Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Ксефокам. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки и уколы, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Ксефокам, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии различного характера болевого синдрома у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Ксефокама, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Нестероидным противовоспалительным препаратом является Ксефокам. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 4 мг и 8 мг Рапид, уколы в ампулах для инъекций для кратковременного лечения болей средней и тяжелой степени; при воспалительных и дегенеративных болезнях опорно-двигательного аппарата.
Форма выпуска и состав
В аптеки поступают таблетки, покрытые оболочкой 4 мг и 8 мг (Ксефокам Рапид).
Инструкция сообщает, что второй лекарственной формой является лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Активным веществом выступает лорноксикам. Его объем в таблетках достигает 4 или 8 мг. Лифилизат содержит 8 мг действующего компонента во флаконе.
Фармакологическое действие
Препарат имеет обезболивающее и противовоспалительное действие. Противовоспалительный эффект лорноксикама обусловлен ингибированием активности изоферментов циклооксигеназы, что угнетает синтез простагландинов. Ксефокам, инструкция по применению подтверждает это, подавляет выделение активированными лейкоцитами свободных радикалов.
Обезболивающее действие медикамента не связано с наркотическими эффектами. Препарат не влияет на опиоидные рецепторы центральной нервной системы, не угнетает дыхания, не вызывает эффекта привыкания и лекарственной зависимости.
Действующее вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и полностью метаболизируется в печени. Препарат выводится в виде метаболитов большей частью с желчью, частично почками.
От чего помогает Ксефокам?
Показания к применению лекарства включают:
- симптоматическая терапия ревматоидного артрита и остеоартроза;
- кратковременное лечение болевого синдрома при травмах и после оперативных вмешательств;
- люмбоишиалгия;
- альгодисменорея.
Инструкция по применению
Ксефокам в таблетках принимают внутрь. Они содержат по 4 мг или 8 мг лорноксикама.
При ревматических заболеваниях, а также для поддерживающей терапии препарат Ксефокам инструкция рекомендует принимать два раза в день по 4-8 мг в зависимости от самочувствия больного.
При умеренной или выраженной боли назначают в сутки 16 мг препарата, разделенные на два приема. В первые сутки лечения при необходимости возможно применение дополнительных 16 мг.
Инъекционный раствор Ксефокам может быть введен внутривенно (не менее 15 сек.) и внутримышечно (не менее 5 сек.). Для приготовления раствора для инъекций следует взять 8 мг сухого порошка и развести в 2 мл растворителя.
Уколы применяют при остром болевом синдроме: рекомендованная доза – 8 мг, при недостаточном обезболивающем эффекте 8 мг препарата вводятся повторно. Поддерживающая терапия предполагает применение Ксефокам 2 раза в сутки по 8 мг.
Для пациентов с почечной или печеной недостаточностью, заболеваниями пищеварительного тракта, с массой тела менее 50 кг коррекция дозы не требуется.
Противопоказания
- детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинических данных по применению препарата у этой возрастной группы);
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- тромбоцитопения;
- повышенная чувствительность или аллергия к компонентам препарата Ксефокам, от чего таблетки и уколы могут вызывать побочные явления;
- печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, НЯК) в фазе обострения;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- выраженная почечная недостаточность (содержание сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, гиповолемия или обезвоживание;
- геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также после проведения операций, сопряженных с риском кровотечения или неполного гемостаза;
- рецидивирующая язва желудка или повторные кровотечения из ЖКТ;
- данные о предшествующих кровотечениях из ЖКТ, связанных с приемом НПВС;
- эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования.
Побочные явления
Детям, при беременности и кормлении грудью
Ксефокам беременным и кормящим женщинам не назначают. Не следует применять женщинам в период планирования беременности. Детям младше 18 лет медикамент противопоказан.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при лечении Ксефокамом курящих и злоупотребляющих алкоголем пациентов.
В случае артериальной гипертензии или анемии перед применением лекарства необходимо взвесить возможные риски и преимущества терапии, так как возможно развитие желудочно-кишечных кровотечений, пептических язв, сахарного диабета с нарушением функции почек.
На фоне длительного приема лорноксикама замедляется заживление язв пептического характера. В случае кровотечения необходимо прекратить прием препарата и применить адекватную терапию.
Лекарственное взаимодействие
В сочетании с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения. Поэтому требуется контроль MHO.
В комбинации с бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ может уменьшаться их гипотензивный эффект. В сочетании с диуретиками уменьшается мочегонный эффект и гипотензивное действие.
Аналоги лекарства Ксефокам
По структуре аналогом является препарат Ксефокам рапид. По фармакогруппе различают аналоги:
Условия отпуска и цена
Средняя цена Ксефокам (таблетки 4 мг № 10) в Москве составляет 117 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 55 гривен, в Казахстане — за 660 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 8-9 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.
Очень часто обострившийся остеохондроз, особенно в пояснице или шее, вызывает настолько интенсивные боли, что с помощью мази или таблеток их устранить практически невозможно. Тогда врачи назначают , которые гораздо эффективнее снимают воспаление и боль.
Но следует учитывать, что противоостеохондрозное лечение предполагает проведение целого комплекса терапевтических мероприятий вроде приема , препаратов витамина В, физиотерапевтических процедур и пр.
Часто для снятия обострения используют инъекции Ксефокам. Эти уколы относятся к группе нестероидных препаратов противовоспалительного действия, способствуют быстрому снятию болевого синдрома.
Терапевтический эффект от уколов Ксефокама
Благодаря обезболивающему и противовоспалительному эффекту уколы Ксефокам успешно применяются с целью устранения боли при остеохондрозе и ревматических патологиях.
После введения препарата его активные компоненты начинают подавлять формирование простангландинов. Это жироподобные вещества, играющие ведущую роль в разного рода воспалительных процессах. Подавление осуществляется за счет угнетения изоферментной активности циклооксигеназы, причем не только в месте локализации воспаления, но и в тканях, не подвергшихся поражению.
Ферментное вещество циклооксигеназа помогает вырабатываться из арахидоновой кислоты специальным биоактивным соединениям, которые называют простагландинами. Эти простагландины относятся к медиаторам воспаления, другими словами, они активируют, а затем и поддерживают развитие всех возможных воспалительных явлений.
Когда же происходит блокирование изоферментов циклооксигеназы, выработка и формирование простагландинов прекращается. В результате патологический воспалительный процесс постепенно останавливается и исчезает.
Анальгетическая эффективность уколов довольно-таки мощная, что связано с двухсторонним воздействием. Препарат осуществляет блокировку болевых импульсов из очага поражения и одновременно снижает интенсивность болевого восприятия в мозге.
Следует отметить, что в отличие от анальгетиков наркотических групп, уколы Ксефокама не обладают опиатоподобным воздействием на центральную нервную систему, препарат не приводит к формированию зависимости и привыкания, не влияет на дыхательные функции и не провоцирует запоров.
Состав раствора
Уколы выпускаются в виде лиофилизата, предназначенного для приготовления инъекционного раствора.
Лиофилизатом называют сначала замороженный, а затем высушенный в вакууме препарат.
Действующим веществом инъекций Ксефокама является Лорноксикам.
Вспомогательные компоненты: трометамол, маннитол и пр.
Показания к применению инъекций
- Необходимости незамедлительного купирования болевого синдрома, возникшего вследствие проведенной операции;
- При системной волчанке;
- Купирования , миалгических, головных, зубных, мигренозных болевых приступов;
- Устранения болей при обострении остеохондроза, артралгии;
- Болезненности при обширных ожогах;
- Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного, псориатического или инфекционного артрита, обострения подагры, бурсита разной локализации и пр.
Противопоказания
Согласно инструкции инъекции Ксефокама категорически нельзя делать в следующих случаях:
- При недостаточности миокарда;
- Ярко выраженных нарушениях печеночной или почечной деятельности;
- При подозрении или наличии геморрагического инсульта;
- Наличие гиперчувствительности к аспирину либо противовоспалительным нестероидным средствам вроде Индометацина или Ибупрофена;
- Обострившаяся желудочно-кишечная язва;
- При бронхиальной астме;
- При непереносимости Лорноксикама и других компонентов лекарства;
- При слуховых нарушениях;
- Наличие нарушений кровесвертывания или диатеза геморрагического характера;
- При обезвоживании или пониженном объеме крови;
- Наличие язвенного неспецифического колита;
- До 18 лет;
- Беременность, лактация.
Побочные действия
У некоторых пациентов после уколов возможно возникновение побочных реакций. Производитель в инструкции указывает такие эффекты:
- Состояние сонливости или возбуждения;
- Слуховые нарушения вроде постороннего шума или снижения слышимости;
- Головокружения и головные боли, иногда мигренозного характера;
- Депрессивные состояния;
- Расстройства сна, галлюциногенные проявления;
- Нейропатия (патология нервов, вызывающая нарушения моторики), дизартрия (нечленораздельность речи);
- Вирусный менингит или синкопальные состояния (кратковременная потеря сознания с одновременным снижением тонуса мышц).
Помимо перечисленного, возможно возникновение реакций, затрагивающих пищеварительную систему и органы ЖКТ. Они могут проявиться:
- Рвотными позывами и тошнотой;
- Желудочными болями;
- Поносом;
- Воспалительными поражениями ротовой, пищеводной и желудочной слизистой;
- Вздутием;
- Изъязвлением или кровоточивостью ЖКТ органов;
- Сбоями в работе печени;
- Воспалительными процессами в поджелудочной железе;
- Затруднениями при глотании;
- Пищеварительными расстройствами;
- Воспалительными поражениями в толстой кишке и пр.
Кроме того, иногда пациенты отмечали возникновение некоторых нарушений в кроветворительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной, мочевыделительной и прочих системах. Возможно появление аллергической симптоматики, общего недомогания, краснота и некоторая болезненность в месте введения инъекции и др.
Инструкция по применению уколов
Инъекцию необходимо проводить струйно, иначе говоря, ввести в мышцу иглу и выпустить инъекционный раствор струей. Во флакончики из коричневого стекла помещен лиофилизат. Из него готовят раствор для внутримышечного введения. Раствор необходимо готовить непосредственно перед уколом.
Хотя инструкция предупреждает, что в случае необходимости допускается хранение готового инъекционного раствора в течение суток в холодильной камере (не замораживать!). По истечении суток раствор теряет свою пригодность и его просто выбрасывают.
О способе введения инъекции решение принимает врач. Уколы можно делать внутривенно или внутримышечно.
Первоначально вкалывают двойную дозу препарата (16 мг). Это делается для быстрого и надежного устранения болевого синдрома. В последующие инъекционные процедуры вводят препарат в поддерживающей дозировке, составляющей 8 мг (один флакон) дважды в сутки. Максимально возможная суточная доза – 16 мг (2 флакончика).
Для пожилых пациентов (более 65 лет), больных после оперативного вмешательства и лиц весом меньше 50 кг рекомендуется уменьшить дозировку вдвое. Другими словами, первоначальная ударная доза для таких пациентов составляет 1 флакон (8 мг), а поддерживающее лечение проводится с дозировкой 4 мг дважды в сутки.
Курс терапии Ксефокамом должен быть кратковременным. После устранения болевой симптоматики введение препарата посредством инъекций требуется прекратить. При необходимости пациенту назначается прием .
Чем разводить лекарство Ксефокам?
Порошок Ксефокама необходимо разводить специальной водой. На один флакон порошка требуется 2 мл жидкости. Часто вода идет в упаковке с флаконами порошка, но если это не предусмотрено, то ее приобретают отдельно в аптечных пунктах.
Такая жидкость считается самой оптимальной для разведения инъекционных растворов, она дистиллированная и деионизированная. Поэтому раствор для инъекций, разведенный такой жидкостью, будет максимально эффективным, а риск развития побочных реакций – минимальным.
Для приготовления раствора воду из ампулы набирают в шприц, затем вливают ее в лиофилизат. Необходимо аккуратно взболтать флакончик, чтобы порошок полностью растворился. Готовый раствор желтого цвета, выглядит прозрачным и не имеет каких-либо включений.
Если инъекционной воды под рукой не оказалось, а инъекцию делать необходимо, можно развести порошок стерильным физраствором, лидокаином или новокаином.
Передозировка
Превышение дозировки препарата провоцирует яркое и интенсивное проявление побочных реакций.
У больного появляются такие симптомы:
- Нарушения двигательной координации;
- Тошнотно-рвотные проявления;
- Головокружения с потерей сознания;
- Судороги;
- Коматозное состояние;
- Почечно-печеночная недостаточность;
- Нарушения кровесвертываемости.
Взаимодействие
Инъекции Ксефокама не рекомендуется проводить одновременно с противотромбозными, сахароснижающими, мочегонными, противогипертензивными препаратами, а также НПВП, антидепрессантами и проч. О возможности комплексного лечения необходимо проконсультироваться с доктором.
Цена на ампулы
Средняя цена в аптеках страны и в Москве за флаконы Ксефокам №5 по 8 мг + растворитель для лиофилизата – 694-768₽.
Аналоги
Аналогами уколов Ксефокама являются средства НПВП группы, характеризующиеся ярко выраженным противовоспалительным и анальгетическим действием:
- Амелотекс;
- Би-ксикам;
- Либерум;
- Мелбек, Мелбек-Форте;
- Мелофлекс Ромфарм;
- Месипол;
- Мовалис;
- Мовасин;
- Тескамен и пр.
Противовоспалительные средства - оксикамы.
Состав Ксефокам
Действующее вещество - лорноксикам.
Производители
Никомед Австрия ГмбХ (Австрия), Никомед Австрия ГмбХ, упаковано Сотекс ФармФирма (Австрия), Никомед Дания Апс, упаковано Сотекс ФармФирма (Дания)
Фармакологическое действие
Противовоспалительное, болеутоляющее, противоревматическое.
Неизбирательно ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).
Снижает продукцию ПГ, лейкотриенов, влияет на слизистую оболочку желудка, функцию тромбоцитов и почечный кровоток.
Угнетает высвобождение активных форм кислорода, кининовую систему.
При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется, биодоступность приближается к 100%.
Время достижения максимальной концентрации составляет около 2 часов (при в/м введении - 15 минут).
В печени гидроксилируется и превращается в фармакологически неактивный метаболит.
Период полувыведения - 4 часа.
Выводится с мочой и желчью.
Оказывает влияние в основном на экссудативную и пролиферативную фазы воспалительной реакции.
При назначении больным ревматоидным артритом проявляет выраженное анальгезирующее действие, уменьшает продолжительность утренней скованности, суставной индекс Ричи, число воспаленных и болезненных суставов; у ряда пациентов снижает СОЭ.
Побочное действие Ксефокам
Головная боль, головокружение, сонливость, депрессия (или возбуждение), артериальная гипертензия, тахикардия, задержка натрия и воды, периферические отеки, дрожь, потливость, лейкопения, тромбоцитопения, асептический менингит, тошнота, рвота, боль в животе, изжога, метеоризм, диарея, сухость во рту, снижение аппетита, гастрит, эзофагит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, кровотечение из ЖКТ, носовое кровотечение, нарушение функции печени, дизурия, снижение клубочковой фильтрации, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, кожные высыпания, реакции в месте введения (гиперемия, болезненность).
Показания к применению
Артрит:
- ревматоидный, псориатический, острый подагрический, инфекционный;
- системная красная волчанка (легкие формы с суставным синдромом, без поражения почек), реактивный синовит в программе деформирующего остеоартроза, болезнь Бехтерева, корешковый синдром при остеохондрозе, ишиалгии;
- боль: менструальная, зубная, послеоперационная и посттравматическая.
Противопоказания Ксефокам
Повышенная чувствительность, острое кровотечение из ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. в анамнезе, простагландиновая бронхиальная астма, воспалительные заболевания кишечника, лейкопения, тромбоцитопения, нарушение функции печени и почек, застойная сердечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия, беременность, лактация, детский, юношеский (до 18 лет) и пожилой возраст.
Способ применения и дозировка
Внутрь:
- таблетки перед едой запивают стаканом воды;
- при умеренном и выраженном болевом синдроме рекомендуемая доза 8-16 мг/сут, поделенная на 2-3 приема.
Максимальная суточная доза составляет 16 мг.
При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуемая начальная доза составляет 12 мг.
Стандартная доза составляет 8-16 мг/сут, в зависимости от состояния пациента.
Длительность терапии зависит от характера и течения заболевания.
При заболеваниях ЖКТ больным с нарушениями функции почек или печени, лицам пожилого возраста (старше 65 лет), рекомендуется максимальная суточная доза 12 мг, поделенная в течение суток на 3 приема по 4 мг.
Передозировка
Симптомы:
- усиление побочных эффектов со стороны ЦНС и ЖК,
- повышение А,
- сердечная и/или острая почечная недостаточность.
Лечение:
- промывание желудк,
- назначение активированного угл,
- мониторинг и поддержание жизненно важных функций.
Диализ неэффективен.
Взаимодействие
Повышает гипогликемическую активность производных сульфонилмочевины.
Ослабляет диуретический эффект и повышает нефротоксичность диуретиков, снижает - гипотензивных препаратов.
Редуцирует почечный Cl дигоксина.
Повышает плазменную концентрацию препаратов лития.
Другие НПВС увеличивают риск побочных явлений, непрямые антикоагулянты - кровотечений.
На фоне циметидина возрастает уровень лорноксикама в крови.
Побочные эффекты со стороны ЖКТ снижаются мизопростолом.
Особые указания
При длительном приеме необходим регулярный контроль АД (особенно у больных с артериальной гипертензией), периферической крови, клубочковой фильтрации, уровня трансаминаз.
При анамнестических указаниях на эрозивно-язвенные поражения ЖКТ лорноксикам может применяться только в сочетании с H2-блокаторами и ингибиторами протонного насоса.
С осторожностью назначают пожилым и истощенным пациентам.
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Условия хранения
Список Б.
В защищенном от света месте, при комнатной температуре.
Ксефокам - уколы с анальгезирующим эффектом, применяемые для устранения острого болевого синдрома легкой и умеренно сильной степени интенсивности. Препарат принадлежит к категории нестероидных средств с противовоспалительной и противоревматической активностью. Клинический эффект ему обеспечивает лорноксикам - синтетическое вещество из группы оксикамов, способствующее подавлению биосинтеза простагландинов и приводящее к снижению чувствительности болевых рецепторов и уменьшению выраженности воспалительного процесса.
Состав препарата
Ксефокам - препарат австрийского производства, выпускаемый фармацевтической компанией Takeda Austria. В продаже он представлен в виде лиофилизата (порошка) желтого цвета, предназначенного для приготовления инъекционного раствора. Лиофилизат находится внутри флаконов-ампул из темного стекла. Каждая оригинальная упаковка из картона содержит 5 флаконов с лекарством, помещенных в пластиковый поддон с ячейками.
Ксефокам создан на основе действующего компонента лорноксикама, массовая доля которого в одном флаконе составляет 8 г. В виде вспомогательных компонентов в препарате представлены этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль, трометамол и маннит.
Лечебное действие
Лиофилизат Ксефокам является основой для приготовления обезболивающего раствора, предназначенного для внутривенного и внутримышечного введения. Максимальное содержание лорноксикама в плазме крови наблюдается спустя 20 минут после проведения инъекции. Активный компонент раствора обладает высоким уровнем биодоступности (до 97%). В плазме крови он находится в неизмененном состоянии, метаболизируясь в печени до состояния неактивного 5-гидроксмлорноксикама. Период полувыведения лорноксикама достигает 4 часов. Вещество выводится из организма через почки и кишечник.
Когда назначают
Инструкция по применению рекомендует использовать Ксефокам для купирования приступов острой боли во время лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата у пациентов, которые не могут принимать пероральные обезболивающие средства. Препарат назначают:
- в комплексной терапии артритов различного происхождения;
- при остеохондрозе разных отделов позвоночника;
- при системной красной волчанке;
- при обострении подагры;
- при мышечной, головной и зубной боли;
- при грыже позвоночника;
- для снятия болезненных ощущений в результате получения термических и химических ожогов кожи;
- в восстановительный период после хирургических вмешательств (для устранения болей, возникающих в месте проведения операции).
Существующие ограничения
Ксефокам имеет противопоказания, с которыми больному нужно ознакомиться перед началом терапии. Медицинская аннотация запрещает применять препарат в лечении лиц, страдающих:
- индивидуальной непереносимостью его ингредиентов;
- повышенной чувствительностью к аспирину и другим нестероидным противовоспалительным средствам;
- тяжелой печеночной, почечной или сердечной недостаточностью;
- тромбоцитопенией;
- язвенно-эрозивными поражениями слизистой желудка;
- заболеваниями кишечника воспалительного характера (болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом);
- склонностью к внутренним кровотечениям.
Препарат противопоказан в последнем триместре беременности и при грудном вскармливании. Женщинам, находящимся в I и II триместрах беременности, использовать лорноксикам для купирования острых болей следует в исключительных случаях после предварительной консультации с врачом.
Ксефокам не используется в педиатрической практике. Назначать его разрешается пациентам, достигшим 18 летнего возраста.
Применение Ксефокама требует осторожности у людей пожилого возраста и больных с легкой степенью почечной или печеночной недостаточности, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями ЖКТ, сердечными патологиями, гипертонической болезнью и нарушением свертываемости крови.
Чтобы избежать негативного влияния лорноксикама, этим категориям пациентов в период его применения рекомендуется находиться под наблюдением специалиста.
Инструкция по применению
Чем разводить Ксефокам, чтобы получить лекарственный раствор? Для разведения содержимого ампул медицинские сотрудники обычно используют воду для инъекций. При ее отсутствии лиофилизат смешивают с физраствором. При сильно выраженном болевом синдроме или невозможности достать другие растворители допускается разведение Ксефокама обезболивающими препаратами (новокаином или лидокаином). Лекарственный раствор рекомендуется готовить непосредственно перед использованием.
Для получения разовой дозы препарата содержимое одного флакона (8 г) растворяют в 2 мл воды для инъекций или другого средства. Полученный раствор интенсивно встряхивают, следя за тем, чтобы порошок в нем растворился без остатка, после чего набирают одноразовым шприцом и вводят пациенту внутривенно или внутримышечно. Продолжительность внутривенной инъекции с лорноксикамом - 15 секунд, внутримышечной - 5 секунд.
Ксефокам применяется в соответствии с составленной врачом схемой лечения. При определении суточной дозировки и длительности использования средства специалист учитывает индивидуальные особенности организма пациента.
Нежелательное действие на организм
Лечение Ксефокамом может сопровождаться у больных возникновением побочных явлений различной степени локализации и интенсивности. Нежелательное действие препарата на организм способно проявляться в виде:
- желудочно-кишечных расстройств (диспептических явлений, позывов к рвоте, боли в брюшной полости, метеоризма, поноса, запора);
- обострения хронических заболеваний ЖКТ;
- бессонницы;
- сонливости;
- депрессивного состояния;
- снижения массы тела;
- быстро проходящих головных болей;
- головокружения;
- конъюнктивита;
- ринита;
- тахикардии;
- сердечной недостаточности;
- повышения артериального давления;
- сухого кашля;
- повышенной потливости;
- аллергических реакций (кожных высыпаний, зуда, крапивницы, дерматита, бронхоспазма);
- болей в костях, суставах или мышцах;
- астении.
Кроме перечисленных реакций, раствор для инъекций может привести к развитию у пациента желудочно-кишечных кровотечений, нарушений функции печени, анемии, тромбоцитопении, никтурии и других нежелательных последствий. Больному следует информировать лечащего врача о любых побочных симптомах, возникающих у него в период получения инъекций с лорноксикамом. Это позволит ему свести к минимуму негативное влияние лекарства на организм.
Ксефокам приводит к снижению скорости психических реакций, поэтому во время его применения больному нужно воздержаться от управления автотранспортом или выполнения другой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.
Медикаментозное взаимодействие
Следует избегать одновременного использования Ксефокама с глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными средствами, ингибиторами агрегации тромбоцитов, антикоагулянтами и антидепрессантами, так как подобное медикаментозное взаимодействие приводит к усилению риска развития внутренних кровотечений. Лорноксикам снижает клинический эффект ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов и диуретиков, увеличивает содержание метотрексата в крови. Комбинация Ксефокама с хинолонами повышает вероятность развития судорог. Сочетание препарата с циметидином приводит к повышению концентрации лорноксикама в крови.
Стоимость и мнения пациентов
Ксефокам реализуется через аптечную сеть по рецепту. Цена одной его коробки (5 флаконов) составляет примерно 700 рублей. Структурным является препарат Лоракам, также выпускаемый в форме лиофизилата.
Многие пациенты оставляют о Ксефокаме положительные отзывы, характеризуя его как эффективный обезболивающий препарат, позволяющий за сжатые сроки избавиться от болевого синдрома различной локализации и вернуться к повседневным делам. Отрицательные отзывы о лекарственном средстве связаны с его побочным влиянием на организм. Среди нежелательных симптомов, возникающих на фоне лечения лиофизилатом, пациенты чаще всего упоминают боли в животе, тошноту, расстройство стула, бессонницу и мигрень.
Ампулы Ксефокам рекомендуется хранить в защищенном от ультрафиолетового излучения месте при температуре воздуха до +25°С. Порошок годен к использованию на протяжении 5 лет с даты изготовления. Хранение готового раствора ограничено 24 часами.
Ксефокам представляет собой нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, которое применяется при лечении ревматических, воспалительных заболеваний, а также болей разного генезиса. Лекарственное средство характеризуется быстрой всасываемостью, обладает выраженным обезболивающим и анальгезирующим эффектом, но имеет серьезные побочные эффекты и противопоказания. Латинское название — Xeroformium, производитель — Вассербургер Арцнаймиттельверк ГмбХ, международное непатентованное наименование (мнн) - Лорноксикам. Более подробную информацию можно узнать в справочнике видаль, в википедии, в интернете представлены фото упаковки.
Состав, сколько стоит
Основным действующим веществом препарата Ксефокам является лорноксикам (8 мг), препарат имеет три формы выпуска: таблетки Ксекофам и Ксефокам рапид, а также порошок для приготовления раствора для инъекций. Действие таблеток и уколов практически не отличается, за исключением скорости получения эффекта.
Максимальная концентрация лекарства после приема таблетированной формы достигается через 1,5-2 ч, после уколов — всего за 15 мин. В состав таблеток входят следующие вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, целлюлоза, повидон К25, магния стеарат. В флаконах помимо основного действующего вещества содержатся динатрия эдетат, трометамол, маннитол.
Показания к применению?
Препарат Ксефокам обладает свойством угнетать боль, помогает при травматической, зубной, суставной, головной, позвоночной, менструальной и других видов боли.
Лекарственное средство Ксефокам обеспечивает дополнительный противовоспалительный эффект при лечении обострений воспалительных или дегенеративных процессов. Последние возникают при хронических патологиях опорно-двигательного аппарата, ксекофам рекомендуется пить при артрозах, артритах, остеохондрозах, подагре, тендовагинитах, а также при остеохондрозе шейного отдела, при грыже позвоночника.
Аналоги дешевле
Заменить Ксекофам могут более дешевые Ретард, Мелоксикам, Изофермент.
Другие аналоги: Мовалис, Ксефокама, Лиофилизат, Вольтарен, Тексамен.
Ксефокам или Мовалис: что лучше?
Чем отличаются Ксекофам и Мовалис? В первом случае действие препарата направлено на угнетение боли, Мовалис имеет более выраженный противовоспалительный эффект. Мовалис оказывает более щадящее воздействие на слизистую оболочку желудка, поэтому его лучше пить при гастритах или пациентам, перенесшим язву желудка. Мовалис рекомендуется также принимать в рамках курсовой терапии при воспалительных заболеваниях суставов (остеохондроз, артрит, ревматизм, и др.), сопровождающихся слабой или умеренной болью. Ксефокам назначают при выраженной боли любого генеза, а также в рамках курсовой терапии при лечении пациентов без заболеваний пищеварительной системы. Сколько стоит? Стоимость Ксефокама начинается от 100 рублей, Мовалис можно купить за 500-600 руб.
Инструкция по применению Ксефокам
В инструкции по применению указано, что препарат Ксефокам необходимо принимать внутрь до еды, запивая водой, не разжевывая. При интенсивной боли допускается прием двойной дозы (2 таб.), после чего доза снижается до 1 таб. Максимально возможная доза в первый день составляет 4 таб., в последующие дни можно принимать по 2 таб. При лечении патологий опорно-двигательного аппарата лечение назначается в индивидуальном режиме.
Ампулы для уколов
Ксекофам в ампулах предназначен для парентерального применения, дозировку назначает врач по рецепту. Для подавления послеоперационных болей Ксекофарм вводится внутривенно или внутримышечно, при остром приступе ишалгии/люмбаго - внутримышечно. Начальная доза составляет 8 мг, при недостаточной эффективности допускается удвоение дозы. При поддерживающей терапии вводится по 8 мг 2 р в день, максимальная доза - 16 мг.
Внутривенное введение предполагает использование капельницы, 8 мг необходимо развести в 2 мл воды для инъекций, продолжительность капельного введения должна быть не менее 15 сек.
При беременности как принимать?
Прием при беременности и в период грудного вскармливания запрещен, действующее вещество оказывает влияние на фертильность, препарат не рекомендован также при планировании беременности.
Ксефокам при остеохондрозе шейного отдела может быть назначен исключительно лечащим специалистом.
Ксефокам Рапид: инструкция
Таблетки рекомендуется принимать также до еды, запивая стаканом воды. При сильном и умеренном болевом синдроме дозировка составляет 1-2 таб., в первые 24 ч. при необходимости - 2 таб., потом 2 таб. 2 р. в день. При воспалительных заболеваниях начальная взрослая дозировка составляет 1,5 таб., потом — 1-2 таб. в течение суток.
При внутривенном и внутримышечном введении начальная доза составляет 8-16 мг, потом - 2 таб. 2 р. в день, максимальная суточная доза - 16 мг.
При нарушениях функционирования печени или почек у пожилых пациентов, при заболеваниях ЖКТ, при весе менее 50 кг, возрасте старше 65 лет максимальная суточная доза составляет 12 мг в три приема.
Можно ли разводить Ксефокам Новокаином?
Как правильно разводить для уколов, можно ли разводить новокаином? Лучше всего в этих целях использовать специальную воду для инъекций, она продается во флаконах или ампулах в аптеках. Жидкость не только дистиллированная, но и деионизированная, она не содержит каких-либо примесей. Разведение порошка, таким образом, гарантирует высокую эффективность и снижает риск возникновения побочных эффектов.
При отсутствии возможности развести порок в специальной воде может быть использован Новокаин, Физраствор, Лидокаин. На 1 флакон порошка должно приходиться 2 мл растворителя, перед введением инъекции иглу на шприце необходимо сменить.
Передозировка
При передозировке могут усиливаться побочные эффекты препарата (сыпь, покраснения), лечение предполагает проведение симптоматической терапии, для снижения всасывания рекомендуется принимать активированный уголь, для профилактики поражения слизистой ЖКТ назначаются противоязвенные препараты.
Противопоказания
В аннотации описаны следующие противопоказания к применению Ксефокам:
- тромбоцитопения;
- полное/неполное сочетание рецидивирующего полипоза носа/околоносовых пазух, бронхиальной астмы,
- непереносимости ацетилсалициловой кислоты и различных НПВС;
- нарушения свертываемости крови или геморрагический диатез;
- послеоперационный период, связанный с риском неполного гемостаза или кровотечения;
- эрозии, язвы слизистой двенадцатиперстной кишки или желудка;
- цереброваскулярное, желудочно-кишечное или другое кровотечение;
- острые формы воспалительных заболеваний кишечника (НЯК, болезнь Крона);
- стадия декомпенсации сердечной недостаточности;
- активная фаза болезни печени, почек или печеночная/почечная недостаточность;
- период после аортокоронарного шунтирования;
- возраст до восемнадцати лет;
- гиперчувствительность к отдельным компонентам;
- подтвержденная гиповолемия, гиперкалиемия или обезвоживание;
- рецидив язвы желудка, повторные кровотечения ЖКТ;
- информация о кровотечениях, спровоцированных приемом НПВС.