбоз венул, лейкоцитарную инфильтрацию и застой секрета в синусах предстательной железы. Цена 900 руб.
Простамол УНО – препарат растительного происхождения, основным действующим веществом которого является экстракт из плодов пальмы сабаля. Цена 850 руб.
Простан – синтетический препарат на основе финастерида, который, как и Простатилен является чрезвычайно действенным, но при этом в отличие от последнего, Простан влияет на общее количество ПСА. Именно эта его особенность привела к длительным исследованиям, направленным на определение того, повышает ли препарат риск развития рака у больного. Цена 300 руб.
Пепонен – растительный препарат, созданный на основе семян тыквы. Выпускается в форме капсул. Препарат хорошо показал себя как лекарство для лечения аденомы простаты на начальных стадиях развития заболевания, поскольку входящие в его состав натуральные вещества, устраняют расстройство мочеиспускания, возникающие при аденоме, купируют боли и повышают потенцию. Цена 950 руб.

Эффективных средств для терапии воспалений в предстательной железе выпускается немало, но нельзя назначать их самостоятельно начитавшись отзывов, даже если какие-либо противопоказания вовсе отсутствуют.

Препарат способствует повышению активности мышц мочевого пузыря и предстательной железы, улучшает микроциркуляцию крови в органах простаты, положительно влияет на всю иммунную систему организма.

Показания к приему:

Хронический простатит, аденома предстательной железы, задержка и нарушение мочеиспускания.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата.
Побочные эффекты: не выявлены.
Инструкция по применению: внутримышечно, по 5-10 мг в сутки, курс лечения – от 50 до 10 дней. Перед применением порошок нужно развести в 2-х мл физраствора или в 2-х мл новокаина.

Виды уретрита и последствия

Запущенное заболевание приводит к бесплодию и необратимым видоизменениям слизистых и тканей мочеполовой системы. Доброкачественным и недоброкачественным образованиям на органах малого таза. Может потребоваться хирургическое вмешательство.

Воспаление простаты и образование хронического инфекционного простатита.
Воспалительные процессы семенных пузырьков.
Поражение яичек.
Поражение мочевыводящего и семявыводящего канала.
Бесплодие.
Пожизненное носительство заболевания.

Меры профилактики

К профилактике часто прибегают мужчины, уже испытавшие на себе уретрит, которые, или не хотят заразиться им снова, или уже имеют хронический процесс и избегают рецидива.

Использовать презервативы при сексуальных контактах.
Соблюдать своевременное принятие водных процедур.
Следить за питанием и употреблением жидкости. В день рекомендуется пить не менее 2 литров обычной воды Чай и другие напитки не считаются.
Не распыляться на многочисленные половые связи.
Минимизировать употребление алкоголя и кофе. Лучшим вариантом станет совсем исключить эти напитки из своей жизни.
Придерживаться традиционного секса и исключить анальный секс без презерватива.

При хроническом этапе уретрита во время рецидивов назначаются легкие антибиотики и антисептики.

Для того чтобы минимизировать вероятность повторного заболевания, нужно провести лечение полового партнера. Даже если симптомы у второй половинки не проявляются, заболевание не исключено.

Простатит – чрезвычайно распространенное мужское заболевание, представляющее собой воспалительный процесс простаты. От проявлений этой патологии страдают мужчины любой возрастной категории. Гонореей называется инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем (значительно реже встречается бытовой путь заражения) и вызываемое жизнедеятельностью специфического возбудителя — гонококка. Попадание гонококка в организм влечет за собой гнойный процесс, поражающий слизистые оболочки половых и мочевыводящих путей, а также глаз, глотки, прямой кишки.

Нередко при половом контакте происходит передача сразу нескольких возбудителей инфекций (вируса герпеса, хламидий, трихомонады), из-за чего развивается сочетанная патология. Гонококки размножаются на поверхности эпителиальной выстилки и могут провоцировать нарушения ее целостности. Через дефект слизистой оболочки возбудитель может попасть в кровь или лимфу и распространиться по организму.

Отсутствие адекватного лечения антибактериальными препаратами, асимптоматическое течение гонореи могут привести к попаданию гонококков к предстательной железе, из-за чего начнет развиваться гонорейный простатит. Это осложнение встречается достаточно редко.

Гонорейный простатит острого течения может протекать в одной из трех форм:

Катаральная

Наиболее легкий вариант течения. Мужчина может практически не отмечать дискомфорта. На приеме у уролога пациент указывает на изменение прозрачности мочи (происходит помутнение), наличие хлопьевидных и нитевидных включений. Гной отделяется из просвета уретры в незначительном количестве или не отделяется вовсе. Нередко отмечается никтурия – необходимость неоднократно посещать туалет ночью. Уролог, осуществляя пальпацию простаты, обнаруживает, что размер органа и его консистенция не изменены по сравнению с нормой.

Фолликулярная

Формируются псевдо абсцессы предстательной железы, расположенные в фолликулах. Число псевдо абсцессов варьирует от пациента к пациенту, описаны случаи множественных образований. Мужчина жалуется на частое мочеиспускание, окончание каждого акта мочеиспускания сопровождается дискомфортом. Боль распространяется на промежностную и заднепроходную области. Псевдо абсцессы самопроизвольно опорожняются, происходит выделение гнойного экссудата.

Мужчина на приеме у врача отмечает значительное изменение цвета мочи из-за примеси гноя, выделение гноя ближе к окончанию мочеиспускания. После опорожнения псевдо абсцессов пациент ощущает временное снижение болезненности. Уролог, пальпируя предстательную железу, обнаруживает, что орган имеет нормальные или несколько увеличенные размеры.

Консистенция простаты неоднородная. Надавливание на более мягкие участки, соответствующие скоплениям гноя внутри фолликулов, вызывает у пациента боль. Рубцовым изменениям, формирующимся на месте опорожнившегося псевдо фолликула, соответствуют участки повышенной плотности.

Паренхиматозная

Гонорейный простатит, при котором очаговый патологический процесс развивается в толще органа. Протекает наиболее тяжело. Симптоматика напрямую зависит от локализации патологического очага. Если область поражения находится поблизости от стенки прямой кишки, мужчина может жаловаться на боль, сопровождающую процесс дефекации, запоры, ощущение неполного опорожнения прямой кишки. Расположение воспалительного очага рядом со стенкой уретры приводит к нарушениям мочеиспускания вплоть до формирования острой задержки мочи.

Прозрачность мочи также зависит от расположения очага: прозрачная моча выделяется, если протоки простаты сдавливаются инфильтрированными тканями. Уролог обнаруживает при пальпации увеличение органа (симметричное или асимметричное), консистенция становится более плотной, поверхность железы гладкая. Воспаление приводит к увеличению температуры простаты. Мужчина отмечает, что при проведении манипуляции чувствует болезненность.

Гонорейный простатит может осложняться абсцедированием. Врач при пальпации ощущает флюктуацию, свидетельствующую о скоплении жидкости внутри полости. Пациент испытывает выраженное недомогание: у него повышается температура тела, появляется озноб, мышечно-суставные боли, головные боли, слабость. Отток мочи нарушен вплоть до развития острой задержки. Опорожнение абсцесса влечет за собой улучшение самочувствия.

Крайне редко обнаруживается хроническое воспаление простаты, вызванное гонококком. Пациент говорит об отделении гнойного экссудата, жгучей боли, нитевидных включениях в моче. Нарушается акт дефекации: он сопровождается болью, могут возникать запоры. Пальпация позволяет обнаружить увеличенный неравномерной структуры асимметричный орган.

Терапевтические мероприятия включают обязательный курсовой прием антибактериального средства, к которому чувствителен гонококк. Для улучшения поступления антибиотика к тканям врач может порекомендовать курс массажа простаты.

Острый простатит обычно является следствием воспаления задней уретры мужчины, откуда гонококковая инфекция проникает через открывающиеся здесь выводные протоки простаты в последнюю. Иногда одновременного заболевания задней уретры не удается обнаружить, и можно думать, что в этих случаях инфекция проникла в простату по лимфатическим путям из передней уретры, не вызвав поражения задней.

Острый гонорейный простатит

Острый простатит является довольно частым осложнением гонорейного уретрита, причем в течение хронической гонореи заболевание простаты наблюдается чаще, чем в острой стадии. Из предрасполагающих моментов следует отметить нерациональное, грубое инструментальное лечение и половые сношения во время уретрита.

В течение острого простатита следует различать три формы воспаления:

катаральную;

фолликулярную;

паренхиматозную.

Катаральная форма.

Катаральная форма иногда не вызывает никаких субъективных симптомов, иногда они выражаются в безболезненном учащении мочеиспускания, особенно ночного. Учащение мочеиспускания объясняется тем, что увеличенная в объеме простата механически раздражает заднюю уретру, где заложены периферические окончания нервов, заведующие актом мочеиспускания. Учащение ночного мочеиспускания характерно для всех заболеваний простаты и объясняется гиперемией, как простаты, так и всех тазовых органов во время сна. При заболеваниях мочевого пузыря мочеиспускание, наоборот, учащено одинаково как днем, так и ночью (даже чаще днем вследствие приемов в это время пищи и питья и, следовательно, увеличения количества мочи).

При обследовании простаты пальцем через прямую кишку констатируется болезненность и отечность отдельных долек железы или всей простаты. Вследствие незначительности симптомов это заболевание нередко просматривается как больными, так и врачами и является причиной затяжного течения гонорейного уретрита. Поэтому во время лечения гонорейного уретрита следует систематически исследовать простату и ее секрет.

Если воспалительный процесс в железе в этой стадии заболевания не подвергнется обратному развитию и в него будет вовлечена паренхима отдельных долек с образованием в них изолированных гнойничков, заключенных в соединительнотканную оболочку, то возникнет фолликулярная форма простатита.

Фолликулярная форма.

Субъективные симптомы в виде учащения ночного мочеиспускания здесь уже всегда налицо. Моча мутна в обеих порциях, или же в прозрачной второй порции мочи содержатся одиночные гнойные, мелкие, похожие на запятые нити, происходящие из открывающихся в заднюю уретру железистых ходов простаты. При исследовании железы пальцем, кроме неравномерного увеличения ее, можно прощупать отдельные резко ограниченные закупоренные очаги поражения (фолликулы).

Паренхиматозная форма.

Гнойник одной дольки простаты, разрушая соединительнотканную оболочку, отделяющую его от здоровых долек, может вовлечь и их в воспалительный процесс. Такое множественное поражение ряда долек носит название паренхиматозной формы воспаления простаты. При этом вся простата или одна из ее половин резко увеличена в объеме и болезненна. При надавливании на нее через прямую кишку из уретры появляется гнойные выделения в большем или меньшем количестве. При вовлечении в процесс капсулы железы (перипростатит) или окружающей ее клетчатки (парапростатит) температура резко повышается и принимает гнойный характер - с большими размахами. Одновременно могут наблюдаться расстройства мочеиспускания: моча отделяется малыми порциями, тонкой струей. Иногда наступает полная задержка мочи, что объясняется увеличением простаты в объеме вследствие ее воспалительной гиперемии и сдавлением ею области выхода из мочевого пузыря. Давление воспаленной и увеличенной в объеме простаты может вызывать боли в крестце, заднем проходе, запоры. Запоры объясняются не механическим препятствием, а рефлекторной задержкой акта дефекации в результате болей.

Исходы острого простатита - обратное развитие воспалительного процесса с образованием соединительнотканного рубца, образование абсцесса, могущего прорваться в окружающие ткани и органы - уретру, прямую кишку, клетчатку промежности, переход в хроническую стадию.

Лечение острого гонорейного простатита

горячие сидячие ванны;

бутылки с горячей водой на промежность;

введение в прямую кишку 3-4 раза в день горячих (до 50°) клизм объемом в стакан.

Сульфамидотерапия при остром гонорейном простатите мало эффективна.

Хороший терапевтический результат получается от впрыскиваний межмышечно стерильного молока (протеинотерапия). При протеинотерапии происходит раздражение клеток воспаленного органа введенными в кровь чужеродными белками. В результате этого наступает усиленная аутоиммунизация организма. Степень аутоиммунизации различна, в зависимости от того, какой орган поражен и какова всасываемость из него в кровь. При введении молока следует руководствоваться теми же принципами, как и при вакцинотерапии. Температурная реакция при лактотерапии гораздо сильнее, чем при гоновакцинотерапии. Стерильное молоко вводится внутримышечно в ягодицу. Начальная доза - 3 см3.