Не открывается головка члена – опасно ли это? Врачебная тактика при лечении патологического фимоза. Что делать родителям

Фимоз у мужчин является состоянием пениса, при котором крайняя плоть сужается (патологически, физиологически). Впоследствии головка пениса не выводится за ее пределы или это происходит очень тяжело. является нормальным состоянием, в то время как симптомы у взрослых и подростков – это патология.

Помимо множества неудобств, которые могут сопровождать заболевание, возможно развитие или развитие инфекционного процесса с дальнейшим появлением тяжелых осложнений.

Инфекция может образоваться в результате застоя смегмы (смазки), в которой имеется богатая условно-патогенная микрофлора. Поэтому если мужчина заметил у себя признаков фимоза, он должен срочно обратиться к врачу-урологу для консультации и при необходимости назначения лечения.

Согласно статистике в мире каждый двадцать пятый представитель сильного пола страдает этой патологией. Учитывая риск развития осложнений, угрожающих жизни и репродуктивной функции, фимоз является одной из самый важных проблем современной медицины.

Основываясь на причинном факторе, который вызвал заболевание, можно выделить:

  1. Врожденный;
  2. Приобретенный.

Врожденный фимоз наблюдается чаще у детей и является в основном нормальным состоянием полового члена. Что касается приобретенного, то причинами его могут служить:

  • Наследственная предрасположенность, при которой в тканях содержится мало эластина;
  • Заболевания крови и кровеносной системы;
  • Склероз кожи, что больше характерно для мужчин пожилого возраста;
  • Сахарный диабет;
  • Рубцы полового члена.

Классификация

Вопрос о лечении фимоза у взрослых должен начинаться с правильной постановки диагноза. Учитывая большое количество различных по происхождению и течению фимозов, лечение также разное. Поэтому для более точной детализации заболевания и выбора подходящей терапии, существует несколько классификаций данной болезни. В первую очередь существует нормальный и не являющийся нормой патологический фимоз.

Что касается физиологического, то он имеет место у всех детей с рождения и здесь болезнью это назвать нельзя. Его можно также разделить на виды:

  1. (избыток кожи крайней плоти);
  2. Атрофический (тонкая кожа крайней плоти).

По стадиям разделяется на следующие разновидности:

  • Нарушается способность головки открываться исключительно в эрегированном состоянии. В других состояниях она спокойно обнажается.
  • В эрегированном состоянии крайняя плоть не позволяет провести открытие головки полового члена. В других случаях это делается с трудом.
  • Даже в спокойствии головка полового члена не обнажается. Это возможно сделать, если приложить усилия. Мочеиспускание остается в норме.
  • Нет возможности открыть головку, даже если применить силу. Когда мужчина будет пытаться отодвинуть крайнюю плоть, возникнет тяжелое осложнение — . Мочеиспускание затруднено, моча выходит очень тонкой струей или каплями из набухшего препуциального мешка.

Также выделяют фимозы:

  1. Относительный. Он соответствует первым трем стадиям развития фимоза.
  2. Выраженный. Для него характерны те же признаки, что и для четвертой стадии развития заболевания.

Симптомы

Основными симптомами, которые могут помочь узнать заболевание, являются:

  • Имеет место сужение крайней плоти и затрудненное открытие головки полового члена;
  • Во время походов в туалет препуциальный мешок начинает раздуваться из-за скопления в нем мочи;
  • или капает;
  • Затрудненная эрекция с в половом члене.

Осложнения

Фимоз является очень опасным заболеванием и если заниматься лечением фимоза в домашних условиях, можно получить ряд тяжелых осложнений . Если патология перешла в одну из последних стадий и мочеиспускание становится затрудненным, то возможно появление:

Их возникновение связано с усиленным напряжением мышц брюшного пресса при затруднении выведения мочи. При поздних стадиях существует возможность развития пузырно-мочеточникового или пузырно-лоханочного рефлюкса мочи. Все это может привести к дальнейшим нарушениям системы мочевыделения:

  • Атония (снижение тонуса) мочевыводящих путей;
  • , который возникает при забросе мочи, содержащей патогенные микроорганизмы.

Вместе с этим может развиться состояние, при котором моча вообще не будет выделяться. При фимозе есть риск возникновения состояния, при котором крайняя плоть и головка полового члена будут раздражаться содержимым препуциального мешка. Механизм развития такого осложнения очень прост.

В препуциальном мешке из-за того, что адекватно провести гигиенические процедуры невозможно, начинают скапливаться эпителиальные клетки вместе со . В сочетании с мочой, которая остается после каждого мочеиспускания, такая кашицеобразная масса может раздражать головку пениса и крайнюю плоть. В дальнейшем, если так и оставить без внимания вопрос лечения фимоза, возможно образование препуциальных конкрементов – камней из смегмы.

Когда мужчина будет пытаться самостоятельно открыть головку полового члена на поздних стадиях заболевания, это может осложниться развитием тяжелого неотложного состояния в урологии – парафимоза, при котором головка полового члена ущемляется крайней плотью.

При таком состоянии, если вовремя не обратиться за медицинской помощью, есть вероятность развития некроза головки полового члена или сепсиса (при попадании мертвых клеток в кровеносное русло) и заболевания всей мочевыделительной системы из-за невозможности совершить акт мочеиспускания. Еще одним тяжелым осложнением может стать заболевание, при котором воспаляется крайняя плоть. Оно является следствием недостаточного проведения гигиенических процедур и накапливания большого количества патогенных микробов.

Если самостоятельно заниматься вопросом — как лечить фимоз в домашних условиях, есть вероятность запустить процесс.

Следствием этого является полное или частичное прирастание к головке полового члена крайней плоти. Лечение фимоза без операции у взрослых в таком случае невозможно – только вмешательство опытных хирургов поможет устранить данное осложнение.

Лечение

Лечение фимоза мазями или любыми другими средствами полностью противопоказано из-за того, что мази от фимоза у взрослых не устраняют причину, а наоборот – усиливают течение болезни из-за еще большего размножения микробов, и такая терапия приведет только к усугублению процесса. При фимозе операция является самым адекватным методом лечения.

Для этого выполняется одна из трех возможных операций:

  1. Операция по ;
  2. Пластическая операция на крайней плоти;
  3. Рассечение сужающего кольца крайней плоти.

Эти оперативные вмешательства должен выполнять опытный врач-уролог и исключительно в специализированном стационаре. Если фимоз у мужчин лечить в домашних условиях и пытаться выполнить подобные операции самостоятельно, это чревато появлением новых осложнений, которые усугубят патологический процесс.

Поэтому никогда не стоит задаваться вопросом о том, как вылечить заболевание в домашних условиях, а при появлении первых признаков необходимо сразу идти к специалисту.

Прогноз

Если диагноз был поставлен на ранней стадии, и лечение было начато своевременно, прогноз для жизни, здоровья мужчины и его репродуктивной функции благоприятный. Если же пациент обратился на поздней стадии, существует риск развития осложнений, которые в дальнейшем приводят к заболеваниям не только мочевыделительной системы, но и других органов.

Профилактика

В первую очередь для предотвращения данного заболевания необходимо выполнять все гигиенические процедуры.

В тех случаях, когда у мужчины имеется генетическая предрасположенность – регулярные осмотры у врача-уролога должны войти в привычку.

Это необходимо для предотвращения развития заболевания и обнаружения симптомов на ранней стадии. А при появлении первых симптомов, во избежание развития осложнений, нужно сразу же идти на консультацию к доктору.

Фимоз у мужчин это весьма неприятная патология, которая сама по себе с первого взгляда должна нести лишь неудобства (не открывается головка полового члена ввиду того, что крайняя плоть слишком узкая), однако последствия могут быть крайне плачевными. Под неспособной раскрыться крайней плотью скапливаются болезнетворные бактерии, которые размножаясь, вызывают воспаление.

Нажмите кнопку чтобы перейти к лечению.

У фимоза бывают различные степени, в зависимости от которых разнится и метод лечения данного недуга, это может быть либо попытки раскрыть через боли и последующая обработка микротрещин антисептиком для слизистых, либо оперативное вмешательство, обрезание.

Не нужно забывать о том, что невозможность раскрыть головку полового члена приводит к психологическим проблемам, отсутствию возможности заниматься сексом.

Общая информация

Фимоз у мужчин — это патологическое состояние, при котором не представляется возможным в полной мере обнажить головку полового органа. Недуг, как правило, протекает крайне болезненно.к

Данная патология в обязательном порядке требует лечения. Иначе увеличивается вероятность развития воспалительного процесса в препуциальном мешке и задержки в нем мочи. Фимоз у мужчин добавляет массу проблем в повседневную и даже интимную жизнь. Невозможность в полной мере обнажить головку пениса приводит к потере сексуального влечения, эректильной дисфункции и развитию различного рода инфекций.

Что будет, если не лечить фимоз?

  • Такая патология может спровоцировать множество негативных последствий.
  • В первую очередь у пациентов начинают развиваться воспалительные процессы под крайней плотью, спровоцированные застоем секрета.
  • Кроме того, из-за ненадлежащего выведения мочи и ее обратного попадания в мочевыводящий канал происходит инфицирование уретры.

Самым опасным осложнением данного состояния считается так называемый парафимоз. Это резкое ущемление головки органа. Такая патология обычно возникает вследствие неоднократных попыток обнажить головку в процессе непосредственного полового акта. При этом сама крайняя плоть перекрывает кровоток пениса, что приводит к его отеку и посинению. Самостоятельные попытки вернуть его в нормальное состояние, как правило, заканчиваются неудачей. В такого рода ситуации без экстренного оперативного вмешательства не обойтись.

Почему развивается фимоз у мужчин?

Причины появления данного патологического состояния разнообразны. К их числу относятся следующие:

  • Генетическая предрасположенность. В организме мужчины наблюдается недостаточность эластичного элемента соединительной ткани.
  • Механические повреждения полового органа.
  • Воспалительные процессы (баланопостит, ).

Несмотря на тот факт, что причины фимоза весьма банальны и при своевременном их устранении удается избежать развития заболевания, специалисты все же вынуждены его диагностировать. Все дело в том, что мужчины не отличаются склонностью внимательно следить за здоровьем, по мере необходимости консультироваться с врачами.

Причины

Основываясь на причинном факторе, который вызвал заболевание, можно выделить:

  1. Врожденный;
  2. Приобретенный.

Врожденный фимоз наблюдается чаще у детей и является в основном нормальным состоянием полового члена. Что касается приобретенного, то причинами его могут служить:

  • Наследственная предрасположенность, при которой в тканях содержится мало эластина;
  • Заболевания крови и кровеносной системы;
  • Склероз кожи, что больше характерно для мужчин пожилого возраста;
  • Сахарный диабет;
  • Варикоцеле;
  • Балланит;
  • Рубцы полового члена.

Хотя причины возникновения и развития такого состояния у мужчин до сих пор до конца не изучены, следует знать, что фимоз в некоторых случаях способен причинять больному и физические страдания, и психологические.

Если своевременно его не лечить, то гарантированно развитие неприятных осложнений:

  • возникновение различных воспалений полового органа у мужчин;
  • появление гнойных выделений и неприятного запаха из крайней плоти;
  • болезненность, посинение и зуд в области полового члена;
  • появление в данной области спаек и рубцов;
  • нарушение нормального физиологического процесса мочеиспускания;
  • сращивание крайней плоти и др.

Степени тяжести

Симптомы фимоза лучше всего можно рассмотреть в зависимости от его степени тяжести:

  1. Начальная стадия заболевания характеризуется лишь незначительными затруднениями при обнажении головки полового члена во время эрекции. Во время покоя освобождение головки полового органа происходит свободно.
  2. Следующая стадия фимоза проявляется в сильном затруднении, а порой и невозможности в состоянии эрекции освобождения от крайней плоти головки пениса.
  3. Очередная стадия заболевания сопряжена с возможным кровотечением и резкой болью при попытке освобождения головки полового члена в эрегированном состоянии.
  4. Последняя стадия, самая тяжелая, характеризуется полным закрытием крайней плотью головки полового члена, из-за чего появляется затрудненное болезненное мочеиспускание, снижение потенции, при эрекции возникновение резких болевых ощущений, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов в паховой области.

kakbik.ru

Фимоз у мужчин – классификация

Вопрос о лечении фимоза у взрослых должен начинаться с правильной постановки диагноза. Учитывая большое количество различных по происхождению и течению фимозов, лечение также разное. Поэтому для более точной детализации заболевания и выбора подходящей терапии, существует несколько классификаций данной болезни. В первую очередь существует нормальный физиологический и не являющийся нормой патологический фимоз. Что касается физиологического, то он имеет место у всех детей с рождения и здесь болезнью это назвать нельзя. Его можно также разделить на виды:

  1. Гипертрофический (избыток кожи крайней плоти);
  2. Атрофический (тонкая кожа крайней плоти).

По стадиям разделяется на следующие разновидности:

  • Нарушается способность головки открываться исключительно в эрегированном состоянии. В других состояниях она спокойно обнажается.
  • В эрегированном состоянии крайняя плоть не позволяет провести открытие головки полового члена. В других случаях это делается с трудом.
  • Даже в спокойствии головка полового члена не обнажается. Это возможно сделать, если приложить усилия. Мочеиспускание остается в норме.
  • Нет возможности открыть головку, даже если применить силу. Когда мужчина будет пытаться отодвинуть крайнюю плоть, возникнет тяжелое осложнение - парафимоз. Мочеиспускание затруднено, моча выходит очень тонкой струей или каплями из набухшего препуциального мешка.

Также выделяют фимозы:

  1. Относительный. Он соответствует первым трем стадиям развития фимоза.
  2. Выраженный. Для него характерны те же признаки, что и для четвертой стадии развития заболевания.

Основными симптомами, которые могут помочь узнать заболевание, являются:

  • Имеет место сужение крайней плоти и затрудненное открытие головки полового члена;
  • Нарушается мочеиспускание;
  • Во время походов в туалет препуциальный мешок начинает раздуваться из-за скопления в нем мочи;
  • Моча течет маленькой струей или капает;
  • Затрудненная эрекция с болезненными ощущениями в половом члене.

В зависимости от степени открытия головки выделяют следующие стадии заболевания:

  • Первая стадия характеризуется небольшими трудностями в освобождении головки пениса при эрекции, в спокойном состоянии таких проблем не наблюдается.
  • Вторая стадия — невозможность открыть головку в возбужденном состоянии даже при усилии.
  • Третья стадия. При каждой попытке оттянуть крайнюю плоть появляются кровотечение и сильная боль.
  • Четвертая стадия отличается болезненным мочеиспусканием, так как головка пениса полностью закрыта кожей.

Также выделяются несколько подвидов этой патологии:

  • Физиологический. Встречается у детей до трех лет. По сути, заболевание подразумевает под собой неокончательное развитие крайней плоти. Спустя некоторое время (к 5-6 годам) головка открывается. Если такого не происходит, необходимо проконсультироваться со специалистом.
  • Гипертрофический. В данном случае наблюдается утолщение эпителия крайней плоти и его выступание за пределы головки.
  • Атрофический. Крайняя плоть первоначально утончается, а затем полностью атрофируется.
  • Рубцовый. На кромках крайней плоти формируются рубцы различного размера.


Стадии фимоза у мужчин

Болезнь можно разделить на четыре стадии. В зависимости от того, какая из них будет диагностирована, выбирают лечение. Стадий названы с учетом степени тяжести заболевания:

  • легкая;
  • средней тяжести;
  • тяжелая;
  • крайне тяжелая.

При легкой стадии наблюдается полноценное открытие головки члена в состоянии покоя и несколько затрудненное, дискомфортное – в состоянии эрекции. В этом случае болезнь лечится без операции.

  • При фимозе средней тяжести дискомфорт вызывает открытие головки члена в состоянии покоя, а в состоянии эрекции этого вообще не происходит. Кроме того, возможно наличие зуда. При отсутствии осложнений назначают медикаментозное лечение.
  • При тяжелой степени болезни головка не открывается и в состоянии покоя, при эрекции же возникает острая боль и наблюдается заметное кровотечение. Обычно также присутствует воспалительный процесс. В такой ситуации чаще всего назначается малое хирургическое вмешательство.
  • Четвертая стадия характеризуется часто возникающей болью, проблемами при мочеиспускании, нарушениями потенции. Кроме того, у многих больных отмечаются увеличение лимфатических узлов паховой зоны и повышение температуры тела. В этом случае проводят экстренное хирургическое лечение.

Для того чтобы избежать операции и сохранить возможность полноценной половой жизни, лечение фимоза следует начинать сразу же после обнаружения первых симптомов болезни.

Фимоз у мальчиков

До наступления подросткового периода, когда полным ходом начинают идти процессы полового созревания, данная патология весьма часто выявляется у мальчиков. Но она не требует экстренного лечения, если отсутствуют осложнения. Если рассматривать статистические данные в процентном соотношении, то такое явление наблюдается примерно у 95% маленьких детей. Зачастую фимоз у них потом просто исчезает самостоятельно и не требует никакого терапевтического вмешательства.

Физиологический фимоз . Особые спайки склеивают крайнюю плоть с головкой, не позволяя той высвободиться.

Это своего рода защитная функция, которая не дает болезнетворным бактериям проникнуть в препуциальный мешок. Когда ребенок взрослеет, и его пенис растет, то головка потихоньку открывается, разделяя имеющиеся спайки.

Патологический фимоз . Здесь возможно два варианта развития клинической картины, соответственно выделяют две формы:

  • Гипертрофический. Для него характерно наличие избыточной кожи, которая создает помеху при открывании головки. Такую форму чаще можно наблюдать у мальчиков с избыточным весом.
  • Рубцовый. Для такого фимоза специфично истончение крайней плоти с множественным образованием рубцов. Обычно он развивается в результате инфекционного воспаления или травмы. Подробнее о рубцовом фимозе – читайте тут.

Известный педиатр Комаровский рекомендует не паниковать при обнаружении проблемы, а адекватно оценивать имеющиеся симптомы. При наличии патологического фимоза он советует прибегать к медикаментозному лечению. Также он всегда говорит о том, что не нужно в спешке пытаться решить вопрос хирургическим путем.

Доктор Комаровский (видео)

В этом видеоролике доктор Комаровский расскажет, в каких случаях и какими способами лучше проводить терапию фимоза у детей.

Какие осложнения могут возникнуть

Фимоз является очень опасным заболеванием и если заниматься лечением фимоза в домашних условиях, можно получить ряд тяжелых осложнений. Если патология перешла в одну из последних стадий и мочеиспускание становится затрудненным, то возможно появление:

  1. Грыж;
  2. Выпадения прямой кишки;
  3. Геморроя;
  4. Водянки яичка.

Их возникновение связано с усиленным напряжением мышц брюшного пресса при затруднении выведения мочи. При поздних стадиях существует возможность развития пузырно-мочеточникового или пузырно-лоханочного рефлюкса мочи. Все это может привести к дальнейшим нарушениям системы мочевыделения:

  • Атония (снижение тонуса) мочевыводящих путей;
  • Гидронефроз;
  • Пиелонефрит, который возникает при забросе мочи, содержащей патогенные микроорганизмы.

Вместе с этим может развиться состояние, при котором моча вообще не будет выделяться. При фимозе есть риск возникновения состояния, при котором крайняя плоть и головка полового члена будут раздражаться содержимым препуциального мешка. Механизм развития такого осложнения очень прост. В препуциальном мешке из-за того, что адекватно провести гигиенические процедуры невозможно, начинают скапливаться эпителиальные клетки вместе со смегмой. В сочетании с мочой, которая остается после каждого мочеиспускания, такая кашицеобразная масса может раздражать головку пениса и крайнюю плоть. В дальнейшем, если так и оставить без внимания вопрос лечения фимоза, возможно образование препуциальных конкрементов – камней из смегмы.

Когда мужчина будет пытаться самостоятельно открыть головку

Когда мужчина будет пытаться самостоятельно открыть головку полового члена на поздних стадиях заболевания, это может осложниться развитием тяжелого неотложного состояния в урологии – парафимоза, при котором головка полового члена ущемляется крайней плотью. При таком состоянии, если вовремя не обратиться за медицинской помощью, есть вероятность развития некроза головки полового члена или сепсиса (при попадании мертвых клеток в кровеносное русло) и заболевания всей мочевыделительной системы из-за невозможности совершить акт мочеиспускания. Еще одним тяжелым осложнением может стать заболевание, при котором воспаляется крайняя плоть. Оно является следствием недостаточного проведения гигиенических процедур и накапливания большого количества патогенных микробов.

Если самостоятельно заниматься вопросом - как лечить фимоз в домашних условиях, есть вероятность запустить процесс. Следствием этого является полное или частичное прирастание к головке полового члена крайней плоти. Лечение фимоза без операции у взрослых в таком случае невозможно – только вмешательство опытных хирургов поможет устранить данное осложнение.

Клинические проявления

  • Трудности при осуществлении гигиенических процедур. Появляется невозможность полностью отодвинуть препуций, что приводит к постепенному накоплению смегмы. Она, как известно, является отличной средой для жизнедеятельности болезнетворных бактерий.
  • Отек полового органа, нарушение привычного кровообращения, болезненность при дотрагивании.
  • Фимоз у мужчин может проявляться проблемами с мочеиспусканием.

Главным клиническим симптомом фимоза у мужчин является боль во время эрекции, которая возникает при натягивании препуция на головку пениса. При запущенной стадии заболевания проблемы могут возникать не только во время полового акта, но и при мочеиспускании.

Невозможность полного открытия головки пениса у взрослых мужчин осложняет ежедневные гигиенические процедуры и удаление секрета (смегмы) в домашних условиях. Опасность подобных скоплений в том, что в смегме присутствуют канцерогенные вещества, и она также является благоприятной средой для патогенной микрофлоры.

Относительный фимоз у взрослых мужчин обостряется и прогрессирует во время активной половой жизни. Причиной данной патологии является то, что при эрекции травмируется ткань крайней плоти и возникают небольшие воспаленные очаги, которые могут кровоточить и болеть. Относительный фимоз сопровождается затрудненным выведением мочи и скоплением ее в препуциальной полости.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений. Попытки самостоятельно вылечить заболевание чреваты нежелательными последствиями. Распространенными осложнениями фимоза являются:

  • сращивание крайней плоти с головкой члена;
  • ущемление головки члена (парафимоз).

Осложненный фимоз у мужчин может закончиться некрозом головки пениса при отсутствии квалифицированной медицинской помощи.

Постановка диагноза

В первую очередь на приеме врач собирает полный анамнез пациента, выслушивает жалобы. Кроме того, специалист может задать ряд уточняющих вопросов (когда появились проблемы с мочеиспусканием, предшествовали ли симптомам механические повреждения и т. д.).

Диагностика данной патологии, как правило, не вызывает затруднений и основывается на внешнем осмотре полового органа. Врач также оценивает степень обнажения головки, наличие гноя под крайней плотью. В некоторых случаях дополнительно может потребоваться консультация хирурга.


Лечение

В большинстве случаев ликвидировать данную патологию можно только посредством оперативного вмешательства.

  • Однако существуют и консервативные методы. Одним из таких вариантов лечения является поэтапное растяжение крайне плоти.
  • Последовательное растягивание рекомендуется проводить до начала появления умеренной боли и повторять несколько раз в день по 10 минут.
  • В процессе непосредственного расширения прохода можно постепенно увеличивать амплитуду поступательных движений до полного обнажения головки.
  • Для большей эффективности рекомендуется перед процедурой принять горячую ванну.

Фимоз у мужчин иногда поддается лечению посредством лекарственной терапии. Она подразумевает под собой нанесение на головку органа мазей с кортикостероидами. Такие препараты нацелены на улучшение эластичности эпителия, уменьшение воспалительного процесса и отечности. Среди этих средств отлично зарекомендовали себя лекарства «Бетаметазон» и «Клобетазол». Их следует ежедневно в течение двух месяцев втирать в головку органа.

Лечение фимоза мазями или любыми другими средствами полностью противопоказано из-за того, что мази от фимоза у взрослых не устраняют причину, а наоборот – усиливают течение болезни из-за еще большего размножения микробов, и такая терапия приведет только к усугублению процесса. При фимозе операция является самым адекватным методом лечения. Для этого выполняется одна из трех возможных операций:

  1. Операция по обрезанию;
  2. Пластическая операция на крайней плоти;
  3. Рассечение сужающего кольца крайней плоти.

Эти оперативные вмешательства должен выполнять опытный врач-уролог и исключительно в специализированном стационаре. Если фимоз у мужчин лечить в домашних условиях и пытаться выполнить подобные операции самостоятельно, это чревато появлением новых осложнений, которые усугубят патологический процесс. Поэтому никогда не стоит задаваться вопросом о том, как вылечить фимоз в домашних условиях, а при появлении первых признаков необходимо сразу идти к специалисту.

Использование мазей

Лечение фимоза в домашних условиях предполагает использование специальных мазей. Но, прежде чем воспользоваться тем или иным препаратом, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

  • Мази для лечения фимоза необходимо наносить несколько раз в сутки на половой член тонким слоем.
  • Как правило, курс лечения составляет 2-3 месяца.
  • Действующее вещество лекарства увеличивает соединительную ткань, помогая ей растягиваться.
  • Кроме кортикостероидных мазей, при фимозе пациенту необходимо пользоваться кремами с антисептическим эффектом.

Сочетание кортикостероидных мазей с методом растягивания позволяет добиться более быстрого эффекта, способствует заживлению микротрещин, избавляет от болевых ощущений. Цена в аптеках на «Преднизолон» от 28 руб.

К препаратам, которые способствуют растягиванию ткани, относят: «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Бетаметазон» и т. д. Комбинированным эффектом обладает мазь «Дипросалик», сочетающая свойства кортикостероидного средства и антисептика. При рубцовом фимозе, показано использование крема «Контратубекс».

Перед тем как использовать мазь от фимоза, участок крайней плоти обрабатывается раствором перманганата калия или любым другим антисептиком. Для этого можно использовать отвар аптечной ромашки.

Для лечения фимоза у мальчиков, кортикостероидные мази не используются

Не медикаментозное лечение

Устранение сужения крайней плоти без оперативного лечения применяется только при первой стадии фимоза, когда сужение является незначительным и обнажение головки возможно в случае, если половой член не находится в состоянии эрекции. Для этого применяют различные способы растяжения ткани крайней плоти. Растяжение можно производить:

  • мануальным способом;
  • при помощи специализированных расширителей.

Мануальная методика

Ручное растягивание крайней плоти проводится двумя основными способами:

  1. Растягивание крайней плоти путём постепенного натягивания последней на головку полового члена. Процедуру лучше проводить во время купания, так как в воде крайняя плоть становится более эластичной. Никогда не растягивайте крайнюю плоть до возникновения боли, это может повлечь за собой ухудшение состояния. Также растягивание крайней плоти при помощи головки можно производить во время мочеиспускания, но опять же, не доводите растяжение до болевых ощущений.
  2. Второй способ заключается во введении в кожную складку или препуциальный мешок крайней плоти двух пальцев с последующим их медленным разведением. Это позволяет растягивать крайнюю плоть в момент, когда половой член не возбужден.

Инструментальная методика

Помимо ручного растягивания существуют специальные медицинские приборы, позволяющие проводить данную процедуру. Один из таких - инструмент Гланши. У него есть определённые ограничения - его можно применять, если только кольцо крайней плоти сужено не более чем на 6 см.

Рис. 2 - Инструмент Гланши для растягивания крайней плоти.

Для процедуры конечную часть инструмента Гланши с расширением вводят в кольцо крайней плоти, затем ручки инструмента медленно смыкают, а рабочий конец при этом расходится и расширяет кольцо. На ручке инструмента есть специальные насечки (кремальера), которые позволяют удобно контролировать и фиксировать силу растяжения.

Процедуру растяжения крайней плоти проводят систематически, это очень важно для развития хорошего эффекта. Для большей эффективности в ряде случаев возможно комбинированное консервативное лечение. Метод эффективен только при самых начальных стадиях, а для развития хорошего и стойкого эффекта придётся обрести терпение. Лечение фимоза без медикаментозных препаратов с использованием ручного растягивания или аппарата Гланши занимает от нескольких недель до 3 месяцев.
Во время процедур важно обеспечивать постоянную и качественную гигиену мужских половых органов.

Медикаментозная терапия

Для более запущенных форм фимоза, при II и III стадиях обязательным компонентом консервативного лечения является применение кортикостероидных противовоспалительных препаратов. Применяют их локально в виде мазей длинными курсами.

В современной урологической практике нашли своё применение такие препараты, как:

  1. Бетаметазон. Кортикостероидный препарат, полученный синтетическим путём. Обладает более высокой активностью в сравнении со своими натуральными аналогами. Также оказывает противовоспалительное, местное анестезирующее действие;
  2. Клобетазол. Оказывает исключительно локальное действие, поэтому риск возникновения побочных эффектов от данного препарата крайне мал. Он отлично подходит для длительной системной терапии фимоза полового члена.
  3. Будесонид. Аналог преднизолона, обладает сходными эффектами. Но не рекомендован для длительного применения.

Эффект от глюкокортикостероидов заключается в увеличении эластичности крайней плоти и более быстром заживлении микротрещин и её дефектов. В случае наличия воспаления, местное применение глюкокортикостероидов способствует устранению отёчности, что также снижает степень фимоза.

В целом медикаментозная терапия применяется несколькими курсами и оказывает хороший эффект на I и II стадиях фимоза. Очень часто медикаментозное лечение сочетают с растягиванием крайней плоти, что позволяет увеличить эффективность от лечения. При III стадии глюкокортикостероиды также применяют, однако, при неэффективности целесообразность их использования отпадает.

Тогда переходят к радикальному лечению - хирургическому вмешательству.
menquestions.ru

Прогноз

Если диагноз был поставлен на ранней стадии, и лечение было начато своевременно, прогноз для жизни, здоровья мужчины и его репродуктивной функции благоприятный. Если же пациент обратился на поздней стадии, существует риск развития осложнений, которые в дальнейшем приводят к заболеваниям не только мочевыделительной системы, но и других органов.

  • Очень часто, пациенты отказываются от операции, потому что она связана с рассечением крайней плоти или полным ее обрезанием.
  • Однако избавиться от патологии исключительно консервативными методами не всегда оказывается возможным.
  • Если произошло полное сращивание головки и крайне плоти, то даже усердное ее растягивание не позволяет вылечить заболевание дома самостоятельно.
  • Такая терапия эффективна только на начальных стадиях патологии, особенно у маленьких мальчиков.

Врожденная патология может не проходить, что приводит к возникновению рубцов уже в подростковом возрасте, когда возникает и кожа может травмироваться. Чтобы этого не допустить, нужно:

  • Как можно раньше начать профилактику заболевания у детей.
  • Проконсультироваться с врачом.
  • Использовать консервативные методы лечения. Если они не помогают, стоит сделать операцию.

Взрослым мужчинам это заболевание может мешать вести нормальную половую жизнь. Болевые ощущения при эрекции могут стать причиной импотенции, в результате чего страдает предстательная железа и возникают нарушения в работе эндокринной системы. Качество жизни мужчины, бесспорно, страдает. Чтобы этого не допустить, нужно заниматься профилактикой фимоза, а в случае его возникновения сразу же обращаться к урологу, который назначит необходимое лечение, эффективное на начальных этапах патологического процесса или проведет операцию.

brulant.ru

Оперативное вмешательство

Как еще можно побороть фимоз у мужчин? Лечение посредством хирургического вмешательства считается самым эффективным вариантом избавления от такой патологии. Операция обычно подразумевает под собой формирование трех зигзагообразных разрезов крайней плоти с их последующим сшиванием. По словам специалистов, такое лечение практически в 100 процентах случаев позволяет добиться желаемых результатов.

Консервативная терапия фимоза может быть эффективной только на начальной стадии патологии. Если заболевание прогрессирует, то врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству:

  1. Меатопластика.
  2. Препуциопластика.

Препуциопластика – альтернатива обрезанию. Хирург, используя ножницы, выполняет продольный разрез крайней плоти по дорсальной поверхности препуции

  1. Обрезание.
  2. Лечение фимоза лазером. Этот способ считается наименее травматичным.

При фимозе обрезание проводят, если:

  • Начался некроз тканей.
  • Возникло нагноение.
  • Развивается парафимоз, который может вызвать гангрену.
  • Возникла дистрофия крайней плоти или головки полового члена.
  • Прогрессирует воспалительный процесс.
  • Произошло сужение до критического состояния, при котором мочеиспускание затруднено.
  • Развивается баланит.

При своевременно проведенной операции, больной быстро идет на поправку, а послеоперационный период будет очень коротким.

Врач-уролог клиники «МЕД СИТИ» расскажет об обрезании с использованием лазерного луча:

Противопоказанием для проведения операции, являются:

  1. Декомпенсированные заболевания (сахарный диабет и т. д.);
  2. Любое заболевание (в том числе и инфекционное) в стадии обострения.
  3. Заболевания крови наследственного характера (гемофилия и т. д.).
  4. Анатомические нарушения в строении органа (эписпадия, гипоспадия и т. д.).
  5. Язвенные поражения полового органа.
  6. Инфекции мочеполовой системы.

Средняя стоимость операции составляет 15 тысяч рублей.
vashurolog.com

Послеоперационный период

Несмотря на достаточно высокую эффективность хирургического лечения многие врачи отмечают у отдельных пациентов возникновение различного рода осложнений. Чаще всего появляются незначительные кровотечения, вызванные неаккуратным наложением швов, а также меатиты (воспалительные процессы в наружной части уретры).

Как предотвратить развитие таких осложнений у пациентов с диагнозом «фимоз»? У мужчин после операции таких проблем можно избежать, если четко следовать всем рекомендациям со стороны врача. Необходимо принимать ванны с марганцовкой, пользоваться специальными антибактериальными кремами. В отдельных случаях может потребоваться дополнительная операция, чтобы устранить дефекты внешнего вида крайней плоти и восстановить правильные контуры уретры.

Условия, позволяющие самостоятельное лечение фимоза

Для получения хороших результатов и предотвращения осложнений болезни необходимо:

  • пройти медицинское обследование для определения стадии фимоза;
  • получить у врача профессиональную консультацию по методике растягивания крайней плоти;
  • не допускать появления боли при проведении процедуры;
  • применять кремы для предотвращения микротравм от трения;
  • соблюдать правила гигиены;
  • проводить антисептическую обработку рук;
  • соблюдать регулярность лечения;
  • соблюдать полное воздержание.

Не полное выполнение хотя бы одного из этих условий может быстро и значительно ухудшить состояние больного и привести к развитию тяжелых осложнений.

Растягивание крайней плоти в домашних условиях

В легкой и средней стадии фимоза допускается проведение самостоятельного лечения с применением методики растягивания крайней плоти. Для этой процедуры можно использовать специальный инструмент – гланши, разработанный в Японии и дающий быстрый результат. Однако при применении этого инструмента есть риск нанести травму. Более безопасный, но и более длительный способ растягивания крайней плоти – это ручная растяжка.

  • Перед тем как проводить процедуру по растяжению крайней плоти, следует обработать руки антисептическим средством широкого спектра действия без спирта и смягчить кожу в месте лечения.
  • Лучшим способом для смягчения кожи является получасовая горячая ванна с эфирным маслом, можно также принимать ванну с небольшим количеством марганцовки.
  • После этого крайнюю плоть смазывают гипоаллергенным детским кремом, дающим дополнительное смягчение и предотвращающим возникновение ненужного трения.
  • Крем наносится массирующими движениями тонким слоем.
  • Процедуру растягивания начинают после полного впитывания крема.

Самый простой способ – это медленно оттягивать крайнюю плоть вверх, пытаясь обнажить головку члена. Оттягивание проводят до возникновения боевых ощущений. Боль является сигналом к прекращению процедуры (излечение она не ускоряет). Игнорировать боль недопустимо.

Другой способ требует проведения врачом подробного предварительного инструктажа. При этом методе для растягивания в крайнюю плоть вводят два пальца, после чего начинают осторожно разводить их в разные стороны. Во время такой процедуры также следует ориентироваться на болевой синдром. Его появление означает слишком интенсивное натяжение крайней плоти, которое может закончиться ее травмированием.

После процедуры кожу вновь обрабатывают антисептиком и кремом. Процедуру по растягиванию проводят ежедневно, не допуская перерывов. Положительные результаты это лечение дает у семидесяти пять процентов пациентов.


Народные средства

Отвары и настои трав избавить от фимоза не смогут, а вот облегчить состояние больного способны. Они избавляют от боли, зуда и воспаления и тем самым помогают в лечении.
При сильном воспалительном процессе можно использовать свежевыжатый сок столетника. Его аккуратно вводят в препуциальный мешок при помощи пластиковой части шприца или маленькой спринцовки. Процедуру проводят один раз в день перед сном. Положительные изменения в состоянии больного наблюдаются уже на второй день лечения.

  • Компресс с настоем календулы используется для избавления от воспаления и заживления микротравм.
  • Для получения настоя одну столовую ложку высушенных цветов календулы заливают стаканом крутого кипятка и настаивают тридцать минут.
  • После процеживания с препаратом делают компресс.
  • Максимальные результаты он дает в том случае, если ставится на всю ночь.

Хорошо помогает и ванночка с травяным сбором. Одну столовую ложку цветов ромашки, одну столовую ложку череды, одну столовую ложку календулы и одну столовую ложку чабреца смешивают. Затем одна столовая ложка этой смеси заливается стаканом кипятка. Настаивают лекарство под крышкой двадцать минут. После процеживания препарат используют для ванночки длительностью двадцать пять минут. Для усиления эффекта в ванночку можно добавить четверть чайной ложки соды.
Если лечение проводится с соблюдением всех требований, но положительного изменения в состоянии больного не наблюдается на протяжении шести месяцев, следует отказаться от народных методов и прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Для того чтобы снизить риск развития фимоза у мужчин, следует соблюдать следующие простые условия:

  • ежедневная личная гигиена;
  • незамедлительное лечение даже небольших травм крайней плоти;
  • недопущение грубого секса, травматичного для обоих партнеров.

Придерживаясь этих правил, можно максимально обезопасить себя от фимоза.
lechilka.com

Возникновение послеоперационных осложнений

Изредка возможно возникновение послеоперационных осложнений – небольших кровотечений и меатитов – воспалений конечной части уретры. Иногда меатит сопровождается сужением уретры и развивается меатостеноз. Для профилактики подобных явлений нужно строго придерживаться врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде.

В отдельных случаях может потребоваться повторная пластика крайней плоти или операция, направленная на восстановление правильного контура уретры.

При отсутствии адекватного лечения могут развиваться самые разные осложнения.

  • Наиболее частые из них – воспалительные процессы под крайней плотью, распространяющиеся на мочевыводящие пути.
  • Парафимоз – ущемление головки полового члена – самое опасное осложнение.
  • Оно сопровождается сильным болевым синдромом, изменением цвета органа, и требует неотложного оперативного лечения .

Лечение фимоза необязательно. Многие мужчины живут с данным дефектом полноценной во всех отношениях жизнью. Но преимущества лечения очевидны: во первых, снижается вероятность возникновения инфекции (возможна нормальная гигиена наружных половых органов), во-вторых, мужчина может получать гораздо больше удовольствия от занятий сексом.

Выбор наилучшего способа лечения носит сугубо индивидуальный характер. Своевременно оказанная медпомощь избавит от развития осложнений и облегчит жизнь.
doctorforman.ru

Профилактика

Терапия фимоза должна проводиться под контролем лечащего врача в стационаре или в домашних условиях. Для этого применяют различные методы:

  • консервативную терапию;
  • оперативное лечение (обрезание).

Консервативное лечение назначают на ранней стадии развития заболевания. У мальчиков данная методика дает хороший результат, но у взрослых мужчин чаще всего требуется операция.

  • кортикостероидные препараты местно;
  • теплые противовоспалительные ванночки;
  • растягивание препуция.

Глюкокортикостероидные мази наносят на крайнюю плоть для снятия воспаления, размягчения тканей, уменьшения отека и устранения зуда. Относительный фимоз на ранней стадии хорошо поддается подобному лечению.

Попытки самолечения

Многие мужчины пытаются самостоятельно вылечить болезнь в домашних условиях путем растягивания крайней плоти. Подобная методика применяется, но эффективна она на начальной стадии фимоза. Маленьким мальчикам при обнаружении проблемы с открытием головки рекомендуют делать в домашних условиях теплые (не горячие!) ванночки с отварами антисептических трав (ромашки, календулы) или неконцентрированным раствором марганцовки, после чего аккуратно, без особых усилий пытаются оттянуть препуций и обнажить головку пениса. Во время проведения процедуры не должно возникать ни боли, ни дискомфорта.

  • При отсутствии ожидаемого эффекта от консервативного лечения назначают оперативное вмешательство.
  • С этой целью проводят циркумцизию (полное или частичное обрезание). Метод радикальный, но помогает вылечить фимоз, независимо от степени тяжести.
  • Рубцовый фимоз также является показанием к проведению операции, ведь рубцы невозможно удалить другим способом.
  • Обрезание показано пациентам при III-IV степени тяжести заболевания.

Современная медицина предлагает новый, менее травматичный метод операции - лечение фимоза лазером. Данная методика эффективна и доступна. Под воздействием лазерного луча в месте нагрева температура достигает 3000, что, по сути, расплавляет ткани. Вся процедура занимает 15–20 минут. Послеоперационный период проходит легко, без осложнений. На месте оперативного вмешательства остается лишь небольшой коричневый струп, который по мере регенерации тканей отпадает.

Лечение фимоза лазером - отличная современная альтернатива хирургическому вмешательству со скальпелем.

Профилактика фимоза заключается в следующем:

  • тщательной ежедневной интимной гигиене;
  • профилактике воспалений;
  • регулярных медицинских осмотрах.

При возникновении тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу и ни в коем случае не пытаться вылечить заболевание в домашних условиях.
aurolog.ru

Заключение

В данной статье мы рассказали о том, что представляет собой такая патология, как фимоз у мужчин. Операция, цена на которую может варьироваться от 15 до 25 тысяч рублей, является самым эффективным методом лечения. При появлении первичных симптомов не следует откладывать визит к врачу в дальний ящик.

Лучше на ранней стадии вылечить это заболевание и не думать о его последствиях. Будьте здоровы!
syl.ru

Фимоз - что это такое? Этот чисто мужская проблема может значительно ухудшить сексуальные возможности, а значит, и психическое состояние мужчины. Такую патологию следует определять еще в детском возрасте, когда лечебные мероприятия провести намного проще. В запущенном состоянии эта локальная патология может вызвать серьезные осложнения, в то время как современная медицина обеспечивает проведение хирургической операции быстро и безопасно. При этом хирургическое вмешательство, вопреки опасению многих, никак не скажется на мужском достоинстве.

Фимоз представляет собой патологическую дисфункцию крайней плоти пениса (препуция), когда из-за нарушений в ней невозможно обнажение головки полового органа. Такое явление обуславливает сужение крайней плоти при недостаточной эластичности или сращение листков препуция. Различается физиологический и патологический фимоз. Физиологическое проявление связано с особенностями развития полового органа у младенцев и объясняется наличием синехий - спаек, сращивающих крайнюю плоть с головкой. В младенческом возрасте этот временный элемент выполняет защитную функцию, предотвращая проникновение инфекции через пространство между препуцием и головкой. Постепенно спайки самопроизвольно рассасываются, оголяя головку пениса. Уже в 3-4-летнем возрасте более 90% мальчиков избавляются от физиологического фимоза.

Продолжительность процесса устранения спаек носит индивидуальный характер и может затянуться до 6-8-летнего возраста, но и эта пролонгация не считается аномалией. Патологический фимоз фиксируется, если в возрасте 9-10 лет у мальчика не обнаруживается хотя бы частичного обнажения головки. Полное отделение крайней плоти от пениса должно завершиться к периоду полового созревания подростка (13-15 лет), когда головка должна свободно обнажаться. Если в этом возрасте сохраняются проблемы, то следует обращаться к врачу.

Патологическим может быть признан фимоз и в раннем детстве, если в результате его наличия развивается воспалительный процесс. Спайки создают закрытое пространство в препуциальной зоне, что иногда приводит к накоплению смегмы. Ее основу составляет маслянистый секрет, продуцируемый железами, расположенными на внутренней поверхности крайней плоти, и содержащий жирные кислоты, которые обеспечивают благоприятную среду для различных микроорганизмов.

Сращение препуция с головкой затрудняет очистку препуциального пространства, что в ряде случаев может вызвать активизацию инфекций и различные воспаления, вплоть до баланита. Кроме того, даже в отсутствие инфекции могут сформироваться твердые образования - смегмолиты (смесь маслянистого секрета с отмершими частичками эпителия), способные создать затруднения для мочеиспускания. Таким образом, патологический фимоз может возникнуть в любом возрасте: фимоз у взрослых - при невозможности оголить головку пениса полностью и у малышей - при появлении воспалительных реакций и проблем с мочеиспусканием.

Этиология сужения крайней плоти

Причины возникновения патологического фимоза до конца не выяснены к настоящему времени, но основной этиологический механизм достаточно проработан. Приоритетной причиной считается генетическая предрасположенность, связанная с недостаточной врожденной эластичностью соединительной ткани, что формирует патогенное заужение крайней плоти даже после рассасывания спаек. В норме препуций должен свободно скользить по пенису, что обеспечивает выполнения некоторых необходимых функций, особенно при половом контакте. При недостаточной эластичности ткани головка не проходит в плотное кольцо, создаваемое жестким препуцием, что вызывает проблемы во время полового акта.

Фимоз у взрослых может провоцироваться травмами полового органа, если после них образуются рубцы на крайней плоти. Они могут значительно нарушить эластичность препуция. Рубцовая ткань порой формируется и после перенесенных заболеваний воспалительного типа, в частности баланопостита. Причиной структурных нарушений в тканях крайней плоти могут стать патологии сердечных клапанов, варикоцеле и некоторые другие болезни.

С учетом этиологических особенностей выделяется несколько характерных видов фимоза:

  1. Фимоз новорожденных. Считается нормальным физиологическим явлением. Полная неподвижность крайней плоти отмечается почти у половины новорожденных детей.
  2. Относительная форма патологии. Такая разновидность чаще встречается у подростков и молодых мужчин. Она заключается в том, что не открывается головка у мужчин только при эрекции члена, когда он значительно увеличивается в размере. В невозбужденном состоянии крайняя плоть свободно перемещается, что дает возможность проведения гигиенических процедур. В подростковом возрасте такая форма патологии поддается консервативному лечению, т.е. удается обойтись без операции.
  3. Рубцовый фимоз у взрослых. Препуций теряет эластичность в результате травм или воспалительных процессов, что и блокирует оголение головки пениса.
  4. Гипертрофическая разновидность фимоза у взрослых. Основной виновник такой патологии - ожирение. В результате накопления жировой клетчатки происходит гипертрофированное удлинение крайней плоти ("слоновый хобот"). Помимо появления психологическим проблем, эта аномалия становится прекрасным плацдармом для патогенных микроорганизмов.

Симптоматические проявления недуга

Главный признак фимоза - это невозможность оголения головки пениса от крайней плоти.

Если в обычном состоянии этот признак никак не проявляется, то при половом акте патология приводит к болевым ощущениям, а порой к травмам, сопровождающимся кровотечением. Как результат этой патологии появляется соответствующая психологическая реакция на сексуальную жизнь и снижение мужской потенции.

Отмечаются также следующие симптомы: затруднение мочеиспускания, а иногда и болевые ощущения при мочеиспускании; признаки воспалительной реакции (гнойные выделения из препуциального пространства, болевой синдром, повышение температуры, набухание паховых лимфатических узлов). При нарушении процесса мочеиспускания у малышей моча попадает в пространство между крайней плотью и головкой, накапливается там, вызывая раздувание листков крайней плоти. В результате такого явления возникают болевые ощущения.

По тяжести проявления патологии выделяются следующие степени фимоза:

  1. Первая степень или относительный фимоз. Головка выходит свободно в невозбужденном состоянии, но при эрекции появляются проблемы. Попытка обнажить головку во время эрекции сопровождается болевым синдромом.
  2. Вторая степень. В невозбужденном состоянии головку вывести можно, но с болевым ощущением. При эрекции головка не выходит вообще.
  3. Третья степень. Головка оголяется только в невозбужденном состоянии и только частично.
  4. Четвертая степень. Головка пениса не выходит ни в каким случае, начинаются проблемы с мочеиспусканием - выделение мочи происходит в виде тонкой струйки или вообще каплями.

Какие осложнения могут возникнуть?

Фимоз не является безобидной патологией. Если не принимать никаких лечебных мер, то осложнения не заставят себя долго ждать. Замкнутое пространство под крайней плотью становится благодатной средой для размножения многочисленных микроорганизмов, тем более что в эту полость попадает еще и моча.

В результате запущенного фимоза можно ожидать следующие осложнения:

  1. Парафимоз. Значительно суженная и потерявшая эластичность крайняя плоть может ущемить головку при эрекции пениса (чаще всего во время полового акта). Случается, что при таком фимозе у взрослых головку не удается вправить обратно, и появляются тревожные симптомы: отек головки, ее посинение и резкий болевой синдром. Иногда такое явление требует срочного хирургического вмешательства путем рассечения крайней плоти.
  2. Баланопастит, т.е. воспалительная реакция головки и препуция. Воспаление носит инфекционный характер. Основные симптомы заболевания: болевой синдром, зуд, покраснение.
  3. Приращение препуция к головке. Неподвижный контакт между крайней плотью и головкой приводит к постепенному полному склеиванию поверхностей, причем площадь приращения все больше увеличивается.
  4. Патологии уретры. На 3-4 стадии, когда фимоз заметно влияет на процесс мочеиспускания, появляется застой мочи. Это ведет к распространению инфекции в уретру и вызывает соответствующие уретральные заболевания.

Возможности немедикаментозного лечения

На первых стадиях патологии может помочь немедикаментозное лечение, которое основано на ручном планомерном вытягивании крайней плоти. Способ заключается в натягивании препуция на головку до появления болевого ощущения. Такие тренировки проводятся в ежедневном режиме в течение 4-8 минут. Как правило, положительный результат достигается через 20-25 дней.

Другой вариант: помещение внутрь 2-х пальцев и разведение их с постепенным увеличением нагрузки. Эффективность такого варианта оценивается в 72-76%. Оба способа растяжения плоти лучше проводить во время приема ванны. Под нагревом в теплой воде ткань становится эластичнее, и все манипуляции станут более эффективными. Наконец, растяжение можно осуществлять при каждом мочеиспускании, когда рукой обеспечивается максимальное оголение головки. Положительный результат можно заметить уже через 3-3,5 месяца.

К более современным способам можно отнести установку специальных бандажей, которые вводятся препуциальный мешок. В таком случае мастурбация не требуется, а сам процесс можно регулировать путем постепенного давления на бандажное кольцо.

Лекарственная терапия

Схема медикаментозной терапии может быть использована в том случае, когда фимоз вызван потерей эластичности тканями или наличием рубцовой ткани. Основу такой терапии составляют мази на базе кортикостероидных препаратов, которые накладываются на головку и препуций пениса. Кортикостероиды помогают эффективно бороться с отеками, воспалительной реакцией, а также затягивает микроскопические трещины и ускоряет регенерацию тканей.

Наиболее эффективными средствами являются мази с содержанием клобетазола (0,05%) и крем с бетаметазоном (0,05%). Процедура обработки проводится ежедневно 1-2 раза в день строго по назначению врача. Курс лечения составляет 2-3 месяца. При наложении средств одновременно проводится легкий массаж крайней плоти.

Хирургическое решение

Наиболее эффективным способом лечения считается оперативное вмешательство, а при защемлении головки, появлении осложнений и неэффективности терапии против воспалительных реакций хирургия просто необходима. Хирургическое воздействие обеспечивается несколькими методами. Самым популярным способом признается циркумцизия или обрезание, т.е. частичное или полное удаление препуция. Операция, как правило, осуществляется под общей анестезией и продолжается 15-25 минут.

Операция строится на том, что крайняя плоть отсекается циркулярно, т.е. по кругу выше уздечки, а затем ее листки зашиваются рассасывающейся нитью. Мочевыводящая функция нормализуется самостоятельно, но для ускорения применяется терапевтическое воздействие. Циркумцизия может осуществляться на любой стадии развития патологии в любом возрасте человека, но желательно после 3 лет. Фимоз после такого оперативного лечения не имеет рецидивов по одной простой причине - отсутствие крайней плоти.

Находят применение и другие хирургические технологии. При методике дорсального разреза вначале на члене крепятся зажимы, затем производятся соответствующие разрезы, после чего проводится раскрой препуция. Все закрепляется швами. Другой способ основан на использовании зажима Могена. Он устанавливается после вытяжения плоти на заданную длину. Вытянутая ткань отсекается, а остаток плоти осаживается на свое место.

Современное воздействия основываются на пластических процедурах. Одна из таких технологий - препуциопластика. Осуществляется операция в том случае, когда рубцовая ткань локализуется на конце пениса. Через продольный разрез иссекаются спайки, скрепляющие плоть с головкой. Продолжительность такой процедуры составляет не более 25-35 минут.

Другая методика - меатопластика, основанная на коррекции суженного мочеиспускательного канала. Этот способ направлен на устранение осложнений фимоза. Хирургическим путем уретра расширяется, а ее края присоединяются к головке. Таким образом диаметр уретрального канала достигает нормы.

Фимоз только кажется несерьезным заболеванием с надеждой на то, что пройдет сам. Немедикаментозный метод способен помочь только на начальной стадии. В большинстве случаев избежать хирургического вмешательства не удастся, но такая операция достаточно отработана и не вызывает осложнений.

  • Плохо спит
  • Дневной сон
  • Истерики

    • Очень часто родители маленьких мальчиков слышат от детского хирурга диагноз «фимоз». И это вызывает недоумение и растерянность, поскольку совершенно непонятно, что делать, как лечить ребенка, и нужно ли обязательно прибегать к хирургическому вмешательству.




    Далеко не во всех случаях следует бить тревогу, утверждает авторитетный детский доктор Комаровский. В большинстве своем диагноз, который поставил хирург малышу, не нуждается в лечении. Но понимать суть происходящего необходимо. О фимозе у мальчиков и правильном отношении к нему родителей Евгений Олегович рассказывает более детально.

    О проблеме

    Медицинские справочники говорят, что фимоз - это патологическое сужение крайней плоти, в результате которого возникают сложности с обнажением головки пениса. Не стоит считать это заболеванием, так как практически все недавно родившиеся мальчуганы имеют такую проблему.

    Только 3-4% появившихся на свет малышей мужского пола имеют подвижную крайнюю плоть, у всех остальных обнажить член возможным не представляется. Это никакой опасности не несет, так как является физиологической особенностью.


    Физиологический фимоз проходит сам, по мере взросления ребенка, вместе с началом выработки мужских половых гормонов. Именно они влияют на способность крайней плоти к растяжению - чем больше гормонов, тем эластичнее плоть. Уже к полугоду, по статистике, головка члена свободно открывается у 20% детей, а к полутора годам - у каждого третьего.

    Около 90% мальчиков избавляются от физиологического фимоза к 3 годам. У оставшихся 10% детей сужение крайне плоти может наблюдаться вплоть до окончания возраста полового созревания, и это, по словам Евгения Олеговича, тоже будет вариантом нормы.


    Только у 1% из этих «запоздалых» мальчиков есть настоящий фимоз, который является патологией. Для правильного понимания этой проблемы, доктор Комаровский поясняет, что из этого 1% у 98% юношей, у которых к 16-летнему возрасту пенис не открылся, фимоз можно вполне излечить при применений кортикостеродидных мазей и несложных упражнений по увеличению эластичности плоти. В большинстве случаев, говорит доктор, мальчики сами успешно решают эту проблему, потому что все подростки занимаются онанизмом.

    Таким образом, необходимости в операции настолько незначительна, что не стоит сразу же бежать по врачам с требованием обрезать, подрезать и как можно скорее открыть головку. Тем более, не стоит переживать, впадать в панику и волноваться! Комаровский утверждает, что утверждения врачей о серьезности фимоза и настоятельные рекомендации в проведении лечебных мероприятий, скорее, носят коммерческий характер и довольно далеки от медицины.

    Что делать родителям

    В первую очередь, говорит Евгений Комаровский, мамам и папам следует четко понимать, что если детский хирург ребенку ставит диагноз «фимоз», то это чаще всего диагноз ради диагноза: доктор лишь констатирует факт - у мальчика физиологическое сужение крайней плоти. О том, что оно вполне естественно, мы уже знаем.


    Если такой неприятный вердикт вынесен подростку в возрасте 15-16 лет, и консервативные меры (кортикостероидные мази и растягивания) не помогли, следует обратиться к хирургу для проведения несложных манипуляций - обрезания. Это нисколько не ухудшит жизнь мужчины, а в чем-то даже улучшит ее.

    Чего делать нельзя

    Комаровский не советует родителям в домашних условиях принудительно открывать половой член мальчику. Такие советы, как показывает практика, могут давать не только «всезнающие» подруги и бабушки, но и районные хирурги в поликлинике. Если у ребенка ничего не болит, у него нет трудностей с мочеиспусканием, нет покраснения, воспаления, ничего трогать не нужно.



    При купании и подмывании нельзя пытаться что-то промыть под закрытой крайне плотью, тем более мылом. Между крайней плотью и головкой пениса выделятся достаточное количество специальной смазки - смегмы, которая обладает отличными антибактериальными свойствами, а потому в промывании нет никакой необходимости. А вот мыло, которое может попасть под крайнюю плоть, способно вызвать сильнейший химический ожог.

    Когда нужна медицинская помощь

    Есть несколько ситуаций, в которых родители как можно скорее должны обратиться за квалифицированной медицинской помощью:

    1. Парафимоз;
    2. Баланопостит;
    3. Спайки между крайней плотью и головкой пениса.
    • Парафимоз может возникнуть тогда, когда родители, вопреки здравому смыслу, решили все-таки собственноручно заняться растягиванием крайне плоти при физиологическом фимозе. В какой-то момент все пошло не так: головка вышла, но оказалась зажатой крайней плотью снизу, и ее никак не получается вернуть обратно. Если это случилось, доставить ребенка к хирургу нужно как можно скорее, счет идет на минуты. В противном случае защемленная кольцом суженной плоти головка, лишенная нормального кровоснабжения, подвергается риску развития гангрены, что, в свою очередь, чревато ампутацией столь важного для будущему мужчины органа.



    Чем быстрее ребенок будет доставлен в любое ближайшее медицинское учреждение, тем лучше. При своевременном обращении доктор может обойтись ручным вправлением головки члена на место. Ни в коем случае не стоит пытаться сделать это в домашних условиях самостоятельно! А вот что нужно, так это сразу же слегка сжать головку пениса и приложить к нему что-то холодное, но не допускать обморожений.

    В некоторых случаях этого даже бывает достаточно, чтобы снять отечность и вернуть крайнюю плоть на место. Но рассчитывать на это и медлить с обращением к врачу все-таки не стоит.

    • Баланопостит и другие воспалительные заболевания полового члена также не стоит лечить дома народными рецептами. Ребенка, у которого на фоне физиологического фимоза появились боли при мочеиспускании (он плачет перед тем, как пописать), покраснела и припухла крайняя плоть, обязательно нужно показать детскому хирургу. Эти заболевания у детей бывают чаще, чем у взрослых мужчин, что само по себе продиктовано физиологическим возрастным сужением.


    Если в благоприятную среду, которой является смегма, попадают возбудители инфекции, с которыми сама смегма справиться не может, то может начаться воспаление. Ничего открывать, промывать в этой ситуации не надо, а следует сразу ехать с ребенком в медицинское учреждение. Это касается и воспаления у малышей, у которых уже открывается головка члена. Баланопостит сам по себе может привести к возникновению рубцов и вторичного фимоза.

    • Синехии (спайки). Сращение крайне плоти и головки пениса может быть врожденным, а может развиться постепенно, особенно у детей, часто страдающих воспалительными процессами крайне плоти. Установить степень и локализацию сращения должен врач. Он же назначит лечение, которое не обязательно будет хирургическим. Около 40% синехий успешно лечатся без применения хирургических инструментов и манипуляций. Обширные сращения требуют операционного вмешательства.

    Данная патология очень серьезна, и имеет страшные последствия. Среди взрослого населения она встречается не так часто, как у детей. Фимоз – заболевание распространенное, которое способно доставить массу неприятностей. Фимоз – деликатное заболевание, к которому подвержено большинство представителей сильного пола. Чтобы подробнее узнать о симптомах, профилактике, лечении и не фимоз ли все это – читайте далее.

    Что такое фимоз

    Фимоз у мужчин – это такое неприятное патологическое заболевание, при котором головка полового члена полностью не открывается из–за того что крайняя плоть слишком узкая, при этой болезни также наблюдается ее сужение.

    Симптомы протекают достаточно болезненно.

    Лечение при фимозе – обязательная процедура. Сколько именно времени оно займет, неизвестно. Это зависит от многих факторов. Без терапии возможны различные осложнения, распространение инфекционных микроорганизмов в мочеиспускательном канале или возникновение проблем с эрекцией. Обычно проблем с постановкой диагноза не бывает. Доктор без помех может определить болезнь.


    В зависимости от степени тяжести, может назначить виды лечения:

    1. Мануальная терапия. Заключается в медленном растягивании крайней плоти. Данным методом лучше заниматься после приема горячей ванны. Делать все нужно не спеша, не причиняя боли. Растянуть крайнюю плоть можно с помощью 2 пальцев. Для этого медленно нужно ввести их в кольцо.
    2. Терапия с применением специальных медицинских инструментов. Например, прибор Гланши. Часть этого инструмента вводится в кольцо крайней плоти, потом ручки прибора нужно аккуратно соединять. Важно помнить, что подобную терапии надо проводить систематически.
    3. Терапия медикаментозных препаратов. Данный вид применяется уже для запущенных форм. Врач назначает кортикостероидные препараты (Бетаметазон), отвары из ромашки.
    4. И последняя серьезная терапия – это хирургическое вмешательство.

    На вопрос, почему возникает болезнь и головка не вылазит, ответить можно несколькими вариантами. Причины развития фимоза у мужчины заключаются в генетической предрасположенности, плохом развитии соединительных тканей, травмах пениса и воспалениях крайней плоти. Он может быть 2 видов. Физиологический – когда болезнь застает ребенка. Обычно, лечение не назначается. Достаточно наблюдаться у врача и соблюдать правила личной гигиены. Патологический встречается у взрослых мужчин. Необходимо лечение или операция.

    Данная патология имеет определенные стадии. Мужчина испытывает боль во время эрекции. Головка оголяется при небольшом усилии. В возбужденном состоянии, головка не вылезает, но чуть раскрывается. Для ее оголения, необходимо приложить небольшие усилия. В спокойном состоянии головка с трудом вылезет за пределы препуциального кольца. Крайняя плоть перестала нормально функционировать. Половой контакт приносит мучительную боль. Член перестает обнажаться в любом состоянии. Во время эрекции, крайняя плоть не выворачивается и не выходит. Замечается белая фигня, похожая на гной. При такой стадии необходима помощь хирурга.

    Как открыть головку члена

    Мануальный или ручной метод лечения фимоза дает достаточно хороший результат. Однако, без врачебного разрешения к нему прибегать нельзя. Это может привести к плохим последствиям. При этом, если такой диагноз ставят малышу, то патологией он не является, в возрасте 7 лет фимоз проходит самостоятельно и связан с наследственностью.

    Специалисты утверждают, что открыть головку члена можно самостоятельно в домашних условиях.

    При этом, иметь какие–либо специальные навыки не нужно. Сделать это можно несколькими способами. Первый вариант самый простой и необходим детям. Ребенок должен сам заниматься растягиванием. Способ заключается в том, что нужно медленно залезть 2 пальцами в препуциальный мешочек, и начать его растягивать во все стороны. Взрослому делать нельзя, так как он может повредить крайнюю плоть ребенка. Для достижения эффекта, делать это нужно постоянно на протяжении нескольких месяцев.

    Второй вариант заключается в том, что перед процедурой необходимо принять горячую ванну. Чтобы кожа стала эластичной. Начинать стоит с максимального натягивания плоти. Через некоторое время получится оголить головку полностью. Данному способу нужно уделать около 10 мин, до появления первых болезненных ощущений. Для пущего эффекта, врачи рекомендуют использовать кортикостероидные мази. Тогда обнаженная головка появится быстрее.


    Болезнь имеет следующие признаки:

    • Боль во время секса;
    • Потеря чувствительности;
    • Быстрое семяизвержение;
    • Снижение потенции.

    Третий вариант заключается в применении такого медицинского инструмента, как Гланши. Действия точно такие же, как и при растягивании крайней плоти, ручным способом. При этом врачи рекомендуют использовать именно инструмент, а не руки. Так как пациенту более удобно и практически не больно.

    Почему у мужчин не раскрывается головка

    У новорожденных мальчиков данное явление считается нормой и не требует лечения. К 3 годам раскрытие происходит самостоятельно. У одних представителей сильного пола раскрытие головки до конца наблюдается только в 12 лет, у других в 16.

    Когда залупа закрывается крайней плотью, то ничего запредельного не происходит.

    Данный факт считается физиологической особенностью молодого мужчины. Но если с возрастом явление не проходит, то оно становится патологией, болезнью, способной доставить кучу неприятностей. Такая деликатная проблема, как фимоз, может привести не только к физическим расстройствам, но и психологическим, так как половой член для мужчины значит чуть ли не смысл жизни.

    Сужение крайней плоти может произойти в следующих случаях:

    1. Когда генеталия перенесла травмы. К травмам относятся даже самые незначительные удары или ранки. Они могут стать причиной такой серьезной патологии, как фимоз.
    2. Различные инфекционные болезни и воспаления. В основном, их развитие происходит на фоне плохой личной гигиены.
    3. Наследственность. Обычно такая патология передается через поколения. У одних встречается часто, у других реже.

    По какой причине трескается крайняя плоть

    У большинства мужчин трескается крайняя плоть. Когда лопается крайняя плоть, появляются трещины, которые доставляют большой дискомфорт, а также боль и неприятные ощущения.

    Данная проблема может быть вызвана следующими явлениями:

    • Сухость кожи;
    • Воспалительные процессы;
    • Патологические заболевания.

    Спровоцировать данное явление может аллергическая реакция на латекс. Сменив фирму презервативов, трещинки пройдут самостоятельно. Из-за сахарного диабета происходят различные нарушения в работе кровеносных сосудов.


    На крайней плоти могут появиться трещинки.

    Актуальна плохая личная гигиена, механической воздействие (узкая одежда и секс без смазки), инфекции или вирусы, заболевания мочевыделительной системы или появление фимоза. При возникновении трещин на крайней плоти, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Наличие трещинок плохо влияет на половую жизнь мужчины.

    К какому врачу обращаться при фимозе

    Фимоз – это заболевание, связанное с половым членом, а именно с обнажением головки. Такой диагноз ставят мальчикам на плановом медицинском осмотре у хирурга или мужчинам на мед комиссии у уролога. Если мужчина столкнулся с фимозом, то возникает вопрос, к какому врачу необходимо обращаться с такой проблемой. С таким заболеванием в первую очередь работает уролог.


    • Проводит осмотр;
    • Ставит степень фимоза;
    • Находит его причины.

    Если патология протекает с гнойными выделениями, то врач–уролог направляет к хирургу. Следовательно, вывод следующий – если фимоз протекает без выделений и лечить можно при помощи медикаментов, то работает с пациентом уролог. Если заболевание приобретает тяжелую форму и необходима операция, то пациенту необходим хирург.

    Что такое фимоз у мужчин (видео)