Комплексная прививка — панацея от коклюша, столбняка и дифтерии. Прививка от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гепатита

Мнения о необходимости вакцинации в нынешнее время кардинально расходятся.

Благодаря новым открытиям в медицине, многие болезни легко излечимы и не несут опасных последствий для организма в будущем. Но стоит ли отказываться от вакцинации против таких заболеваний, как: коклюш, дифтерия и столбняк?

Стоит ли отказываться от вакцинации?

Врачи всё чаще констатируют массовые распространения некоторых позабытых заболеваний.

В Европе активно проводятся вакцинации людей, но в странах бывшего СНГ постепенно пропадает доверие к такому виду безопасности.

Но прежде чем отказываться от прививки, стоит взвесить все «за» и «против», рассмотрев характеристики таких сложных вирусных недугов, как: дифтерия коклюш и столбняк.

Дифтерия – это инфекционное заболевание, которое может приводить к летальному исходу. Проявляется воспалением в верхних дыхательных путях. Возбудителем вируса является бактерия дифтерийной палочки, которая вырабатывает в организме человека специфические токсины. Ввиду особенностей своей жизнедеятельности, эти вредоносные бактерии способны выводить из строя сердечно-сосудистую систему.

Вирус дифтерии легко распространяется через любые контакты между больным и здоровым человеком.

Первые признаки прогрессирующего заболевания таковы: появление белесого плёнчатого налёта в области миндалин, болезненное глотание, повышенная температура тела и увеличенные лимфоузлы.

У привитых людей налёт приобретает серовато-жёлтый окрас через несколько дней, а неделей позже недуг начинает отступать. Но если выздоровление по каким-то причинам не наступает (как правило, у непривитых пациентов), то инфекция вызывает токсическую форму дифтерии. Она характеризуется сильным ознобом, сухостью во рту, мигренями, расстройствами ЖКТ и упадком сил.

Коклюш – острая инфекция, которая локализуется в области дыхательных путей. Коклюшная палочка выделяет опасные токсины, которые поражают слизистую горла и вызывают судорожные приступы кашля. Впоследствии может возникать рвота и кратковременная остановка дыхания.

Первичные признаки вируса легко перепутать с простудой или бронхитом. Больной отмечает незначительное повышение температуры, слабость, лёгкий кашель. Но по истечении недели приступы кашля усиливаются и вызывают спазмы дыхательных путей.

При качественном лечении заболевание устраняют за 3–4 недели. Коклюша стоит бояться по причине возможных осложнений: ларингит, пневмония, пупочная грыжа и эпилепсия.

Столбняк – опасный недуг, поражающий нервную систему человека. В отличие от коклюша и дифтерии, столбняк не передаётся воздушно-капельным путём. Возбудителем вируса является столбняковая палочка, которая может попасть в человеческий организм после контакта с животными. Инфицирование происходит после того, как бактерия попадает на травмированную кожу здорового человека.

Симптомы столбняка: спазмы мышц (нарушение опорно-двигательной системы), тянущая боль в области травмированного участка тела, повышенное потоотделение, плохой сон, агрессивное поведение. Последствия ещё более опасны: серьёзные нарушения со стороны ЦНС, паралич, пневмония.

Календарь вакцинации

Интервал между введением прививки

Вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка носит название АаКДС, и проводят её с младенческого возраста. Первичная иммунизация показана детям, достигшим трёхмесячного возраста с массой тела не менее 6 кг.

Интервал между введением прививки составляет 1 месяц, соответственно вакцину ребёнку вводят в 3, 4 и 5 месяцев. Затем, в возрасте 18 месяцев, малыш должен пройти ревакцинацию. Завершающая точка в графике прививания наступает в шестилетнем возрасте.

Но не все дети успевают укрепить иммунитет строго в соответствии с общим календарём прививок. Если ребёнок по каким-то причинам не вписался в нормы графика, ему вводят первые три инъекции АаКДС с интервалом в 1,5 месяца, а ревакцинацию через 1 год.

А в случаях, когда прививку не сделали до исполнения 4 лет, необходимо пройти иммунизацию препаратом АДС или АДС-М.

Грудничкам вакцину вводят внутримышечно в предненаружную зону бедра, а деткам старше 1 года – в верхнюю часть плеча. Всасывание препарата происходит довольно медленно, поэтому не стоит опасаться нормальной местной реакции в ближайшие дни после проведения вакцинации. Замечено, что у самых маленьких детей (до 1 года) реакция менее выражена.

Особенности видов прививок

Вводимые препараты против коклюша, столбняка и дифтерии могут несколько отличаться своими характеристиками.

Важную роль в выборе вакцины играет цена, эффективность и наличие/отсутствие местной и общей реакции. Ниже рассматриваются наиболее распространённые вакцины:

АаКДС – жидкая адсорбированная суспензия белого цвета, в состав которой входят неактивные микробы коклюша и очищенные анатоксины дифтерии и столбняка. Производство Индии. Считается наиболее реактогенной прививкой. В одной ампуле содержится 1 мл суспензии, а одна доза препарата составляет 0,5 мл.

Компоненты АаКДС формируют стойкий иммунитет у большей части привитых детей на срок до 10 лет. Даже если инфекция коклюша и поразила детский организм, то течение болезни будет слабовыраженным, с облегченными симптомами.

Данный препарат поставляется во все детские государственные медицинские учреждения абсолютно бесплатно, что является огромным плюсом для родителей. Но есть и минусы – вводимая суспензия может вызывать сильную местную реакцию (боль в месте укола, отёки, уплотнения) и выраженную общую реакцию (высокая температура тела, тошнота, раздражительность).

Нормальной реакцией организма на прививку АаКДС, считается невысокая температура и небольшое уплотнение на коже.

– очищенная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина бельгийского производства. Отличается высоким качеством и низкой реакцией со стороны организма благодаря тому, что компоненты данной вакцины проходят стадию очищения, максимального расщепления и инактивации на качественном европейском оборудовании. Выпускается в виде суспензии дозой в 0,5 мл.

После Инфанрикса редко наблюдаются острые реакции у детей. Уплотнение на месте укола быстро рассасывается, а температура тела колеблется в среднем от 36,8 до 37,3. Эффективность чрезвычайно высокая!

После всего курса проведения прививок, шансы заболеть дифтерией, коклюшем или столбняком равны нулю. Но это довольно дорогая вакцина, её приблизительная цена 25–30$.

Кроме того, в постсоветские страны препарат поставляют с нерегулярными перебоями. Поэтому, для перестраховки необходимо покупать сразу три шприца, чтобы обеспечить своего ребёнка прививкой на весь трёхкратный курс ранней вакцинации.

Тетракок - четырёхкомпонентная вакцина, которая обеспечивает иммунитет от полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка. Страна производитель — Франция. Прививка имеет высокий процент антигенов, что практически гарантирует стойкую защиту от вышеупомянутых инфекций. Тетракок положительно зарекомендовала себя ещё в 1955 году, а через несколько десятков лет была ещё более усовершенствована.

Высокая эффективность и умеренная цена (приблизительно 15–20$) делают эту прививку популярной среди жителей Европы и бывшего СНГ. В то же время, некоторые родители отмечают типичные детские реакции на многокомпонентную прививку: беспокойный плач, плохой сон, температура, грубоватое уплотнение в области инъекции. Как и в случае с вакциной Инфанрикс, Тетракокомом лучше запасаться наперёд.

Также очень популярны комплексные 5 и 6-ти компонентные вакцины Гексаксим и Инфанрикс-Гекса. Но в их состав входят ещё и антигены гепатита В, и цена несколько выше.

Подготовка организма перед инъекциями препарата

Перед прививкой ребёнка обязательно осматривает дежурный педиатр. На момент проведения иммунизации не должно быть выявлено повышенной температуры тела, признаков простудных и вирусных заболеваний, аллергических реакций, и расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта. Малыш должен быть абсолютно здоров.

Учитывается и такое обстоятельство, как прорезывание зубов, ведь во время этого в организме идёт небольшой воспалительный процесс, который может повлиять на стойкость иммунитета.

За несколько дней до вакцинации необходимо понаблюдать за ребёнком. Если у него ухудшился сон и аппетит, изменился стул, или замечены другие непривычные особенности поведения – прививку лучше отложить на недолгий период, пока всё не придёт в норму.

Прививка АаКДС

Желательно и маме, и ребёнку вести здоровый образ жизни. Важно придерживаться правил рационального питания, соблюдать нормы гигиены, часто бывать на свежем воздухе. Врачи советуют не перекармливать ребёнка накануне процедуры.

Лучше обильное питьё, чем перенасыщенный приём пищи. Совсем маленьких деток лучше напоить грудным молоком, или низко-концентрированной молочной смесью. А для малышей постарше идеальным вариантом будет жидкий диетический суп или каша на воде.

Прививка АаКДС несёт нагрузку на организм, вне зависимости от того, насколько она реагентна. Поэтому, за сутки до начала вакцинации детям дают препараты ибупрофена и противоаллергические средства. Эти препараты снижают вероятность осложнений после .

Эффективность от АаКДС

Ниже приведены общие статистические данные об эффективности прививки от коклюша, дифтерии, столбняка, в зависимости от некоторых обстоятельств и условий в которых проживает человек:

Во время проведения прививки начинают вырабатываться защитные антитела против опасных недугов. Крайне важно позаботиться о том, чтобы их было достаточно для борьбы с вирусами.

Возможные риски и осложнения

Реакции на вакцину АаКДС в случае с каждым отдельным ребёнком сугубо индивидуальны. Но в любом случае, последствия от заболевания столбняком, дифтерией или коклюшем намного опаснее.

Чаще всего встречаются именно такие реакции на прививку:

Опухлость в месте укола, уплотнение. Симптом проявляется ярко выражено, особенно если медработник провёл инъекцию, не попав полностью в мышечную ткань и задел жировую прослойку. Такое бывает нередко, ведь дети беспокойно реагируют на любые манипуляции со стороны врачей и медсестер: плачут, машут ручками и ножками, и порой сложно их удержать. Для устранения образовавшегося уплотнения необходимо приложить водочный компресс к месту укола. А если ребёнку больно ставать на ногу, нужно оградить его от активных игр и обеспечить постельный режим.
Высокая температура, жар. Возникает из-за нагрузки на иммунную систему, которая вынуждена активно вырабатывать антитела. У большинства детей температура поднимается до 37 градусов и выше. В данном случае нужно вовремя дать препараты жаропонижающего, особенно перед сном. В редких случаях жар растёт свыше отметки 38 градусов, но если такое и произошло – необходимо обратиться за помощью к медработникам.
Диарея, рвота, потеря аппетита. Первые сутки после иммунизации ребёнок может плохо кушать, ввиду того, что все силы его организма направлены на выработку защитных механизмов против возможных вирусов. Чтобы избежать приступов рвоты и расстройств желудка лучше не перекармливать малыша, а больше давать пить тёплых жидкостей.
Нарушение режима дня, плохой сон, раздражительность. Для маленького человека прививка – стресс. И неприятные ощущения, вызванные реакциями после вакцинации, способны повлиять на его настроение. Можно дать попить ребёнку чаи из успокаивающих трав мелиссы и мяты, или использовать успокоительные гомеопатические препараты.
Характерный продолжительный плач. Малыш может быть очень чувствителен к компонентам АаКДС, поэтому если возникла такая реакция как беспокойный плач в течение одного часа и более, необходимо посетить врача и пройти повторный осмотр.
Аллергическая реакция. Аллергия может проявиться как в месте инъекции, так и на других участках тела. Если её проявления умерены, рекомендуют дать ребёнку антигистаминное средство.
Судороги, потеря сознания. Такая реакция бывает крайне редко. Это следствие полного отторжение препарата. Нужно срочно вызывать медработников!

Общая статистика гласит, что усиленные реакции на многокомпонентную прививку могут возникать у небольшого количества детей (до 10%), что может быть спровоцировано наличием скрытой инфекции в организме, или индивидуальной непереносимостью. Но большее число детей (от 90% и выше) вакцину переносят нормально.

– эффективный способ предотвратить развитие инфекционного заболевания или облегчить его течение. Дифтерия — инфекционное заболевание.

Доказано неоднократно: своевременная вакцинация спасет не только от опасных осложнений, но и от летального исхода. Иммунизация показана как детям, так и взрослым.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Прививка от дифтерии, способы вакцинации и виды препаратов

Вовремя проведенная вакцинация обеспечивает защиту от болезни, провоцируемой возбудителем Corynebacterium diphtheriae, вернее, токсинами, выделяемыми данным микроорганизмом. Для заболевания характерно формирование на слизистой зева, носа, гортани, трахеи плотных пленок и появление признаков общей интоксикации.

Поскольку стойкого иммунитета после излечения от дифтерии получить нельзя, прививаться должен каждый человек, независимо от возраста. Введение вакцинного препарата способствует формированию антитоксического иммунитета, что помогает избежать развития опасных форм патологии, оборачивающихся инвалидностью или смертью больного.

Для иммунизации населения производится вакцина, представляющая собой ослабленный дифтерийный токсин. Его введение провоцирует синтез антитоксинов. Их наличие обуславливает невосприимчивость к воздействию коринебактерий (дифтерийных палочек).

Современная медицина использует 2 разновидности вакцинных препаратов:

С консервантом (тиомерсалом, мертиолятом). Это вещество, содержащее ртуть. Данное соединение также обладает антисептическим и противогрибковым свойствами. Концентрация его в вакцине настолько мала, что не может оказать какое бы то ни было вредное воздействие на организм в целом. Вакцины с мертиолятом выпускаются в ампулах, рассчитанных на несколько доз. Список препаратов с тиомерсалом представлен вакцинами АКДС, АДС-М, АДС, Бубо-Кок, Бубо-М, Д.Т.Вакс.
Без мертиолята. Подобные составы более безопасны и разливаются в шприцы для одноразового использования. Среди вакцин без консерванта стоит выделить Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса, Тетраксим.

Прививка коклюш столбняк дифтерия — название вакцины и характеристика

Иммунизация преимущественно осуществляется при помощи прививки АКДС, полное название вакцины – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

В ней присутствуют:

неживые коклюшные микробы;
анатоксин дифтерийный;
анатоксин столбнячный.

Вакцина бывает клеточной и бесклеточной. Первый вариант – это препараты с цельными клетками убитого возбудителя (АКДС), вторая разновидность вакцин содержит частички неживых патогенных микроорганизмов (Пентаксим, Инфанрикс).

Первые вакцины вызывают большее количеством нежелательных реакций, таких как повышение температуры, головная боль, покраснение и отек в месте инъекции.

Выпуском вакцины АКДС занимается компания «Микроген» (Россия).

Иммунизация может проводиться также при помощи зарубежных вакцин:

Пентаксима. Из названия вакцины видно, что количество компонентов – пять. Она защищает не только от перечисленных выше патологий, а еще от двух болезней – полиомиелита и гемофильной инфекции. Французский препарат хорошо переносится детьми и вводится малышам с 2-месячного возраста.
Инфанрикса. Бельгийская вакцина с наличием 3 основных компонентов, как и в российской АКДС. Показания: первичная иммунизация и ревакцинация. Прививка разрешена с 2 месяцев.
Инфанрикса Гекса. Помогает защититься, как от основной тройки патологий, так и от гепатита В, гемофильной инфекции и полиомиелита.
Тетракокка. Препарат французского производства предназначен для профилактики 3 основных заболеваний и полиомиелита. Вводится с 2 месяцев и до 6-летнего возраста. Благодаря прохождению курса, состоящего из 4 прививок, достигается почти 100%-я защита от перечисленных недугов.

Календарь прививок — во сколько лет, в каком возрасте рекомендуется вакцинация от дифтерии

Сложно недооценивать важность применения вакцины АКДС, потому что до ее изобретения дифтерия, коклюш и столбняк были самыми распространенными причинами гибели детей. Поэтому стоит прислушаться к наставлениям врачей и не отказываться от вакцинации. А для этого следует знать, в каком возрасте ставятся прививки.

Календарь прививок:

с 3, 4,5, 6-месячного возраста;
1,5 лет;
6-7 лет;
14 лет.

Что касается взрослых, иммунизация осуществляется с учетом того, была ли ранее поставлена прививка от дифтерии. Если человеку вводился препарат, для поддержания иммунитета вакцина используется каждые 10 лет, начиная с 24-летнего возраста.

18 месяцев — первая ревакцинация

Поскольку после курса вакцинации спустя год возможно прекращение выработки антител, предусматривается повторное введение препарата малышам, которым исполнилось 1,5 года.

Родители, которые не знают о возможном риске, отказываются от осуществления ревакцинации, особенно после появления негативных реакций на вводимое вещество. Убедиться в том, что малыш полностью защищен, можно лишь с помощью иммунологического исследования.

Повторная вакцинация в 7 лет

Вторая ревакцинация (прививка дифтерия столбняк) должна осуществляться в 7 лет, при этом используются препараты, содержащие только столбнячный и дифтерийный анатоксины.

Ревакцинация в 14 лет

Насколько важна в 14 лет прививка от дифтерии? Подростки с наступлением 14-летнего возраста прививаются вакциной АДС-М, в которой активные анатоксины присутствуют в небольшом количестве. Подобное объясняется тем, что отсутствует необходимость в создании иммунитета. Его нужно только поддерживать.

Куда делают инъекцию и как подготовиться к процедуре

Если ребенку предстоит плановая вакцинация, родителям стоит знать, куда делают укол, почему препарат должен вводиться в определенное место и как необходимо подготовиться.

Прививка АКДС делается квалифицированным медработником с соблюдением всех правил. Для детей предусматривается внутримышечное введение в области бедра.

Инъекция в данном месте гарантирует получение максимально эффективного результата, при этом реакция будет выражена слабо. Подобное возможно благодаря наличию в выбранных зонах минимального слоя подкожной клетчатки, что способствует нормальному всасыванию препарата.

Взрослым делаются уколы в:

подлопаточную область;
передненаружную зону бедра.

Медики постоянно напоминают о важности подготовки к процедуре, поскольку не исключены осложнения после прививки.

Для минимизации риска необходимо придерживаться ряда условий:

прививка ставится здоровому ребенку;
лучшее время для вакцинации – спустя час после приема пищи;
до процедуры рекомендуется посещение туалета;
следует запастись жаропонижающим;
в день, когда делается укол, необходимо воздержаться от прогулок и купания.

Возможные осложнения после прививки АКДС

Любая вакцина, в том числе и АКДС, иногда способна провоцировать осложнения, являющиеся следствием реакции на компоненты препарата.

Как показывает статистика, в Америке с 1978 года не зарегистрировано ни одного случая тяжелого последствия введения вакцины от коклюша, столбняка и дифтерии. Среди вероятных осложнений, случающихся крайне редко, медики выделяют неврологические проявления, которые предположительно вызываются реакциями на коклюшный антиген.

Имеется в виду возникновение:

судорог без увеличения температурных показателей (на 100 тысяч привитых может быть от 0,3 до 90 случаев);
энцефалопатии (менее 1 случая на 300 тысяч вакцинированных).

На данный момент судорожные явления, не сопровождающиеся ростом температуры, осложнением не считаются.

Риск тяжелых последствий сильно увеличивается, если игнорируются абсолютные противопоказания.

Помимо перечисленных нарушений не исключено возникновение:

инфекционно-токсического шока;
серьезной аллергической реакции.

Обычно появление подобных осложнений наблюдается почти сразу после вакцинации.

Последствия использования АКДС и возможная реакция — болит нога, температура

Не стоит паниковать, когда после укола болит нога. Как утверждают врачи, особого лечения в данном случае не требуется. Симптом исчезает самостоятельно на протяжении 7 дней. Если боль беспокоит слишком сильно, допускается употребление нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофена, Нимесулида).

Кроме болезненных ощущений могут быть следующие последствия и реакции при прививке дифтерия столбняк в виде:

опухания места инъекции, спровоцированного местным воспалением;
уплотнения (является следствием попадания состава в подкожную клетчатку и рассасывается около месяца);
температуры (разрешается принимать жаропонижающие).

Следует быть внимательными: увеличение температурных показателей спустя 2 суток после процедуры говорит о начале развития абсолютно другой патологии, и вакцинация к ее появлению не имеет никакого отношения.

Иногда родители после прививки у ребенка сталкиваются с:

фебрильными судорогами;
пронзительным криком у ребенка;
расстройством стула;
зудом;
повышенным потоотделением;
кашлевыми приступами;
головной болью;
дерматитами;
насморком;
нарушениями сна;
потерей аппетита.

Подобные побочные эффекты не должны вызывать тревоги. Они достаточно легко поддаются лечению.

Противопоказания к АКДС — абсолютные и относительные

Перед тем, как соглашаться на вакцинацию, следует удостовериться в отсутствии противопоказаний. Особенно это касается маленьких детей. Родители должны узнать, когда прививку делать можно, а в каких случаях ее делать запрещено.

Противопоказания бывают:

абсолютными;
относительными.

К первым относят наличие:

афебрильные судороги в анамнезе;
прогрессирующие заболевания ЦНС;
выраженные реакции на предыдущую вакцинацию АКДС: температура выше 40С в первые 2 суток после вакцинации, отек или покраснение в месте укола более 8см.

Когда имеются перечисленные состояния, АКДС вводить вообще не будут. Если одно из абсолютных противопоказаний проигнорировать, пациенту грозит серьезное осложнение.

При наличии противопоказаний относительных вакцинация откладывается на определенный срок.

Прививка делается позже тем, кто страдает от:

острых заболеваний;
обострившихся хронических заболеваний.

Вакцинация беременных — график прививок при вынашивании ребенка

Если женщина забеременела, живые вакцины использовать запрещено, иначе ребенок может пострадать от инфекции. Препараты, используемые для иммунизации против дифтерии, имеют в своем составе лишь анатоксин.

Всемирная организация здравоохранения допускает применение во время беременности противодифтерийной и противостолбнячной вакцин. Если последняя прививка была поставлена 10 лет назад и более, женщина в положении вполне может проходить иммунизацию.

В том случае, когда ранее курс не был полностью пройден, составляется график, предусматривающий 3-кратное введение вакцинных препаратов. Это поможет обеспечить наличие антител у ребенка на протяжении первых месяцев жизни.

Однако следует учитывать возможные риски использования вакцин при беременности. Желательно воздерживаться от иммунизации до 12 недели. При наступлении 13 недели вакцинный препарат для малыша угрозы не представляет.

Беременные должны проходить прививание в обязательном порядке, если в регионе, где они проживают, наблюдается развитие эпидемии.

В идеале, профилактика должна проводиться до наступления беременности, чтобы до минимума снизить риск вреда для формирующегося плода.

Дифтерия — историческая справка, достижения вакцинации

О таком опасном недуге, как дифтерия, первым в своих работах упоминал Гиппократ. Он писал, что болезнь провоцирует парезы и паралич мускулатуры лица, мягкого неба и рук, не говоря об образовании серовато-белой пленки с гнилостным запахом, покрывающей зев, миндалины, слизистую носоглотки и вызывающей удушье.

На протяжении 17 века заболевание уносило множество жизней в странах Европы, а в 18 недуг проник на Американский континент.

Дифтерия, как отдельное заболевание, первый раз была выделена в 1826 году французским ученым Пьером Бретонно и была названа «дифтеритом». В дальнейшем ученик Бретонно применил к недугу термин, используемый в современной медицине, – «дифтерия».

Обнаружить возбудитель удалось немецкому бактериологу и патологоанатому Эдвину Клебсу в 1883 году. А 1890 в человеческой крови получилось обнаружить анатоксин – вещество, нейтрализующее действие дифтерийного токсина.

1902 год – ученым С. Дзержиковским (Россия) разработана первая вакцина против дифтерии, которую он испытал на своем организме. Через 20 лет состав начали использовать в Европе для профилактики грозного заболевания. К массовому производству однокомпонентного препарата приступили в 50-х годах. АКДС создается в 1974.

Массовая иммунизация поспособствовала существенному снижению количества больных, как на территории России, так и во всем мире.

Используемые от дифтерии прививки неоднократно доказали свою эффективность, при этом осложнения являются редким явлением. Залог успеха — соблюдение техники введения вакцины и правильная подготовка к процедуре.

От чего защищает прививка АКДС? Дифтерия столбняк коклюш. Надо ли от них защищаться или лучше переболеть? Читайте ниже.

Дифтерия столбняк коклюш

Дифтерия - это опасное для жизни инфекционное заболевание, которое вызывает коринебактерия дифтерии.

Дифтерия передается от одного человека к другому воздушно-капельным путем. При дифтерии чаще всего поражаются небные миндалины, поэтому вначале болезнь очень похожа на обычную ангину, при дифтерии также как при ангине на миндалинах появляются белые налеты. Но при дифтерии эти налеты представляют собой бело-серые пленки, которые с трудом отделяются от миндалин.

Возбудитель дифтерии выделяет токсин, который оказывает местное и общее токсическое действие на организм человека, поражаются нервная система, сердце, почки. Как раз в результате действия токсина у человека и развиваются опасные для жизни осложнения дифтерии: паралич дыхательной мускулатуры, дифтерийный миокардит и др.

Хотя в настоящее время дифтерия поддается лечению антибиотиками, а действие токсина удается нейтрализовать своевременным введением противодифтерийной сыворотки - летальность среди заболевших достигает 10%

История вакцинации. Впервые об этом заболевании стало известно в 1826г., противодифтерийную сыворотку получили в 1892-1894г. Вакцина от дифтерии была получена в России в1902 г. В1932г. впервые началась вакцинация от дифтерии в России. В 50- годы начали делать прививки от дифтерии противодифтерийным анатоксином по всему миру. В 1974г. была впервые создана вакцина для профилактики сразу нескольких инфекций - АКДС.

Заболеваемость дифтерией. До 1980г. население бывшего СССР активно и успешно прививалось и случаи дифтерии были единичными. Но к 1990г начало набирать темп антипрививочное движение и массовый отказ от вакцинации, в результате которого, а также в результате снижения общего уровня жизни населения возникла вспышка дифтерии. С 1990г по 1999г на этой территории заболело дифтерией 158тыс., умерло 4тыс. человек. (По данным ВОЗ). Пик заболеваемости отмечался в 1995г. затем началось постепенное снижение заболеваемости.

Личный опыт дифтерия столбняк коклюш

С 1990г по 1996г я обучалась в Саратовском Медицинском Институте. Во время обучения нам регулярно сообщалось о новых случаях заболевания дифтерией в г.Саратове. Среди заболевших преобладали взрослые (что не типично для дифтерии, которую принято считать детской инфекцией), несмотря на введение противодифтерийной сыворотки были смертельные случаи, а также нам демонстрировали больных дифтерией в стадии осложнений, находящихся в отделении реанимации.

Все наши мамы-студентки, которые до того не особо торопились делать прививки своим детям — после подобных демонстраций озаботились этим вопросом и сделали детям все прививки (причем не только от дифтерии).

Примерно тоже самое происходило со всеми родителями, кроме того проводилась активная разъяснительная работа с населением (к этому привлекали и студентов). В это же время начали более активно прививать взрослое население. В результате всего этого заболеваемость снизилась: в 2000г в России дифтерией заболело 113 чел.

За последние годы дифтерия столбняк коклюш

По данным Роспотребнадзора в 2009 году зарегистрировано 14 случаев заболевания дифтерией (в том числе 2 у детей до 14 лет) и 22 бактерионосителя токсигенных коринебактерий дифтерии. Показатель заболеваемости составил 0,01 на 100 тыс. населения (в 2008 г. — 0,04 на 100 тыс. населения). 4 заболевших перенесли токсические формы заболевания. Летальных случаев не зарегистрировано. В 2010 году зарегистрировано 9 заболевших дифтерией (из них 3 ребенка) и 10 носителей токсигенных бактерий дифтерии. 2 больных перенесли тяжелую форму болезни. Показатель заболеваемости составил 0,01 на 100 тыс. населения. За 9 месяцев 2011 года отмечено 6 случаев заболевания дифтерией у взрослых, выявлено 4 носителя токсигенных бактерий дифтерии (1 ребенок и 3 взрослых). Зарегистрирован 1 случай летального исхода у взрослой женщины в Калужской области. Т. е. заболеваемость очень низкая, случаи заболевания в России на сегодняшний день единичные, но они есть.

Столбняк

Столбняк - тяжелейшее инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением нервной системы с возникновением тонических судорог.

Смерть возникает от удушья в результате судорожного сокращения дыхательной мускулатуры (диафрагмы, голосовой щели) или паралича сердечной мышцы.

Смертность от столбняка среди заболевших достигает 25% даже при применении современных методов лечения. Очень высокая смертность среди заболевших столбняком новорожденных (95%). В районах, где недоступны своевременная медицинская помощь и вакцинация смертность среди заболевших - до 80%

Возбудитель столбняка - анаэроб, т.е. живет исключительно в бескислородной среде. Заражение происходит при повреждении кожных покровов, загрязнении раны почвой или пылью, в которых длительно сохраняются споры возбудителя столбняка. Попадая в условия с повышенной влажностью и без доступа кислорода возбудитель столбняка переходит в вегетативную (активную форму), размножается, выделяет токсин - т.е. развивается заболевание.

Наиболее опасны глубокие колотые и резанные раны, причиной столбняка могут быть и микротравмы, особенно нижних конечностей (случайные уколы и порезы, занозы и др.) В жарких странах с влажным климатом столбняк встречается чаще (круглогодично) в нашей полосе - реже и носит сезонный характер.

Столбняк встречается с частотой 10-50 случаев на 100000 населения слаборазвитых странах и 0,1-0,6 случаев на 100000 тыс в странах с обязательными прививками от столбняка. Ежегодно от столбняка погибает около 250тыс человек по всему миру. Из них большую часть составляют новорожденные.

Заболеваемость в России на сегодняшний день составляет 0,03 на 100 тысяч населения, ежегодно отмечается около 30- 35 случаев заболевания, столбняк новорожденных в настоящее время в России не регистрируется.

Коклюш

Коклюш - острая бактериальная инфекция, передается воздушно-капельным путем, вначале напоминает обычное ОРВИ, но на 2-3 неделе вместо выздоровления переходит в сильный приступообразный кашель со скудной, вязкой, трудно отделяемой мокротой.

Возбудитель коклюша выделяет экзотоксин, который раздражает нервные рецепторы в слизистой оболочке дыхательных путей, вызывая кашель. Частота приступов кашля - до 40-50 в сутки Болезнь может продолжаться от 4 недель до 6 месяцев, стихая постепенно. Наиболее опасно заболевание для маленьких детей - у них возможна остановка дыхания на высоте приступа, а также развитие различных осложнений (пневмонии, судороги, энцефалопатия и др.)

Самый большой показатель заболеваемости коклюшем в России отмечался 1994 году — 28,6 на 100 тыс. населения. В 1997 году- 18,5 на 100 тыс. населения. В настоящее время заболеваемость коклюшем по России снизилась и составила к 2011г 2,21случаев на 100 тыс. Но периодически отмечаются подъемы заболеваемости в отдельных городах. Так, например, в Самаре за 10 месяцев 2011г. зарегистрировано 165 случаев коклюша, что в 4,4 раза больше, чем в 2010 году за тот же период. В 3 раза выросла заболеваемость коклюшем в 2011г. в г. Екатеринбурге.

Про свой родной город Пензу за прошлый год мне удалось найти только, что заболеваемость коклюшем у нас в 2011г. увеличилась на 28,9%, по сравнению с 2010. Могу сообщить что на нашем участке за 2 месяца январь и февраль 2011г. было официально зарегистрировано 2 случая коклюша у непривитых детей с длительным лечением их в стационаре. Чаще всего и тяжелее всего болеют коклюшем непривитые младенцы до года, это приходится наблюдать мне лично на участке (некоторых детей просто еще не удается начать прививать по возрасту или по состоянию здоровья, а они уже заболевают коклюшем). Это лишний раз подтверждает, что иммунитет, полученный от мамы не может защитить ребенка от инфекции.

Это всё про «Дифтерия столбняк коклюш » Желаю Вам здоровья!

С самого рождения человека преследует множество опасных инфекционных заболеваний, что не только наносят здоровью существенный вред, но и могут привести к летальному исходу. Дети больше всего предрасположены к заражению опасными вирусами, так как их иммунитет еще слишком слаб и неустойчив. Согласно календарю профилактических прививок, младенцы в первый год жизни подлежат обязательной вакцинации от множества опасных для жизни заболеваний . Прививка от дифтерии, коклюша и столбняка тоже является необходимой и находится в этом списке.

Что такое дифтерия, коклюш и столбняк

Что же это за болезни: дифтерия, коклюш, столбняк, чем они опасны? Возбудители этих заболеваний – патогенные бактерии, проникающие в организм различными путями. Это очень опасные недуги, от которых годами гибнет множество непривитых детей .

Дифтерия проявляется через воспаление верхних дыхательных путей. Микробы локализуются на миндалинах, увеличиваются лимфатические узлы, а после возникает отек гортани. Это может привести к удушью и сердечной недостаточности и, как следствие, к летальному исходу.

Столбняк приводит к неподвижности мышц, к излишнему напряжению в них по всему телу. Как результат, болеющий не может ничего проглотить и даже открыть рот, так как челюсти не могут разомкнуться. Учитывая, что дети часто сбивают колени, получают травмы и царапины, инфекция легко проникает в организм при отсутствии хорошей защиты. Смертность находится на высоком уровне – 20% инфицированных.

Коклюш – заболевание, сопровождающееся спазматическим кашлем. Бактерия, попадая в дыхательные пути, раздражает бронхи. Катаральные явления в виде насморка и отхождение густой мокроты не дают малышу нормально дышать, а младенец и вовсе не умеет даже высморкаться. Приступы кашля становятся невыносимыми и длятся неделями, что может привести к осложнениям и смерти.

В последнее время в России участились вспышки коклюша. Младенцы переносят этот недуг особенно тяжело. Полугодовалый малыш может просто слегка покашливать, что легко путают с обычной простудой. При отсутствии нормального лечения недуг усугубляется и перерастает в пневмонию.

Дифтерия и коклюш передаются воздушно-капельным и бытовым путем, а возбудитель столбняка может проникнуть в организм через порезы, раны, царапины .

Как и чем прививают

Вакцина вводится в переднюю часть левого или правого бедра . Ранее практиковалось введение препарата в ягодичную мышцу, однако через жировую ткань он всасывается хуже, поэтому этот вопрос был пересмотрен. Детям после полутора лет прививка от коклюша дифтерии и столбняка делается в плечевую зону.

Препарат представляет собой мутноватую жидкость. Шприц перед прививкой следует встряхнуть, чтобы не растворившиеся составляющие поднялись со дна, и вакцина стала однородной. Если обнаружены комки и хлопья, то таким средством вакцинировать детей нельзя.

Помимо основных противобактериальных компонентов, в препарате содержится адсорбент и стабилизатор . Первый нужен для того, чтобы поглощать чужеродные патогенные микроорганизмы и не дать посторонним бактериям проникнуть внутрь вакцины. Второй же создает условия для длительного хранения препарата, другими словами, это консервант.

В каком возрасте проводят иммунизацию

Единственный способ уберечь ребенка от этих заболеваний – вовремя его привить. Чтобы избежать серьезных последствий трех опасных инфекций малышу вводятся несколько доз вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка по графику. Детей прививают 4 раза:

первая иммунизация проводится в 3 месяца, а после делают еще два укола с интервалом в 1,5 месяца ;
ревакцинация для формирования стойкого иммунитета у малыша делается в 1,5 года.

Далее человек прививается в 7 и 14 лет, а потом каждые 10 лет жизни только от столбняка и дифтерии . В противококлюшном компоненте необходимости больше нет, однако защита от двух других опасных инфекций необходима.

Препараты для вакцинации

Вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка формирует иммунитет у большинства детей, защищает их от заражения и препятствует образованию вспышек этих болезней десятки лет. Иммунизация проводится препаратами двух типов и может совмещаться с другими вакцинами.

В данный момент применяется множество препаратов с цельноклеточным и ацеллюлярным компонентом. Первые содержат живые штаммы бактерий коклюша, дифтерии и столбняка, а препараты второй группы – очищенные.

Чаще применяются АКДС и ТЕТРАКОК – это цельноклеточные вакцины . Из Франции и Бельгии приходят препараты с ацеллюлярным компонентом – Инфанрикс ИПВ, Инфанрикс Гекса, Инфанрикс Пента, Пентаксим, Гексаксим. Оба типа вакцин действенные и способствуют выработке антител, препятствующих заражению.

Противопоказания к проведению иммунизации

Несмотря на то, что иммунизация показана всем детям без исключения, есть и противопоказания к ее проведению, либо временный медоотвод в случае если:

ребенок болеет острым респираторным заболеванием, у него есть серьезные врожденные патологии или отклонения со стороны нервной системы ;
проявилась тяжелая поствакцинальная реакция после предыдущей прививки в виде судорог, высокой температуры, сильного отека места укола, хромоты;
обнаружена сильная аллергическая реакция, что может быть вызвана тиомерсалом, входящим в состав препарата;
малыш уже переболел одной из этих болезней . В данном случае вакцинация одним из компонентов бессмысленна, и следует прививаться теми препаратами, в которых отсутствуют штаммы вируса той инфекции, что перенес ребенок;
назначен прием сильных лекарственных средств, например, препаратов железа, которые подавляют иммунитет.

Повод для обращения к врачу

В большинстве случаев прививка от коклюша, дифтерии и столбняка не дает никаких тяжелых осложнений и поствакцинальных реакций. Однако исключения все же есть. Обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:

непрерывный плач в первые несколько часов после вакцинации;
повышенная температура тела после прививки – свыше 39,5 С ;
судороги, сильный отек и покраснение места укола.

Прививка делается в переднюю часть бедра, и в некоторых случаях у детей наблюдается небольшая хромота, которая проходит, как только сходит отечность.

Подготовка к прививке

Иммунизация от коклюша, столбняка и дифтерии не проводится принудительно. Медицинский персонал поликлиники предупреждает родителей или законных представителей ребенка о возможных реакциях, проводят им инструктаж на предмет того, как вести себя, чтобы избежать поствакцинальных осложнений, а ребенка тщательно осматривает педиатр.

Только после подписания соответствующего согласия и освидетельствования того, что малыш здоров, он отправляется на прививку.

Многое зависит и от домашнего ухода – подготовка к прививке аспект немаловажный, поэтому участковая медсестра заранее дает родителям рекомендации такого характера:

дабы предупредить аллергическую реакцию за три дня до вакцинации давать ребенку антигистаминный препарат, например, Фенистил ;
избегать посещения людных мест, особенно в периоды эпидемий;
следить за поведением малыша, за тем, какой у него аппетит и настроение накануне прививки;
заранее сдать анализы крови и мочи;
измерить температуру накануне иммунизации и перед походом в поликлинику.

После прививки тоже следует поберечься. Поэтому с ребенком не стоит сразу же идти по магазинам, а лучше пересидеть после вакцинации дома, хотя бы один день . У малыша запускается процесс выработки антител, а это нагружает иммунную систему. Если присоединится какая-либо посторонняя инфекция, то это приведет к осложнениям после прививки.

Обычные поствакцинальные реакции

Как правило, самая распространенная реакция – повышение температуры до 38 С . Паниковать не стоит – это нормальное проявление формирования иммунитета против дифтерии, столбняка и коклюша, поэтому, завидев на градуснике 37,5 С, необходимо дать ребенку Панадол или Нурофен.

Место укола может немного покраснеть и затвердеть в первые сутки. В день прививки от водных процедур необходимо воздержаться и об этом обязательно предупреждает педиатр. На следующий день отек должен постепенно сойти. Некоторые врачи утверждают, что небольшая хромота и затяжная отечность – это нормальные последствия, но при обнаружении таких поствакцинальных реакций все же лучше показаться доктору, дабы исключить серьезные осложнения.

Некоторые родители отказываются от прививки против коклюша, дифтерии и столбняка, однако это ошибка. Медотвод должен быть обоснованным, и случаи, когда иммунизация невозможна, безусловно, есть. Но массовый отказ от вакцинации приводит к вспышкам этих болезней . В последние годы можно заметить учащение прецедентов заражения этими страшными инфекциями. Местные и общие поствакцинальные реакции в виде отека места укола, повышения температуры и недомогания, которые возникают далеко не всегда – это не настолько страшно, как переболеть коклюшем, дифтерией или столбняком.

ЧТО ЭТО ЗА ИНФЕКЦИИ И ЧЕМ ОНИ ОПАСНЫ?

ДИФТЕРИЯ

Возбудитель дифтерии при попадании в организм вырабатывает токсин, который поражает сердечно-сосудистую и нервную системы.

При заболевании дифтерией поднимается температура тела, возникают боли при глотании, миндалины покрываются сероватой пленкой, развивается отек слизистой и сужение дыхательных путей. Больной может умереть от удушья. Из 100 не привитых заболевших дифтерией 10 человек умирают. В случае выздоровления часто имеют место тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и надпочечников.

Заразиться дифтерией достаточно просто: возбудитель передается от человека к человеку воздушно-капельным путем (т.е. при разговоре, чихании, кашле и т.д.). Причем источником инфекции может быть внешне здоровый человек (бактерионоситель).

СТОЛБНЯК

Возбудитель столбняка при попадании в организм вырабатывает токсин, который обладает нервно-паралитическим действием. Практиче-ски в 100% случаев заболевание столбняком у не привитых лиц заканчивается смертельным исходом.

Возбудитель столбняка распространен повсеместно не только в природе, но и на предметах домашней обстановки, обихода, одежде и т.д. Заболевание развивается при попадании возбудителя столбняка на поврежденные кожные покровы (в раны, ссадины, царапины, порезы и т.д.).

КОКЛЮШ

Возбудитель коклюша вызывает длительнотекущее тяжелое инфекционное заболевание, которое характеризуется приступами судорожного кашля на фоне общей интоксикации организма (повышение температуры тела, нарушение сна и т.д.). Коклюш наиболее опасен осложнениями: носовыми кровотечениями, судорогами, воспалением легких, повреждением мозга и др. Отмечаются смертельные исходы заболевания, особенно у не привитых детей в возрасте до 6 месяцев. Ежегодно в мире от осложнений, вызванных коклюшем, умирает около 350 тыс. человек. Возбуди-тель коклюша легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем при кашле и разговоре.

ПОЛИОМИЕЛИТ

Данное заболевание вызывается вирусом, который поражает нервную систему и заканчивается развитием стойких парезов (нарушение движений) и параличей (отсутствие движений) или смертельным исходом.

Источником инфекции является больной человек или бессимптомный носитель. Заражение происходит при контакте с источником инфек-ции через загрязненные вирусом руки, предметы обихода, воду, пищевые продукты и т.д.

С 2002 года Республика Беларусь, как и остальные страны Европейского региона, признаны свободными от дикого вируса полиомиелита. Однако, в ряде стран Азии и Африки в настоящее время продолжают регистрироваться случаи полиомиелита, вызванного диким вирусом и вероятность его заноса в наш регион существует. Поэтому необходимо проводить прививки и создавать невосприимчивость к данной инфекции у каждого ребенка.

КАКИЕ ВАКЦИНЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ ЗАЩИТЫ ОТ ЭТИХ ИНФЕКЦИЙ?

Живые вакцинные вирусы полиомиелита в течение 1-2-х месяцев выделяются из организма ребенка. В случае их попадания в организм не привитого против данной инфекции ребенка или имеющего заболевание иммунной системы, существует риск развития у него поствакцинального осложнения - вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП), т.е. вызванного не диким, а вакцинным вирусом. В настоящее время для предупреждения развития этого поствакцинального осложнения первые прививки против полиомиелита (вакцинацию) проводят с использованием инактивированной вакцины. Благодаря этому с 2000 года в нашей стране нет случаев ВААП.

Входящие в состав вакцин компоненты (микроорганизмы и анатоксины) проходят специальную обработку и не могут вызвать развитие инфекционного заболевания, но обеспечивают выработку защитных антител.

ПО КАКОЙ СХЕМЕ ПРОВОДЯТСЯ ПРИВИВКИ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ, СТОЛБНЯКА, КОКЛЮША, ПОЛИОМИЕЛИТА?

Базовый курс прививок (вакцинация) против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита проводится детям с трех месяцев и состоит из трех прививок.

В процессе проведения курса вакцинации для формирования длительного и полно-ценного иммунитета важно соблюдать интервалы между прививками.

После завершения курса вакцинации для поддержания базового иммунитета проводятся однократные ревакцинации:

КАКИЕ РЕАКЦИИ ВОЗМОЖНЫ НА ВВЕДЕНИЕ ЭТИХ ВАКЦИН?

В течение первых трех суток после проведения прививки против дифтерии, столбняка, полиомиелита и коклюша в месте введения вакцины могут появиться местные реакции в виде уплотнения или покраснения, болезненности. У некоторых детей возможно появление общих реакций: повышения температуры тела. Все эти реакции являются закономерными и говорят о начале формирования защиты от инфекции. После введения живой вакцины против полиомиелита реакций, как правило, не наблюдается.

В случае изменения состояния ребенка после прививки обязательно проинформируйте своего педиатра, который оценит выраженность их проявления и при необходимости выдаст индивидуальные рекомендации.

Насколько длительный иммунитет формируется благодаря такой схеме иммунизации?

Такая схема иммунизации обеспечит защиту от коклюша на 6-8 лет, т. е. на тот период, когда возможны наиболее тяжелые формы заболевания. Для того, чтобы в дальнейшем под-держивать защиту от дифтерии и столбняка ребенку будут проводиться поддерживающие прививки (ревакцинации) в 6 лет, 11 лет, 16 лет и далее взрослому человеку каждые 10 лет. Эти ревакцинации будут проводиться с использованием других препаратов (анатоксинов): АД-М (анатоксин дифтерийный с уменьшенным содержанием антигена, странапроизводитель Россия или Украина), АДС (анатоксин дифтерийно-столбнячный, страна-производитель Россия или Украина), АДС-М (анатоксин дифтерийно-столбнячный с умень-шенным содержанием антигенов, страна-производитель Россия или Украина).

Какие вакцины используются в нашей стране?

АКДС (страна-производитель Россия или Украина). Содержит цельноклеточный коклюшный компонент, а также компоненты против дифтерии и столбняка. Предлагается для иммунизации на бесплатной основе в поликлиниках по месту жительства.

«Тетр-Акт-Хиб» (страна-производитель Франция). Содержит цельноклеточный коклюшный компонент, а также компоненты против дифтерии, столбняка и Хиб-инфекции. Предлагается для иммунизации на бесплатной основе в поликлиниках по месту жительства г.Минска.

«Тетракок» (страна-производитель Франция). Содержит цельноклеточный коклюшный компонент, а также компоненты против дифтерии, столбняка и полиомиелита (инактивированный). Предлагается для иммунизации на платной основе.

«Инфанрикс» (страна-производитель Бельгия). Содержит бесклеточный (ацеллюлярный) коклюшный компонент, а также компоненты против дифтерии и столбняка. При необходимости в этом же шприце можно ввести компонент против Хиб-инфекции (вакцину «Хиберикс», страна-производитель Бельгия). Предлагается для иммунизации на платной основе.

«Тетраксим» (страна-производитель Франция). Содержит бесклеточный коклюшный компонент, а также компоненты против дифтерии, столбняка и полиомиелита (инактивированный). Предлагается для иммунизации на платной основе.

«Пентаксим» (страна-производитель Франция). Содержит бесклеточный коклюшный компонент, а также компоненты против дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированный) и Хиб-инфекции. Предлагается для иммунизации на платной основе. С конца 2010 г. в г.Минске будет использоваться для проведения прививок всем деткам на бесплатной основе в поликлиниках по месту жительства.

Есть ли какие-то противопоказания?

Вакцины, содержащие цельноклеточный коклюшный компонент не вводятся при наличии у ребенка прогрессирующей неврологической патологии: неконтролируемой эпилепсии, прогрессирующей энцефалопатии, а также при наличии в анамнезе афебрильных судорог.
Перечень противопоказаний к введению вакцин, содержащих бесклеточный коклюшный компонент меньше: эти вакцины можно вводить деткам с прогрессирующей неврологической патологией. Такие вакцины можно вводить деткам, у которых возникла сильная поствакцинальная реакция на введение вакцин, содержащих цельноклеточный коклюшный компонент. Практика показывает, что те детки, у которых на введение вакцин, содержащих цельноклеточный коклюшный компонент регистрировались поствакцинальные реакции, хорошо переносили бесклеточные вакцины.

Ирина Глинская , заведующая отделением иммунопрофилактики
Минского городского центра гигиены и эпидемиологии,
врач высшей категории