Разнообразные инфекционные и воспалительные заболевания органов доставляют значительный дискомфорт пациентам. Они требуют особого внимания в связи с тем, что острая фаза протекает совсем незначительное время, и при недостаточном или неправильном лечении быстро переходят в хроническую с размытыми признаками и неявной симптоматикой .
Вконтакте
Впоследствии возникают осложнения, развивается спаечный процесс с дальнейшим ухудшением функций организма. Чтобы избежать подобных ситуаций, современная отечественная и зарубежная фармакологическая промышленность предлагает значительный ассортимент эффективных противовоспалительных препаратов.
Почетное место лидера с успехом занимает и удерживает уже много лет препарат Бисептол 480 в таблетках.
Инструкция по применению, таблеток и суспензии для применения в сфере педиатрии позволяют говорить о его широчайших возможностях.
В отечественных аптеках его можно приобрести без рецепта врача, но предварительно все же рекомендуется проконсультироваться со специалистом.В каждой упаковке по 14 таблеток. Производитель – Пабьяницкий Фармакологический завод, компания Польфа А.Т. Польша.
Бисептол антибиотик или не совсем
Бисептол обладает отличным лечебным эффектом, однако далеко не все знают, на чем он основан. Большинство пациентов, которым впервые рекомендуют этот противовоспалительный препарат, интересует проблема: Бисептол антибиотик или просто противовоспалительный препарат? Однозначного ответа на данный вопрос не существует. Ситуация становится многообразной ввиду того, что бисептолу присуща яркая клиническая направленность антибактериального характера. Тем не менее Бисептол нельзя назвать чистым антибиотиком, так как ему присущ выраженный параллельный цитостатический эффект.
Воздействие медикаментозного средства основано не на тотальном уничтожении патологических бактерий и микроорганизмов. Специфика действия препарата в том, что дальнейшее размножение колоний болезнетворной микрофлоры становится невозможным. Данное фармакологическое воздействие обладает, как положительными факторами, так и отрицательной стороной:
- Основным преимуществом клиницисты считают мягкое терапевтическое воздействие на очаг воспаления, в каком сегменте или органе он не находился бы. Насколько активен бисептол, от чего помогает, и насколько он токсичен? Прежде всего, это лечение всех без исключения инфекционных патологий. Лояльное воздействие на организм человека избавляет от токсического воздействия шокового характера и значительных терапевтических нагрузок, присущих антибактерицидному лечению.
- Отрицательной стороной применения Бисептола 480 является использование его продолжительными курсами с целью тотальной санации органов и систем, очагов заболевания во избежание возможных рецидивов.
Важно! На основании анализа всех положительных и отрицательных факторов, а также особенностей заболевания, доктор выносит решение о назначении препарата Бисептол в таблетках с определенной дозировкой.
Об аналогах и составе
По своей сущности Бисептол 480 относится к группе сульфаниламидов, он является комбинированным противомикробным препаратом
, состоящим из сульфаметоксазола и триметоприма.
Особенность сульфаметоксазола, сходного по форме с ПАБК, состоит в том, что нарушается синтез дигидрофолиевой кислоты в клетках патологических микроорганизмов, активно препятствуя включению ПАБК в состав молекулы.
Триметоприму отводится роль катализатора и усилителя действия основного препарата. Фармакодинамика определяет состав и воздействие сульфаметоксазола, как нарушение восстановления ДГФ кислоты в ТГФ, активную форму фолиевой кислоты, ответственной за обмен белков, деление и размножение микробных клеток. Наиболее восприимчивы к препарату гемолитические штаммы чувствительных к пенициллину микроорганизмов.
Многолетние исследования и плодотворный труд специалистов различных отраслей фармакологии позволяют выпускать не только Бисептол, но и аналоги, отличающиеся различным спектром терапевтического воздействия. Основным аналогом Бисептола является Сульфадиметоксин – постоянный обитатель практически каждой домашней аптеки. Более современными средствами является группа медикаментов, состоящая из Бактрима, Берлоцида 240, Берлоцида 480, Гросептола, Дуо-Септола, сегмента медикаментов Ко-тримоксазола, Метосульфабола, Ориприма, других препаратов.
Побочные действия, их влияние на организм
Бисептол как и любое другое сильнодействующее средство, обладает побочными действиями. Они немногочисленны, но все же имеют место при обращениях пациентов. К ним относят следующие расстройства:
- Центральная нервная система: проявление головокружения, головных болей, симптомов апатии, депрессии, периферических воспалений магистральных нервов, признаков асептического менингита;
- Дыхательная система: появление кашля, удушья, бронхиальных спазмов, возникновение легочных инфильтратов;
- В системе пищеварения могут возникать симптомы тошноты, рвоты, диареи, гастрита, стоматита, глоссита, холестаза, гепатита, панкреатита, псевдомембранозного энтероколита;
- Мочевыделение нарушается в виде полиурии, гематурии, кристаллурии, токсической нефропатии в сопровождении олиго- или анурии.
При приеме таблеток возможны нарушения картины крови, возникновение аллергических реакций, крапивницы, ангионевротических отеков.
Дозировки и особенности приема взрослым
От чего помогает лекарство? Бисептол 480 клиницисты считают поистине уникальным и разносторонним препаратом, который в равной мере активен при заболеваниях у взрослых и детей.
К таблеткам Бисептол, дозировка и количество для курсового приема точно и со всеми подробностями описаны в листке – инструкции, прилагаемом к каждой упаковке.
Прежде всего, лекарство используется для терапии различных воспалительных процессов, среди которых:
- Заболевания мочеполовой системы, различные формы циститов, уретритов, пиелонефритов, пиелитов, простатитов, гонореи мужчин и женщин, венерическая лимфогранулема.
- Инфекции системы дыхания — острые и хронические бронхиты, бронхопневмонии, бронхоэктатическая болезнь, крупозная пневмония. Эффективно применение Бисептола 480 при ангине, ларингите, синусите, отитах.
- Лечение инфекций системы пищеварения. Средство назначают при холере, дизентерии, брюшном тифе, при устранении носительства сальмонеллеза.
Стойкий эффект удается получить при фурункулезе, акне, пиодермии, иных заболеваниях, которые вызваны чувствительными к препарату бактериями.
Как принимать взрослым Бисептол? Это отдельный вопрос. Обычно расчет дозировки проводится в индивидуальном порядке. Согласно инструкции по стандартной схеме прием осуществляется следующим образом:
- По 1 таблетке 2 раза в сутки, интервал 12 часов при острых формах респираторных заболеваний;
- По 2 таблетки по 2 приема в сутки при кожных формах инфицирования;
- Прием 2-х таблеток по 3 раза в течение суток, курс 10 дней.
Если по вашему заболеванию дозировки в инструкции нет, то следует уточнить ее у врача.
При этом существуют определенные особенности назначения таблеток. Например, Бисептол при беременности и его аналоги в период кормления ребенка, практически никогда не назначаются докторами. Это связано с тем, что составные элементы препарата могут оказать негативное влияние на внутриутробное развитие плода, и попасть в грудное молоко. При крайней необходимости использования Бисептола в лечебной практике, доктор рекомендует матери принять решение об отказе от кормления грудным молоком.
Важно! Особую осторожность следует проявлять, если в анамнезе пациента присутствуют такие хронические патологии как бронхиальная астма, нарушения щитовидной железы и новообразования различного характера. В клинической практике отмечается высокий уровень переносимости лекарственного средства, но не стоит отвергать возможные индивидуальные реакции.
Как принимать Бисептол в таблетках при противопоказаниях
Препарат Бисептол отличается значительной лояльностью, но согласно рекомендаций, которые присутствуют в инструкции, не стоит лечиться им в следующих случаях:
- При мегалобластной анемии в присутствии дефицита фолиевой кислоты, при апластической анемии, В12-дефицитной анемии, агранулоцитозе, лейкопении;
- При дефиците соединения глюкозы с 6-фосфатдегидрогеназой;
- В случае детской гипербилирубинемии;
- Наличие печеночной или почечной недостаточности, где клиренс креатинина более 15 мл/мин.
Малышам младше шести лет не выписывают таблетки с дозировкой 480 мг.
Как принимать Бисептол в таблетках при повышенной восприимчивости? Врачи рекомендуют уменьшать дозы наполовину, а то и втрое.
Особым моментом является категорическое запрещение назначения Бисептола недоношенным малышам, новорожденным и грудным детям до двух месяцев жизни.
Осторожности требует применение препарата, если пациент страдает дефицитом фолиевой кислоты, нарушением функций печени и почек.
Характеристики бисептола и его действующего вещества
В педиатрии специалисты рекомендуют назначение Бисептола в качестве порошка – перетертых таблеток и суспензии, что способствует лучшей усвояемости препарата. Бисептол и его действующее вещество достаточно активно ведет себя в детских организмах. Дозировка по возрастным группам следующая:
- От трех до пяти лет назначают два раза в сутки 240 мг;
- От шести до двенадцати лет стандартная доза составляет два раза в сутки 480 мг.
Бисептол инструкция
Вывод
Самой безопасной формой для малышей является суспензия, отдельно выпускаемая для самых маленьких пациентов. Родителям просто и доступно произвести расчет дозировки самим, на основании прилагаемой инструкции. Форма отличается отличной переносимостью, не вызывает тошноту, рвоту, головокружение.
Бисептол – это антибиотики или нет? Лекарство не относится к ряду антибиотиков. Ему присваиваются противомикробные свойства. Комплексный медикамент Бисептол на основе сульфаметоксазола и триметоприма ведет борьбу со стрептококками, пневмококками, сальмонеллой, гонококками, хламидиями, некоторыми группами грибов. Описание к медикаменту отмечает, что препарат не оказывает влияния на вирусы, синегнойную палочку и на возбудителя туберкулеза.
Препарат прекращает выработку фолиевой кислоты, которая так необходима для развития и размножения микробов. Входящие компоненты хорошо взаимодействуют между собой и усиливают действие друг друга.
Препарат Бисептол сравнительно быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта, действовать начинает уже через пару часов после приема. Максимальное действие в организме сохраняется на протяжении 6 часов. Остатки лекарства выводятся почками вместе с мочой.
Чтобы понять,является ли Бисептол антибиотиком, нужно разобраться в его воздействии на организм. Препарат относится к синтетически выведенной группе противомикробных средств. Синтетики не считаются антибиотиками. Бисептол проявляет свое действие в крови и гнойных очагах. Ими проводят лечебные курсы инфекционных болезней, когда антибактериальные медикаменты нежелательны или противопоказаны.
Бисептол имеет форму выпуска разнообразную и удобную для индивидуального случая лечения болезни. Производится в виде таблеток, суспензии и раствора для инъекций. Можно подобрать удобную дозировку, которую назначил врач.
Отзывы о препарате от пользователей в большинстве своем положительные. Отмечают, что улучшение состояния наступает уже после приема одной дозы. Не возникает проблем с лечением детей. Имеет сладкий вкус и приятный запах. Многие пациенты отмечают, что «пил Бисептол при хроническом бронхите и уже через неделю прошли симптомы, а через две недели забыл о болезни». Отрицательные отзывы связаны с развитием побочных эффектов. Чаще всего появляются тошнота и рвота.
Случаи оказания помощи
В каких случаях принимать Бисептол и от чего помогает? К распространенным показаниям к применению Бисептола относят:
- патологические процессы, протекающие в бронхах и легких, например, бронхит, пневмония, абсцесс легкого;
- воспалительные заболевания ЛОР-органов, например, синусит, отит, гайморит;
- Бисептол 480 быстро купирует инфекции в кишечнике (справляется с дизентерией, сальмонеллезом, холерой);
- патологические процессы, протекающие в органах мочевыделительной и половой системы, например, пиелонефрит, цистит, простатит;
- помогает при гонорее;
- гнойные поражения кожных покровов, например, фурункулез;
- воспалительные процессы в структурах головного мозга;
- применяется при токсоплазмозе, малярии, скарлатине.
К противопоказаниям Бисептола относят серьезные заболевания сердца и сосудов, болезни органов кроветворения, печеночную и почечную недостаточность. Нельзя давать детям младше трех месяцев, тем, кто родились раньше срока.
Бисептол при беременности и при кормлении грудью нельзя пить. В результате возможны проблемы внутриутробного развития, роды раньше срока и даже самовольное прерывание беременности.
У Бисептола 480 в инструкции по применению пункт о побочных эффектах, сказывающихся негативно на состоянии организма, отмечает следующие пункты:
- на фоне приема могут беспокоить тошнота и даже рвота, жидкий стул, плохой аппетит, боли в различных частях живота, гепатит, панкреатит;
- присоединиться может боль в голове, головокружение, появляются апатия, раздражительность;
- иногда возникают приступы удушья, кашля, затрудненного дыхания;
- на кожных покровах можно заметить сыпь;
- в крови может снизиться уровень натрия, калия и сахара;
- болевые ощущения в мышцах и суставах.
Лечение нужно проводить под контролем специалиста и постоянно проверять показатели крови. Побочные эффекты чаще всего исчезают по окончанию курса. Повод остановить лечение – кожная сыпь и понос.
Симптомами передозировки выступают тошнота, переходящая в рвоту, боли в области живота, головы, головокружение, отсутствие аппетита, потеря сознания. В этом случае срочно прекращают прием препарата, делают промывание желудка.
Важные правила
Как принимать Бисептол, чтобы получить максимум результативности и избежать неприятных реакций? Инструкция по применению Бисептола указывает, что принимать лекарство рекомендовано после, запивая стаканом кипяченой воды. Нельзя запивать таблетки Бисептол молоком, так как продукт снижает его эффективность. В день нужно выпивать не меньше 2 литров воды. Это позволит избежать появления побочных явлений.
Аннотация к использованию медикамента указывает обязательное соблюдение диеты. Белковая пища замедляет процесс всасывания препарата и снижает его эффективность. Нельзя употреблять в перед приемом лекарства легко перевариваемые продукты (выпечку, овощи, сухофрукты). Действующие вещества не успевают всасываться в кровь и вместе с калом выходят наружу.
Бисептол и алкоголь – это две несовместимые вещи. Прием алкоголя усиливает риск развития аллергических проявлений и снижает эффективность лечения. Возрастает риск появления отравления, на фоне которого обнаруживается гепатит.
С особой осторожностью следует принимать Бисептол пациентам с бронхиальной астмой и другими тяжелыми формами аллергии (поллиноз, атопический дерматит). Под строгим контролем назначают медикамент пациентам с заболеваниями щитовидной железы. Не рекомендовано принимать одновременно с некоторыми препаратами, поэтому врача нужно предупредить о них.
Прием мочегонных средств повышает риск развития кровотечений и появления изменений в составе крови.
Если Бисептол 480 мг приходится пить долго или появились изменения в крови, параллельно назначают фолиевую кислоту по 5 – 10 мг в день.
Дозирование препарата
Как пить Бисептол, чтобы получить положительный результат и не нанести вред здоровью?Дозировка для пациентов старше 12 лет равна одной таблетке 960 мг (или две мг). Принимать необходимо утром и вечером. В зависимости от течения болезни лечение может длиться от одной до двух недель. Взрослым дозировка может снижаться до 480 мг. Суспензия назначается по 20 мл. Пить лекарство необходимо через интервал времени, равный 12 часам.
Детский вариант представлен суспензией и сладким сиропом. Инструкция по применению для детей предполагает строгое соблюдение назначенных доз.Бисептол детям младшего школьного возраста назначают в дозировке 480 мг или 5 мл сиропа дважды в день.Бисептол для детей дошкольного возраста выписывают в дозировке 240 мг или 2,5 мл.
Бисептол в состав включает триметоприм и сульфаметоксазол. Инструкция по применению суспензии Бисептол предполагает давать состав малышам при заболеваниях с трех месяцев. До полугодовалого возраста дозировка равна 2,5 мл. В дальнейшем дозировка может быть увеличена до 5 мл.Бисептол суспензия для детей от 4 до 6 лет может даваться по 5 – 10 мл. Лекарство дают ребенку после завтрака и ужина.
Инструкция к суспензии для детей Бисептол говорит о том, что продолжительность лечения составляет 10 – 14 дней.Ребенок без проблем проглатывает лекарство, так как оно имеет приятный вкус. В комплект входит удобная мерная ложечка.
После года разрешено лечить Бисептол сиропом. До двух лет дают дважды в день 120 мг лекарства, от 2 до 6 лет дозировка увеличивается до 180 – 240 мг. Сироп для детей от 6 лет выписывают 240 – 480 мг сиропа.
Применение таблеток 240 мг разрешено только после двух лет. Инъекции разрешено делать после 6 лет.
Длительность лечения детей составляет пять дней и еще два дня после выздоровления. Нельзя самостоятельно увеличивать или снижать назначенные дозы, особенно в случае лечения пациентов в детском возрасте.
Зная все особенности применения препарата Бисептол 480, можно избежать развития нежелательных реакций, добиться скорейшего выздоровления. Нельзя использовать лекарство самостоятельно, без обследования и рекомендаций врача.
До недавних пор Бисептол активно применялся для лечения множества заболеваний, в частности при респираторных и кишечных инфекциях. Популярность Бисептола стала падать по мере появления аналогов с меньшим количеством побочных эффектов. Тем не менее препарат Бисептол часто назначается и сегодня для лечения заболеваний мочевыводящей системы.
Состав препарата
Бисептол относится к группе лекарственных средств под названием сульфаниламиды. Главный вопрос, который интересует пациентов, является ли Бисептол антибиотиком. Несмотря на очень похожий способ воздействия на микроорганизмы, сульфаниламиды не причисляют к антибиотикам . В состав Бисептола входят триметоприм и сульфаметоксазол. Принцип действия лекарства основывается на блокировании синтеза фолиевой кислоты, которая помогает клеткам размножаться.
Итак, когда назначают Бисептол и от чего он помогает? Препарат оказывает губительное воздействие на следующие патогенные микроорганизмы:
После расщепления в желудке препарат максимально накапливается в крови спустя минимум 60 минут. Терапевтический эффект сохраняется около 7 часов. Компоненты препарата выводятся с мочой, в большинстве случаев хорошо переносится больными, но возможна аллергия на Бисептол.
Сульфаниламиды были первыми системными противомикробными средствами . За годы употребления многие бактерии адаптировались к действующим веществам Бисептола. Но его назначение оправданно в случае инфекционных процессов в мочевыделительной системе.
Для Бисептола показания к применению могут быть следующими:
- Инфекционные заболевания мягких тканей: фурункулы, угревые высыпания, пиодермия.
- Бронхит в острой и хронической форме, пневмония.
- ЛОР-болезни: средний отит, синусит.
- Скарлатина, токсоплазмоз, бруцеллез.
- Заболевания, вызванные кишечными патогенами: холера, брюшной тиф, дизентерия.
- Гонорея.
- Инфекционные процессы половых органов и мочевыводящей системы: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, сальпингит, мягкий шанкр.
Ранее считалось, что применение Бисептола уменьшает риск развития осложнений гриппа однако, факт научно не обоснован. Наоборот, доказано, что медикамент бесполезен при вирусных инфекциях, не воздействует на синегнойную палочку, возбудитель туберкулеза и спирохету.
Наиболее эффективен Бисептол при цистите на начальной стадии. Лечение необходимо проводить под контролем уролога, иначе цистит может перейти в хроническую стадию.
Противопоказания и побочные эффекты
Независимо от того, Бисептол антибиотик или нет, микрофлору он разрушает аналогично антибактериальным препаратам. Этот антисептик имеет немало противопоказаний к использованию:
- все триместры беременности;
- период лактации;
- дети до 3 месяцев (сироп), капсулы и таблетки запрещены до 3 лет;
- недоношенные младенцы;
- при выраженной почечной и печеночной недостаточности;
- больные с заболеваниями крови (лейкопения, анемия, агранулоцитоз);
- дети с повышенным билирубином.
Таблетки Бисептола с осторожностью назначаются больным бронхиальной астмой, пожилым людям, пациентам с нехваткой фолиевой кислоты. Контролировать прием препарата необходимо пациентам с дисфункцией щитовидной железы.
Наиболее частый побочный эффект - аллергия на Бисептол. Обычно после отмены лекарства побочные эффекты проходят самостоятельно, обычно проявления слабо выражены.
Иногда аллергия на Бисептол выражается в виде зуда, высыпаний на коже. Существует вероятность покраснения глазных яблок, небольшого подъема температуры тела.
Немало побочных явлений возникает при неправильном приеме или передозировке:
- суставные боли и мышцы;
- кашель, приступы удушья, ощущения нехватки воздуха;
- в единичных случаях возможно появление головных болей;
- тошнота, боли в животе, диарея; крайне редко появляется панкреатит или стоматит.
Индивидуальная непереносимость триметоприма, сульфаниламидов может проявляться повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам. Назначая Бисептол при цистите у женщин, врач должен предупредить пациентку о том, что одновременный прием с гормональными контрацептивами снижает их эффективность.
Кроме того, лекарство по-разному взаимодействует с лекарствами других групп:
Если Бисептол принимается дольше 5 дней, больному рекомендуется провести анализ крови, чтобы отследить патологические изменения. Для улучшения состава крови больному назначают прием фолиевой кислоты на фоне лечения Бисептолом.
Способ применения
Сегодня Бисептол при цистите не является препаратом выбора. При заболеваниях мочевыводящей системы врачи предпочитают назначать разработанные относительно недавно антибиотики фторхинолонового ряда. Бисептол могут назначить при мочекаменной болезни в случае наличия фосфатных конкрементов.
В некоторых случаях (при пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни) лекарство добавляют в общую схему комплексного лечения заболеваний. В этом случае перед пациентом возникает вопрос, как принимать Бисептол.
Во время приема препарата желательно придерживаться правил:
При тяжелом течении болезни меняют способ применения препарата: лекарство вводят внутримышечно или посредством внутривенной капельницы. Классическая дозировка для детей в возрасте от 6 мес. до 6 лет - по 240 мг 2 раза в день. После 6 лет доза увеличивается вдвое - 480 мг 2 раза в сутки (в этом возрасте удобней давать таблетки). Стандартная дозировка для взрослого - 960 мг два раза в день.
Продолжительность приема, дозировка может меняться в зависимости от характера болезни мочевыводящей системы, тяжести течения, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
В Европе и США препарат запрещен к употреблению детям младше 12 лет из-за риска развития аллергии, дисбактериоза кишечника, апластической анемии. Сульфаниламидами нельзя лечиться бесконтрольно, поскольку они способны нарушить функцию почек. Бисептол необходимо принимать только после назначения врача, строго следуя правилам употребления.
Бисептол – это полностью синтезированное комбинированное средство, обладающее противомикробным действием и содержащее в своём составе ко-тримоксазол.
Последний относится к группе сульфаниламидов, которые являются первыми системными противомикробными средствами.
На этой странице вы найдете всю информацию о Бисептол: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Бисептол. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
Антибактериальный сульфаниламидный препарат.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цены
Сколько стоит Бисептол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 40 рублей.
Форма выпуска и состав
Вещество, обеспечивающее Бисептолу лечебный эффект, называется ко-тримоксазол. Этим названием объединено два активных соединения, соотношение которых в одной таблетке составляет 5 к 1. В зависимости от количества таких действующих веществ препарат представлен двумя дозировками:
- Таблетками 120 мг, в которых есть 100 мг сульфаметоксазола, дополненных 20 мг триметоприма.
- Таблетками 480 мг, из которых пациент получает сульфаметоксазол в количестве 400 мг, а триметоприм – в дозе 80 мг.
Таблетки Бисептол отличаются круглой плоской формой, белым (иногда с желтизной) цветом, а также наличием риски и гравировки Bs. Они фасуются в блистеры по 20 штук и продаются по 1 блистеру в пачке.
Фармакологический эффект
«Бисептол» (480, 120 и 240 мг) - это противомикробное лекарство широкого действия, которое относится к сульфаниламидным препаратам. Комбинация действующих веществ препятствует синтезу фолиевой кислоты, которая отвечает за обменные процессы в микробных клетках, а также их деление.
Ко-тримоксазол не убивает возбудителей различных болезней, а ограничивает их размножение, давая иммунитету возможность самостоятельно справиться с болезнетворными микроорганизмами. Этим объясняется отсутствие сильного токсического эффекта во время лечения бисептолом.
Препарат способен справиться примерно с 40 видами патогенных микроорганизмов, среди которых стрептококковая и стафилококковая инфекции, холерный вибрион, токсоплазма, сальмонелла, хламидия, кишечная палочка и другие. На анаэробные и микобактерии, а также вирусы лекарственное средство не оказывает влияния.
Так же используется в целях первичной и вторичной профилактики пневмоцистоза и токсоплазмоза у носителей ВИЧ.
Показания к применению
Согласно инструкции производителя, Бисептол назначают при лечебной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны чувствительными к медикаменту микроорганизмами, а именно:
- Инфекций мягких тканей и кожи, включая пиодермию, фурункулез;
- Инфекций мочеполовой системы, включая , сальпингит;
- Различных инфекций дыхательных путей, включая , абсцесс легкого, эмпиему плевры;
- Инфекций желудочно-кишечного тракта, включая брюшной паратиф, тиф, бактериальную холеру, дизентерию, диарею.
Бисептол - антибиотик или нет?
Согласно аннотации, Бисептол не является антибиотиком. Это бактерицидный препарат (он вызывает гибель микробной клетки), но к антибиотикам он не относится. Действие препарата обусловлено тем, что он блокирует синтез фолиевой кислоты, без которой микробная клетка не может делиться. Сульфаметоксазол и триметоприм дополняют и усиливают друг друга в этом механизме.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
- выраженные нарушения функции почек при отсутствии возможности контролировать концентрацию лекарства в плазме крови;
- гипербилирубинемия у детей;
- тяжелые болезни крови;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- установленные повреждения паренхимы печени;
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- повышенная чувствительность к входящим в состав лекарства компонентам, а также к сульфаниламидам.
Бисептол не следует принимать женщинам в период беременности и лактации.
Детям препарат не назначают:
- таблетки – до 3 лет;
- суспензия – до 2 месяцев (или до 1,5 месяцев, если ребенок рожден от матери с ВИЧ-инфекцией).
Осторожности требует применение Бисептола при наличии следующих заболеваний:
- бронхиальная астма;
- дефицит фолиевой кислоты в организме;
- болезни щитовидной железы.
Применение при беременности и лактации
При беременности препарат следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза от его применения превосходит возможный риск для плода, поскольку, как триметоприм, так и сульфаметоксазол проникают через плацентарный барьер и, таким образом, могут повлиять на обмен фолиевой кислоты. На поздних сроках беременности необходимо избегать применения препарата из-за возможного риска развития ядерной желтухи у новорожденных.
В связи с тем, что триметоприм и сульфаметоксазол проникают в грудное молоко, применение ко-тримаксозола в период лактации противопоказано.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что дозировку Бисептол устанавливают индивидуально в зависимости от заболевания. Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
- Детям в возрасте от 3 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таб. по 120 мг) 2 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет – по 480 мг (4 таб. по 120 мг или 1 таб. по 480 мг) 2 раза/сут.
- Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 960 мг 2 раза/сут, при длительной терапии – по 480 мг 2 раза/сут.
- Продолжительность курса лечения – от 5 до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и/или при хронических инфекциях возможно увеличение разовой дозы на 30-50%.
При продолжительности курса терапии более 5 дней и/или повышении дозы препарата необходимо контролировать картину периферической крови; при появлении патологических изменений следует назначить фолиевую кислоту в дозе 5-10 мг/сут.
- При пневмонии препарат назначают из расчета 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела/сут. Интервал между приемами – 6 ч, продолжительность приема – 14 дней.
- При гонорее доза препарата составляет 2 г (в пересчете на сульфаметоксазол) 2 раза/сут с интервалом между приемами 12 ч.
У пациентов с почечной недостаточностью при КК 15-30 мл/мин стандартную дозу Бисептола следует уменьшить на 50%.
Побочные эффекты
У пациентов могут возникнуть следующие побочные эффекты при лечении Бисептолом:
- Мочевыводящие пути : тубулоинтерстициальный нефрит, повышенный уровень креатинина, солевой диатез,
- Метаболизм : Бисептол следует принимать с осторожностью при нарушениях калиевого обмена;
- Желудочно-кишечный тракт : гепатит, нарушения стула (диарея), холестатический синдром, глоссит, повышение уровня печёночных ферментов, у больных, имеющих тяжёлые хронические заболевания и заболевания иммунной, нередко диагностируется острый панкреатит;
- Кожные реакции , которые зачастую исчезают после отмены препарата: повышение чувствительности организма к воздействию ультрафиолет, полиморфная эритема, злокачественная экссудативная эритема, острый или токсический эпидермальный некролиз, геморрагический васкулит;
- Центральная нервная система : менингеальная синдром, нарушение координации движений, галлюцинаторные состояния;
- Костно-мышечная система : мышечные и суставные боли;
- Изменение картины крови : понижение уровня лейкоцитов в общем клеточном составе крови, уменьшение числа нейтрофилов, пониженное содержание тромбоцитов, нейтропения, дефицит фолиевой кислоты, апластическая анемия, повышение концентрации метгемоглобина, болезнь Верльгофа.
У пациентов, не страдающих сахарным диабетом, в первые дни терапии наблюдается снижение концентрации глюкозы в крови. Гипогликемия также возникает у лиц с заболеваниями почек и печени. Причиной данного патологического состояния может стать неадекватное питание.
Передозировка
При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы развиваются симптомы острого отравления – тошнота, рвота, боль в животе, головная боль, нарушения сознания. В этом случае прием препарата необходимо прекратить и обратиться за медицинской помощью.
Дезинтоксикационная терапия включает промывание желудка, кишечника и симптоматическую терапию. Хроническая передозировка может привести к угнетению кроветворения со значительным уменьшением количества всех клеток крови.
Особые указания
Необходим регулярный контроль концентрации сульфаметоксазола в крови. Если показатель больше 150 мкг/мл, то лечение останавливают до достижения значения 120 мкг/мл и ниже. Если курс лечения рассчитан на месяц и более, то требуется регулярный контроль состояния крови.
При назначении фолиевой кислоты гематологические изменения носят обратимый характер. У больных СПИДом побочные эффекты встречаются чаще и носят ярко выраженный характер. Бисептол не рекомендуется назначать при фарингитах и тонзилиттах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком гр. А.
Лекарственное взаимодействие
- Производные салициловой кислоты увеличивают эффект Бисептола.
- Сульфаметоксазол и триметоприм увеличивают антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических препаратов и метотрексата.
- В сочетании с тиазидными диуретиками имеется риск развития тромбоцитопении и кровоточивости.
- В сочетании с диуретиками увеличивается риск развития тромбоцитопении.
- Бисептол снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина и варфарина, усиливая их действие.
- Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты в комбинации с Бисептолом.
- Бензокаин, прокаин, прокаинамид (как и другие лекарственные средства, в результате гидролиза которых образуется ПАБК) снижают эффективность препарата Бисептол®.
- Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин повышают риск кристаллурии при приеме Бисептола.
- Бисептол может увеличивать содержание дигоксина в плазме крови у некоторых пожилых пациентов.
- В комбинации с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, повышается риск миелосупрессии.
- Бисептол снижает эффективность пероральных контрацептивных препаратов.
Бисептол ® — это комбинированное антибактериальное средство широкого спектра бактерицидной активности. В его состав входят сульфаниламидный антибиотик сульфаметоксазол ® и триметоприм (бактериостатическое антибактериальное средство, относящееся к классу ингибиторов дигрофолат-редуктазы). Фиксированную комбинацию сульфаметоксазола ® и триметоприма, в отношении пять к одному, называют .
Бисептол ® производится польской фармацевтической кампанией Польфа ® . Стоимость упаковки таблеток (20 таблеток) по 0.12 грамм -35 рублей, 28 таблеток по 0.48 грамм – 110 рублей.
Бисептол ® 480 в ампулах с концентратом для изготовления инфузионного р-ра (10 ампул) – 440 рублей.
Суспензия (по 0.24 грамма в пяти миллилитрах) производства польской фарм. Кампании Медана Фарма ® -140 рублей.
Поскольку ко-тримоксазол является антибиотиком, при неосложненном ОРВИ Бисептол не применяется. Это связано с тем, что антибактериальные средства не действуют на вирусы и не помогают от повышенной температуры. При чистых вирусных респираторных инфекциях рекомендовано использование противовирусных препаратов.
Однако, при осложненных ОРВИ, сопровождающихся присоединением бактериального компонента, Бисептол может применяться. Препарат эффективен против широчайшего спектра патогенных микроорганизмов, включающих большинство возбудителей инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей.
Бисептол может приниматься при таких бактериальных осложнениях ОРВИ как синуситы (гайморит), отит, бронхит, пневмония. При боли в горле, фарингите, тонзиллите (ангине) Бисептол не используют.
Расчет дозировок
Бисептол в виде суспензии может применяться с трех месяцев жизни. Таблетки по 0.12 грамм противопоказаны до трех лет. Однако, до двенадцати лет предпочтительнее применять препарат в виде суспензии.
- С трех до пяти месяцев назначают по 2.5 миллилитра суспензии дважды в сутки. Интервал между приемом доз должен составлять двенадцать часов. С шести месяцев до пяти лет применяют по пять миллилитров антибиотика дважды в сутки. С шести до 12-ти лет назначают по десять миллилитров два раза в день. При инфекционных процессах с тяжелым течением, доза может быть увеличена.
- Пациентам, достигшим 12-ти лет и взрослым, назначают по две таблетки 0.48 грамм или по восемь таб. 0.12 грамм дважды в сутки. Препарат следует употреблять после приема пищи, запивая большим количеством воды.
При тяжелых инфекциях доза может увеличиваться до трех таблеток по 0.48 грамм дважды в сутки.
Длительность терапии зависит от тяжести заболевания. Как правило, Бисептол принимают от пяти до четырнадцати дней.
При необходимости лечения антибиотиком более пяти дней, рекомендовано проводить общий анализ крови. При появлении признаков анемии следует назначить фолиевую кислоту в суточной дозе от пяти до десяти миллиграмм.
Как пить Бисептол ® при кашле взрослому и ребенку?
Антибиотик хорошо проникает и накапливается в мокроте и легочной ткани и эффективен против всего спектра основных возбудителей бактериальных бронхитов и пневмоний, вызванных чувствительной флорой (гемофильная палочка, и т.д). При пневмоцистной , Бисептол является препаратом выбора.
Пневмоцистные пневмонии характерны для пациентов с иммунодефицитными состояниями. Таким пациентам, Бисептол рекомендовано вначале вводить внутривенно в виде инфузий, с дальнейшим переходом на прием таблеток или суспензии.
Дозировка Бисептола ® при пневмоцистной пневмонии рассчитывается по сульфаметоксазолу, исходя из суточной дозы по 100 мг на килограмм массы. Суточная дозировка разделяется на четыре введения.
Пациентам до трех лет, внутривенно данный антибиотик может вводиться только при пневмоцистной пневмонии. При других заболеваниях у данной возрастной категории может применяться только суспензия.
Длительность лечения ко-тримоксазолом при пневмониях должна быть не менее четырнадцати дней.
Бисептол ® при бронхите
Антибиотик может назначаться для лечения бактериальных , вызванных чувствительными к ко-тримоксазолу микроорганизмами. В частности, Бисептол эффективен против гемофильной палочки, устойчивой к препаратам ампициллина., стафилококков, некоторых стрептококков, эшерихии коли, протея, клебсиелл и т.д.
Кроме острых бронхитов, Бисептол ® может применяться также для лечения хронических форм заболевания. При необходимости использования антибиотика более 14-ти дней, может быть рекомендован прием поддерживающей дозы по 0.48 грамма дважды в сутки.
Длительность лечения и дозировки должны определяться лечащим врачом.
Бисептол ® при гайморите
Когда еще применяют Бисептол ® ?
Ко-тримоксазол может использоваться для лечения инфекционно-воспалительных болезней мочеполовой системы, таких как уретриты, пиелиты, эпидидимиты и т.д. Также средство применяется при гонорее, мягком шанкре, паховой и венерической лимфогранулемах.
Антибиотик эффективен и при инфекциях, поражающих желудочно-кишечный тракт: брюшном тифе, паратифах,
При клиренсе креатинина менее тридцати, но более 15-ти, рекомендовано снижение стандартно назначаемых дозировок.
Суспензию Бисептола ® можно назначать с трех месяцев жизни, остальные формы выпуска с трех лет.
Также ко-тримоксазол противопоказан при заболеваниях крови и угнетении кроветворной функции костного мозга.
С осторожностью антибиотик может назначаться больным с дисфункцией щитовидной железы и бронхиальной астмой.