Парацетамол обладает схожими фармакологическими свойствами, но если с его мы уже разобрались, то к ибупрофену осталось еще несколько серьезных претензий.
1. Ибупрофен повышает риск инфаркта на 30%
В 2013 году в журнале The Lancet вышла о том, что некоторые популярные обезболивающие (в том числе ибупрофен и диклофенак) могут повышать риск середечно-сосудистых заболеваний.
Британские специалисты проделали большую работу: проанализировали 639 клинических испытаний, медицинские данные 353 тысяч пациентов, и доказали, что высокие дозы ибупрофена (2400 мг в день) действительно повышают риск инфаркта на целых 30%. Людям со слабым сердцем не рекомендуется принимать этот безрецептурный препарат без консультации с врачом.
Опасения британских коллег в июле 2016 подтвердили специалисты Американской Ассоциации Сердца: ученые , что ибупрофен задерживает в организме соли и жидкость, из-за чего мочегонные препараты для снижения давления перестают действовать, и у пациентов развивается сердечная недостаточность .
О непростых отношениях ибупрофена с сердцем догадывались и раньше: в 2011 ученые Копенгагенского университета (Дания) , что у выживших после сердечного приступа на 45% больше шансов получить второй инфаркт в течение первой недели лечения, если им назначат нестероидные противовоспалительные средства.
2. Ибупрофен грозит импотенцией
Мужчины, принимающие ибупрофен 3 раза в день в течение 3 месяцев, увеличивают риск импотенции на 38%. Об этом в 2011 году специалисты некоммерческой организации Kaiser Permanente (США) в журнале The Journal of Urology.
Ученые провели большое обсервационное исследование 80 тысяч калифорнийских мужчин в возрасте от 45 до 69 лет. Оказалось, что наряду с курением, диабетом и ожирением, регулярное употребление ибупрофена может вызывать нарушения эрекции. Впрочем, не стоит в панике выбрасывать таблетки: большинство пациентов принимают ибупрофен симптоматически, а хронические больные всегда могут обсудить потенциальные риски с лечащим врачом.
3. Ибупрофен при беременности вызывает крипторхизм у новорожденных
Увы, это касается не только ибупрофена, но и других ненаркотических обезболивающих - аспирина и парацетамола. Прием этих препаратов во время беременности повышает риск крипторхизма у мальчиков в 16 раз. Об этом в 2010 году датские ученые из Университета Копенгагена в журнале Human Reproduction.
Под наблюдением исследователей находились 1,5 тысячи беременных жительниц Финляндии и 834 датчанки. Медики следили, как часто они принимают анальгетики, а спустя несколько месяцев проверили их сыновей на крипторхизм (неопущение яичка в мошонку).
Оказалось, что одновременный прием двух видов лекарств повышает риск крипторхизма в 16 раз. Самым неблагоприятным сроком для приема ибупрофена, парацетамола и аспирина назвали второй триместр беременности: они снижают выработку тестостерона, и у плода нарушается формирование половых органов. Если крипторхизм не лечить, в будущем он может привести к бесплодию .
4. Ибупрофен не сочетается со многими лекарствами
Иногда одно лекарство может помешать воздействию другого. В этом плане ибупрофену не повезло: он плохо сочетается с большим количеством распространенных препаратов. В их числе:
- Лекарства, снижающие давление. Ибупрофен может вызвать значительное повышение систолического (верхнего) давления у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ и другие гипотензивные препараты.
- Противовоспалительные обезболивающие. Если вы принимаете диклофенак, индометацин или напроксен, то от ибупрофена придется отказаться: в сочетании с этими лекарствами он повышает риск желудочно-кишечного кровотечения .
- Аспирин. Принимая ибупрофен в сочетании с аспирином, вы значительно повышаете риск кровотечений , поскольку оба препарата обладают антиагрегантным (разжижающим) действием. Лекарство строго противопоказано пациентам с нарушениями свертывания крови.
- Дигоксин. Этот препарат часто используется для лечения аритмии , но в сочетании с ибупрофеном повышается риск его относительной передозировки, которая чревата рвотой, диареей, некрозом кишечника, тахикардией и даже психозом.
- Литий . Иногда препараты лития назначают для лечения психических заболеваний (биполярного расстройства , депрессии, аффективных психозов), но в сочетании с ибупрофеном металл хуже выводится из организма. Когда лития накапливается слишком много, человеку грозит серьезная интоксикация, необратимые изменения в ЦНС и даже летальный исход.
- Метотрексат. Этот цитостатический препарат используется в лечении рака и некоторых аутоиммунных заболеваний. Так же как и литий, в сочетании с ибупрофеном он начинает накапливаться в организме, поражая печень и нарушая кроветворную функцию.
- Антидепрессанты. К селективным ингибиторам обратного захвата серотонина относится флуоксетин, циталпрам, пароксетин и сертралин. В сочетании с ибупрофеном они увеличивают риск кровотечения.
Ибупрофен - жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное средство. Показания к применению Ибупрофена - различные воспалительные процессы, вызванные воздействием воспалительных простагландинов.
В состав препарата входят две дополняющие друг друга молекулы, блокирующие отрицательные модификации метаболитов арахидоновой кислоты.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Ибупрофен, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Ибупрофеном, оставляйте отзывы в комментариях.
Состав и форма выпуска
Клинико-фармакологическая группа: НПВС.
- Таблетки Ибупрофен – круглые, гладкие, двояковыпуклые белого цвета. Каждая таблетка содержит 200 мг или 400 мг действующего вещества. Вспомогательные вещества – магния стеарат, тальк, лактоза, картофельный крахмал, кремния диоксид коллоидный, Повидон 25. По 10, 20 и 100 штук в упаковке;
- Покрытые оболочкой таблетки Ибупрофена пролонгированного действия. Каждая таблетка содержит 800 мг действующего вещества. По 7, 14 и 60 штук в упаковке;
- Таблетки для рассасывания. Каждая таблетка содержит 200 мг действующего вещества.
Каждая таблетка содержит: действующее вещество: ибупрофен – 200 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кальция стеарат, повидон, опадрай ΙΙ (содержит спирт поливиниловый, частично гидролизованный, тальк, макрогол 3350, лецитин, титана диоксид (E 171)).
Для чего применяется Ибупрофен?
Показаниями к назначению медпрепарата являются:
- Воспалительные заболевания позвоночника и суставов (включая ревматоидный и ревматический артрит, деформирующий остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, подагрический артрит).
- Умеренный или слабый болевой синдром разного происхождения (в том числе мигрень, головная боль, миалгия неревматического и ревматического происхождения, зубная боль, послеоперационные боли, невралгия, первичная альгодисменорея, боли в горле и в ушах, посттравматические боли).
- Лихорадочный синдром при инфекционных и «простудных» заболеваниях.
Фармакологическое действие
Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет неизбирательного блокирования циклооксигеназы (1 и 2) и ингибирования синтеза простагландинов (медиаторов воспалительных реакций).
Обезболивающий эффект сильнее выражен при болях, связанных с воспалительными реакциями. Как и для других НПВП, для ибупрофена характерна антиагрегантная активность (подавляет агрегацию клеток крови – тромбоцитов). При длительном лечении возможно десенсибилизирующее действие.
При наружном использовании также оказывает активное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Нормализует проницаемость сосудов, уменьшает либерацию медиаторов воспаления. Диметилсульфоксид, второй активный компонент мази, оказывает местное неспецифическое противовоспалительное действие и усиливает проникновение ибупрофена в пораженные ткани.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению, ибупрофен назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сут. Утреннюю дозу принимают до еды, запивая достаточным количеством воды (для более быстрого всасывания препарата). Остальные дозы принимают на протяжении дня после еды.
- Для достижения быстрого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сут. При достижении лечебного эффекта суточную дозу препарата уменьшают до 600-800 мг.
- Максимальная суточная доза составляет 1200 мг (не принимать больше 6 таблеток за 24 ч). Повторную дозу принимать не чаще, чем через 4 ч. Длительность использования препарата без консультации врача не более 5 дней.
- Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 4 раз в день; препарат может использоваться только в случае массы тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 ч (суточная доза не более 30 мг/кг).
Не применять у детей моложе 12 лет без консультации врача.
Противопоказания
Применение Ибупрофена противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав препарата, а также в случаях:
- Нарушений свертывания крови;
- Воспалительных заболеваний кишечника;
- Подтвержденной гиперкалиемии;
- Эрозивно-язвенных заболеваний органов ЖКТ;
- Тяжелой почечной недостаточности;
- Беременности (III триместр);
- Состояния после проведения аортокоронарного шунтирования;
- Полного или неполного сочетания рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа с бронхиальной астмой и непереносимостью НПВП.
С осторожностью Ибупрофен назначают пациентам с циррозом печени, гипербилирубинемией, гастритом, нефротическим синдромом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, колитом, энтеритом, печеночной или почечной недостаточностью, а также в первом и втором триместре беременности и на протяжении периода грудного вскармливания.
Беременность и лактация
Противопоказан при беременности. Применять с осторожностью в период лактации.
Побочные эффекты
После приема Ибупрофена возможны побочные действия в виде метеоризма, запора, анорексии, изжоги, головной боли и головокружения, а также диареи, тошноты, аллергической реакции, бессонницы, нарушения зрения. Могут проявляться эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
Реже возникают рвота, боль в животе, сонливость, депрессивное состояние, головная боль, заторможенность, метаболический ацидоз, острая почечная недостаточность, кома, брадикардия, гипотензия, тахикардия, фибрилляция предсердий.
Если Вы заметили проявление данных симптомов после приема препарата, немедленно обратитесь к врачу.
Передозировка
При передозировке ибупрофеном возможны такие симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, гипотензия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий и остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка (только в течение первого часа после приема), активированный уголь (для уменьшения абсорбции), щелочное питье, форсированный диурез и симптоматическая терапия (коррекция КЩС, АД, желудочно-кишечного кровотечения).
Особые указания
В период лечения следует воздержаться от приема алкоголя и видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При длительном применении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимально эффективную дозу. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.
Аналоги
Аналоги Ибупрофена с тем же действующим веществом: Ибупрофен-Хемофарм, Нурофен, МИГ 400, Ибупром, Фаспик, Солпафлекс, Адвил.
Нурофен – это лекарственное средство на основе ибупрофена. То есть препараты являются дженериками. Их отличают друг от друга производитель, цена и состав вспомогательных компонентов.
Цены
Средняя цена ИБУПРОФЕН в аптеках (Москва) 29 рублей.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 6 лет. Не применять у детей моложе 12 лет без консультации врача.
Условия и сроки хранения
Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Среди «госпитальных» НПВС, назначаемых при воспалениях суставов, ибупрофен — самый безопасный наркотический анальгетик. От чего помогают таблетки ибупрофена, каковы его свойства и побочные эффекты, вы узнаете из этой статьи.
Общие сведения
Перед нами средство, обладающее умеренной жаропонижающей, анальгетической и противовоспалительной активностью. Ацетилсалициловая кислота уступает данному веществу по всем характеристикам, связанным с ликвидацией болевого синдрома и снятию воспаления.
Ибупрофен незаменим при артритах и болезнях суставов. Это лекарство, проверенное временем. Зачастую причиной суставных болей является комплекс воспалительных процессов, с которыми и борется рассматриваемый нами препарат.
Согласно инструкции по применению, ибупрофен относится к группе НПВС. Он тормозит патофизиологические воспалительные механизмы, обладает внушительным диапазоном дозировок и неизменно впечатляющей эффективностью. Среди воспалительных фаз выделяются две: экссудативная и пролиферативная. Препарат рассчитан на торможение обеих.
Состав
Вот как выглядит классический состав таблетированной формы данного средства:
Оболочка (при выпуске в капсулах) состоит из:
- гуммиарабики;
- сахарозы;
- талька;
- красителя;
- пчелиного и карнаубского воска.
Механизм действия
Эффективность препарата объясняется его способностью подавлять активность циклооксигеназы (продукт, синтезирующийся из арахидоновой кислоты, предшественник простагландинов). При торможении воспалительной интенсивности проявляются обезболивающие качества препарата. Также наблюдается антипиретический эффект.
Ибупрофен способствует формированию эндогенного интерферона, что влечет за собой иммуномодулирующее действие, улучшающее неспецифическую резистентность в нашем организме. При внутреннем употреблении всасываемость вещества в ЖКТ крайне высока.
Формы выпуска
Спектр форм, предлагаемых фармакологическими компаниями, весьма широк.
- Мазь и гель. Предназначены для наружного применения, содержат 5% активного вещества.
- Таблетки. Гладкие, круглой формы и белого цвета, двояковыпуклые. Одна таблетка содержит либо 200, либо 400 мг вещества. В упаковке может быть 10, 20 и 100 единиц товара.
- Таблетки в оболочке. Подразумевают пролонгированное действие. Содержат по 800 мг препарата.
- Капсулы. Рассасываются постепенно, под оболочкой — 300 мг ибупрофена.
- Суспензия. Желтая гомогенная масса с приятным апельсиновым запахом (впрочем, встречается и клубника). В 5 мл — 100 мг вещества. Продается в специальных флаконах, упрятанных в картонную упаковку и оснащенных мерной ложечкой.
- Свечи. Ректальные суппозитории преимущественно греческого производства. Средняя цена — 100 рублей за упаковку (10 штук).
- Гранулы. Служат для самостоятельного приготовления раствора. Мятный вкус. Содержат 200 мг препарата. Производство в основном швейцарское.
- Раствор для инъекций. Вводится внутривенно. Выпускается в Германии. Стоимость запредельная — до 26,5 тысяч рублей (в упаковке 4 капсулы).
Показания к применению
Имеют место следующие показания к применению данного лекарственного средства:
- дегенеративно-воспалительные поражения ОДА (ревматический и , анкилозирующий спондилит);
- суставной синдром (наблюдается при обострении , подагры, );
- травматическое воспаления ОДА и мягких тканей;
- болевой синдром (в случае инфекционно-воспалительных поражений ЛОР-органов);
- зубная и головная боль;
- гематомы;
- нефротический синдром;
- инфекционная лихорадка.
Сравнительный анализ
Если сравнить ибупрофен с другими препаратами группы НПВС, а также проанализировать отзывы пациентов, можно заметить следующие закономерности:
- с воспалениями лучше борется индометацин;
- у нашего средства преобладающим является анальгетическое действие;
- отсутствие негативного влияния на хрящ (в отличие от индометацина, например);
- ацетилсалициловая кислота не столь эффективна в снятии воспаления, зато доминирует в жаропонижающей области;
- среди всех НПВС ибупрофен наименее гастротоксичен (поэтому его в первую очередь прописывают пациентам, страдающим от заболеваний ЖКТ).
Дозировка
Устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Поэтому даже не думайте руководствоваться при терапии информацией этой статьи.
Для взрослых доза приема внутрь колеблется в пределах 200-800 мг (при частоте приема 3-4 раза в сутки). Детская дозировка рассчитывается, опираясь на вес пациента. Рекомендуется 20-40 мг (суточный прием) на килограмм веса ребенка. При достижении прогнозируемого эффекта суточная доза должна быть снижена. Утром лучше всего принимать препарат до еды (ускоряется всасывание), запивая таблетку чаем. Все прочие дозы употребляются после приема пищи (здесь приветствуется постепенное всасывание).
При наружном применении терапия длится около 2-3 недель.
Для детей 6-12 лет существует ограничение — не более 200 мг препарата в день (разбитых на 4 дозы). Если ребенок весит меньше 20 кг, ибупрофен вообще не назначают.
Побочные эффекты
Как и у всех НПВС, у данного лекарства имеются негативные последствия. Правда, они начинают прослеживаться, если терапия превышает 2-3-дневный период.
- Пищеварительная система. Анорексия, рвота, тошнота, изжога, диарея, дискомфорт в эпигастрии, язвы ЖКТ, метеоризм, раздражение, боли в животе, афтозный стоматит, поражения десен и полости рта, запор, .
- Нервная система. Головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, сонливость, галлюцинации, депрессия, спутанность сознания.
- Органы чувств. Нечеткость зрения, зрительного нерва, раздражения глаз, диплопия, звон в ушах, снижение слуха.
- Сосуды и сердце. Повышение АД, сердечная недостаточность, .
- Мочевыделение. Почечная недостаточность (острая форма), нефротический синдром, полиурия, нефрит, .
- Кроветворная система. Анемия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
- Аллергические реакции. Крапивница, кожная сыпь, зуд, лихорадка, некролиз, аллергический ринит и прочие прелести.
- Дыхательная система. Одышка, бронхоспазм.
Противопоказания
Распространены следующие противопоказания данного препарата:
- сердечная недостаточность;
- язвенные и эрозивные заболевания ЖКТ;
- крапивница, бронхиальная астма и ринит, вызванные употреблением НПВС или салицилатов;
- поражения зрительного нерва;
- гемофилия (а также гипокоагуляция);
- нехватка в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- геморрагические диатезы;
- лейкопения;
- дисфункции почек и печени;
- снижение слуха;
- возраст (до 6 лет);
- высокая чувствительность к компонентам препарата.
Взаимодействие
Не стоит совмещать ибупрофен с:
- другими НПВС;
- ацетилсалициловой кислотой;
- тромболитическими средствами;
- антикоагулянтами;
- цефоперазоном;
- ибупрофеном;
- вальпроевой кислотой;
- препаратами, содержащими золото;
- циклоспорином.
Список можно продолжать.
Родственные препараты
Известны многочисленные аналоги препарата, а также его комбинированные разновидности (например, ибупрофен). Перечислим некоторые из них.
- . Германское производство. Таблетированная форма. Низкая частота побочных эффектов.
- Бурана. Негативные последствия минимизированы. Продается в таблетках по 200 и 400 мг.
- Ибуфен. Суспензия, предназначенная для детей. Хорошие жаропонижающие показатели.
- . Мощный анальгетик. Особенно эффективен при болях в спине.
- Бруфен Гель. Хорошо подходит для наружного применения.
Отметим, что рассмотренное нами лекарство — одно из самых надежных НПВС. Некоторые его разновидности дешевыми не назовешь, зато качество продукта впечатляет. Перед походом в аптеку обязательно загляните к врачу и проконсультируйтесь по поводу всех аспектов терапии.
Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:
- Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
- Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
- Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
- Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
- 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
- У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"
Какое средство может быстро снять жар, избавить от боли, устранить воспаление?
Это вопрос, который часто задают заболевшие люди провизорам в аптеках. Ответ прост – ибупрофен.
Препарат находится в реестре основных лекарственных препаратов Всемирной организации здравоохранения и в списке жизненно важных медикаментов России.
Ибупрофен таблетки предназначены для приёма у взрослых, мазь для наружного применения, а сироп для детей. Он так же выпускается в форме суппозиториев цилиндрической конфигурации с заостренным концом и как гель. Имеет демократичную цену, в отличие от своих аналогов.
Это лекарство зарегистрировано англичанами в 1962 году и продаётся в более чем 120 странах мира. Эффективность средства доказана клинически.
Ибупрофен: как правильно принимать и от чего эти таблетки?
Этот вопрос рассмотрим более детально.
Основное вещество – ибупрофен, производное из пропионовой кислоты. Нестеройдное противовоспалительное средство. Белый кристаллический порошок. Препарат имеет высокую абсорбцию.
Вспомогательные элементы состава имеют небольшие отличия в зависимости от формы выпуска медикамента.
Для чего нужны эти вещества?
Они не оказывают лечебного воздействия, а определяют цвет, размер, растворимость и помогают усвоиться препарату. Базовыми действующими веществами ибупрофена является стеарат магния, крахмал, стеарат кальция, гидроксикарбонат магния, микрокристаллическая целлюлоза, повидон.
Препарат ибупрофен часто назначается при комплексном лечении, как метод симптоматического воздействия.
Обезболивающее действие наиболее очевидно при воспалении. Он угнетает простагладиты, препятствует тромбообразованию, улучшает микроциркуляцию, снимает отечность. Жаропонижающий эффект средства основан на уменьшении раздражимости терморегулирующих центров промежуточного мозга. Обладает противовоспалительными свойствами.
В крови предельная концентрация наступает спустя 1-2 часа при применении лекарства после еды. В течение часа, если лекарство употребляется натощак. Полностью выводится из организма с мочёй и желчью по истечении 24 часов.
Действие ибупрофена наступает в течение получаса.
Показания и противопоказания
Теперь выясним, от чего помогает ибупрофен. Он применяется для купирования боли легкой и средней интенсивности, при воспалении позвоночника и суставов, а также при гипертермии.
От чего помогают таблетки ибупрофен:
- мигрень;
- зубная боль;
- суставная и мышечная боль;
- боли в спине;
- при месячных;
- лихорадка;
- лечение простуды и гриппа;
- остеоартроз, ревматойдный артрит;
- постоперационные боли;
- в невралгии.
Ибупрофен в виде мази от чего лечит и когда применяется:
- остеохондроз, радикулит;
- подагра, артрит;
- мышечные боли;
- плечелопаточный периартрит;
- ушибы, растяжения;
- воспаления и отеки околосуставных тканей.
Лекарство в форме суппозиториев ибупрофен и суспензии используется в педиатрии с трех месяцев. Показание: повышенная температура, лихорадка, боль при прорезывании зубов, головная, ушная боли, назначается при невралгии, воспалении отягощенное ринитом.
Препарат имеет противопоказания: непереносимость компонентов состава, почечная, печеночная, сердечная недостаточности, гиперкалиемия. Также его не стоит принимать при прогрессирующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушениях связанных со свертываемостью крови, бронхиальной астме, внутричерепном кровоизлиянии.
Нельзя использовать ибупрофен после проведения аорто-коронарного шунтирования. Новорождённым до 3 месяцев средство применять только по назначению врача.
Способ применения
Общие рекомендации как принимать правильно лекарство – следует придерживаться дозировки указанной в инструкции. Использовать с интервалом не менее 4 часа. Терапия не должна продолжаться более 5 дней без назначения врача. Суточную дозу препарата необходимо разделить на 3-4 приёма.
Как жаропонижающее средство использовать при увеличении температуры тела выше +38,5 градусов.
Ибупрофен в таблетках применяется внутрь после еды, обильно запивая тёплой водой, не разжевывая. Суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет – 1200 мг. (6 таблеток по 200 мг. или 3 штуки по 400 мг.)
Суточная доза при ревматойдном артрите 2400 мг., т.е 3 приёма по 800 мг.
Назначение детям суспензии и суппозиториев производится с учётом веса и возраста ребенка. От 1-3 лет суточная доза 100 мг. От 3 до 6 лет – 150 мг. От 6 до 9 лет – 300 мг. От 9 до 12 лет – 300 мг.
Применение мази или геля ибупрофена осуществляется путём наружного нанесения и втирания до полного впитывания области поражения. Возможно использовать на протяжении 2-3 недель 3-4 раза в сутки.
Таблетки ибупрофен когда и от чего используются во время беременности и лактации.
Возможно применение в первый и второй период беременности при наблюдении у специалиста. Употреблять в минимально эффективной дозе. Ибупрофеном нельзя лечиться в третьем триместре. Он может привести к выкидышу или повлиять на внутриутробное развитие плода.
Во время лактации средство нельзя принимать более 800 мг. в сутки. Такое положение обусловлено попаданием вещества в материнское молоко.
Особые указания
Действие ибупрофена в лечебных дозировках с другими препаратами совместимо и безвредно. Не рекомендуется одновременный прием этанола, ацетилсалициловой кислоты.
Случаев негативного взаимодействия мази и геля с другими лекарствами не зафиксировано. Отмечено, что кофеин увеличивает анальгизирующие свойства.
При длительном использовании требуется контроль периферической крови.
Во время терапии не стоит употреблять алкоголь. Все действия требующие внимания, молниеносной реакции, как психической, так и двигательной следует отложить.
Передозировка и побочные эффекты
Ибупрофен в большинстве случаев переносится без нежелательных последствий. Отрицательное действие на организм наблюдаются при продолжительном употреблении и несоблюдении инструкции по приему препарата.
Индивидуальная непереносимость, хронические болезни так же могут повлиять на применение лекарства. На побочные реакции необходимо обращать внимания, чтобы быть к ним готовым.
Симптомы передозировки средства при пероральном применении: тошнота, рвота, боли и спазмы живота, усталость, вялость, клонит в сон, депрессия, снижение давления, тахикардия, кома, остановка дыхания. В течение первого часа необходимо промыть желудок, принять абсорбенты, щелочное питьё, вызвать скорую помощь. Приём препарата отменить.
Побочные реакции на лекарство общего характера: утомление, вялость, сильное потоотделение.
Со стороны ЖКТ: диарея, запор, колики, вздутие, язва, гастрит, рвота с примесью крови, неправильное функционирование печени, гепатит.
Кровеносная и лимфатическая система: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Этому предшествует лихорадка, сопровождающаяся болью в горле, появление синяков, истощение организма.
Сердце и сосуды: инсульт и инфаркт, повышению артериального давления.
Дыхательные пути: отдышка, спазм бронхов.
Иммунитет может спровоцировать аллергию, астму, различные кожные реакции.
Со стороны нервной системы возможны: оцепенелость, дезориентация в пространстве, гипертермия, головная боль, тошнота, рвотный рефлекс, повышенная возбудимость, менингит.
Органы чувств могут отреагировать ухудшением слуха, зрения.
Со стороны мочевыделительной системы: цистит, нарушение функционирования почек.
Прецеденты передозировки мазями и гелем ибупрофен не зафиксированы. Однако при использовании препарата на протяжении долгого времени возможен риск появления комплексных неблагоприятных эффектов от нестероидных противовоспалительных средств.
Побочные реакции: покраснение кожи, раздражение, сыпь, отек Квинке. При первых признаках аллергической реакции мазь следует отменить.
Срок годности, как хранить
Препарат годен на протяжении трёх лет. Хранится в сухом, темном, труднодоступном месте для детей. Температура в помещении не должна превышать +30 градусов.
По истечении срока годности или нарушение хранения применение ибупрофена недопустимо.
Отзывы, стоимость, аналоги
Производитель: ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов" Республика Беларусь
Код АТС: M01AE01
Фарм группа:
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.
Общие характеристики. Состав:
Действующее вещество: 200 мг ибупрофена в 1 таблетке.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кальция стеарат, повидон (поливинилпирролидон), опадрай ΙΙ (спирт поливиниловый, частично гидролизованный, тальк, макрогол 3350, лецитин, титана диоксид (E 171)).
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Средство нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие.
Механизм действия связан с ингибированием активности циклооксигеназы I и II типов (индекс селективности ЦОГ-I: ЦОГ-II = 5,0-10,0: 1). В результате блокируются реакции арахидонового каскада синтеза эйкозаноидов и нарушается образование простагландинов PgE2, PgF22, тромбоксана TxA2, простациклина PgI2.
Ибупрофен уменьшает гиперемию, экссудацию и проницаемость капилляров в очаге воспаления. Тормозит активность гиалуронидазы, угнетает продукцию АТФ, ограничивая энергетическое обеспечение воспалительного процесса.
При ревматических заболеваниях оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшает их функцию. Полное противовоспалительное действие развивается на 5-7 день регулярного применения.
При посттравматических и послеоперационных воспалительных процессах быстро купирует как спонтанную боль, так и боль, возникающую при движении. Уменьшает воспалительный отек в области раны.
Ибупрофен оказывает болеутоляющее действие, повышает порог возбудимости болевых центров таламуса. Препятствует проведению болевых импульсов с экстра- и проприоцептивных рецепторов по пучкам Голля и Бурдаха. Снижает алгогенное действие брадикинина. В ядрах антиноцицептивной системы ибупрофен усиливает выделение кинурениновой кислоты, которая тормозит проведение болевых импульсов (за счет влияния на AMPA- и NMDA-рецепторы), а также эндогенных опиопептидов. Устраняет боли слабой и средней интенсивности, носящие, как правило, соматический характер: боли в мышцах, суставах, сухожилиях, нервных стволах, головная и зубная боли.
Снижает повышенную температуру тела, но не влияет на нормальную температуру тела. Это связано со способностью ибупрофена снижать активность термоустановочного центра гипоталамуса, уменьшать влияние на него эндогенных пирогенов, усиливать теплоотдачу. Жаропонижающий эффект развивается в меньших дозах, чем противовоспалительный и возникает уже через 30 мин после применения ибупрофена, сохраняясь на протяжении 6 ч.
Ибупрофен нарушает реакцию склеивания (агрегации) тромбоцитов и приводит к некоторому удлинению времени .
Фармакокинетика. После внутримышечного введения хорошо абсорбируется. Биодоступность составляет 80%. Максимальная концентрация в плазме крови после приема внутрь натощак достигается через 0,45-1 ч, при приеме после еды - через 2,0-2,5 ч. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости - через 3 ч. Терапевтическая концентрация в плазме составляет 10 - 50 мкг/мл, токсическая - 100 - 700 мкг/мл. Биологическая активность ибупрофена связана с S-энантиомером. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму.
В крови обратимо связывается с белками плазмы (около 90-99%). Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней концентрации большие, чем в плазме. Объем распределения составляет 0,1 л/кг.
Метаболизируется в печени с образованием 3 неактивных метаболитов. 60-90% введенной дозы выводится почками с мочой в виде метаболитов, в меньшей степени выводится с желчью. Экскреция неизмененного ибупрофена составляет менее 1%. Период полуэлиминации ибупрофена составляет 2-2,5 ч, общий клиренс 0,75 ± 0,20 мл/мин/кг.
У пожилых пациентов фармакокинетика ибупрофена не изменяется.
Показания к применению:
* воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата: (в том числе ), анкилозирующий спондилит, спондилоартриты, остеоартрит;
* дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ;
* заболевания внесуставных тканей: , ;
* ревматические поражения мягких тканей;
* посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком;
* синдром Баре-Льеу (шейная мигрень, синдром позвоночной артерии);
* лихорадочный синдром при острых инфекционных, инфекционно-воспалительных заболеваниях;
* постуральная гипотензия при приеме гипотензивных средств;
* как дополнительное средство при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, пневмониях, перикардитах и плевритах, протекающих с выраженным болевым синдромом.
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Применяют внутрь, предпочтительнее между приемами пищи.
Взрослым назначают по 400 - 600 мг (2 - 3 таблетки) 3 - 4 раза в сутки. При ревматоидном артрите - по 800 мг (4 таблетки) 3 раза в сутки. При альгодисменорее назначают по 400 - 600 мг (2 - 3 таблетки) с интервалом 4 - 6 часов. Максимальная разовая доза составляет 800 мг (4 таблетки), суточная доза - 2400 мг (12 таблеток).
Детям назначают в дозе 5 - 10 мг/кг/сут в 3 - 4 приема. Максимальная суточная доза ибупрофена 20 мг/кг, при ювенильном ревматоидном артрите - до 40 мг/кг. Детям в возрасте 3 - 6 лет (масса тела 16 - 20 кг) по 100 мг (½ таблетки) 3 раза в сутки, максимальная суточная доза 300 мг. Детям 6 - 9 лет (21 - 30 кг) по 100 мг (½ таблетки) 4 раза в день, максимальная суточная доза 400 мг. Детям 9 - 12 лет (31 - 41 кг) по 200 мг (1 таблетка) 3 раза в день, максимальная суточная доза 600 мг. Детям старше 12 лет (более 41 кг) по 200 мг (1 таблетка) 4 раза в день, максимальная суточная доза - 800 мг.
В качестве жаропонижающего назначают при температуре тела более 38,5°С (у пациентов с фебрильными судорогами в анамнезе - при температуре более 37,5°С). Если температура тела превышает 39,2°С назначают из расчета 10 мг/кг, при температуре ниже 39,2°С - в дозе 5 мг/кг.
Особенности применения:
Беременность. Применение ибупрофена во время беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат следует назначать в минимальной эффективной дозе. Не рекомендуется применение ибупрофена в III триместре беременности в связи с возможным угнетением сократительной способности матки и преждевременным закрытием артериального протока у плода.
Период лактации. Ибупрофен проникает в грудное молоко, поэтому при его применении в период лактации необходимо предусмотреть прекращение грудного вскармливания на весь период лечения.
Лица с патологией ЖКТ. Во время применения ибупрофена необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентами, у которых имеются жалобы со стороны органов ЖКТ, язвенное поражение ЖКТ в анамнезе, а также или болезнь Крона. На фоне применения ибупрофена у этой группы пациентов может возникнуть (впервые или повторно) или изъязвление/перфорация ЖКТ, которые могут не сопровождаться симптомами-предвестниками. Во всех таких случаях препарат должен быть отменен.
Лица с патологией системы крови. Ибупрофен временно ингибирует агрегацию тромбоцитов, поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей. При длительном применении ибупрофена показан систематический контроль периферической крови.
Лица с заболеваниями печени. Во время применения ибупрофена возможно транзиторное повышение активности печеночных ферментов. При длительной терапии ибупрофеном в качестве меры предосторожности показан лабораторный контроль функции печени. Если нарушения со стороны функциональных показателей сохраняются или усиливаются, а также, если возникают клинические проявления иных поражений печени, ибупрофен следует отменить. Следует помнить, что на фоне применения ибупрофена может возникнуть без продромальных проявлений.
Лица с патологией сердечно-сосудистой системы. Поскольку простагландины играют важную роль в поддержании нормального почечного кровтока, особая осторожность требуется при использовании ибупрофена у пациентов страдающих нарушениями функции почек и хронической застойной сердечной недостаточностью, у лиц, получающих диуретические средства, а также у больных со значительным уменьшением объема циркулирующей плазмы (например, в период до и после массивных хирургических вмешательств). Во всех этих случаях рекомендуется в качестве меры предосторожности контроль функции почек. Прекращение применения препарата обычно приводит к восстановлению функции почек до исходного уровня.
Влияние на лабораторные показатели. При необходимости определения 17-кетостероидов в моче, прием ибупрофена должен быть прекращен за 48 ч до проведения анализа.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами. В период применения ибупрофена необходимо воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.
Вишневый и смородиновый сок, сахарный сироп увеличивают скорость всасывания ибупрофена.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Побочные действия:
* кожные аллергические реакции, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), асептический , .
* усиление потоотделения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Ибупрофен может повышать концентрации метотрексата, лития и дигоксина в плазме при одновременном применении с этими препаратами.
Ибупрофен, как и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) может уменьшать эффект диуретиков, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПФ и других гипотензивных препаратов, что связано с нарушением синтеза простагландинов в почках. Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками может привести к повышению уровня калия в крови (в случае необходимости такого сочетания лекарственных средств следует мониторировать уровень калия в плазме).
Имеются сообщения об увеличении риска кровотечения в случае совместного применения ибупрофена и антикоагулянтов, фибринолитических препаратов.
При совместном применении с антидепрессантами, барбитуратами, зиксорином, рифампицином, фенилбутазоном, фенитоином увеличивается риск развития тяжелых интоксикаций за счет повышения продукции гидроксилированных активных метаболитов ибупрофена.
Ибупрофен усиливает сахаропонижающую эффективность пероральных гипогликемизирующих средств, что требует коррекции дозы этих препаратов на фоне применения ибупрофена.
Глюкокортикоидные и минералкортикоидные гормоны, колхицин усиливают противовоспалительное действие ибупрофена и повышают риск развития поражения желудочно-кишечного тракта.
При совместном применении с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой и пликамицином возрастает риск развития гипопротромбинмии.
Циклоспорин и препараты золота усиливают нефротоксическое действие ибупрофена.
Ибупрофен усиливает нежелательное действие эстрогенов при совместном применении.
Ибупрофен ослабляет эффективность урикозурического действия противоподагрических средств.
Колестирамин замедляет абсорбцию ибупрофена.
Кофеин усиливает анальгетический эффект ибупрофена.
Ибупрофен повышает токсичность этанола.
При совместном применении ацетилсалициловая кислота ослабляет эффект ибупрофена и увеличивает его токсичность, это связано с вытеснением ибупрофена из связи с белками и его метаболизмом с образованием токсичных гидроксилированных метаболитов.
Противопоказания:
* дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
* повышенная чувствительность к ибупрофену;
* эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
* желудочно-кишечное кровотечение;
* «аспириновая» астма и «аспириновая» триада;
* геморрагические диатезы (болезнь Виллебранда, тромбоцитопеническая пурпура, ), гипопротромбинемия, ;
* дефицит витамина К;
* беременность в III триместре и лактация;
* заболевания зрительного нерва, скотома, амблиопия, нарушение цветового зрения;
* детский возраст до 3 лет.
Передозировка:
Симптомы: типичной клинической картины при передозировке ибупрофена не развивается. Возможно появление болей в животе, тошноты, рвоты, головокружения, заторможенности, сонливости, депрессии, головной боли, гипотонии, нарушения сердечного ритма, угнетения дыхания.
Лечение: меры помощи включают отмену препарата, поддерживающую и симптоматическую терапию, направленную на устранение возникших нарушений, коррекцию кислотно-основного состояния. Возможно проведение с одновременным назначением щелочного питья, активированного угля, для уменьшения реабсорбции ибупрофена. Специфического антидота не существует. эффективно только в течение часа после приема препарата.
Условия хранения:
В защищённом от света и влаги месте, при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года. Не применять после окончания срока годности.
Условия отпуска:
Без рецепта
Упаковка:
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, в упаковке № 10 х 3, № 10 х 5.