Утренняя скованность суставов: причины, последствия и способы лечения. Утренняя скованность в суставах (коленных и пальцев рук): симптомы и лечение болезни

Утренняя скованность суставов не относится к самостоятельным патологиям. Это характерное клиническое проявление, сигнализирующее о развитии в опорно-двигательном аппарате определенного заболевания. Оно может быть дистрофически-дегенеративным или воспалительным, поражающим суставные структуры, мышцы, связки или сухожилия. В клинической ревматологии или ортопедии акцент делается на снижении физической активности и работоспособности из-за утренней скованности. Для симптома характерна и выраженная эмоциональная окраска в результате ухудшения качества жизни. Поэтому для устранения патологии необходимо тщательное обследование человека, чтобы установить причину ее развития.

Для диагностики проводится ряд инструментальных и биохимических исследований - МРТ, КТ, рентгенография, артроскопия, определение ревматоидного фактора . Обычно используются консервативные методы терапии: прием препаратов, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. При их низкой эффективности или выявлении у больного значительного повреждения суставов назначается хирургическое вмешательство.

Как возникает скованность

Основная функция сустава - обеспечение полноценного объема физиологических движений. При слаженной работе всех элементов костные поверхности плавно смещаются относительно друг друга, а в синовиальной сумке вырабатывается достаточное количество густой вязкой жидкости с амортизационными свойствами. Хрящевые, костные, мягкие ткани своевременно обновляются за счет постоянного поступления в них молекулярного кислорода, питательных и биологически активных веществ. Функциональность сустава нарушается при возникновении какого-либо сбоя. Изменяется амплитуда движений, появляются другие дискомфортные, не всегда болезненные ощущения. Человеку сложно описать возникающее по утрам состояние. Выраженным субъективным ощущением становится тугоподвижность - невозможность полного сгибания и (или) разгибания пальцев, локтевых, коленных, тазобедренных сочленений.

Чаще всего причиной скованности становится синовит. Оболочка синовиальной сумки воспаляется, что приводит к снижению выработки жидкости. А при ее дефиците костные поверхности не могут плавно скользить, цепляются друг за друга и с трудом смещаются. Врачи выделяют три механизма постепенного развития скованности в зависимости от вида спровоцировавшего ее заболевания:
  • дегенеративно-дистрофический. В результате необратимого разрушения гиалинового хряща происходит фиброзное перерождение синовиальной оболочки и разрастание краев костных пластинок с формированием остеофитов (костных наростов);
  • воспалительный. В полости сустава протекает аутоиммунный, инфекционный, асептический острый или хронический воспалительный процесс. Он затрагивает расположенные поблизости связки, сухожилия, мышцы, снижая их функциональную активность;
  • опухолевый. В сочленении или околосуставных структурах формируется злокачественное или доброкачественное новообразование. Оно становится механическим препятствием для полноценного смещения костных поверхностей.

Длительность утренней скованности зависит от степени повреждения тканей и стадии течения патологии. При некоторых заболеваниях она быстро исчезает, что иногда ускоряет дифференциальную диагностику. Но такой признак не всегда информативен, так как на начальных стадиях большинства суставных патологий скованность проходит в течение 30-60 минут. Это связано с выработкой в организме особых биоактивных веществ (обычно гормоноподобных), количества которых пока достаточно для устранения тугоподвижности.

Причины и провоцирующие факторы

Скованность в суставах по утрам различной локализации - симптом многочисленных патологий опорно-двигательного аппарата, не всегда указывающий на повреждение сочленения. Это происходит, например, при развитии - острого или хронического заболевания воспалительного характера в области сухожилия. К тугоподвижности приводят посттравматические или постхирургические изменения в соединительнотканных структурах. Рубцы на связках и сухожилиях становятся причиной сращения укороченных волокон и возникновению полной или частичной контрактуры.

Есть патологии, поражающие мышцы или связки в результате нарушения иннервации или расстройства нервной регуляции при полной сохранности целостности хрящевых и костных тканей. К ним относятся болезнь Паркинсона, или идиопатический синдром паркинсонизма. Утренняя скованность - одно из последствий ишемического или геморрагического инсультов и объясняется острым нарушением мозгового кровообращения. Мышечные группы иннервируются неполноценно, поэтому формируется тугоподвижность. Нарушение иннервации часто наблюдается на поздних стадиях поясничного, шейного, грудного остеохондроза.

Но наиболее частой причиной патологического состояния становятся заболевания суставов:


Существует такое понятие, как «ложная скованность суставов». Причина ее развития относительно патологическая - ожирение. Полные люди малоподвижны, их мышцы, связки и сухожилия ослаблены, что и провоцирует скованность движений. Но при сохранении прежнего рациона питания вероятность развития воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий весьма высока.

Утреннее ограничение движений в суставах рук

Тугоподвижность пальцев часто является ведущим симптомом туннельного синдрома, или компрессионно-ишемического поражения серединного нерва в запястном (карпальном) канале. Признаками патологии становятся боль, снижение чувствительности и парестезии на участке ладонной поверхности I–IV пальцев. При попытке совершить захватывающее движение большим пальцем возникает слабость и неловкость. Это происходит из-за сочетания следующих патологических состояний:

  • нервные волокна, расположенные в карпальном канале, сдавливаются в результате уменьшения его объема;
  • большая ладонная связка не иннервируется должным образом, так как импульсы правильно не проходят по пучкам нервных волокон;
  • мышцы полноценно не сокращаются.

Одним из признаков туннельного синдрома является быстрое исчезновение утренней скованности. Заболевание поддается консервативным методам лечения и прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Деформация мелких суставов.

Скованность мелких и крупных сочленений верхних конечностей становится тревожным сигналом, особенно для стариков и пожилых людей. Она может указывать на развитие полиартроза - медленно прогрессирующего заболевания дистрофического характера, поражающего мелкие суставы фаланг. Для подобного состояния характерно снижение выработки синовиальной жидкости. Потеря амортизационной смазки костных поверхностей приводит к разрушению хрящевых тканей и образованию мелких трещин в костных структурах. В них начинают откладываться соли кальция, стимулируя формирование костных шипов и наростов, сужение суставной щели.

Тугоподвижность суставов ног

Причиной утренней скованности сочленений нижних конечностей также могут стать неврологические нарушения, особенно расстройством иннервации седалищного нерва. Тугоподвижность в этом случае сопровождается болезненными ощущениями в крестцово-поясничном отделе позвоночного столба. Также признаками сдавливания или воспаления седалищного нерва становятся следующие клинические проявления:

  • в области бедер, ягодиц, голеней снижается кожная чувствительность;
  • повышается чувствительность к раздражителям, действующим на органы чувств, ощущаются резь и жжение по ходу ущемленного нерва;
  • из-за болей человек изменяет походку;
  • постепенно атрофируются бедренные и голеностопные мышцы, заметно уменьшаясь в объеме.

По мере прогрессирования патологии нарушается иннервация брюшной полости и малого таза. Происходит задержка мочеиспускания, возникают проблемы с опорожнением кишечника.

Если ощущается утренняя скованность коленного или тазобедренного сустава, то диагностируется начальная стадия деформирующего остеоартроза. Замедляются процессы регенерации хрящевых тканей в результате ухудшения трофики и снижения объема синовиальной жидкости. Пренебрежение врачебной помощью приведет через 1-2 года к обездвиживанию сочленения, инвалидизации человека.

Лечение

Чем раньше больной обращается к врачу, тем больше у него шансов избежать хирургического вмешательства. Воспалительные, а особенно дегенеративно-дистрофические патологии 3 и 4 степеней тяжести становятся показаниями для проведения артроскопических операций или эндопротезирования. При скованности суставов по утрам лечение проводится обычно консервативное, так как этот симптом возникает на начальной стадии заболевания.

Если причиной тугоподвижности стала бактериальная инфекция, то не обходится без курсового приема антибиотиков. Используются препараты из группы макролидов (Кларитромицин, Азитромицин), цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефазолин), полусинтетических пенициллинов (Панклав, Аугментин).

Для устранения болезненных ощущений и отечности сустава применяются в виде мазей и гелей:

  • Фастум;
  • Индометацин;
  • Артрозилен;
  • Нурофен.

НПВС включаются в лечебные схемы практически всех суставных патологий независимо от их этиологии. Иногда они комбинируются с наружными средствами, оказывающими , местноанестезирующее, отвлекающее действие. Это Капсикам, Финалгон, Випросал, Наятокс. Согревающие мази хорошо справляются с тугоподвижностью сочленений, но пользоваться ими можно только после купирования острого воспалительного процесса и уничтожения инфекционных агентов.

Все эти препараты применяются для симптоматической терапии. Для устранения причины развития заболевания используются специфические лекарства. Пациентам с показан прием базисных средств (Азатиоприна, Метотрексата, Циклофосфана) и биологических агентов (Актемры, Галофугинона, Хумиры, Оренции). Для выведения кристаллов мочевой кислоты из суставов используются Робенецид, Сульфинпиразон, Азапропазон, Бензбромарон.

Все суставные заболевания хорошо поддаются лечению только на начальной стадии при появлении первых признаков тугоподвижности. При отсутствии врачебного вмешательства через несколько лет развивается анкилоз - частичная или полная неподвижность сочленений рук. Поэтому появление утренней скованности любого сустава - сигнал для немедленного обращения к врачу.

Болезнь Паркинсона известна во всем мире, от нее не застрахован никто. До сих пор до конца неизвестно, каковы истинные причины ее появления. Определены лишь провоцирующие факторы, среди которых не последнее место занимает наследственность. Это говорит о том, что если в роду были случаи паркинсонизма, то всем родственникам нужно быть готовым к новым эпизодам проявления болезни.

Среди основных симптомов пациенты особенно отмечают ощущение скованности. Интересно, что существуют и другие признаки, которые начинают появляться гораздо раньше, чем двигательные нарушения. Депрессивные состояния, нарушения сна, психозы, неврозы и другие расстройства психики, к сожалению, появляются намного раньше, иногда за 3-5 лет до постановки диагноза. Именно поэтому специалисты всего мира рекомендуют проводить тщательную диагностику всего организма регулярно, особенно после 45-50 лет, когда имеют место быть случаи дегенеративных процессов, к которым относится и болезнь Паркинсона.

Почему появляется ощущение скованности?

Скованность при болезни Паркинсона – это один из основных симптомов, но почему это происходит, знают далеко не все. На самом деле этому есть несколько причин:

— Мышечная ригидность – данный термин можно услышать от врача, но не всегда понятно, что же он означает. На самом деле в нашем организме все мышцы между собой связаны. Проще говоря, есть мышцы-сгибатели и мышцы-разгибатели, они друг для друга антогонисты, т.е. когда одна из них сгибается, вторая разгибается и наоборот. Такой миобаланс должен быть у каждого человека в норме, а вот при болезни Паркинсона он нарушается, в результате чего мышцы все время находятся в одном положении одновременно. Они напряжены, и тогда говорят о ригидности, а человек жалуется на скованность движений.

— Брадикинезия – этот симптом скорее является следствием гипертонуса мышц, но так или иначе связан со скованностью движений. Проявляется он в нарушении координации, что происходит из-за ригидности. Человеку становится тяжело передвигаться, каждое движение ему дается тяжело. Его деятельность выглядит так, будто прокручивается замедленная пленка. Пациенты жалуются на ощущения, будто они связаны, что и характеризуется скованностью в теле.

В результате скованность при болезни Паркинсона приводит к тому, что пациенты приобретают особую внешность – положение их тела всегда подано вперед, они ходят согнувшись и будто на присядках, причем с годами этот процесс усугубляется.

Последствия скованности движений

На самых поздних стадиях скованность при болезни Паркинсона приводит к тому, что происходит полный отказ к самостоятельной жизнедеятельности. Человеку тяжело проводить гигиенические процедуры, употреблять пищу или надевать одежду. Однако своевременное лечение позволяет если не приостановить этот процесс прогрессирования, то хотя бы отсрочить его на срок до нескольких лет.

Адекватность лечения напрямую зависит от качества проведенной диагностики и компетентности врача. В нашем медицинском центре обследование проводится на самом современном оборудовании. Сверхчувствительные приборы демонстрируют наиболее точные результаты, на основании которых наши специалисты ставят диагноз, определяют его степень и форму.

Сегодня мы вам готовы предложить оказание услуг в нескольких форматах:

— Все виды диагностических услуг и врачебной практики в условиях центра.

— Пансионат, оборудованный всем необходимым для пациентов.

— Стационар, где проводятся все виды терапевтического лечения.

— Услуги профессиональной сиделки.

Не дайте болезни овладеть вами или вашими близкими. Помните, что вы всегда можете сделать один шаг навстречу нормальной и здоровой жизни! Народная медицина бессильна против этого заболевания, адекватное лечение возможно только после обследования и под постоянным контролем динамики течения заболевания.

Существует два основных патофизиологических механизма, лежащих в основе суставных болезней: воспаление и дегенеративно-дистрофические процессы. Они имеют принципиальные отличия, а иногда развиваются параллельно у одного и того же пациента. Рассмотрим их подробнее.

Воспалительные реакции в суставах являются ответом на повреждение: инфекционное, травматическое, аутоиммунное. Они развиваются за счет активации каскада биохимических процессов с участием простагландинов, цитокинов, лейкотриенов и других биологически активных веществ.

Сначала происходит поражение синовиальной оболочки сустава, ее клетки начинают продуцировать большее количество жидкости – экссудата. При этом могут поражаться и периартикулярные ткани – сухожилия, мышцы, связки.

А клинические проявления отличаются достаточной остротой.

Хроническое воспаление характеризуется пролиферативными процессами, которые охватывают не только синовиальную капсулу, но переходят на хрящ, а порой и подлежащую костную ткань. Это приводит к деструкции внутрисуставных образований и выраженным симптомам: боли, скованности, ограничению движений.

Дистрофические процессы в суставах развиваются медленно. Их основа – нарушение метаболизма соединительнотканных образований, прежде всего хряща.

Из-за несоответствия нагрузки и возможностей сустава нарушается баланс между синтезом и разрушением клеточных и волокнистых структур с преобладанием деструктивных процессов.

Хрящевая ткань теряет свои природные свойства, снижается ее эластичность и способность к амортизации. В местах наибольшего давления происходит разрастание кости – формируются остеофиты.

Поражаются связки, мышцы, сухожилия. Все идет к тому, что сустав станет полностью нефункционален.

Развитие суставной патологии подчинено воспалительным и дегенеративным процессам, охватывающим практически все ткани, участвующие в формировании сочленения.

Причины заболевания

Суставной аппарат призван обеспечивать две основные функции: двигательную и опорную. Последнее относится к нижним конечностям и осевому скелету, так как именно на них приходится основная нагрузка по поддержанию положения тела в пространстве.

А неблагоприятному влиянию подвержены не только крупные суставы, но и самые мелкие – у каждой болезни есть излюбленная локализация и свои причины.

Говоря о происхождении суставных болезней, следует назвать несколько наиболее важных факторов, ответственных за их развитие. Они могут встречаться по отдельности или сочетаться между собой, из-за чего риск патологии многократно возрастает. Итак, поражение суставов могут провоцировать:

  • Инфекции.
  • Избыточные нагрузки.
  • Малоподвижность (гиподинамия).
  • Травматические повреждения.
  • Обменно-эндокринные расстройства.
  • Аллергические и аутоиммунные процессы.
  • Возрастные изменения.
  • Наследственная предрасположенность.

Одними из самых распространенных нарушений работы опорно-двигательного аппарата у человека являются болезни суставов. Симптомы их легко узнаваемы, диагностика, даже на ранних стадиях, не составляет труда для опытного специалиста.

Появление скованности движений, припухлости, хруста, сыпи и нарушение обычной подвижности - это сигналы, которые нельзя игнорировать.

Боль различной интенсивности при движении и в состоянии покоя говорит о том, что нужно обратить пристальное внимание на сустав и посетить врача как можно быстрее.

Многие заболевания на ранней стадии успешно лечатся уколами, таблетками и лечебными упражнениями. Если они запущены, то помочь пациенту может лишь хирург.

Еще совсем недавно медики считали, что болезнь развивается из-за износа суставов. Сегодня принимаются во внимание подтипы остеоартрита. Некоторые из них имеют более сложную этиологию – иммунную.

Воспалительный процесс в хряще, его эрозия и дегенеративные изменения в прилежащих хрящах могут развиваться вследствие реакции иммунитета организма против самого себя. Данный подтип называется эрозивным остеоартритом.

Сложная система биохимических и биологических ферментативных механизмов в организме и составляет иммунитет. Стоит хотя бы одному элементу выйти из строя, остеоартрит не заставит долго себя ждать.

Малейшее изменение в микросреде костной ткани может стать причиной развития патологических изменений, инициирующих заболевание суставов и их скованность по утрам.

К подобным отклонениям относятся:

Вероятными причинами остеоартрита выступают длительные перегрузки суставов или их травмы.

Специалисты на протяжении десятков лет считали, что остеоартрит – естественный процесс, которого нельзя избежать, однако на сегодняшний день врачи признают существование определённых факторов, приводящих к его развитию. Они таковы:

  • возрастные изменения в организме. Известно, что хрящи с возрастом теряют свою эластичность, а это влияет на сопротивление нагрузкам;
  • наличие лишнего веса. Это увеличивает суставную нагрузку и ускоряет появление недуга;
  • наличие предыдущих травм. Это может быть вывих, перелом или другие более мелкие травмы;
  • принадлежность к определённым профессиям. К ним относят, например, футболистов, шахтёров или других рабочих, чья работа предполагает высокие суставные нагрузки;
  • наследственность. Она может оказывать влияние, но это происходит не всегда.

Симптомы болезни

Клиническая картина любого заболевания складывается из множества симптомов, которые могут объединяться в несколько основных синдромов. Так происходит и с болезнями опорно-двигательной системы.

В рассматриваемых случаях главным проявлением патологии будет суставной синдром. Он состоит из следующих симптомов:.

  • Боли.
  • Скованности.
  • Ограничения движений.

Болезни суставов начинаются и протекают по-разному. Артриты имеют острый и хронический характер, протекают в виде вспышек или атак.

Артрозы начинаются постепенно, однако неуклонно прогрессируют со временем, приводя к существенному, нередко инвалидизирующему дефекту физической активности.

Но первые симптомы нередко пропускаются, принимаясь за перенапряжение и усталость.

Боль, как основной компонент суставного синдрома имеет некоторые отличия в различных группах заболеваний. С учетом происхождения, она может быть «воспалительной» или «механической».

При артритах наибольшую выраженность боли приобретают утром или после сна, когда сустав выходит из периода покоя. Движения способствуют уменьшению дискомфорта и неприятных ощущений.

Воспалительные боли иногда бывают «летучими», спонтанно появляясь на новых суставах и исчезая с пораженных ранее. Такое случается у пациентов с ревматизмом.

Механический ритм, наоборот, характеризуется появлением боли при нагрузке на сустав и во второй половине дня, а также ее преимущественным ослаблением или исчезновением во время отдыха.

Иногда они становятся острыми и «блокирующими» – это происходит при зажатии синовиальной оболочки между эпифизами костей (симптом «суставной мыши»).

Болевые ощущения у разных категорий пациентов отличаются: при артритах имеют воспалительный ритм, а при артрозах – механический.

Основным симптомом остеоартрита является боль в пораженном суставе, которая усиливается при ходьбе. Сначала боль появляется периодически, после нагрузок, и исчезает в состоянии покоя, но если заболевание не лечить, то боль становится постоянной, даже при минимальной активности.

Больные характеризуют это боль как «ноющую».

Диагностика остеоартрита

Для постановки диагноза врач учитывает все проявления, симптомы и результаты рентгеновского снимка. Анализ крови делают для исключения других видов артрита.

Начальная фаза остеоартрита может не проявить себя на рентгенографии. Но наблюдать дальнейшее развитие заболевания без облучения лучами рентгена невозможно.

Отсюда вывод: основными способами диагностики остеоартрита являются клиническое обследование и рентген.

Предупредить появление остеоартрита не представляется возможным. Но поддержание нормального веса тела и активный образ жизни могут значительно облегчить течение болезни. Очень важно на ранней стадии выявить факторы риска.

Диагноз может ставиться на основании данных опроса и осмотра пациента, а также результатах лабораторных исследований. Кроме того, больному обычно назначают рентгенографию и ультразвуковое исследование сустава.

Доктор будет интересоваться повреждениями, которые вызвали симптомы остеоартрита в суставе, об образе жизни. Осмотр будет направлен на внимательное изучение внешнего вида беспокоящих суставов.

Также назначается рентгенологическое исследование суставов, т.к. с его помощью можно увидеть изменения, сопровождающие остеоартрит, например, краевые разрастания кости, сужение суставной щели.

Рентген показывает, насколько серьезно повреждены суставы. Для оценки толщины суставного хряща, состояния суставной сумки и тканей возле сустава и выявления в них воспаления, проводится ультразвуковое исследование суставов.

Как дополнительная диагностика остеоартрита, для подтверждения диагноза, могут проводиться артроцентез – пункция сустава, или же магнитно-резонансная томография.

Специальных лабораторных исследований для выявления остеоартрита не существует. Из-за отсутствия воспалительных изменений, анализ крови проводится обычно для того, чтоб исключить другие формы артрита, например, ревматоидный артрит, подагра.

Остеоартрит, в отличие от иных недугов, не предусматривает перемен в результатах анализа крови. Для исключения других форм артрита, врач может назначить больному специальный тест, а также в ходе обследования попросить его охарактеризовать болевые ощущения и их локализацию.

После этого он может прописать больному осмотр при помощи рентгена, на котором будут выявлены все деформирующие факторы. Кроме рентгена, в диагностике болезни суставов может помочь УЗИ, а также термографическое исследование.

Лечение

Суставная патология требует дифференцированного подхода в лечении. После определения причины и механизмов развития болезни, а также подтверждающих диагноз клинических и лабораторно-инструментальных признаков, можно переходить к коррекции нарушений.

Как правило, традиционное лечение состоит из нескольких компонентов, обеспечивающих комплексное воздействие на болезнь. К ним относят:.

  1. Медикаментозную терапию.
  2. Физиотерапию.
  3. Гимнастику и массаж.
  4. Операцию.

Каждый метод применяется в соответствии со стандартами медицинской помощи, принятыми на законодательном уровне. Но обязательно учитываются индивидуальные моменты, которые есть у каждого пациента.

Медикаментозная терапия

Эффективно лечить заболевания суставов не представляется возможным без медикаментов. Они позволяют уменьшить выраженность воспаления, а также затормозить развитие дегенеративно-дистрофических процессов.

С помощью препаратов удается также нормализовать обменные процессы, установить эндокринный баланс и устранить метаболические нарушения, являющиеся частой причиной поражения.

Соответственно, это отражается на самочувствии пациентов – уменьшаются боли, скованность, уходит отечность и улучшается суставная функция. В зависимости от ситуации, применяют следующие группы препаратов:.

  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Антибиотики.
  • Гормоны.
  • Хондропротекторы.
  • Иммунодепрессанты.
  • Улучшающие микроциркуляцию.
  • Антиоксиданты.
  • Витамины и микроэлементы.

При сохранении выраженных симптомов могут делать внутрисуставные инъекции с глюкокортикоидами. А в домашних условиях часто пользуются местными средствами: мазью, гелем или кремом, содержащими противовоспалительные и обезболивающие компоненты.

Медикаменты назначаются только врачом. Самостоятельное лечение препаратами не допускается.

Физиотерапия

В комплексе с медикаментозным лечением при суставных болезнях применяют физические методы воздействия на патологический процесс. Они помогают достичь более выраженного эффекта за короткие сроки, устранив обострение и улучшив состояние пациента. Могут использовать следующие процедуры:

  1. Электро- и фонофорез.
  2. УВЧ-терапия.
  3. Синусоидальные токи.
  4. Лазерное лечение.
  5. Магнитотерапия.
  6. Парафино- и грязелечение.
  7. Рефлексотерапия.
  8. Водолечение.

Благодаря сеансам физиотерапии уменьшаются воспалительные явления в суставах, активизируется кровоток и биохимические процессы в тканях, что улучшает локальные метаболические процессы.

Гимнастика и массаж

После устранения болевых ощущений можно переходит к лечебной гимнастике. Она является важным компонентом консервативной терапии многих суставных заболеваний.

Без правильных упражнений сложно добиться восстановления функции пораженных отделов опорно-двигательной системы. Но, выполняя гимнастику, нужно помнить о следующих моментах:.

  • Регулярность занятий.
  • Постепенное наращивание нагрузки.
  • Недопустимость проведения упражнений «через боль».
  • Выполнение всех рекомендаций врача.
  • Присутствие желания и внутренней целеустремленности.

Для каждого пациента разрабатываются индивидуальные комплексы упражнений, которые сделают лечение суставной патологии более быстрыми и эффективным.

Операция

Если консервативное лечение не дает ожидаемого результата, то решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Операция показана при выраженных нарушениях в суставе: воспалительной деструкции или дегенеративных процессах, имеющих запущенный характер.

В этих случаях выполняют артропластику с удалением пораженных тканей или полностью заменяют сустав искусственным (эндопротезирование).

Если вовремя обратиться к врачу, ощутив начальные признаки суставной патологии, можно избежать многих неприятных явлений и восстановить прежний уровень физической активности.

В отличие от большинства воспалительных, дегенеративные процессы, как правило, не поддаются полному излечению, но существенно замедлить их развитие, предотвратить прогрессирование болезни и появление осложнений можно.

Только следует начинать активное лечение на ранних стадиях.

Болезни суставов и их лечение обязательно должен контролировать доктор.

Причем он должен быть специалистом в этой области, иначе лечение не принесет облегчения пациенту.

Самолечение может привести к ухудшению состояния суставов.

Нужно хорошо знать тонкости терапии проблем суставов и костей с помощью известных методов лечения:

  • Консервативные методы лечения в виде медикаментозных средств помогают быстро снять симптомы заболевания и воспаление. Если речь идет о хроническом заболевании, то их применение не всегда приводит к полному излечению. Из минусов этого метода терапии можно отметить наличие серьезных побочных эффектов, которые обязательно должны быть учтены. Для медикаментозного лечения применяются следующие группы препаратов: НПВС, сосудосуживающие лекарства, миорелаксанты, стероидные гормоны и хондропротекторы. Помимо таблеток, уколов и мазей в лечебный курс хорошо включить такие лекарственные методы, как физиотерапия, лечебная физкультура и гимнастика.
  • Оперативное вмешательство при болезнях суставов и их лечение хирургическим путем для многих пациентов единственный шанс вернуться к нормальному образу жизни. Есть несколько видов операций, которые делают людям для того, чтобы исправить последствия болезни: пункция, артроскопический дебридмент, околосуставная остеотомия и эндопротезирование.
  • Народные способы лечения от болезней суставов очень разнообразны. Люди сталкивались с проблемой испокон веков и искали методы избавления от них при помощи тех средств, которые были им доступны. Существуют проверенные рецепты, которые могут значительно ускорить процесс выздоровления пациента, снять болевой синдром, отечность тканей и справиться с воспалением внутри сустава. При каждом заболевании они свои. Прежде чем применять их на себе, нужно сходить к доктору, чтобы он поставил точный диагноз, тогда будет ясно, какие лекарства имеет смысл применять.

Болезни суставов и их лечение нельзя игнорировать, так как это чревато очень тяжелыми последствиями для пациента. При малейших признаках имеющихся нарушений нужно незамедлительно идти к врачу. На ранних стадиях болезнь суставов хорошо поддается лечению, чего не скажешь про запущенное заболевание.

Лечение может быть симптоматическим и болезнь-модифицирующим. Устранение симптомов проводят при помощи болеутоляющих средств:

  1. Парацетамол и его производные.
  2. Трамадол (препарат на опиумной основе).
  3. Кодеин.

Эти лекарства приносят больному облегчение и безопасны.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) лечат и боль, и сам воспалительный процесс. Но эти медикаменты представляют опасность для желудка. Новые селективные НПВП имеют повышенный профиль безопасности: эторикоксиб, целекококсиб.

Обезболивающие средства при болях в суставах не провоцируют серьезные осложнения со стороны ЖКТ, но их влияние на сердечно-сосудистую систему еще не досконально изучено. Поэтому людям, имеющим проблемы с сердцем, врачи пока не назначают эти препараты.

Кортизон в таблетках не проявляет особого эффекта в борьбе с заболеваниями коленных суставов и суставов пальцев рук. При первых признаках воспаления в сустав делают инъекции кортизона.

Существуют доказательства того, что глюкозамина сульфат играет значительную роль при лечении ригидности и боли суставов. Вещество получают из скелетов ракообразных. Но препарат противопоказан для тех, кто страдает аллергией на морепродукты.

Из хрящей акул и крупного рогатого скота получают хондроитин сульфат, который оказывает благоприятное воздействие на больные суставы и снижает их скованность.

Чем больше пациент информирован о своем заболевании, тем лучше для лечения. Больной должен понимать, что, несмотря на болевые ощущения, необходимо сохранять двигательную активность в сочленениях.

Ежедневные физические упражнения расширяют амплитуду движений и снимает скованность мышц и сухожилий.

В этом плане очень полезна растяжка. Полная или частичная неподвижность в суставе даже в течение короткого времени может усугубить течение болезни и определить неблагоприятный исход.

Хирургическое лечение остеоартрита

Сегодня операции по трансплантации суставов проходят весьма успешно. В наше время трудно удивить кого-либо имплантацией тазобедренных или коленных диартрозов. Благодаря замене тазобедренного сочленения в 95% случаев подвижность восстанавливается полностью, а боль исчезает.

Обратите внимание. Качественный имплантат может надежно функционировать минимум 10-15 лет.

Количество успешно проведенных операций по замене мелких диартрозов пальцев растет с каждым годом. Нелишним будет отметить достижения современной хирургии по терапии прогрессирующего артрита сустава большого пальца кисти.

Помимо этого проводится замена коленного сустава.

Для восстановления костной и хрящевой ткани используются собственные клетки пациента. Вопрос о хирургическом вмешательстве встает тогда, когда лекарственная терапия не приносит результатов, а функции сустава нарушаются.

Если пациент пожилого возраста не имеет каких-либо противопоказаний к операции, ее можно назначать смело. Для более молодых пациентов операция рекомендована лишь в том случае, если ситуация становится критической.

В основе лечения остеоартрита лежат мероприятия по защите суставов от воздействия факторов, которые способствуют прогрессированию заболевания. К сожалению, в настоящее время пока не существует лекарств, которые могли бы восстановить суставной хрящ.

Целями лечения являются:

  • уменьшение боли в суставе;
  • улучшение функционирования сустава, увеличение его подвижности;
  • уменьшения рисков прогрессирования заболевания;
  • работа с больным для того, чтоб он научился справляться с заболеванием, избегать длительного стояния на ногах, длительной ходьбы, подъема и переноса тяжестей, занятий спортом, способствующих повышенным нагрузкам на суставы.

Целью медикаментозной терапии является устранение симптомов болезни, а именно: уменьшение болезненных ощущений в суставах и улучшение состояния хрящевой ткани. Для снижения боли врачи назначают обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства.

При умеренных болях используют Ксефокам (лорноксикам), Ибупрофен, Ортофен (вольтарен), мелоксикам (мовалис), сургам, нимесулид, парацетамол, тайленол. Назначаются также местные препараты, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием.

Подобные кремы, гели или распыляемые растворы – Финалгон, капсикам, фастум-гель, индовазин, фелоран наносят на сустав 2-3 раза в день.

Остеоартрит деформирующего типа часто не может быть вылечен полностью, однако его лечение помогает замедлить проявления болезни. Если пациент вовремя обратился к врачу, то при соблюдении баланса питания, наличия специальных физических нагрузок прогрессирование болезни будет предотвращено.

Лечение остеоартрита подбирается с учётом возраста и физической активности пациента, выраженности недуга. Оно включает такие меры:.

  • наличие специальных упражнений лечебно-физкультурного комплекса (ЛФК), которые помогут укрепить ослабленные мышцы, улучшить кровообращение и будут разминать суставы;
  • ритм физической активности, который предполагает наличие фаз активности и фаз покоя для ускорения восстановления коленных суставов;
  • наличие правильного питания, которое поможет снизить вес и будет выступать строительным материалом для суставных хрящей;
  • физиотерапия;
  • медикаментозное вмешательство для уменьшения болевых ощущений или снижения выработки синовиальной жидкости;
  • хирургическое вмешательство;
  • народные методы лечения.

Остеоартрит, как правило, врачи начинают лечить при помощи медикаментозной терапии. Приём медикаментов, направленных на снятие воспаления, часто имеет побочные эффекты.

Препараты, которые прописываются больному, относятся к группе нестероидных антивоспалительных средств. К ним относят Ксефокам, Ибупрофен и другие.

Если деформирующий остеоартрит находится на последних стадиях (когда нарушения в развитии коленного или тазобедренного сустава предполагают серьёзную его деформацию, затрудняющую движения пациента), применяется хирургическое вмешательство.

Кроме того, отличным вспомогательным (а при первой стадии заболевания – главным) методом терапии являются физиотерапевтические процедуры. Они способны повысить циркуляцию крови, улучшить метаболизм, а также снять симптомы воспаления и болевые ощущения. К физиотерапевтическим процедурам относятся:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • воздействие током;
  • облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • процедуры с тепловым эффектом;
  • приём ванн с йодом, бромом.

Эффективным является лечение остеоартрита при помощи ЛФК. Все упражнения должны быть подобраны врачом с учётом возрастных особенностей пациента, его физических показателей.

Выполнять физкультурный комплекс человек должен ежедневно, однако главным противопоказанием к выполнению гимнастики считается боль при физических нагрузках.

Диета при болезни включает употребление большого количества овощей и фруктов, за исключением картофеля и винограда. Также можно включать в рацион нежирное мясо (индейку, курицу без кожицы, крольчатину).

Быстрые углеводы нужно заменить медленными (кашами, мюсли, макаронами из твёрдых сортов пшеницы). Можно употреблять молочные продукты, бобовые.

Диагностика и профилактика

Профилактика заболевания направлена на уменьшение нагрузки на суставы, т/е на избежание факторов, повышающих вероятность развития заболевания.

    megan92 () 2 недели назад

    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

    Дарья () 2 недели назад

    Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

    megan92 () 13 дней назад

    Дарья () 12 дней назад

    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

    Соня 10 дней назад

    А это не развод? Почему в Интернете продают?

    юлек26 (Тверь) 10 дней назад

    Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

    Ответ Редакции 10 дней назад

    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

    Соня 10 дней назад

    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

    Margo (Ульяновск) 8 дней назад

    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

    Андрей Неделю назад

    Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

    Екатерина Неделю назад

    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

    Мария 5 дней назад

    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.

Суставные патологии чрезвычайно распространены среди населения различных возрастных групп. Они диагностируются как у пожилых, так и у молодых лиц после 30-40 лет. Тип поражения суставных структур может быть различным, также неодинакова и степень интенсивности патологического процесса. Но практически всегда, независимо от нозологии (вид заболевания), в клинической картине присутствует скованность суставов по утрам.

Она может длиться не более часа с последующим полным восстановлением работоспособности суставов. В других же случаях суставная тугоподвижность может сохраняться на протяжении всего дня. Кроме того, она редко проявляется изолированно, в большинстве случаев наблюдается ее сочетание с другими патологическими признаками. В зависимости от того, какое заболевание у человека, скованность может отмечаться или в одном суставе, или сразу в нескольких, например, в пальцах рук.

Механизм развития скованности

Главная задача любого сустава заключается в обеспечении полного объема движений, предусмотренных физиологией. Чтобы ее выполнить, все суставные компоненты работают одновременно и слаженно. Костные структуры скользят относительно друг друга благодаря гладкости и упругости гиалинового хряща, синовиальная оболочка продуцирует смазочную жидкость и доставляет хрящевой ткани кислород и необходимое питание.


Все компоненты сустава работают вместе, чтобы обеспечить его функциональность

Если в этом механизме нормальных движений происходит какой-либо сбой, то в первую очередь страдает их амплитуда, которая становится намного меньше. Субъективно данное явление ощущается человеком именно как тугоподвижность и скованность, или невозможность полностью согнуть или разогнуть конечность, пальцы, реже позвоночник.

Скованность суставов по утрам не является самостоятельным диагнозом, это всегда симптом какой-либо патологии. Если поражается синовиальная оболочка, то происходит ее утолщение и снижение эластичности, уменьшается количество смазочной жидкости. Это обязательно отражается на возможности совершать полный объем движений в суставе. При разрушении слоя хрящевой ткани костные структуры начинают не скользить, а постоянно задевать друг друга, что также уменьшает амплитуду. В каждом случае ограничение движений сочетается и с другими симптомами; наиболее часто – это развитие болевого синдрома и признаков воспалительного процесса.

Поэтому все механизмы формирования утренней скованности можно разделить на три группы:

  • Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани, которые постепенно приводят к деструкции гиалинового хряща, образованию остеофитов (костных разрастаний) и фиброзному перерождению синовиальной оболочки.
  • Воспалительные процессы в суставе, которые могут быть различного происхождения (асептического, инфекционного, аллергического, аутоиммунного) и затрагивают все суставные структуры.
  • Опухолевые процессы, встречающиеся реже и нарушающие функциональность суставов механическим образом (новообразование сдавливает ткани и мешает им выполнять свои функции).

Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше выражены все его проявления, в том числе и суставная скованность. Но существуют также патологии, при которых утренняя тугоподвижность в суставах длится всегда недолго, независимо от степени выраженности. Такая характеристика симптома, а также его сочетание с иными признаками, очень помогает в дифференциальной диагностике практически всех патологий суставов.


Ощущение скованности часто сочетается с болью

Причины утренней скованности

Как уже было отмечено, тугоподвижность различной локализации выступает лишь отдельной характеристикой какого-либо заболевания. Поэтому причины утренней скованности – это самые разнообразные патологии. Причем не всегда болезненный процесс затрагивает именно сустав. Существуют болезни, при которых костные сочленения, гиалиновый хрящ, синовиальная оболочка и капсула остаются неповрежденными, но страдают окружающие связки и мышцы, часто в результате нарушения нервной регуляции. К таким патологиям можно отнести, к примеру, болезнь Паркинсона или последствия острого нарушения мозгового кровообращения (ишемический или геморрагический инсульт), когда по определенному типу изменяется иннервация мышечных групп, окружающих сустав. В результате также отмечается формирование и суставной скованности.

В случаях высокой степени ожирения следует говорить о ложной тугоподвижности. Снижение амплитуды движений в этих ситуациях связано, скорее, с общей двигательной недостаточностью и слабостью мышц, чем с патологическими изменениями в суставах.

Кратковременная или более длительная скованность может иметь различное происхождение. Она может сформироваться как последствие травм, физической перегрузки или хирургических вмешательств.

Но чаще всего – это разнообразные заболевания, причем самая обширная группа среди них обладает воспалительной природой. Это артриты:

  • ревматоидный;
  • инфекционный (неспецифический и специфический);
  • подагрический;
  • болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
  • системный;
  • псориатический;
  • аллергический.

При каждом заболевании из этой группы всегда наблюдается скованность в суставах, крупных или мелких, которая развивается только утром или сохраняется намного дольше. Так как патологический процесс носит воспалительный характер, то присутствуют и другие характерные признаки.


Чувство тугоподвижности суставов при ожирении нередко считается ложным

Это может быть отечность и гиперемия (покраснение) кожного покрова, боль различной интенсивности, деформация сустава, выраженные нарушения движений, изменения чувствительности кожи в результате сопутствующих поражений центральной или периферической нервной системы. При каждой нозологии отмечается определенное сочетание данных признаков, изменения в биологических средах организма (кровь и моча), а также морфологические нарушения (изменения анатомии и строения тканей), которые диагностируются с помощью дополнительных инструментальных способов.

Другая группа патологий чаще связана с воспалительным процессом или травматическим повреждением лишь в начале своего развития. Это артрозы, или остеоартрозы, которые могут быть самой различной локализации: в суставах рук, ног, позвоночном столбе. При каждом из них воспаление «запускает» в суставе разрушительный дегенеративный процесс, который, начинаясь с незначительной скованности, постепенно прогрессирует и заканчивается практически полной суставной неподвижностью.

Разумеется, что лечить утреннюю тугоподвижность отдельно от других патологических проявлений не имеет смысла. После проведения полного комплекса диагностических мероприятий для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема терапии, которая призвана бороться с определенным заболеванием. Поэтому удобнее будет рассмотреть каждую патологию отдельно, с указанием наиболее характерных симптомов и методов лечения.

Ревматоидный артрит

Это очень распространенное заболевание суставов, встречающееся почти у 2% населения и часто являющееся одной из причин инвалидизации в молодом и среднем возрасте. Страдают сразу многие суставы, преимущественно мелкие, по деструктивно-эрозивному типу. По сути, ревматоидный артрит является полиартритом, при котором происходит поражение соединительной ткани, составляющей основную часть синовиальной оболочки.


Любая травма суставов может стать причиной артрита

По своей природе ревматоидный полиартрит считается аутоиммунной патологией, то есть своеобразной и извращенной реакцией организма на свои собственные ткани, в частности – на соединительную. В результате, образующиеся иммунные комплексы вызывают воспалительный процесс в синовиальной оболочке суставов, ее собственная ткань разрушается, а на ее месте формируются фиброзные структуры.

Эти патологические процессы отражаются на состоянии и функциональности синовиальной сумки. Она теряет свою эластичность, гладкость и упругость, становясь жесткой и неровной, что начинает мешать выполнению движений в суставе с необходимой амплитудой. Дополнительно сокращается и продуцирование смазочной жидкости, и ее дефицит значительным образом влияет на питание хрящевой ткани, приводя к началу деструкции гиалинового хряща.

Именно поэтому одним из самых характерных проявлений ревматоидного артрита является утренняя скованность в суставах. Сначала она отмечается в мелких суставах кистей рук и пальцев, но затем, по мере прогрессирования и распространения аутоиммунного процесса, перемещается на средние и крупные суставы всего тела. Тугоподвижность ощущается пациентом как чувство стянутости или сжимания, которое не позволяет выполнять движения.

Через несколько часов, как правило, этот симптом исчезает и движения в суставах частично или полностью восстанавливаются, но остаются другие проявления ревматоидного артрита:

  • отечность зоны суставов;
  • покраснение кожного покрова;
  • симметричность поражения;
  • болевой синдром, наиболее сильный во второй половине дня и ночью;
  • боль усиливается при нажатии и при попытке совершить движение в суставе;
  • формирование плотных узелков под кожей в естественных складках, что объясняется системным поражением соединительной ткани;
  • симптомы хронической интоксикации (слабость и недомогание, головная боль, ухудшение аппетита, потеря массы тела);
  • постепенное формирование деформации суставов, которая проявляется характерным искривлением, к примеру, пальцев рук и сопровождается нарушением в них кровообращения.


Диклофенак используется практически при всех типах артрита

Чтобы избавиться от скованности в суставах, которая является, как видно из указанного комплекса клинических симптомов, не самым мучительным и выраженным проявлением ревматоидного артрита, необходимо осуществлять лечение, направленное на природу патологии. Оно становится пожизненным, так как от артрита аутоиммунного происхождения невозможно излечиться полностью, заболевание будет протекать с чередованием обострений и ремиссий.

Тем не менее, интенсивность и частоту обострений можно уменьшить и сократить, используя комплекс самых сильнодействующих препаратов на сегодняшний день. Это нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен и их производные), гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон), а также так называемые базисные средства (Азатиоприн, Метотрексат, Циклофосфан) и биологические агенты (Актемра, Галофугинон, Хумира, Оренция).

Инфекционный артрит

Клиническая картина инфекционных, или септических, артритов всегда выражена ярко, а манифестация (начало патологии) происходит внезапно и остро, то есть симптоматика развивается быстро и с максимальной интенсивностью проявлений. Как правило, на воспалительный процесс в отдельном суставе реагирует весь организм, отвечая формированием интоксикационного синдрома.

Поэтому в большинстве случаев септический артрит обладает следующими признаками:

  • ощущение скованности быстро сменяется выраженным болевым синдромом, который усиливается при пальпации (прощупывании) или попытке движений;
  • нет симметричности поражения;
  • воспаленный сустав опухает и отекает, кожа над ним краснеет и становится резко болезненной и горячей;
  • пациент старается держать больную ногу или руку в вынужденном положении, которое несколько уменьшает выраженность боли;
  • выражен синдром острой интоксикации: лихорадка до 39-40 градусов, сильная головная боль, резкая слабость.


Золотистый стафилококк вызывает тяжелое поражение суставов

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, встречается достаточно редко (примерно 400 тысяч пациентов в России) и поражает в основном мелкие суставы, соединяющие отростки позвонков, а также сами тела позвонков. Однако встречаются и другие формы патологического процесса, который локализуется в более крупных суставах, например, коленных.

При болезни Бехтерева в первую очередь страдает синовиальная оболочка, в которой развивается хроническое воспаление. Образование в ней фиброзных узлов и позже присоединяющиеся костные разрастания значительно ухудшают состояние суставов позвоночника или конечностей.

Это заболевание может проявляться различными формами, маскируясь под другие суставные патологии. Его признаки могут отличаться у мужчин и женщин и зависеть от возрастной категории. В целом, у женщин болезнь развивается несколько медленнее и начинается не в таком молодом возрасте, как у мужчин.

Главные симптомы болезни Бехтерева таковы:

  • боль и чувство скованности (не только по утрам) в позвоночнике, верхних или нижних конечностях;
  • боль характеризуется значительной иррадиацией;
  • ограничение амплитуды движений в пораженных суставах;
  • в анализе крови резко повышается СОЭ, до 60 мм/час.


При болезни Бехтерева в первую очередь поражается позвоночник

Полностью вылечить эту болезнь, как и ревматоидный артрит, невозможно, но современные способы лечения позволяют значительно замедлить скорость ее прогрессирования. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные и базисные средства, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, цитостатики. Дополнительно необходимы массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика.

Другие виды артритов

Артрит подагрической природы развивается, если в организме человека нарушается обмен мочевой кислоты. При этом ее кристаллы могут задерживаться как в почечной ткани, так и внутри суставов, формируя солевые отложения на синовиальной оболочке. В ответ на это начинает прогрессировать воспалительный процесс, негативно сказывающийся на всех суставных структурах. Чувство скованности и боль, отечность и гиперемия, затруднение движений и интоксикация организма – вот главные признаки этого типа артрита. Терапия заключается в применении комплекса медикаментозных средств, местных процедур и соблюдении строгой диеты.

Системный артрит, как и ревматоидный, имеет аутоиммунную природу, с ярко выраженным элементом наследственности. Если он начинается в детском возрасте, то именуется как «болезнь Стилла», или системный ювенильный артрит. Кроме боли и скованности в суставах, вокруг них наблюдаются характерные изменения кожного покрова в виде сыпи. Лечение длительное и комплексное, включающее в себя медикаменты (НПВП, иммуномодуляторы, гормоны), физиотерапию и специальную физкультуру.

Артрит псориатического происхождения нередко называют разновидностью ревматоидного. Очень схожи клинические картины этих заболеваний, с преимущественным симметричным поражением мелких суставов и их характерной деформацией. Псориаз, постепенно развиваясь, с кожного покрова «переходит» на костно-суставной каркас и приводит к формированию артропатии. Его лечение заключается в использовании комплекса лекарственных средств, диеты, народных методов местной терапии.

Артрит аллергической природы может развиться у человека, обладающего аллергической предрасположенностью. Чаще всего это возможно, если имеется аллергия на определенные продукты питания, реже на пыльцу или бытовые аллергены. В механизме развития этого артрита ярко выражен иммунный механизм, поэтому все признаки заболевания (боль, скованность, отек, гиперемия) можно купировать, используя средства воздействия на иммунитет. На первом месте среди них находятся антигистаминные препараты, гормоны, иммуносупрессоры, стабилизаторы клеточных мембран.

Практически все заболевания суставов сопровождаются наличием скованности, часто она становится самым первым проявлением патологии и сигнализирует о неблагополучии в организме. Поэтому при развитии данного симптома необходимо обратиться к врачу, провести диагностику и срочно начать лечение выявленного заболевания.

На сегодняшний день поражения коленных суставов занимают лидирующую строчку среди прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это неудивительно ведь возникающие спазмы могут появиться как из-за например, повышенной нагрузки, так и в результате серьезных патологий. Особенно при этом заметна боль в колене при ходьбе по лестнице. Чтобы разобраться почему болит колено при подъеме, и что делать при этом мы расскажем далее в статье.

Причины

Основными факторами когда болит колено при ходьбе по лестнице будут:

  • ревматоидный артрит;
  • гонартроз;
  • бурсит;
  • воспаление сухожилий в колене;
  • травмы, разрыв мениска;
  • периартрит;
  • инфекции в коленном суставе;
  • подагра;

Ревматоидный артрит

Под ним подразумевают воспалительную реакцию в колене, преимущественно поражает периферические мелкие суставы. Провоцирующими факторами являются врожденные дефекты, травмы, наследственность, хронические аутоиммунные и вирусные патологии, вирусы гепатита B, краснухи, возраст старше 45 лет.

Характер боли

Постоянный, интенсивный, характерно поражение обоих суставов.

Диагностика и лечение

Обратиться стоит к ревматологу, артрологу. Пациента отправят на рентгенограмму, МРТ, УЗИ, артроскопию, сдачу биохимического и общего анализа крови. По итогам выпишут нестероидные противовоспалительные: Кетонал, Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен, хондропротекторы Артра, Структум, Хондроитин. Глюкокортикостероиды Метилпреднизолон, Флостерон, Дипроспан вкалываются в полость суставной ткани или вокруг пораженной территории. Наружно мази: Вирапин, Капсодерма, КЕтонал, Випратокс. Инъекции препаратами гиалуроновой кислоты.

Гонартроз

По другому деформирующий артроз или остеоартроз станет еще одним обстоятельством влекущим боль в коленном суставе. При патологии хрящевая ткань истончается, стирается как-бы обнажая кость. Человек не то что не может спускаться с лестничного пролета, вся прогулка вызывает у него сильнейшие мучения. Причины хвори наследственность, употребление гормональных, лишний вес, тяжелые физические нагрузки. Вторичный гонартроз бывает вследствие травм, артрита, опухолей. О нем свидетельствуют отечность, деформация места, скованность в утренние часы. Невозможно согнуть, разогнуть ногу, слышен хруст.

Характер боли

Сильный, увеличивается при передвижении, по ночам, ир радирует в икры.

Диагностика и лечение

Ревматологу понадобятся рентгеновские снимки, микро-резонансная томография, УЗИ, пробы крови. Прописываются НПВС, кортикостероиды гормоны, хондропротекторы, наружно мази питающие пораженную ткань. Питание дополненное продуктами содержащими коллаген, например, желатин или холодец. По необходимости носятся ортезы. Магнит, лазеротерапия, УФО, электрофорез с новокаином, массаж, лечебная физкультура. Патология относится к неизлечимой, поэтому все действия могут быть направлены лишь на улучшение состояния.

Бурсит

Иначе воспаление в синовиальной сумке провоцирует боль в колене при подъеме по лестнице, а также спускании вниз, любом передвижении. Недуг локализуется в подколенной части, либо над ней. Основанием для начала заболевания становятся травмы, инфекции, артрит, излишние физические нагрузки. О процессе говорит краснота участка, припухлость, повышение температуры очага.

Характер боли

Диагностика и лечение

Необходима рентгенограмма, МРТ, артроскопия, термовизиография, ультразвуковое исследование, по необходимости пункция синовиального содержимого. Занимается данными вопросами ортопед, хирург. Выписывает пациенту НПВС Индометацин, Ортофен, Вольтарен, если процесс вызван инфекцией то антибиотики тетрациклины, аминогликозиды, цефалоспорины. Проводятся внутрисуставные инъекции. Наружно противоотечные мази. В некоторых случаях в стационаре содержимое выкачивают.

Воспаление сухожилий в колене

Частые причины подобного станут микро травмы, аутоиммунные недуги, гонартроз. Проявляется болезнь спазмами в коленном суставе при ходьбе, физических работах. Кожа сверху может краснеть, есть небольшая гиперемия, ограничение в подвижности.

Характер боли

Сильный, стихает в состоянии покоя.

Диагностика и лечение

Травматолог-ортопед даст направление на рентген, дабы удостовериться, что нет трещины в кости, разрыва, МРТ, УЗИ. Далее необходима полная иммобилизация конечности, нестероидные Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, витаминные комплексы. Наружно крема уменьшающие воспалительную реакцию.

Травмы, разрыв мениска

Различного рода травмы повреждают сустав, выделяют также менископатию. Мениск-это пластинка, которая находится между суставными тканями. Под неблагоприятными факторами она повреждается проявляя себя гем артрозом, подкожными кровоизлияниями, покраснением, повышением температуры очага. Ощущается нестабильность сустава, выпадание, разболтанность при ходьбе. Отчетливо слышны щелканье, хруст. Болит колено при подъеме по лестнице, спускании, приседании. Далее возможна полная блокировка сустава, ограничение передвижения.
Растяжение сухожилий бывает как у обычных людей, так и у спортсменов.

Характер боли

Как правило, односторонний, нестерпимый, режущий. Локализуется снаружи или внутри сегмента удилища.

Диагностика и лечение

Пострадавший проходит томографию, рентген, УЗИ, артроскопию. Травматолог назначит НПВС Пираксекам, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак. Терапия дополняется хондропротекторами, средствами с гиалуроновой кислотой. Физиопроцедуры: ультразвук, тепловые процедуры, токи Бернара, электрофорез, массаж, лечебная гимнастика. Затем следует носить специальную ортопедическую обувь, супинаторы.

Периартрит

Недуг влечет воспаление околосуставных тканей. В процесс вовлекаются сухожилия, мышцы, связки. Факторов для подобного великое множество: переохлаждения, долгое стояние на ногах, травмирования, гиподинамия, эндокринные расстройства, сахарный диабет, ожирение, гормональный сбой в организме. Дополнительные пред поссылы артрит, артроз, атеросклероз. О периартрите говорит появление дискомфорта в коленной части, особенно проявляется при закидывании ноги на ногу, долгих прогулок.

Характер боли

Резкий когда сгибается и разгибается нога. Ноющий, ломящий в состоянии покоя или смене положения тела.

Диагностика и лечение

Появившиеся признаки требуют обращения к ревматологу, артрологу. Он назначит компьютерную томографию, микро-резонансное исследование, ультразвуковое обследование, рентгенографию. Вылечить патологию помогут противовоспалительные медикаменты Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен. Анальгизирующие средства Солпадеин, Тайленол. Внутрисуставные уколы с гидрокортизоном, преднизолоном. Наружно используются мази Капскикам, Долобене, Диклак, Фастумгель. Положительный результат приносят электрофорез с новокаином, инфракрасное облучение, магнит, лазер. В период реабилитации ЛФК.

Инфекции в коленном суставе

К таким относят патологии вызванные вирусами, бактериями стафилококками, стрептококками, остеомиелит. Последний провоцирует разрушительную реакцию в костном материале. Развиваясь в коленке влекут появление покраснения, отечности, увеличение температуры очага. Ко всему прочему добавляется общая слабость, вялость, озноб, лихорадка, ухудшение аппетита, болезненные недомогания в пораженной области.

Характер боли

Интенсивный, периодические обострения.

Диагностика и лечение

При имеющихся подозрениях нужно посетить терапевта, понадобится консультация ревматолога, инфекциониста. Необходимо сдать общую и биохимическую пробу крови, мочи, рентген, МРТ, УЗИ, КМ. Инфекции лечатся антибиотиками пенициллиновой группы, тетрациклинами, цефалоспоринами, доксициклинами. Добавочно витаминные комплексы. Возможно вскрытие гнойного содержимого и его удаление.

Подагра

Недуг вызывает скопление мочевых кристаллов в суставном содержимом. Виновниками чаще становятся неправильное питание, злоупотребление алкоголем, красным мясом, сахарный диабет, высокое артериальное давление, наследственность, хронические инфекции, малоподвижный образ жизни. О ней свидетельствуют краснота места, отек, впоследствии деформирование конечности, хромота. Главной чертой подагры будет в первую очередь боль.

Характер боли

Резкий, острый, приступообразный.

Диагностика и лечение

Ревматолог отправит заболеваемого на МРТ, КМ, рентгенограмму, УЗИ, сдачу анализов. После полной клинической картины назначаются НПВС Колхицин, Напроксен, Ибупрофен. Физпроцедуры электрофорез, магнит. Обязательным условием будет правильное питание, исключающее жирную, соленую пищу.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если Вы обнаружили у себя не проходящие болезненные ощущения в коленке, красноту, отечность. Вдобавок прибавились температура, плохое самочувствие, не стоит медлить с обследованием.

Как снять боль самостоятельно?

В ситуации когда обстоятельства не позволяют вовремя сходить к доктору снять спазмы помогут любые нестероидные: Ибупрофен, Диклофенак, Темпалгин, Кетопрофен, Кетонал, Найз. Если Вы ушиблись нанести на место противоотечные мази Вольтарен гель, Фастум гель, Долобене. При падении на ногу приложите холодный компресс, зафиксируйте ушибленную часть эластичным бинтом, избегайте тугого перетягивания. Для улучшения кровообращения рекомендуется массажирование, растирание участка, только без излишнего давления на зону.

Хорошим средством являются компрессы с теплым раствором Димексида. Когда недуг вызван заболеваниями опорно-двигательного аппарата, то положительный результат оказывают накладки с капустным листом, сырым картофелем. Можно натереть корень хрена и приложить к месту. При сильном жжение коренья заменяют на свежие листья. Полезен в таких делах желатин, его принимают внутрь и делают желатиновые повязки.
Отличным средством является мазь на основе скипидара, яичного желтка, яблочного уксуса. Все ингредиенты активно смешиваются, территория намазываются. Минусом станет только запах, зато от недомогания не останется и следа.

Только сдав все необходимые анализы и найдя первоисточник патологии можно грамотно и эффективно подобрать терапевтическую схему. Не стоит заниматься самолечением, именно специалист знает как лечить ту или иную хворь.
Посмотрите видео про массаж, который может помочь во многих случаях

Утренняя скованность в суставах (коленных и пальцев рук): симптомы и лечение болезни

У остеоартрита существует еще и такие названия: деформирующий спондилез и дегенеративное заболевание суставов.

Болезнь характеризуется тем, что поражается хрящевая ткань, выстилающая суставную поверхность. Остеоартрит развивается в результате износа суставов. Патологические изменения в сочленениях начинаются в возрасте 20-30 лет, а к 70 годам данное заболевание можно наблюдать у каждого человека.

Чаще всего болезнь поражает суставы рук, ног, шеи и спины. Основными симптомами остеоартрита являются утренняя скованность в области суставов и болевые ощущения в них.

Важно! Основа лечения остеоартрита заключается в снижении избыточного веса и регулярных физических упражнениях. Применение лекарственных препаратов играет роль незначительную. Залог благоприятного исхода заболевания – поддержание хорошего веса и активный образ жизни.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) способны в некоторой степени облегчить симптоматику. Боль и скованность в области суставов пальцев рук, ног, коленных и шейных диартрозах можно снять при помощи глюкозамин сульфата.

Некоторые суставы подвергаются необратимым патологическим изменениям. В таких случаях показана хирургическая замена сочленения синтетическим имплантатом.

Что представляет собой остеоартрит

В первую очередь заболевание поражает субхондральные кости, образующие диартроз и хрящевую ткань суставов. В конце концов, патологическим изменениям подвергаются все ткани, которые каким-то образом связаны с пораженным суставом. Выстилающий сочленение хрящ изнашивается.

Организм пытается восстановить поврежденную структуру хряща, в результате чего вокруг него разрастается костная ткань. Именно эти костные разрастания раздражают и разрушают суставы пальцев рук и ног, коленей, шеи и спины.

Сочленения теряют свою физиологическую смазку, исчезает гибкость и появляется крепитация – характерный для остеоартрита хруст.

Причины заболевания

Еще совсем недавно медики считали, что болезнь развивается из-за износа суставов. Сегодня принимаются во внимание подтипы остеоартрита. Некоторые из них имеют более сложную этиологию – иммунную.

Воспалительный процесс в хряще, его эрозия и дегенеративные изменения в прилежащих хрящах могут развиваться вследствие реакции иммунитета организма против самого себя. Данный подтип называется эрозивным остеоартритом.

Сложная система биохимических и биологических ферментативных механизмов в организме и составляет иммунитет. Стоит хотя бы одному элементу выйти из строя, остеоартрит не заставит долго себя ждать.

Малейшее изменение в микросреде костной ткани может стать причиной развития патологических изменений, инициирующих заболевание суставов и их скованность по утрам.

К подобным отклонениям относятся:

  • генетические дефекты;
  • врожденные патологии суставов;
  • инфекционные процессы в диартрозах;
  • нарушение обмена веществ в хрящевой ткани;
  • невралгические болезни.

Вероятными причинами остеоартрита выступают длительные перегрузки суставов или их травмы.

Медики склоняются к утверждению, что болезнь имеет генетическую этиологию. Особенно это касается остеоартрита конечных суставов пальцев рук и позвоночника.

Кто входит в группу риска

Остеоартрит – это сегодня самое распространенное заболевание суставов. Обычно первые симптомы появляются на четвертом десятке жизни человека. А на седьмом болезнь поражает 60-70% населения планеты.

Недуг чаще отмечается у женщин, но со старением человека эти различия практически исчезают. Остеоартрит передается наследственным путем, особенно это касается поражения суставов рук и пальцев. Доказано, что гены, в которых заложен код хрящевого коллагена, могут иметь отклонения. Именно этим можно объяснить наличие заболевания у всего семейства.

Первые симптомы в раннем возрасте и наследственная предрасположенность к заболеванию повышают вероятность развития остеоартрита. Человек, оба родителя которого имеют в анамнезе эту болезнь, наверняка тоже станет ее жертвой.

Избыточный вес – независимый фактор, который может привести к скованности коленных суставов. Пациент, имеющий проблемы с весом, через определенный промежуток времени может столкнуться с остеоартритом.

Связь между ожирением и болезнью суставов очевидна – избыточная механическая нагрузка. Хотя немалую роль в развитии суставного недуга играет нарушение метаболизма костной и хрящевой ткани, которое возникает в результате лишнего веса.

Еще одним фактором риска является повышенная подвижность суставов. У некоторых людей сочленения настолько подвижны, что это является причиной постоянных травм или раннего возникновения остеоартрита суставов рук, ног и пальцев.

Как проявляет себя остеоартрит

Суставы бедер, шеи, мелкие суставы пальцев рук и ног, коленные диартрозы являются основными «жертвами» остеоартрита. Болезнь начинается с воспалительного процесса. Скованность рук и легкая опухоль – верные признаки начальной стадии поражения суставов. Заболевание начинает развиваться постепенно и незаметно.

При физических нагрузках пациент начинает испытывать боль, которая со временем усиливается. Утренняя скованность суставов пальцев имеет временный характер. Обычно она длится не более получаса, но после длительной неподвижности или нахождении в положении «сидя» может заявить о себе снова.

Преодолеть скованность в области суставов помогают физические упражнения. По мере прогрессирования заболевания подвижность в сочленениях уменьшается, в них появляется хруст и боль. В конце концов, суставные поверхности пальцев рук или коленей увеличиваются в размерах, и этот процесс является необратимым.

Если сухожилие, например, в коленном суставе слабеет, нестабильность диартроза возрастает, а болевые ощущения усиливаются. Симптомом прогрессирующего остеоартрита является неестественное вращение сустава и боль при пальпации. На этом этапе развития заболевания пациентов беспокоит боль, вызванная спазмами и сокращением мышц, окружающих сустав.

Артрит тазобедренного сустава характеризуется уменьшением амплитуды движений и повышенной ригидностью. Для страдающего этим недугом человека элементарный подъем по лестнице или шнурование ботинок могут оказаться весьма трудными задачами.

Остеоартрит коленных суставов отличается от заболевания бедра тем, что сопровождается растяжением связок.

Диагностика и профилактика

Для постановки диагноза врач учитывает все проявления, симптомы и результаты рентгеновского снимка. Анализ крови делают для исключения других видов артрита. Начальная фаза остеоартрита может не проявить себя на рентгенографии. Но наблюдать дальнейшее развитие заболевания без облучения лучами рентгена невозможно.

Отсюда вывод: основными способами диагностики остеоартрита являются клиническое обследование и рентген.

Предупредить появление остеоартрита не представляется возможным. Но поддержание нормального веса тела и активный образ жизни могут значительно облегчить течение болезни. Очень важно на ранней стадии выявить факторы риска.

Лечение

Медикаментозное

Лечение может быть симптоматическим и болезнь-модифицирующим. Устранение симптомов проводят при помощи болеутоляющих средств:

  1. Парацетамол и его производные.
  2. Трамадол (препарат на опиумной основе).
  3. Кодеин.

Эти лекарства приносят больному облегчение и безопасны.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) лечат и боль, и сам воспалительный процесс. Но эти медикаменты представляют опасность для желудка. Новые селективные НПВП имеют повышенный профиль безопасности: эторикоксиб, целекококсиб.

Обезболивающие средства при болях в суставах не провоцируют серьезные осложнения со стороны ЖКТ, но их влияние на сердечно-сосудистую систему еще не досконально изучено. Поэтому людям, имеющим проблемы с сердцем, врачи пока не назначают эти препараты.

Кортизон в таблетках не проявляет особого эффекта в борьбе с заболеваниями коленных суставов и суставов пальцев рук. При первых признаках воспаления в сустав делают инъекции кортизона.

Существуют доказательства того, что глюкозамина сульфат играет значительную роль при лечении ригидности и боли суставов. Вещество получают из скелетов ракообразных. Но препарат противопоказан для тех, кто страдает аллергией на морепродукты.

Из хрящей акул и крупного рогатого скота получают хондроитин сульфат, который оказывает благоприятное воздействие на больные суставы и снижает их скованность.

Чем больше пациент информирован о своем заболевании, тем лучше для лечения. Больной должен понимать, что, несмотря на болевые ощущения, необходимо сохранять двигательную активность в сочленениях.

Ежедневные физические упражнения расширяют амплитуду движений и снимает скованность мышц и сухожилий.

В этом плане очень полезна растяжка. Полная или частичная неподвижность в суставе даже в течение короткого времени может усугубить течение болезни и определить неблагоприятный исход.

Хирургическое лечение остеоартрита

Сегодня операции по трансплантации суставов проходят весьма успешно. В наше время трудно удивить кого-либо имплантацией тазобедренных или коленных диартрозов. Благодаря замене тазобедренного сочленения в 95% случаев подвижность восстанавливается полностью, а боль исчезает.

Обратите внимание! Качественный имплантат может надежно функционировать минимум 10-15 лет. Количество успешно проведенных операций по замене мелких диартрозов пальцев растет с каждым годом. Нелишним будет отметить достижения современной хирургии по терапии прогрессирующего артрита сустава большого пальца кисти. Помимо этого проводится замена коленного сустава.

Для восстановления костной и хрящевой ткани используются собственные клетки пациента. Вопрос о хирургическом вмешательстве встает тогда, когда лекарственная терапия не приносит результатов, а функции сустава нарушаются.

Если пациент пожилого возраста не имеет каких-либо противопоказаний к операции, ее можно назначать смело. Для более молодых пациентов операция рекомендована лишь в том случае, если ситуация становится критической.

Прогнозы

При условии, что пациент будет вести активный образ жизни и контролировать свой вес, он может избежать полного обездвиживания суставов. Но коварство остеоартрита состоит в том, что развитие заболевания зачастую начинается бессимптомно. Поэтому обычно в самом начале болезни никакие меры для предотвращения дальнейшего ее развития не предпринимаются.

При обнаружении у себя следующих признаков пациент должен немедленно обратиться к врачу:

  • Сустав начинает болеть и опухать.
  • Сустав потерял подвижность.
  • При движении в суставе появляются болевые ощущения и скованность (особенно это заметно при спуске или подъеме по лестнице).
  • Если человек знает, что болен остеоартритом, но предпринимаемые способы лечения не приносят положительных результатов, и он принимает решение о замене сустава.

Кроме того, если близкие родственники пациента имели в анамнезе остаоартрит суставов, а сам он страдает избыточным весом, вероятность развития заболевания в этом случае очень велика.

Ревматоидный артрит – это иммунно-воспалительное заболевание, в основе которого лежит разрушение суставных хрящей мелких суставов или его сочетание с поражением более крупных сочленений. На основе этого построена вся симптоматика болезни, которая состоит их характерных жалоб больного человека и данных, которые объективно можно увидеть во время осмотра. Не обязательно быть специалистом, чтобы понять действительно большие сигналы тревоги.

  • Утренняя скованность и боли в суставах
  • Деформация суставов
  • Внесуставные проявления
  • Видео по теме

Утренняя скованность и боли в суставах

Для ревматоидного артрита характерно два пути формирования. При первом все происходит молниеносно, при втором – постепенно. В случае резкой манифестации процесса первым симптомом служит боль в воспаленных сочленениях, которая усиливается во время движений. Но чаще признаки ревматоидного артрита возникают не так остро, постепенно наслаиваясь друг на друга и отягощая общую картину болезни.

Одним из ее критериев является тугоподвижность и скованность в тех суставах, которые подверглись воспалительному процессу. Особенно она отмечается больными в утреннее время или после длительного пребывания в обездвиженном состоянии. Пациенты характеризуют это, как застывшие суставы, которые иногда остаются такими на протяжении всей первой половины дня. Согласно международным критериям диагностики болезни продолжительность скованности должна быть не меньше шестинедельной отметки.

Если приведенный симптом ревматоидного артрита у женщин более характерен для стадии ремиссии артрита, то в момент его обострения можно заметить такие проявления:

  1. Боль;
  2. Припухлость околосуставных областей;
  3. Покраснение кожи;
  4. Невозможность выполнения движений;
  5. Общая гипертермическая реакция в по типу повышения температуры тела

Деформация суставов

Является симптомом тяжелого длительного течения воспаления в суставе. Его появление говорит о деструктивных процессах в хряще, которые сопровождаются его разрушением и замещением данных участков грубой фиброзной тканью, которая не обладает способностью к структурному росту. Как результат – ее разрастание в виде бугров в околосуставных областях. При этом пораженный сегмент искривляется. Кисти и пальцы отклоняются в сторону от своей нормальной оси. Самым тяжелым проявлением подобных ревматоидных деформаций суставов является анкилоз сустава. Если сказать проще, то это полная замкнутость и отсутствие движений. Опасность такого состояния актуальна и в случае поражения мелких суставов, когда нарушаются тонкие движения кисти, а также при обездвиженности крупных сочленений, которая сопровождается выпадением функции всей конечности или большого ее сегмента. Мои пациенты пользуются проверенным средством , благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Внесуставные проявления

Очень часто симптомы ревматоидного артрита у мужчин сопровождаются не только поражением суставов. К этому симптому могут присоединятся и признаки поражения внутренних органов, что объясняется аутоиммунной природой болезни и общей реакцией организма. Одним из них являются полисерозиты – воспалительное раздражение оболочек внутренних полостей организма. Как результат – скопление жидкости в перикардиальной рубашке (перикардит), плевральных синусах (плеврит), брюшной полости (асцит). Кроме них могут быть воспалительные изменения в сердечной мышце (кардит) и почках (нефрит).

Для подтверждения предположительной природы перечисленных симптомов должны быть проведены все необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Это поможет вовремя начать нужное лечение.