Аденоиды у детей — что это такое, удалять или нет

Аденоидами называется скопление лимфоидной ткани в носоглотке, которое входит в иммунную систему организма. С одной стороны, этот участок является барьером для вирусов, с другой – именно тут происходит формирование иммунного ответа организма. Аденоиды 1–2 степени у ребенка появляются при частом участии в борьбе с инфекциями, следствием чего становится увеличенный приток лимфы и отек.

Даже в таком гипертрофированном состоянии орган продолжает выполнять свои защитные функции, но при этом вызывает затруднение дыхания у ребенка.

Такое заболевание возникает примерно у каждого четвертого малыша дошкольного возраста, однако, до сих пор не все родители знают, чем оно опасно и как его необходимо лечить. Поэтому родителям важно знать, как лечить аденоиды и в каких случаях стоит соглашаться на их удаление.

Причинами появления аденоидов 1, 2 степени у детей могут стать:

• не долеченное или хроническое заболевание с локализацией в верхних дыхательных путях;
• инфекции, такие как , и другие.

Что происходит в организме при аденоидах

Первым тревожным симптомом является непрекращающийся насморк, который невозможно вылечить медикаментами и постоянные рефлекторные покашливания, при которых не наблюдается изменений в бронхах или легких.

Также стоит обратить внимание на то, как спит ребенок ночью: открытый во сне рот сигнализирует о нарушении носового дыхания, а, следовательно, о воспалительных процессах.

Если вовремя не начать лечение аденоидов 1 и 2 степени у детей, то могут появиться головные боли, хроническая усталость и апатия. Поскольку эта патология чаще всего возникает в возрасте 3–7 лет, она может сказываться на развитии речи малыша и нарушать формирование лицевых костей.

При запущенных случаях заболевания нарушается функционирование пищеварительной системы, снижается гемоглобин, иногда возникает энурез или астма. Застойные явления, нарушающие отток венозной крови и лимфы из черепа, приводят к нейроциркуляторной дистонии, задержке физического и психического развития, эпилепсии.

Диагностика аденоидов

При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков, отведите своего ребенка к врачу-отоларингологу. Своевременное обследование и правильно поставленный диагноз избавят от множества проблем со здоровьем в дальнейшем. Существует несколько видов обследования:

1. Осмотр при помощи зеркала. Для обнаружения воспалительных процессов используется зеркало небольшого диаметра на длинной ручке. С его помощью врач заглядывает за мягкое небо. При этом у ребенка не должно возникать неприятных ощущений. Хороший врач визуально может определить степень увеличения аденоидов и предположить причину воспаления. Но такого обследования мало, чтобы назначить оперативное лечение.
2. Исследование при помощи пальцев. Это достаточно неприятный и малоинформативный метод. При прощупывании можно понять степень увеличения аденоидов и их плотность. На основании такого осмотра врач определяет как протекает заболевание и нужно ли проводить оперативное лечение.
3. Рентгеноскопия. Это один из самых популярных методов обследования, однако, помимо вреда, который получит малыш от облучения, существует большая вероятность ошибки в постановке диагноза. К сожалению, рентген не показывает, за счет чего произошло увеличение аденоидов, а если на них имеется гной или слизь, то аппарат не сможет распознать их наличие. Поэтому такой метод должен обязательно проводиться в сочетании с визуальным осмотром.
4. Эндоскопия. Новейший диагностический метод, который пока является достаточно редким и дорогим. Его суть состоит в том, что длинную узкую трубку с видеокамерой на конце вводят в носоглотку ребенка, а врач на мониторе рассматривает что происходит с аденоидами. Это лучшая замена рентгеноскопии, поскольку, во-первых, показывает, как на самом деле выглядит носоглотка, и, во-вторых, результаты обследования можно распечатать и иметь на руках задокументированный диагноз. Недостатком можно считать то, что при введении трубки врач будет делать анестезию слизистой носа, а это помимо раздражения может вызвать аллергическую реакцию.

Возможные варианты лечения

Лечение аденоидов 2 степени у детей редко требует оперативного вмешательства. Как правило, удаление аденоидов назначают при 3 степени заболевания, когда есть реальная угроза жизни.

Медикаментозная терапия

Чаще всего проводится комплексная терапия, которая включает в себя разнообразные процедуры:

1. Препараты, подавляющие воспалительные процессы. В основном они выпускаются в виде капель и растворов.
2. Подсушивающие препараты. Они применяются после промывания.
3. Иммунномодуляционная терапия при помощи натуральных препаратов. Это очень важный этап лечения аденоидов 2 степени у ребенка 2–7 лет, поскольку благодаря ему организм становится менее восприимчивым к вирусам. Следовательно, уменьшается нагрузка на этот участок слизистой, снижается количество иммунокомпетентной аденоидной ткани и нормализуется общее состояние организма.

Физиотерапевтическое лечение

Включает в себя:

1. Промывания для удаления гноя с поверхности миндалин. Такая процедура проводится врачом путем введения специального раствора в одну из ноздрей и отсоса жидкости из другой при помощи вакуума. Не стоит пытаться провести промывание в домашних условиях – велика вероятность того, что вы только загоните гной глубже в носоглотку.
2. Кварцевание и лазерную терапия, при которой через нос вставляется световод.

Метод Бутейко

К консервативным способам лечения аденоидов можно отнести и метод Бутейко. Он основывается на особых дыхательных упражнениях в сочетании с дозированной физической нагрузкой.

Это позволяет ликвидировать у ребенка глубокое дыхание через рот и восстановить носовое в полном объеме, а также избавиться от различных патологических выделений в носоглотке.

Народные средства

При аденоидах 2 степени с небольшим очагом воспаления можно попробовать совместить консервативное лечение с народными методами. Однако прежде чем начать терапию, необходима консультация врача.

К наиболее популярным народным средствам относят следующие:

• Две части свежевыжатого свекольного сока смешиваются с одной частью меда. Это снадобье закапывают ребенку в носовой проход по 5–6 капель несколько раз в день. Оно хорошо помогает от насморка, вызванного аденоидами.
• На сковороде разогревается 1 кг поваренной соли, к нему добавляется пара капель эфирного масла (шалфей или липа), а при его отсутствии измельченные листья этих растений. Полученную смесь применяют для ингаляции: 2 столовые ложки растворятся в литре горячей воды, и ребенок под плотной тканью вдыхает носом, выдыхает ртом по 5–10 минут.
• Зверобой продырявленный измельчается до состояния пудры, смешивается со сливочным маслом в соотношении 1:4 и ставится на водную баню. В одну чайную ложку полученной смеси вливается 5 капель сока чистотела. Приготовленное лекарство закапывается по 2 капли в каждую ноздрю 3–4 раза в день. Курс лечения составляет 1,5 недели.
• Равные части меда, нутряного свиного сала, какао и сливочного масла смешиваются и растворяются на слабом огне. Затем смесь помещается в банку и охлаждается. В стакане молока растворяется чайная ложка лекарства и выпивается 3–4 раза в день в течение полутора недель.

Однако при таком лечении следует помнить, что народные методы чаще всего борются только с одним из проявлений аденоидов – насморком. А сама причина заболевания остается не найденной и не вылеченной.

Поскольку визуально определить степень аденоидов нет возможности, при подозрении на это заболевание стоит обратиться к врачу. Однако помните, что оперативное лечение назначается только в крайних случаях по строгим показаниям.

Важно помнить, что в возрасте 2-7 лет происходит формирование иммунной системы ребенка, в том числе барьера на пути вирусов в носоглотке. В среднем школьном возрасте аденоиды начнут уменьшаться, а к 20 годам исчезнут окончательно.

Полезное видео об аденоиды у детей

Ответов

Аденоиды у детей - это самый распространенный диагноз, который ставят детские отоларингологи. Чаще всего проблемы появляются у ребенка 2-10 лет.

Эта болезнь сопровождается воспалительным процессом в носоглотке, гипертрофией аденоидной ткани, что является постоянным источником инфекции в организме. Своевременное лечение или оперативное вмешательство поможет избавиться от многих проблем, которые могут вызвать аденоиды.

Что это такое?

Аденоиды у детей – это не что иное, как разрастание ткани глоточной миндалины. Это анатомическое образование, которое в норме является частью иммунной системы. Носоглоточная миндалина, держит первую линию обороны против различных микроорганизмов, стремящихся попасть в организм с вдыхаемым воздухом.

Причины возникновения

Патологическая вегетация лимфоидной ткани у детей происходит по следующим причинам:

• детские инфекции (коклюш , дифтерия , скарлатина);
• частые вирусные заболевания (грипп, ОРВИ);
• аллергическая настроенность организма (у малыша возникает реакция на продукты с химическими веществами и при чрезмерном употреблении сладкого);
• иммунная несостоятельность (слабость защитных сил);
• искусственное вскармливание (с грудным молоком малыш получает иммунные клетки матери);
• прививки (неадекватная реакция на вакцинацию нередко провоцирует аденоиды в носу);
• наследственная предрасположенность (аномальное функционирование лимфосистемы, обычно сочетающееся с эндокринной патологией);
• внешняя обстановка (пыль, загазованный воздух, выделяющий токсины пластик, бытовая химия);
• патологическая беременность/роды (вирусное инфицирование беременной в 1 триместре, гипоксия плода, родовая асфиксия).

В зависимости от величины разрастания принято выделять три степени аденоидов у детей. Такое деление весьма целесообразно и важно в плане тактики ведения пациентов. В частности разрастания большого размера требуют наиболее активного вмешательства, ведь они значительно ухудшают качество жизни и довольно скоро могут спровоцировать появление осложнений.

Симптомы

Подозревать проблемы с воспалением аденоидов следует в случаях, если у ребенка отмечаются такие симптомы:

• часто имеет слегка приоткрытый рот;
• вместо носа дышит ртом;
• признаки аденоида у детейчасто страдает от инфекций уха и верхних воздухоносных путей;
• сонный, вялый и плаксивый (это связано с гипоксией);
• трудно концентрируется;
• жалуется на головные боли;
• неопределенно говорит;
• хуже слышит.

Все признаки аденоидита, какие возникают при воспалении, зависят от того, что вызывает их воспаление, но включают в себя:

• болевые ощущения в гортани;
• трудность дыхания из-за заложенности носа;
• опухшие лимфатические узлы на шее;
• боли в среднем ухе и другие проблемы со слухом.

В условиях блокировки носа дыхание через него становится проблемой. Другие симптомы воспаления аденоидов, связанные с носовыми проблемами, включают дыхание, которое осуществляется через рот, появляются проблемы со сном, а также развивается резонирующий эффект при разговоре.

Аденоиды 1 степени

Аденоиды первой степени закрывают только треть просвета носоглотки, не вызывают серьезных осложнений, что позволяет ребенку вести активный образ жизни и спокойно дышать днем. Затруднения в процессе носового дыхания появляются чаще всего во время сна в горизонтальном положении, так как при этом меняется расположение аденоидов. Они начинают закрывать большую часть просвета носоглотки, вынуждая ребенка дышать через рот.

Важным для родителей признаком, который сигнализирует о начавшемся разрастании аденоидов, может служить плохой сон у ребенка и частые кошмары из-за недостатка кислорода. На этом фоне развивается хроническая дневная сонливость и усталость. Также у чада могут наблюдаться заложенность носа и серозные выделения.

Аденоиды 2 степени

Аденоиды не только разрастаются, время от времени они способны и воспаляться. В этом случае возникает острое заболевание, называемое аденоидит. Его признаки:

• столбик термометра уверенно преодолевает отметку 38 градусов;
• появление жидких, с возможной примесью крови, выделений, которые переходят в слизисто-гнойные;
• малышу трудно уснуть, ночью он храпит, случаются кратковременные остановки дыхания — апноэ.

Доктор назначает лечение, которому недуг поддается, но при неоднократных обострениях заболевания аденоиды приходится удалять.

Аденоиды второй степени проявляются значительным затруднением дыхания, которое увеличивается в ночное время. Постоянным недостатком кислорода объясняется слабость и вялость малыша, сонливость, отставание в развитии, разбитость и головная боль. Возможно возникновение бронхиальной астмы, ночного недержания мочи, отмечаются нарушения слуха и речи.

Аденоиды 3 степени

При значительном увеличении аденоидов, воздействие их на организм ребенка становится все более разрушительным. Постоянное воспаление способствует бесперебойной выработке слизи и гноя, которые беспрепятственно попадают в дыхательную систему. Ларингиты, фарингиты, трахеиты и бронхиты становятся частыми гостями, к ним присоединяются и гнойные отиты.

Процесс нормального развития костей лицевого скелета нарушается, и это сказывается на развитие речи малыша самым неблагоприятным образом. Невнимательные родители не всегда замечают появившуюся гнусавость, а неспособность выговорить множество букв списывают на другие причины.

Постоянно открытый рот изменяет внешность доселе привлекательного ребенка, у него начинаются психологические проблемы из-за насмешек сверстников. Не нужно надеяться на то, что ребенок перерастет, на данном этапе обращение к доктору становится необходимостью.

Как выглядят аденоиды: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у детей.

Диагностика

Комплексная диагностика заключается в проведении полного обследования, состоящего нескольких этапов:

1. Определение жалоб и анамнеза заболевания.
2. Пальцевое исследование носоглотки.
3. Риноскопия (передняя и задняя) – осмотр верхних отделов носоглотки с помощью с зеркала.
4. Рентгенография носоглотки (на данный момент используется крайне редко).
5. Эндоскопия (осмотр с помощью зонда с камерой).

Эндоскопическое исследование и компьютерная томография считаются наиболее информативными диагностическими методиками, которые позволяют с высокой точностью определять степень разрастания аденоидных вегетаций, причины их увеличения и структуру ткани, наличие отека. А также выяснить состояние соседних органов, определить возможности консервативных методов терапии (местное лечение, лазеротерапия, терапия народными средствами и гомеопатией, физиотерапия) или необходимость проведения операции и методику аденотомии.

Как лечить аденоиды у детей?

Врачам известно несколько способов лечения аденоидов – без операции и с помощью хирургического вмещательства. Но в последнее время на первый план выходит новейший способ избавления от недуга – лазером.

Общие схемы терапии основываются на следующем:

• Лазеротерапия — на сегодняшний день этот метод считается весьма эффективным, и большинство врачей считают его безопасным, хотя отдаленных последствий воздействия лазера никто не знает, длительных исследований в области его применения не производилось. Лазеротерапия снижает отек лимфоидной ткани, повышает местный иммунитет, снижает воспалительный процесс в аденоидной ткани.
• Лекарственная терапия аденоидов заключается в первую очередь в тщательном удалении слизи, отделяемого носа и носоглотки. Только после очищения, можно использовать местные лекарственные средства, поскольку обилие слизи значительно снижает эффективность терапии.
• Физиотерапия — это УФО, электрофорез, УВЧ — процедуры, которые назначает врач эндоназально, как правило, по 10 процедур.
• Климатотерапия — лечение в санаториях Крыма, Ставропольского края, Сочи оказывает положительное действие на весь организм, повышает иммунитет и способствует снижению разрастания аденоидов.
• Массаж воротниковой зоны, лица, дыхательная гимнастика -входят в состав комплексного лечения аденоидов у детей.
• Гомеопатические средства- это самый безопасный метод лечения, эффективность которого весьма индивидуальна, одним деткам очень хорошо помогает гомеопатия, для других оказывается слабо эффективной. В любом случае следует ее использовать, поскольку это безопасно и возможно ее совмещать с традиционным лечением. Особенно рекомендуется принимать Лимфомиозот — комплексный гомеопатический препарат, производителем которого является известная германская фирма Heel, а также масло туи при аденоидах считается очень эффективным средством.

Рацион ребенка должен быть насыщен витаминами. Употребление в пищу низкоаллергичных фруктов и овощей, молочнокислых продуктов необходимо.

Варианты удаления аденоидов

Удаление аденоидов у детей может выполняться классическим образом – аденотомом, с помощью лазерного ножа, и эндоскопически с помощью шейвера-микродебридера.

Популярностью больше пользуется лазерное удаление. Этот способ считается наименее травматичным, позволяет удалять аденоиды у детей без наркоза и вызывает наименьшее количество осложнений. Период реабилитации после такой операции занимает не более 10-14 дней.

Противопоказания к удалению аденоидов:

• врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
• заболевания, которые сопровождаются повышенной склонностью к кровотечениям;
• болезни крови;
• инфекционные заболевания;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• кожные болезни;
• воспаление аденоидов – аденоидит ;
• тяжелая аллергия;
• возраст до 3-х лет (только по строгим показаниям).

Показания к аденотомии:

• неэффективность консервативного лечения;
• частые рецидивы (до 4-х раз в год);
• развитие осложнений – артритов, гломерулонефритов, васкулита или ревматизма;
• затруднение носового дыхания, которое постоянно приводит к развитию гайморитов, синуситов и отитов, при этом консервативное лечение не дало желаемых результатов;
• нарушения сна;
• остановки дыхания в ночное время;
• постоянные отиты и выраженные нарушения слуха;
• деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо») и грудной клетки.

Любимый доктор Комаровский, отвечая на вопросы обеспокоенных мам, объяснил, что поводом к удалению аденоидов является не факт их наличия, а конкретные показания к оперативному вмешательству. Избавление от увеличенных аденоидов в возрасте трех-четырех лет чревато их повторным появлением. Однако, если возникают проблемы со слухом, отсутствует положительная динамика при консервативном лечении и ребенок постоянно дышит через рот, показания к операции, несомненно, присутствуют, и возраст малыша не является препятствием для ее проведения.

Профилактика

Учитывая все сказанное выше, возникает закономерный вопрос: какие меры профилактики нужно применять, чтобы не разрослись аденоиды, что делать, чтобы уберечь ребенка от этого заболевания?

Пожалуй, самым главным в данном случае будет поддержание на должном уровне иммунитета ребенка, а также соблюдение режима и правил питания. Немаловажное значение имеет и своевременное лечение заболеваний полости рта и верхних дыхательных путей. Кроме того, хороший эффект дает закаливание.

Аденоиды – это распространенное среди детей заболевание, которое характеризуется патологическим разрастанием носоглоточной миндалины и затруднением носового дыхания, а также появлением других осложнений, неизбежно влияющих на здоровье и развитие ребенка. В основе этого процесса лежит гипертрофия лимфоидной ткани, возникающая под влиянием затянувшихся инфекций или наследственной предрасположенности. Также некоторые авторы выделяют аллергические реакции как фактор, способствующий развитию аденоидов.

Чаще всего аденоиды встречаются у детей в возрасте от 3 до 7 лет. С 8 лет носоглоточные миндалины постепенно начинают сбавлять размеры, а к 14–15 годам практически исчезают. Основная возрастная группа, подверженная данному заболеванию, – дети от одного года до пятнадцати лет.

Как уже было сказано выше, аденоиды – разросшиеся гипертрофированные носоглоточные миндалины. В норме они выполняют иммунную функцию и входят в состав такой защитной системы, как глоточное кольцо. Если ребенок подхватил инфекцию, миндалины стараются адекватно отреагировать на агрессивные факторы. При этом они увеличивают производство иммунных клеток — защитных компонентов организма ребенка.

При длительном течении инфекционного процесса, при частых простудах , после перенесенных детских инфекций – кори , коклюша , дифтерии или скарлатины, или когда воспалительный процесс переходит на саму лимфоидную ткань (аденоидит), возникает гипертрофия – увеличение в объеме и массе самой миндалины.

Симптомы и признаки аденоидов различных степеней

Существует несколько степеней аденоидов. В зависимости от имеющихся симптомов и размера носоглоточной миндалины, у ребенка различают ту или иную степень заболевания. Рассмотрим их поподробнее.

Первая степень

Аденоиды первой степени закрывают только треть просвета носоглотки, не вызывают серьезных осложнений, что позволяет ребенку вести активный образ жизни и спокойно дышать днем. Затруднения в процессе носового дыхания появляются чаще всего во время сна в горизонтальном положении, так как при этом меняется расположение аденоидов. Они начинают закрывать большую часть просвета носоглотки, вынуждая ребенка дышать через рот.

Важным для родителей признаком, который сигнализирует о начавшемся разрастании аденоидов, может служить плохой сон у ребенка и частые кошмары из-за недостатка кислорода. На этом фоне развивается хроническая дневная сонливость и усталость. Также у чада могут наблюдаться заложенность носа и серозные выделения.

Вторая степень

Гипертрофия аденоидов второй степени у детей определяется как перекрытие разросшейся лимфоидной тканью более трети просвета верхних дыхательных путей. При этом значительно нарушается носовое дыхание и больной почти все время дышит ртом. В результате дети стараются быстрее есть и плохо пережевывают пищу, что может привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Во время сна появляется характерный для ротового дыхания храп.

Как и при первой степени, у ребенка бывает насморк с обильным выделением серозной слизи. Из-за невозможности нормально дышать в кровь поступает недостаточно кислорода, что приводит к гипоксии головного мозга . Ребенок может жаловаться на головные боли, быструю утомляемость.

Также на фоне разросшихся аденоидов речь иногда становится неразборчивой и гнусавой: носовые пути почти полностью закрыты, и голос ребенка не может резонировать в придаточных пазухах. Отсюда и снижение тембра.

У некоторых детей при второй степени нарушается слух. Так бывает, когда отверстия евстахиевых труб, соединяющих носовую полость с правой и левой полостью среднего уха, закрываются увеличенной лимфоидной тканью.

Третья степень

При аденоидах третьей степени дышать носом практически невозможно, носоглотка почти полностью перекрыта гипертрофированной тканью. К этому добавляются постоянный ринит, ухудшение слуха, неприятные ощущения в горле. Хроническое раздражение носоглотки способно спровоцировать бронхиальную астму и энурез . Третья степень аденоидов наиболее опасна, так как во время сна (при западении корня языка) могут возникать приступы удушья.

Если не начать лечить ребенка вовремя, у него может сформироваться аденоидный тип лицевого скелета. Приоткрытый рот, отвисшая нижняя челюсть, удлинение верхней челюсти, выдвинувшиеся вперед резцы, нарушение прикуса, возникновение у ребенка дефектов в строении грудной клетки – вот только часть списка возможных осложнений.

Диагностика

Для подтверждения наличия аденоидов необходимо провести диагностику заболевания. При этом врач-отоларинголог тщательно проводит осмотр, собирает анамнез и при необходимости дополнительно назначает лабораторные и инструментальные исследования. Среди последних наиболее популярны такие способы, как эндоскопическая диагностика и рентгенография.

При эндоскопии через носовую или ротовую полость вводится специальное устройство – эндоскоп. Этот метод позволяет оценить размеры разрастаний, состояние слизистой, распространенность очага воспаления. Достаточно точно определить размер и степень разрастания аденоидов позволяет рентгенография носоглотки в боковой проекции. Верно оценить ситуацию помогают передняя и задняя риноскопия – осмотр носовых ходов ребенка с помощью специального зеркала. Для уточнения диагноза также может проводиться компьютерная или магнитно-резонансная томография, бактериологический посев, аллергологическое исследование.

Лечение

Если вовремя не начать лечение и запустить процесс, возможно развитие необратимых деформаций: возникновение аномалий прикуса, расположения носовой перегородки, неправильное развитие передних зубов на верхней челюсти, формирование «готического неба» и килевидной грудной клетки. При лечении аденоидных вегетаций используется как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство. Выбор тактики лечения зависит от множества условий, в том числе от степени аденоидов и сопутствующих патологических состояний.

Лечение первой степени аденоидов

При лечении первой степени, как правило, используется консервативная терапия. Она включает в себя применение противовоспалительных препаратов, антибиотиков, иммуномодуляторов, общеукрепляющих средств (витамины, микроэлементы), промывание носоглотки антисептическими и солевыми растворами, закапывание сосудосуживающих капель перед сном. Также для повышения эффективности лечения назначается физиотерапия с использованием лазера, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, дыхательная гимнастика. Санаторно-курортное лечение тоже благоприятно влияет на здоровье ребенка и рекомендуется при лечении аденоидов.

Лечение аденоидов второй степени

Лечение разращений аденоидов второй степени практически не отличается от лечения первой. Для лечения детей используется консервативная терапия. Но в крайне запущенных случаях, при неэффективности лекарственных средств, физиотерапии и промываний, по особым показаниям проводят хирургическое удаление аденоидов.

Лечение аденоидов третьей степени

Лечение гипертрофии носоглоточной миндалины третьей степени невозможно без хирургического вмешательства. (Но если существуют серьезные противопоказания, аденотомию не проводят). Перед операцией рекомендуется пролечить очаг воспаления.

При неполном удалении лимфоидных разрастаний, раннем возрасте ребенка, наличии аллергических реакций проблема может вернуться. При рецидиве проводить хирургическое вмешательство нежелательно.

Подводим итог

Аденоиды являются частым детским заболеванием. Если вы заметили у ребенка несколько описанных выше симптомов, как можно скорее обратитесь к отоларингологу. Хотя аденоиды не приводят к летальному исходу, не стоит запускать болезнь, так как осложнения, несомненно, снижают качество жизни ребенка.

Никогда не забывайте, что любое заболевание всегда легче предупредить. Для профилактики аденоидов:

• соблюдайте режим дня, позаботьтесь о правильном полноценном питании;
• проводите общеукрепляющие мероприятия — закаливание, зарядку, дыхательные упражнения;
• своевременно проходите санацию полости рта и лечение заболеваний верхних дыхательных путей.

Если аденоиды предупредить не удалось, обратитесь к ЛОР-врачу для успешного лечения.

Наверняка не многие родители, да и вообще обычный человек знает, что такое носоглоточная миндалина, и что аденоиды 1 и 2 степени у детей – это одно и тоже. Так давайте разберемся что это такое аденоиды 1 степени и аденоиды 2 степени у детей, почему чаще всего им подвержен ребенок, как их распознать и вылечить.

Прежде чем разбираться какой возраст больше всего подвержен аденоидным разращениям (вегетациям), давайте разберемся что это за недуг – аденоиды и аденоидит и чем они опасны.

Во-первых, аденоидные вегетации – это одна из 6-ти миндалин, которая является средней и входит в состав глоточного кольца. Она представляет собой некий барьер, который производит иммунные клетки для защиты организма. Если попадет инфекция, то эта миндалина (лимфоидная ткань) запускает защитный механизм (вырабатывает антитела) тем самым увеличиваясь в размерах.

После того как ребенок заболел (простудился или подцепил вирус) родители долгое время не подозревают о аденоидном разращении, поскольку, находясь в верхнем отделе носоглотки, ее совершенно не видно при обычном осмотре. При самостоятельном осмотре мы можем увидеть только гланды, а вот эту третью миндалину сможет разглядеть только врач отоларинголог при помощи специального зеркала.

По этой причине, когда мы думаем, что у ребенка просто ОРВИ, аденоиды все равно продолжают бороться с чужеродными клетками и разрастаются, становясь похожими на петушиный гребешок. Самая главная проблема носоглоточных разращений заключается в том, что они перекрывают носовой проход, а тем самым носовая полость (слизистая) становится изолированной и прекрасно подходящей для размножения бактерий.

Вы можете думать, что ваш малыш или ребенок более старшего возраста уже выздоровел от простуды и со спокойной душой отправляете его в садик или в школу. Но вторая опасность заключается в том, что шансов подцепить новую «болячку» в детских заведениях – возрастают в разы, и аденоиды (которые и так находятся в режиме защиты организма) начинают снова вырабатывать антитела и растут в размерах.

К большому сожалению этому недугу подвержены дети возраста от 1 года до 15 лет. Самый опасный возраст считается в 3 или в 2 года и до 7-10 лет. Очень редко аденоидными вегетациями страдают дети до года, подростки и взрослые.

Также аденоиды имеют несколько стадий, а точнее степеней. Всего существует 3 степени аденоидов у детей, сегодня мы поговорим о первых двух.

• I стадия. Первую стадию чаще всего не замечают, она проходит практически бессимптомно. От аденоидов 1 степени может закладывать нос в ночное время, находясь в горизонтальном положении, тем самым нарушается носовое дыхание;
• II стадия (гипертрофия) . А вот аденоиды 2 степени у ребенка вызывают уже больше осложнений и неудобств, связанных не только с носовым дыханием, а также с кислородной недостаточностью.

Наверное, всем понятно, что аденоидные вегетации 1 степени – трудно распознать самостоятельно и как правило, если вы обратитесь в больницу, врачи уже начнут лечение аденоидов 2 степени, а не первой.

Симптомы аденоидов 1 и 2 степени

Давайте теперь более подробно разберем симптомы аденоидных разращений первой и второй стадии.

Аденоиды 1 степени у ребенка, основные симптомы по которым можно заподозрить болезнь :

• Когда ребенок спит он дышит ртом. В лежачем положении, по особой физиологии, разращения опускаются и перекрывают носовой проход, тем самым мешая дышать носом;
• Ребенок храпит во время сна. Появляется вследствие того же фактора, что и в первом симптоме.

Гипертрофия аденоидов 2 степени выдает себя следующим образом :

• Ребенок постоянно дышит ртом, а не носом, даже когда бодрствует;
• Понижается тембральность голоса, у ребёнка слышится гнусавость;
• Утомляемость и частые головные боли, вызванные недостаточным поступлением кислорода в кровь;
• Очень частые простуды;
• Возможен отит (потеря слуха);
• Изменение прикуса и сужение верхней челюсти;
• Серозные течения из носовой полости.

Помните, что эти признаки болезни не носят спонтанный и комплексный характер. Каждый симптом может проявляться в отдельности или не проявиться вовсе. А самое главное, что болезнь развивается постепенно без особых скачков и явных проявлений (которые нельзя было бы спутать с банальной простудой).

Диагностика

Самое эффективное средство диагностировать аденоидные вегетации – это обратиться к врачу отоларингологу, у которого есть специальное оборудование для осмотра. Как правило, аденоиды у детей 1 и 2 степени – диагностируются врачом очень быстро. Ему достаточно посмотреть на миндалину при помощи специального зеркальца и точно поставить диагноз.

Но помимо самого простого осмотра, есть еще способы диагностировать этот недуг :

• Эндоскопия;
• Бактериальный посев;
• Аллергическое исследование;
• Рентгенография;
• МРТ (магнитно-резонансная томография).

После подтверждения диагноза врач сможет точно сказать, как лечить и чем лечить аденоиды 2 степени, а также уточнит нужно ли их удалять или нет. Запомните, что лечить аденоиды 2 степени у ребенка двух-трех лет, назначать терапии и препараты может только врач. А также важно понимать, что выбирать лечение или удаление – тоже остается в компетенции врача, поскольку удаление назначено только, если действительно есть показания (аденоидные вегетации сильно гипертрофировались) и никакие консервативные терапии точно не помогут.

Как и чем можно вылечить аденоиды 1 и 2 степени

Диагностировав аденоиды 1 или 2 степени у детей лечение проводится разное, в зависимости от сложности случая и смотря на наличие сопутствующих заболеваний. Основная схема лечения аденоидов заключается в первоначальном использовании щадящих методов терапии и только в случае их бесполезности прибегают к оперативному хирургическому вмешательству.

Один и, наверное, самый основной способ лечения аденоидов у детей 1 степени – это консервативные терапии.

Но вот лечение аденоидов 2 степени у детей проводится хирургическим способом. Правда оперативное вмешательство требуется только в случае, если медикаментозное консервативное лечение не помогло.

К примеру, доктор Комаровский рекомендует удалять разращения только, если на это есть обоснованные причины. Если у ребенка действительно очень тяжелая стадия носоглоточных вегетаций и нужно срочно принимать меры по их ликвидации. Чтобы не проводить оперативное лечение Комаровский рекомендует предупреждать болезнь на самом начальном этапе ее развития.

Почаще гуляйте со своими детьми на свежем воздухе, занимайтесь спортом, закаливанием, обеспечивайте нормальную влажность и чистоту воздуха в помещении где обитает ребенок. Тогда скорее всего ваше чадо будет меньше подвержено атакам вирусов и бактерий и, следовательно, вегетации будут реагировать «адекватно» и не доставлять дискомфорта.

Чтобы понять, как вылечить аденоиды 2 степени нужно определиться чем они были вызваны. В случае, если вегетации появились на фоне инфекционного заболевания, то назначаются препараты местного действия:

• Антибиотики, антисептики, противоотечные, антигистаминные, гомеопатические и гормональные;
• Если разращения сопровождаются температурой, то нужно принять Ибупрофен или Парацетамол;
• Для обработки (промывания) носа назначают Долфин.

Лечение аденоидов народными средствами

Лечение народными средствами аденоидных разращений тоже имеет массу достоинств и часто становится приоритетным в выборе терапии для малышей. Лечебный эффект, который сопровождает народные средства – это комплексное воздействие на всю носоглоточную полость и зачастую его эффективность проявляется медленно. Эта «неторопливость» народных препаратов опасна в тяжелых случаях заболевания и назначается только в случае легкой стадии (1 степень) течения болезни.

Приведем пример некоторых из них :

• Лавровый лист . Противовоспалительные действия лаврового листа используют в виде примочек или проводят ингаляции на основе его отвара;
• Масло Туи . Универсальное средство не только от насморка, закапывают его около 3-6 раз перед сном;
• Свекольный сок . Обычно сок смешивают с медом и также закапывают в нос;
• Алоэ . Сок алоэ прекрасно подходит для лечения насморка, но курс должен быть очень длительный (около года).

Аденоиды 1 степени у ребенка – это частая причина обращений к доктору из-за высокой заболеваемости деток на фоне этой патологии. Это заболевание характеризуется увеличением носоглоточной миндалины, что нарушает местный иммунитет ребенка и вызывает частые респираторные патологии. Подходы к лечению разные и нужно знать о всех симптомах, чтобы вовремя корректировать состояние ребенка.

Факторы риска

Факторы, способствующие развитию аденоидов

1. Конституционная предрасположенность.
2. Повторные инфекции верхних дыхательных путей.
3. Питание преимущественно мясными блюдами.
4. Подобные проблемы у членов семьи.
5. Врожденные или приобретенные иммунодефициты у детей.

Патогенез

Патогенез развития аденоидов 1 степени у ребенка зависит от строения и функций миндалин. Глоточная миндалина расположена на пределе дыхательной и пищеварительной системы на задней стенке глотки в тонзиллярной нише. Чаще всего миндалины имеют форму миндального ореха, от чего и получили свое название. Их размер и форма варьирует. У миндалин различают верхний и нижний полюса, внешнюю и внутреннюю поверхности. Гистологически она состоит из капсулы, стромы, паренхимы и эпителиального слоя.

Свободная поверхность миндалин покрыта 6-10 рядами плоского эпителия. На этой поверхности есть 15-20 углублений, ведущие в каналы - лакуны или крипты. Более развиты крипты в области верхнего полюса. Начинаясь на поверхности миндалин, лакуны могут деревообразно разветвляться, проходить через всю их толщину.

Для лучшего выполнения своей функции каждая миндалина покрыта внешне соединительной тканью, которая внутрь отдает свои листья. Так образуется капсула, которая отдает разветвления внутрь и делит миндалину на дольки. В результате она образована дольками неравномерной плотности, что помогает лучше выполнять свои функции.

В глубине миндалины находится ретикулярная ткань, построенная с "амебоподобных" клеток, которые удерживают все остальные клетки внутри. Между ретикулярными клетками находятся единичные лимфоциты (в основном малые), а также их сочетания - фолликулы, которые располагаются параллельно по ходу крипт. Различают первичные и вторичные фолликулы. Первичные фолликулы появляются с 3-го месяца эмбриональной жизни и представляют собой диффузные скопления лимфоцитов. Вторичные фолликулы появляются только в послеутробном периоде жизни. В их центре расположены крупные со светлой цитоплазмой и бледно окрашенным ядром клетки, образующие зону, которая называется "реактивным центром" или центром размножения. Клетки реактивных центров являются лимфобластами, которые затем трансформируются в лимфоциты.

Лимфоциты – это главные иммунные клетки, которые реагируют при попадании микробов в дыхательные пути. Микроб, попадая на слизистую оболочку, сразу активирует выход этих лимфоцитов из миндалин и при небольшом количестве этих бактерий, когда они еще не успели размножиться, лимфоцит поглощает его. Таким образом он предотвращает развитие болезни и защищает организм уже при первом контакте. Если бактерий слишком много и лимфоциты из миндалин не справляются, то они с помощью лимфокинов передают сигнал на иммунные клетки крови и они начинают выполнять свою функцию уже при развитии тех или иных симптомов. Почему же могут увеличиваться миндалины? Патогенез этого может заключаться только в постоянном напряженном функционировании этих миндалин. То есть, когда ребенок очень часто болеет, то лимфоидная ткань, в том числе и глоточная миндалина, активно выполняет свою функцию. Здесь образовывается очень большое количество лимфоцитов и они должны постоянно функционировать и размножаться. Поэтому они увеличиваются в размерах, чтобы соответствовать потребностям организма.

Тем не менее, причины аденоидов 1 степени у ребенка не могут ограничиваться только частыми заболеваниями. Выявлены определенные ассоциации между аденоидами и аллергическим ринитом, хотя об этом известно мало. Дети с аллергическим ринитом, особенно круглогодичным, имеют большую вероятность гипертрофии глоточной миндалины, чем дети без аллергии. IgE - опосредованное воспаление может играть роль при обеих заболеваниях. Чувствительность к ингаляционным аллергенам меняет иммунологию аденоидов - у них обнаруживают больше эозинофилов и медиаторов аллергии. Поэтому еще одной из вероятных причин развития аденоидов 1 степени у ребенка является аллергический ринит.

Очень важной причиной развития аденоидов можно считать хронический воспалительный процесс миндалин. И прямым бактериальным фактором этой инфекции является смешанная аэробная и анаэробная флора. Наличие инфекций ведет к хроническому воспалительному состоянию, что впоследствии приводит к гипертрофии лимфоидной ткани аденоидов. Считается, что предпосылкой хронизации воспалительного процесса в аденоидах (появления хронического аденоидита) и рецидивирования инфекций может быть ухудшенный мукоцилиарный клиренс. В частности для гипертрофированных аденоидов характерна метаплазия эпителия с почти полной потерей ресничек, что может развиваться именно на фоне воспалительного процесса в аденоидной ткани.

Симптомы аденоидов 1 степени у ребенка

Клинические проявления аденоидов напрямую зависят от степени их увеличения. Это скорее относительное деление, и для мамы или ребенка не имеет значения, но клинически очень важна степень увеличения глоточной миндалины. Аденоиды 1 степени у ребенка характеризуются увеличением глоточной миндалины до одной трети внутренней поверхности части носовой перегородки. Это считается совсем немного и не должно значительно влиять на нормальное дыхание, но все зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Есть детки, которые с рождения имеют маленький лицевой череп и глоточное пространство у них тоже маленькое. Поэтому даже такое небольшое увеличение миндалины может вызывать серьезные симптомы.

Первые симптомы аденоидов чаще появляются у деток после 4-х лет. Мама может заметить, что ребенок начинает храпеть ночью, что является одним из наиболее специфических симптомов. Это возникает из-за того, что увеличенная миндалина нарушает нормальный поток воздуха. Во время сна расслабляется мягкое небо и немного опускается, чему еще и способствует горизонтальное положение в это время суток. Поэтому поток воздуха еще больше нарушается, что и вызывает храп. Днем у ребенка может быть только симптом «открытого рта» - мама замечает что ребенок дышит ртом. Это является одним из адаптационных механизмов, поскольку есть преграда на пути нормального носового дыхания и ребенку проще и легче дышать через рот. И здесь возникает замкнутый круг, поскольку дыхание ртом на открытом холодном воздухе не способствует согреванию и очищению этого воздуха. Поэтому больше патогенных микроорганизмов попадают на слизистые оболочки и это приводит к тому, что ребенок часто болеет.

Гипертрофия аденоидов 1 степени у детей имеет и другие симптомы. К ним можно отнести: изменение зубного прикуса, нарушения речи (гнусавость), ринорея и кашель, которые имеют часто повторяющийся характер. Для деток с аденоидами больше характерна заболеваемость патологиями ЛОР-органов и дыхательной системы: средние отиты, рецидивирующие инфекции нижних дыхательных путей, синуситы. Частыми расстройствами дыхания среди детей с аденоидами являются остановки дыхания во сне, и чаще всего в возрасте 2-6 лет. Хроническое нарушение нормального дыхания и природного потока воздуха во сне становится предпосылкой хронической гипоксии и расстройств сна, что может быть причиной психоневрологических расстройств, задержки роста.

Из-за нарушения развития лицевого черепа дети с аденоидами имеют характерный аденоидный тип лица (внешний аденоидизм): сглаживание носогубных складок, выпяченые глаза, постоянно открытый рот, удлиненное лицо.

Вследствие хронического процесса нарушения нормального дыхания и газообмена нарушается экскурсия грудной клетки и это приводит к постепенной ее деформации, она становится уплощенной и впалой. Аденоиды 1 степени у ребенка приводят к тому, что нарушаются движения мышц лица, чаще развивается ларингоспазм, астматические приступы. Еще одним симптомом аденоидов являются синуситы. Оны развиваются на фоне застоя движения воздуха и скопления разных бактерий в костных структурах. На фоне аденоидов также может возникать легочная гипертензия вследствие хронического нарушения прохождения воздуха по дыхательным путям. При выраженной и длительной обструкции носа у пациента часто меняется поведение, например, появляется прерванный сон, лунатизм, головная боль утром, сложности в концентрации внимания, сонливость днем, энурез, замедленный процесс приема еды, задержка роста. Также могут быть кардиореспираторный синдром и в тяжелых случаях «легочное сердце».

Осложнения и последствия

Последствия аденоидов страшны тем, что могут возникать осложнения на фоне нелеченных аденоидов, а также могут быть осложнения уже после операции. Главное последствие нелеченных аденоидов – это постоянная гипоксия головного мозга и других тканей, которые активно развиваются у ребенка. И отдаленными последствиями этого может быть то, что ребенок плохо учится в школе из-за недостатка кислорода для активной работы мозга. Длительные аденоиды могут осложняться нарушениями слуха, поскольку выраженные изменения могут затруднять процесс восприятия звука.

Если есть показания и проведена хирургическая операция, то в дальнейшем это также может иметь осложнения. Нарушение целостности лимфоидного кольца ротовой полости может привести к нарушению природного иммунного барьера и ребенок может начать болеть еще чаще.

Диагностика аденоидов 1 степени у ребенка

Диагностика аденоидов 1 степени не представляет особых трудностей, и уже на этапе предъявления жалоб можно заподозрить увеличение миндалин.

При общем осмотре, как правило, никаких симптомов нет. Можно только заметить специфическое выражение лица ребенка с полуоткрытым ртом. Это может приводить к тому, что носогубные складки могут быть немного выражены или наоборот сглажены.

Для более детальной оценки состояния глоточного кольца ротовой полости необходимо тщательно осмотреть ротовую полость и носоглотку.

Для оценки величины аденоидов часто применяют пальцевое исследование носоглотки, заднюю риноскопию с помощью зеркальца, реже - рентгенографию носоглотки в боковой проекции. Однако эти две методики сегодня считаются неточными, а методом выбора является эндоскопия носа. В последние годы технологический прогресс привел к появлению гибких и ригидных эндоскопов малого диаметра (2,7 мм), которые обеспечивают точный эндоскопический осмотр и оценку носоглотки без осложнений. Такое инструментальное исследование дает возможность оценить степень увеличения и точно установить диагноз. При осмотре видно увеличенную глоточную миндалину, которая свисает сразу над задней поверхностью носовой полости в области сошника. Можно оценить, насколько увеличена эта миндалина и как она закрывает вход в носовую полость и слуховую трубу с обеих сторон.

Если есть жалобы на ухудшение слуха, то обязательно нужно провести отоскопию и оценить степень нарушения функции слуха.

Анализы при аденоидах первой степени подразумевают общие исследования, которые помогают исключить хронический воспалительный процесс. Очень часто хронический аденоидит может протекать с увеличением аденоидов и сопровождаться похожими симптомами. Общий анализ крови поможет исключить наличие острого или хронического воспалительного процесса. Для специфической диагностики возможного фактора развития аденоидов у ребенка рекомендуется сдать посев из ротовой полости для выявления микроорганизмов. Это позволяет установить, какие патогенные бактерии могут быть причиной поддержания очага инфекции глоточной миндалины, что в свою очередь ведет к развитию ее гипертрофии.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика аденоидов 1 степени у ребенка должна проводиться в первую очередь с хроническим аденоидитом. Это сопровождается частыми заболеваниями с периодическими обострениями. Поэтому при осмотре ребенка с хроническим аденоидитом у него должны быть симптомы обострения: слизисто-гнойные выделения из носа, затрудненное носовое дыхание, субфебриллитет. Если речь идет просто об аденоидах 1 степени, то острого воспалительного процесса при этом не должно быть. Другой вопрос в том, что эти два состояния могут сочетаться, что также нужно диференциировать. Также очень важно дифференцировать аденоиды с опухолевыми образованиями глотки, что у детей встречается реже.

Лечение аденоидов 1 степени у ребенка

Сегодня активно изучаются возможности фармакологического лечения аденоидов с целью сохранения иммунологически активной ткани и предотвращения анестезиологического и хирургического рисков, связанных с аденотомией. Консервативное лечение является альтернативой или дополнением к хирургическому, поскольку аденотомия не является идеальным лечением. Во-первых, устранение аденоидной лимфоидной ткани может оказать негативное влияние на системный иммунитет. Во-вторых, в 1% случаев после аденотомии наблюдаются послеоперационные кровотечения. В-третьих, рецидивы после аденотомии возникают в 10-20% случаев. Кроме того, имеется определенный анестезиологический риск.

На сегодняшний день лечение аденоидов 1 степени у ребенка рекомендуется начинать именно с консервативной терапии, а именно, внутриназальных кортикостероидов. Для объяснения уменьшения аденоидов под влиянием этих препаратов предлагается несколько механизмов: прямое лимфолитическое действие, угнетение воспаления с уменьшением сопутствующего отека аденоидов, а также опосредованное влияние на характер аденоидной микрофлоры. В настоящее время доказано, что внутриназальные кортикостероиды способны уменьшить симптомы аденоидов, независимо от атопического статуса ребенка.

Аллергия и чувствительность к аллергенам являются факторами риска аденоидов. Аллергическая сенсибилизация дыхательных путей возникает не только в слизистой оболочке, но и в аденоидах и миндалинах, которые являются лимфатическими структурами, тесно связанными со слизистой оболочкой носа. Показано, что адекватное лечение аллергического ринита уменьшает сопутствующую гипертрофию аденоидов.

Известно также, что аденоиды 1 степени являются частой сопутствующей патологией при аллергическом рините или синусите, а оба последних заболевания лечат с помощью топических назальных стероидов.

Препараты для консервативной терапии по механизму и основной цели лечения необходимо разделить на группы:

1. Лекарства, которые повышают природную стойкость к антигенам: организованный режим питания, прогулок и сна, также предусматривает достаточное количество витаминов в рационе, закаливание, санаторно-курортное лечение, тканевая терапия.
2. Антигистаминные средства и препараты кальция с витаминным комплексами, низкие дозы аллергенов - все это необходимо для снижения роли аллергического фактора.
3. Средства, направленные на коррекцию метаболических нарушений в миндалине (триметазидин, токоферол, аскорбиновая кислота, унитиол, кверцетин).
4. Лекарства, которые способствуют антисептическому действию на аденоиды, заднюю стенку глотки и местные лимфатические узлы:
   • на слизистую ротоглотки (полоскания, орошения, смазывания растворами антисептиков, хлорофиллипта, ингаляции)
   • на лакуны глоточной миндалины (активное промывание пробок канюлей со шприцем или гидровакуумным методом преимущественно антисептическими растворами, в частности антибиотиков.)
   • на паренхиму миндалин (уколы с антибиотиками в миндалины и пространство около миндалин).
5. Средства, восстанавливающие естественное самоочищение миндалин (нормализация помпового механизма) - электромиостимуляция мышц глотки и глоточного пространства.
6. Препараты раздражающего местного действия: новокаиновые блокады, воротники с лекарственными препаратами.

Для консервативной и более комплексной терапии важно использовать препараты, применяемые в составе различных видов терапии, которые влияют на разные механизмы заболевания и симптомы этой патологии.

Весьма эффективным способом медикаментозной терапии аденоидов и неким образом подготовкой к оперативному лечению можно считать инъекционную санацию глоточной миндалины. Для этой процедуры используют шприц и наконечник с несколькими отверстиями. В шприц набирают раствор антисептика или антибиотика и направляя его к глоточной миндалине проводят промывание в этом месте. Очень важно пройти несколько процедур для полноты эффекта. Если удается определить в лакунах миндалины на фоне ее гипертрофии пробки, то можно проводить отсос этих пробок для улучшения функционирования миндалины. Это можно делать с помощью вакуумной электрической техники.

Главные препараты для лечения аденоидов 1 степени следующие:

1. Аллертек назо – это гормональный назальный препарат, действующим веществом которого является мометазон. Одна доза препарата содержит 50 микрограмм глюкокортикоида. Механизм действия этого препарата при аденоидах 1 степени заключается в уменьшении отека и снижении сенсибилизации глоточной миндалины. Это приводит к снижению ее активности и соответственно ее уменьшению в размерах. Дозировка препарата составляет для деток от двух до двенадцати лет – одно впырскивание в каждую ноздрю один раз на сутки. Таким образом общая доза составляет 100 микрограммов. Побочные эффекты могут быть в виде жжения в носу, зуда, неприятных ощущений. Системное влияние на организм выявляется редко. Меры предосторожности - до двух лет применять для лечения аденоидов с осторожностью.
2. Авамис – это глюкокортикоид местного действия, который представлен гормоном флютиказоном фуроатом. Данное средство содержит 27,5 микрограмм вещества, что осуществляет свое действие при ингаляции в нос. Эффект препарата для лечения аденоидов заключается в снижении местной реактивности и воспалительного компонента на фоне увеличения аденоидов. Дозировка препарата составляет одна ингаляция в нос один раз на сутки до достижения максимальной дозы 55 микрограмм. Побочные эффекты бывают в виде снижения местного иммунитета слизистой носовой и ротовой полости с возможным развитием кандидоза. Меры предосторожности – не использовать у деток до шести лет.
3. Фликс – это эндоназальный глюкокортикоид, действующим веществом которого является флютиказон. Препарат действует за счет прямого эффекта на миндалины путем снижения активности функции лимфоцитов и уменьшения объема лимфоидной ткани. Дозировка препарата – по одной ингаляции в нос один раз на день. Побочные эффекты препарата заключаются в головной боли, кровоточивости слизистой носовой полости, системных проявлениях в виде анафилаксии.
4. Бронхо-мунал – это иммуномодулирующий препарат, который можно использовать в комплексной терапии аденоидов. В состав препарата входят бактериальные лизаты наиболее распространенных возбудителей патологии верхних дыхательных путей. Эффект препарат заключается в активации неспецифических защитных сил организма, а также специфических антител. Это повышает реактивность и снижает количество эпизодов заболеваемости. Такой эффект снижает потребность в постоянной лимфоидной активации миндалин, что приводит к уменьшению их размеров. Способ применения препарата – внутренний, по специальной схеме. Дозировка препарата составляет одна капсула десять дней подряд, затем перерыв на двадцать дней и повторить прием по десять дней еще два раза. Одна капсула содержит 3,5 миллиграмм вещества, общий курс заключается в приеме по десять дней на протяжении трех месяцев. Побочные эффекты могут быть в виде головной боли, сонливости, кашля, аллергических проявлений. Меры предосторожности – не использовать у деток первого года жизни.

Хирургическое лечение аденоидов 1 степени ограничено, что выплывает из возможных последствий. Хирургическое лечение применяют чаще всего отчасти потому, что отсутствуют медикаментозные альтернативные методы лечения.

Аденотомия является лечением выбора у детей с тяжелым течением аденоидов, хотя уже есть много сообщений об успешном консервативном лечении с помощью эндоназальных кортикостероидов. Показаниями к аденотомии является осложнения: секреторный отит, рецидивирующий отит, изменение зубного прикуса, частые рецидивирующие инфекции дыхательных путей или хронические синуситы.

Витамины обязательно используют в комплексном лечении для улучшения энергетического потенциала клеток, которые могут страдать от гипоксии на фоне аденоидов. С этой целью используют поливитаминные препараты.

Физиотерапевтическое лечение также используют широко, так как дополнительная стимуляция увеличенной глоточной миндалины очень полезна в данном случае. С этой целью используют паровые ингаляции антисептиков, ультразвуковое облучение миндалин, ультрафонофорез антисептиков и антибиотиков при потребности, лизоцима гидрокортизона, «Луч-2» на зачелюстные лимфоузлы, использование галиевого лазерного света; соллюкс; грязелечение; лечение магнитными лучами.

Народное лечение аденоидов 1 степени

Народные методы лечения очень широко используются, поскольку это состояние у ребенка может быть несколько лет и применение таких методов может ускорять выздоровление. Народные методы имеют разный механизм действия: повышают местный иммунитет ребенка, активизируют все защитные силы, нормализируют кровообращение в лимфоидной ткани, непосредственно уменьшают гипертрофию глоточной миндалины.

1. Прополис – это природное антисептическое средство, которое можно использовать при аденоидах 1 степени. Он не только повышает местный иммунитет ротовой и носовой полости, но также он убивает микроорганизмы, которые могут быть причиной поддержания гипертрофии небной миндалины. Для приготовления лекарства нужно взять раствор прополиса и разбавить его с водой в соотношении 1 к 10. Можно приготовить раствор путем настаивания 10-ти грамм сухого экстракта прополиса в 100 миллилитрах спирта. Такой раствор далее нужно развести водой: на 10 грамм спиртового раствора добавить 100 граммов воды. Полученный раствор нужно закапывать в каждую ноздрю по две капли три раза на день. Для эффекта лечение должно проводиться не менее трех недель.
2. Гвоздика – это не только природный антиоксидант, но и также это имуномодулирующее средство, которое активизирует лимфоциты миндалин и улучшает их функционирование. Это приводит к тому, что лимфоциты становятся зрелыми и готовы к защитной функции без предыдущей активации. В таком случае чрезмерная работа миндалин по выполнению защитной функции не требуется, что позволяет снизить степень гипертрофии. Для приготовления лечебного настоя нужно взять десять граммов цветков гвоздики и залить горячей водой в объеме 200 миллилитров. Для приготовления лучше брать гвоздику не в пачке, а отборную из пряностей. Нужно промывать носовую полость таким раствором три раза на день. Для этого если ребенок достаточно взрослый, нужно набрать лекарство в ладонь и втянуть ноздрями к себе, проделав так несколько раз, нужно высморкаться. Это и есть эффективным промыванием носовой полости, что очищает носовую полость и миндалины непосредственно.
3. Морская соль – это очень эффективное средство в качестве антисептика, антибактериального препарата, а также в качестве дренажного средства. Кристалы соли способны вымыть все пробки и большинство патогенов из глоточной миндалины, что способствует улучшению ее функции. Для приготовления лекарства в домашних условиях нужно взять столовую ложку морской соли без красителей и развести в 100 граммах кипяченой воды. К раствору нужно добавить 5 капель йода и размешать. Таким лекарством нужно полоскать ротовую полость несколько раз на день, а если развести еще в два раза, то можно промывать нос. Это улучшит лечебный эффект и ускорит выздоровление. Курс лечения – две недели.

Лечение травами также очень широко используется:

1. Настой травы череды и душицы кроме антисептического свойства также повышает защитную реакцию организма. Для приготовления настоя нужно смешать 20 граммов сухих листьев череды и 30 граммов сухих листьев душицы. Добавив к травам сто граммов горячей воды нужно запаривать 30 минут. После этого можно принимать ребенку вместо чая по 50 граммов утром и вечером, добавив немного меда.
2. Зверобой – это распространенное средство для лечения патологии дыхательной системы из-за способности повышения активности ресничек эпителия. На лимфоидную ткань зверобой действует подобным образом, повышая очищение лакун и ускоряя лимфоотток. Для приготовления настоя нужно запарить в горячей воде 50 граммов листьев и принимать по столовой ложке три раза на день. Для ребенка такой настой может быть горьким, поэтому можно добавить немного лимонного сока и меда.
3. Кора дуба и мята – это комбинация трав, которая имеет антибактериальные свойства и ускоряет дезинтоксикацию организма ребенка на фоне длительного процесса лечения аденоидов. Кору дуба и сухие листья мяты обыкновенной нужно взять в равном количестве и залить холодной водой на ночь. После этого такой раствор нужно закипятить и настоять еще два часа. Принимать нужно ребенку по чайной ложке такого настоя четыре раза на день на протяжении недели, затем можно уменьшить дозу вдвое еще до конца месяца.

Гомеопатия в лечении аденоидов также используется очень широко. Такие средства можно принимать длительное время, что уменьшает симптомы и снимает отек и увеличение аденоидов.

1. Аграфис нутанс – это неорганический препарат, в состав которого входит обработанный и разведенный графит, который является специфическим стимулятором активации имунной функции миндалин. Препарат можно принимать ребенку в виде таблеток. Дозировка – одна таблетка пять раз на день. Побочные эффекты могут быть в виде поноса, что проходит после нескольких дней регулярного применения препарата. Меры предосторожности – не использовать для лечения, если у ребенка есть аллергические реакции на йод, так как препарат обработан с добавлением йода.
2. Эуфорбиум композитум – это комплексное гомеопатическое лекарство для лечения аденоидов, которое содержит неорганические компоненты (аргентум, меркурий) и органические (пульсатилла, луффа). Способ применения препарата – в виде спрея, дозировка для деток в остром периоде составляет одно впырскивание шесть раз на сутки, а после уменьшения симптомов можно применять три раза на сутки. Побочные эффекты – жжение, чиханье, зуд в носовой полости.
3. Иов-Малыш – это комплексное гомеопатическое лекарство, которое применяется для лечения аденоидов 1 степени. В состав препарата входит барбарис, туя, йод и евпаторий. Способ применения для деток чаще всего в виде гранул. Дозировка – 10 гранул один раз в день перед едой пять дней, с дальнейшим перерывом на два дня. Курс лечения около двух месяцев. Побочные эффекты очень редкие, могут быть аллергические проявления. Меры предосторожности – использовать детям с трех лет.
4. Стафизагрия и Календула – это комбинация гомеопатических препаратов, которая помогает нормализовать гипертрофические процессы в миндалинах, а также имеет противобактериальный эффект при подготовке к оперативному лечению. Для ребенка от года до семи доза составляет одна гранула стафизагрии и две гранулы календулы четыре раза на день. Способ применения – можно раскрошить гранулу и рассосать, не запивая водой. Побочные эффекты очень редкие, но может быть легкое подергивание мышц, что говорит о необходимости уменьшения дозы. Минимальный курс лечения – один месяц.

Профилактика

Профилактика аденоидов проводится в двух направлениях: повышение общей реактивности организма и санация других очагов хронической инфекции - лечение заболеваний десен, зубов (кариес, пародонтоз), гнойных синуситов, восстановление нарушения носового дыхания. Профилактика аденоидов заключается прежде всего в предупреждении частых обострений заболеваний этих органов, что снижает общую реактивность увеличенных аденоидов.

Вместе с тем, для улучшения реактивности организма ребенка к действию холодного воздуха необходимо закаливание, которое нужно начинать еще в раннем детском возрасте (закаливание солнечными и воздушными ваннами и водными процедурами), сочетая их с физическими упражнениями, подвижными играми и другими физическими нагрузками. В помещениях дошкольных учреждений и школе необходимо соблюдать режим проветривания с целью очистки воздуха от углекислого газа и загрязнения микробами.

Аденоиды 1 степени у ребенка могут приносить много неприятных симптомов, а также повышать частоту заболеваемости ребенка. Но все эти симптомы можно лечить консервативными методами, не прибегая к операции. Есть только небольшая группа показаний, когда ребенку при этой патологии необходимо хирургическое вмешательство. Поэтому для успешного и правильного лечения мама должна знать все нюансы и механизмы этого заболевания у ее малыша.