Пентамин рецепт. Не показано применение. Применение у пожилых пациентов

Запрещено при беременности

Запрещено при грудном вскармливании

Запрещен к приему детям

Имеет ограничения для пожилых людей

Запрещено к приему при проблемах с печенью

Запрещено к приему при проблемах с почками

Сердечно-сосудистые патологии часто приводят к развитию гипертонии, крайне опасного состояния, которое требует немедленной коррекции. С целью купирования тяжелых приступов часто назначают Пентамин. Это препарат из группы ганглиоблокаторов, который применяют чаще для оказания первой помощи.

Лекарство можно вводить при гипертоническом кризе (ГК), отеке мозга, отеке легких. Анестезиологи также применяют Пентамин для снижения артериального давления при операции. То есть лекарственное средство показано при сильном спазме периферического сосудистого русла. Рассмотрим, когда именно стоит принимать препарат, какие существуют ограничения и меры предосторожности.

Пентамин – это препарат, относящийся к группе ганглиоблокаторов. Непатентованное международное название – Азаметония бромид. Лекарство применяется для комплексной терапии артериальной гипертензии, лечения отека мозга и легких.

Формы и цены

Препарат производится в виде ампул с раствором для инъекционного введения, в таблетках он не представлен. Концентрация действующего вещества составляет 5 %. Активной составляющей лекарства является азаметония бромид. Ампулы производятся объемом 1 и 2 мл. В 1 мл содержится 50 мг активного компонента. Растворителем является инъекционная вода. Ориентировочная стоимость лекарства представлена ниже.

Таблица 1 – Средняя стоимость в крупных городах России

Фармакологические свойства

Лекарство снижает артериальное давление (АД), расширяет просвет артериальных и венозных сосудов. Препарат тормозит работу н-холинорецепторов вегетативной нервной системы. Это приводит снижению скорости передачи нервного импульса.

Ганглии вегетативной системы становятся менее чувствительными к нервным медиаторам, а также ацетилхолину, никотину, лобелину. Из-за снижения вегетативной функции изменяется работа внутренних органов и сосудов. Под действием препарата снижается АД. Этот эффект вызван торможением проведения импульсов к сосудам, особенно артериолам.

Снижение нервного проведения по холинергическим связям ведет за собой изменение работы хрусталика, увеличению просвета бронхиального дерева, снижению сократительной способности пищеварительного тракта, уменьшению железистой секреции, учащению сердцебиения, уменьшению напряжения мускулатуры мочевого пузыря.

Торможение работы н-холинорецепторов надпочечников снижает секрецию гормонов надпочечников. Длительность воздействия Пентамина немного меньше Бензогексония.

Если концентрация активной составляющей очень высокая, у больного возможно полная блокировка н-холинорецепторов в скелетной мускулатуре и мозговой ткани.

Показания и ограничения к назначению препарата

Пентамин имеет свои ограничения и показания, на которые опирается специалист при назначении лекарства. Основные из них представлены ниже.

Таблица 2 – Показания и ограничения к приему

Инструкция по использованию лекарства

У Пентамина есть только инъекционная форма. Вводить препарат можно внутримышечно или внутривенно. Чаще применяют внутривенное введение лекарства, оно практикуется при состояниях, требующих экстренной помощи.

Внутримышечное введение допустимо при плановом лечении гипертонии или нарушении мозгового кровотока (из-за спазма сосудов мозга). Начальная дозировка лекарства составляет 0,2 мг. Дозу постепенно увеличивают, если больной хорошо реагирует на введение лекарства. Вводят препарат 2-3 раза за сутки, в зависимости от клинических проявлений.

При гипертоническом кризе

Пентамин показан в первую очередь показан для экстренного применения. Его используют на догоспитальном этапе для устранения симптомов ГК, отека мозга, отека легких.

ГК – это сильное повышение систолического давления более 200 мм рт. ст., диастолическое АД может быть нормальным, повышенным или пониженным (норма – 60-90 мм рт. ст.). На фоне ГК часто увеличивается проницаемость сосудов. Через сосудистые стенки натрий поступает в кровь. У больного при несвоевременной помощи может развиться отек легких или мозга.

При ГК Пентамин вводят внутривенно в дозировке 0,2–0,5–0,75 мл, растворенные в 20 мл физиологического раствора. Если использовать сразу Пентамин, то можно ввести 0,5 мл лекарства. Но чаще врачи сначала применяют лекарства первого ряда (Клофелин, Энап, Дроперидол и другие), дополняя их Пентамином.

В этом случае не нужно сразу вводить большую дозу этого средства. Введение начинают с 0,2 мл. Обязательно проводится контроль АД. При необходимости дозу увеличивают до 0,5 и более. Дозировка 0,75 мл применяется намного реже, так как у многих больных возникает коллаптоидное состояние.

Из-за очень высокого давления повышается нагрузка на сердечную мышцу, особенно на левый желудочек. Сердцу становится тяжело выталкивать кровь. При этом ГК осложняется левожелудочковой недостаточностью.

Пентамин позволяет снизить АД за короткие сроки. Его вводят в дозировке от 0,3-0,5 мл в вену струйно медленно. Если дозировка оказалась недостаточной, ее постепенно можно довести до 0,75-1 мл. При введении осуществляется строгий контроль АД.

При бронхиальной астме

Пентамин также применяется для купирования приступа астмы, но только в том случае, если не помогают препараты первой линии (Сальбутамол, Эуфиллин и другие). Приступ бронхиальной астмы связан с сужением просвета бронхов, а Пентамин позволяет расширить бронхи, облегчить дыхание. Используют Пентамин очень редко из-за риска падения давления.

Дозировка в этом случае минимальная – 0,2 мл. Дозу 0,5 можно использовать только в тяжелых случаях. Такой способ купирования приступа бронхиальной астмы применяют только при необходимости, если нет под рукой ничего более эффективного. Пентамин не используют, если у пациента большое количество мокроты в бронхах.

При беременности

Плановое применение ганглиоблокатора у беременных не рекомендуется, так как действие Пентамина не до конца изучено. У беременных Пентамин допустимо использовать при приступе эклампсии, которая проявляется резким повышением АД, ухудшением работы почек. Это состояние сильно влияет на состояние плода.

Приступ эклампсии может приводить к преждевременным родам, отслойке плаценты, фетоплацентарной недостаточности.

При неэффективности Магнезии и других препаратов пациентке могут сделать инъекцию Пентамина. Ганглиоблокатор вводят в дозировке 0,5-1 мл. Препарат разводят в 20 мл изотонического раствора. Вводить лекарство нужно медленно, дробно. Обязательно ведется контроль АД.

После улучшения состояния следует обязательно направить женщину в стационар для сохранения беременности или срочного родоразрешения (в зависимости от срока вынашивания). Пентамин у беременных стараются применять редко. Правила расчета дозировки в зависимости от патологии представлены в далее.

Таблица 3 – Дозировка при беременности

Заболевание Внутривенное введение (5 % р-р) Внутримышечное введение (5 % р-р).
Отек мозга, легких От 0,3 до 0,5-0,75-1 мл болюсно.
Управляемая гипертония 0,8-1 мл в виде капельницы или 2,4-3 мл болюсно.
Перемежающая хромота, эндартериит 1-2 мл
Снижение давления во время оперативного вмешательства или других мероприятий, требующих снижения давления 0,8-1,2 мл (40-60 мг)

Если давление падает медленно, дозировку можно довести до 120-180 мг.

Левожелудочковая недостаточность От 0,3 до 0,5-0,75-1 мл болюсно в зависимости от состояния больного.
Сердечная астма 0,5-1 мл
Гипертонический криз Пентамин вводят внутривенно медленно 0,2-0,5-0,75 мл (растворяют в 20 мл физ. раствора). 0,3-0,5-1,0 мл в 5% раствора глюкозы внутримышечно.

Негативные реакции и меры предосторожности

При применении Пентамина могут появиться нежелательные эффекты. При назначении препарата нужно обязательно учитывать возможные последствия терапии:

  1. У больных могут появиться учащение ритма сердца, коллапс при изменении положения тела.
  2. Возможно возникновение сухости слизистой ротовой полости при длительном использовании высоких дозировок.
  3. Могут отмечаться вестибулярные нарушения, а также повышенная утомляемость.
  4. При использовании лекарства часто возникает нарушение аккомодационной функции, мидриаз.
  5. Высокие дозы способны спровоцировать снижение тонуса мочевого пузыря, а также отсутствие мочи.

При использовании Пентамина возможно сильное снижение АД. При введении препарата нужно четко контролировать уровень АД, чтобы не вызвать коллапс. У пациентов с ГК АД нужно снижать не более чем на 25 % от исходного. Если имеется осложненное течение криза – расслаивающаяся аневризма аорты, давление снижают на 25 % на протяжении 20 минут. Сильное падение АД (более чем на 25 %) может привести к коллаптоидному состоянию.

При коллапсе после введения Пентамина давление очень сложно поднять другими препаратами, поэтому следует вводить препарат небольшими дозами. Если имеются другие лекарства для снижения АД, Пентамин применяют в последнюю очередь. Нельзя использовать препарат при кардиогенном шоке, это приведет к ухудшению состояния больного. Предпочтительнее использовать , Допамин, Норадреналин.

Максимально допустимая разовая дозировка составляет 150 мг (3 мл). За сутки можно вводить не больше 450 мг. Большие дозы приводят к сильному падению АД. У пожилых пациентов лекарство нужно использовать очень аккуратно.

Пентамин при ганглионите

Ганглионит – это патологическое состояние, которое вызвано повреждением одного узла симпатического ствола. Если поражается несколько узлов, то это состояние называют полиганглионитом.

Заболевание проявляется наличием трофических язв на коже, изменением функции желез, внутренних органов, уменьшением болевых ощущений, снижением рефлексов, нарушением эмоционального статуса. Эти симптомы наблюдаются в области иннервации пораженного узла.

Могут повреждаться шейные, грудные, поясничные, крестцовые узлы (ганглии). Ганглиониты способны обостряться после острых инфекционных заболеваний, изменений обменных процессов. Провоцировать ганглиониты способны интоксикации, а также опухолевые процессы.

У пациентов можно обнаружить болезненные ощущения при нажатии на остистые отростки в области поврежденного узла. Клиническая картина разнообразна.

Таблица 4 – Симптомы ганглиолита, при которых показан прием

Терапия заболевания включает противовоспалительную терапию, обезболивание в виде блокад, дегидротационную терапию. У больных с ганглионитом применяют также ганглиоблокаторы. Одним из препаратов этой группы является Пентамин. Его используют для планового лечения.

Лекарство вводят внутримышечно в дозировке 1-2 мл. Курсовая терапия может длиться несколько месяцев. При терапии обязательно проводят контроль артериального давления. После инъекции нужно полежать на протяжении 2 часов, чтобы предупредить обморок.

Пентамин применяют также физиотерапевты. Больным часто назначают электрофорез с 0,25-0,5 % Пентамином на аноде. Курсовая терапия составляет 10-12 сеансов. Физиотерапия показана только при ремиссии. В некоторых случаях проводят оперативное удаление поврежденного ганглия или рентгенотерапию.

Аналоги

Пентамин имеет структурные и неструктурные аналоги. Первые имеют то же самое активное вещество. Неструктурные аналоги относятся к другим группам препаратов, но оказывают похожее воздействие на организм.

К структурным аналогам относится Азаметония бромид, который имеет те же показания и противопоказания, что и Пентамин. Стоимость практически не отличается – от 343 рублей.

Таблица 5 – Неструктурные аналоги

Лекарства Характеристики
Гексоний Активным компонентом является бензогексоний. Имеет таблетированную и инъекционную формы. Применяется для купирования ГК, эклампсии, используется в лечении гипергидроза, эндартериита.
Камфоний Группа ганглиоблокаторов. Назначается при гипертонической болезни, гипертоническом кризе, язвенном поражении пищеварительного тракта, снижении давления во время оперативного вмешательства. При использовании высоких дозировок возникает снижение тонуса кишечника.
Производится в таблетках. Активная составляющая – . Блокатор кальциевых каналов. Применяется при гипертонии, ишемии сердечной мышцы, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, фибрилляции или трепетании предсердий с учащением ритма.
Является антагонистом рецепторов ангиотензина II. Терапия гипертонии, нормализация работы почек у пациентов с сахарным диабетом, лечение хронической сердечной недостаточности, профилактика заболеваний сердца.
Производится в таблетированной форме. Активная составляющая – эналаприла малеат. Применяется для терапии эссенциальной гипертонии, сердечной недостаточности, предупреждения инфаркта миокарда, стенокардии.
Бета-адреноблокатор. Производится в таблетированных формах. Используется для терапии артериальной гипертонии, стенокардии, профилактики инфаркта миокарда.
Альфа-адреномиметик, гипотензивный препарат. Производится в таблетках и ампулах. Применяют лекарство для купирования гипертонических кризов, лечения симптомов опухоли надпочечников, инфаркте миокарда, открытоугольной глаукоме (капли).

Пентамин – ганглиоблокирующее средство с гипотензивным, артерио- и венодилатирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Пентамина – 5% раствор для в/в и в/м введения.

Действующее вещество препарата – азаметония бромид, его концентрация в 1 мл составляет 50 мг. Вспомогательный компонент – вода для инъекций.

Реализуется в ампулах по 1 и 2 мл.

Показания к применению

Согласно инструкции к Пентамину, препарат применяется:

  • Для лечения заболеваний и состояний, обусловленных спазмами периферических сосудов, включая эндартериит, язвенную болезнь желудка, эклампсию, перемежающуюся хромоту, язву 12-перстной кишки, спазм гладких мышц кишечника, бронхов, желчного пузыря, мочевыводящих путей (почечную колику), каузалгию;
  • В составе комбинированной терапии при гипертоническом кризе, отеке мозга и отеке легких;
  • В анестезиологии при управляемой артериальной гипотензии;
  • В урологической практике при проведении цистоскопии у мужчин (в этом случае лекарственное средство применяется для облегчения прохождения цистоскопа через уретру).

Противопоказания

Применение Пентамина противопоказано при:

  • Закрытоугольной глаукоме;
  • Выраженной артериальной гипотензии;
  • Инфаркте миокарда в острой фазе;
  • Феохромоцитоме;
  • Нарушении функции печени/почек;
  • Шоке;
  • Повышенной чувствительности к азаметония бромиду.

Постоянное наблюдение врачей в период лечения данным препаратом требуется пожилым людям, больным бронхиальной астмой (если она сопровождается затруднением отделения мокроты), пациентам с атонией кишечника и/или мочевого пузыря, тромбофлебитом, тромбозом, дегенеративными заболеваниями ЦНС.

Ввиду недостаточности данных о безопасности применения Пентамина во время беременности, препарат может быть назначен только по жизненным показаниям, после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы для женщины и возможных рисков для плода. Грудное вскармливание на период лечения рекомендуется прекратить.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции к Пентамину, раствор предназначен для внутримышечного или внутривенного введения. Доза устанавливается индивидуально для каждого пациента с учетом показаний и конкретной клинической ситуации. Разовая дозировка может варьироваться в пределах от 0,5 до 2 мл. Кратность инъекций – 2-3 раза в сутки.

При отеке мозга или легких, а также при гипертонических кризах показано медленное внутривенное введение препарата в дозе 0,2-0,5 мл, разведенных в 20 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% изотонического раствора NaCl. В отдельных случаях возможно внутримышечное введение 0,5-2 мл Пентамина. Лечение проводят под контролем артериального давления.

При управляемой гипотензии препарат вводят перед операцией в/в капельно в количестве 0,8-1,2 мл. При необходимости возможно повторное введение, общая дозировка не должна превышать 2,4-3,6 мл.

При лечении перемежающейся хромоты и других неэкстренных состояний Пентамин, как правило, показан внутримышечно. Начальная доза – 1 мл, при необходимости ее увеличивают до 1,5-2 мл. Кратность инъекций – 2-3 раза в сутки.

Максимально допустимые дозы: разовая – 3 мл, суточная – 9 мл.

Побочные действия

При применении Пентамина могут отмечаться следующие побочные действия азаметония бромида:

При применении Пентамина в течение длительного времени в высоких дозах возможна атония мочевого пузыря с анурией и атония кишечника, вплоть до паралитической непроходимости.

Симптомы передозировки: атоническая анурия, паралитическая непроходимость кишечника, снижение артериального давления, ортостатический коллапс и нарушение нервно-мышечной передачи. В случае применения слишком высокой дозы Пентамина пациенту следует придать лежачее положение с приподнятыми нижними конечностями. Далее показано введение антихолинэстеразных препаратов, м-холиномиметиков, при выраженной гипотензии – альфа-адреномиметиков. При необходимости проводят кислородотерапию, осуществляют искусственную вентиляцию легких.

Особые указания

Весь период терапии данным препаратом больному следует находиться под постоянным наблюдением медиков.

Чтобы не допустить развития ортостатического коллапса, в течение 1,5-2 часов после применения Пентамина пациент должен находиться в горизонтальном положении.

При открытоугольной глаукоме возможно снижение внутриглазного давления.

Гипотензивное действие Пентамина снижается при одновременном применении трициклических антидепрессантов, эфедрина, фенилэфрина, усиливается – при применении недеполяризующих миорелаксантов и других препаратов с антигипертензивным эффектом.

Аналоги

Учитывая принадлежность к той же фармакологической группе («Ганглиоблокаторы») и сходный механизм действия, аналогами Пентамина можно считать лекарственные средства Бензогексоний (выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток) и Дипромоний (продается в форме таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для инъекций).

Сроки и условия хранения

Пентамин – препарат, который можно купить только при наличии выписанного лечащим врачом рецепта.

Согласно инструкции, Пентамин принадлежит к списку А – ядовитых и наркотических лекарственных средств, назначение, дозирование и хранение которых осуществляется по особым правилам, что обусловлено их высокой токсичностью либо способностью вызывать привыкание.

Оптимальные условия хранения – затемненное сухое место, температурный режим – от 15 до 25 ºС. Срок годности раствора при соблюдении этих условий составляет 5 лет.

Пентамин – классический представитель препаратов с гипотензивным эффектом, которые на протяжении многих лет используют для лечения гипертонической болезни на разных стадиях. Чтобы более детально изучить специфику использования препарата, нужно ознакомиться со всеми свойствами фармакологического продукта.

Фармакологическая сила

Препарат Пентамин является ганглиоблокатором. В основу фармакологической формулы заложено аммониевое соединение. Лекарственный продукт оказывает три базовых эффекта:

  • Венодилатация.


Главное действующее вещество блокирует работу вегетативных ганглиев. Нервные волокна на время теряют чувствительность к раздражителям, которые зачастую становятся провокаторами резких скачков артериального давления (ацетилхолин, никотин, лобелин).

За счет изменения вегетативных
качеств ганглиев происходит коррекция функционального потенциала органов, которые снабжаются путем вегетативной иннервации. В первую очередь сосудорасширяющий эффект достигается за счет прямого воздействия на артериолы.

Торможение естественных процессов приводит и к другим кратковременным изменениям:

  1. Уменьшает секреторную активность желез;
  2. Органы желудочно-кишечного тракта работают более медленно за счет снижения скорости перистальтических движений;
  3. Снижает тонус мочевого пузыря;
  4. Рефлекторные прессорные реакции резко ослабевают.



Пентамин и ряд его аналогов в большой дозировке способны блокировать работу скелетных мышц и «выключать» ЦНС. Самый популярный заменитель – Азаметония бромид. По активности и продолжительности воздействия на организм человека он немного уступает Пентамину.

Показания к применению

Главное и основное показание к назначению Пентамина, согласно инструкции по применению – гипертоническая болезнь, сопровождающаяся резкими и стойкими скачками давления. Назначение этого препарат полностью оправдано, если анамнез пациентов гипертоников отягощен частыми гипертоническими кризами (особенно, если они трудно поддавались купированию).

Учитывая тотальное воздействие фармакологического продукта, Пентамин назначают и для решения других задач:

  • Лечение заболеваний и облегчение патологических состояний, вызванных спазмами периферических сосудов (эндартериит, перемежающаяся хромота). Препарат актуален только в комплексных схемах терапевтического воздействия;
  • В составе комбинированно терапии препарат используют для помощи пациентам при отеке легких и отеке мозга;
  • В анестезиологической практике препарат помогает создавать управляемую гипотензию;


  • Почечные и желчные колики (когда другие препараты не позволяют решить проблему);
  • Снятие болевого синдрома при каузалгии (травма периферических нервных столбов);
  • Преэклампсия во время беременности или во время родов;
  • В урологии Пентамин используют для облегчения процедуры цистоскопии.


Ганглиоблокаторы иногда путают с миорелаксантами. Однако это две совершенно разные категории фармакологических веществ. В отличие от блокаторов нервных ганглиев миорелаксанты блокируют поступление нервных импульсов, полностью обездвиживая мышечное полотно.

Противопоказания

Препарат Пентамин, судя
по отзывам, помогает избавиться от самых сложных форм гипертонии. Однако прием препарата должен быть грамотным, пациент обязан соблюдать все предписания лечащего врача.

От препарата приходится отказываться в следующих случаях:

  1. Гипотензия, как особенность организма (введение ганглиоблокатора в данном случае способно ввести человека в коллапс или даже коматозное состояние);
  2. Дегенеративные процессы, происходящие в центральной нервной системе;
  3. Непереносимость препарата.



С особой осторожностью препарат применяют у пациентов пожилого возраста. Также стоит помнить, что любые атонические процессы (атония кишечника кили мочевого пузыря) прием ганглиоблокатора может только усугубить в силу своих фармакологических особенностей.

Способ введения и дозировка

Наиболее практичная форма
препарата Пентамин – в ампулах, инструкция по применению в полной мере раскрывает все нюансы использования ганглиоблокаторов. Дозировка, особенности введения и ряд других нюансов зависит от того, с какой целью используют лекарственное средство. Более детально с возможными сценариями использования Пентамина можно ознакомиться при помощи таблицы.

Патологическое состояние Дозировка для внутривенного введения, 5% раствор препарата Дозировка для внутримышечного введения, 5% раствор препарата
Отёк головного мозга, отёк легких 0,20 – 0,50 мл внутривенно (струйное введение) Не больше 0,2 мл
Управляемая гипертензия 0,80 – 1,00 мл капельно внутривенно или 2,40 – 3,00 мл струйно
Не экстренные состояния (хромота, эндартериит) 1,0 -2,0 мл
Управляемая гипотензия 0,8-1,2 мл (40-60 мг), при необходимости вводят дополнительно до общей дозы 120-180 мг

Дозировка должна строго соблюдаться. Высшая разовая доза не должна превышать 3 мл. За сутки в организм пациента недопустимо вводить больше 9 мл препарата.

Инъекции всегда совершаются очень медленно, параллельно контролируя артериальное давление. Препарат допустимо разводить в NaCl (0.9%) или 5% растворе декстрозы.

Побочные эффекты

Препарат обладает мощной терапевтической силой и в некоторых ситуациях может вызывать некоторые побочные эффекты или кратковременные негативные реакции со стороны организма. В таблице приведены все возможные побочные явления.

Системы или отдельные органы Негативная реакция организма Как часто возникает подобное неблагоприятное явление
Сердце и сосуды Учащение пульса Часто
Ортостатический коллапс Часто
Тахикардия Редко
Пищеварительный тракт Сухость во рту Часто
Атония кишечника Редко
Атония желудка Редко
Центральная нервная система Общая слабость Часто
Головокружение Редко
Органы зрения Мидриаз Редко
Парез аккомодации Очень Редко
Покраснение склер Часто
Мочевыделительная система Анурия Редко
Атония мочевого пузыря Часто

Наименование: Пентамин

Действующее вещество

Азаметония бромид* (Azamethonium bromide*)

АТХ

C02BC Бисчетвертичные аммониевые соединения

Фармакологическая группа

  • н-Холинолитики (ганглиоблокаторы)
  • Показания

    Гипертонический криз, отек легких и мозга, управляемая гипотензия (в анестезиологии), спазм периферических сосудов, в т.ч. эндартериит, эклампсия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спазм гладких мышц кишечника, желчного пузыря, бронхов, мочевыводящих путей (почечная колика), каузалгия; в урологической практике при проведении цистоскопии у мужчин (для облегчения прохождения цистоскопа через уретру).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, закрытоугольная глаукома, тромбофлебит, дегенеративные изменения ЦНС, почечная и/или печеночная недостаточность.

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, головокружение, кратковременное ухудшение памяти, нарушение аккомодации глаза, инъекция сосудов склер, мидриаз.

    Со стороны ССС и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, тахикардия.Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, атония кишечника.Со стороны мочеполовой системы: атония мочевого пузыря.

    Меры предосторожности

    С целью предупреждения развития ортостатического коллапса нужно обеспечить пребывание больного в горизонтальном положении в течение 2-2,5 ч после введения лекарства.

    Условия хранения препарата

    В защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата

    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Механизм действия

      Стимуляция н-холинорецеторов каротидного синуса (возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров)

      Стимуляция н-холинорецепторов надпочечников

      В таблетках «Табекс» - стимуляция только н-холинорецепторов коры

    Фармакологические эффекты:

      Вызывает рефлекторное возбуждение дыхательного центра → стимуляция дыхание (если рефлексы неугнетены),

      стимулирует сосудодвигательный центр, симпатические ганглии и надпочечники → повышение артериального давления.

      «Табекс» вызывает неприятные ощущения при курении

    Рецепт

    Rp.: Sol. “Cititon” 1 ml

    D.t.d. N 2 in amp.

    S. По 0,5 мл внутривенно в 10 мл 0,9% раствора NaCl

    В/м и п/к не вводится, т.к. разрушается тканевыми ферментами

    Rp.: Tab. “Tabex” N 50

    D.S. По 1 таблетке 5 раз в день

    Показания

      рефлекторная стимуляция дыхания на фоне пониженного АД (при отравлениях веществами тормозного действия лёгкой или средней степени тяжести – пока сохранены рефлексы)

      шоковые и коллаптоидные состояния

      для таблеток – облегчение отвыкания т курения

    Противопоказания

      Выраженный атеросклероз

      Артериальная гипертензия

      Кровотечения из крупных сосудов

      Отёк лёгких

    Побочные эффекты

      Тошнота, рвота (из-за стимуляции рвотного центра)

      Судороги (стимуляция моторных зон мозга)

      При передозировке «Табекс» - возможны рвота, тошнота, расширение зрачков, учащение пульса

    Азаметония бромид (Пентамин)

    Групповая принадлежность

    Механизм действия

    Фармакологические эффекты

      Гипотензивный.

      Улучшение микроциркуляции.

      Бронхолитический.

      Родостимулирующий.

    Рецепт

    Rp.: Sol. Pentamini 5 % - 1 ml

    D.t.d. № 10 in amp.

    S. По 1 мл в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида, внутривенно капельно, 1 раз в день под контролем артериального давления.

    Показания

      Отек легких на фоне повышенного артериального давления.

      Эклампсия.

    Противопоказания

      Гипотензия.

      Поражения печени и почек.

    Побочные эффекты

      Сухость слизистых.

      Компенсаторная тахикардия.

    Бензогексоний

    Групповая принадлежность

    Механизм действия

      Торможение передачи нервного возбуждения.

      Блок Н-холинорецепторов симпатических и парасимпатических ганглиев.

      Блок Н-холинорецепторов каротидных синусов.

      Блок Н-холинорецепторов подкорки.

      Блок Н-холинорецепторов коры надпочечников.

      Блок Н-холинорецепторов скелетных мышц.

    Фармакологические эффекты

      Гипотензивный.

      Улучшение микроциркуляции.

      Бронхолитический.

      Спазмолитический на ЖКТ и мочевой пузырь (МП).

      Родостимулирующий.

    Рецепт

    D.t.d. N 10 in amp.

    S. Содержимое ампулы развести 200 мл 0,9% раствора NaCl, вводить внутривенно капельно 1 раз в день под контролем АД.

    Для купирования гипертонического криза:

    Rp.: Sol. Benzohexonii 2,5% - 1 ml

    D.t.d. N 2 in amp.

    S. 1 мл подкожно для купирования гипертонического криза

    Показания

      Гипертонический криз (когда требуется быстрое снижение артериального давления).

      Спазмы периферических сосудов (эндартериит, перемежающаяся хромота и др.)

      Язвенная болезнь желудка и ДПК

      Бронхоспазм

      Для управляемой гипотензии

    Противопоказания

      Острая стадия инфаркта миокарда.

      Гипотензия.

      Поражения печени и почек.

    • Дегенеративные изменения в ЦНС.

    Побочные эффекты

      Сухость слизистых.

      Понижение артериального давления до ортостатического коллапса.

      Компенсаторная тахикардия.